Modulo di domanda 088 y 06. Esempio di deferimento completato all'ITU: F07.08 Disturbo organico di personalità

Approvare il modulo N 088/y-06 “Rinvio al medico competenza sociale organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" secondo l'appendice.

Ministro
M. Yu ZURABOV

Applicazione
all'ordine
ministero della Salute
E sviluppo sociale
Federazione Russa
del 31 gennaio 2007 N 77

Documentazione medica Modulo N 088 / y-06 Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa __________________________________________________________________ (nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive) COMPETENZA DELL'ORGANIZZAZIONE FORNITURA DI CURE MEDICHE E PREVENTIVE (come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) Data di emissione "__" _______ 20__<*>1. Cognome, nome, patronimico del cittadino inviato per visita medica e sociale (di seguito denominato cittadino): ________________ __________________________________________________________________ 2. Data di nascita: _______________________ 3. Sesso: ________________ 4. Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante del cittadino (compilato se è presente un legale rappresentante): _______________ 5. Indirizzo del luogo di residenza del cittadino (in assenza di domicilio, indirizzo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa): _____________________________ ____________________________________________________________________ (sottolineato). Clausola 7. - Eliminato. (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) 8. Grado di perdita capacità lavorativa professionale in percentuale: __________________________________________________________________ (da compilare al nuovo invio) 9. Inviato inizialmente, inviato nuovamente (sottolineato se necessario). 10. Chi lavora al momento dell'invio per visita medica e sociale _______________________________________________________ (indicare posizione, professione, specialità, qualifica __________________________________________________________________ e anzianità di servizio nella posizione, professione, specialità, qualifica specificata; in relazione ai cittadini non lavoratori, inserire una voce: “non funziona”) 11. Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Condizioni e natura del lavoro svolto: _______________________ __________________________________________________________________ 13. Professione principale (specialità): __________________________ 14. Qualifica nella professione principale (classe, grado, categoria, grado): _______________________________________________________________ 15. Nome e indirizzo dell'istituto di istruzione: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Gruppo, classe, corso (da sottolineare): _______________ 17. Professione (specialità) per la quale formazione è fornito: ______________________________________________________________ 18. Osservato nelle organizzazioni che forniscono assistenza medica e preventiva dal ____ dell'anno. 19. Storia della malattia (inizio, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure terapeutiche e riabilitative adottate e loro efficacia): esami, descrivono in dettaglio i nuovi casi di malattie rilevati durante questo periodo che hanno portato a persistenti violazioni del corpo funzioni) 20. Storia della vita (sono elencate malattie, ferite, avvelenamenti, operazioni, malattie sofferte in passato, per le quali è gravata l'ereditarietà, inoltre, in relazione al bambino, è indicato come si sono svolti la gravidanza e il parto nella madre, i tempi di la formazione delle capacità psicomotorie, il self-service, le attività ludico-cognitive, le capacità di pulizia e cura di sé, come è andata sviluppo iniziale(per età, più indietro, più avanti)): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (compilato in sede di consultazione primaria) 21. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni relative agli ultimi 12 mesi):

22. I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica ai sensi dell'art programma individuale riabilitazione di una persona disabile (compilato su nuova richiesta, sono indicate le tipologie specifiche terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, cure termali, mezzi tecnici riabilitazione medica, comprese le protesi e i plantari, nonché i termini in cui sono stati forniti; elenca le funzioni dell'organismo che potrebbero essere compensate o ripristinate in tutto o in parte, ovvero ne viene annotata risultati positivi assente): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ I risultati di ulteriori metodi di ricerca (i risultati sono indicati studi condotti di laboratorio, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Peso corporeo (kg) ____, altezza (m) _____, indice di massa corporea _____. 26. Grado sviluppo fisico: normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, bassa statura, alta statura) (sottolineare quanto opportuno). 27. Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione (sottolineare se necessario). 28. Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione (sottolineare se necessario). 29. Diagnosi in riferimento ad una visita medica e sociale: a) codice della malattia di base secondo l'ICD: __________________________________________ b) malattia di base: _____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) malattie concomitanti: __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ d) complicazioni: _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) 30. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbio (indefinito), sfavorevole (sottolineato se necessario). 31. Potenziale riabilitativo: elevato, soddisfacente, basso (sottolineare quanto opportuno). 32. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole (sottolineare quanto opportuno). 33. Lo scopo dell'invio per una visita medica e sociale (sottolineare se necessario): stabilire la disabilità, il grado di perdita di capacità professionale al lavoro in percentuale, sviluppare (correggere) un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile ), un programma di riabilitazione per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale, per un altro (specificare): _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (come modificato dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) a seguito di infortunio sul lavoro e malattia professionale: (come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ fornitura di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), chirurgia ricostruttiva (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, una conclusione su trattamento Spa con una prescrizione relativa al profilo, frequenza, durata e stagione del trattamento consigliato, sulla necessità di uno speciale cure mediche persone infortunate a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali sulla necessità di medicinali per la cura delle conseguenze degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali, altre tipologie di riabilitazione medica) Presidente commissione medica: _____________ ____________________ (firma) (trascrizione firma) Membri della commissione medica: ____________ __________________________ (firma) (trascrizione firma) ____________ ____________________ (firma) (trascrizione firma) ____________ __________________________ (firma) (trascrizione firma) M.P. __________________________________________________________________ Linea di taglio Da restituire all'organizzazione,

La compilazione del documento tramite computer permette di aumentare, se necessario, il numero di righe nei paragrafi del modulo, per evitare l'uso di inserti

Lavoro dell'ufficio competenze mediche e sociali Grande importanza ha la corretta compilazione da parte del medico della struttura sanitaria del modulo n. 088 / y-06 "Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive", approvato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 31 gennaio 2007 n. 77.

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Corretta compilazione del modulo n. 088/y-06

Dopo la cancellazione modulo contabile N. 088 / y-97 "Rinvio per esame medico e sociale" e istruzioni che regolavano la procedura per compilarlo, approvato dal Ministero della Salute della Russia del 15/12/1999 n. 06-23 / 6-20, corrispondente alle istruzioni per la compilazione del nuovo modulo di registrazione n. -06) non è stato pubblicato.

adesso >>

Nel frattempo, nonostante ogni voce del modulo n. 088 / y-06 sia accompagnata da spiegazioni, spesso ciò non è sufficiente. Gli stereotipi esistenti sulle attività dei dipendenti (di seguito denominati ITU) a volte diventano la ragione per avanzare richieste irragionevoli quando si ricevono documenti dai cittadini per l'esame in Ufficio dell'ITU e un motivo per rifiutare di registrare i documenti.

La maggior parte dei nostri pazienti, avendo ricevuto il modulo n. 088 / y-06, sono stati esaminati nel luogo di residenza (registrazione). Un'analisi delle azioni degli specialisti dei singoli uffici ITU in varie regioni della Russia ha dimostrato che i loro requisiti per la compilazione del modulo n. 088 / y-06 riflettono il desiderio di seguire le istruzioni annullate.

Pertanto, viene spesso indicato che è necessario timbrare l'istituzione frontespizio documento. Inoltre, i dipendenti di alcuni uffici ITU richiedono, come requisito obbligatorio, che ciascuno degli specialisti (oltre al medico curante) compili la clausola 23 "Stato di un cittadino quando inviato per una visita medica e sociale" - indicando i dati di l'esame e la diagnosi.

Nel frattempo, durante la compilazione della clausola 24 "Risultati di ulteriori metodi di ricerca", non è richiesto che ciascun medico specialista inserisca personalmente i risultati degli studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, funzionali, ecografici, citologici, neurofunzionali e altri condotti su sue istruzioni, anche se i risultati di questi studi dipendono.

A nostro avviso, i dati di studi ed esami condotti da medici di altre specialità possono essere trasferiti nel modulo n. 088 / y-06 dall'anamnesi del medico curante. Ciononostante, disponiamo di numerosi esempi in cui i deferimenti all'ITU non sono stati accettati per l'attuazione, poiché al paragrafo 23 mancavano le firme degli specialisti interessati e i loro sigilli personali.

Compilando il modulo di registrazione n. 088 / y-06 su un computer

Compilare un documento utilizzando un computer consente di:

1. aumentare, se necessario, il numero di righe negli elementi del modulo;
2. evitare l'uso di inserti (testo allungato);
3. salva il formato della direzione;
4. non certificare con firme e sigilli fogli di inserimento aggiuntivi.

L'ITU smentisce

A scopo di avvertimento ITU, migliorandone i risultati, che dipendono, tra l'altro, da corretto riempimento modulo n. 088 / y-06, i requisiti per la sua esecuzione dovrebbero essere logici e la comprensione del contenuto di ciascun articolo dovrebbe essere la stessa per tutti gli artisti. Ciò è tanto più necessario in quanto attualmente non esiste una procedura ufficialmente annunciata per la compilazione di questo documento.

L'attuale ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 01/08/2007 n. 514 "Sulla procedura per il rilascio dei certificati di congedo per malattia da parte delle organizzazioni mediche" è solo la base per l'emissione del modulo n. 088 / y-06 e riguarda soprattutto i cittadini lavoratori. Per quanto riguarda le persone che non lavorano, i pensionati che chiedono ripetutamente di confermare il proprio gruppo di disabilità, non esiste un documento fondamentale.

Nell'esercito principale ospedale clinico loro. N.N. Burdenko (di seguito denominato ospedale) ha gestito una visita medica Sistema informativo(MIS). È parte integrante delle strutture che assicurano l'attività clinica ed economica dell'istituzione. Applicazione del moderno Tecnologie informaticheè una delle priorità dell'ospedale e consente di aumentare l'efficienza dell'elaborazione e dell'ottenimento di informazioni nel processo di diagnosi e cura dei pazienti, risparmiando tempo dedicato dal personale alla tenuta dei registri e alla preparazione dei materiali di segnalazione.

Nel processo di costruzione di un sistema del genere, abbiamo testato diverse varianti uso della tecnologia informatica. Come più appropriata per i compiti prefissati, è stata scelta una variante dell'implementazione del sistema basata su personal computer uniti in reti locali.

Negli ultimi 15 anni, in ospedale, il trasferimento dei pazienti all'ITU è stato effettuato utilizzando personal computer, che sono dotati di tutti i dispositivi medici e reparti diagnostici. Le informazioni sono concentrate nella cartella clinica, dove sono inclusi i dati degli specialisti correlati. Queste caratteristiche hanno permesso di aumentare l'efficienza di informazioni mediche migliorato la qualità del lavoro.

Rifiuti ai militari nel modulo n. 088 / y-06

In aggiunta a quanto sopra, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che alcuni uffici dell'ITU rifiutano di accettare documenti per l'esame da parte del personale militare che non è stato ancora licenziato dal servizio, ma che ha superato l'esame da parte di una commissione medica militare. Si tratta di una violazione della legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati all'addestramento militare, degli individui e dei comandanti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, i Vigili del Fuoco dello Stato e gli Organismi di controllo del fatturato dei farmaci e sostanze psicotrope, dipendenti di istituzioni ed organi dell'ordinamento penitenziario.

Al momento dell'adozione della suddetta legge federale, era in vigore la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale non veniva effettuato alcun esame del personale militare che non era stato licenziato dal servizio è stato effettuato nelle istituzioni ITU. Poiché la lettera del Ministero del Lavoro russo non è conforme alla legge, questo documento è stato ritirato con lettera del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale russo del 07.02.2006 n. 544-VS. Riteniamo necessario includere il testo di questa lettera in appendice, poiché, a quanto pare, i dipendenti dell'ufficio ITU non ne sono a conoscenza in tutte le regioni della Russia. Per questo motivo è necessario rilasciare una copia di questa lettera a quei pazienti a cui è stata rifiutata l'accettazione dei documenti per l'esame presso l'ufficio ITU.

Applicazione

Lettera del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 7 febbraio 2006 n. 544-VS "Sul ritiro della lettera del Ministero del lavoro della Russia del 10 novembre 1997 n. 5546-AO"

Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, in relazione a numerosi ricorsi riguardanti l'applicazione della lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale l'esame del personale militare in istituzioni di competenza medica e sociale, riferisce quanto segue.

Dopo l'introduzione della presente lettera nella pratica delle attività delle istituzioni di competenza medica e sociale, la legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati al servizio militare Formazione, individui e comandanti degli organi degli affari interni" è stato adottato. affari della Federazione Russa, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penitenziario e dipendenti della polizia fiscale federale" secondo il quale un evento assicurato nell'attuazione dell'assicurazione statale obbligatoria è , tra l'altro, l'accertamento dell'invalidità dell'assicurato durante il periodo di servizio militare, servizio, addestramento militare o prima della scadenza di un anno dopo la dimissione dal servizio militare, dal servizio, dopo la fine dell'addestramento militare a causa di lesioni (ferite, traumi, commozioni cerebrali) o malattie ricevute durante il servizio militare, servizio, addestramento militare formazione (articolo 4) .

Secondo il paragrafo 3 dell'Elenco dei documenti necessari per decidere sul pagamento della somma assicurata al personale militare assicurato dall'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulle malattie, i cittadini chiamati all'addestramento militare, il personale privato e il personale comandante degli organi degli affari interni di la Federazione Russa, i vigili del fuoco statali, gli organismi di controllo del traffico di stupefacenti e sostanze psicotrope, i dipendenti delle istituzioni e degli organi del sistema penitenziario e i dipendenti della polizia tributaria federale, approvati con decreto del governo della Federazione Russa del 29 luglio , 1998 n. 855, nel caso in cui all'assicurato venga accertata un'invalidità durante il periodo di servizio militare, servizio, quota militare, l'assicurato fornisce all'assicurato copia del certificato attestante l'avvenuto accertamento dell'invalidità assicurato, rilasciato dall'istituto di competenza medica e sociale.

IN legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" (con ulteriori modifiche e integrazioni) e documenti giuridici normativi emanati ai fini della sua attuazione, non esistono inoltre restrizioni per il personale militare a sottoporsi a visita medica e sociale.

Pertanto, la lettera del Ministero del Lavoro russo datata 10 novembre 1997 n. 5546-AO non è conforme alla legislazione modificata, in base alla quale il personale militare ha il diritto di sottoporsi ad un esame presso istituzioni statali federali di competenza medica e sociale.

A questo proposito, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ritira la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO.

Portate questa lettera a tutte le istituzioni statali federali di competenza medica e sociale.

IN E. Starodubov, viceministro

Aggiornamento importante!

Che aspetto ha questo documento?

Se una persona ha ricevuto un rinvio presso un policlinico o altro organizzazione medica, Quello aspetto e la forma di questo documento obbedisce alle regole. Sono formulati nell'ordinanza n. 77 del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa:

1. Già nella direzione stessa vengono necessariamente inseriti i risultati di esami e studi precedenti, la gravità stimata della malattia accertata e la disabilità che può comportare, in percentuale.
2. Risultati misure di riabilitazione e in tale documento è indicato anche lo scopo concreto perseguito con l'emissione del rinvio.

Le indicazioni emesse dagli istituti pensionistici e di previdenza sociale autorizzati hanno un aspetto leggermente diverso perché sono soggetti a una normativa diversa atto normativo- Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n. 874.

Le differenze sono le seguenti:

1. Restrizioni che devono essere osservate dal paziente questo caso sono considerati non come un dato di fatto, e non dal punto di vista della capacità lavorativa, ma dalla posizione di necessità di una persona assistenza sociale e protezione.
2. Lo scopo di ricevere la direzione, come nel caso precedente, è scritto necessariamente.

La procedura per la registrazione per la visita medica e sociale

La procedura di registrazione per ITU si compone di diverse fasi:

Chiarimenti

Chi dirige?

Viene emanata la direzione:

• Istituzioni mediche che forniscono cure mediche e preventive (policlinici, ospedali, compresi quelli psichiatrici).
• Organizzazioni per supporto sociale cittadini.
• fondi pensione.

Chi emette il documento?

Il medico curante, il terapista del policlinico locale: questi sono quelli a cui i cittadini si rivolgono più spesso superamento dell'ITU, sulla base di studi sul loro stato di salute o su un'assenza per malattia che si protrae per circa 10-12 mesi. Ma se c'è un desiderio corrispondente, il paziente può iniziare questo processo da solo.

La carta di qualsiasi altro campione non può essere considerata un valido inizio della procedura. Rilasciato ufficialmente, in conformità con tutti gli standard normativi, il modulo viene inviato a Centro ITU quando presenta una domanda da parte di un cittadino o del suo rappresentante autorizzato.

Consiglio! Per quelle situazioni in cui un cittadino, a causa del suo condizione grave non ha abilità fisica arrivare all'istituto e sottoporsi ad una visita, la normativa prevede la possibilità di sottoporsi ad una visita medico-sociale in ospedale o a domicilio.

Procedura per l'invalidità

Ci sono situazioni in cui un dipendente ha preso congedo per malattia- e tutto lo prolunga e lo prolunga, e non si osservano cambiamenti positivi nello stato di un tale paziente. Quando si ripete un volantino con una diagnosi invariata, un dipendente organizzazione medicaè autorizzato a emettere un rinvio all'ITU per il paziente.

Come è noto, termine standard validità del congedo per malattia: dieci giorni. Con decisione del consiglio dei medici, può essere prorogato fino a trenta giorni, e talvolta fino a 10 mesi, ma non più di un anno.

Se entro un anno la capacità lavorativa del paziente non si è ripresa, il medico curante è obbligato a inviarlo per un esame. Già la commissione ITU deciderà se è possibile un'ulteriore proroga del congedo per malattia o se è impossibile la riabilitazione definitiva, a seguito della quale il cittadino acquisisce lo status di persona disabile.

Se una persona non è soddisfatta dei risultati della commissione, ne ha l'opportunità presentando una domanda all'autorità superiore competente. Le statistiche di questa pratica mostrano che al livello più alto, la commissione raramente rifiuta di riconoscere un cittadino come disabile.

Quando questo viene emesso, il congedo per malattia prolungato all'infinito viene definitivamente chiuso nella data precedente il giorno dell'esame e viene registrato anche il verdetto della commissione. Tutti i giorni in cui il paziente ha superato l'ITU non sono considerati assenteismo sul lavoro, tuttavia non vengono retribuiti.

Cosa fare se la clinica rifiuta di superare l'esame?

Di ragioni varie istituzioni cure mediche può anche rifiutarsi di emettere un rinvio all'ITU. Ciò però non significa affatto che non sarà possibile superare l'esame. In questo caso, non è così difficile proteggere i tuoi diritti.

Il fatto è che per molto tempo, dal 2005, l'ordinanza n. 535 del Ministero della Salute della Federazione Russa ha privato i medici della possibilità di decidere se dare un rinvio o meno. Secondo lui, un dipendente di un istituto medico deve accettare una domanda di ITU da un cittadino e quindi emettere un rinvio. Questo documento è già considerato non valido, ma questo requisito è ancora rilevante.

E se il terapeuta rifiuta di accettare la domanda, è del tutto possibile rivolgersi con un requisito simile, ad esempio, al primario della clinica. SU caso estremo, il governo locale dispone di un organismo come il Dipartimento della Salute.

Importante! Se un cittadino ha presentato domanda per un rinvio all'ITU e gli è stato rifiutato, è necessario insistere e assicurarsi che il medico dell'autorità competente scriva del suo rifiuto nella scheda ambulatoriale del paziente (che contiene i dati riepilogati di tutti gli studi e osservazioni per molti anni).

La ragione di ciò è che senza una correzione documentata del guasto operatore sanitarioè impossibile impugnare la sua attuale decisione e ulteriori tentativi per ottenere la sua alto livello.

Conclusione

La salute è un grande valore per ogni persona. Riconoscere la presenza di malattie gravi è un passo difficile per qualsiasi persona e una prova per il suo ambiente.

Ed è per questo che i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di richiedere una specializzazione perizia medica tutte le volte che ne hanno bisogno. Difendere i propri diritti e le proprie esigenze di protezione sociale non solo è possibile, ma è soprattutto necessario.

Se trovi un errore, evidenzia una parte di testo e fai clic Ctrl+Invio.

MINISTERO DELLA SALUTE E DELLO SVILUPPO SOCIALE
FEDERAZIONE RUSSA

Su approvazione del modulo di invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive

(come modificato il 28 ottobre 2009)

Abrogato dall'8 dicembre 2018 sulla base del
ordine congiunto del Ministero del Lavoro russo e del Ministero della Salute russo
del 6 settembre 2018 N 578n / 606n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Documento così modificato da:
con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 28 ottobre 2009 N 853n ( Giornale russo, N 232 del 04.12.2009) (entrato in vigore dal 1° gennaio 2010).
____________________________________________________________________

In conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 20 febbraio 2006 N 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, N 9, Art. 1018)

Ordino:

Approvare il modulo N 088 / y-06 "Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" in conformità con l'appendice.

Ministro
M. Zurabov

Registrato
presso il Ministero della Giustizia
Federazione Russa
12 marzo 2007
registrazione N 9089

Applicazione. Modulo N 088/y-06. Rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive

Applicazione
all'ordinanza del Ministero
assistenza sanitaria
e sviluppo sociale
Federazione Russa
del 31 gennaio 2007 N 77
(come modificato dal 1 gennaio 2010)
per ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia
del 28 ottobre 2009 N 853н, -
vedere l'edizione precedente)

Documentazione medica

Modulo N 088/u-06

Revisione del documento, tenendo conto
modifiche e integrazioni predisposte
JSC "Kodek"

APPROVARE
Vice ministro
assistenza sanitaria
Federazione Russa
T.I.Stukolova
15/12/99 N 06-23/6-20

ISTRUZIONI
sulla procedura di compilazione del modulo contabile N 088 / y-97
"Invio per visita medica e sociale",
(Approvato con ordinanza del Ministero della Salute russo del 14.05.97 N 141)

Secondo il Regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 13.08.96 N 965, le istituzioni mediche inviano un cittadino all'esame per un esame medico e sociale dopo aver effettuato le necessarie procedure diagnostiche, terapeutiche e misure riabilitative se esistono dati che confermano una persistente violazione delle funzioni corporee dovuta a malattie, conseguenze di lesioni e difetti.

Questa Istruzione determina la procedura per compilare il modulo di registrazione N 088 / y-97 "Invio per esame medico e sociale", progettato per inserire informazioni sullo sviluppo di malattie, il decorso, la frequenza e la durata della disabilità, le misure terapeutiche e preventive in corso , misure per ripristinare la capacità lavorativa e altre necessarie per l'esame medico e sociale.

Il modulo specificato viene compilato per le persone inviate per la prima volta per visita medica e sociale, per i disabili inviati per riesame, per i cittadini inviati per consultazione faccia a faccia V agenzie dell'ITU. La responsabilità della corretta compilazione del modulo di registrazione spetta al presidente del CEC dell'istituto medico o al primario.

La procedura per compilare la "Rinvio per visita medica e sociale"

Nella riga "Data di emissione" - indica la data di emissione della "Rinvio per visita medica e sociale" (di seguito denominata "Rinvio") alla persona inviata all'ITU, o al suo legale rappresentante.

Nella riga 1 - "Cognome, nome, patronimico" della persona inviata sono indicati per intero.

Riga 2 - "Data di nascita" indica il giorno, il mese e l'anno di nascita, "Sesso" - in forma abbreviata, "m" o "g".

La riga 3 - "Indirizzo del paziente" - indica il luogo di residenza (in base alla registrazione sul passaporto).

Nella riga 4 - "Disabile del gruppo ___" - il gruppo di disabilità è indicato sulla base del certificato dell'istituzione ITU che la persona disabile ha sul gruppo di disabilità stabilito o un trattino se il paziente viene inviato per la prima volta.

Riga 5 - "Sede di lavoro" - indica il nome dell'organizzazione in cui opera la persona inviata al momento della compilazione del "Referral". Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce appropriata al riguardo.

La riga 6 - "Indirizzo del luogo di lavoro" - indica l'indirizzo dell'organizzazione in cui lavora la persona inviata il giorno dell'apertura del certificato di invalidità.

La riga 7 – “Professione” – indica la professione conseguita educazione speciale(ingegnere, insegnante, tecnico edile), o quello in cui c'è l'esperienza lavorativa più lunga e (o) di più alta qualificazione(ad esempio: un riparatore della categoria V, ecc.).

Nella riga 8 - "Posizione" - occorre indicare quella in cui era impiegato il paziente il giorno in cui è stato aperto per lui il congedo per malattia.

Nella riga 9 - "Sotto la supervisione di un istituto medico con ...." - è indicata la data di riempimento iniziale tessera ambulatoriale paziente in una struttura medica.

Nella riga 10 - "Storia della malattia attuale (inizio, sviluppo, decorso, data delle riacutizzazioni, misure terapeutiche e preventive adottate, misure per ripristinare la capacità lavorativa)" - durante la registrazione iniziale di un rinvio per una visita medica e sociale, informazioni sull'esordio della malattia (natura della lesione, mutilazione), caratteristiche del decorso, date delle riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni per i 12 mesi precedenti l'invio del paziente per visita medica e sociale), informazioni sulla natura del trattamento (ambulatoriale o ospedaliero, indicando il profilo del reparto), tipi di trattamento: terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc. Quando si effettua un rinvio per un riesame, la riga 10 indica informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di costituzione della fascia di disabilità.

Riga 11 - "Risultati delle misure riabilitative adottate" - indica informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente e la loro efficacia o misure per attuare un programma individuale per la riabilitazione medica di una persona disabile quando gli viene inviato un rinvio per ri- visita medica.

Nella riga 12 - "La frequenza e la durata dell'invalidità temporanea negli ultimi 12 mesi" nella colonna "Numeri da _____ a _____" indicare le date di apertura e chiusura dei fogli di assenza per malattia, l'ultima riga o sotto la riga indica il totale numero di giorni di inabilità temporanea. Se il paziente non lavora, questa sezione indica la frequenza delle sue chiamate cure mediche V istituzione medica e il nome delle malattie per le quali il paziente ha presentato domanda alla struttura sanitaria. Nella colonna "Nome della malattia" - sulla riga corrispondente alla data di emissione del certificato di inabilità al lavoro, è indicato il nome della malattia, per la quale il paziente è stato riconosciuto come temporaneamente disabile o ha cercato aiuto medico nel periodo rilevante.

Alla riga 13 - "Nome della professione e condizioni di lavoro per L'anno scorso"- indicare la professione (posizione) che il paziente svolgeva al momento del rilascio del certificato di incapacità al lavoro, nonché l'attività predominante fattore di produzione, il grado di gravità dello stress fisico o neuro-emotivo, ecc. Le informazioni vengono registrate dalle parole del paziente, in casi necessari richiesto dal luogo di lavoro.

Alla riga 14 - "Le condizioni del paziente quando si fa riferimento all'ITU (dati esame obiettivo terapista, chirurgo, neurologo e altri medici)" - nel descrivere lo stato oggettivo, ogni specialista descrive in dettaglio e in modo coerente i reclami del paziente, principalmente legati alla malattia di base, poi altri, si riflettono i dati dell'esame dell'oggetto del paziente da parte degli specialisti con esaustiva completezza, indicando il medico specialista (terapista, chirurgo, neuropatologo, ecc.).

Nei casi necessari, per registrare le condizioni del paziente, i risultati dell'esame, gli specialisti possono utilizzare l'inserto al "Rinvio" forma libera, che deve essere sigillato e firmato dal presidente della KEC e dai membri della commissione.

Nella riga 15 - "Studi radiologici" - vengono inseriti i risultati Studi sui raggi X confermando la diagnosi consolidata della malattia di base e altri che, in un modo o nell'altro, possono influenzare il decorso della malattia di base.

La riga 16 - "Studi di laboratorio" - indica i risultati ricerca di laboratorio importante per confermare la diagnosi di base.

Sulla linea 17 - " Metodi aggiuntivi ricerca" - informazioni su ulteriori ricerche effettuato nel processo di chiarimento della diagnosi.

Alla riga 18 - "Diagnosi in riferimento all'ITU":

al paragrafo 1. - "malattia di base" caratteristica clinica secondo l'ICD adottato)" - viene indicata una diagnosi dettagliata, che riflette ..... la forma ozologica della malattia secondo la classificazione statistica internazionale delle malattie della decima revisione, l'eziologia, le caratteristiche del corso, lo stadio, il grado disturbi funzionali. Quando si combinano più malattie, viene indicata la malattia principale, che determina la presenza di segni di disabilità;

al comma 2 – “comorbilità” – vengono indicate le patologie che non sono determinanti nella valutazione della disabilità;

vp.3 – “complicanze” – indicano le complicanze causate dalla malattia di base.

Nella riga 18.1 - "Violazioni delle funzioni fondamentali del corpo (secondo classificazione adottata, approvato, sezione 1.2)" - i disturbi del paziente sono indicati conformemente alla sezione 1.2 "Classificazione delle violazioni delle principali funzioni del corpo umano".

Nella riga 18.2 - "Segni di disabilità (secondo la Classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Russia e del Ministero della Salute della Russia del 29 gennaio 1997 N 1/30, sezione 1.5 )" - la disabilità del paziente è indicata in conformità con la sezione 1.5 "Classificazione delle restrizioni dell'attività in base al grado di gravità".

Alla riga 19 - "Le basi per il deferimento all'ITU: presenza di segni di invalidità, fine del periodo di invalidità, riesame anticipato, necessità di prolungare il congedo per malattia" (sottolineato) - si sottolinea il necessario. Se è necessario estendere il certificato di inabilità al lavoro, viene prorogato entro il periodo stabilito dalla clausola 2.3 dell'istruzione "Sulla procedura per il rilascio dei documenti attestanti l'incapacità temporanea al lavoro".

La direzione è firmata dal presidente della KEC e dai membri della commissione e sigillata con il sigillo dell'istituto medico.

La procedura per compilare l '"Avviso di un istituto medico e preventivo sulla conclusione di un istituto del servizio statale di competenza medica e sociale"

La riga 1 - "Cognome, nome, patronimico del paziente" - viene compilata dall'istituto medico al momento dell'emissione del modulo N 088 / y-97.

Tutte le righe successive sono compilate dall'istituto di competenza medica e sociale.

Riga 2 - "Data" - indica la data di inizio della visita medico-sociale.

Nella riga 3 - “N del rapporto di perizia” - è indicato il numero del certificato corrispondente al protocollo di perizia.

Nella riga 4 - "Diagnosi dell'istituzione Servizio pubblico ITU" - indica la malattia che è stata decisiva per stabilire il gruppo di disabilità.

Nella riga 5 - "Il grado di violazione delle funzioni corporee (secondo la classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della sanità della Russia del 29.01.97 N 1/30 , sezione 1.4)" - è indicato in conformità con la clausola 1.4 "Classificazione delle violazioni delle funzioni corporee in base al grado di espressione".

Alla riga 6 - "Il grado di disabilità (secondo la classificazione approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della sanità della Russia del 29 gennaio 1997 N 1/30, sezione 15" ) - è indicato in conformità alla clausola 1.5 "Classificazione delle disabilità per gravità".

Nella riga 7 - "Conclusione dell'istituto di servizio civile ITU" - indica lo stato di capacità lavorativa della persona inviata, il gruppo, il motivo dell'invalidità, il periodo per il quale è fissato il gruppo di disabilità, la data del prossimo riesame; se la persona esaminata non viene riconosciuta come disabile, viene inserita l'apposita voce: "non riconosciuto come disabile".

Nella riga 8 - "Raccomandazioni in materia sociale e riabilitazione professionale"- viene redatto un breve verbale sui tipi di riabilitazione raccomandati e da chi questi verranno eseguiti (autorità protezione sociale popolazione, centro per l’impiego, ecc.).

La riga 9 - "Raccomandazioni per la riabilitazione medica" - indica le misure previste dal programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile e coordinate con il piano d'azione per la riabilitazione medica di un istituto medico.

L'avviso è firmato dal capo dell'istituto di servizio pubblico dell'ITU, la firma viene decifrata e sigillata con il sigillo dell'istituto.

"Data di invio" - è indicata la data di invio dell'"Avviso" all'istituto medico.

Il testo del documento è verificato da:
"Manuale del vicecapo
dottore per lavoro medico e KER,
M., 2000