يتكون العمود الفقري للإنسان من 32 إلى 34 فقرة. بينهما أقراص الفقرية المرنة. أنها تقلل من الحمل على العمود الفقري، مما يمنحه القوة والمرونة في نفس الوقت. يتكون القرص الفقري من حلقة ليفية كثيفة، بداخلها نواة لبية شبه سائلة.
الداء العظمي الغضروفي واضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة النشاط البدني لها تأثير سيء على الحالة الأقراص الفقرية. انخفاض الطول والمرونة الأقراص الفقرية. يتم تدمير الألياف الداخلية للحلقة الليفية، وتفقد النواة اللبية الرطوبة وتجف. تظهر الشقوق في الحلقة الليفية، حيث تبدأ النواة في التحول. ونتيجة لذلك، يبرز القرص في القناة الشوكية، ويشكل نتوءًا القرص الفقرية.
يمكن أن يحدث بروز القرص في منطقة عنق الرحم أو المنطقة القطنيةالعمود الفقري، في كثير من الأحيان - في المنطقة الصدرية.
أعراض نتوء القرص الفقري
العرض الرئيسي لبروز القرص الفقري هو الألم في منطقة القرص المصاب. يؤدي انتفاخ القرص إلى ضغط جذور الأعصاب والألم على طول العصب المضغوط. تؤلم الأوعية والأربطة والعضلات القريبة من القرص المصاب. يترافق نتوء القرص الفقري مع الدوخة والصداع وارتفاع ضغط الدم.
تعتمد الأعراض الأخرى لبروز القرص الفقري على أي جزء من العمود الفقري يقع فيه القرص المصاب.
تسبب نتوءات القرص في العمود الفقري العنقي ألمًا في الرقبة ومؤخرة الرأس، والذي يمتد إلى الذراعين والكتف. يشعر الشخص بالوخز والخدر والضعف في اليدين.
مع البروز في المنطقة الصدرية يحدث ألم في منتصف الظهر أو داخله، وتصلب وتنميل في المنطقة الصدرية. يشعر الإنسان بوخز في الصدر، وألم في المنطقة الوربية، وألم في البطن، وضعف في عضلات البطن.
يؤدي بروز الأقراص في العمود الفقري القطني إلى الشعور بألم في أسفل الظهر، والذي يمتد إلى الساق. يشعر الإنسان بتصلب في أسفل الظهر، وضعف في الساقين، ووخز في القدمين، وتنميل في أصابع القدمين، ومشاكل في التبول.
ما هو خطر نتوء القرص الفقري؟
بروز الأقراص الفقرية: أسباب حدوثها
يحدث بروز القرص بين الفقرات لأسباب مختلفة:
- إصابات العمود الفقري، بما في ذلك إصابات الولادة.
- الداء العظمي الغضروفي هو تلف في أنسجة الغضاريف في العمود الفقري.
- الاضطرابات الوضعية: الجنف، الحداب، القعس. إذا كانت فقرتان متجاورتان مائلتين بالنسبة لبعضهما البعض، فإن القرص الفقري بينهما يتعرض لضغط غير متماثل. ونتيجة لذلك، يبدأ جزء من القرص في الانتفاخ.
- مرض التمثيل الغذائي.
- قلة الحركة والنشاط البدني.
- الشيخوخة مع هشاشة العظام.
- شرب الكحول والتدخين مدمران الأنسجة الغضروفيةوإثارة ظهور نتوء.
يتعرض الشخص لخطر الإصابة ببروز القرص الفقري إذا كان يعمل واقفاً، وينحني عند المشي وعلى الكمبيوتر، ويستدير وينحني بشكل حاد، ويملح الطعام بكثرة. ينشأ تطور المرض عن طريق رفع الأثقال والتدريب المكثف والكعب العالي.
أنواع النتوء
تنقسم نتوءات القرص الفقري إلى 4 أنواع:
- وسط. يظهر نتوء بجانب القناة الشوكية. تحدث مثل هذه النتوءات بدون أعراض ونادرا ما تتطلب العلاج.
- جانبي. يقع النتوء على الجانب الأيمن أو الأيسر من العمود الفقري وغالباً ما يضغط على الجذور الموجودة في الحبل الشوكي. ويحدث هذا النوع من النتوء في 10% من حالات المرض.
- الخلفي الوحشي. النوع الأكثر شيوعا من نتوء. وهي تقع خلف وعلى الجانب فيما يتعلق العمود الفقري. في كثير من الأحيان يقرص جذور الأعصاب والهياكل الأخرى للحبل الشوكي.
- مؤخرة. مع هذا النوع من النتوء، يبرز القرص للخلف في الاتجاه من البطن إلى الخلف. يسبب الألم ويعطل عمل أعضاء الحوض.
دور العمود الفقري هو الدعم و وظيفة المحرك. في التغيرات المرتبطة بالعمرتحدث العمليات التنكسية في الأقراص الفقرية و أنسجة العظام. يؤدي إلى عواقب غير سارةفي العمود الفقري - تحدث آلام واضطرابات عصبية.
تسمى هذه الحالة بظاهرة الداء العظمي الغضروفي، والتي تتميز ببروز الجزء الداخلي من القرص خارج حدود الأجسام الفقرية القريبة. يحدث نتوء يصل إلى 5 ملم (مع بروز الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني العجزي) وما يصل إلى 2 مم (مع نتوء أقراص عنق الرحم). تبقى الحلقة الليفية التي تحيط بالنواة اللبية سليمة. يسمى نتوء القرص بالفتق المصغر في العمود الفقري.
ويعتقد أن نتوء القرص الفقري أمر محتمل فتق كبيرفي العمود الفقري إذا لم يوصف العلاج الصحيح!
إن بروز أقراص العمود الفقري أمر ممكن للجميع، لكنه لا يشعر به دائمًا. إذا ظهر الألم في العمود الفقري وتم اكتشاف مثل هذه المشكلة، فيجب البدء بالعلاج على الفور.
أنواع ومراحل بروز القرص الفقري
في الطب هناك 10 الأنواع الموجودة. ولكل نوع خصائصه الخاصة:
- بروز القرص في العمود الفقري العنقي. هذا هو النوع الأكثر شيوعا الذي تم العثور عليه. منطقة عنق الرحمالأكثر عرضة تأثير خارجي، وبالتالي فإن الأقراص الفقرية تصبح أرق بسرعة وتتآكل. المنطقة المصابة تجعل نفسها محسوسة ألم مستمروضعف العضلات.
- بروز أقراص العمود الفقري القطني. يحدث تآكل الأقراص الفقرية في مجموعات أسباب خارجية. الألم في منطقة أسفل الظهر ثابت وموجود أيضًا ضعف العضلاتالساقين والإحساس بالوخز في الأصابع.
- نتوء القرص المتوسط.ويلاحظ نتوء نحو القناة الشوكية ( الحبل الشوكي). هناك خطر الضغط على الحبل الشوكي. هذا النوع من النتوء غالبا ما يكون بدون أعراض.
- نتوء جانبي.لوحظ بروز القرص إلى اليمين أو الجهه اليسرىمن العمود الفقري. حاضر مخاطرة عاليةالضغط على جذور العمود الفقري.
- نتوء خلفي.يتم توجيه النتوء من البطن إلى العمود الفقري. مع هذا النتوء، تتأثر هياكل العمود الفقري. المحرك و ضعف في الإحساسأعراض الألم موجودة.
- نتوء خلفي وحشي.يحدث بشكل متكرر. ويلاحظ بروز القرص إلى الخلف وإلى جانب العمود الفقري. بداية المرض بدون أعراض. وعلاوة على ذلك، في حالة التعدي أعصاب العمود الفقرييظهر الألم.
- بروز القرص الظهري.هذا هو نتوء خلفي نحو القناة الشوكية.
- نتوء منتشر.معظم نظرة معقدة. يتكون النتوء من نتوءات متعددة للأقراص. خطير وله مضاعفات كثيرة.
- نتوء دائريالأقراص الفقرية- هذا هو نتوء دائري للأقراص بسبب الظواهر التنكسية التصنعية في العمود الفقري. هذا المرض مزمن وغالباً ما يؤدي إلى الإعاقة.
- نتوء دائري ظهري للأقراص الفقرية.النوع الأكثر تعقيدًا من حيث مسار المرض. نتوءات تقع نحو القناة الشوكية، جذور الأعصابوالحبل الشوكي.
- نتوء الدائري.يتم ملاحظة نتوءات موحدة على طول الحلقة الليفية بالكامل. يؤدي هذا إلى تضييق القناة بين الفقرات، وضغط الأنسجة العصبية، و الأعراض العصبية.
- نتوء الثقبي للأقراص الفقرية.يبرز القرص نحو الثقبة الفقرية. الحفرة تضيق.
- نتوء ثقبي دائري.وينتج عن ذلك نتوء موحد للقرص الفقري، والذي يتم توجيهه نحو القناة الفقرية.
- نتوء بطني.نادرا ما يشاهد. لا يؤثر الهياكل العصبية. في هذه الحالة، يحدث نتوء فسيولوجي لعدة ملم. لا يؤثر على رفاهية الشخص.
أعراض نتوء القرص الفقري
تعتمد أعراض نتوء القرص الفقري على موقع الخلل ونوع النتوء ومدى المرض. طالما أن النتوء لا يسبب الضغط الأنسجة العصبيةوالجذور، ليس لها أي أعراض سريرية. هناك العديد من أعراض البروز التي تعتمد طبيعة ظهورها على درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية.
أعراض البروز:
- ألم.
- ضعف الحساسية.
- ضعف العضلات.
- تدهور الرؤية والسمع.
- صداع.
- اضطراب إيقاع التنفس.
- دوخة.
وتزداد أعراض المرض تدريجياً. تطور أعراض نتوء القرص الفقري يعتمد بشكل رئيسي على سبب المرض.
ما هو الفرق بين النتوء والأقراص الفقرية المنفتقة؟
عوامل الخطر لتطوير نتوء تشمل أيضا المخاطر المهنية، والوجود عادات سيئةو سن الشيخوخة.
فتق ما بين الفقراتيتطور عندما تمزق الحلقة الليفية في القرص الفقري، والتي من خلالها تبرز محتويات نصف النواة اللبية.
يتميز النتوء والفتق بميزة مماثلة - فقد ظهرا بسبب تأثير التغيرات التنكسية التصنعية. يمكن أن يسمى النتوء بفتق صغير يحتوي على حلقة ليفية غير ممزقة.
من المقبول عمومًا أن النتوء المميز في نطاق يصل إلى 5 مم يسمى نتوءًا، وفوقه يسمى فتقًا.
علاج طبيفي حالة النتوء فهو يهدف إلى الإزالة أعراض الألمباستخدام ، (باستثناء نتوء الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي) و .
عند علاج الفتق، في معظم الحالات، يتم اللجوء إليها تدخل جراحي. لكن الطب الحديثعروض الطريقة المحافظةفي غياب الألم المستمر.
هل يقبلون الأشخاص الذين يعانون من نتوء القرص في الجيش؟
نتوء القرص له عدة أنواع. بعض هذه الأنواع لا تظهر عليها أعراض، لذلك قد لا يكون المجندون على علم بوجودها من هذا المرض. في كثير من الأحيان، يتم هذا التشخيص أثناء الفحص الطبي. تأكيد ذلك مع فحص إضافي- التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية.
مع نتوء الأقراص الفقرية، يتم تجنيد الجيش فقط في فروع معينة من الجيش (نفس الشيء). على سبيل المثال، قوات الدبابات أو السكك الحديدية. يتم منح المجندين فئة اللياقة البدنية الخدمة العسكرية 3 ب. والتشخيص بمثابة سبب للإفراج عن الجيش.
نتوء الأقراص الفقرية هو سبب مهملعلاج العمود الفقري. قد يؤدي الفشل في التصرف وفقًا لهذا الشرط إلى خطر الإصابة بالخلل الخلالي فتق العمود الفقري.
شاهد أيضًا مقطع فيديو عن أعراض وتشخيص وعلاج نتوء القرص الفقري:
وهم يقرؤون الآن.
– التحرر الجزئي لأنسجة القرص إلى ما وراء المسافة بين الفقرات، وهي المرحلة الأولى من تطور الفتق الفقري. يمكن أن يحدث البروز بشكل خفي. يتجلى سريريا من خلال انتشار الألم في الجزء المصاب، واضطرابات الحساسية الأولية. يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي، الفحص، التصوير الشعاعي، التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب، تخطيط كهربية الأعصاب. يشمل العلاج تخفيف الألم (مضادات الالتهاب، مسكنات الألم، مرخيات العضلات)، تمارين علاجية، التدليك، الجر الفقري.
معلومات عامة
نتوء القرص الفقري هو المرحلة الأوليةتشكيل فتق ما بين الفقرات. "البروز" يعني نتوء - إزاحة جزء من القرص الموجود بين الفقرات خارج حدود الفضاء بين الفقرات. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على سلامة الجزء الخارجي من الحلقة الليفية، ولا تتجاوز النواة اللبية حدودها. في أغلب الأحيان، لوحظ نتوء في منطقة أسفل الظهر، وأقل في كثير من الأحيان في منطقة عنق الرحم أو الصدر. ذروة الإصابة تحدث في الفترة العمرية 35-50 سنة. يمرض النساء والرجال بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. تشمل مجموعة المخاطر لتطوير علم الأمراض الأشخاص الذين نمط حياة مستقرحياة، وجود انحناءات في العمود الفقري، بعد أن عانت من إصابات في العمود الفقري، تعاني من أمراض خلل التمثيل الغذائي.
أسباب البروز
يتشكل نتوء القرص الفقري بسبب العمليات التنكسية التي تؤدي إلى فقدان مرونة المكون الليفي. من بين العوامل التي تسبب انحطاط القرص ما يلي:
- الخمول البدني. يحدث عدم القدرة على الحركة بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى أنسجة العمود الفقري وضعف نمو المشد العضلي للظهر. ونتيجة لذلك يزداد الضغط على القرص وتتدهور تغذيته.
- اضطرابات الموقف، انحناء العمود الفقري (الحداب، القعس، الجنف). قد تترافق مع التشوهات الخلقية. يؤدي إلى التوزيع غير السليم للحمل على مناطق مختلفةالعمود الفقري، مما يقلل من المسافة بين الفقرات.
- إصابات العمود الفقري. الإصابات الخطيرة والكدمات والصدمات الدقيقة المتكررة تثير الانتشار النسيج الضاممع فقدان المرونة.
- الأحمال غير كافية. يرتبط بالرياضة، ورفع الأثقال، والعمل في وضع قسري.
- عمليات خلل التمثيل الغذائي. هي نتيجة أمراض الغدد الصماء(مرض السكري، السمنة الغدد الصماء، قصور الغدة الدرقية)، سوء التغذية.
- سن الشيخوخة. ويصاحب شيخوخة الجسم التغيرات الحثليةالخامس مختلف الأجهزةوالأنسجة، بما في ذلك العمود الفقري.
طريقة تطور المرض
العوامل المذكورة أعلاه تسبب تطور الداء العظمي الغضروفي - التغيرات التنكسية التصنعية في أنسجة العمود الفقري، بما في ذلك القرص الفقري. تقل مرونة الحلقة الليفية المحيطة بقلب القرص. تتشكل الشقوق الصغيرة في الجزء الداخلي منها. يتم تسهيل العملية عن طريق زيادة الضغط على القرص بسبب تضييق المساحة بين الفقرات. ونتيجة لذلك، تنتقل النواة اللبية إلى الجزء الخارجي من القرص. يتم تشكيل نتوء. يتراوح حجم الجزء البارز من 4 إلى 6-7 ملم. نظرًا لصغر حجم الفقرات في منطقة عنق الرحم، فإن النتوءات التي يبلغ حجمها 2-3 مم، والمصنفة في علم الأعصاب العملي على أنها "هبوط"، يمكن أن تكون ذات أهمية سريرية.
تصنيف
يعتمد المسار والصورة السريرية للمرض على اتجاه هبوط القرص. حسب موقعها نتوء ما بين الفقراتمصنفة على النحو التالي:
- نتوء أمامي (بطني).– انتفاخ جزء من القرص في الاتجاه من العمود الفقري إلى البطن. ويحدث بشكل خفي، دون التأثير على هياكل العمود الفقري.
- نتوء جانبي (جانبي).– تقع على جانب العمود الفقري، وتؤثر سلباً على جذر العمود الفقري المجاور. يمكن أن يكون من الجانب الأيمن أو الأيسر، الأمامي والخلفي الوحشي. يتم تمييز نتوء الثقبة بشكل منفصل، ويسير في اتجاه الثقبة الفقرية.
- نتوء خلفي (ظهري).- موجه نحو الخلف. يشمل الشكل المتوسط (المركزي) المتجه نحو المركز نفق فقري. إذا كان النتوء المتوسط كبيرًا، فيمكن أن يؤثر بشكل مباشر على النسيج الشوكي.
أعراض نتوء القرص الفقري
تعتمد الأعراض على نوع وموقع وحجم النتوء. الأشكال الأمامية والأمامية الوحشية مختلفة بدون أعراض ظاهرة. الخلفية والخلفية الوحشية لها فترة كامنة، ثم تتجلى مع علامات تهيج الجذر الشوكي المجاور - متلازمة الألم مع التشعيع من العمود الفقري إلى المحيط، واضطرابات حسية في المنطقة المعصبة بالجذر المصاب. حتى حجم معين، لا يصاحب هبوط القرص الفقري أعراض مرضية. يبدأ بروز عنق الرحم بالظهور بأحجام من 2 مم، وبروز أسفل الظهر - من 4 مم.
في منطقة عنق الرحميتميز النتوء بألم حاد (تحت الحاد) في الرقبة، وهو حارق بطبيعته أو يشبه "ألم الظهر". تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى حزام الكتف وعلى طول الذراع إلى الأصابع. هناك خدر، شعور "قشعريرة"، وخز في اليد. المنعطفات وإمالة الرأس محدودة.
في المنطقة الصدريةيمكن أن تحدث متلازمة الألم مع تقليد الأمراض اعضاء داخلية(ألم شرسوفي ، صدر، في منطقة القلب). نتوء يرافقه وخز ، أحاسيس غير سارةعلى طول الفضاء الوربي.
في المنطقة القطنيةتحدث أمراض القرص الفقري في أغلب الأحيان، والتي ترتبط بزيادة الحمل ومجموعة واسعة من الحركة (تمديد الانثناء، والتواء). يتم تحديد الألم في أسفل الظهر، وينتشر إلى الأرداف على جانب النتوء، ويمتد إلى القدم. في المنطقة ألمهناك شعور بـ "القشعريرة الزاحفة" وعدم الراحة والوخز. الحركة في أسفل الظهر محدودة لأنها تزيد من الألم.
المضاعفات
وبدون التدابير الطبية والوقائية، فإن الوضع يزداد سوءا. مزيد من التقدم في العمليات التنكسية، وزيادة الضغط على القرص مع انخفاض متزايد في المسافة بين الفقرات وعدم كفاية الحمل يسبب تمزق الجزء الخارجي من الحلقة الليفية مع تشكيل قرص فتق. يحدث الضغط الجذر الشوكيأو الحبل الشوكي. في الحالة الأولى، تتطور المتلازمة الجذرية مع فقدان وظيفة الجذر، في الحالة الثانية - اعتلال النخاع القرصي. يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى تكوين عجز عصبي مستمر وإعاقة. من الصعب شفاء الفتق بين الفقرات معاملة متحفظة، غالبا ما يكون مؤشرا ل تدخل جراحي.
التشخيص
الصعوبة الرئيسية غالبا ما تكون التيار الخفينتوء، أعراض خفيفة، ونتيجة لذلك يسعى المرضى الرعاية الطبيةبالفعل في مرحلة الفتق. تشخيص شاملتم إجراؤها من خلال جهود طبيب الأعصاب وجراح العظام وأخصائي الفقرات. يشمل:
- جمع سوابق المريض.يساعد على اكتشاف حدوث الأعراض بعد التعرض للعامل المحفز (رفع جسم ثقيل، الحمل الزائد, أقامة طويلةفي وضع الانحناء أو الالتواء).
- فحص المريض.يكشف عن وجود وضعية مسكنة، وتقييد قسري للحركة، وألم عند ملامسة الفقرات في منطقة الفقرات المقابلة. الحالة العصبيةيمكن تحديد مناطق فرط أو نقص الحس، وأعراض التوتر في جذور الأعصاب. ظهور في الحالة علامات فقدان الوظائف (ضعف العضلات، انخفاض ردود الفعل، نقص حساسية الألم) يدل على وجود فتق.
- الأشعة السينية للعمود الفقري. يساعد على تقييم المسافة بين الفقرات والعلاقة التشريحية الصحيحة الهياكل العظمية. يمكن للأشعة السينية أن تؤكد وجود حالات شاذة، وانحناء، وعلامات الداء العظمي الغضروفي، وصدمات العمود الفقري السابقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.يسمح لك بتصور الهبوط وتقييم حجمه ودرجة ضغط الأنسجة المحيطة به. يعد التصوير المقطعي للعمود الفقري أقل إفادة لأنه يعرض هياكل الأنسجة الرخوة بشكل أسوأ.
- . يتم إنتاجه عن طريق المستحضرات الصيدلانية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في وجود ألم متزايد شد عضليتوصف مرخيات العضلات. ممكن
التشخيص والوقاية
هبوط القرص لديه توقعات مواتية. العلاج في الوقت المناسبتبين أن تكون فعالة في 90٪ من المرضى. يؤدي نقص العلاج إلى تطور المرض مما يؤدي إلى فتق، الأمر الذي يتطلب استئصال جراحي. الوقاية الأوليةيكون صورة نشطةحياة، التغذية العقلانية، الامتثال الكافي النشاط البدنيفي الوضع الفسيولوجي للعمود الفقري، وتخفيف تشوهات خلل التمثيل الغذائي. الوقاية الثانويةتهدف إلى منع تطور فتق القرص. يتكون من التنفيذ المستمر للمجمع تمارين الجمبازلتقوية عضلات الظهر، والتخلص من العوامل المثيرة، والخضوع للمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي أمراض الفقرات.
نتوء القرص الفقري- واحدة من مضاعفات الداء العظمي الغضروفي، المرحلة الأولية تماما مرض خطيرالعمود الفقري - فتق ما بين الفقرات.
نتوء القرص الفقري (IPD، من الكلمة اللاتينية "protrudere" - "يبرز إلى ما وراء...") هو بروز القرص الفقري خارج العمود الفقري دون تمزق الحلقة الليفية.
نتوءيحدث نتيجة تلف الألياف الداخلية للحلقة الليفية دون تمزق الغلاف الخارجي، الذي يحمل النواة اللبية داخل حدود القرص الفقري. في هذه الحالة، تمتد الحلقة إلى ما هو أبعد من القرص الفقري، وتشكل نتوءًا. يتراوح حجم النتوء من 1 إلى 5 ملم. ونتيجة لذلك يحدث تهيج (انضغاط) لجذور الأعصاب وتحدث متلازمة الألم وهي غير مستقرة (متقطعة) بطبيعتها، وهو ما يفسر درجات متفاوتهتهيج الأعصاب مختلف المواقفجثث.
ماذا يحدث عندما يبرز القرص؟
لفهم ما يحدث أثناء النتوء، دعونا ننظر إلى كيفية تركيب القرص الفقري. النواة اللبية الجيلاتينية، الجزء المركزي من القرص الغضروفي بين الفقرات، محاطة بحلقة ليفية تتكون من النسيج الغضروفي الليفي والنسيج الضام.
نتيجة للعمليات التنكسية، تصبح الحلقة الليفية أرق، وتفقد مرونتها، وتظهر فيها تشققات، حيث تبدأ النواة اللبية في التحول، ويتشكل نتوء أو نتوء - وهذا هو نتوء القرص. في نتوءتتضرر فقط الألياف الداخلية للحلقة الليفية، وتشكل الألياف الخارجية المتبقية جزءًا متحركًا من القرص الفقري.
ويمتد النتوء الناتج (يسقط) إلى القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تهيج أو ضغط الأعصاب والأوعية الموجودة هناك. بالإضافة إلى ضغط العصب، قد يضعف أيضًا استقرار العصب نفسه. الجزء الفقري.
عندما يكون هناك تمزق (تلف الألياف الخارجية) للحلقة الليفية للقرص الفقري مع بروز جزء من النواة اللبية، عندما لا ينقطع اتصالها بمادة النواة، يحدث هبوط (هبوط) القرص الفقري. يتم تشكيل القرص الفقري في القناة الشوكية، والذي يعتبر صحيحا فتق ما بين الفقرات.
أعراض بروز القرص. أنواع النتوءات
بنفسها نتوءإنه بدون أعراض، وحتى يحدث تهيج في الألياف العصبية أو الجذور، فإنه لا يظهر في أي شيء. تعتمد أعراض بروز القرص على موقعه وحجمه. في معظم الأحيان، تحدث نتوءات في العمود الفقري القطني وعنق الرحم، في حين بروز عنق الرحمأكثر خطورة. يمكن أن ينتشر الألم إلى الساق، الذراع، الجزء الخلفي من الرأس، الرقبة، المساحات الوربية(اعتمادا على العصب الذي يتم ضغطه). قد يكون هناك ضعف في قوة العضلات أيضًا ألم عضليفي مناطق تعصيبهم وضعف الحساسية. غالبًا ما تعاني الأعصاب الوركية من الضغط.
تعتمد درجة وشدة الأعراض بشكل مباشر على الحالة المرضية التي أدت إليها نتوءحجم وموضوع النتوء (الجانبي، المتوسط، الخلفي)، درجة الضغط جذور الأعصابوالحبل الشوكي.
يمكن أن ينتشر الألم إلى الساق والذراع ومؤخرة الرأس والرقبة والمساحات الوربية (اعتمادًا على العصب المضغوط)، وانخفاض الحساسية، وضعف العضلات، والإحساس بالحرقان، والألم، والخدر، والوخز في الأطراف، وتيبس الحركة. يمكن ملاحظتها.
الأعراض فردية تمامًا وتعتمد على سبب تلف القرص وموقعه. تؤدي الأنشطة مثل الانحناء المفاجئ للأمام أو الوقوف أو الجلوس في وضعية ثابتة إلى إثارة أو تفاقم الألم المستمر والمستمر.
نتوء القرص في منطقة عنق الرحم
هناك سبع فقرات في العمود الفقري العنقي، بينها أقراص بين الفقرات. منطقة عنق الرحم عبارة عن هيكل متحرك للغاية والأقراص توفر الحركة ومرونة الحركات في الرقبة واستقرار وضع الرأس. عندما تبلى الأقراص، نتوءوالتي يمكن أن تسبب ضغطًا على الحبل الشوكي أو الجذور. تؤثر على هياكل العمود الفقريوهو سبب الأعراض:
- مزمن، الألم المحليفي الرقبة؛
- ضعف العضلات في الكتف والذراع والمرفق.
- خدر ووخز في اليد.
- ألم يشع على طول الذراع.
نتوء في العمود الفقري الصدري
نتوءاتفي العمود الفقري الصدري أمر نادر الحدوث. والحقيقة هي أن حركة الفقرات في المنطقة الصدرية أقل بكثير مما كانت عليه في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر، وبالتالي فإن احتمال التأثير المفرط على الأقراص أقل بكثير. ولكن، مع ذلك، لا يزال هناك نطاق معين من الحركة، ومع انحطاط القرص، قد تظهر نتوءات. تعتمد الأعراض على موقع النتوء ودرجة التأثير على التكوينات العصبية القريبة. الأعراض التالية ممكنة:
- ألم في منتصف الظهر.
- ضعف عضلات البطن.
- ألم، تنميل و/أو وخز في الصدر، البطن.
- تصلب الظهر أو وجع.
- ألم في الفضاء الوربي.
نتوء في العمود الفقري القطني
في أغلب الأحيان نتوءتحدث في العمود الفقري القطني. يعاني هذا الجزء من العمود الفقري في أغلب الأحيان بسبب الحمل الثقيل (مركز ثقل الجسم في منطقة أسفل الظهر) ومجموعة كبيرة من الحركات. ونتيجة لذلك، تصبح الأقراص القطنية أكثر عرضة للتلف والانتفاخات. العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر تؤدي إلى تفاقم الوضع.
أعراض نتوءفي المنطقة القطنية تعتمد على الموقع والدرجة التغيرات المرضيةالقرص. يمكن أن يكون:
- آلام أسفل الظهر المزمنة.
- تصلب في أسفل الظهر.
- التهاب الجذر القطني العجزي.
- ضعف العضلات في عضلات الفخذين والساق.
- ألم، تنميل أو وخز في القدمين وأصابع القدمين.
- خلل في التبول (في حالات نادرة وطارئة).
أنواع النتوءات
اعتمادًا على موقع نتوء الحلقة الليفية بالنسبة إلى العمود الفقري، يتم تمييز النتوءات الجانبية والخلفية الوحشية والمركزية (المتوسطة) والخلفية.
نتوء جانبي (جانبي).
مصطلح "البروز الجانبي" يعني أن نتوء الحلقة الليفية يقع على الجانب (الأيمن أو الأيسر) من العمود الفقري. في هذه الحالة، فإن احتمال الضغط على جذور الحبل الشوكي مرتفع جدًا. نادرًا ما يحدث هذا النوع من النتوء (في 10٪ من الحالات) وغالبًا ما يكون بدون أعراض حتى يضغط النتوء على الجذور القريبة.
نتوء خلفي وحشي
المصطلح يعني الموقع نتوءالظهر والجانب فيما يتعلق بالعمود الفقري. مع هذا الموقع للنتوء، هناك احتمال كبير ليس فقط للتأثير على الجذور (كما هو الحال مع النتوءات الجانبية) على اليمين أو اليسار، ولكن أيضًا على الهياكل الأخرى للحبل الشوكي. تمامًا مثل النتوء الجانبي، يمكن أن يكون هذا النتوء بدون أعراض حتى يحدث التأثير الجسديعلى الهياكل العصبية.
نتوء مركزي (متوسط)
يشير المصطلح إلى اتجاه الانتفاخ نحو مركز القناة الشوكية. مع هذا الترتيب هناك خطر التأثير على الحبل الشوكي. وكقاعدة عامة، مثل هذه النتوءات تكون بدون أعراض ونادرا ما تتطلب العلاج.
نتوء خلفي
ويعني المصطلح اتجاه البروز من البطن إلى الخلف. هذا الترتيب نتوءغالبًا ما يؤدي إلى تأثير مباشر على هياكل العمود الفقري ويؤدي إلى متلازمات الألم، اضطرابات الحساسية، الاضطرابات الحركية، خلل في أعضاء الحوض.
أسباب بروز القرص
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور النتوء، على سبيل المثال:
- نمط الحياة المستقرة، والإجهاد الثابت أثناء البقاء في وضع رتيب بشكل مستمر (العمل المستقر)؛
- الموقف غير الصحيح، عضلات الظهر المتخلفة.
- الإصابات والصدمات الدقيقة في العمود الفقري.
- الأحمال المفرطة على العمود الفقري عند ممارسة الرياضة أو في المنزل (الانحناءات الحادة والانعطافات في الجسم عند رفع الأشياء الثقيلة) ؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر، امراض عديدةالعمود الفقري: الداء العظمي الغضروفي، هشاشة العظام، الجنف، الخ.
تشخيص النتوءات
للتشخيص نتوء القرص الفقرييستخدم أساليب مختلفة. الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للجزء المصاب من العمود الفقري. إنه أمر معقد، لكنه كافٍ طريقة آمنةالبحوث التي تعطي تقريبا معلومات كاملةحول حجم النتوءات، حول عرض القناة الشوكية، حول شدة التغيرات الالتهابية ووجود الأمراض المصاحبة.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري (CT) مع نتوء القرص الفقريلا يقدم معلومات كاملة وصحيحة وقد يُظهر أحجامًا غير صحيحة للنتوءات.
العلاج والوقاية من نتوءات
يتيح لك طلب المساعدة والعلاج المناسب في الوقت المناسب التعامل مع مشكلة نتوء القرص الفقري في 90٪ من الحالات.
في علاج النتوءاتيتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومرخيات العضلات، ومضادات الغضروف، ومسكنات الألم إذا لزم الأمر. يوصف العلاج بالتمرين والعلاج الطبيعي.
ويمكن تقديم المساعدة الفعالة في علاج النتوء عن طريق التصحيح الطبينانوبلاست موطن. فهو يسمح لك بتخفيف الألم والالتهابات وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة من العمود الفقري وتقليل جرعة المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
في حالة النتوء، يتم تطبيق الجص العلاجي NANOPLAST Forte على منطقة المفصل المصاب في العمود الفقري، اعتمادًا على الموقع - أسفل الظهر أو الرقبة أو الصدر. لازالة الأعراض الحادةتطبيق التصحيح لمدة 3 إلى 5 أيام. مدة الدورة العلاجية للبروز هي من 9 أيام. يوصى عادةً باستخدام اللصقة في الصباح لمدة 12 ساعة، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في الليل.
