Enzimi dell'apparato digerente. Enzimi digestivi

Il corretto funzionamento del tratto digestivo e dello stomaco influisce sulla forza delle unghie e sulla salute dei capelli umani. Il lavoro del tratto gastrointestinale è direttamente influenzato dal numero di enzimi che processano il cibo, dalla sua completa disgregazione. In caso di violazione della produzione di queste sostanze, una persona può utilizzare farmaci speciali.

Cosa sono i preparati enzimatici

Ampia applicazione si trovano tra le persone preparati per la digestione che contengono enzimi usati per curare le malattie dell'intestino e dello stomaco. Vengono utilizzati, di regola, se è necessario effettuare una terapia sostitutiva, quando si verificano violazioni nel processo di produzione dei propri enzimi. Gli esperti distinguono due direzioni d'azione di questi farmaci per la digestione:

1. Riduzione del dolore nelle malattie dell'intestino, dello stomaco, della dispepsia (pesantezza, eruttazione, gonfiore, ecc.).
2. Aiuta con la scomposizione del cibo in violazione del pancreas - insufficienza esocrina.

La gamma di applicazione dei farmaci con enzimi per la digestione è molto ampia. Di norma, vengono assegnati alle persone:

• con patologia della cistifellea, fegato, ad esempio, con colecistite, epatite cronica, dopo colecistectomia;
• malattie dello stomaco, in cui funzione secretoria;
• disturbi intestinali: enteriti, enterocolite cronica;
• malattie del pancreas: fibrosi cistica, pancreatite cronica, dopo resezione della ghiandola;
• dispepsia funzionale;
• disturbi della digestione parietale: morbo di Crohn, celiachia, deficit di disaccaridasi.

A causa della popolarità dei problemi delle persone con il sistema gastrointestinale, sul mercato sono disponibili molti farmaci con enzimi digestivi. I medici distinguono tre gruppi principali di fondi:

• fatto dal pancreas dei maiali;
• origine vegetale;
• derivato dalla ghiandola di un animale bovino.

Enzimi proteolitici

In questo gruppo di medicinali, il principale ingrediente attivo è la pepsina. Questi farmaci forniscono enzimi digestivi che compensano le interruzioni nel funzionamento della mucosa gastrica, sono in grado di elaborare tutti i tipi di proteine ​​naturali:

• Abomino;
• Pepsina;
• acido-pepsina;
• Pepsidale.

Enzimi digestivi con acidi biliari

Questi sono farmaci per migliorare la funzione intestinale, che includono componenti ausiliari: acidi biliari, emicellulosa, ecc. Sono coinvolti nella scomposizione di composti zuccherini complessi, stimolano la produzione di enzimi da parte del pancreas. L'elenco dei farmaci popolari in questo gruppo include:

• Festa;
• Panzinorm;
• Enzistal

L'azione degli acidi biliari è mirata a migliorare la secrezione del pancreas, stimolando la motilità intestinale, la cistifellea. Questi enzimi digestivi forniscono l'emulsificazione del grasso nel corpo, aumentando la coleresi. peristalsi tratto intestinale stimola la fibra vegetale. La composizione dei medicinali comprende dimeticone, simeticone, che alleviano la flatulenza e sono antischiuma.

Farmaci per il pancreas

Tutto pillole efficaci per il pancreas contengono pancreatina, che è l'enzima principale che fornisce un supporto immediato in caso di insufficienza del processo digestivo. La composizione comprende anche elementi lipolitici così importanti: lipasi, amilasi, trypsin. I preparati sono fatti dal pancreas bestiame o maiali. Le medicine di questa azione includono:

• Creonte;
• Pancreatina;
• Penzitale;

Compresse per la digestione degli enzimi a base di erbe

Queste compresse contengono enzimi proteici specifici che accelerano reazioni diverse nel corpo, influenzano il metabolismo. Vengono prodotti alcuni enzimi tiroide, il resto entra nel corpo umano con il cibo. Dopo qualche tempo, la formazione naturale di questi enzimi diminuisce, quindi è necessario assumerli i seguenti farmaci:

• Oraza;
• Pepfiz;
• Festa;
• Solizim;
• Unenzima.

Compresse di digestione con disaccaridasi

La composizione contiene l'enzima β-galattidasi, che scompone il disaccaride lattosio. Questo gruppo include medicinali così efficaci e popolari:

• lattato;
• lattasi;
• Kerulak.

Preparati per migliorare la digestione nei bambini

Problemi enzimatici e disturbi digestivi si verificano anche nei bambini. Tutti i farmaci di cui sopra sono completamente adatti al bambino, ma devono essere prescritti da un medico. Sarà in grado di determinare con precisione il dosaggio del farmaco, che dipende dall'età del bambino. Il pericolo di assumere tali farmaci risiede nella dipendenza del corpo. Dopo un po ', potrebbe svilupparsi la dipendenza dai farmaci e la produzione di enzimi da soli diminuirà.

I preparati contenenti enzimi digestivi sono attualmente ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale. La direzione principale nel trattamento con enzimi è la terapia sostitutiva per l'insufficienza dei propri enzimi. Esistono due direzioni d'azione dei preparati enzimatici: 1. la scomposizione del cibo durante insufficienza esocrina pancreas, 2. riduzione del dolore addominale nelle malattie dello stomaco e dell'intestino, dispepsia (sensazione di pesantezza, gonfiore, eruttazione, disturbi delle feci).
Indicazioni per la nomina degli enzimi: violazione della produzione e della secrezione di enzimi da parte del pancreas, violazione assorbimento intestinale, violazione dell'attività motoria del tratto gastrointestinale.

Classificazione dei preparati enzimatici.

1. Preparati contenenti pancreatina(penzital, pancreatina, mezim forte, pancitrato, creonte, pancreoflat, pangrol, pancreonte). Le indicazioni per la nomina di preparati enzimatici contenenti pancreatina sono vari stati, accompagnato da una violazione della funzione esocrina del pancreas, disbatteriosi, in cui i suoi stessi enzimi vengono distrutti da microrganismi che seminano il sottile e duodeno, con ulcera peptica alto contenuto di acido cloridrico e pepsina nella secrezione gastrica, nelle malattie intestinali acute infettive e croniche, accompagnate da sindromi da cattiva digestione e malassorbimento (difficoltà di digestione e assorbimento intestinale parietale), deficit enzimatico congenito.

2. Preparati contenenti pancreatina, componenti biliari, emicellulasi e altri componenti(festal, digestal, panzinorm, enzistal, ipental, kadistal, kotazim forte, menzim, pankurmen, pankral). Acidi biliari, che fanno parte dei preparati, aumentano la secrezione del pancreas, l'attività motoria dell'intestino e della cistifellea. L'emicellulasi aumenta la scomposizione degli zuccheri complessi di origine vegetale, riduce la formazione di gas. Farmaci combinati sono prescritti per la predominanza di stitichezza, flatulenza, eruttazione, patologie intestinali acute e croniche, disbatteriosi.
Controindicazioni per la nomina di preparati combinati con componenti biliari sono pancreatite (acuta e cronica), epatite, diarrea, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, malattia infiammatoria intestinale.

3. Preparati erboristici contenenti estratto di funghi di riso, papaina e altri componenti(pepfiz, orase, nigedase, solizim, somilase, unienzyme). Vengono utilizzati per l'insufficienza della funzione esocrina del pancreas e per l'intolleranza alla carne bovina o suina.
Solizim e somilase sono controindicati in caso di allergia agli antibiotici penicillinici.

4. Preparati combinati in cui la pancreatina è combinata con enzimi vegetali, vitamine(wobenzym, phlogenzym, merkenzym).I preparati erboristici sono controindicati in asma bronchiale, allergie ai funghi e alla polvere domestica.
I preparati a base di erbe sono 75 volte meno efficaci dei preparati a base di enzimi animali.

5. Enzimi semplici(abomin, betaina) hanno attività proteolitica e non appartengono agli enzimi pancreatici. Attualmente utilizzato meno.
Abomin è un preparato dalla mucosa gastrica di vitelli e agnelli, acidina-pepsina a base di pepsina e betaina, pepsidil contiene pepsina e peptoni, la pepsina è ottenuta dalla mucosa di suini e agnelli. La presenza di pepsina, catepsina, peptidasi, aminoacidi in questi preparati favorisce il rilascio di gastrina, che aumenta la secrezione gastrica e l'attività motoria del tratto gastrointestinale. I preparativi di questo gruppo sono prescritti per la gastrite con insufficienza secretoria.

I preparati enzimatici possono essere utilizzati sia una volta (con un carico alimentare o alcolico significativo), sia con trattamento a lungo termine. L'efficacia del farmaco è indicata dalla normalizzazione delle condizioni del paziente (scomparsa del dolore, normalizzazione della frequenza e natura delle feci) e dai cambiamenti di laboratorio (normalizzazione dell'elastasi nelle feci).
Le dosi di enzimi vengono selezionate individualmente in termini di attività della lipasi.
Le ragioni della mancanza o della diminuzione dell'effetto del trattamento con enzimi possono essere dosi inadeguate del farmaco, inattivazione dell'enzima nello stomaco, distruzione degli enzimi durante la disbatteriosi intestinale
È possibile ridurre l'inattivazione degli enzimi da parte del succo gastrico prescrivendo contemporaneamente bloccanti H2. recettori dell’istamina o antiacidi.

L'autosomministrazione di preparati enzimatici è possibile una volta durante il sovraccarico alimentare, poiché la terapia a lungo termine richiede il calcolo e la selezione corretti dei dosaggi, nonché un adeguato monitoraggio clinico e cambiamenti di laboratorio. Inoltre, l'assunzione prolungata e incontrollata di preparati enzimatici, soprattutto in dosaggi elevati in grado di sopprimere l'attività delle proprie ghiandole secrezionali.

Alzi la mano chi, dopo aver mangiato, dopo 5-10 minuti, ha avuto gonfiore! Cavolo, sono il primo :)

In un articolo su, ho già scritto sulle cause del gonfiore nell'intestino. Oggi però parleremo del gonfiore dovuto alla carenza di enzimi digestivi. Ha senso utilizzare preparati enzimatici per colite ulcerosa e il morbo di Crohn? Quali sono i rischi derivanti dall’assunzione regolare di questi integratori?

Digestione ed enzimi digestivi

Per cominciare, scopriamo cosa sono gli "enzimi digestivi" in generale e perché ne abbiamo bisogno. Tuttavia, prima di rispondere a queste domande, dobbiamo comprendere l’essenza stessa della digestione.

Digestione- Questo è un processo il cui scopo è scomporre il cibo che ci entra in componenti chimici più semplici, in modo che in futuro questi ultimi possano entrare con successo nel flusso sanguigno. Ne consegue che le funzioni della digestione sono diviso E aspirazione- due pilastri, grazie ai quali il principale nutrienti(proteine, grassi, carboidrati, micro e macro elementi, nonché vitamine) penetrano nel sangue.

Enzimi digestivi (enzimi)- Questi sono composti speciali coinvolti nella digestione. Grazie a loro avviene la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati in componenti digeribili.

Gli enzimi, a seconda di cosa scompongono, sono divisi in diversi gruppi:

1. Proteasi. Digerire le proteine
2. Lipasi. Digerire i grassi.
3. Carboidrati. Digerire i carboidrati.
4. Nucleasi. digerire acidi nucleici.

Ogni parte del tratto gastrointestinale ha i propri enzimi digestivi. La bocca, lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino crasso hanno tutti il ​​proprio set di enzimi. L'organo principale che produce questi elementi è pancreas. Ecco perché, in caso di rimozione, alle persone operate viene prescritta l'assunzione quasi per tutta la vita dell'uno o dell'altro preparato enzimatico (Pancreatina, Mezim, ecc.). in modo che il cibo che mangiano possa essere in grado di farlo completamente essere digerito e adeguatamente assimilato.

A proposito, nell'intestino crasso, la fonte degli enzimi digestivi è la sua microflora. Ora capisci perché contribuisce ad aumentare i sintomi delle IBD?

Quelli precedentemente menzionati (aminoacidi a catena ramificata) sono proteine ​​già scisse. Pertanto, il tratto gastrointestinale non ha bisogno di digerirli; dopo aver preso una porzione di “aminok”, entreranno nel flusso sanguigno entro 7-15 minuti.

Come determinare la mancanza di enzimi digestivi?

In realtà è abbastanza semplice: basta superare i test appropriati. Inoltre, ci sono diversi sintomi, la cui causa nella maggior parte dei casi è proprio la mancanza di enzimi digestivi:

• "Scoppio" prolungato nello stomaco subito dopo aver mangiato.
• Violenta eruttazione dopo aver mangiato.
• "Borgoglio" e gonfiore.
• Disagio nella cavità addominale.
• Muco nelle feci.

Hai indovinato, alcuni dei sintomi della carenza enzimatica si sovrappongono ai sintomi diretti. malattie infiammatorie intestino (UC e MC)? Flatulenza, diarrea, muco: di regola, tutto questo è presente durante una esacerbazione dell'IBD, così come con. Sì, e il gonfiore allo stomaco può essere causato anche dalla presenza di un'infiammazione nel caso della malattia di Crohn. Tuttavia, su propria esperienza Posso dire che la compressa Mezima mi aiuta a liberarmi dallo "scoppio" nello stomaco dopo aver mangiato, ad esempio, una grande quantità di melone. Ma riguardo ai farmaci un po' più tardi.

La carenza di enzimi colpisce un gran numero di persone che fanno attività fisica palestra per aumentare la massa muscolare. A proposito, l'articolo " " è fatto apposta per te se sei interessato a questo argomento. Quindi, per guadagnare "massa", un atleta ha bisogno di un aumento rispetto a persona ordinaria la quantità di calorie, proteine, grassi e carboidrati. Per fare questo deve mangiare molto bene e abbondantemente. Il risultato è una mancanza di enzimi.

Se noti uno dei sintomi sopra elencati, tanto per cominciare esperto O laboratorio(donare il sangue per le IgE, maggiori dettagli alla voce "") scoprire come può essere una reazione del genere a che tipo di cibo, nonché sottoporsi a FGDS(fibrogastroduodenoscopia) per escludere patologie. I preparati enzimatici non sono giocattoli e non è consigliabile prescriverli a te stesso per un lungo periodo.

Per quanto mi riguarda, ho scoperto che il gonfiore allo stomaco si verifica dopo aver mangiato pasta e biscotti di un certo produttore (a quanto pare, viene aggiunto qualcosa senza indicarlo nella composizione), freschi peperone, fresco cipolla verde, prodotti con e, tipo, tutto. Inoltre, il gonfiore si è verificato prima a causa del lavaggio del cibo con acqua (perché questo non dovrebbe essere fatto - nell'articolo "") o a causa della scarsa masticazione, di cui non riesco a liberarmi, perché. non c'è mai abbastanza tempo.

Quale preparato enzimatico scegliere?

Attualmente esiste una grande varietà di preparati con enzimi digestivi, che possono essere suddivisi in diverse categorie a seconda della loro composizione.

Come affermano i gastroenterologi, nei pazienti con CU e, in particolare, con MC, c'è spesso una carenza di lattasi, un enzima necessario per la corretta digestione dei latticini che contengono lattosio. Naturalmente questo non sorprende, perché la malattia di Crohn spesso colpisce l'intestino tenue. E, come vediamo dalla tabella sopra, è d'accordo intestino tenue viene secreta la lattasi. A causa dell'infiammazione, l'intestino tenue perde la capacità di sintetizzare questo enzima digestivo, il che porta a disturbi gastrointestinali quando si mangiano cibi appropriati. Oltre alle malattie infiammatorie intestinali, la causa della carenza di lattasi può essere varie infezioni intestinali, tra cui la pancreatite, la rimozione di parte dell'intestino tenue e la prematurità del bambino.

I benefici e i danni dei preparati enzimatici

La regola della fisiologia ci dice che tutto nel corpo è regolato da un meccanismo di feedback. Un aumento artificiale della concentrazione di qualsiasi sostanza endogena porterà ad una diminuzione della sua sintesi nel corpo stesso. Ma questo vale anche per gli enzimi digestivi?

Dopo aver studiato diverse fonti, sono giunto alla conclusione che gli enzimi di origine animale (amilasi, lipasi, tripsina, pepsina, lattasi, ecc.), che otteniamo dall'esterno utilizzando adeguati preparati enzimatici, riducono la loro secrezione nel corpo umano. Sì, gli esperimenti condotti nel 1998 su persone per 4 settimane hanno dimostrato che dopo l'abolizione dei farmaci, le funzioni del pancreas sono gradualmente tornate alla normalità. Ma che dire del lungo termine?

Digestioneè un processo fisiologico complesso durante il quale il cibo che entra nel corpo subisce processi fisici e cambiamenti chimici e le sostanze nutritive vengono assorbite nel sangue e nella linfa.

Fisico i cambiamenti del cibo consistono nel suo schiacciamento, gonfiore, dissoluzione; chimico - nella scomposizione enzimatica di proteine, grassi e carboidrati prodotti finali essere assorbito. Il ruolo più importante in questo appartiene agli enzimi idrolitici delle secrezioni delle ghiandole digestive e del bordo striato dell'intestino tenue.

Funzioni dell'apparato digerente:

• motore (meccanico) - macinazione meccanica del cibo (masticazione), movimento del cibo lungo il tratto digestivo (deglutizione, peristalsi, miscelazione della pappa alimentare con succo digestivo), escrezione di prodotti non digeriti (defecazione);
• secretorio (chimico) - la produzione di enzimi di succhi digestivi (gastrico, intestinale, pancreatico), saliva e bile;
• aspirazione - assorbimento dei prodotti della digestione di proteine, grassi, carboidrati e acqua, sali minerali e vitamine;
• endocrino: secrezione di numerosi ormoni che regolano la digestione (gastrina, enterogastrina, secretina, colecistochinina, villichinina, ecc.) e influenzano il sistema nervoso e circolatorio (sostanza P, bombesina, endorfine, ecc.).

Tipi di digestione

A seconda dell'origine degli enzimi idrolitici La digestione è divisa in tre tipi:

• propria digestione- effettuato da enzimi sintetizzati da questo organismo, dalle sue ghiandole, cellule epiteliali, - enzimi della saliva, succhi gastrici e pancreatici, epitelio dell'intestino tenue;
• digestione simbiotica- idrolisi nutrienti a causa degli enzimi sintetizzati dai simbionti del corpo - batteri e protozoi, situati nel tratto digestivo. La digestione simbiotica nell'uomo avviene nell'intestino crasso. Grazie a questa digestione avviene la scomposizione delle fibre, alla quale prendono parte i batteri dell'intestino crasso;
• digestione autolitica- viene effettuato a causa di idrolasi esogene, che entrano nel corpo come parte dell'assunzione di cibo. Il ruolo di questa digestione è essenziale in caso di digestione propria non sufficientemente sviluppata. Nei neonati la loro digestione non è ancora sviluppata, quindi può essere combinata con la digestione autolitica, cioè con la digestione autolitica. i nutrienti del latte materno vengono digeriti dagli enzimi tratto digerente bambino nel latte materno.

A seconda della localizzazione del processo di idrolisi dei nutrienti La digestione è divisa in diversi tipi:

• digestione intracellulare- consiste nel fatto che le sostanze entrate nella cellula mediante fagocitosi e pinocitosi (endocitosi) vengono idrolizzate da enzimi cellulari (lisosomiali) nel citoplasma o nel vacuolo digestivo. L'endocitosi svolge un ruolo significativo nella digestione intestinale durante il primo sviluppo postnatale dei mammiferi. Questo tipo di digestione è comune nei protozoi e nei metazoi primitivi (spugne, Vermi piatti eccetera.). Negli animali superiori e negli esseri umani, si esibisce funzioni protettive(fagocitosi);
• digestione extracellulare- diviso in distante, o cavità, e parietale, o membrana. distante la digestione avviene in un ambiente lontano dal sito di sintesi enzimatica. Ecco come gli enzimi della saliva agiscono sui nutrienti nella cavità del tratto digestivo, succo gastrico e succo pancreatico. parietale, O membrana, La digestione fu scoperta negli anni '50. 20 ° secolo SONO. Carbone. Questa digestione avviene nell'intestino tenue su una superficie colossale, formato da pieghe, villi e microvilli degli epiteliociti della mucosa. L'idrolisi avviene con l'aiuto di enzimi "incorporati" nelle membrane dei microvilli. Muco ricco di enzimi secreto dalla mucosa dell'intestino tenue e dalla zona del bordo striato, formato da microvilli e filamenti mucopolisaccaridi - hl e cocalix. Il muco e il glicocalice contengono enzimi pancreatici che sono passati dalla cavità dell'intestino tenue, ed enzimi intestinali veri e propri, che si formano a seguito di continui processi di secrezione intestinale e rigetto degli enterociti.

Di conseguenza, la digestione parietale nel suo senso più ampio avviene nello strato di muco, nella zona del glicocalice e sulla superficie dei microvilli con la partecipazione di un largo numero enzimi intestinali e pancreatici.

Attualmente, il processo di digestione è considerato suddiviso in tre fasi: digestione addominale → digestione parietale → assorbimento. La digestione cavitaria consiste nell'idrolisi iniziale dei polimeri allo stadio di oligomeri; parietale fornisce un'ulteriore scissione enzimatica degli oligomeri in monomeri, che vengono poi assorbiti: il cosiddetto trasportatore digestivo.

Secrezione del tratto gastrointestinale

Il processo di secrezione delle ghiandole digestive associato all'assunzione del materiale di partenza dal flusso sanguigno (acqua, aminoacidi, monosaccaridi, acidi grassi); sintesi del prodotto secretorio primario e suo trasporto per la secrezione e la secrezione e attivazione del segreto. La regolazione di questo processo viene effettuata dagli ormoni intestinali e dai nervi centrali sistema nervoso. Tutti i tipi di regolazione si basano su informazioni provenienti dai recettori del canale digestivo. I meccano-, chemio-, la temperatura e gli osmocettori forniscono informazioni al sistema nervoso sul volume del cibo, la sua consistenza, il grado di riempimento dell'organo, la pressione, l'acidità, pressione osmotica, temperatura, concentrazione dei prodotti intermedi e finali dell'idrolisi, concentrazione di alcuni enzimi. La regolazione viene effettuata a causa dell'influenza diretta sulle cellule secrete e dell'influenza indiretta, ad esempio, a causa dei cambiamenti nel flusso sanguigno, nella produzione di ormoni intestinali locali e nell'attività del sistema nervoso.

Nella cavità orale il cibo viene lavorato meccanicamente e inizia la digestione, grazie agli enzimi della saliva. Durante il giorno vengono secreti 0,5-2 litri di saliva. Al di fuori dell'assunzione di cibo, la secrezione avviene per inumidire la cavità orale (0,24 ml / min) e durante la masticazione, la produzione di saliva aumenta più di 10 volte e ammonta a 3-3,5 ml / min. La saliva contiene mucina, lisocina, varie idrolasi e con una reazione neutra o chiusa sono in grado di iniziare l'idrolisi dei carboidrati. Le ghiandole salivari producono ormoni e sostanze biologicamente attive azione generale, ad esempio, l'ormone partoina, che regola la biosintesi proteica, i livelli di zucchero nel sangue, migliora la spermatogenesi (maturazione degli spermatozoi), stimola la maturazione delle cellule del sangue e aumenta la permeabilità delle barriere cellula-sangue. IN ghiandole salivari vengono prodotti un fattore di crescita nervoso, un fattore di crescita epidermico, un fattore di crescita epiteliale: sotto la loro influenza, si verifica la crescita delle ghiandole mammarie, la crescita dell'epitelio dei vasi della pelle, dei reni, dei muscoli, l'ispessimento pelle. Il lisozima della saliva è potente fattore protettivo contro i microrganismi. La salivazione può causare sia irritazione della mucosa orale che segnali provenienti dagli organi della vista e dell'olfatto.

centro di salivazione- un insieme complesso di neuroni del sistema nervoso centrale. Il componente principale del centro salivare è situato nel midollo allungato (pair dipartimento simpatico), la cui attivazione migliora la produzione di saliva. A forte eccitazione, stress, situazioni minacciose, la parte simpatica del cervello viene attivata e la produzione di saliva viene inibita - "si secca in bocca". La saliva di diversa composizione viene anche secreta a uno stimolo di diversa natura, ad esempio, molta saliva liquida con un basso contenuto di enzimi digestivi viene secreta affinché l'acido lavi via l'acido in eccesso.

Sulla mucosa gastrica per 1 mm 2 sono presenti circa 100 fosse gastriche, ciascuna delle quali si apre da 3 a 7 lumi delle ghiandole gastriche. Secondo la loro struttura e la natura del segreto, ci sono cellule principali che producono enzimi digestivi, cellule parietali che producono acido cloridrico e cellule aggiuntive che producono muco. Alla confluenza dell'esofago (sezione cardiaca), le ghiandole gastriche sono costituite principalmente da cellule che producono muco e, nella sezione pilorica, da cellule principali che producono pepsinogeni (enzimi). Normalmente il succo gastrico è acido (pH = 1,5-1,8), dovuto all'acido cloridrico. L'acido cloridrico attiva gli enzimi, convertendo i pepsinogeni in pepsine. La formazione di acido cloridrico avviene con la partecipazione di ossigeno, quindi, con ipossia (mancanza di ossigeno), diminuisce la secrezione di acido cloridrico e, di conseguenza, la digestione del cibo. L'acido cloridrico garantisce la distruzione dei microrganismi ingeriti con il cibo. Il muco delle cellule accessorie organizza la barriera mucosa e previene la distruzione della mucosa sotto l'influenza dell'acido cloridrico e delle pepsine.

Nell'intestino vengono escreti circa 2,5 litri al giorno succo intestinale. La reazione del succo intestinale è alcalina (pH = 7,2-8,6). Ne contiene oltre 20 vari tipi enzimi (proteasi, amilasi, maltasi, invertasi, lipasi, ecc.).

I principali enzimi del tratto intestinale e la loro azione sono presentati nella tabella.

Nelle ghiandole salivari, nello stomaco e nell'intestino avviene il processo di escrezione (isolamento) dei metaboliti: urea, acido urico, creatinina, veleni e molti farmaci. In violazione della funzione renale, questo processo viene migliorato.

I principali enzimi del tratto gastrointestinale umano e la loro azione

Sezioni del tubo digerente	Enzimi	Azione enzimatica	Condizioni di lavoro per gli enzimi
Cavità orale ( ghiandole salivari che producono saliva)	1. Pteolina	1. Amido - Maltosio	Ambiente leggermente alcalino, a 37-38°С
	2. Maltase	2. Maltosio - Glucosio
Stomaco (succo gastrico)		Decompone le proteine	Ambiente acido, temperatura 37°С
duodeno (secrezione pancreatica)		1. Grassi in glicerolo e acidi grassi	Ambiente alcalino, temperatura 37°С
	2. Tripsina, chimotripsina	2. Dalle proteine ​​agli amminoacidi
	3. Amilasi	3. Amido in glucosio

Aspirazione

L’assorbimento dei nutrienti è il componente principale e l’obiettivo finale del processo di digestione. Questo processo viene effettuato in tutto il tratto gastrointestinale dalla cavità orale all'intestino crasso. L'assorbimento di un monosaccaride inizia nella bocca, l'acqua e l'alcool vengono assorbiti nello stomaco, l'acqua, i cloruri, gli acidi grassi vengono assorbiti nell'intestino crasso, tutti i principali prodotti dell'idrolisi si trovano nell'intestino tenue, calcio, magnesio, ferro e monosaccaridi vengono assorbiti nel duodeno.

La regolazione dell'assorbimento viene effettuata modificando i processi del flusso sanguigno attraverso la mucosa dell'intestino, dello stomaco; a causa di cambiamenti nel flusso linfatico in questi organi, nonché a causa della sintesi di "trasportatori" - trasportatori specifici di determinate sostanze. Il flusso sanguigno nella regione celiaca dipende in gran parte dallo stadio della digestione. In condizioni di “riposo alimentare” entra nel torrente celiaco il 15-20% del volume minuto di circolazione sanguigna, ma con aumento attività funzionale Tratto gastrointestinale, aumenta di 8-10 volte. Ciò contribuisce ad un aumento della produzione di succhi digestivi, dell'attività motoria, aumenta l'intensità dell'assorbimento e crea le condizioni per il deflusso del sangue ricco di nutrienti assorbiti. L'aumento del flusso sanguigno avviene a causa della produzione sostanze attive dilatando i vasi sanguigni. Gli ormoni che modificano il processo di assorbimento di una sostanza nell'intestino modificano contemporaneamente nella stessa direzione i processi di riassorbimento della stessa sostanza nei reni, per cui i processi di assorbimento e riassorbimento renale sono ampiamente comuni.

Digestione nel duodeno

Caratteristiche generali della digestione duodenale

La digestione nel duodeno fornisce un'ulteriore scomposizione dei nutrienti con la partecipazione di enzimi provenienti dal succo pancreatico, dal succo intestinale e dalla bile. A stomaco vuoto, il contenuto del duodeno ha una reazione leggermente alcalina (pH 7,2-8,0). L'evacuazione di una porzione di chimo acido dallo stomaco nel duodeno riduce per qualche tempo il pH del suo contenuto (fino a 3,0-4,0). L'ingresso nel duodeno della secrezione alcalina del pancreas, della bile, della secrezione del succo intestinale alcalino contribuiscono alla neutralizzazione dell'acido cloridrico dello stomaco, che crea condizioni ottimali per l'azione degli enzimi in quest'area dell'apparato digerente tratto. Il ruolo principale nella digestione di proteine, grassi e carboidrati nel duodeno è svolto dagli enzimi del succo pancreatico.

Il pancreas umano produce 1,5-2,0 litri di secrezioni al giorno. Succo pancreaticoè un liquido trasparente incolore di reazione alcalina (pH I 7,8-8,4), dovuta alla presenza di ioni bicarbonato (HCO - 3). Composizione degli enzimi la secrezione pancreatica è molto varia. Contiene enzimi che effettuano l'idrolisi di tutti i nutrienti. La scomposizione delle proteine ​​in oligopeptidi e amminoacidi avviene con la partecipazione di proteasi(tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi A e B). Questi enzimi vengono prodotti dal pancreas in forma inattiva, sotto forma di proenzimi. L'attivazione avviene quando i peptidi inibitori vengono scissi dagli enzimi inattivi. Nella cavità duodenale, la tripsina inattiva (tripsinogeno) viene attivata da uno speciale enzima del succo intestinale enterochinasi in presenza di ioni Ca 2+ e attiva tutte le altre proteasi del succo pancreatico. L'attivazione delle proteasi nel dotto pancreatico può portare alla sua autodigestione e allo sviluppo di pancreatite acuta.

Proteasi- un gruppo di enzimi (endopeptidasi: pepsina, tripsina, chimotripsina, ecc.; esopeptidasi: aminopeptidasi, carbossipeptidasi, tri- e dipeptidasi, ecc.), che scompone le proteine ​​in amminoacidi.

Enterochinasi- un enzima prodotto dagli enterociti duodenali e avvia la transizione del tripsinogeno e del chimotripsinogeno in uno stato attivo.

La scomposizione dei carboidrati in oligo-, di- e monosaccaridi avviene sotto l'influenza di α-amilasi pancreatica. Lipasi pancreatica scompone i grassi emulsionati sotto l'influenza della bile in monogliceridi e acidi grassi. Fosfolipasi A idrolizza i fosfolipidi RNasi E DNasi il succo pancreatico scompone gli acidi nucleici. Tutto enzimi pancreatici agiscono nella cavità del duodeno, garantendone il flusso digestione addominale, durante il quale si formano un gran numero di prodotti di degradazione dei nutrienti (oligomeri e monomeri).

Regolazione della secrezione pancreatica

La secrezione pancreatica è regolata da meccanismi nervosi e umorali. Il principale nervo secretorio del pancreas è il nervo vago. Quando è irritato, viene rilasciato un succo ad alto contenuto di enzimi. Le fibre simpatiche dei nervi splancnici che innervano il pancreas inibiscono la sua attività secretoria. Ruolo nervo vago nella stimolazione della secrezione pancreatica, è più pronunciato nella prima fase cerebrale, o riflesso complesso, della secrezione pancreatica. Per analogia con secrezione gastrica inizia anche durante la preparazione del pasto in risposta al suo aspetto, al suo odore (secondo un meccanismo riflesso condizionato) e continua quando il cibo entra nel cavità orale, masticazione e deglutizione (secondo il meccanismo del riflesso incondizionato).

Quando il cibo entra nello stomaco, il succo continua a essere secreto alta concentrazione enzimi (fase gastrica o neuroumorale della secrezione pancreatica), che è assicurata dalla continua attivazione del centro del nervo vago mediante impulsi nervosi afferenti provenienti dai recettori dello stomaco ( riflesso incondizionato), nonché stimolanti umorali della secrezione pancreatica, in particolare l'ormone gastrina, prodotto in antro stomaco. Quando il cibo entra nel duodeno, viene rilasciata la maggior parte del succo pancreatico (fino all'80%) ad alto contenuto di bicarbonati, il cui rilascio è controllato principalmente dagli ormoni del tratto digestivo (fase intestinale o umorale del pancreas secrezione).

Ormone secretina, che si forma nel duodeno quando vi entra il contenuto gastrico acido, provoca il rilascio di una grande quantità di succo pancreatico con un'alta concentrazione di bicarbonati.

Secretina - un ormone che provoca il rilascio di una grande quantità di secrezione pancreatica, ricca di HCO3 -, ma povera di enzimi. Insieme, la colecistochinina e la secretina (quando si mangia) agiscono in modo più forte che separatamente.

Sotto l'influenza di un ormone colecistochinina, formato nel duodeno sotto l'influenza dei prodotti dell'idrolisi di proteine ​​e grassi, viene secreto il succo pancreatico, ricco di enzimi.

Colecistochinina- un ormone che stimola la secrezione di secrezioni ricche di enzimi e migliora anche il flusso sanguigno e il metabolismo del pancreas. Il suo rilascio dalla mucosa duodenale è stimolato dal passaggio del cibo (soprattutto dei prodotti dell'idrolisi delle proteine ​​e dei grassi) attraverso il duodeno e il digiuno, dall'acido cloridrico e dai carboidrati.

L'effetto simultaneo sul pancreas della secretina e della colecistochinina nella fase intestinale determina un aumento del loro effetto sulla secrezione e produzione pancreatica quantità ottimale segreto contenente Abbastanza enzimi e bicarbonati.

Il volume e la composizione del succo pancreatico dipendono in gran parte dalla quantità e dalla qualità del cibo in arrivo. Se assunto prevalentemente cibo a base di carboidrati nella composizione del succo pancreatico aumenta il contenuto di amilasi, proteine ​​- trypsin e chimotripsina, cibi grassi- si forma un succo con un'alta concentrazione di lipasi. Il volume del succo pancreatico e il contenuto di bicarbonati in esso contenuti sono determinati dal livello di acidità del chimo proveniente dallo stomaco e dalla velocità di evacuazione del contenuto dello stomaco nel duodeno. Quanto più velocemente il contenuto acido dello stomaco entra nel duodeno, tanto più succo pancreatico verrà secreto e maggiore sarà la concentrazione di ioni HCO - 3 in esso.

Digestione nell'intestino tenue

Nel processo di spostamento delle masse alimentari attraverso l'intestino tenue, l'idrolisi dei nutrienti avviene con l'aiuto di enzimi pancreatici e succo intestinale; i monomeri risultanti vengono assorbiti nel sangue e nella linfa e vengono utilizzati per fornire i costi energetici e plastici del corpo. Pertanto, nell'intestino tenue vengono svolte tutte le principali funzioni digestive del tratto gastrointestinale: secretoria, motoria e di assorbimento.

Composizione e proprietà del succo intestinale

La funzione secretoria dell'intestino è la produzione di succo intestinale da parte delle ghiandole secretrici della mucosa dell'intestino tenue. È un liquido viscoso torbido di reazione alcalina (pH 7,2-8,6) e viene prodotto in un volume fino a 2,5 litri al giorno. Il succo intestinale contiene circa 20 diversi enzimi coinvolti nella digestione: proteasi (carbossipeptidasi, aminopeptidasi, dipeptidasi), amilasi, maltasi, lipasi, esterasi, fosfolipasi, nucleasi, fosfatasi alcalina e altri enzimi. Gli enzimi del succo intestinale svolgono La fase finale digestione dei nutrienti fasi iniziali che si verificano sotto l'influenza di enzimi di altri succhi digestivi nelle sezioni sovrastanti del tubo digerente (saliva, succhi gastrici e pancreatici). Nella regolazione della secrezione dei succhi intestinali, i meccanismi locali svolgono un ruolo di primo piano: neuro-riflesso E umorale. L'irritazione meccanica della mucosa dell'intestino tenue con masse alimentari eccita i recettori della mucosa e provoca di riflesso un aumento della secrezione intestinale mediante un meccanismo riflesso incondizionato con la partecipazione dei neuroni del plesso nervoso intermuscolare della parete intestinale. Questo produce un succo intestinale liquido contenente una piccola quantità di enzimi. Gli stimolanti umorali della secrezione intestinale sono i prodotti della digestione di proteine ​​e grassi, acido cloridrico, succo pancreatico, alcuni ormoni del tratto digestivo, formati in cellule endocrine mucosa dell'intestino tenue (peptide inibitorio gastrico, motilina). Sotto l'influenza degli stimoli umorali, aumenta la produzione di succo intestinale, ricco di enzimi.

Tipi di digestione intestinale

A seconda della localizzazione, i processi di digestione dei nutrienti nell'intestino tenue possono essere effettuati sia nella cavità dell'intestino tenue con la partecipazione di enzimi dei succhi pancreatici e intestinali - digestione addominale, e sulla superficie della mucosa della parete intestinale e sulla membrana degli enterociti - parietale, O membrana, digestione.

A causa della presenza di pieghe intestinali, villi e microvilli (ogni cellula enterocitaria ha 1700-3000 microvilli), la superficie intestinale aumenta di 300-600 volte e raggiunge i 200 m 2 . Lo strato più esterno della superficie intestinale è ricoperto di muco prodotto dalle cellule caliciformi, con inclusi frammenti di epitelio intestinale desquamato. In questo strato di muco vengono assorbiti molti enzimi delle secrezioni pancreatiche e intestinali. Pertanto, i processi di scissione dei nutrienti sono più intensi che nella cavità intestinale, qui inizia la digestione parietale.

Un sottostrato di muco è il 2° strato, chiamato glicocalice, in cui i processi di digestione parietale sono particolarmente attivi. La struttura del glicocalice comprende brevi filamenti di sostanze polimeriche che formano una sorta di filtro poroso attraverso il quale non passano grandi molecole, particelle di cibo e microrganismi intestinali. Le fibre di glicocalice assorbono gli enzimi digestivi e ne garantiscono l'attività. Il glicocalice forma una sorta di ambiente per la membrana superficiale degli enterociti.

Il terzo livello della digestione parietale, chiamato anche digestione di membrana, viene effettuato direttamente sulle membrane degli enterociti da enzimi sintetizzati in queste cellule, trasferiti in superficie e incorporati nelle membrane degli enterociti.

Si ritiene che nel processo di digestione della cavità si verifichi principalmente la scissione enzimatica dei polimeri in oligomeri. Nel processo di digestione parietale, gli oligomeri vengono scissi in dimeri sul glicocalice degli enterociti e i dimeri vengono scissi in monomeri direttamente sulla membrana degli enterociti con l'aiuto di enzimi incorporati nelle membrane degli enterociti. Quindi i monomeri con proteine ​​di trasporto le membrane degli enterorociti vengono assorbite, entrando prima negli enterociti e poi nel sangue o nella linfa. Lo stadio finale della scissione del dimero in monomeri e il processo di assorbimento dei monomeri sono accoppiati tra loro. È possibile che gli enzimi che realizzano la fase finale dell'idrolisi siano coinvolti contemporaneamente come proteine ​​trasportatrici di membrana nel processo di assorbimento dei monomeri.

La digestione parietale è un meccanismo efficace per la scomposizione degli oligomeri, poiché viene effettuata da enzimi situati sulle loro superfici assorbenti in una sequenza rigorosa, sotto forma di una sorta di trasportatore. centri attivi gli enzimi non sono orientati in modo casuale, ma diretti all'interno degli spazi intervillosi, il che aumenta anche la loro attività enzimatica.

Funzione motoria dell'intestino tenue e sua regolazione

La funzione motoria dell'intestino tenue assicura il movimento delle masse alimentari attraverso l'intestino in direzione distale, mescolandole con i segreti delle ghiandole digestive, mettendo in contatto il chimo con la superficie delle pareti intestinali. L'intensità della motilità determina la durata della ritenzione delle masse alimentari in una determinata sezione dell'intestino e quindi influenza l'efficienza della digestione addominale e parietale e l'assorbimento dei nutrienti.

La funzione motoria dell'intestino tenue viene eseguita come risultato della contrazione coordinata delle cellule muscolari lisce degli strati muscolari esterni (longitudinali) e interni (circolari) della parete intestinale. Ci sono i seguenti tipi funzionali motilità dell'intestino tenue: segmentazione ritmica, movimenti pendolari, contrazioni peristaltiche e toniche.

Segmentazione ritmica si manifesta con una contrazione simultanea dei muscoli circolari della parete intestinale ad una certa distanza l'uno dall'altro, che dura diversi secondi e viene sostituita da una nuova contrazione in altre parti del tubo intestinale, a seguito della quale il contenuto dell'intestino sono divisi in segmenti e misti.

movimenti del pendolo si verificano con una contrazione ritmica dello strato muscolare longitudinale, che porta ad uno spostamento della parete intestinale rispetto al chimo avanti e indietro. Forniscono la miscelazione del contenuto intestinale a contatto con la parete intestinale e un leggero spostamento in direzione distale.

Contrazioni peristaltiche - il principale tipo di contrazioni propulsive che provocano il movimento del chimo attraverso il tratto digestivo. I movimenti peristaltici si diffondono nell'intestino a ondate e consistono nella contrazione dei muscoli circolari sopra il bolo alimentare e nella contemporanea espansione della cavità intestinale per effetto della contrazione dei muscoli longitudinali sotto il bolo alimentare. Allo stesso tempo, la pressione intraintestinale aumenta nella zona del bolo alimentare e diminuisce nella cavità espansa dell'intestino. Il gradiente di pressione risultante è la causa diretta del movimento del chimo attraverso l'intestino. Le contrazioni peristaltiche sono spesso avviate dallo stiramento della parete intestinale, dall'irritazione meccanica della mucosa intestinale e sono coordinate da riflessi locali che si chiudono nei neuroni del plesso nervoso intermuscolare della parete intestinale.

contrazioni toniche hanno carattere locale e sono particolarmente pronunciati nell'area dello sfintere ileocecale; regolano la durata della permanenza delle masse alimentari nell'intestino tenue. Le contrazioni toniche sono caratteristiche anche di altri sfinteri del tubo digerente.

La motilità dell'intestino tenue è principalmente regolata meccanismi riflessi locali con la partecipazione dei plessi nervosi della parete intestinale. Tuttavia attività fisica L'intestino è anche sotto il controllo del sistema nervoso centrale. Parlare e pensare a cibi deliziosi, mangiare di riflesso aumenta la motilità intestinale. Con un atteggiamento negativo nei confronti del cibo, le capacità motorie sono inibite. A volte con forte emozioni negative(ad esempio, con paura) c'è una pronunciata motilità intestinale (“ diarrea nervosa"). Quando è eccitato fibre parasimpatiche motilità intestinale del nervo vago si intensifica, e quando è eccitato nervi simpatici- rallenta.

Gli ormoni del tubo digerente influenzano anche la motilità dell'intestino tenue: aumentano la motilità della gastrina, della colecistochinina, dell'istamina, della serotonina, della motilina; inibire - secretina, peptide inibitorio gastrico, peptide intestinale vasoattivo.

Digestione nell'intestino crasso

Caratteristiche generali della digestione nell'intestino crasso

Il cibo entra nell'intestino crasso quasi completamente digerito, ad eccezione delle fibre vegetali. In questa sezione del tratto digestivo, intenso aspirazione dell'acqua dalla cavità intestinale. I resti di cibo sono compattati, si uniscono al muco e formare le feci. In un adulto, si formano ed espellono dal corpo in media 150-250 g di feci al giorno. Le ghiandole dell'intestino crasso producono una piccola quantità di secrezione alcalina, povera di enzimi, ma contenente molto muco.

La motilità dell'intestino crasso è caratterizzata da pendolo E movimenti peristaltici, che vengono preparati molto lentamente, il che porta ad una lunga permanenza del cibo in questa sezione del tratto gastrointestinale. La motilità è regolata principalmente da riflessi locali, effettuata dai neuroni della parete intestinale. L'irritazione meccanica della mucosa intestinale con le masse alimentari provoca un aumento della peristalsi. Mangiare cibi vegetali contenenti fibre non solo aumenta la quantità di feci formate a causa delle fibre vegetali non digerite, ma accelera anche il movimento delle masse alimentari attraverso l'intestino, fornendo effetto irritante sulla mucosa.

Il ruolo della microflora dell'intestino crasso

L’intestino crasso umano, a differenza di altre parti del tratto digestivo, è abbondantemente popolato da microrganismi. Il contenuto di microbi nel colon è 10 11 - 10 12 per 1 ml di contenuto. Circa il 90% della microflora del colon lo è bifidobatteri anaerobici obbligati E batterioidi. Trovato in numero minore batteri dell'acido lattico, coli, streptococchi. I microrganismi nell’intestino crasso svolgono una serie di funzioni importanti. Gli enzimi prodotti dai batteri possono scomporre parzialmente le fibre vegetali che non vengono digerite nelle sezioni sovrastanti del tratto digestivo: cellulosa, pectine, lignine. La microflora dell'intestino crasso sintetizza le vitamine K E gruppi IN(B1, B6, B12), che in una piccola quantità può essere assorbito nell'intestino crasso. Sono coinvolti anche i microrganismi inattivazione enzimatica succhi digestivi. La funzione più importante della microflora dell'intestino crasso è la capacità di proteggere il corpo dalle batteri patogeni entrare nel tratto digestivo. La normale microflora impedisce la riproduzione nell'intestino microrganismi patogeni e il loro ingresso nell'ambiente interno del corpo. Violazione composizione normale microflora dell'intestino crasso uso a lungo termine farmaci antibatterici accompagnati allevamento attivo microbi patogeni e porta ad una diminuzione protezione immunitaria organismo.

defecazione

defecazione(svuotamento del colon) è un atto riflesso strettamente coordinato, che viene eseguito come risultato dell'attività motoria coordinata dei muscoli delle sezioni terminali del colon e dei suoi sfinteri e comprende componenti involontarie e arbitrarie. Componente non arbitraria la defecazione consiste nella contrazione peristaltica della muscolatura liscia della parete reparti distali colon (colon discendente, sigma e retto) e rilassamento dell'interno sfintere anale. Questo processo è avviato allungamento sgabello pareti del retto e viene effettuato con l'aiuto di riflessi locali che si chiudono nei neuroni della parete intestinale, nonché di riflessi spinali che si chiudono nei neuroni del midollo spinale sacrale (S 2 -S 4), dove centro di defecazione spinale. Efferente impulsi nervosi da questo centro, lungo le fibre parasimpatiche dei nervi pelvico e pudendo, provocano il rilassamento dello sfintere anale interno e l'aumento della motilità rettale.

La voglia di defecare si verifica quando il retto è riempito al 25% del suo volume. Tuttavia, in assenza di condizioni, dopo qualche tempo, il retto allungato con masse fecali si adatta ad un aumento di volume, la muscolatura liscia della parete intestinale si rilassa e lo sfintere anale interno si contrae. Allo stesso tempo, lo sfintere anale esterno, formato dai muscoli striati, rimane in uno stato di contrazione tonica. Se sussistono le condizioni adeguate per la defecazione, alla componente involontaria si aggiunge una componente arbitraria, che consiste nel rilassare lo sfintere anale esterno, contrarre il diaframma e i muscoli addominali, il che contribuisce ad aumentare la pressione intra-addominale. Abilitare componente arbitraria della defecazione I centri devono essere stimolati midollo allungato, ipotalamo e corteccia emisferi. Se il midollo spinale sacrale è danneggiato, il riflesso della defecazione scompare completamente. In caso di lesione del midollo spinale, dipartimenti sacrali la componente involontaria del riflesso è preservata, ma si perde la capacità di compiere un atto arbitrario di defecazione.

Tra i tanti farmaci principali farmaci per la digestione. Sono infatti presenti in quasi tutti i kit di pronto soccorso. In medicina sono chiamati a migliorare la digestione. Per l'assimilazione e la lavorazione degli alimenti, le sostanze contenute nei medicinali vengono prodotte dall'organismo in modo indipendente. Tuttavia, ci sono casi in cui la sintesi degli enzimi avviene in un volume insufficiente. Ciò porta a gonfiore, aumento della formazione di gas e quindi è necessario assumere preparati enzimatici per migliorare la digestione.

Cause comuni di violazione

Oggi per molte persone la regolazione della digestione è necessaria. Le ragioni della violazione del processo possono risiedere sia nelle malattie che nella dieta sbagliata. I medici hanno identificato le principali fonti che influenzano il deterioramento della digestione:

Indicazioni per l'uso

Analizzando le cause dell'indigestione, diventa chiaro in quali patologie è consigliabile utilizzare questi farmaci.

L'uso di preparati enzimatici è indicato per i pazienti con le seguenti malattie e afferma:

• patologie dello stomaco, come la gastrite cronica, in cui la funzione secretoria è ridotta, dopo resezione gastrica;
• - pancreatite cronica, fibrosi cistica, dopo resezione della ghiandola;
• malattie del fegato, della cistifellea - epatite cronica, colecistite, dopo colecistectomia;
• malattie intestinali - enterocolite cronica, enterite;
• violazione della digestione parietale - enteropatia da glutine, morbo di Crohn;
• dispepsia funzionale.

I preparativi per la digestione sono particolarmente necessari per i pazienti con pancreatite cronica, in cui funzione esocrina, così come i pazienti sottoposti a resezione del pancreas.

Classificazione dei farmaci

Esistono molti farmaci enzimatici sul mercato farmacologico. Tra questi ci sono:

1. Preparati a base di erbe - Wobenzym, Unienzym, Oraza, Pepfiz.
2. I medicinali creati dal pancreas dei maiali sono Mezim Forte, Pancreatina, Creonte, Licreaza, Penzital.
3. Medicinali ottenuti dalla ghiandola di grandi animali cornuti: Digestal, Festal, Enzistal.

In medicina i preparati enzimatici sono divisi per origine e composizione. La classificazione comprende i seguenti gruppi.

Estratti della mucosa gastrica

Di base principio attivo- pepsina. Appartengono a questo gruppo i seguenti farmaci:

• "Pepsina".
• "Abomino".
• "Pepsidale".
• "Acidina-pepsina".

Questi farmaci compensano la disfunzione della mucosa gastrica. Sono in grado di scomporre quasi tutte le proteine ​​naturali.

Medicinali contenenti enzimi pancreatici

Tali sostanze sono amilasi, trypsin, lipasi. Preparati contenenti questi componenti:

• "Mezim-forte".
• "Pantsitrat".
• "Pancreatina".
• "Trifermento".
• Creonte.

Questi farmaci sono prodotti dal pancreas di suini o bovini. Questi preparati forniscono perfettamente l'attività digestiva.

Prodotti contenenti pancreatina, componenti biliari, emicellulosa

Elenchiamo i preparati enzimatici per migliorare la digestione inclusi in questo gruppo:

• "Festale".
• "Digestivo".
• "Menzim".
• "Kotazim-forte".
• Panzinorm forte.
• "Enzistal".
• "Pancreopiatto".

Stimolare la secrezione del pancreas, migliorare la motilità intestinale, la cistifellea. Forniscono l'emulsificazione dei grassi nel corpo e contribuiscono ad un aumento della coleresi. fibra vegetale migliora la motilità intestinale. Simeticone, dimeticone - componenti inclusi questa medicina, sono antischiuma che alleviano perfettamente la flatulenza.

Preparati a base di enzimi di origine vegetale

Tali mezzi sono:

• "Pepfiz".
• Unenzima.
• "Solizim".
• "Orazza".
• "Sestal".

Farmaci combinati

Questi sono medicinali che includono enzimi vegetali e pancreatina. Il rappresentante del gruppo è il farmaco "Wobenzym".

Farmaci contenenti disaccaridasi

Appartengono a questo gruppo i seguenti medicinali:

• "Lactraz".
• "Lattato".
• "Kerulak".

Questi farmaci contengono l'enzima β-galattidasi. Decompone il disaccaride lattosio.

Medicinali per bambini

Sfortunatamente, i bambini sono anche soggetti a disturbi digestivi. Quasi tutti i suddetti preparati enzimatici per bambini sono completamente adatti. Ma ricorda che solo un medico può prescrivere un rimedio di cui un bambino ha bisogno! Allo stesso tempo, la dose del farmaco e la forma di dosaggio variano a seconda dell'età.

Si consiglia di utilizzare un farmaco rivestito con un guscio speciale. Ciò consente di proteggerlo dall'azione dell'acido cloridrico. L'assenza del guscio riduce l'attività del farmaco.

I preparati enzimatici per bambini, a partire dai 3 anni, possono essere assunti sotto forma di compresse o capsule. Questi bambini sono già in grado di ingoiare una pillola. Si consiglia alle briciole in tenera età di aprire la capsula e mescolare il medicinale con latte o altro cibo.

Considera i preparati enzimatici più popolari ed efficaci per migliorare la digestione.

Medicina "Abomin"

Questo farmaco è prescritto per le violazioni funzioni digestive, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, gastroenterite, enterocolite, gastrite.

Tuttavia, non bisogna dimenticarlo sostanza attiva il farmaco è il caglio. Pertanto, se è intollerante, il medicinale è controindicato. Questo rimedio non viene utilizzato in caso di sindrome da rigurgito, vomito nei bambini in tenera età. A volte il farmaco può causare nausea temporanea, bruciore di stomaco. Il prodotto può essere utilizzato dai bambini. I bambini da 1 anno possono essere trattati con il farmaco "Abomin".

Il prezzo di questo strumento è di circa 171 rubli.

Medicina "Mezim-forte"

Questo strumento aiuta a compensare la mancanza di enzimi pancreatici. Stimola la digestione del cibo. Il farmaco viene spesso prescritto pancreatite cronica, ulcere peptiche, enteriti, gastriti, disbatteriosi, infezione intestinale. A volte può essere assunto occasionalmente per facilitare il processo di digestione.

Il farmaco "Mezim" è categoricamente controindicato nell'esacerbazione della pancreatite. Durante l'assunzione di questo rimedio, potresti avvertire una lieve nausea, a volte vomito. In alcuni pazienti (raramente), il farmaco può causare dermatite atopica, orticaria, angioedema, shock anafilattico.

Questo rimedio può essere utilizzato per i bambini. La medicina è prescritta in individualmente considerando la gravità della patologia.

Il farmaco "Creonte"

Questo medicinale è abbastanza efficace in caso di violazione della digestione. Il suo utilizzo è consigliato se il paziente avverte una sensazione di pienezza allo stomaco durante l'eccesso di cibo, abusa di cibi grassi o insoliti. Lo strumento Creonte è eccellente terapia sostitutiva con insufficienza pancreatica. Spesso viene utilizzato per preparare il paziente agli studi sugli organi dell'addome. A pancreatite acuta lo strumento non viene utilizzato.

Questo farmaco non ha praticamente controindicazioni. È adatto alle donne incinte e ai neonati. Tuttavia, in questi ultimi casi, il farmaco può causare stitichezza.

Il medicinale "Pancreatina 8000"

È amorevole preparazione enzimatica, che facilita la digestione di carboidrati, grassi, proteine. Ne favorisce l'assorbimento nell'intestino tenue. Una compressa di Pancreatin 8000 contiene gli enzimi necessari in unità internazionali:

• lipasi - 8000;
• amilasi - 5600;
• proteasi - 370.

Lo strumento è richiesto per patologie del pancreas, malattie infiammatorie-distrofiche croniche dello stomaco, del fegato, dell'intestino, della cistifellea. Il farmaco può essere utilizzato da pazienti con funzionamento normale Tratto gastrointestinale con errori nella dieta, sedentarietà.

L'uso del farmaco è vietato in caso di esacerbazione della pancreatite o di ipersensibilità al farmaco.

Conclusione

Per alleviare la condizione e aiutare in modo significativo il sistema digestivo, i farmacisti hanno sviluppato speciali analoghi sintetizzati di enzimi. La loro composizione è simile a quella proprio corpo non può sintetizzare la quantità richiesta di tali sostanze, si consiglia di utilizzare preparati speciali per la digestione. Tuttavia, non dimenticare che tra le numerose varietà di tali farmaci puoi scegliere quello necessario solo con il tuo medico.