Segni relativi e assoluti di fratture ossee degli arti. Segni di frattura chiusa e regole di primo soccorso

In una frattura chiusa, l’osso è rotto o incrinato ma la pelle è intatta. Con una frattura aperta, l'osso non solo è danneggiato, ma è anche visibile in superficie. Una frattura aperta è spesso accompagnata da una forte. Le infezioni sono comuni anche con le fratture aperte.

Cause

• una caduta senza successo o una caduta da una grande altezza;
• incidenti stradali;
• scorrere;
• carico eccessivo, ad esempio, durante esercizio fisico, può portare a fratture delle ossa dei piedi, della caviglia, della tibia, della tibia, ecc.

Sintomi di una frattura ossea

Se dopo una caduta noti una deformazione ossea visibile, un forte dolore nella zona ossea, un dolore lancinante, movimenti limitati o un forte dolore durante il movimento, dovresti consultare immediatamente un medico. cure mediche.

Cosa sai fare

Se sospetti una frattura, cerca di non toccare l'area danneggiata. Per le fratture aperte, utilizzare medicazioni pulite e asciutte.

Serratura arto ferito prima di ricevere cure mediche.

Per fissare l'arto è meglio applicare una stecca. Non è necessario avvolgere troppo strettamente l'area danneggiata per non interrompere la circolazione sanguigna.

Applicare il ghiaccio sulla zona danneggiata.

L'applicazione del ghiaccio sulla zona lesa aiuterà a ridurre l'infiammazione e il dolore.

Fratture frequenti, soprattutto nelle persone di età superiore ai 60 anni, richiedono un ulteriore consulto con un medico per escludere (una malattia in cui le ossa diventano fragili).

Cosa può fare un medico?

Il dottore deve farlo raggi X, se necessario sotto supervisione raggi X fissare la frattura (riposizionare), applicare un calco in gesso.

In alcuni casi, per fratture complesse, viene eseguita l'osteosintesi e le ossa vengono collegate utilizzando apposite parti metalliche. Questo di solito viene fatto in un ospedale in un reparto specializzato.

Il medico monitora il processo di guarigione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un periodo di recupero dopo la rimozione del gesso. Ciò è necessario per ripristinare completamente tutti i movimenti. Il medico prescriverà un massaggio, esercizi terapeutici e terapia fisica.

Prevenzione delle fratture

Mentre si pattina, si pattina a rotelle, si va in bicicletta, ecc. utilizzare dispositivi di protezione: casco, gomitiere, ginocchiere, parastinchi. Fornire misure necessarie sicurezza per i bambini. Sorvegliare attentamente i bambini piccoli. Insegna ai bambini a seguire le regole del traffico.

I segni di una frattura sono danni alla struttura e interruzione dell'integrità del tessuto osseo nello scheletro umano. Basta una pausa ferita grave, causato influenza esterna, pressione sull'osso, una forza che supera i suoi limiti di forza.

Cause

Le cause delle fratture possono essere:

• incidenti di trasporto;
• cadere tra macerie di varie rocce;
• caduta dall'alto;
• colpo diretto;
• infortuni legati allo sport;
• una frattura causata dalla perdita di resistenza ossea a seguito di una malattia.

Esistono diversi meccanismi di lesione. Ciò può essere la comparsa di una frattura direttamente nel punto di impatto della forza (diretta) o di una frattura in prossimità del punto di pressione sull'osso (indiretta). Il trauma può spesso portare a a lungo dalle fondamenta abituali di una persona, per privarla della sua capacità di lavorare.

Segni

I sintomi di una frattura non sempre consentono di stabilire con precisione una diagnosi. In alcuni casi è necessario diagnostica aggiuntiva, aiutando a identificarlo. La natura vaga dei segni talvolta porta a diagnosi errata e a questo proposito distinguono segni assoluti frattura (affidabile), che non solleva dubbi sulla deformazione dell'integrità dell'osso dalla pressione, e relativa (indiretta) - quelli che vengono successivamente diagnosticati come lividi.

Il segno assoluto di una frattura ossea è caratterizzato da:

• posizione innaturale pronunciata degli arti;
• mobilità dell'osso in un luogo insolito, sulla linea della lesione;
• un particolare suono scricchiolante (crepito) durante il movimento;
• la presenza di una ferita aperta con un frammento osseo notevolmente prominente;
• cambiamento nella lunghezza degli arti;
• perdita di sensibilità della pelle causata dalla rottura tronchi nervosi.

Se vengono rilevati tutti i segni affidabili di una frattura o uno di essi, al paziente può essere diagnosticata con sicurezza una frattura.

Sintomi relativi delle fratture:

• dolore nel sito dell'impatto, soprattutto durante lo spostamento dell'osso ferito, nonché durante il carico assiale (in caso di frattura della tibia, esercitare pressione sulla zona del tallone);
• gonfiore del sito di frattura che si verifica in breve tempo (da 15 minuti a 2 ore). Questo sintomo non è accurato, poiché un livido può essere accompagnato da gonfiore dei tessuti molli;
• la comparsa di ematomi. Non appare immediatamente nella sede della lesione; quando la sede pulsa è segno di sanguinamento sottocutaneo in corso;
• assenza o diminuzione della mobilità dell'arto ferito, limitazione completa o parziale del funzionamento dell'osso ferito o vicino.

Quando si diagnostica uno dei sintomi di cui sopra, non si può parlare della presenza di una frattura, perché sono anche un segno di un livido.

La classificazione in segni assoluti e relativi di una frattura aiuta, utilizzando la conoscenza dei sintomi, a determinare con assoluta precisione a quale tipo di danno è suscettibile il paziente e a stabilire la gravità della lesione. Se ci sono segni indiretti di fratture, ulteriori esame radiografico per stabilire una diagnosi accurata.

Tipi di danno

Le lesioni ossee possono essere classificate come chiuse o aperte.

• Aperto si riferisce alla presenza di una rottura del tessuto molle da parte di un frammento osseo formatosi a seguito di una lesione. Con questa frattura si osserva una ferita sanguinante, attraverso la quale è visibile un frammento dell'osso danneggiato.
• Una frattura chiusa è caratterizzata dall'assenza di danni e ferite e dall'integrità della pelle.

Una frattura può essere complicata dallo spostamento di uno o più frammenti. Le fratture chiuse possono essere singole, multiple o combinate. Aperto - con colpi di pistola o senza l'uso di armi.

In base alla sede della lesione si distinguono:

• frattura all'interno dell'articolazione (epifisi), porta alla distruzione dei legamenti, dell'articolazione, della capsula;
• periarticolare (metafisari);
• frattura ossea nella sezione centrale (diafisaria).

A seconda della gravità si distinguono:

• tipico;
• fratture complesse.

Il secondo tipo include il danno organi interni, forte sanguinamento, infezione, ecc.

Manifestazioni esterne ed interne

I segni di frattura sono:

• dolore a seconda della posizione della lesione ossea e della quantità nelle vicinanze terminazioni nervose;
• gonfiore - si manifesta in un breve periodo di tempo dopo l'infortunio e porta ad un cambiamento e levigatezza dei contorni dell'arto nell'area della lesione;
• emorragie, ematomi - a seconda della posizione della lesione, ci sono sottocutanea, subungueale, intermuscolare, sottofasciale, sottoperiostale, intraarticolare;
• cambiamento nel contorno dell'osso dell'arto superiore o inferiore - la sua dimensione dipende dalla dimensione zona danneggiata o angolo di offset frammenti ossei;
• interruzione del flusso sanguigno e del movimento linfatico: si verifica quando un grande vaso sanguigno situato nelle vicinanze viene compresso o rotto.

Primo soccorso

La successiva qualità della vita del paziente ferito dipende dalla correttezza, abilità e alfabetizzazione del primo soccorso per le fratture. La prima cosa che deve fare un testimone di un incidente è chiamare un'ambulanza, quindi intorpidire l'area della lesione utilizzando l'anestesia locale o generale.

In caso di frattura ossea esposta, è necessario arrestare la perdita di sangue ed eliminare l'ingresso di infezioni nella ferita utilizzando un tovagliolo sterile.

La fase successiva è l'immobilizzazione (immobilizzazione) dell'arto ferito con l'aiuto di improvvisati o mezzi speciali. Consegna del paziente ad una struttura medica.

Trattamento

Le fratture vengono trattate in due modi:

• con un'operazione chirurgica;
• o in modo conservativo.

Il trattamento conservativo prevede l'allineamento ravvicinato dei frammenti ossei (riposizionamento). A questo metodo il sito della lesione viene anestetizzato e il medico posiziona le aree danneggiate spostate nella loro posizione naturale originale tessuto osseo. Quindi l'arto viene fissato e immobilizzato utilizzando mezzi speciali che fungono da fissazione affidabile che non porta a varie complicazioni e disagio del paziente.

Il paziente potrebbe non essere immediatamente coinvolto nel processo riabilitativo e abituarsi a esibirsi azioni attive. Ci vorrà del tempo.

I metodi di fissazione includono:

• bende, stecche di gesso;
• stecche di contenimento;
• trazione scheletrica, ecc.

Quando indicato per Intervento chirurgicoè necessario stabilizzare le condizioni generali del paziente e normalizzare il funzionamento degli organi interni. Durante l'operazione, il medico ripristina l'integrità dell'osso attraverso un'incisione chirurgica, pulisce tessuti morbidi da possibili frammenti, fissa l'osso utilizzando strutture metalliche: ferri da maglia, bulloni, piastre.

Il medico prescrive speciali farmaci contenenti calcio che hanno un effetto benefico sulla formazione di callo e promuovere guarigione rapida tessuti. Su richiesta del paziente, in base ai suoi sentimenti, il medico prescrive antidolorifici, unguenti e creme antinfiammatorie.

Riabilitazione

Esistono molti metodi per ripristinare le funzioni di un osso ferito, questi includono:

• fisioterapia;
• massaggio;
• dieta bilanciata;
• Trattamento Spa.

Sotto la supervisione di un medico riabilitatore, vengono condotte lezioni per riabilitare il paziente secondo un piano sviluppato individualmente e una serie di esercizi richiesti in un caso particolare. La dieta del paziente durante questo periodo dovrebbe essere arricchita con prodotti contenenti calcio: latte, ricotta, uova, formaggio, ecc.

Conseguenze

Una frattura viene diagnosticata mediante radiografia, che aiuta a determinare il difetto osseo, il contorno della frattura, la direzione dello spostamento dei frammenti ossei e a vedere il focus della lesione. Per fratture complicate da determinare diagnosi accurata risonanza magnetica o diagnostica informatica. Ciò consente al medico di determinare la complessità della frattura e le condizioni delle articolazioni vicine e di determinare la presenza di rotture interne nei tessuti molli. Questo aiuterà a determinare di più trattamento efficace al paziente.

In caso contrario, una diagnosi errata o imprecisa può portare a complicazioni o conseguenze spiacevoli, portando alla comparsa di una fusione impropria di frammenti e portando a ri-restauro ossa danneggiate, così come la formazione false giunture e la comparsa di infezioni nei tessuti molli danneggiati. Questi indicatori porteranno successivamente ad uno stile di vita limitato per il paziente ferito.

Il processo di recupero di un paziente con una frattura ossea scheletrica dipende in gran parte dal suo atteggiamento e dalla precisione nel seguire gli ordini del medico. Solo in questo caso è possibile una riabilitazione completa e rapida, la normalizzazione delle condizioni generali, il ripristino delle funzioni ossee perdute e il ripristino della capacità lavorativa.

I sintomi della frattura sono relativi:

• C'è dolore, che può aumentare con lo stress sul sito della frattura. Se la tibia è rotta, battere il tallone aumenterà il dolore nell'area della lesione;
• Nella sede della frattura può formarsi un gonfiore, ma non sempre si sviluppa rapidamente e non può costituire una prova diretta di una frattura; al contrario, è più probabile che si tratti di una contusione o distorsione;
• Un ematoma potrebbe non formarsi immediatamente; se l'ematoma è pulsante, ciò indica un'emorragia estesa nel tessuto sottocutaneo;
• Limitazione attività motoria, cause di movimento sensazioni dolorose;
• Osso danneggiato, l'arto può apparire atipico (frattura raggio, stinchi e così via).

Sintomi assoluti di una frattura:

• Posizione chiaramente insolita e aspetto arti;
• Mobilità eccessiva nelle aree in cui non sono presenti articolazioni;
• Alla palpazione si avverte un caratteristico suono scricchiolante: crepitio; il crepitio può essere udito utilizzando un fonendoscopio, talvolta ad orecchio nudo;
• ferita aperta e frammenti ossei A forma aperta frattura

I sintomi affidabili di una frattura sono la mobilità patologica e insolita dell'osso nel sito della lesione, ferite aperte, cambiamenti nelle relazioni congiunte, crepitus. I probabili sintomi di una frattura sono gonfiore, singolo o ematomi multipli, Dolore.

Una frattura viene diagnosticata nel modo standard: esame, palpazione, percussione (per una frattura spinale), determinazione della mobilità delle dita e radiografia. Viene prestata attenzione anche alla pelle nelle aree periferiche rispetto al sito della lesione, se ne studia il colore e la tonalità. La pelle bluastra-pallida, a volte con un motivo marmorizzato, indica un danno alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni dell'arto.

Anche segnale di allarme servi polso debole o la sua assenza in aree caratteristiche dove il polso era sempre palpabile ( arteria radiale, dorso dei piedi, zona poplitea). È necessario determinare se esiste una violazione del flusso sanguigno nelle zone periferiche della tomaia o arti inferiori. Il metodo più accurato e affidabile per diagnosticare le fratture di qualsiasi posizione e tipo è una radiografia. Di norma, viene eseguito in più proiezioni per verificare le condizioni delle articolazioni vicine. Può anche essere ordinata una radiografia dell'arto abbinato illeso per determinare l'asimmetria e la relazione dei punti di riferimento sistema scheletrico. Le radiografie forniscono informazioni specifiche sulla natura e la gravità della frattura, sul possibile spostamento o sulla presenza di frammenti ossei.

Sintomi di una frattura e suoi tipi

Sintomi di una frattura della caviglia

Tali lesioni sono convenzionalmente divise in quattro gruppi:

• Isolato, fratture isolate caviglie (caviglie);
• Una frattura con il piede rivolto verso l'interno è adduzione;
• Frattura con rotazione del piede dall'esterno-esterno-abduzione;
• Frattura di due caviglie con lesione della tibia.

Se entrambe le caviglie sono danneggiate, la frattura è accompagnata da una lussazione. Sintomi clinici frattura: gonfiore, che cresce abbastanza rapidamente, spesso un ematoma nel sito della lesione, dolore intenso.

Sintomi di una frattura della tibia

Come lesioni traumatiche sono molto comuni e rappresentano fino al 30% del numero totale di fratture. I sintomi clinici di una frattura sono tipici, ma in caso di lesione alla parte inferiore della gamba si verifica spesso emartro (accumulo di sangue nella cavità articolare). Visivamente, la parte inferiore della gamba è spostata verso l'esterno o verso l'interno. Il ginocchio non funziona, i suoi movimenti laterali sono compromessi.

Sintomi di un braccio rotto

Le mani sono al primo posto nel numero degli infortuni più comuni, a cui sono spesso associate ragioni domestiche. I sintomi caratteristici di una frattura sono: la presenza di gonfiore, dolore intenso nel sito della frattura, il dolore è particolarmente avvertito nell'area articolazione del gomito. A volte un infortunio alla mano è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, che potrebbe indicare grave emorragia nel sito della lesione (frattura combinata dell'avambraccio). La deformazione del braccio è evidente solo con una frattura scomposta; anche il crepitio è insolito. Lo scricchiolio appare solo in caso di fratture multiple e scheggiate dell'osso.

Sintomi di una frattura spinale di varia gravità

I sintomi di una frattura di questo tipo sono molto caratteristici e, di regola, non sollevano dubbi. Le lesioni spinali sono considerate le più allarmanti e pericolose, a volte non solo per la salute, ma anche per la vita della vittima. Quando si verifica una frattura, si verifica una forte compressione su uno dei principali organi emopoietici – midollo spinale. Una tale lesione è irta di completa immobilità e paralisi. Oltretutto segni tipici, caratteristica di tutte le fratture, la lesione spinale si manifesta con grave deformazione, sporgenza o annegamento delle vertebre. Presente dolore acuto, soprattutto quando si palpa l'area danneggiata. Spesso una frattura vertebrale è accompagnata da immobilità e perdita di sensibilità nella zona sotto la vita. Questa perdita di controllo della metà inferiore del corpo porta a incontinenza o ritenzione urinaria e fecale.

I sintomi di una frattura appaiono quasi sempre chiaramente e possono solo essere confusi grave contusione. In ogni caso, prima di ricorrere all’aiuto medico, è necessario accertarsi dell’immobilità della vittima e immobilizzare la zona lesa. La diagnosi finale può essere fatta da un chirurgo mediante esame, palpazione e radiografie.