Per riconoscere legalmente una persona come disabile e determinare l'entità del danno alla sua salute, viene effettuata una visita medica e sociale.
La perizia medica e sociale (di seguito denominata ITU) è la determinazione secondo le modalità prescritte dei bisogni della persona esaminata in misure protezione sociale, compresa la riabilitazione, sulla base di una valutazione della disabilità causata da un disturbo persistente delle funzioni corporee.
suggerisce l'ITU valutazione complessiva stato del corpo di una persona disabile.
La procedura e le condizioni per riconoscere una persona come persona disabile sono determinate dalle Regole per il riconoscimento di una persona come persona disabile.
Le condizioni per riconoscere un cittadino come disabile sono:
a) un disturbo della salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti;
b) limitazione dell'attività della vita (perdita totale o parziale da parte di un cittadino della capacità o della capacità di svolgere il proprio servizio, muoversi autonomamente, navigare, comunicare, controllare il proprio comportamento, apprendere o impegnarsi in attività attività lavorativa);
c) la necessità di misure di protezione sociale, compresa la riabilitazione.
A seconda del grado di invalidità causato da un persistente disturbo delle funzioni corporee derivante da malattie, dalle conseguenze di lesioni o difetti, un cittadino, riconosciuto come disabile, impostare I, II o III gruppo disabilità, e per il cittadino di età inferiore ai 18 anni, la categoria “figlio disabile”.
Direzione a competenze mediche e sociali disponibile:
- in una struttura sanitaria (policlinico o altra struttura in cui una persona riceve cure mediche); Cura preventiva);
- nell'organismo di protezione sociale della popolazione;
- nell'ente o dipartimento della Cassa pensione della Federazione Russa nel luogo di residenza.
Per ricevere un rinvio all'ITU, una persona deve sottoporsi alle necessarie procedure diagnostiche, terapeutiche e misure di riabilitazione. Gli stessi specialisti dell'istituto medico determinano un elenco specifico di tali esami e attività se il paziente ha una compromissione persistente delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti. Solo dopo esame completo, che ha confermato i timori dei medici, l'istituto medico emette un deferimento all'ITU.
L'organismo di protezione sociale della popolazione o una filiale della Cassa pensione della Federazione Russa può anche richiedere una visita medica e sociale a una persona che presenta segni di disabilità e che necessita di protezione sociale. Ma una persona del genere deve averlo documenti medici, confermando la violazione delle funzioni del corpo a causa di malattie, conseguenze di lesioni e difetti, ad esempio certificati o estratti della storia medica.
Modulo di riferimento Organizzazione dell'ITU la fornitura di cure mediche e preventive è approvata dal Ministero della Salute della Federazione Russa. IN questa forma vengono indicati i dati sullo stato di salute di un cittadino, che riflettono il grado di violazione delle funzioni di organi e sistemi, lo stato possibilità compensative organismo, nonché i risultati delle misure di riabilitazione. Ad oggi è valido il modulo (M° 088/y 06, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77.
Il modulo di deferimento all'ITU, rilasciato dall'organismo attuatore prestazione pensionistica, ovvero l'organismo di protezione sociale della popolazione, è approvato dal Ministero del lavoro e della protezione sociale della Federazione Russa. Ad oggi è in vigore il modulo approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 25 dicembre 2006 n. 874.
Il deferimento all'ITU viene compilato dall'organizzazione che invia la persona all'esame. Le organizzazioni che forniscono assistenza medica e preventiva, gli enti che forniscono pensioni, nonché gli enti di protezione sociale della popolazione sono responsabili dell'accuratezza e della completezza delle informazioni indicate nella direzione all'ITU.
Nel caso in cui un istituto medico, un ente che fornisce pensioni o un ente di protezione sociale della popolazione rifiuta di deferire un cittadino all'ITU, gli viene rilasciato un certificato, in base al quale il cittadino o il suo rappresentante legale hanno la diritto di rivolgersi autonomamente all'ufficio di presidenza.
L'ITU è tenuta gratuitamente, a scapito dei fondi stanziati nell'ambito del programma di base obbligatorio assicurazione sanitaria cittadini della Federazione Russa.
Il nome è indicato nella direzione Ufficio dell'ITU(nel luogo di residenza (nel luogo di soggiorno, nel luogo in cui si trova il fascicolo della pensione di una persona disabile che ha lasciato la residenza permanente al di fuori della Federazione Russa)) dove una persona dovrebbe presentare domanda.
Un cittadino inviato all'ITU deve presentare domanda personalmente all'ufficio ITU. Se il bambino non ha ancora compiuto 14 anni, i suoi interessi sono rappresentati da un rappresentante legale (genitore, tutore, curatore o genitore adottivo).
L'ITU può essere effettuato a casa se un cittadino non può recarsi all'ufficio (ufficio principale, Ufficio federale) per motivi di salute, come evidenziato dalla conclusione dell'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva, o in ospedale. dove il cittadino è in cura, o in contumacia per decisione dell'ufficio competente.
Il richiedente all'istituzione per l'ITU Deve avere a portata di mano un rinvio all'ITU e documenti medici che confermano la violazione della salute. Un cittadino (il suo rappresentante legale) redige una domanda scritta per ospitato dall'ITU(un'applicazione di esempio è solitamente disponibile presso l'agenzia ITU). La domanda va presentata al responsabile decisioni. Alla domanda sono allegati l'impegnativa e la documentazione medica.
Se una persona ha solo un certificato di rifiuto di inviarlo all'ITU, gli specialisti dell'ufficio effettuano un esame del cittadino e, sulla base dei suoi risultati, redigono un programma esame aggiuntivo cittadino e l'attuazione di misure di riabilitazione, dopo di che viene presa in considerazione la questione della sua disabilità.
Il giorno in cui l'ente riceve la domanda da parte di un cittadino per riconoscerlo come disabile con i documenti ad essa allegati dopo la esami necessariè considerata la data di accertamento dell'invalidità.
- Modulo N 088/y-06.
- Rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive.
Raccomandazioni per la procedura di compilazione del modulo di registrazione n. 088 / y-06 "Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive"
La riga "Data di rilascio" indica la data di rilascio della "Rinvio per visita medico-sociale da parte di un organismo che fornisce cure mediche e preventive" al cittadino inviato per visita medico-sociale o al suo legale rappresentante.
Modulo n. 088 / y-06 invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 77 (modificato il 28 ottobre 2009) su approvazione del modulo di rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive (2017). Rilevante nel 2017 | La legge è semplice!
APPROVATO
- APPROVATA Ordinanza del Ministero della Salute. Repubblica popolare di Donetsk.
- pagina 2 del modulo n. 088/a. 13. Cambiamento di professione o condizioni di lavoro per L'anno scorso: 14. Le condizioni del paziente quando viene inviato al MSEC (dati esame obiettivo specialista.
Sull'approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle competenze mediche e sociali
- Preambolo così come modificato dall'ordinanza del Ministro della Salute e sviluppo sociale RK da
- seguenti documenti: 1) invio per visita medica e sociale (di seguito – modulo 088/a)
- Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Dopo l'approvazione del modulo...
www.info.mintrud.kz
Applicazione
- Appendice all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale Federazione Russa del 31.01.2007 N. 77.
- Documentazione medica. Modulo n. 088/u-06.
- Rinvio per visita medica e sociale da parte dell'organizzazione ...
www.invalidnost.com
Modulo n. 088/u-06
Appendice all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77. Scarica il modulo n. 88/u-06 (.doc). Documentazione medica. Modulo n. 088/u-06.
Sull'approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle competenze mediche e sociali - ILS "Adilet".
- 1) invio per visita medica e sociale (di seguito - modulo 088 / a), approvato con ordinanza del Ministro della Sanità ad interim della Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Sull'approvazione dei moduli di documentazione medica primaria .. .
APPROVARE
Vice ministro
assistenza sanitaria
Federazione Russa
T.I.Stukolova
15/12/99 N 06-23/6-20
ISTRUZIONI
sull'ordine di riempimento modulo contabile N 088/y-97
"Invio per visita medica e sociale",
(Approvato con ordinanza del Ministero della Salute russo del 14.05.97 N 141)
Secondo il Regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 13.08.96 N 965, le istituzioni mediche inviano un cittadino all'esame per un esame medico e sociale dopo aver effettuato le necessarie procedure diagnostiche, terapeutiche e misure riabilitative se esistono dati che confermano una persistente violazione delle funzioni corporee dovuta a malattie, conseguenze di lesioni e difetti.
Questa Istruzione determina la procedura per compilare il modulo di registrazione N 088 / y-97 "Invio per esame medico e sociale", progettato per inserire informazioni sullo sviluppo di malattie, il decorso, la frequenza e la durata della disabilità, le misure terapeutiche e preventive in corso , misure per ripristinare la capacità lavorativa e altre misure necessarie per motivi medici competenza sociale.
Il modulo specificato viene compilato per le persone inviate per la prima volta per visita medica e sociale, per i disabili inviati per riesame, per i cittadini inviati per consultazione faccia a faccia V agenzie dell'ITU. Responsabilità del corretto completamento modulo contabileè assegnato al presidente della CEC di un istituto medico o al primario.
La procedura per compilare la "Rinvio per visita medica e sociale"
Nella riga "Data di emissione" - indica la data di emissione della "Rinvio per visita medica e sociale" (di seguito denominata "Rinvio") alla persona inviata all'ITU, o al suo legale rappresentante.
Nella riga 1 - "Cognome, nome, patronimico" della persona inviata sono indicati per intero.
Riga 2 - "Data di nascita" indica il giorno, il mese e l'anno di nascita, "Sesso" - in forma abbreviata, "m" o "g".
La riga 3 - "Indirizzo del paziente" - indica il luogo di residenza (in base alla registrazione sul passaporto).
Nella riga 4 - "Disabile del gruppo ___" - il gruppo di disabilità è indicato sulla base del certificato dell'istituzione ITU che la persona disabile ha sul gruppo di disabilità stabilito o un trattino se il paziente viene inviato per la prima volta.
Riga 5 - "Sede di lavoro" - indica il nome dell'organizzazione in cui opera la persona inviata al momento della compilazione del "Referral". Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce appropriata al riguardo.
La riga 6 - "Indirizzo del luogo di lavoro" - indica l'indirizzo dell'organizzazione in cui lavora la persona inviata il giorno dell'apertura del certificato di invalidità.
La riga 7 – “Professione” – indica la professione conseguita educazione speciale(ingegnere, insegnante, tecnico edile), o quello in cui c'è l'esperienza lavorativa più lunga e (o) di più alta qualificazione(ad esempio: un riparatore della categoria V, ecc.).
Nella riga 8 - "Posizione" - occorre indicare quella in cui era impiegato il paziente il giorno in cui è stato aperto per lui il congedo per malattia.
Nella riga 9 - "Sotto la supervisione di un istituto medico con ...." - è indicata la data di riempimento iniziale tessera ambulatoriale paziente in una struttura medica.
Nella riga 10 - "Storia della malattia attuale (inizio, sviluppo, decorso, data delle riacutizzazioni, misure terapeutiche e preventive adottate, misure per ripristinare la capacità lavorativa)" - durante la registrazione iniziale di un rinvio per una visita medica e sociale, informazioni sull'esordio della malattia (natura della lesione, mutilazione), caratteristiche del decorso, date delle riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni per i 12 mesi precedenti l'invio del paziente per visita medica e sociale), informazioni sulla natura del trattamento (ambulatoriale o ospedaliero, indicando il profilo del reparto), tipi di trattamento: terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc. Quando si effettua un rinvio per un riesame, la riga 10 indica informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di costituzione della fascia di disabilità.
Riga 11 - "I risultati delle misure riabilitative effettuate" - indica informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente e la loro efficacia o misure per l'attuazione programma individuale riabilitazione medica persona disabile quando gli viene inviata una richiesta di riesame.
Nella riga 12 - "La frequenza e la durata dell'invalidità temporanea negli ultimi 12 mesi" nella colonna "Numeri da _____ a _____" indicare le date di apertura e chiusura dei fogli di assenza per malattia, l'ultima riga o sotto la riga indica il totale numero di giorni di inabilità temporanea. Se il paziente non lavora, questa sezione indica la frequenza delle sue chiamate cure mediche V istituto medico e il nome delle malattie per le quali il paziente ha presentato domanda alla struttura sanitaria. Nella colonna "Nome della malattia" - sulla riga corrispondente alla data di emissione del certificato di inabilità al lavoro, è indicato il nome della malattia, per la quale il paziente è stato riconosciuto come temporaneamente disabile o ha cercato aiuto medico nel periodo rilevante.
Nella riga 13 - "Nome della professione e condizioni di lavoro nell'ultimo anno" - indicare la professione (posizione) che il paziente svolgeva al momento del rilascio del certificato di incapacità lavorativa, nonché la posizione predominante fattore di produzione, il grado di gravità dello stress fisico o neuro-emotivo, ecc. Le informazioni vengono registrate dalle parole del paziente, in casi necessari richiesto dal luogo di lavoro.
Nella riga 14 - "Lo stato del paziente quando si rivolge all'ITU (dati provenienti da un esame obiettivo di un terapista, chirurgo, neurologo e altri medici)" - quando descrive lo stato oggettivo, ogni specialista descrive in dettaglio e coerentemente lo stato del paziente reclami, principalmente legati alla malattia di base, poi altri , con esaustiva completezza, si riflettono i dati dell'esame oggetto del paziente da parte di specialisti, mentre è indicata la specialità del medico (terapista, chirurgo, neuropatologo, ecc.).
Nei casi necessari, per registrare le condizioni del paziente, i risultati dell'esame, gli specialisti possono utilizzare l'inserto al "Rinvio" forma libera, che deve essere sigillato e firmato dal presidente della KEC e dai membri della commissione.
Nella riga 15 - "Studi radiologici" - vengono inseriti i risultati Studi sui raggi X confermando la diagnosi consolidata della malattia di base e altri che, in un modo o nell'altro, possono influenzare il decorso della malattia di base.
La riga 16 - "Studi di laboratorio" - indica i risultati ricerca di laboratorio importante per confermare la diagnosi di base.
La riga 17 - "Ulteriori metodi di ricerca" - indica informazioni su ulteriori ricerche effettuato nel processo di chiarimento della diagnosi.
Alla riga 18 - "Diagnosi in riferimento all'ITU":
al paragrafo 1. - "malattia di base" caratteristica clinica secondo l'ICD adottato)" - viene indicata una diagnosi dettagliata, che riflette ..... la forma ozologica della malattia secondo la classificazione statistica internazionale delle malattie della decima revisione, l'eziologia, le caratteristiche del corso, lo stadio, il grado disturbi funzionali. Quando si combinano più malattie, viene indicata la malattia principale, che determina la presenza di segni di disabilità;
al paragrafo 2 - " malattie concomitanti"- indicare quelle patologie che non sono determinanti nella valutazione dell'invalidità;
vp.3 – “complicanze” – indicano le complicanze causate dalla malattia di base.
Nella riga 18.1 - "Violazioni delle funzioni fondamentali del corpo (secondo classificazione adottata, approvato, sezione 1.2)" - i disturbi del paziente sono indicati conformemente alla sezione 1.2 "Classificazione delle violazioni delle principali funzioni del corpo umano".
Nella riga 18.2 - "Segni di disabilità (secondo la Classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Russia e del Ministero della Salute della Russia del 29 gennaio 1997 N 1/30, sezione 1.5 )" - la disabilità del paziente è indicata in conformità con la sezione 1.5 "Classificazione delle restrizioni dell'attività in base al grado di gravità".
Alla riga 19 - "Le basi per il deferimento all'ITU: presenza di segni di invalidità, fine del periodo di invalidità, riesame anticipato, necessità di prolungare il congedo per malattia" (sottolineato) - si sottolinea il necessario. Se è necessario estendere il certificato di inabilità al lavoro, viene prorogato entro il periodo stabilito dalla clausola 2.3 dell'istruzione "Sulla procedura per il rilascio dei documenti attestanti l'incapacità temporanea al lavoro".
La direzione è firmata dal presidente della KEC e dai membri della commissione e sigillata con il sigillo dell'istituto medico.
La procedura per compilare l '"Avviso di un istituto medico e preventivo sulla conclusione di un istituto del servizio statale di competenza medica e sociale"
La riga 1 - "Cognome, nome, patronimico del paziente" - viene compilata dall'istituto medico al momento dell'emissione del modulo N 088 / y-97.
Tutte le righe successive sono compilate dall'istituto di competenza medica e sociale.
Riga 2 - "Data" - indica la data di inizio della visita medico-sociale.
Nella riga 3 - “N del rapporto di perizia” - è indicato il numero del certificato corrispondente al protocollo di perizia.
Nella riga 4 - "Diagnosi dell'istituzione Servizio pubblico ITU" - indica la malattia che è stata decisiva per stabilire il gruppo di disabilità.
Nella riga 5 - "Il grado di violazione delle funzioni corporee (secondo la classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della sanità della Russia del 29.01.97 N 1/30 , sezione 1.4)" - è indicato in conformità con la clausola 1.4 "Classificazione delle violazioni delle funzioni corporee in base al grado di espressione".
Alla riga 6 - "Il grado di disabilità (secondo la classificazione approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della sanità della Russia del 29 gennaio 1997 N 1/30, sezione 15" ) - è indicato in conformità alla clausola 1.5 "Classificazione delle disabilità per gravità".
Nella riga 7 - "Conclusione dell'istituto di servizio civile ITU" - indica lo stato di capacità lavorativa della persona inviata, il gruppo, il motivo dell'invalidità, il periodo per il quale è fissato il gruppo di disabilità, la data del prossimo riesame; se la persona esaminata non viene riconosciuta come disabile, viene inserita l'apposita voce: "non riconosciuto come disabile".
Nella riga 8 - "Raccomandazioni in materia sociale e riabilitazione professionale"- viene fornita una breve nota sui tipi di riabilitazione raccomandati e da chi questi verranno eseguiti (autorità di protezione sociale, centro per l'impiego, ecc.).
La riga 9 - "Raccomandazioni per la riabilitazione medica" - indica le misure previste dal programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile e coordinate con il piano d'azione per la riabilitazione medica di un istituto medico.
L'avviso è firmato dal capo dell'istituto di servizio pubblico dell'ITU, la firma viene decifrata e sigillata con il sigillo dell'istituto.
"Data di invio" - è indicata la data di invio dell'"Avviso" all'istituto medico.
Il testo del documento è verificato da:
"Manuale del vicecapo
dottore per lavoro medico e KER,
M., 2000
Timbro LPUApprovato con Ordinanza del Ministero della Salute
e lo sviluppo sociale della Federazione Russa
del 31 gennaio 2007 N 77
Documentazione medica
Modulo N 088/u-06DIREZIONE
per competenze mediche e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce
cure mediche e preventive
Data di emissione "______" ___________________________ 20_____
1. Cognome, nome, patronimico di un cittadino inviato per una visita medica e sociale (di seguito denominato cittadino): Ivanov Viktor Aleksandrovich
2. Data di nascita: 07/11/1948.
3. Genere: maschio
4. Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante del cittadino (da compilare in caso di rappresentanza legale): __________________________________________________________________________
5. Indirizzo del luogo di residenza di un cittadino (in assenza di luogo di residenza, è indicato l'indirizzo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa): Federazione Russa, 000000, regione N-sky, distretto N-sky, N-sky, st. Gulagskaya, d.1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. Non una persona disabile, persona disabile Primo, secondo, terzo gruppi, categoria "bambino disabile" (sottolineare quanto opportuno).
7. Grado di perdita capacità lavorativa professionale in percentuale: __________________________
(da compilare al momento del nuovo invio)
8. Inviato per primo, Rif(Sottolineare quanto applicabile).
9. Qual è il lavoro al momento del rinvio per visita medica e sociale: non funziona
(indicare la posizione, professione, specialità, qualifiche e anzianità di servizio nella posizione, professione, specialità, qualifiche specificate; in relazione a cittadini non lavoratori record: "non funziona")
10. Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino: non funziona
11. Condizioni e natura del lavoro svolto: non funziona
12. Professione principale (specialità): autista, conducente del trattore
13. Qualifica nella professione principale (classe, categoria, categoria, grado): NO
14. Nome e indirizzo Istituto d'Istruzione: NO
15. Gruppo, classe, corso (sottolineato per indicare): NO
16. Professione (specialità) per la quale è prevista la formazione: NO
17. Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive, con 2005 dell'anno.
18. Storia della malattia (inizio, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure mediche, ricreative e riabilitative attuate e loro efficacia):
Nel 2005, ha subito un trauma cranico, è stato curato in ospedale con una diagnosi di contusione cerebrale. Per 20 anni ha abusato di alcol, abbuffate a lungo termine con gravi sintomi di astinenza, per i quali è stato ripetutamente curato in ospedale. cambiato condizione mentale- cominciò a uscire di casa per a lungo, errante, perduto. È diventato piagnucoloso, sentimentale, ha perso le sue capacità igieniche, ha trascorso molto tempo a letto, è diventato indifferente ai parenti. Allo stesso tempo, ha espresso piani irrealistici per il futuro, di cui si è immediatamente dimenticato. In connessione con la crescita del difetto emotivo-volitivo e dei disturbi comportamentali, è stato più volte ricoverato in ospedale nel PND della città di N-ska. La prima visita medica e sociale è stata effettuata il 18 novembre 2013. Per il periodo compreso tra lo stato mentale dell'ITU con dinamiche negative. L'ultimo ricovero nel PND n. 1 di N-ska dal 03.04.2014 il 20 giugno 2014 è stato dimesso con diagnosi di “Disturbo organico di personalità dovuto a malattie miste(TBI, intossicazione) con deterioramento cognitivo. Sindrome asteno-nevrotica". Nel PND n. 1, N-ska ha ricevuto un trattamento: fenibut, vinpocetina, pentossifillina, omarone, durante il trattamento lo sfondo emotivo si è in qualche modo stabilizzato. Dopo essere stato dimesso per motivi sociali, è stato trasferito al PNI di N-sky. In collegio è passivo, passa il tempo a letto, non si prende cura di se stesso, non va lui stesso in sala da pranzo, si lava con sollecito. Prende farmaci sotto la supervisione del personale: piracetam, cinnarizina, betaistina, tiorile, combipen, cavinton, fenazepam, azafen. I parenti del paziente non vengono a trovarlo. Deve aiuto esterno e partire.
________________________________________________________________________________________
(viene descritto in dettaglio durante il primo deferimento; durante il secondo deferimento si riflette la dinamica del periodo tra gli esami; vengono descritti in dettaglio nuovi casi di malattie rilevati durante questo periodo che hanno portato a una compromissione persistente delle funzioni corporee)19. Storia della vita (sono elencate malattie, lesioni, avvelenamenti, operazioni, malattie sofferte in passato, per le quali l'ereditarietà è aggravata, inoltre, in relazione al bambino, è indicato come si sono svolti la gravidanza e il parto della madre, le tempistiche della formazione delle abilità psicomotorie, del self-service, delle attività cognitive e di gioco, dell'ordine e delle capacità di cura di sé, come sviluppo iniziale(per età, dietro, davanti)):
Nato nella città di N-sk. Minore di due fratelli. L'ereditarietà non è gravata psicopatologicamente. Cresciuto, sviluppato in base all'età, ha frequentato i bambini istituzioni prescolari. Sono andato a scuola dall'età di 7 anni, mi sono diplomato in 10 classi. Servito nell'esercito. Si è diplomato in corsi di guida, ha lavorato come bulldozer, trattorista, autista. È stato sposato due volte e ha un figlio adulto. Vissuto con una madre anziana. Legami familiari perduto. Pensionato. Socialmente disadattato. Il 20 giugno 2014 è entrato nel PNI N-sky per residenza tramite trasferimento dal PND n. 1 della città di N-ska.
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(da compilare in sede di consultazione primaria)20. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni sugli ultimi 12 mesi):
№
Data (giorno, mese, anno) di inizio dell'invalidità temporanea
Data (giorno, mese, anno) di fine dell'invalidità temporanea
Numero di giorni (mesi e giorni) di invalidità temporanea
Diagnosi21. I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica secondo il programma riabilitativo individuale per una persona disabile (da compilare al successivo invio, sono indicate tipologie specifiche terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, cure termali, mezzi tecnici riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, nonché le condizioni in cui sono state fornite; elenca le funzioni dell'organismo che potrebbero essere compensate o ripristinate in tutto o in parte, ovvero ne viene annotata risultati positivi mancante):
Misure mediche di riabilitazione senza effetto positivo. Ha ricevuto cure con farmaci nootropici e vasoattivi, vitamine, tranquillanti, antidepressivi secondo indicazioni in varie dosi.22. Lo stato del cittadino quando viene inviato per una visita medica e sociale (sono indicati i reclami, i dati degli esami del medico curante e dei medici di altre specialità):
Visto da uno psichiatra: la postura è curva, si muove in modo autonomo, incerto, usa gli occhiali. Si veste e mangia da solo. Esteriormente, un po' trasandato. La coscienza non è offuscata. Disorientato sul posto, nel tempo, crede che adesso sia il 1948. IN se stesso orientato correttamente. Il contatto è disponibile. Fraintende molte domande e le chiede di nuovo. Interrompe il medico, cerca di raccontare quanto sia difficile per lui la vita, si riferisce alla sua impotenza, si lamenta che nessuno lo cura. Si lamenta debolezza generale, vertigini. Richiede riposo a letto, poi rifiuta bruscamente questa opportunità. Emotivamente sfrenato, facilmente influenzabile. Irritato, alla domanda sul suo stato di salute, risponde con rabbia: “Come può sentirsi un malato?!”. Intelligenza, memoria calo significativo. Il pensiero ha un ritmo lento, viscoso, improduttivo. Trova le parole con difficoltà, si esaurisce rapidamente nella conversazione. Le capacità volitive sono significativamente indebolite. Nel reparto trascorre il tempo a letto, rifiuta di andare in sala da pranzo, perché ha paura di perdersi, rifiuta sgarbatamente l'aiuto esterno: “porta il cibo in reparto”. Lo sfondo dell'umore è ridotto. Lei nega di avere pensieri suicidi. Le sue condizioni e la situazione attuale non sono critiche. La psicoproduzione attiva non viene rilevata. Il sonno e l'appetito non sono disturbati. Partenze fisiologiche controlli.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________23. Risultati metodi aggiuntivi ricerca (sono indicati i risultati degli studi di laboratorio condotti, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo):
UAC del 23/10/14.:Hb=131 g/l, WBC=5,7x109/l, VES=5 mm/h
OAM del 06.11.14.:Ket=nessuno, Glu=nessuno, Lev=nessuno
FG del 18/11/14.: I polmoni e il cuore sono normali
ECG del 31/10/14.: Ritmo sinusale, ECG normale
Cerchio Petto 85 cm,circonferenza vita 80 cm,circonferenza fianchi 87 cm.
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________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________24. Peso corporeo: 59 kg., altezza: 1,68 m., indice di massa corporea: 20,9 .
25. Grado sviluppo fisico: normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, bassa statura, alta statura) (sottolineare se opportuno).
26. Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione(Sottolineare quanto applicabile).
27. Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione(Sottolineare quanto applicabile).
28. Diagnosi quando si fa riferimento a una visita medica e sociale:
A) codice della malattia di base secondo l'ICD: F07.08
B) malattia di base: espressa disordine organico personalità in relazione a malattie miste (TBI, intossicazione) con deterioramento cognitivo. Persistente disadattamento sociale e lavorativo.
B) malattie concomitanti:
Terapista: Epatite cronica tossica (alcolica) in remissione.
Neurologo: Encefalopatia discircolatoria III stadio.genesi combinata.Sindrome asteno-nevrotica.
Optometrista: Angiopatia retinica in entrambi gli occhi.
D) complicanze: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________29. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso
30. Potenziale riabilitativo: elevato, soddisfacente, corto(Sottolineare quanto applicabile).
31. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso(indefinito), sfavorevole (sottolineato se opportuno).
32. Scopo dell'invio per visita medica e sociale (Sottolinea quanto applicabile): accertare l’invalidità , il grado di perdita della capacità professionale di lavorare in percentuale, per lo sviluppo (correzione) di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), programmi di riabilitazione della vittima di infortunio sul lavoro e di malattia professionale, per altro (specificare): _______________________________________
________________________________________________________________________________________33. Misure raccomandate per la riabilitazione medica per la formazione o la correzione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), un programma riabilitativo per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale:
1. Il monitoraggio da parte di uno psichiatra è costante.
2. Trattamento medico: nootropi, farmaci vasoattivi, tranquillanti, antidepressivi secondo indicazioni.
3. Terapia occupazionale razionale per lo sviluppo e il mantenimento delle competenze domestiche per la cura di sé.
(specificare le tipologie specifiche di terapia riabilitativa (compresi fornitura di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), chirurgia ricostruttiva (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, una conclusione su trattamento Spa con una prescrizione relativa al profilo, frequenza, durata e stagione del trattamento consigliato, sulla necessità di uno speciale cure mediche persone infortunate a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali sulla necessità di medicinali per il trattamento delle conseguenze di infortuni sul lavoro e malattie professionali, altri tipi di riabilitazione medica)
Presidente della commissione medica:
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