- تلف الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والرئتين والدماغ)
- هل يتم إجراء فحص الطب الشرعي إذا توفي الشخص بسبب التسمم؟
تشخيص التسمم
لوصف العلاج الصحيح، يحتاج الطبيب أولا إلى تحديد تشخيص دقيق، اكتشف السبب تسممأي لفهم المادة التي تسمم بها الشخص.لإجراء التشخيص، يستخدم الطبيب:
- مقابلة المريض؛
- التفتيش و الفحص السريريمريض؛
- بيانات الاختبارات المعملية.
مقابلة المريض
يقوم الطبيب خلال المقابلة بتوضيح شكاوى المريض، كما يقوم بجمع معلومات حول ظروف التسمم وطبيعة ووقت ظهور أعراض معينة وما إلى ذلك.أثناء المقابلة، قد يسأل الطبيب:
- ما الذي يزعج المريض بالضبط؟في في هذه الحالةتحتاج إلى سرد جميع الشكاوى التي يربطها المريض بمرضه الحالي.
- متى ظهرت الأعراض الموصوفة لأول مرة؟من المستحسن أن نتذكر التاريخ المحددو ( إذا كان ذلك ممكنا) وقت ظهور جميع الأعراض بالترتيب.
- هل تقيأ المريض؟إذا كانت الإجابة بنعم - كم مرة وبماذا ( السائل، الطعام المأكول، الصفراء، الدم)?
- هل أصيب المريض بالإسهال؟إذا كانت الإجابة بنعم، كم مرة، ما هي طبيعة البراز ( سائل ، مائي ، ممزوج بالدم ، إلخ.)?
- ماذا كان يأكل المريض قبل ظهور الأعراض؟من المؤكد أن جميع الأطعمة التي تم تناولها خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الماضية مهمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مخفية ( بدون أعراض) فترة العدوى المعوية يمكن أن تستمر أكثر من يوم واحد.
- هل كان المريض على اتصال بأي مواد كيميائية خلال اليومين أو الثلاثة أيام الماضية؟إذا كانت الإجابة بنعم، فأنت بحاجة إلى تسمية هذه المواد، وإذا أمكن، وصف ظروف جهة الاتصال هذه ( متى حدث ذلك، وكم من الوقت كان الشخص على مقربة من المادة الكيميائية، وما إلى ذلك).
- هل تناول المريض المشروبات الكحولية خلال الـ 24 ساعة الماضية؟ إذا كانت الإجابة بنعم - أي منها وبأي كمية؟
- هل هناك أي أعراض مماثلةأي من أصدقاء أو أقارب المريض؟إذا كانت الإجابة بنعم، فيجب فحص هؤلاء الأشخاص أيضًا، حيث من الممكن أن يكونوا قد تعرضوا للتسمم أيضًا.
- هل كان المريض يتناول أي أدوية؟إذا كانت الإجابة بنعم، فما هي، وبأي جرعة، ومن وصفها له ولأي غرض؟ وهذا أيضا قضايا مهمةلأن أعراض التسمم قد تكون ناجمة عن تناول الأدوية.
- هل سبق للمريض تناول المخدرات؟إذا كانت الإجابة بنعم، فما هي، وبأي كمية، ومنذ متى تناولت الجرعة الأخيرة؟
- هل يعاني المريض من أي أمراض مزمنة ( الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من الأجهزة)? من المهم أيضًا أخذ هذا في الاعتبار، نظرًا لأن تطور التسمم أو العلاج الموصوف يمكن أن يعطل وظائف الأعضاء المصابة بالفعل.
الفحص والفحص السريري للمريض
أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى علامات موضوعيةالأمراض التي يمكن أن تساعد في التشخيص، وكذلك تقييم مدى خطورة حالة المريض والتخطيط لمزيد من العلاج.عند فحص المريض وفحصه يقوم الطبيب بتقييم:
- الوعي.قد يحدث ضعف الوعي أثناء التسمم المؤثرات العقليةأو الأدوية أو الكحول أو السموم الأخرى التي تعمل على مستوى الجهاز العصبي المركزي.
- موقف المريض.يتم تقييم مشية المريض ( هل يترنح بسبب الدوخة، هل يعاني من آلام في البطن عند الحركة، وما إلى ذلك؟). إذا كان المريض مستلقيا، يتم تقييم وضعه في السرير. على سبيل المثال، وضعية "الجنين" ( مع الضغط على الساقين والذراعين على المعدة) قد يشير إلى آلام شديدة في البطن.
- وزن جسم المريض.قد يحدث فقدان الوزن مع التسمم المزمنبخار الزئبق أو السموم الأخرى التي تعطل عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومن المهم أيضًا سؤال المريض عما إذا كان قد فقد وزنه خلال الـ 2 إلى 4 أشهر الماضية ( إذا فقدته، فأنت بحاجة إلى توضيح عدد الكيلوجرامات بالضبط وإلى متى).
- تعابير وجه المريض.قد يحدث تعبير وجهي مؤلم عند المرضى الذين يعانون من ألم شديد.
- ولاية جلد. أولا وقبل كل شيء، يتم تقييم لون البشرة. وقد يشير مظهره المزرق إلى مشاكل في التنفس، بينما قد يشير شحوبه إلى فقدان شديد للدم أو انخفاض في ضغط الدم. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتقييم مرونة الجلد. للقيام بذلك، يستخدم أصابعه لتجميع الجلد الموجود على ظهر يد المريض في ثنية ثم يطلقها. في الظروف العاديةيجب أن تستقيم الطية على الفور. إذا لم يحدث هذا ( أي إذا بقيت التجاعيد على الجلد)، وهذا يشير إلى الجفاف المحتمل. كما يجب على الطبيب أثناء الفحص تحديد ما إذا كان هناك أي آثار الإدارة عن طريق الوريدالمخدرات أو الحروق الكيميائية أو غيرها من الإصابات.
- حالة العين.يتم تقييم لون الغشاء المخاطي للعين ( وقد يشير اصفراره إلى تلف الكبد أو تدمير شديد لخلايا الدم). يمكن للطبيب أيضًا تقييم تناسق حدقة العين، وتضييقها أو اتساعها، ورد الفعل تجاه الضوء. يتيح لك ذلك تقييم درجة الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي، وكذلك الاشتباه في التسمم ببعض الأدوية.
- حالة الجهاز التنفسي.يتم تقييم وتيرة وعمق وإيقاع التنفس، ووجود أو عدم وجود السعال، وكذلك الصفير المرضي عند الاستماع إلى الرئتين.
- حالة نظام القلب والأوعية الدموية.عند الاستماع إلى القلب، يقوم الطبيب بتقييم إيقاع انقباضاته، ومن ثم قياسها ضغط الدمومعدل نبض المريض.
- حالة البطن.أولاً، يقوم الطبيب بفحص بطن المريض وهو مستلقي على ظهره. يتم تقييم وجود أو عدم وجود عدم التماثل أو الانتفاخ. بعد ذلك، يتحسس الطبيب ( تحقيقات) الأعضاء الداخلية مع تمرير اليد عبر جدار البطن الأمامي، مع تقييم رد فعل المريض. قد يشير الألم الشديد عند لمس جدار البطن الأمامي إلى تلف شديد في الجهاز الهضمي أو أعضاء البطن الداخلية.
- درجة حرارة الجسم.يمكن ملاحظة زيادة في درجة الحرارة فوق المعدل الطبيعي في معظم حالات التسمم أو التسمم.
الاختبارات المعملية ( الدم والبول)
بعد فحص المريض، يجب على الطبيب إجراء تشخيص افتراضي. لتأكيد ذلك، وكذلك لتقييم الحالة العامةقد يصف الأخصائي اختبارات واختبارات معملية إضافية للمريض.في حالة التسمم قد يصف الطبيب:
- فحص الدم العام.يتيح لك التعرف على فقدان الدم الذي قد يحدث بسبب النزيف ( عندما تتضرر الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بسبب السموم) أو بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) السموم التي تدخل الدورة الدموية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لنا اختبار الدم العام بالكشف عن وجود عملية التهابية معدية في الجسم، والتي يتم ملاحظتها في حالة التسمم بالبكتيريا المسببة للأمراض أو سمومها. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال زيادة العدد الإجمالي للكريات البيض ( الخلايا الجهاز المناعيحماية الجسم من العدوى الأجنبية).
- تحليل البول العام.عند فحص البول، يتم تحديد لونه أو كثافته أو وجود أو عدم وجود خلايا الدم الحمراء والكريات البيض وغيرها من الشوائب المرضية التي قد تظهر عند تلف أنسجة الكلى بسبب السموم. ومن المهم أيضًا تقييم كمية البول التي يفرزها المريض يوميًا ( إدرار البول اليومي)، منذ الانخفاض إدرار البول اليوميقد يشير إلى تلف الكلى.
- اختبارات الدم البيوكيميائية.يسمح لك التحليل الكيميائي الحيوي بتقييم تركيز المواد المختلفة في الدم. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يحكم الطبيب على الحالة الوظيفية للأعضاء الداخلية، وكذلك مدى خطورة الحالة العامة للمريض. على سبيل المثال، باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي يمكنك تقييم وظائف الكبد ( دراسة اختبارات الكبد والبيليروبين وبروتين الدم) والكلى ( دراسة تركيز اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك في الدم). علاوة على ذلك، تقييم تشبع الأكسجين في الدم وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم ( أي تحديد تركيز الصوديوم والبوتاسيوم والكلور والإلكتروليتات الأخرى فيه) يسمح لك بتحديد انتهاكات معينة للبيئة الداخلية للجسم وتصحيحها على الفور، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات.
- الدراسات البكتريولوجية.والغرض من هذا التحليل هو عزل البكتيريا المسببة للأمراض من جسم الإنسان ( من الجهاز الهضمي في حالات التسمم الغذائي). ولإجراء الدراسة قد يقوم الطبيب بأخذ عينات من القيء، البرازأو الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا، والذي يتم إرساله بعد ذلك إلى المختبر لإجراء دراسة تفصيلية. سيؤدي هذا إلى تأكيد التشخيص، وكذلك تحديد العلاج الأكثر فعالية.
- الاختبارات المصلية.تسمح لك هذه التحليلات بتحديد حتى الحد الأدنى من التركيزات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأو سمومهم في الدم. باستخدام الدراسات المصليةفمن الممكن إجراء التشخيص الصحيح حتى لو التحليل البكتريولوجيلم يعط أي نتائج.
- اختبارات المخدرات.يمكن العثور على آثار المخدرات في دم المريض وفي بوله حتى بعد عدة أسابيع من آخر جرعة.
- اختبارات محددة أخرى.اعتمادًا على سبب التسمم المشتبه به، قد يصف الطبيب مجموعة واسعة من الاختبارات للكشف عن أملاح المعادن الثقيلة والسموم المختلفة والغازات الضارة والأشكال المتغيرة للهيموجلوبين في دم المريض ( صبغة الدم المسؤولة عن نقل الأكسجين) وهكذا.
الإسعافات الأولية ( ماذا تفعل في حالة التسمم؟)
أول شيء يجب فعله في حالة حدوث أي تسمم هو منع دخول المادة السامة إلى الجسم. بعد ذلك، يجب عليك تقييم الحالة العامة للمريض ومعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يهدد حياته. قد يشكل ما يلي تهديدًا مباشرًا للحياة:
- حالة اللاوعي.وفي هذه الحالة قد يختنق الشخص بسبب القيء ( إذا بدأ القيء). كما أنه في حالة اللاوعي قد يتراجع اللسان إلى الحلق مما يؤدي إلى الوفاة بسبب الاختناق. لمنع ذلك، يجب أن ينقلب المريض على جانبه، وإمالة رأسه قليلاً لأسفل وإمساكه.
- قلة التنفس.في هذه الحالة، عليك أن تبدأ على الفور تهوية صناعيةالرئتين ( من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف) وإلا سيموت الشخص بسبب جوع الأكسجين خلال 3-4 دقائق.
- لا نبضات القلب.في هذه الحالة، عليك أن تبدأ على الفور في التنفيذ التدليك غير المباشرالقلوب - بعد قلب الشخص على ظهره، يجب عليك الضغط بشكل إيقاعي بأيدٍ مشبوكة على منتصف الصدر ( مع تردد حوالي 100 مرة في الدقيقة). سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على الدورة الدموية في الدماغ عند الحد الأدنى، وبالتالي منع الوفاة الخلايا العصبيةفيه.
الإسعافات الأولية للتسمم الكحولي والغذائي ( غسل المعدة بمحلول ملحي، محلول برمنجنات البوتاسيوم، محلول الصودا)
إذا لم يكن هناك تهديد مباشر لحياة المريض، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لإزالة السموم والمواد السامة من الجسم. أول شيء يجب فعله لهذا هو شطف معدة المريض. الغرض من هذا الإجراء هو الإزالة المواد السامةمن الجهاز الهضمي، مما سيمنع امتصاصها بشكل أكبر في الدورة الدموية الجهازية.لغسل المعدة يمكنك استخدام:
- المحاليل الملحية.الملح لديه تأثير مضاد للجراثيمونتيجة لذلك يمكن أن يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة في المعدة. لتحضير المحلول، تحتاج إلى إذابة 1 - 1.5 ملاعق كبيرة من الملح في 1 لتر من الماء المغلي. أولاً، يجب على المريض شرب 1-3 أكواب من المحلول في جرعة واحدة ( طفل - لا يزيد عن كوب واحد في المرة الواحدة). إذا لم يحدث القيء بعد هذا من تلقاء نفسه، فيمكن تحفيزه عن طريق تهيج جذر اللسان ( تحتاج إلى لمسها بأطراف أصابعك). بعد أن يهدأ القيء، يمكن تكرار الإجراء 2 إلى 3 مرات أخرى. من المهم أن نلاحظ أن محلول غسل المعدة يجب أن يكون في درجة حرارة الغرفة، أي بارد قليلاً. ولا ينبغي استخدام الماء الدافئ أو الساخن لهذا الغرض، لأنه يعمل على توسيع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للمعدة، مما يسهل امتصاص المواد السامة.
- محلول الصودا.يحتوي هذا المحلول أيضًا على تأثير مضاد للجراثيم ويمكن استخدامه لغسل المعدة في حالة التسمم الغذائي. لتحضير المحلول، يجب إذابة ملعقة كبيرة من صودا الخبز في لتر واحد من الماء المغلي. مخطط الغسيل هو نفسه عند استخدام المحلول الملحي.
- محلول برمنجنات البوتاسيوم ( برمنجنات البوتاسيوم) . لغسل المعدة، تحتاج إلى حل 10 بلورات من برمنجنات البوتاسيوم في 1 لتر من الماء. يجب أن يتحول الحل إلى اللون الوردي قليلاً. مخطط الغسيل هو نفسه عند استخدام الحلول الأخرى.
هو بطلان غسل المعدة على الاطلاق:
- المرضى الذين يعانون من ضعف الوعي.وقد يختنقون بسبب القيء، الأمر الذي قد يكون مميتًا. إذا كان في التسمم بالكحولالمريض يشعر بالنعاس والخمول، يمكنك إعطائه نفحة من القطن الأمونيا. في حالة التسمم الخفيف إلى المعتدل، يمكن أن يعيد المريض إلى رشده، مما سيسمح له بغسل المعدة.
- المرضى الذين يعانون من علامات نزيف الجهاز الهضمي.إذا مر الدم الأحمر أو الداكن من خلال القيء أو البراز، فقد يشير ذلك إلى حدوث نزيف. في هذه الحالة، يمنع منعا باتا شطف المعدة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر أكبر للغشاء المخاطي وزيادة النزيف.
- النساء الحوامل.القيء يمكن أن يسبب ضررا للجنين.
حقنة شرجية للتسمم الغذائي
من طرق تطهير الجسم في حالة التسمم الحقنة الشرجية ( حقن السائل عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة وإزالته لاحقًا). هذا الإجراءيمكن أن يكون فعالاً في حالات التسمم الغذائي والالتهابات السامة، عندما تتراكم البكتيريا وسمومها في تجويف الأمعاء الغليظة، مما يؤثر على جدرانها. في الوقت نفسه، في حالة التسمم بالكحول، تكون الحقنة الشرجية غير فعالة، حيث يتم امتصاص معظم الكحول في مجرى الدم النظامي في الجهاز الهضمي العلوي.لإجراء حقنة شرجية في المنزل، يوصى باستخدام الماء المغلي العادي في درجة حرارة الغرفة ( ليست ساخنة). لا ينبغي استخدام المحاليل الملحية أو محاليل برمنجنات البوتاسيوم في المنزل لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء.
جوهر الإجراء هو على النحو التالي. عار المريض الجزء السفليجسده، يستلقي على جانبه، ويضغط بركبتيه على بطنه ويلف ذراعيه حولهما. يتم ملء الماء المغلي في وسادة تسخين مطاطية خاصة أو حقنة شرجية، ثم يتم حقنها في مستقيم المريض ( باستخدام نصيحة خاصة). بعد إعطاء ما يقرب من 1 لتر من الماء، يجب على المريض التبرز، حيث سيتم إطلاق المواد السامة من الأمعاء مع الماء. يمكن تكرار الإجراء عدة مرات ( حتى يصبح الماء المنطلق من الأمعاء نظيفًا وشفافًا).
كما هو الحال في غسل المعدة، يُمنع استخدام الحقنة الشرجية عند خروج الدم في البراز، لأن ذلك يزيد من خطر حدوث نزيف أو تكثيفه.
الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون
إذا تعرض شخص ما للتسمم بأول أكسيد الكربون، فيجب عليه إزالته في أسرع وقت ممكن ( أو اخراج) له من غرفة مليئة بالدخان إلى الهواء النقي. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فيجب وضعه على ظهره ويجب فك أزرار جميع ملابسه الخارجية أو تمزيقها على الفور ( مما قد يؤدي إلى ضيق الصدر والحلق، مما يجعل التنفس صعبًا) وتحقق مما إذا كان يتنفس. إذا كان التنفس غائبا أو ضعيفا، فمن الضروري محاولة إحضار الضحية إلى حواسه. للقيام بذلك، يمكنك رشه على وجهه. الماء الباردضعي قطع من الثلج أو الثلج على وجهك ( V وقت الشتاءسنة) ، ربت على خديك براحة يدك بخفة. إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة ( أي إذا لم يبدأ الإنسان بالتنفس من تلقاء نفسه)، ويجب البدء بالتنفس الاصطناعي فوراً.إذا كان الشخص واعيا بعد الخروج في الهواء الطلق، فيجب إجباره على التنفس بأسرع ما يمكن وبعمق، أو الأفضل من ذلك، السعال عدة مرات. هذا سيسمح لك بإزالة الفائض أول أكسيد الكربونمن الرئتين، كما يساعد على إثراء الدم بالأكسجين.
علاج التسمم
تعتمد التكتيكات العلاجية للتسمم على نوع المادة السامة وطريقة تغلغلها في الجسم، وكذلك على شدة التسمم وشدة الحالة العامة للمريض. الغرض من التدابير العلاجية هو أيضًا إزالة المواد السامة من الجسم ومنع المزيد من الضرر للأعضاء الداخلية وتطور المضاعفات. أي طبيب يعالج التسمم؟
يمكن لأي طبيب تقديم الإسعافات الأولية لشخص مسموم ( غرفة الطوارئ أو طبيب غرفة الطوارئ). في المستقبل ( إذا لزم الأمر) قد يتم إدخال المريض إلى المستشفى، حيث سيعالجه عدة متخصصين في وقت واحد.يمكن علاج التسمم عن طريق:
- خبير في علم المخدرات- في حالة التسمم المواد المخدرةوالأدوية والكحول.
- أخصائي الأمراض المعدية– للتسمم الغذائي والالتهابات السامة.
- عالم السموم– في حالة التسمم بمختلف المواد الكيميائية والسموم وغيرها من المواد.
- طبيب الجهاز الهضمي– مع تلف الجهاز الهضمي.
- طبيب أمراض الكلى- مع تلف الكلى.
- طبيب الرئة- مع تلف الجهاز التنفسي والرئتين.
- طبيب امراض جلدية– مع آفات الجلد.
- طبيب أعصاب– مع تلف الجهاز العصبي.
- طبيب القلب– مع الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية.
- طبيب أمراض الدم- عند تلف نظام الدم.
- الجراح– مع تطور النزيف المرتبط بتلف المعدة أو الأمعاء بسبب المواد السامة.
- عالم إنعاش- في حالة الخلل الشديد في الوظائف الحيوية أجهزة مهمة.
الإسعافات الأولية ( بمب) للتسمم الغذائي
الهدف أولا الرعاية الطبيةبالنسبة للتسمم الغذائي، فهو يتضمن أيضًا إزالة السموم من الجسم، أي إزالة السموم من الجهاز الهضمي ومن مجرى الدم النظامي.لإزالة السموم من الجسم، قد يستخدم الأطباء ما يلي:
- غسل المعدة عن طريق الأنبوب.في هذه الحالة، ليست هناك حاجة للحث على القيء، حيث يتم إدخال السائل إلى المعدة وإزالته منها من خلال أنبوب بلاستيكي خاص.
- التطهير.يمكن أيضًا استخدام الحقن الشرجية المتكررة لهذا الغرض.
- إدرار البول القسري.إذا تم الحفاظ على وظيفة الكلى لدى المريض، فقد يقوم الطبيب بتحفيز تكوين وإفراز البول. للقيام بذلك، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عدد كبيرالسوائل ( حوالي 1 لتر) ، كما توصف مدرات البول. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف الدم وإزالة المواد السامة منه.
- العلاج الدوائي.توصف الأدوية التي تبطئ امتصاص السموم من المعدة إلى الدم.
التسمم الغذائي – استشارة مع أخصائي
الإسعافات الأولية للتسمم بالأحماض والقلويات
التسمم بالأحماض أو القلويات ( عندما يدخلون الجهاز الهضمي) يصاحبه تلف في الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. كلما طالت مدة ملامسة السم للغشاء المخاطي، كلما كان الضرر أعمق وأكثر خطورة. ولذلك فإن أول ما يجب فعله في هذه الحالة هو شطف المعدة، وبالتالي إزالة الحمض ( أو الغسول) منه.الإسعافات الأولية للتسمم بالأحماض أو القلويات هي شطف المعدة بالماء البارد بشكل متكرر. ولهذا الغرض، يتم إدخال مسبار خاص إلى معدة المريض عن طريق الأنف - وهو أنبوب يتم من خلاله إدخال السائل وإزالته. يمنع منعا باتا شطف المعدة عن طريق إحداث القيء، لأن ذلك قد يسبب تمزق الغشاء المخاطي أو تلف جدار المعدة بسبب الأحماض أو القلويات، وكذلك دخول القيء إلى المعدة. الجهاز التنفسيمما سيؤدي إلى تلف كبير في الرئة.
في حالة التسمم الحمضي يمنع منعا باتا شطف المعدة بمحلول الصودا، وفي حالة التسمم القلوي - بالمحاليل الحمضية. والحقيقة هي أنه عندما تتفاعل القلويات مع الحمض، يتم تشكيل كمية كبيرة من الغاز، والتي يمكن أن تمزق جدار المعدة ببساطة.
ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه عند التسمم بالأحماض أو القلويات يعاني المريض من آلام شديدة. ولهذا السبب يجب إجراء تخفيف الألم المناسب قبل البدء في أي إجراءات علاجية ( استخدام مسكنات الألم المخدرة).
الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون
المشكلة الرئيسية في التسمم بأول أكسيد الكربون هي تعطيل نقل الأكسجين بسبب تلف خلايا الدم الحمراء. الهدف من علاج التسمم بأول أكسيد الكربون هو استعادة توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، وكذلك إزالة الفائض ثاني أكسيد الكربونمن الجسم. إذا كان المريض واعياً ويتنفس من تلقاء نفسه، فقد يضع الطبيب قناع أكسجين على وجهه. سيؤدي ذلك إلى زيادة تركيز الأكسجين في الهواء المستنشق ( من 21% إلى 50 – 60%) ، مما سيوفر تحسين إثراء الدم به.إذا كان المريض فاقداً للوعي أو يعاني من صعوبة في التنفس، فقد يستخدم الطبيب التنفس الصناعي ( التهوية الميكانيكية) باستخدام قناع خاص أو عن طريق إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية للمريض متصل بجهاز التنفس الصناعي. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على التهوية الرئوية عند المستوى الطبيعي، كما سيخلق الظروف اللازمة لإزالة أول أكسيد الكربون من دم المريض.
بعد التأكد من التهوية الكافية للرئتين يجب أن يصف الطبيب علاج الأعراضوالغرض منه هو تطبيع الوظائف الضعيفة للأعضاء والأنظمة الحيوية.
الترياق ( الترياق) في حالة التسمم بالمواد الفسفورية العضوية والكحول الميثيلي والمواد الأفيونية وأملاح المعادن الثقيلة
الترياق عبارة عن مواد خاصة يمكن استخدامها لعلاج التسمم الناتج عن بعض السموم أو السموم. جوهر الترياق هو أنها تمنع التأثير السام لمادة سامة، ونتيجة لذلك لا يمكن أن تضر أنسجة الجسم.الترياق ل حالات التسمم المختلفة
مادة سامة | ترياق محدد | آلية عمل الترياق |
المواد الفسفورية العضوية(فوس) | الأتروبين | آلية عمل FOS هي حجب إنزيم الكولينستراز، مما يؤدي إلى زيادة كمية الأسيتيل كولين الوسيط في مواقع النقل. النبضات العصبيةمن الأعصاب إلى الأنسجة. هذا يسبب المظاهر السريرية للتسمم. يمنع الأتروبين تأثيرات الأسيتيل كولين، وبالتالي يزيل علامات التسمم. |
كحول الميثيل | الإيثانول(الإيثانول) | سمية كحول الميثيل لا ترجع إلى نفسها، ولكن المنتجات الثانويةتتشكل عندما يدخل الكحول الجسم. الإيثانوليمنع تكون هذه المواد السامة، مما يؤدي إلى تقليل شدة التسمم في الجسم. |
المواد الأفيونية |
| ترجع سمية المواد الأفيونية إلى تفاعلها مع مستقبلات محددة على مستوى الجهاز العصبي المركزي. تعمل المضادات الحيوية على حجب هذه المستقبلات، وبالتالي القضاء على التأثيرات السامة للمواد الأفيونية. |
أملاح المعادن الثقيلة | يونيثيول | منح الدواءيتفاعل مع أملاح المعادن الثقيلة، ويحولها إلى مركبات غير ضارة قابلة للذوبان في الماء ويتم التخلص منها بسرعة من الجسم. |
العلاج الدوائي للتسمم ( الحبوب والأدوية الأخرى)
للقتال تأثير ساميتم استخدامها المواد السامة، وكذلك لتطبيع وظائف الجسم المضطربة بسبب التسمم الأدويةمن مجموعات المخدرات المختلفة. المواد الماصة ( الكربون المنشط، بوليسورب، إنتيروجيل، الترشيح، لاكتوفيلتروم)
المواد الماصة هي مجموعة من الأدوية التي، عند دخولها إلى الجهاز الهضمي، تربط البكتيريا وسمومها والسموم وأملاح المعادن الثقيلة وغيرها من المواد السامة، مما يمنع المزيد من امتصاصها وتسهيل إزالتها السريعة من الجسم. في حالة التسمم، يجب أن تؤخذ المواد الماصة فقط بعد غسل المعدة، لأن وجود بقايا الطعام يمكن أن يقلل من فعاليتها.المواد الماصة للتسمم
محاليل الالكتروليت ( ريهيدرون)
إذا بدأ المريض في القيء بغزارة أو أصيب بالإسهال بسبب التسمم، فإنه يفقد الشوارد مع السوائل ( الصوديوم والكلور وغيرها). يمكن أن يؤدي فقدان عدد كبير من الشوارد إلى تعطيل ثبات البيئة الداخلية للجسم، الأمر الذي سيؤدي إلى تعطيل وظائف الأعضاء الحيوية ( وخاصة عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي). هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عند مكافحة الجفاف استعادة تكوين المنحل بالكهرباء في بلازما الدم في نفس الوقت.ومن أجل تعويض خسائر الإلكتروليت، يمكن وصف دواء الريهيدرون وغيره. أدوية مماثلة (تريهيدرون وهيدروفيت وما إلى ذلك). يحتوي Rehydron على الكربوهيدرات، وكذلك كلوريد البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم وسيترات الصوديوم. بعد تناوله عن طريق الفم بجرعات صغيرة، يساعد الدواء على استعادة إلكتروليتات الدم ويوفر أيضًا طاقة معينة ( مغذية) فعل.
الدواء متوفر في أكياس على شكل مسحوق أبيض. لتحضير المحلول، يجب إذابة محتويات الكيس الواحد في لتر واحد من الماء المغلي الدافئ. يوصى بتناول ريهيدرون بعد كل براز رخو أو قيء ( 50 - 100 مل لكل منهما)، وفي غيابهم - 50 - 100 مل كل نصف ساعة. الحد الأقصى الجرعة اليوميةيجب ألا تتجاوز 30 مل لكل 1 كيلوغرام من وزن جسم المريض، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في نسبة الشوارد في الدم، وهو ما يصاحبه أيضًا عدد من الآثار الجانبية.
المضادات الحيوية
يُنصح بوصف الأدوية المضادة للبكتيريا في الحالات التي يكون فيها التسمم الغذائي ناتجًا عن البكتيريا المسببة للأمراض. بالنسبة لجميع حالات التسمم الأخرى، لا يمكن استخدام المضادات الحيوية إلا لأغراض وقائية ( على سبيل المثال، لمنع تطور العدوى البكتيرية بعد التسمم بالأحماض أو القلويات وتكوينها بشكل واسع سطح الجرحعلى الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي).المضادات الحيوية للتسمم
اسم الدواء | آلية العمل العلاجي | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
سيفترياكسون | يمنع عملية تكوين البكتيريا جدار الخليةمما يؤدي إلى موت البكتيريا. | يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الوريد أو العضل، من 1 إلى 2 جرام مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 5-7 أيام. |
التتراسيكلين | يمنع تكوين البروتينات في الخلايا البكتيرية، ويمنع تكاثرها. | عن طريق الفم 0.25 - 0.5 جم 4 مرات في اليوم. |
فانكومايسين | إنه يؤثر على الجهاز الوراثي للبكتيريا ويعطل أيضًا تكوين جدران خلاياها. | يوصف للبالغين عن طريق الوريد 500 ملغ 4 مرات في اليوم أو 1000 ملغ مرتين في اليوم. |
المسكنات
قد تكون الحاجة إلى مسكنات الألم مطلوبة في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات أو غيرها من المواد المهيجة التي تؤثر على مساحات كبيرة من الأغشية المخاطية، حيث يؤدي ذلك إلى ألم شديد. لغرض تخفيف الألم، يمكن استخدام أدوية من مجموعات دوائية مختلفة مع آليات عمل مختلفة.تسكين الآلام في حالات التسمم
مجموعة المخدرات | الممثلين | آلية العمل العلاجي | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
مضادات التشنج | لا سبا | يزيل تشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، مما يساعد على تقليل شدة الألم الناتج عن التسمم الغذائي. | عن طريق الفم أو العضل أو الوريد: 40-80 ملغ 2-3 مرات في اليوم. |
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) | نيميسيل | أنها تمنع نشاط العملية الالتهابية في الأنسجة، وبالتالي تقلل من شدة الألم. تجدر الإشارة إلى أن معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة، ونتيجة لذلك يجب استخدامها بحذر في حالة التسمم الغذائي وآفات الجهاز الهضمي. | شفويا 100 ملغ 2 مرات في اليوم. |
الإندوميتاسين | عن طريق الفم 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم أو 60 ملغ في العضل 1-2 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا. |
||
مسكنات الألم المخدرة | مورفين | أنها تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، والقضاء على الإحساس بالألم. | لعلاج الألم الشديد، يوصف عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة 5-10 ملغ كل 4-6 ساعات. |
أومنوبون | في العضل أو الوريد: 1 مل من محلول 2٪ 2-4 مرات في اليوم. |
المسهلات
تعمل الملينات على تسريع عملية حركات الأمعاء، مما يساعد على إخراج السموم منها. في حالة التسمم الغذائي، يجب استخدام المسهلات فقط إذا لم يكن المريض يعاني من الإسهال الغزير. وينصح باستخدام ما يسمى بالملينات الملحية ( كبريتات الصوديوم، كبريتات المغنيسيوم). آلية عملها هي أنها تزيد من الضغط الأسموزي في تجويف الأمعاء، وبالتالي تجذب الماء هناك. وهذا يساعد على تليين البراز ويسهل خروجه.هل أحتاج إلى تناول مضادات القيء؟ cerucal) والأدوية المضادة للإسهال ( smectu) في حالة التسمم؟
استخدم مضادات القيء ( مثل caerucal) في حالة التسمم لا ينصح. الحقيقة هي أن القيء هو رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى تطهيره من السموم. آلية عمل السيروكال هي أنه يحفز حركة محتويات المعدة إلى الأمعاء، كما يثبط أيضًا منعكس الكمامة. في حالة التسمم، سيسهل ذلك امتصاص المواد السامة وزيادة تسمم الجسم.استخدام مضادات الإسهال ( من الإسهال) كما لا ينصح المنتجات، لأنه جنبا إلى جنب مع الإسهال، البكتيريا المسببة للأمراضمع سمومهم. وفي الوقت نفسه، فإن استخدام الأدوية مثل سمكتا قد يكون له بعض الآثار الإيجابية. آلية العمل المضاد للإسهال لهذا الدواء هي أنه يربط البكتيريا المسببة للأمراض، ويمنع آثارها السامة على جدار الأمعاء ويسهل إزالتها من تجويف الأمعاء. في حالة التسمم الغذائي الحاد، يوصى بتناول هذا الدواء عن طريق الفم، كيس واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع واحد.
علاج التسمم الغذائي بالعلاجات الشعبية في المنزل
يمكن أن تساعد طرق العلاج التقليدية في التطهير والتقوية قوات الحمايةالجسم، وكذلك تقليل التأثير السام للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عليه.للتسمم الغذائي يمكنك استخدام:
- ضخ زهور البابونج.له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات، كما أنه يعزز الإزالة السريعة للسموم من الجهاز الهضمي. لتحضير المنقوع، أضف 500 مل من الماء المغلي الساخن إلى 5 ملاعق كبيرة من زهور البابونج. يبرد في درجة حرارة الغرفة، ثم يصفى ويتناول 50-100 مل عن طريق الفم 3-5 مرات في اليوم.
- ديكوتيون من لحاء البلوط.له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات وقابض ( يربط السموم في الجهاز الهضمي ويعزز إزالتها من الجسم). لتحضير المغلي، أضف 100 جرام من لحاء البلوط المسحوق إلى 400 ملليلتر من الماء، واتركه حتى يغلي واتركه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. يبرد ويصفى ويؤخذ 50 مل عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم أو يستخدم لغسل القولون ( الحقن الشرجية) وذلك لإزالة المواد السامة منه.
- الشاي الأخضر.يقلل من شدة الآثار الضارة للسموم على مستوى الغشاء المخاطي في الأمعاء، وله أيضًا نشاط مضاد للأكسدة ( أي أنه يمنع تلف الأنسجة في موقع الالتهاب على المستوى الخلوي).
- تسريب عشبة نبتة سانت جون.له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات، فضلا عن تأثير مهدئ معتدل. لتحضير التسريب، يجب سكب 4 ملاعق كبيرة من عشبة نبتة سانت جون المطحونة في 400 مل من الماء المغلي الساخن وتركها لتنقع في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعة. ثم يجب تصفية التسريب وتناوله عن طريق الفم بمقدار ملعقة كبيرة 3 إلى 5 مرات في اليوم.
نظام عذائي ( تَغذِيَة) في حالة التسمم ( ماذا نأكل بعد التسمم؟)
الهدف من العلاج الغذائي للتسمم هو تزويد الجسم بالعناصر الغذائية سهلة الهضم، وكذلك منع التأثير المؤلم للطعام على الغشاء المخاطي في المعدة المصاب. وللقيام بذلك، يجب معالجة أي طعام يتم تناوله بشكل جيد ( سحق). ينبغي أن يؤخذ دافئا ( ليست ساخنة) الشكل، نظرًا لأن تأثيرات درجات الحرارة المرتفعة يمكن أن تحدث أيضًا التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي الملتهب. في هذه الحالة يجب تناول 4-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة مما يقلل الحمل على المعدة ويمنع تطور القيء. النظام الغذائي للتسمم
ما الذي يمكنك استخدامه؟ | |
|
|
هل من الممكن شرب الشاي في حالة التسمم؟
في حالة التسمم الغذائي ينصح بشرب الشاي الأخضر وكذلك شاي الأعشاب ( الوركين الوردية والبابونج ونبتة سانت جون وما إلى ذلك). ستساعد أنواع الشاي هذه على ربط السموم في الجهاز الهضمي وتخفيف الدم وإزالة المواد السامة من الجسم. وفي الوقت نفسه، في الفترة الأوليةفي حالات التسمم، لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الشاي الأسود القوي، لما له من تأثير مثبت، ويعزز احتباس السموم في الأمعاء ودخولها إلى مجرى الدم الجهازي. يمكنك شرب الشاي الأسود بعد الإزالة الكاملة للسموم من الجسم، أي بعد يوم على الأقل من اختفاء علامات التسمم ( الغثيان والقيء والإسهال والحمى وما إلى ذلك).هل من الممكن شرب الكفير في حالة التسمم؟
يمكن ويجب تناول الكفير أثناء وبعد ذلك التسمم الغذائيلأنه يعزز الإزالة السريعة للسموم من الجهاز الهضمي. آلية التأثير العلاجي للكفير هي أنه يحفز تطور البكتيريا الطبيعية ( بكتيريا حمض اللاكتيك ) في الأمعاء. وأثناء عملية النمو والتكاثر، تعمل هذه البكتيريا على تثبيط نمو بكتيريا أخرى ( المسببة للأمراض) الكائنات الحية الدقيقة، مما يساهم في سرعة شفاء المريض.يمكنك شرب الكفير من الأيام الأولى للتسمم ( بعد أن يهدأ القيء). يوصى بتناوله دافئًا في أجزاء صغيرة ( نصف كوب لكل منهما) عدة مرات على مدار اليوم، ولكن ليس أكثر من 1 لتر يوميا.
المضاعفات والعواقب بعد التسمم
يمكن أن ترتبط عواقب التسمم بالتأثير الضار المباشر للمواد السامة، وكذلك مع تلف الأعضاء الداخلية التي تتطور على خلفية تسمم الجسم. تلف المعدة ( التهاب المعدة)
ويلاحظ تلف الغشاء المخاطي في المعدة أثناء التسمم الغذائي، وكذلك عند دخول أي مواد سامة إلى الجهاز الهضمي. يؤدي هذا إلى تدمير الحاجز المخاطي الذي يغطي عادة جدار المعدة، ونتيجة لذلك يمكن أن يتلف بسهولة. يتجلى تلف الغشاء المخاطي في التهابه ( التهاب المعدة)، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأحمر والانتفاخ. قد يعاني المريض من ألم شديد الانتيابي يرتبط بالتقلصات التمعجية لعضلات الجهاز الهضمي.بعد زوال التسمم الخفيف، عادة ما يهدأ التهاب المعدة الحاد، ولا يترك وراءه أي شيء الآثار المتبقية. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه مع التسمم المتكرر، فإن تطوير التهاب المعدة المزمن، والتي تحدث مع التفاقم الدوري، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن سوء التغذية أو تناول الكحول أو عوامل أخرى. يتكون علاج التهاب المعدة المزمن من اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية المغلفة التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة.
نزيف من الجهاز الهضمي أثناء التسمم
قد يتطور النزيف بسبب التسمم بالأحماض أو القلويات أو غيرها المواد الكاويةوالتي إذا دخلت المعدة يمكن أن تدمر غشاءها المخاطي وتتلف الأوعية الدموية. أيضا، قد يكون سبب النزيف تمزق الغشاء المخاطي للأجزاء العلوية من المعدة، الناجمة عن القيء المتكرر والشديد. تعتمد التكتيكات العلاجية والتشخيص على شدة النزيف. إذا كان غير مهم وتوقف من تلقاء نفسه، فيمكنك القيام بتدابير العلاج المحافظة ( اتباع نظام غذائي لطيف، ووضع الثلج على منطقة البطن، واستخدام أدوية مرقئ، وما إلى ذلك). إذا لوحظ نزيف حاد (يمكن أن يشكل الحمل خطراً على الجنين النامي. وقد لا يكون هذا بسبب التأثيرات السامة للمواد السامة فحسب، بل أيضاً بسبب التغيرات التي تحدث في الجسد الأنثوي أثناء التسمم.تعود خطورة التسمم أثناء الحمل إلى:
- الأضرار داخل الرحم للجنين.يمكن لبعض السموم أن تتسلل من دم الأم إلى دم الطفل، مما يؤدي إلى تشوهات في النمو أو الوفاة داخل الرحم.
- جفاف.سيؤثر فقدان جسم الأم للسوائل على الفور على حالة الجنين، والذي قد تظهر عليه أيضًا علامات الجفاف.
- مجاعة الأكسجين.عندما تتضرر وظيفة نقل الدم بسبب المواد الكيميائية، وكذلك فقدان الدم نتيجة تلف أوعية الجهاز الهضمي، فقد تتعطل عملية توصيل الأكسجين إلى الجنين النامي، ونتيجة لذلك قد تتعطل تطوير تشوهات في الجهاز العصبي المركزي. وفي الحالات الشديدة قد يموت الجنين.
- إصابة الجنين.أثناء القيء، هناك تقلص واضح في عضلات جدار البطن الأمامي للأم، مما قد يؤدي إلى تلف الجنين. كما يمكن أن يتضرر الجنين أثناء التشنجات التي تتطور على خلفية عمل السموم والسموم المختلفة.
- خطر الولادة المبكرة.التسمم هو إجهاد شديد يمكن أن يعطل المستويات الهرمونية للجسم الأنثوي. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظته التعليم المتقدمهرمون الأوكسيتوسين، الذي يمكن أن يحفز النشاط الانقباضي للرحم.
- عدم القدرة على تنفيذ العلاج الكامل. يتضمن علاج التسمم الغذائي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى التي قد يكون موانع استخدامها أثناء الحمل.
هل من الممكن الرضاعة الطبيعية في حالة التسمم؟
لا ينصح بإرضاع طفل مصاب بالتسمم. والحقيقة هي أن السموم البكتيرية وغيرها يمكن أن تخترق حليب الثدي، ومعها تدخل جسم الطفل، مما يسبب تطور ردود الفعل السلبية والمضاعفات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، مع حليب الثديوقد يتم أيضًا إطلاق بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التسمم ( على سبيل المثال المضادات الحيوية). يمكنهم أيضًا الذهاب إلى جسم الاطفال، مما يسبب تطور الحساسية.ويقوم على إزالة الأسباب والظروف التي تساهم في حدوثها وانتشارها.
العوامل المسببة للتسمم الغذائي كثيرة ومتنوعة. ومهما كانت طبيعة التسممات الغذائية فإنها لا تنتقل مباشرة من المريض إلى الأصحاء وهذا يختلف جوهريا عنها الأمراض المعديةشخص.
لحماية المنتجات الغذائية والأغذية الجاهزة من التلوث بالميكروبات المسببة للأمراض، من الضروري معرفة أين تدعم وجودها في الطبيعة ومعرفة مصدرها.
وهكذا فإن السالمونيلا تعيش وتتطفل بشكل رئيسي في أمعاء الحيوانات المختلفة، مسببة أمراضاً مختلفة بينها. ولذلك، فإن الالتهابات السامة التي تسببها السالمونيلا ترتبط في الغالبية العظمى من الحالات باستهلاك المنتجات المصنوعة من لحوم الحيوانات المريضة والمذبوحة قسراً.
تعيش المكورات العنقودية بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية للإنسان، وتسبب الأمراض البثرية والتهاب الحلق والتهاب الأنف. كما أنها تسبب التهاب الضرع في الحيوانات.
يعيش ميكروب التسمم الغذائي بشكل رئيسي في التربة والغبار والمسطحات المائية المفتوحة وفي أمعاء الحيوانات. تحافظ بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية على وجودها في أمعاء الإنسان والحيوان وغيرها.
المبادئ الأساسية للوقاية من التسمم الغذائي الميكروبي هي كما يلي:
- عزل مصدر العامل المعدي؛
- قطع طرق تلوث المنتجات الغذائية بعوامل التسمم الغذائي؛
- منع انتشار الكائنات الحية الدقيقة والتكوين السام.
- تحييد المنتجات التي يحتمل أن تكون خطرة على الوباء.
للوقاية من التسمم الغذائي من أصل غير بكتيري، من الضروري اتخاذ التدابير التالية:
- التخزين السليم واستخدام المبيدات الحشرية لتصنيع المنتجات الزراعية؛
- الامتثال للمتطلبات الصحية عند استخدام مختلف المضافات الغذائيةفي عملية تصنيع المنتجات الغذائية.
- الامتثال للمتطلبات الصحية عند استخدام الأواني والحاويات والبوليمرات وغيرها من المواد لتصنيع وتخزين وتعبئة المنتجات الغذائية؛
- تنظيم الخدمات الصحية والبيطرية و فحص السلعالمنتجات الغذائية؛
- المراقبة الصحية والوبائية في مؤسسات تقديم الطعام العامة؛
- الدعاية الصحية بين السكان والعاملين في شركات الأغذية حول قضايا النظافة الغذائية.
أما التدابير الرامية إلى منع انتشار الميكروبات في المنتجات الغذائية فهي أقل تحديدا. من الضروري التخزين البارد، والنقل الصحيح وفي الوقت المناسب للمنتجات القابلة للتلف؛ إنتاج المنتجات القابلة للتلف و منتجات الطهيوتنفيذها الفوري. يوقف البرد تكاثر الميكروبات، كما أن عدم التأخر في إنتاج وبيع الغذاء يقلل من احتمالية تكاثر الميكروبات بكثرة.
يعد تدمير الميكروبات أثناء المعالجة الحرارية للأغذية ومنتجات الطهي أمرًا مهمًا للغاية ليس فقط الأمراض المنقولة بالغذاءولكن أيضا الالتهابات.
أثناء المعالجة الحرارية العادية (الطهي، القلي، الطبخ، الخبز) للمنتجات، لا يتم تعقيمها، لأنه في هذه الحالة تبقى جراثيم العصيات حية ولكن يتم تدميرها الأشكال النباتيةالميكروبات بعد الطهي، يجب حماية المنتجات بعناية خاصة من التلوث بالميكروبات، لأنها تتكاثر بسهولة أكبر في الأطعمة الجاهزة مقارنة بالمواد الخام الغذائية المقابلة.
تتضمن الوقاية من التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية قلي الأطعمة جيدًا وتبخيرها ومنع الموظفين المرضى في المؤسسات الغذائية من إعداد الطعام.
ومن بين التدابير الوقائية لمكافحة التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية دور مهميلعب دورًا في تخزين الطعام بشكل سليم. يحدث تكاثر المكورات العنقودية وتراكم السموم المعوية في المنتجات الغذائية في درجة حرارة الغرفة، وخاصة بسرعة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، لذلك من الضروري تخزين المنتجات الغذائية في ظروف تمنع تكاثر المكورات العنقودية. درجة الحرارة المثلى لتخزين الطعام هي 2-4 درجات مئوية، لأنه عند درجة الحرارة هذه يتوقف تكاثر المكورات العنقودية وتكوين السموم المعوية.
يجب أن تهدف الوقاية من التسمم الغذائي في المقام الأول إلى التحضير الدقيق للطعام من الأسماك الطازجة ومنتجات الأسماك والنقانق والأطعمة المعلبة، وخاصة الأطعمة المطبوخة في المنزل.
عصية التسمم الغذائي ظروف غير مواتيةمغطاة بقشرة كثيفة - تتشكل جراثيم شديدة الثبات وتظل في التربة لسنوات وفي المنتجات الغذائية لعدة أشهر. الغليان والتمليح والتخليل والتدخين لا يقتل الجراثيم.
الجراثيم نفسها ليست خطرة على البشر، لأنها لا تتكاثر ولا تنتج سموما. ولكن في ظل ظروف مواتية، يخرج ميكروب التسمم الغذائي من البوغ، ويبدأ في التكاثر وتكوين مادة سامة تسبب المرض.
يعيش ميكروب التسمم الغذائي فقط في غياب الأكسجين (في ظل الظروف اللاهوائية). في المنتجات الغذائية، يتم إنشاء الظروف اللاهوائية في الأطعمة المعلبة، حيث لا يدخل الهواء بسبب عبواتها المغلقة. يتكاثر ميكروب التسمم الغذائي عند درجة حرارة 15-40 درجة مئوية. يتكون السم عند درجات حرارة أعلى من 10 درجات مئوية، ويتم تدميره بالغليان لمدة 10 دقائق.
في الأطعمة ذات الحموضة العالية، يكون نمو ميكروب التسمم الغذائي وتكوين السم أمرًا صعبًا. إذا كان السم قد تشكل بالفعل في المنتج، فإن إضافة الحمض لا يؤدي إلى تدمير السم، لأنه مستقر في بيئة حمضية.
يمكن لميكروب التسمم الغذائي أو أبواغه أن يصل إلى المنتجات الغذائية، بما في ذلك الفواكه والخضروات والفطر، مع جزيئات التربة أو الغبار، أو مع الماء من الخزانات المفتوحة إذا تم استخدامه لغسل الطعام أو الأطباق. ترتبط حالات التسمم الغذائي الأكثر شيوعًا باستهلاك الفطر المعلب في المنزل. يحدث هذا لأن احتمال دخول ميكروب التسمم الغذائي إلى الفطر مع جزيئات التربة والغبار مرتفع بشكل خاص؛ كما أن البنية الإسفنجية والصفائحية للفطر تجعل من الصعب غسلها جيدًا، بالإضافة إلى أن الفطر يعد أرضًا خصبة لتكاثر ميكروبات التسمم الغذائي.
يجب أن تعلم ربات البيوت العاملات في التعليب المنزلي أن جراثيم عصيات التسمم الغذائي تموت فقط عند درجة حرارة 110-120 درجة مئوية، حيث تقوم المصانع بتعقيم الأطعمة المعلبة في الأوتوكلاف. من الصعب خلق مثل هذه درجة الحرارة في المنزل. ولذلك، الالتزام الصارم القواعد الصحيةعند تحضير الخضار والفواكه والفطر المعلبة في المنزل.
إن الطرق الأسهل والأكثر استخدامًا لحفظ الخضار والفواكه والفطر جيدًا هي التمليح والتخليل والتخمير.
لا ينصح بإغلاق الفطر المعلب بإحكام. يجب تحضير المخللات والمخللات بكمية كافية من الحمض. يجب غلي الأطعمة المعلبة محلية الصنع المحضرة بالتعقيم في حاوية محكمة الإغلاق في قدر لمدة 10 دقائق قبل الاستخدام وتناولها بعد التبريد.
عندما تتكاثر ميكروبات التسمم الغذائي بكثرة علب الصفيح، وهذا الأخير ينتفخ بسبب تكوين الغاز. تشبه رائحة هذه الأطعمة المعلبة الزبدة الفاسدة (رائحة حمض الزبدة). ولذلك، ينبغي اعتبار المنتجات المعلبة في الجرار المنتفخة الأكثر خطورة.
للوقاية من التسمم الناتج عن منتجات اللحوم المملحة غير المطبوخة، اهتمام خاصوينبغي التركيز على التبريد الجيد وفي الوقت المناسب لهذه العناصر بشكل كامل منتجات طازجةقبل التعليب.
تحدث العدوى السامة بالسالمونيلا عند تناول اللحوم ومنتجات اللحوم والبيض والحليب ومنتجات الألبان الملوثة.
أهمية الطبخ الشامل أطباق مختلفةوخاصة اللحوم والأسماك، يمكن ملاحظة أن الأطباق الساخنة (السائلة) الأولى نادرا ما تكون سببا للعدوى السامة، على عكس الثانية. يتم طهي الدورات الأولى لفترة أطول بكثير من الدورات الثانية، ويتم تدمير البكتيريا النباتية فيها، بما في ذلك البكتيريا المسببة للأمراض. في الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النباتات الدقيقة عند درجة حرارة مواتية تتكاثر بشكل أسرع في الأطعمة المطبوخة مقارنة بالأطعمة النيئة. لذلك، يجب التقيد الصارم بمواعيد بيع منتجات الطهي المنصوص عليها في القواعد الصحية لمؤسسات تقديم الطعام وخاصة المنتجات القابلة للتلف.
للنظافة الشخصية للعاملين في مجال الأغذية وربات البيوت أهمية كبيرة، ويجب عليك غسل يديك بعناية خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل البدء في إعداد الطعام.
الوقاية من الأمراض المنقولة بالغذاء والتي تسببها القولونية، وكذلك تلك التي تسببها السالمونيلا، تقوم على ثلاثة مبادئ رئيسية: حماية المنتجات من التلوث بهذه البكتيريا، ومنع إمكانية تكاثرها بشكل كبير، والمعالجة الحرارية الشاملة للمنتجات الغذائية والأطعمة الجاهزة.
تعتمد الوقاية من التسمم بالفطر على المبادئ التالية:
- الحد من قائمة الفطر المسموح بشرائه وبيعه؛
- القبول في شراء وبيع الفطر فقط المصنف حسب الأنواع الفردية؛
- - الحد من أنواع الفطر المسموح ببيعه جافاً.
إن السماح بحصاد عدد قليل نسبيًا من أنواع الفطر المشهور يجعل من السهل فهمها. في الوقت نفسه، يُحظر جمع ليس فقط الفطر الضار، ولكن أيضًا بعض الفطر الصالح للأكل الذي يصعب التحكم فيه.
التحكم في الخليط أنواع مختلفةالفطر المملح أو المخلل في براميل أو اسطوانات وما إلى ذلك أمر مستحيل عمليا. لذلك، عند حصاد الفطر المتجانس، يمكن اكتشاف فطر الأنواع الأخرى الموجودة بينها بسهولة.
الوقاية من التسمم الأخضر النباتات السامةيتكون في المقام الأول من القيام بأعمال التثقيف الصحي بين السكان وخاصة الأطفال في المدارس والمعسكرات الرياضية والترفيهية؛ - إصدار نشرات ومنشورات خاصة باستخدام البث التلفزيوني والإذاعي. من المهم جدًا في الوقاية من التسمم التدمير الواسع النطاق لغابات النباتات السامة، خاصة بالقرب من مؤسسات الأطفال، في الحدائق والمتنزهات وعلى طول جوانب الطرق.
تتضمن الوقاية من التسمم بالسولانين في البطاطس ضرورة تغطية الدرنات جيدًا بالتربة خلال موسم نمو البطاطس لحمايتها من الضوء والتخضير. يجب تخزين البطاطس في غرف مظلمة. لا ينبغي أن تؤكل البطاطس التي تحولت إلى اللون الأخضر ولها طعم خشن أو مرير. عند استخدام البطاطس المسلوقة في الطعام، يجب عليك إزالة البراعم بعناية وإزالة العيون وطهي البطاطس مقشرة.
جميع المبيدات المعدة للاستخدام في زراعة، يجب أن تخضع لدراسات صحية وسمية، وفقط بعد ذلك يمكن حل مسألة إمكانية استخدامها العملي.
يمكن استخدام المضافات الغذائية لتحسين جودة المنتج الغذائي، ولكن ليس لإخفاء تلفه أو جودته الرديئة.
الأدب:
- V.M. أخانوفا، إي.في. رومانوفا "صحة الغذاء"، روستوف أون دون، "فينيكس"، 2000.
التسمم الغذائي هو مرض حاد يتميز التسمم العام، الأضرار السائدة في الجهاز الهضمي، وتعطيل استقلاب الماء والملح والناتجة عن المواد السامة التي يتم تناولها مع الطعام.
يمكن تقسيم جميع أنواع التسمم الغذائي إلى مجموعتين: الميكروبية وغير الميكروبية. الأصل الميكروبي.
التسمم ذو الأصل الميكروبي يشمل التسمم الغذائي والالتهابات السامة. سبب التسمم الغذائي هو استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مادة سامة متراكمة نتيجة لتطور الكائنات الحية الدقيقة (التسمم الغذائي). لا تسبب العدوى السامة الكائنات الحية الدقيقة نفسها بقدر ما تسببها سمومها التي تتشكل نتيجة للنشاط الحيوي لهذه الكائنات الحية الدقيقة وأثناء تدميرها في جسم الإنسان (السالمونيلا والمكورات العنقودية والمتقلبة والمكورات المعوية).
يتكون التسمم ذو الأصل غير الميكروبي من التسمم بالمنتجات السامة من أصل نباتي وحيواني (الفطر السام والنباتات والمحار)، وكذلك الشوائب ذات الطبيعة الكيميائية (أملاح المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية وغيرها).
عادة ما يبدأ التسمم الغذائي فجأة ويؤثر على مجموعة كبيرة من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. تشمل أكثر أعراض التسمم المميزة بداية حادة مع ظهور آلام تشنجية في منطقة البطن. لاحظ الضعف العام، دوخة، صداع، قيء، إسهال، في الحالات الشديدة – صعوبة في البلع، اتساع حدقة العين، تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون)، حدوث ضعف شديد حاد في الدورة الدموية (انهيار). بعض أعراض التسمم الغذائي (الغثيان، القيء، الحمى) قد تكون ذات طبيعة نفسية، عاطفية (الإرهاق، إطعام الطفل رغما عنه، الشعور بالخوف)، ولكن التشخيص التفريقيوفي كل حالة لا يمكن إجراؤها إلا من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان يترك التسمم الغذائي عواقب وخيمةفي النموذج الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي (انظر الملحق 30).
التسمم الغذائي يشمل التسمم الغذائي، وهو مرض يسببه سم من بكتيريا خاصة كلوستريديوم البوتولينوم. وتوجد البكتيريا وأبواغها في التربة، حيث تدخل منها المياه والخضروات والفواكه الطازجة والمنتجات الغذائية، ومعها إلى أمعاء الإنسان والحيوان والأسماك حيث تتكاثر. في حالة انتهاك القواعد الصحية، يمكن أن يدخل العامل الممرض في المنتجات الغذائية، حيث، في ظل ظروف مواتية (نقص الوصول إلى الأكسجين، والتخزين على المدى الطويل، ودرجة حرارة الغرفة)، يبدأ في إطلاق سم خطير للغاية على البشر - مادة سامة. يتم إنتاج السم فقط في ظل الظروف اللاهوائية، لذلك فهو موجود بشكل رئيسي في الأطعمة المعلبة ومنتجات الخضروات المعلبة (الفطر والبازلاء والكومبوت). كما يمكن العثور على السم في المناطق العميقة من الأطعمة الصلبة مثل النقانق ولحم الخنزير والأسماك المملحة والمدخنة، خاصة إذا تم تحضيرها في المنزل، دون اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يعمل السم بشكل رئيسي خلال اليوم الأول بعد تناول الطعام الملوث، وتحدث أعراض الجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يجعل التسمم الغذائي مختلفًا عن حالات التسمم الأخرى. العلامات الرئيسية للتسمم الغذائي: ضيق في التنفس بسبب الشلل عضلات الجهاز التنفسي، انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى 35 درجة مئوية، جفاف الفم، فقدان الصوت، صعوبة البلع، توسع حدقة العين، الرؤية المزدوجة، ضعف إدراك الألوان للأشياء، إلخ. يشعر المرضى بالضعف العام، وأحياناً الغثيان والقيء، وتظهر آلام في البطن. يستمر المرض من 4 إلى 6 أيام، وأحيانًا أطول. التعافي طويل.
يجب تقديم المساعدة للتسمم الغذائي على الفور. وهو يتألف من إعطاء مصل مضاد للبوتولينوم في الوقت المناسب، وإلا فقد تموت الضحية.
إن مفهوم العدوى السامة المنقولة بالغذاء هو مفهوم جماعي ويوحد بين عدد من الأمراض المختلفة من الناحية المسببة، ولكنها متشابهة في مسار الأمراض.
تحدث العدوى السامة بسبب مسببات الأمراض التي تدخل الطعام أثناء النقل والتخزين والطهي غير المناسب للمنتجات.
العوامل المسببة للتسمم الغذائي هي أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة: السالمونيلا، كولاي، بروتيوس، المكورات العنقودية. في أغلب الأحيان في هيكل حاد الالتهابات المعويةتحدث داء السلمونيلا، داء الشيغيلات، وداء الإشريكية.
يحدث التسمم الغذائي المرتبط باستهلاك الأطعمة التي تحتوي على مسببات الأمراض نتيجة لتأثير مسببات الأمراض نفسها على الجسم، وكذلك نفاياتها - السموم.
يمكن أن تحتوي المنتجات، حتى بدون وجود علامات تلف واضحة، على ميكروبات مسببة للأمراض وتسبب التسمم الغذائي. غالبًا ما توجد مسببات التسمم الغذائي في الأطعمة ذات الأصل الحيواني: اللحوم والأسماك والحليب والأطعمة المعلبة وبيض البط والأوز وما إلى ذلك. يحدث المرض فجأة، وكقاعدة عامة، يؤثر في وقت واحد على مجموعات كبيرة من الأشخاص الذين يتلقون الطعام من نفس المصدر، ويكون التسمم مصحوبًا إما بالتهاب المعدة (التهاب جدران المعدة). الظواهر المؤلمةفي منطقة البطن، غثيان، قيء)، أو التهاب المعدة والأمعاء (التهاب جدران المعدة والأمعاء بنفس الظواهر كما في التهاب المعدة الذي يضاف إليه الإسهال).
يحتل داء السلمونيلات أحد الأماكن الأولى بين العدوى السامة المنقولة بالغذاء. تشمل مجموعة داء السلمونيلات (أكثر من 2000 نوع) أمراضًا ذات مظاهر سريرية مختلفة تسببها بكتيريا جنس السالمونيلا. يمكن أن يحدث المرض في كل من الحالات المتفرقة وتفشي المرض. السالمونيلا هي بكتيريا صغيرة متنقلة يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة. البيئة الخارجية. وبالتالي، في مياه الخزانات المفتوحة، يمكن أن يعيش ما يصل إلى 120 يومًا، في مياه البحر - ما يصل إلى 217 يومًا، في التربة - ما يصل إلى 9 أشهر، في غبار الغرفة - ما يصل إلى 517 يومًا، النقانقحتى 130 يومًا، في البيض واللحوم المجمدة حتى 13 شهرًا. وتتكاثر هذه البكتيريا بشكل جيد في المنتجات الغذائية في درجة حرارة الغرفة، وخاصة في اللحوم ومنتجات الألبان. مظهرولا يتغير طعم المنتجات. معظم طرق متكررةالتلوث - الغذاء والماء.
ارتفاع درجة الحرارة يضر بالسالمونيلا: فالغليان يقتلها على الفور. ثبت أنه لتدمير السالمونيلا في اللحوم، يجب طهيها لمدة ساعة واحدة. عند قلي اللحم في الفرن، حيث تصل درجة الحرارة إلى 160 درجة مئوية، لا تتجاوز درجة حرارة قطعة اللحم 68.5 درجة مئوية. يتم قتل السالمونيلا الموجودة في لحوم الدواجن إذا تم طهي اللحم لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة (حسب محتوى الدهون في اللحم). يجب بيع المنتجات فورًا بعد تحضير المنتج شبه النهائي (يوجد ما يصل إلى 1,846,780 كائنًا حيًا دقيقًا في 1 جرام من اللحم المفروم مباشرة بعد تحضيره، و100,195,100 في اليوم التالي).
يمكن أن يكون مصدر عدوى السلمونيلات هو الحيوانات، وغالبًا ما تكون الحيوانات الأليفة (كبيرة الحجم). الماشيةوالخنازير والقطط والكلاب) والطيور والأشخاص المصابين بداء السلمونيلات أو حاملي البكتيريا الصحية.
وقد تم وصف حالات تفشي داء السلمونيلات الناجمة عن تلوث اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات والبيض، بما في ذلك بيض الإوز والبط، لذا يحظر استخدام هذا البيض لتغذية الأطفال. آلية انتقال العامل الممرض هي البراز عن طريق الفم، ويتم تنفيذها عن طريق الغذاء (الرائدة)، والمياه وطرق الاتصال المنزلية. في السنوات الأخيرةتنبعث منها عامل الغبار، وهو أمر مهم للأطفال ذوي المقاومة الضعيفة.
من الممكن الإصابة بالسالمونيلا عند استخدام المياه الملوثة بمياه الصرف الصحي. وقد لوحظ ذلك في السنوات الأخيرة نمو مكثفالإصابة بمرض السالمونيلا. الأطفال في سن مبكرة ومبكرة معرضون بشكل خاص لهذا المرض. سن الدراسة، والذي يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال والبالغين في سن المدرسة، وهو ما يرجع إلى عدم النضج الوظيفي للأعضاء الهضمية.
ويحدث المرض فقط في الحالات التي يدخل فيها جسم الإنسان كمية ضخمةالسالمونيلا تغزو السالمونيلا الجهاز اللمفاوي في الأمعاء الدقيقة، وتخترق الدم، العقد الليمفاوية. عندما تموت السالمونيلا، يتم إطلاق السموم التي تحدد كل ما يلي الصورة السريريةالأمراض.
فترة الحضانةغالبا ما يستمر من 2 إلى 3 أيام. في المسار النموذجي، يتطور المرض بشكل حاد. خارجيًا، يكون لدى الأطفال بشرة شاحبة ولسان جاف ومغلف. بالتزامن مع هذه الأعراض، يحدث ألم في البطن، والذي يحدث بسبب تطور التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء. بعد ذلك، يكتسب البراز اللون الأخضر الداكن (مثل المستنقع الأخضر). تعتمد شدة الدورة على عدد الكائنات الحية الدقيقة ودرجة مقاومة جسم الطفل. تتجلى الحالات الخفيفة من المرض بالقيء مرة أو مرتين، بما لا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم، دون دم في أول يومين أو ثلاثة أيام، وألم معتدل في البطن.
وفي الحالات الأكثر شدة، تكون واضحة للعيان أعراض حادة: بدرجات متفاوتةالجفاف (الخروج)، التسمم، التدهور الحاد في نشاط القلب، التشنجات، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد في المستشفى.
أما حالات التسمم الناجمة عن البكتيريا الانتهازية، وخاصة الإشريكية القولونية والمتقلبة، فهي أقل شيوعًا وتحدث عند الأطفال فقط عندما تدخل الجهاز الهضمي بكميات كبيرة. يحدث تلوث المنتجات الغذائية بهذه البكتيريا في الحالات التي لا يتم فيها الالتزام بالقواعد الصحية والنظافة للحفاظ على وحدة تقديم الطعام، وقواعد النظافة الشخصية للموظفين، ومعالجة وتخزين المنتجات الغذائية.
تظهر العلامات الأولى للمرض بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ويتم التعبير عنها بالضعف العام وآلام البطن والغثيان والقيء. يحدث الانتعاش في 1-2 أيام.
في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية. مصدر تلوث الغذاء بالمكورات العنقودية هم الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين، والتهاب اللوزتين، الأمراض البثريةفي بعض الأحيان - الحيوانات، على سبيل المثال الأبقار المصابة بالتهاب الضرع. من الممكن أيضًا التسمم الغذائي عند تناول منتجات سليمة تمامًا، إذا تم تقطيعها على نفس الطاولة أو لوح التقطيع حيث تم وضع اللحوم الملوثة مسبقًا.
تتكاثر المكورات العنقودية جيدًا في الحليب ومنتجات الألبان والحلويات وكذلك في اللحوم والأسماك. تموت مسببات الأمراض نفسها عند درجة حرارة 80 درجة مئوية، ولكن السم الذي تنتجه بعض أنواعها يمكن أن يتحمل الغليان لمدة تصل إلى 30 دقيقة. لا يموت تحت تأثير المواد النشطة بيولوجيا الموجودة في الجهاز الهضمي (اللعاب، الليزوزيم، حمض الهيدروكلوريك، الصفراء، انزيمات البنكرياس). السم قادر على اختراق الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. وجود هذا السم يسبب التسمم. فترة الحضانة قصيرة (تصل إلى ساعتين)، لذلك من المفترض أن يتم امتصاص السم في المعدة. يسبب السم تنشيط حركية الجهاز الهضمي، ويؤثر نظام القلب والأوعية الدموية(انخفاض كبير في ضغط الدم). تظهر علامات المرض بعد عدة ساعات من تناول الطعام: الضعف العام، شحوب الجلد، برودة الأطراف، الغثيان، القيء، آلام البطن، وفي بعض الحالات الإسهال. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون طبيعية. يحدث الانتعاش في 1-2 أيام.
التسمم الناجم عن سمية المنتجات نفسها.
تشمل المنتجات السامة بعض أنواع الفطر: الضفدع، الغاريق، وما إلى ذلك؛ النباتات: البلادونا، الهنبان الأسود، الويتش السام، حبوب الكرز، البرقوق؛ بعض المنتجات الحيوانية الأخرى: الكافيار وحليب أسماك مارينكا، لامبري أسود.
التسمم بالفطر شائع نسبيًا وينجم عن تناول الفطر غير الصالح للأكل. لذلك، عند جمع الفطر وإعداده، خاصة بمشاركة الأطفال أنفسهم، فإن الرقابة الصارمة من قبل البالغين ضرورية، جيدة أولئك الذين يعرفون الفطر. يجب أن يحتل الفطر مكانًا ثانويًا في أغذية الأطفال.
غالبًا ما يتم ملاحظة التسمم بالنباتات السامة والتوت عند الأطفال في الصيف أو الخريف. أنها تنشأ من عدم القدرة على التمييز بين النباتات السامة والتوت من غير السامة (الصالحة للأكل). في كثير من الأحيان، يحدث التسمم ببذور الهينبان، وفواكه النبق، وجذور فيكا (الجزر البرية)، وأوراق الشوكران، وما إلى ذلك.
تتلخص التدابير الوقائية الرئيسية في تعريف جميع موظفي مؤسسات ما قبل المدرسة وأولياء الأمور والأطفال بالنباتات السامة. يجب منع الأطفال منعا باتا من قطف ووضع النباتات والتوت والفواكه والبذور وغيرها التي لا يعرفونها في أفواههم.
هناك حالات تسمم غذائي نتيجة التعرض لمواد كيميائية من البيئة. في بعض الأحيان تتشكل مواد كيميائية سامة في المنتج نفسه عند تخزينه لفترة طويلة وبشكل غير صحيح. على سبيل المثال، تحتوي البطاطس على مادة السولانين السامة. في الدرنات الطازجة تركيزه غير ضار للإنسان. يؤدي إنبات البطاطس أثناء التخزين طويل الأمد إلى زيادة محتوى السولانين فيها. إذا لم تتم إزالة الأجزاء الخضراء والمنبتة من الدرنة، فمن الممكن التسمم (على سبيل المثال، عند غلي البطاطس في "سترتها"). المواد السامةقد تظهر أيضًا في بعض أنواع الفطر الصالح للأكل نتيجة التحضير أو التخزين غير المناسب.
التسمم الفطري هو تسمم غذائي نادر جدًا عند الأطفال. وهي ناتجة عن مجموعة كبيرة من الفطريات الخاصة التي تفرز سمومًا قوية للغاية - سموم. يمكن لهذه الفطريات أن تصيب الحبوب (القمح والشعير والأرز وغيرها) أثناء نضجها وحصادها في ظل ظروف جوية غير مواتية، وكذلك عندما يتم تخزين الحبوب بشكل غير صحيح.
يصاب الشخص بالتسمم الفطري عند تناول الطعام، وخاصة الخبز المصنوع من الحبوب الملوثة، وكذلك لحوم الحيوانات والطيور التي تتغذى على هذه الحبوب.
أعراض التسمم متنوعة للغاية. غالبًا ما يتم ملاحظة الشعور بالضيق العام والحمى والغثيان والقيء والإسهال وما إلى ذلك؛
تتكون الوقاية من المراقبة الدقيقة لنمو وحصاد محاصيل الحبوب وتخزينها بشكل سليم وإجراء اختبارات خاصة قبل إرسالها للبيع.
كما يمكن أن يرتبط التسمم الغذائي بوجود عدد من المواد غير العضوية في الأطعمة؛ الرصاص، الزنك، النحاس، الزرنيخ، النتريت. الثلاثة الأولى غالبا ما تخترق الطعام من الأطباق. وبالتالي، فإن الرصاص موجود في التزجيج الذي يكسو الجزء الداخلي من الفخار، ويمكن أن يدخل الزنك إلى الطعام أثناء تحضيره أو تخزينه في أطباق حديدية مجلفنة، والنحاس - من أطباق نحاسية سيئة المعلبة. عادة ما يكون التسمم بالرصاص مزمنًا، وعند الأطفال سن ما قبل المدرسةلا يحدث أبدًا. تحدث حالات التسمم بالزنك عند تخزينه في عبوات مجلفنة الأطعمة الحمضيةوالمشروبات مثل الكفاس والحليب والكومبوت وما إلى ذلك. علامات التسمم (القيء على المدى القصير، دوار طفيف، الضعف) تظهر بسرعة بعد 20-30 دقيقة من تناول المنتج. في الآونة الأخيرة، تم فرض رقابة صارمة على تصنيع أواني الطعام.
يمكن أن يحدث تسمم شديد للغاية بسبب الزرنيخ الموجود في عدد من المبيدات الحشرية المخصصة لمكافحة الحشرات والقوارض المختلفة، وكذلك الفوسفات العضوي ومركبات الكلور العضوية والمبيدات الحشرية الأخرى. وتتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في الالتزام الصارم بقواعد استخدام المبيدات الحشرية واختبار وتجهيز الأغذية قبل الاستهلاك.
في الحالات التي يظهر فيها الغثيان والقيء والإسهال في وقت واحد لدى العديد من الأطفال مؤسسة ما قبل المدرسةيجب أن نفترض أنهم مصابون بتسمم غذائي. من الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة وإخطار أقرب طبيب مؤسسة طبيةوالمحطة الصحية الوبائية قبل وصول العمال الخدمة الطبيةومن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للأطفال وإزالة المنتجات المشبوهة من الاستهلاك وحفظها للتحليل وتحديد جميع المرضى والتأكد من عزلهم.
التسمم الغذائي- الأمراض الحادة التي تتميز بالتسمم العام والأضرار الأولية للجهاز الهضمي وضعف استقلاب الماء والملح والناتجة عن تناول المواد السامة مع الطعام. يمكن تقسيم جميع حالات التسمم الغذائي إلى مجموعتين: أصل جرثومي وغير جرثومي.
التسمم ذو الأصل الميكروبي يشمل الطعام التسممو الالتهابات السامة. سبب التسمم الغذائي هو استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مادة سامة متراكمة نتيجة لتطور الكائنات الحية الدقيقة (التسمم الغذائي). لا تسبب العدوى السامة الكائنات الحية الدقيقة نفسها بقدر ما تسببها سمومها التي تتشكل نتيجة للنشاط الحيوي لهذه الكائنات الحية الدقيقة وأثناء تدميرها في جسم الإنسان (السالمونيلا والمكورات العنقودية والمتقلبة والمكورات المعوية).
يتكون التسمم ذو الأصل غير الميكروبي من التسمم بالمنتجات السامة من أصل نباتي وحيواني (الفطر السام والنباتات والمحار)، وكذلك الشوائب ذات الطبيعة الكيميائية (أملاح المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية وغيرها).
عادة ما يبدأ التسمم الغذائي فجأة ويؤثر على مجموعة كبيرة من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. تشمل أكثر أعراض التسمم المميزة بداية حادة مع ظهور آلام تشنجية في منطقة البطن. ويلاحظ الضعف العام والدوخة والصداع والقيء والإسهال، وفي الحالات الشديدة - صعوبة في البلع واتساع حدقة العين وتدلي الجفن العلوي (تدلي الجفن) وضعف حاد في الدورة الدموية (الانهيار). بعض أعراض التسمم الغذائي (الغثيان، القيء، الحمى) قد تكون ذات طبيعة نفسية أو عاطفية (الإرهاق، إطعام الطفل رغماً عنه، الشعور بالخوف)، لكن التشخيص التفريقي في كل حالة لا يمكن إجراؤه إلا من قبل الطبيب. . في كثير من الأحيان، يترك التسمم الغذائي عواقب وخيمة في شكل أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي (انظر الملحق 30).
التسمم الغذائي يشمل التسمم الغذائي - مرض يسببه سم بكتيريا خاصة كلوستريديوم البوتولينوم. وتوجد البكتيريا وأبواغها في التربة، حيث تدخل منها المياه والخضروات والفواكه الطازجة والمنتجات الغذائية، ومعها إلى أمعاء الإنسان والحيوان والأسماك حيث تتكاثر. في حالة انتهاك القواعد الصحية، يمكن أن يدخل العامل الممرض في المنتجات الغذائية، حيث، في ظل ظروف مواتية (نقص الوصول إلى الأكسجين، والتخزين على المدى الطويل، ودرجة حرارة الغرفة)، يبدأ في إطلاق سم خطير للغاية على البشر - مادة سامة. يتم إنتاج السم فقط في ظل الظروف اللاهوائية، لذلك فهو موجود بشكل رئيسي في الأطعمة المعلبة ومنتجات الخضروات المعلبة (الفطر والبازلاء والكومبوت). كما يمكن العثور على السم في المناطق العميقة من الأطعمة الصلبة مثل النقانق ولحم الخنزير والأسماك المملحة والمدخنة، خاصة إذا تم تحضيرها في المنزل، دون اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يعمل السم بشكل رئيسي خلال اليوم الأول بعد تناول الطعام الملوث، وتحدث أعراض الجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يجعل التسمم الغذائي مختلفًا عن حالات التسمم الأخرى. العلامات الرئيسية للتسمم الغذائي: ضيق التنفس بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي، وانخفاض درجة حرارة الجسم إلى 35 درجة مئوية، وجفاف الفم، وفقدان الصوت، وصعوبة البلع، واتساع حدقة العين، والرؤية المزدوجة، وضعف إدراك الألوان للأشياء، وما إلى ذلك. يشعر المرضى بالضعف العام، وأحياناً الغثيان والقيء، وتظهر آلام في البطن. يستمر المرض من 4 إلى 6 أيام، وأحيانًا أطول. التعافي طويل.
يجب تقديم المساعدة للتسمم الغذائي على الفور. وهو يتألف من إعطاء مصل مضاد للبوتولينوم في الوقت المناسب، وإلا فقد تموت الضحية.
مفهوم العدوى السامة الغذائية إنه جماعي ويوحد عددًا من الأمراض المختلفة المسببة للأمراض ولكنها متشابهة في مسار الأمراض.
تحدث العدوى السامة بسبب مسببات الأمراض التي تدخل الطعام أثناء النقل والتخزين والطهي غير المناسب للمنتجات.
العوامل المسببة للتسمم الغذائي هي أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة: السالمونيلا، كولاي، بروتيوس، المكورات العنقودية. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الالتهابات المعوية الحادة داء السالمونيلا، وداء الشيغيلات، وداء الإشريكية.
يحدث التسمم الغذائي المرتبط باستهلاك الأطعمة التي تحتوي على مسببات الأمراض نتيجة لتأثير مسببات الأمراض نفسها على الجسم، وكذلك نفاياتها - السموم.
يمكن أن تحتوي المنتجات، حتى بدون وجود علامات تلف واضحة، على ميكروبات مسببة للأمراض وتسبب التسمم الغذائي. غالبًا ما توجد مسببات التسمم الغذائي في الأطعمة ذات الأصل الحيواني: اللحوم والأسماك والحليب والأطعمة المعلبة وبيض البط والأوز وما إلى ذلك. يحدث المرض فجأة، وكقاعدة عامة، يؤثر في وقت واحد على مجموعات كبيرة من الأشخاص الذين يتلقون الطعام من نفس المصدر، ويصاحب التسمم إما التهاب المعدة (التهاب جدران المعدة مع ظواهر مؤلمة في البطن والغثيان والقيء)؛ التهاب المعدة والأمعاء (التهاب جدران المعدة والأمعاء بنفس الظواهر كما هو الحال مع التهاب المعدة الذي يضاف إليه الإسهال أيضًا).
يحتل أحد الأماكن الأولى بين العدوى السامة المنقولة بالغذاء السالمونيلا . تشمل مجموعة داء السلمونيلات (أكثر من 2000 نوع) أمراضًا ذات مظاهر سريرية مختلفة تسببها بكتيريا جنس السالمونيلا. يمكن أن يحدث المرض في كل من الحالات المتفرقة وتفشي المرض. السالمونيلا هي بكتيريا صغيرة متنقلة يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في البيئة الخارجية. لذلك، في مياه الخزانات المفتوحة، يمكنهم العيش ما يصل إلى 120 يومًا، في مياه البحر - ما يصل إلى 217 يومًا، في التربة - ما يصل إلى 9 أشهر، في غبار الغرفة - ما يصل إلى 517 يومًا، في النقانق حتى 130 يومًا، في البيض واللحوم المجمدة حتى 13 شهرًا وتتكاثر هذه البكتيريا بشكل جيد في المنتجات الغذائية في درجة حرارة الغرفة، وخاصة في اللحوم ومنتجات الألبان، ولكن شكل المنتجات وطعمها لا يتغير. أكثر طرق العدوى شيوعًا هي طعامو ماء.
ارتفاع درجة الحرارة يضر بالسالمونيلا: فالغليان يقتلها على الفور. ثبت أنه لتدمير السالمونيلا في اللحوم، يجب طهيها لمدة ساعة واحدة. عند قلي اللحم في الفرن، حيث تصل درجة الحرارة إلى 160 درجة مئوية، لا تتجاوز درجة حرارة قطعة اللحم 68.5 درجة مئوية. يتم قتل السالمونيلا الموجودة في لحوم الدواجن إذا تم طهي اللحم لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة (حسب محتوى الدهون في اللحم). يجب بيع المنتجات فورًا بعد تحضير المنتج شبه النهائي (يوجد ما يصل إلى 1,846,780 كائنًا حيًا دقيقًا في 1 جرام من اللحم المفروم مباشرة بعد تحضيره، و100,195,100 في اليوم التالي).
يمكن أن يكون مصدر عدوى السالمونيلا الحيوانات، وغالبًا ما تكون الحيوانات الأليفة (الماشية والخنازير والقطط والكلاب) والطيور والأشخاص المصابين بداء السلمونيلات أو حاملي البكتيريا الأصحاء.
وقد تم وصف حالات تفشي داء السلمونيلات الناجمة عن تلوث اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات والبيض، بما في ذلك بيض الإوز والبط، لذا يحظر استخدام هذا البيض لتغذية الأطفال. آلية انتقال العامل الممرض برازي عن طريق الفم، ويتم تنفيذها عن طريق الغذاء (الرائدة)، والمياه وطرق الاتصال المنزلية. في السنوات الأخيرة، تم تحديد عامل الغبار، وهو أمر مهم للأطفال الذين يعانون من ضعف المقاومة.
من الممكن الإصابة بالسالمونيلا عند استخدام المياه الملوثة بمياه الصرف الصحي. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة مكثفة في حالات الإصابة بداء السلمونيلات. يكون المرض عرضة بشكل خاص للأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة، حيث يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال في سن المدرسة والبالغين، وهو ما يرجع إلى عدم النضج الوظيفي للأعضاء الهضمية.
يحدث المرض فقط في الحالات التي تدخل فيها كمية كبيرة من السالمونيلا جسم الإنسان. تغزو السالمونيلا الجهاز اللمفاوي للأمعاء الدقيقة وتخترق الدم والغدد الليمفاوية. عندما تموت السالمونيلا، يتم إطلاق السموم، والتي تحدد الصورة السريرية الكاملة للمرض.
تستمر فترة الحضانة في أغلب الأحيان من 2 إلى 3 أيام. في المسار النموذجي، يتطور المرض بشكل حاد. خارجيًا، يكون لدى الأطفال بشرة شاحبة ولسان جاف ومغلف. بالتزامن مع هذه الأعراض، يحدث ألم في البطن، والذي يحدث بسبب تطور التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء. بعد ذلك، يكتسب البراز اللون الأخضر الداكن (مثل المستنقع الأخضر). تعتمد شدة الدورة على عدد الكائنات الحية الدقيقة ودرجة مقاومة جسم الطفل. تتجلى الحالات الخفيفة من المرض بالقيء مرة أو مرتين، بما لا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم، دون دم في أول يومين أو ثلاثة أيام، وألم معتدل في البطن. في الحالات الأكثر شدة، يتم ملاحظة الأعراض الواضحة: درجات متفاوتة من الجفاف (الخروج)، والتسمم، والتدهور الحاد في نشاط القلب، والتشنجات، الأمر الذي يتطلب علاجا طويل الأمد في المستشفى.
أما حالات التسمم الناجمة عن البكتيريا الانتهازية، وخاصة الإشريكية القولونية والمتقلبة، فهي أقل شيوعًا وتحدث عند الأطفال فقط عندما تدخل الجهاز الهضمي بكميات كبيرة. يحدث تلوث المنتجات الغذائية بهذه البكتيريا في الحالات التي لا يتم فيها الالتزام بالقواعد الصحية والنظافة للحفاظ على وحدة تقديم الطعام، وقواعد النظافة الشخصية للموظفين، ومعالجة وتخزين المنتجات الغذائية.
تظهر العلامات الأولى للمرض بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ويتم التعبير عنها بالضعف العام وآلام البطن والغثيان والقيء. يحدث الانتعاش في 1-2 أيام.
في كثير من الأحيان تجربة الأطفال المكورات العنقوديةالتسمم الغذائي. مصدر تلوث الغذاء بالمكورات العنقودية هم الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والأمراض البثرية وأحيانًا الحيوانات مثل الأبقار المصابة بالتهاب الضرع. من الممكن أيضًا التسمم الغذائي عند تناول منتجات سليمة تمامًا، إذا تم تقطيعها على نفس الطاولة أو لوح التقطيع حيث تم وضع اللحوم الملوثة مسبقًا.
تتكاثر المكورات العنقودية جيدًا في الحليب ومنتجات الألبان والحلويات وكذلك في اللحوم والأسماك. تموت مسببات الأمراض نفسها عند درجة حرارة 80 درجة مئوية، ولكن السم الذي تنتجه بعض أنواعها يمكن أن يتحمل الغليان لمدة تصل إلى 30 دقيقة. لا يموت تحت تأثير المواد النشطة بيولوجيا الموجودة في الجهاز الهضمي (اللعاب، الليزوزيم، حمض الهيدروكلوريك، الصفراء، إنزيمات البنكرياس). السم قادر على اختراق الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. وجود هذا السم يسبب التسمم. فترة الحضانة قصيرة (تصل إلى ساعتين)، لذلك من المفترض أن يتم امتصاص السم في المعدة. يسبب السم تنشيط حركية الجهاز الهضمي ويؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية (انخفاض كبير في ضغط الدم). تظهر علامات المرض بعد عدة ساعات من تناول الطعام: الضعف العام، شحوب الجلد، برودة الأطراف، الغثيان، القيء، آلام البطن، وفي بعض الحالات الإسهال. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون طبيعية. يحدث الانتعاش في 1-2 أيام.
التسمم الناجم عن سمية المنتجات نفسها.
تشمل المنتجات السامة بعض أنواع الفطر: الضفدع، الغاريق، وما إلى ذلك؛ النباتات: البلادونا، الهنبان الأسود، الويتش السام، حبوب الكرز، البرقوق؛ بعض المنتجات الحيوانية الأخرى: الكافيار وحليب أسماك مارينكا، لامبري أسود.
التسمم بالفطر شائع نسبيًا وينجم عن تناول الفطر غير الصالح للأكل. لذلك، عند جمع الفطر وإعداده، خاصة بمشاركة الأطفال أنفسهم، يتطلب الإشراف الصارم من قبل البالغين الذين يعرفون الفطر جيدًا. في أغذية الأطفال، يجب أن يحتل الفطر مكانا ثانويا.
غالبًا ما يتم ملاحظة التسمم بالنباتات السامة والتوت عند الأطفال في الصيف أو الخريف. أنها تنشأ من عدم القدرة على التمييز بين النباتات السامة والتوت من غير السامة (الصالحة للأكل). في كثير من الأحيان، يحدث التسمم ببذور الهينبان، وفواكه النبق، وجذور فيكا (الجزر البرية)، وأوراق الشوكران، وما إلى ذلك.
تتلخص التدابير الوقائية الرئيسية في تعريف جميع موظفي مؤسسات ما قبل المدرسة وأولياء الأمور والأطفال بالنباتات السامة. يجب منع الأطفال منعا باتا من قطف ووضع النباتات والتوت والفواكه والبذور وغيرها التي لا يعرفونها في أفواههم.
هناك حالات تسمم غذائي تم تناولها من البيئة. المواد الكيميائية. في بعض الأحيان تتشكل مواد كيميائية سامة في المنتج نفسه عند تخزينه لفترة طويلة وبشكل غير صحيح. على سبيل المثال، تحتوي البطاطس على مادة السولانين السامة. في الدرنات الطازجة تركيزه غير ضار للإنسان. يؤدي إنبات البطاطس أثناء التخزين طويل الأمد إلى زيادة محتوى السولانين فيها. إذا لم تتم إزالة الأجزاء الخضراء والمنبتة من الدرنة، فمن الممكن التسمم (على سبيل المثال، عند غلي البطاطس في "سترتها"). كما قد تظهر مواد سامة في بعض أنواع الفطر الصالح للأكل نتيجة تحضيرها أو تخزينها بطريقة غير صحيحة.
السموم الفطرية- التسمم الغذائي وهو نادر جداً عند الأطفال. وهي ناتجة عن مجموعة كبيرة من الفطريات الخاصة التي تفرز سمومًا قوية للغاية - سموم. يمكن لهذه الفطريات أن تصيب الحبوب (القمح والشعير والأرز وغيرها) أثناء نضجها وحصادها في ظل ظروف جوية غير مواتية، وكذلك عندما يتم تخزين الحبوب بشكل غير صحيح.
يصاب الشخص بالتسمم الفطري عند تناول الطعام، وخاصة الخبز المصنوع من الحبوب الملوثة، وكذلك لحوم الحيوانات والطيور التي تتغذى على هذه الحبوب.
أعراض التسمم متنوعة للغاية. غالبًا ما يتم ملاحظة الشعور بالضيق العام والحمى والغثيان والقيء والإسهال وما إلى ذلك؛
تتكون الوقاية من المراقبة الدقيقة لنمو وحصاد محاصيل الحبوب وتخزينها بشكل سليم وإجراء اختبارات خاصة قبل إرسالها للبيع.
قد يرتبط التسمم الغذائي أيضًا بوجود عدد من المنتجات في المنتجات المواد غير العضوية; الرصاص، الزنك، النحاس، الزرنيخ، النتريت. الثلاثة الأولى غالبا ما تخترق الطعام من الأطباق. وبالتالي، فإن الرصاص موجود في التزجيج الذي يكسو الجزء الداخلي من الفخار، ويمكن أن يدخل الزنك إلى الطعام أثناء تحضيره أو تخزينه في أطباق حديدية مجلفنة، والنحاس - من أطباق نحاسية سيئة المعلبة. عادة ما يكون التسمم بالرصاص مزمنًا ولا يحدث أبدًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. تحدث حالات التسمم بالزنك عند تخزين الأطعمة والمشروبات الحمضية، مثل الكفاس والحليب والكومبوت وما إلى ذلك، في حاويات مجلفنة. تظهر علامات التسمم (القيء قصير الأمد، الدوخة الخفيفة، الضعف) بسرعة بعد 20-30 دقيقة من تناول المنتج. في الآونة الأخيرة، تم فرض رقابة صارمة على تصنيع أواني الطعام.
يمكن أن يحدث تسمم شديد للغاية بسبب الزرنيخ الموجود في عدد من المبيدات الحشرية المخصصة لمكافحة الحشرات والقوارض المختلفة، وكذلك الفوسفات العضوي ومركبات الكلور العضوية والمبيدات الحشرية الأخرى. وتتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في الالتزام الصارم بقواعد استخدام المبيدات الحشرية واختبار وتجهيز الأغذية قبل الاستهلاك.
في الحالات التي يظهر فيها الغثيان والقيء والإسهال في وقت واحد لدى العديد من الأطفال في مؤسسة ما قبل المدرسة، فمن الضروري افتراض أن لديهم تسمم غذائي. من الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل، وإخطار أقرب مؤسسة طبية ومحطة صحية وبائية، قبل وصول العاملين الطبيين، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للأطفال، وإزالة المنتجات المشبوهة من الاستخدام وحفظها للتحليل، وتحديد جميع المرضى الناس والتأكد من عزلتهم.
لجميع حالات التسمم الحاد الرعاية العاجلةيجب متابعة الأهداف التالية: 1) أسرع إزالة ممكنة للسم من الجسم. 2) تحييد السم المتبقي في الجسم بمساعدة الترياق (الترياق)؛ ح) مكافحة اضطرابات التنفس والدورة الدموية.
الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي هي اتخاذ تدابير فورية للإفراج عنه السبيل الهضمي(المعدة والأمعاء) من المواد الضارة التي دخلت إليها. من الضروري إحداث القيء على الفور. للقيام بذلك، يتم إعطاء المريض عدة أكواب (3-5) من الماء الدافئ أو محلول 2٪ من كربونات الصودا للشرب. يجب وضع الطفل في السرير على جانبه لمنع القيء من الدخول إلى الجهاز التنفسي، وتغطيته دافئاً، وإعطاءه شاياً قوياً ساخناً، وحفظ القيء للتحليل. لا ينبغي ترك الطفل بمفرده حتى وصول الطبيب. مزيد من العلاجيصفه الطبيب. إذا لزم الأمر يتم إدخال المرضى إلى المستشفى,
يجب أن يتم الوقاية من التسمم الغذائي والالتهابات السامة في الاتجاهات التالية: تحسين مصادر العدوى؛ منع دخول عوامل التسمم إلى المنتجات الغذائية و طعام جاهز; منع إمكانية تكاثر وتراكم مسببات الأمراض وسمومها في الغذاء؛ تدمير مسببات الأمراض وسمومها في الغذاء؛ الالتزام الصارم بالأنظمة الصحية والنظافة والتكنولوجية أثناء تحضير وتخزين وبيع المنتجات الغذائية.
التسمم الغذائي، كونه مشكلة خطيرة إلى حد ما، يتطلب اهتماما دقيقا للغاية، سواء في مسائل الرعاية الطبية، وبطبيعة الحال، في مسائل الوقاية منها. لهذا السبب حتى المنظمة العالميةتطورت منظمة الصحة (WHO) في وقت واحد سلسلة كاملةالقواعد المتعلقة بهذا المنع.
ما هو التسمم الغذائي
التسمم الناتج عن دخول مواد ضارة إلى الجسم. الغثيان والقيء والحمى وآلام الجسم والصداع هي العلامات الرئيسية للتسمم.
التسمم الغذائي أو التسمم الغذائي هو حالة مؤلمة ترتبط باستهلاك منتجات منخفضة الجودة. يحدث التسمم الغذائي بسبب الأطعمة منتهية الصلاحية، والنترات، والأغذية المعلبة التي لا معنى لها، والميكروبات الموجودة في منتجات الألبان. يصاحب التسمم الغذائي آلام في البطن، وغثيان، وقيء، وإسهال، وضعف في الجسم، وشحوب.
تعد العدوى المعوية واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا التي يمكن لأي شخص أن يصاب بها. وخاصة بتناول “المرعى” مثل الفطائر الشعبية والوجبات السريعة ذات التركيبة المجهولة. مستويات المواد الضارة في السلطات والفطائر والشاورما تجاوزت المخططات. في الوقت الحاضر، يمكن لأي شخص أن يصاب بالتسمم بأي شيء، في أي مكان وفي أي وقت.
الأمراض المنقولة بالغذاء هي التسمم بسبب سموم الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية وبكتيريا التسمم الغذائي والشيجيلا والسالمونيلا. من خلال التكاثر في الأطعمة ذات الجودة الرديئة، فإنها تشكل سمومًا تسبب في الواقع التسمم.
بعد تناول طعام منخفض الجودة، اعتمادًا على الميكروبات التي دخلت إليه، قد تظهر أعراض التسمم الأولى خلال ساعة أو ساعتين بعد تناول الطعام، وفي حالات أخرى تظهر لاحقًا - بعد 12 ساعة أو أكثر، اعتمادًا على العامل الممرض. يعاني الشخص المسموم من الغثيان والقيء وآلام البطن بشكل متكرر (حتى 10-20 مرة في اليوم) براز رخو. تتفاقم الحالة العامة: ينخفض ضغط الدم، ويتسارع النبض، وترتفع درجة الحرارة، وأحيانًا تحدث تشنجات مع فقدان الوعي.
القواعد العامة
لتجنب التسمم الغذائي، عليك اتباع قواعد بسيطة لنظافة الطعام وتخزينه وإعداده:
- اتبع قواعد النظافة الشخصية، واغسل يديك قدر الإمكان، خاصة بعد الزيارة الأماكن العامةوالمرحاض. عند إعداد الطعام، يمكنك استخدام قفازات مطاطية يمكن التخلص منها.
- غسل أدوات المطبخ، الموقد، سطح الطاولة، الحوض، المعدات بمنتجات خاصة والحفاظ على نظافتها.
- يجب أن تكون الأغذية المستهلكة طازجة أو مخزنة وفقاً لجميع قواعد تجهيز وتخزين كل مجموعة غذائية.
- لقطع الطازجة وبالفعل المنتجات النهائيةتحتاج إلى استخدام سكاكين وألواح تقطيع مختلفة.
- حماية المنتجات من الحشرات والقوارض.
- لا تقم بتخزين الطعام مفتوحًا على الأرض.
- عزل الطعام عن الهواء قدر الإمكان، وتغطية الأطباق بالأغطية، وتغطية الأوعية بطبقة من النايلون.
- يجب معالجة سلة المهملات بالمطهرات، ويجب تغطيتها بغطاء، وإفراغها من القمامة قدر الإمكان.
- لا ينبغي إذابة اللحوم والأسماك المفرومة جيدًا في الماء.
- اغسل قشور البيض بمحلول الكلورامين أو الماء الدافئ والصودا. شطف تحت الكثير من الماء النظيف.
- يجب نقع الفواكه والخضروات والأعشاب في الماء المحمض بالخل (خل التفاح 3-4 ملاعق كبيرة لكل 1 لتر من الماء) ثم شطفها تحت الماء الجاري.
- لا ينبغي أن تكون الأطباق غير مطهية جيدًا. لا يسمح بتناول شرائح اللحم مع الدم، ومن الأفضل عدم طهي البيض المقلي.
- درجة الحرارة العامةتخزين المنتجات النهائية - +5 درجة.
- يجب استخدام الأطعمة المطبوخة الباردة خلال يومين.
- يجب تخزين الطعام الساخن لمدة لا تزيد عن ساعتين.
- تحتاج إلى الحد من الاتصال بين الطعام واليدين قدر الإمكان.
وقاية
من الأفضل الوقاية من التسمم الغذائي بدلاً من التعامل مع عواقبه؛ فالتدابير الوقائية المتخذة في جميع المراحل، بدءاً من شراء الطعام وحتى استهلاكه، ستقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتسمم الغذائي.
شراء البقالة
عند التسوق لشراء البقالة، أضف العناصر المبردة إلى سلة التسوق الخاصة بك أخيرًا، وإلا فإنها ستصبح أكثر دفئًا، وربما تقترب درجة الحرارة الحرجة، كما تختار المواد الغذائية الأخرى.
عند التسوق في السوبر ماركت، ابدأ بالمواد غير الغذائية ثم انتقل إلى المشروبات غير المبردة والأطعمة الجافة. بعد ذلك، توجه إلى قسم الفواكه والخضروات، ثم قسم اللحوم المبردة، وتوقف عند طاولة المأكولات الجاهزة، ثم التقط بعض الأطعمة الجاهزة للأكل والمشروبات الباردة. وأخيرًا وليس آخرًا، توجه إلى قسم الأطعمة المجمدة والأطعمة الساخنة.
عند وضع الطعام في عربة التسوق، حاول الفصل بين الأطعمة الباردة والساخنة، وكذلك الأطعمة النيئة والأطعمة المطبوخة.
أينما تشتري طعامًا، يتحمل البائع مسؤولية ضمان سلامته. ومع ذلك، لا أحد محصن ضد الأخطاء، ويمكن أن يتلوث الطعام دون علم أحد.
لذلك عند شراء الطعام يجب الانتباه إلى النقاط التالية:
المنتجات ذات التغليف التالف والفواكه والخضروات المخفوقة والبيض المتشقق سوف تفسد بشكل أسرع؛
انظر إلى تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على عبوة المنتج. كلما كان الطعام "أقدم"، كلما زاد احتمال وصول الميكروبات إلى مستويات يمكن أن تضرنا؛
يتم تطبيق التمور "الأفضل قبل" على الأطعمة الثابتة والمعلبة والمجففة والمجمدة.
وينبغي توقع أن تتدهور جودة المنتج (مثل الطعم والمظهر والرائحة) أكثر من سلامته عندما يصل إلى هذا التاريخ.
يعد نقل المنتجات المشتراة إلى المنزل أمرًا ذا أهمية كبيرة أيضًا. في أيام الصيف الحارة، يمكن أن تصل درجة الحرارة داخل السيارة إلى 30 درجة مئوية أو أعلى. لتجنب تلف الطعام أثناء العودة إلى المنزل، استخدم مكيف الهواء أو افتح النوافذ وقم بوضع الأطعمة المعلبة بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. حاول ألا تترك الطعام في سيارة ساخنة أثناء قيامك بمهام أخرى. في الصيف، يمكنك استخدام ثلاجة السيارة لنقل المواد الغذائية.
المعالجة الحرارية للمنتجات
سلامة المطبخ تعني القضاء على التسمم الغذائي. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى دقة مراعاة تدابير السلامة الوقائية، فمن الضروري مراعاة وجود الكائنات الحية الدقيقة في المنتجات الغذائية. لذلك فإن المعالجة الحرارية الكافية مهمة جدًا للسلامة.
يتم الحصول على أفضل نتيجة عن طريق الطهي (التسخين منتظم ويصل إلى +80 درجة مئوية (داخل المنتج).
عند القلي، يتم الوصول إلى درجة حرارة عالية فقط على سطح المنتج، وداخله يمكن أن يكون فقط +60 درجة مئوية.
تصبح اللحوم غير ضارة عند طهيها على شكل قطع لا يزيد وزنها عن 2 كجم لمدة 2.5 ساعة، وجثث الدواجن لمدة 1.5 ساعة.
بالنسبة لشرحات اللحم المفروم وكرات السمك والأسماك المقطعة، من الضروري من أجل السلامة أن تقلى بالدهون على الموقد على كلا الجانبين لمدة 10 دقائق، تليها التسخين في الفرن أو تحت الغطاء لمدة 5-8 دقائق (عندما يكون اللحم مطبوخاً بالكامل، ويجب ألا تقل درجة حرارة سمك القطعة عن +80 درجة مئوية، كما يشير ذلك العصير عديم اللون الذي ينطلق عند ثقبه بشوكة الطهاة).
خاتمة
يمكنك تقليل خطر التسمم الغذائي باتباع قواعد بسيطة ولكنها فعالة:
☀ الحفاظ على النظافة في المطبخ ومناطق المعيشة؛
☀ اتبع القواعد الأساسيةالنظافة الشخصية
☀ استخدم فقط المنتجات من الشركات المصنعة المعروفة والمعروفة؛
☀ قم بتخزين الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة؛
☀ الامتثال للمتطلبات التي وضعتها الشركات المصنعة، على وجه الخصوص، استهلاك الأطعمة المعلبة المفتوحة داخل التاريخ المحدد;
☀ أبقِ صناديق القمامة مغلقة؛
☀ اغسل المنتجات جيدًا قبل الأكل ولا تنس معالجتها بالحرارة.
