Campo visivo limitato. Restringimento dei campi visivi

Esistono due tipi di restringimento del campo visivo. Il primo tipo è caratterizzato da un restringimento globale (generale), il cosiddetto restringimento “concentrico”. Il secondo tipo è di natura locale, in cui il campo visivo in una determinata area è ristretto. Allo stesso tempo, per tutto il resto del percorso, i confini della visione rimangono invariati.

Ragioni per restringere il campo visivo

I campi visivi ridotti possono essere causati dai seguenti motivi:

1. Danni organici agli organi visivi, ad esempio glaucoma, atrofia nervo ottico e altre malattie.
2. Adenoma ipofisario. Quando ingrandita, la ghiandola pituitaria esercita una pressione sulle vie visive che si trovano al di sotto di essa. Ciò potrebbe causare un restringimento del campo visivo.
3. Aterosclerosi. Con questa malattia, la circolazione sanguigna del nervo ottico è compromessa.
4. Un attacco di ipertensione. A volte provoca un restringimento temporaneo del campo visivo.
5. Patologie sistema nervoso- nevrastenia, isteria, nevrosi.

Tutte le cause di cui sopra della malattia sono suddivise in lesioni organiche organi visivi e funzionali. Per stabilire se in un paziente è presente una diminuzione organica o funzionale dei confini della vista, a studio speciale. A questo scopo articoli misure differenti posti a distanze diverse. In caso di compromissione funzionale dei campi visivi, il risultato non è praticamente influenzato né dalle dimensioni dell'oggetto né dalla distanza da esso.

Metodi di base per diagnosticare il restringimento del campo visivo

Vari metodi vengono utilizzati per diagnosticare i campi visivi.

Usato più spesso metodo di controllo Donders: il medico e il paziente si siedono a una distanza di un metro l'uno dall'altro, chiudendo ciascuno un occhio opposto, mentre gli occhi aperti restano fissi immobili. Il medico sposta lentamente un oggetto o una mano dalla periferia del campo visivo al centro. Il paziente riferisce il momento in cui ha notato un oggetto in movimento. Lo studio viene ripetuto su entrambi i lati. Con un campo visivo normale, il paziente vede l'aspetto dell'oggetto contemporaneamente al medico. Naturalmente, il medico stesso deve avere un campo visivo normale.

I confini esatti del campo visivo possono essere determinati utilizzando la perimetria del computer quando si proiettano i campi visivi su una superficie sferica. Tale studio viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: il perimetro. Il più comunemente utilizzato è un perimetro di proiezione-registrazione elettrico. A volte viene utilizzato il perimetro Förster, che è più facile da usare.

Molte malattie possono manifestarsi come un restringimento del campo visivo. È molto importante identificare questa malattia stato iniziale. Per fare questo devi andare diagnostica necessaria. Soltanto specialista esperto in grado di installare diagnosi corretta e prescrivere correttamente il trattamento. Grande importanza Nella prevenzione di questa malattia sono necessari esami periodici e controllo della vista.

Il campo visivo è lo spazio che un occhio fermo può catturare. Esistono due tipi di restringimento del campo visivo. Restringimento generale o globale, detto anche “concentrico” e restringimento di natura locale. Il secondo tipo è caratterizzato dalla scomparsa della vista in una certa area.

Uno scotoma è una zona “morta” dell'occhio, in cui la vista può essere completamente assente o avere una bassa acuità. Spesso gli scotomi sono circondati da aree di visione normale. I medici distinguono due tipi di scotomi. Scotoma assoluto: punti in cui la visione è completamente assente. Lo scotoma relativo è un'isola in cui la visione è ridotta. Esistono anche scotomi colorati: i pazienti non vedono certe sfumature.

Cause di restringimento del campo visivo

Il restringimento del campo visivo può essere dovuto ai seguenti motivi:

• Adenoma ipofisario: una ghiandola pituitaria ingrossata esercita pressione sulle vie visive, il che può portare a un restringimento della vista;
• Lesioni delle pupille – atrofia del nervo ottico, glaucoma e altre malattie;
• Aterosclerosi – provoca disturbi circolatori nel nervo ottico;
• Patologie del sistema nervoso – isteria, nevrosi, nevrastenia;
• Gli attacchi di ipertensione possono causare un temporaneo restringimento del campo visivo.

Queste malattie si dividono in lesioni oculari organiche e funzionali. Al fine di determinare il restringimento organico o funzionale del campo visivo, viene eseguita la diagnostica.

Diagnosi di restringimento del campo visivo

Se si verifica un restringimento del campo visivo, dovresti chiedere aiuto a un oculista e un neurologo.

Il principale metodo diagnostico è il metodo di controllo Donders. Consiste in quanto segue: il paziente e il medico si trovano a un metro di distanza l'uno dall'altro, coprendo un occhio ciascuno, mentre l'apertura è fissata immobile. Il medico non sposta rapidamente l'oggetto dalla periferia al centro. Il paziente deve registrare il momento in cui l'oggetto si trova nel suo campo visivo. Se non ci sono deviazioni, il paziente dovrebbe vedere l'oggetto contemporaneamente al medico.

I confini esatti dei campi visivi vengono determinati utilizzando la perimetria del computer. Il metodo consiste nel proiettare i campi visivi su una superficie sferica. Questo esame svoltasi a cliniche oculistiche utilizzando il perimetro.

Trattamento del restringimento del campo visivo

Il trattamento dipende dalla causa del restringimento del campo visivo. Solitamente eseguito da un oftalmologo o un neurologo. Può includere varie tecniche:

• Operazioni – eseguite per distacco di retina;
• Il trattamento laser è efficace in caso di rotture retiniche.

Se la causa del sintomo è un tumore, il trattamento si riduce a combatterlo. E la vista viene ripristinata dopo aver rimosso la pressione sul nervo ottico.

Il campo visivo è l'intero spazio percepito contemporaneamente dall'occhio fisso. In altre parole, il campo visivo è lo spazio proiettato su un piano, visibile ad un occhio fermo (fisso). Possiamo dire che il campo visivo è la funzione visiva principale.

I confini del campo visivo (Fig. 37) sono espressi in gradi e sono solitamente determinati utilizzando dispositivi - perimetri (perigrafo). Tuttavia, è importante avere un'idea non solo dei confini del campo visivo, ma anche del suo stato all'interno di questi confini. Nel campo visivo si distinguono i confini anatomici e fisiologici.

Riso. 37. Confini della parte periferica del campo visivo.
La linea nera è per il bianco; tratteggiato - per di colore blu; punteggiato di punti - per il rosso; punteggiato - per il verde.

I confini anatomici sono determinati dalla posizione degli occhi nell'orbita, dalla profondità della camera anteriore e dalla larghezza della pupilla.

I confini fisiologici del campo visivo dipendono dallo stato dell'apparato visuo-nervoso dell'occhio e dei centri visivi. Lo studio delle parti centrali e periferiche del campo visivo per individuare patologie in esso è molto importante per oftalmologi, pediatri, neurologi, terapisti, neurochirurghi, psichiatri, esperti forensi eccetera.

La parte centrale del campo visivo e le aree di perdita in esso sono determinate con il metodo campimetrico, cioè esaminando i confini su un dispositivo speciale: un campimetro (Fig. 38). Questo metodo determina principalmente il cosiddetto scotoma fisiologico ( punto cieco, scotoma di Bjerrum), corrispondente alla proiezione sul piano del disco (papilla) del nervo ottico. Tipicamente, un punto cieco sullo schermo appare come un ovale leggermente allungato verticalmente, situato a 15° dal centro nella parte temporale del campo visivo.

Le sue dimensioni verticali se esaminate da una distanza di 1 m sono in media 10 cm e le dimensioni orizzontali 8 cm; nei bambini più grandi e negli adulti queste dimensioni sono più grandi di 2-3 cm. Con la campimetria è possibile rilevare perdite del campo visivo a forma di nastro (a forma di mezzaluna), o angioscotomi, che sono una proiezione sul piano fascio vascolare o singole navi. La dimensione e la forma della macchia cieca, così come gli angioscotomi, possono variare in modo significativo a seconda delle diverse patologie locali e generali.

Riso. 38. Campimetria.

La perdita della parte centrale del campo visivo può essere osservata in caso di lesioni delle fibre del nervo ottico (Fig. 39). Particolarmente ruolo importante svolto dalle fibre che vanno dalla macchia retinica alla testa del nervo ottico. Se qualche processo patologico colpisce il fascio maculopapillare (l'area del punto di fissazione dello sguardo), così come la zona centrale della retina, si verifica uno scotoma centrale.

Figura 39. Sintomatologia dei cambiamenti nel campo visivo.
a — emiayopsia temporale; b - scotoma centrale; c, d - restringimento concentrico del campo visivo, espresso a vari livelli.

Kovalevskij E.I.

Inoltre, è determinato dal campo visivo. Lo spazio visibile davanti agli occhi, che una persona può distinguere con lo sguardo fisso, è chiamato campo visivo. A causa della disponibilità visione periferica una persona può navigare liberamente nello spazio.

I parametri del campo visivo variano per ogni singolo occhio. La quantità determinante in questo caso è lavoro ottico retina. Inoltre, il campo visivo è limitato da strutture anatomiche (bordo dell'orbita, dorso del naso, ecc.). Indicatori normali per il campo visivo (quando si guarda Colore bianco) hanno i seguenti valori: 90 gradi verso l'esterno, 70 gradi verso l'esterno verso l'alto, 90 gradi verso l'esterno verso il basso, 55 gradi verso l'interno, 50 gradi verso l'interno verso il basso, 55 gradi verso l'interno verso l'alto, 65 gradi verso il basso.

Per varie malattie d'organo sistema ottico(patologia della retina, via visiva, ecc.) i confini del campo visivo sono ristretti. Il restringimento dei confini può essere concentrico o locale. A volte c'è la perdita di alcune aree con l'apparenza. Bisogna tener conto che anche con visione normale sono presenti scotomi fisiologici (angioscotomi, punto cieco nel campo visivo temporale che misura 15 gradi). Il punto cieco si trova in quella parte della retina priva di fotorecettori (questa è nella proiezione). Attorno al punto cieco compaiono angioscotomi, aree a forma di nastro grandi vasi retina. In queste zone i fotorecettori sono semplicemente ricoperti da vasi sanguigni e sangue.

Se il nervo ottico è danneggiato o distrofia pigmentaria retina si ha un restringimento concentrico del campo visivo. In questo caso, il grado di restringimento può essere critico. In questo caso si parla di visione tubolare, che è caratterizzata da un'area di visione locale non superiore a 5-10 gradi nella zona centrale. Con questa patologia il paziente perde la capacità di navigare nello spazio, ma può leggere più spesso.

Con una perdita simmetrica del campo visivo su entrambi i lati, è probabile stiamo parlando sulle anomalie volumetriche del cervello (tumore, infiammazione, emorragia, ischemia). Questo focus può essere localizzato nella ghiandola pituitaria, alla base del cervello, nell'area delle vie ottiche.

Con mezzo prolasso simmetrico regione temporale campi visivi su entrambi i lati (emianopsia bitemporale eteronima), è più spesso colpita la regione interna del chiasma, cioè sono danneggiate le fibre che partono dalle metà nasali della retina di entrambi gli occhi.

Nella stessa lesione, ma dalla regione nasale (emianopsia binasale eteronima), la compressione del chiasma avviene solitamente dall'esterno, ad esempio in caso di grave arterie carotidi. Questa condizione è rara.

L'emianopsia omonima è accompagnata dalla perdita simultanea del campo visivo su un lato (destro o sinistro) in entrambi gli occhi. Questa situazione si osserva quando uno dei tratti della via visiva è danneggiato. Con la partecipazione del tratto destro, la perdita della vista si verifica sul lato sinistro e viceversa.

Se istruzione estesa nel cervello è di piccole dimensioni, quindi solo una parte del tratto ottico può essere soggetta a compressione. In questo caso può verificarsi un'emianopsia simmetrica del quadrante omonimo, in cui si perde solo un quarto del campo visivo su entrambi i lati.

A lesione corticale nascono i centri visivi linea verticale perdita omonima nella struttura del campo visivo, che non coinvolge il punto di fissazione nella proiezione punto maculare e altri dipartimenti centrali. Questa caratteristica è dovuta al fatto che dalla regione centrale della retina i neuroelementi si dirigono verso entrambe le strutture corticali, che si trovano nei due emisferi.
Con la patologia nell'area della retina e del nervo ottico, la forma del restringimento del campo visivo può essere diversa. In particolare, il glaucoma provoca un restringimento della vista dalla zona nasale.

Quando i confini del campo visivo vengono preservati e alcune aree vengono perse, si parla di scotomi. Possono essere assoluti, cioè la visione in alcune aree è completamente assente, e relativa, quando una persona può percepire un oggetto, ma in misura minore. Con gli scotomi, molto probabilmente ci sono lesioni nella retina o percorsi visivi. Uno scotoma positivo viene percepito dal paziente come una macchia scura o grigia. In questo caso la lesione si trova nel nervo ottico o nella retina. Con uno scotoma negativo il paziente non percepisce il punto cieco. Può essere identificato solo a seguito della ricerca. Di solito si verifica sullo sfondo di danni ai percorsi.

Gli scotomi atriali compaiono improvvisamente. Hanno vita breve, si muovono nello spazio e persistono anche chiudendo gli occhi (sono percepiti come lampi luminosi, tremolanti, a zig zag, che tendono alla zona periferica). Questi sintomi si verificano in risposta allo spasmo delle arterie del cervello. A scotomi atriali dovrebbe essere preso immediatamente farmaco antispasmodico. Tali sintomi si verificano con frequenza variabile.

A seconda della sede, gli scotomi si dividono in centrali, paracentrali e periferici.
Esistono scotomi fisiologici assoluti che si verificano a 12-18 gradi dal centro verso l'interno Lobo temporale. Questo scotoma si verifica nella proiezione delle fibre del nervo ottico. Tuttavia, quando condizioni patologiche, la dimensione di questo scotoma fisiologico può aumentare, il che ha significato diagnostico.

Nel caso di una localizzazione centrale o paracentrale dello scotoma, il fascio del nervo ottico, la coroide o la retina sono spesso colpiti. Inoltre, lo scotoma centrale spesso accompagna la sclerosi multipla.

Diagnosi dei disturbi della visione periferica

Per valutare il campo visivo è possibile utilizzare un semplice metodo comparativo. In questo caso è necessario che i parametri del campo visivo del medico rientrino nei limiti normali. Durante il test, il soggetto viene posto direttamente di fronte operatore sanitario e con le spalle alla fonte di luce a una distanza compresa tra mezzo metro e un metro. Le manipolazioni vengono eseguite separatamente per ciascun occhio. Ciò può essere ottenuto chiudendo gli occhi opposti del paziente esaminato e del medico (cioè l'occhio destro del paziente e l'occhio sinistro del medico e viceversa).

Il soggetto guarda direttamente occhio aperto medico Il medico muove la mano dalla periferia al centro su piani diversi. Allo stesso tempo, dovresti muovere leggermente le dita. La mano in movimento deve essere posizionata a metà strada tra il paziente e il medico. Nel momento in cui un oggetto in movimento appare nel campo visivo del paziente, quest'ultimo deve segnalarlo.

Questa tecnica è piuttosto rozza, ma consente di identificare un restringimento significativo dei confini del campo visivo o difetti gravi. A questo proposito questo test è piuttosto una stima o approssimazione, perché di conseguenza non è possibile ottenere valori digitali. In genere, questo metodo per determinare i confini della visione viene utilizzato in pazienti a bassa mobilità, ad esempio, nei pazienti costretti a letto, quando non è possibile condurre un esame utilizzando un dispositivo speciale.

Per più definizione precisa limiti della vista, è necessario utilizzare dispositivi speciali. Uno di tecniche strumentaliè campimetria, in cui il campo visivo è determinato su una superficie sferica concava. Tuttavia, questa tecnica ha un’applicazione limitata. Più spesso viene prescritto lo studio delle aree centrali del campo visivo, che si trovano entro 30-40 gradi. Perimetri per questo studio assomiglia ad un emisfero o ad un arco. Più spesso di altri viene utilizzato il perimetro Förster, che sembra un arco nero di 180 gradi su un supporto speciale. Questo arco può essere spostato su diversi piani. Superficie esterna L'arco è diviso in gradi (da zero a 90). Per condurre l'esame vengono utilizzati due tipi di oggetti (bianchi e colorati), fissati a lunghe aste. Allo stesso tempo varia anche il diametro degli oggetti da studiare. Per determinare i confini esterni del campo visivo si dovrebbe utilizzare un cerchio bianco con un diametro di 3 mm; per i difetti interni si dovrebbe usare un cerchio bianco con un diametro di 1 mm. La dimensione dei cerchi colorati è di 5 mm.

Durante lo studio, la testa del soggetto viene posizionata in modo tale che l'occhio in cui vengono effettuate le misurazioni si trovi nella parte centrale dell'emisfero. Il secondo occhio è coperto da una benda. Durante l'esame il paziente deve fissare lo sguardo su un apposito segno situato nella parte centrale del misuratore. Entro 5-10 minuti prima di effettuare le misurazioni, il paziente deve adattarsi alle condizioni sperimentali. Successivamente, il medico sposta i segni bianchi e colorati varie direzioni dalla periferia al centro. Pertanto, il medico determina i confini del campo visivo in gradi.

Quando si utilizzano perimetri di proiezione sull'arco stesso o sulla semisferica superficie interna un oggetto leggero viene proiettato attorno al perimetro. Gli oggetti solitamente variano in luminosità, dimensioni e colore. Questa tecnica ti consente di fare quantità quantitativa. Per fare ciò, utilizzare due oggetti di dimensioni diverse, la quantità di luce riflessa da cui è la stessa. Questa tecnica viene richiesto diagnosi precoce varie malattie.

La perimetria cinetica (dinamica) viene utilizzata più spesso di altri metodi. In questo caso l'oggetto viene spostato nello spazio verso il centro dalla periferia lungo diversi raggi del cerchio. Inoltre, la perimetria statica cominciò ad essere utilizzata più spesso. In questo caso vengono utilizzati oggetti fissi con volume, dimensione e luminosità diversi. A questo scopo esistono perimetri statici automatici controllati da un computer. Il medico seleziona il programma appropriato per un particolare studio. Su uno schermo di forma emisferica o di altra forma vengono presentati oggetti di prova che si muovono lungo meridiani diversi o lampeggiano varie parti schermo. Utilizzando uno speciale sensore, il computer registra i parametri del paziente. I confini dei campi visivi e le aree di perdita sono documentati su un modulo speciale. I dati vengono presentati su una stampa del computer. Il diametro del segno nel determinare i confini del campo visivo è di tre mm. Quando bassa visione Puoi aumentare leggermente la luminosità del segno o il suo diametro. Se vengono utilizzati segni colorati, il loro diametro deve essere di 5 mm. Perché regione periferica Il campo visivo è acromatico; inizialmente la percezione della macchia di colore è bianca o grigia. Solo dopo essere entrati nella zona di visione dei colori il segno diventa rispettivamente rosso, blu o verde. Per determinare la visione dei colori, il soggetto del test deve posizionare un segno nel momento esatto in cui diventa colorato. Il campo visivo più stretto è tipico per il verde, più ampio per il blu e il giallo.

Per aumentare il contenuto informativo della perimetria è necessario utilizzare tag con diametri e luminosità diversi. Questo metodo per determinare i confini della visione è chiamato perimetria quantitativa. Di conseguenza, è possibile fasi iniziali varie malattie (glaucoma, distrofia retinica, ecc.) per identificare la patologia.

Per esplorare la notte e visione crepuscolare, è possibile utilizzare l'irradiazione di fondo a bassa luminosità e la bassa illuminazione del segno stesso. Grazie a ciò entra in funzione l'apparato dei bastoncelli della retina.

Per anni recenti In oftalmologia, la perimetria del visocontrasto cominciò ad essere utilizzata più spesso. In questo caso, la valutazione dello spazio viene eseguita utilizzando strisce monocromatiche (bianco e nero) o colorate. Appaiono sotto forma di tabelle o vengono presentati sullo schermo di un computer. Se c'è una percezione alterata delle griglie spaziali, allora c'è un'alta probabilità di compromissione del campo visivo nelle aree corrispondenti.

Indipendentemente dal modello del dispositivo per determinare il campo visivo, devono essere rispettate alcune regole:

1. Lo studio viene effettuato a turno per ciascun occhio separatamente. Il secondo occhio viene isolato utilizzando una benda speciale. È importante che il cerotto non limiti il ​​campo visivo dell'occhio adiacente.
2. La testa è posizionata in modo che l'occhio da esaminare sia chiaramente di fronte al segno di fissazione. Il paziente deve fissare un segno speciale al centro del perimetro durante l'intero studio.
3. Prima di iniziare l'esperimento, al paziente devono essere fornite istruzioni chiare relative ai segni di fissazione e agli oggetti in movimento. È necessario concordare come il soggetto riporterà il risultato. Ottenere risultati affidabili, è necessario effettuare misurazioni lungo dodici meridiani (in come ultima opzione, otto ciascuno).
4. Se viene determinato il perimetro del colore, il paziente dovrà segnalare solo la comparsa di un colore ben visibile in corrispondenza del segno. I risultati sono annotati su un modulo standard su cui sono presenti indicatori normali. Se il campo si restringe o ci sono bovini, sono all'ombra.

Il danno all'organo visivo umano non è sempre chiaro quadro clinico che è evidente al paziente stesso. Alcuni tipi cambiamenti patologici può essere diagnosticato solo utilizzando testi speciali

Poiché il restringimento e la perdita del campo visivo si verificano molto spesso gradualmente, una persona si adatta al fatto che la sua vista inizia a diminuire con l'aiuto di uno sguardo laterale. Per compensare questa carenza, il paziente può girare la testa e praticamente non avvertirne alcuno sintomi negativi. Tuttavia, questa condizione può essere un segno di altri processi degenerativi e malattie delle strutture cerebrali e del sistema nervoso centrale. Pertanto, non appena compaiono i primi segni di patologia di perdita di parti o segmenti del campo visivo, è necessario consultare urgentemente un medico.

Esiste una divisione funzionale:

1. restringimento locale o concentrico lungo tutto il perimetro di visibilità;
2. la formazione di scotomi - aree limitate che cadono fuori visibilità.

Entrambe le tipologie si dividono inoltre in base al grado di gravità, limitazione e costanza della loro presenza.

Patologia concentrica

A restringimento concentrico Esistono diversi gradi di danno. Nella fase iniziale l'area di visibilità può essere solo leggermente limitata. Con lo sviluppo della patologia concentrica, il campo visivo può restringersi alla dimensione del punto di fissazione dello sguardo. Quelli. una persona può vedere solo ciò che sta guardando in un dato secondo. È come guardare in un tubo di carta.

Le ragioni di questo cambiamento includono:

• eccessiva pigmentazione del tessuto retinico;
• infiammazione del nervo ottico;
• cambiamenti atrofici nelle strutture delle fibre nervose dell'apparato visivo;
• retinine coreotiche con localizzazione periferica;
• forme progressive di glaucoma.

In alcuni pazienti questo effetto percezione visiva potrebbe essere correlato a livello aumentato eccitabilità del sistema nervoso centrale. Potrebbe essere isterico o situazioni stressanti che provocano lo sviluppo di nevrastenia o nevrosi.

A diagnosi primariaÈ importante che un medico distingua compromissione funzionale da patologie causate da cambiamenti organici. La differenza principale è che durante lo studio vengono utilizzate diverse dimensioni degli oggetti considerati dal paziente e non influenzano il risultato di un disturbo funzionale.

Località a senso unico e bidirezionale

Nella diagnosi dei difetti della percezione visiva, la perdita locale del campo visivo è abbastanza comune. Possono essere bifacciali o unilaterali. Il primo tipo è molto più comune e si chiama emianopsia. È diviso in sottoclassi non eteronime e omonime. La loro causa principale è il danneggiamento delle fibre nervose nella zona del chiasma ottico. I sintomi della localizzazione unilaterale e bilaterale sono lievi e non evidenti alla persona colpita.

Emianopsia omonima

Questa condizione è caratterizzata dalla parziale perdita simultanea della vista nella zona delle tempie di un occhio e nel ponte del naso del secondo occhio. Ciò si verifica a causa del restringimento retrocarismatico del percorso visivo. Processo patologico l'emianopsia omonima è localizzata simmetricamente all'area visiva perduta.

Varietà di questa violazione:

• emianopsia parziale e completa;
• metà;
• quadrante;
• corticale;
• Scotoma emianottico simmetrico.

Le cause di questa patologia potrebbero essere processi tumorali o ematomi dopo impatti ed emorragie. Il gonfiore si verifica anche sullo sfondo processi infiammatori. Tutti questi fattori mettono sotto pressione il percorso del nervo visivo e portano al suo parziale degrado.

Emianopsia eteronima

Questa diagnosi viene stabilita se il paziente sperimenta una perdita simmetrica dei campi nei piani laterale o interno simultaneamente in entrambi gli occhi. La patologia è divisa in diversi tipi:

1. bitemporale: cadere zone temporali revisione (si sviluppa con la crescita del tumore nella ghiandola pituitaria);
2. binasale: il paziente non vede l'area intorno al naso (può essere una conseguenza della sclerosi della fibra nervosa o di un aneurisma cerebrale).

Entrambe le condizioni di emianopsia eteronima richiedono una diagnosi immediata dello stato delle strutture cerebrali. Urgentemente necessario tomografia computerizzata per escludere processi tumorali.

Cosa sono gli scotomi?

Uno scotoma nella pratica di un oftalmologo è la presenza di un difetto visivo in un paziente che non è in grado di vedere oggetti situati in determinati segmenti del campo visivo. A seconda della percezione del malato stesso, lo scotoma può essere positivo (la persona ammette la presenza di un difetto) o negativo (la vittima non vede alcun problema nella sua percezione visiva).

Le aree di perdita possono avere il contorno di cerchi o ovali; ci sono settori arcuati e delineati in modo irregolare. C'è anche una divisione per perdita completa o parziale sfocatura dei contorni.

Questa patologia è anche chiamata “punto cieco”. Infatti, una persona non può vedere nulla nell'area che non gli è visibile a causa della patologia esistente.

Le cause del bestiame possono essere malattia ipertonica, aterosclerosi dei vasi cerebrali, congestione nell'area della testa del nervo ottico, sviluppo di glaucoma.

La diagnosi di queste patologie è estremamente difficile e richiede lungo lavoro individualmente con ciascun paziente. In grande cliniche oftalmologiche Esistono apparecchiature automatizzate che consentono di rilevare un restringimento del campo visivo in tutte le sue manifestazioni entro 5 - 10 minuti.