Visita medica della popolazione attiva. La procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano - Rossiyskaya Gazeta

1. Cos'è la visita medica?

La visita medica è un sistema di misure volte a mantenere la salute della popolazione, prevenire lo sviluppo di malattie, ridurre la frequenza delle esacerbazioni di malattie croniche, lo sviluppo di complicanze, disabilità, mortalità e migliorare la qualità della vita.

2. Perché la visita medica è chiamata aggiuntiva?

Visita medica aggiuntivaè detta supplementare perché viene effettuata su fondi aggiuntivi Bilancio federale e viene realizzato nell'ambito del progetto nazionale “Salute” dal 2006.

3. Qual è lo scopo della visita medica?

L'esame clinico viene effettuato per rilevare le malattie fasi iniziali, innanzitutto cardiovascolare e oncologico, al fine di condurre una tempestiva conduzione terapeutica e misure di riabilitazione e successivo monitoraggio della salute dei cittadini.

4. Chi è soggetto a visita medica aggiuntiva?

I cittadini che lavorano sono soggetti a visita medica aggiuntiva, poiché la stabilità economica del nostro Stato dipende dallo stato di salute dei lavoratori.

5. È obbligatoria una visita medica aggiuntiva?

Ulteriori esami medici sono volontari e dipendono in gran parte dalla cultura e dal desiderio della persona di monitorare la propria salute. progetto nazionale La "salute" fa parte della politica statale volta a migliorare la qualità della vita dei cittadini, pertanto la responsabilità della salute dei cittadini che lavorano e dell'organizzazione di ulteriori esami medici spetta all'amministrazione distretto comunale e capi di istituzioni e imprese.

6. Dove posso ottenere una visita medica aggiuntiva?

Ulteriori esami medici possono essere effettuati presso il policlinico ( reparto del policlinico ospedali) nel luogo di residenza o di collegamento, in modo organizzato dal luogo di lavoro principale in un istituto sanitario, con il quale il datore di lavoro concorda la procedura e il calendario delle visite mediche aggiuntive.

7. Visite presso quali medici specialisti e quali esami prevede la visita medica integrativa?

Ulteriori esami medici includono esami i seguenti specialisti: medico di base o medico di base, neurologo, chirurgo, oculista, endocrinologo, urologo (per gli uomini) e ginecologo (per le donne).

Durante ulteriori esami medici, i seguenti tipi ricerca: fluorografia, mammografia (per le donne sopra i 40 anni), elettrocardiografia, analisi clinica sangue e urine, test della glicemia, test del sangue per i marcatori tumorali, nonché test del colesterolo totale nel sangue e delle lipoproteine.

8. Perché sono stati scelti questi specialisti per condurre ulteriori esami medici?

L'elenco degli specialisti per ulteriori visite mediche è stato determinato tenendo conto delle malattie più comuni e del tasso di incidenza della popolazione attiva.

9. Altri specialisti possono partecipare a visite mediche aggiuntive?

Non può. L'elenco degli specialisti è standard. Tuttavia, dopo aver superato un'ulteriore visita medica, il paziente può essere indirizzato a qualsiasi altro specialista (otorinolaringoiatra, gastroenterologo, pneumologo, ecc.) per chiarire la diagnosi, condurre ulteriori ricerche e prescrizione del trattamento.

10. Cosa fare se l'istituzione sanitaria non dispone di un set completo di medici specialisti per ulteriori esami medici?

In questo caso, l'istituzione sanitaria stipula una convenzione con un altro comune o agenzia governativa assistenza sanitaria autorizzata per questo tipo attività mediche E specialisti necessari nel tuo stato.

11. Quanto tempo ci vorrà per completare una visita medica aggiuntiva?

Di norma, le visite dispensarie vengono effettuate in orari appositamente assegnati e il paziente viene informato in anticipo sulla data, l'ora, il numero delle stanze e il nome dei medici specialisti che effettuano la visita. In media, per superare una visita medica aggiuntiva saranno necessarie 6-7 ore (un giorno lavorativo).

12. Come inizia una visita medica aggiuntiva?

La visita medica aggiuntiva inizia con un invito, che indicherà il cognome, nome, patronimico e specialità del medico a cui rivolgersi in primo luogo, nonché il numero del suo studio. Il medico ti darà una tessera ambulatoriale, i riferimenti per il laboratorio e ricerca funzionale e ti dirà in dettaglio il tuo "percorso" per superare la visita medica aggiuntiva.

Si consiglia di iniziare il sondaggio con sala trattamento in cui verrà prelevato il sangue da una vena per ricerca biochimica, compresi i marcatori tumorali. Il paziente viene quindi inviato in un laboratorio dove viene prelevato il sangue da un dito per l'analisi clinica. Affinché i test siano attendibili è necessario presentarsi allo studio a stomaco vuoto. Anche l'urina viene inviata al laboratorio per l'analisi.

13. Perché tutto inizia con i test?

Perché per ottenere risultati ricerca di laboratorio ci vuole tempo. Mentre il paziente viene visitato dai medici specialisti, gli esami clinici saranno pronti e il medico di base le comunicherà l'esito lo stesso giorno.

14. Quali ricerche verranno svolte in futuro?

Dopo il laboratorio, andrai nella sala radiologica, dove avrai una fluorografia degli organi. Petto. Se hai tra le mani un risultato fluorografico che non ha più di due anni, portalo e sarai rilasciato da questo esame. Ricordiamo però che nella nostra regione l'incidenza della tubercolosi è molto alta ed è meglio fare le radiografie annualmente.

Le donne di età pari o superiore a quarant'anni si sottoporranno a una mammografia (esamineranno le ghiandole mammarie su una speciale macchina a raggi X). Tutti questi esami potranno essere effettuati in un giorno, NON ci sarà alcuna esposizione eccessiva.

Il prossimo tipo di esame è un ECG. Per il suo passaggio al paziente addestramento speciale non richiesto tranne breve riposo prima di entrare in ufficio.

Dopo aver completato tutti gli esami, vai dai medici, specialisti con i quali di solito è difficile ottenere un appuntamento. Questo è un neurologo, endocrinologo, oculista e chirurgo. Le donne visiteranno sicuramente un ginecologo e gli uomini un urologo.

15. Ci sono requisiti particolari per l'esame da parte di un ginecologo e di un urologo?

Affinché il medico possa esaminarti qualitativamente, prenditi cura dei movimenti intestinali al mattino. Questa raccomandazione vale sia per le donne che per gli uomini. Negli uomini, valutare le condizioni della prostata ricerca sulle dita attraverso il retto, nelle donne è più facile valutare le condizioni dell'utero e degli annessi se si è ben preparati.

16. Come si conclude una visita medica aggiuntiva?

Sulla base dei risultati degli studi e degli esami di medici specialisti, a ciascun paziente viene assegnato un gruppo sanitario:

• Gruppo 1: il paziente è sano;
• Gruppo 2: il paziente è sano, ma presenta fattori di rischio (fumo, sovrappeso, livello elevato colesterolo nel sangue, ecc.);
• gruppo 3 - un paziente che necessita di ulteriori esami o cure in un policlinico;
• Gruppo 4 – paziente bisognoso trattamento ospedaliero;
• Gruppo 5: paziente, deve fornire un aspetto high-tech cure mediche(ad esempio, operazioni - bypass con innesto dell'arteria coronaria e così via.).

Dopo l'istituzione del 2° gruppo sanitario, al paziente vengono raccomandate misure preventive e di miglioramento della salute, i pazienti del 3° - 5° gruppo vengono inviati per ulteriori esami o cure.

Il terapeuta si prepara conclusione generale sullo stato di salute e determina ulteriori misure preventive e terapeutiche, se necessario, trasferisce i documenti al luogo di attaccamento del paziente per ulteriori esami e osservazione del dispensario.

In futuro, i pazienti dei gruppi 3-5 saranno soggetti ad osservazione dinamica secondo il programma per pazienti con malattia cronica.

17. Come farà il terapista distrettuale a conoscere l'esito di una visita medica aggiuntiva se la visita medica è stata effettuata in un policlinico non nel luogo di residenza?

L'istituto sanitario presso il quale è stata effettuata la visita medica integrativa invia i risultati della visita medica del paziente alla clinica del luogo di pignoramento entro un mese dal completamento della visita medica con l'esecuzione dell'atto di trasferimento (tramite lettera o corriere).

18. Come viene a conoscenza il paziente dei risultati della visita medica?

Ogni medico specialista dovrebbe informare il paziente sull'esito della malattia, fornire raccomandazioni. Il terapista locale del policlinico del luogo di residenza (allegato), dopo aver ricevuto i risultati della visita medica, informa il paziente sullo stato della sua salute in generale, sulle diagnosi stabilite per la prima volta, sulla necessità dell'osservazione dispensaria e registrazione presso il dispensario, nonché invia, secondo le indicazioni, per ulteriori esami e cure, redige un piano di trattamento e misure riabilitative e spiega al paziente la necessità di seguire le raccomandazioni volte al mantenimento della salute.

Salute- lo stato di qualsiasi organismo vivente, in cui esso nel suo insieme e tutti i suoi organi sono in grado di svolgere pienamente le proprie funzioni; assenza di malattia, malattia.

Salute - condizione completa fisico, mentale e stato sociale e non solo l’assenza di malattie ed effetti fisici.

Di salute si parla molto ultimamente e da diverse prospettive. A questo proposito, esistono diverse classificazioni relative alla salute, tra cui livelli di salute.

Livelli di salute umana:

1. Con la forza dell'immunità.

Livello elevato (l'immunità affronta con successo minacce esterne e sopprime i fattori negativi).

Livello medio(le minacce minori vengono soppresse, ma i fattori gravi causano la malattia).

Basso livello(immunità debole, una persona spesso si ammala).

2. Per origine.

Fisiologico (corporeo, salute degli organi del corpo umano).

Psicologico (mentale, spirituale, salute mentale).

3. Livelli di salute dell'organismo neonato.

Prematurità o prematurità.

Debolezza o forza del corpo, tono muscolare.

La presenza o l'assenza di difetti, anomalie, disturbi nello sviluppo del corpo.

4. Di condizione fisica organismo.

Il primo gruppo di salute (non ci sono restrizioni sulle capacità del corpo).

Il secondo gruppo è legato alla salute (ci sono restrizioni, ad esempio se hai l'asma, non puoi correre per lunghe distanze, se hai malattie della colonna vertebrale, l'attività fisica è controindicata, ecc.).

Il terzo gruppo è sanitario (vi sono restrizioni significative, ad esempio disabilità, malattie croniche).

Compensazione(compensazione, bilanciamento) - sostituzione o ristrutturazione delle funzioni corporee disturbate o sottosviluppate. Questo è un processo complesso e diversificato di adattabilità del corpo dovuto ad anomalie congenite o acquisite.

sottocompensazione- una condizione in cui i principali indicatori dell'emodinamica a riposo e durante il normale per questo paziente attività fisica non vengono violati solo grazie alla mobilitazione di meccanismi compensativi.

decompensazione - insufficienza o fallimento dei meccanismi di recupero disturbi funzionali e difetti strutturali del corpo.

La prevenzione delle malattie è al centro della promozione della salute e del sistema misure preventive attraverso il sistema sanitario si chiama prevenzione medica.

Prevenzione medica rispetto alla popolazione è individuale, di gruppo e pubblico.

Prevenzione individuale - questa è l'attuazione di misure preventive con singoli individui.

gruppo- con gruppi di persone con sintomi e fattori di rischio simili.

pubblico coperture di prevenzione grandi gruppi popolazione, la società nel suo complesso.

Profilassi primordiale - un insieme di misure volte a prevenire i fattori di rischio per l'insorgenza di malattie associate condizioni avverse vita, ambiente e ambiente produttivo, stile di vita.

Prevenzione primaria- si tratta di un complesso di misure mediche e non mediche volte a prevenire lo sviluppo di deviazioni nello stato di salute e di malattie comuni all'intera popolazione di determinati gruppi e individui regionali, sociali, di età, professionali e di altro tipo.

Prevenzione secondariaè un complesso di misure mediche, sociali, igienico-sanitarie, psicologiche e di altro tipo volte alla diagnosi precoce e alla prevenzione di esacerbazioni, complicanze e cronicità di malattie, restrizioni di vita che causano disadattamento dei pazienti nella società, ridotta capacità lavorativa, compresa disabilità e morte prematura .

Il progetto nazionale "Salute", lanciato nel 2006, ha sottolineato l'importanza della direzione preventiva della medicina, identificandola come una priorità.

Esami medici(esami) - una delle forme di assistenza medica e preventiva, che consiste in un esame attivo per determinare lo stato di salute e rilevamento precoce malattie.

preliminare M.o. persone che fanno domanda di lavoro al fine di identificare le malattie che potrebbero costituire controindicazioni al lavoro questa impresa(istituzione) o per professione. Esiste un elenco di malattie che rappresentano una controindicazione al lavoro e allo studio in numerose professioni.

M. periodico o. singoli gruppi popolazione (lavoratrice imprese industriali, dipendenti di istituzioni alimentari, comunali e per l'infanzia, scolari, studenti di istituti specializzati secondari, studenti, ecc.), prodotto secondo il piano in tempo. Durante vengono effettuate visite mediche periodiche attività lavorativa, ma non meno di una volta ogni due anni e per le persone di età inferiore a 21 anni - ogni anno.

Visite mediche mirate effettuate per la diagnosi precoce di numerose malattie (tubercolosi, neoplasie maligne malattie degli organi circolatori e respiratori, malattie ginecologiche ecc.) durante gli esami in una sola fase in gruppi organizzati o durante l'esame di tutte le persone che necessitano di cure mediche nelle strutture sanitarie.

Visite mediche del contingente decretato (registrazione dei libri sanitari)

1. dipendenti delle organizzazioni Industria alimentare, ristorazione, commercio alimentare;

2. Dipendenti di organizzazioni dell'industria alimentare le cui attività sono legate alla produzione, allo stoccaggio, al trasporto e alla vendita di panna e prodotti dolciari;

3. Dipendenti di organizzazioni dell'industria alimentare le cui attività sono legate alla lavorazione, stoccaggio e trasporto di carne, lavoratori lattiero-caseari;

4. Impiegato nel settore dei servizi pubblici, commercio di beni industriali;

5. Lavoratori in età prescolare istituzioni educative;

6. Dipendenti istituzioni educative e istituti di istruzione professionale primaria e secondaria;

7. Addetti alle farmacie;

8. Dipendenti di piscine e parchi acquatici;

9. Dipendenti di negozi non alimentari, trasporto passeggeri;

Dipendenti appartenenti ai contingenti decretati - deve avere un libretto medico (sanitario) personale, sottoporsi a visite mediche preliminari e periodiche e alla formazione igienica professionale (formazione e certificazione igienica).

Esame clinicoè un metodo di monitoraggio dinamico attivo dello stato di salute della popolazione.

Ulteriori esami medici mirano alla diagnosi precoce e al trattamento efficace delle malattie che sono le principali cause di morte e disabilità popolazione normodotata Russia compresa diabete, tubercolosi, oncologico e malattia cardiovascolare, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Ulteriori esami clinici vengono effettuati tra la popolazione attiva di età compresa tra 35 e 55 anni.

Un'ulteriore visita medica dei cittadini che lavorano prevede l'esame da parte dei seguenti specialisti: terapista, endocrinologo, oculista, neurologo, chirurgo, urologo (per gli uomini), ostetrico-ginecologo (per le donne).

Vengono inoltre effettuati studi di laboratorio e funzionali: un'analisi clinica del sangue e delle urine, uno studio del colesterolo e dei livelli di zucchero nel sangue, uno studio del colesterolo lipoproteico a bassa densità nel siero del sangue, uno studio del livello dei trigliceridi nel siero del sangue, un marcatore tumorale specifico CA - 125 (per le donne dopo i 40 anni), un marcatore tumorale specifico PSI (per gli uomini dopo i 40 anni), elettrocardiografia, fluorografia (una volta all'anno), mammografia (per le donne di età compresa tra 40 e 55 anni - una volta ogni due anni), ecografia secondo indicazioni con ulteriori visite mediche periodiche.

Sulla base dei risultati di ulteriori esami medici e ulteriori esami medici, si formano gruppi sanitari:

Raggruppo - volti sani;

Gruppo II: individui sani, ma con fattori di rischio;

III gruppo- Pazienti che necessitano di visita ambulatoriale di follow-up e, se indicato, trattamento;

Gruppo IV - pazienti sottoposti a ulteriori esami e trattamenti ospedalieri;

Gruppo V: pazienti che necessitano di cure mediche ad alta tecnologia. (Le cure mediche ad alta tecnologia sono cure mediche eseguite utilizzando strumenti complessi e unici tecnologie mediche basato su conquiste moderne scienza e tecnologia, personale medico altamente qualificato).

In futuro, per i gruppi sanitari I e II, azioni preventive, e vengono inviati i pazienti dei gruppi III-V istituzioni specializzate l'assistenza sanitaria e dopo l'esame sono soggetti a osservazione dispensaria secondo il programma dei pazienti con una malattia cronica, compreso programma individuale riabilitazione.

Preservare e rafforzare la salute dei cittadini è una delle funzioni prioritarie dello Stato. Maggior parte modo effettivo il rilevamento tempestivo di qualsiasi malattia è la visita medica. Che cos'è una visita medica della popolazione attiva, perché è importante e qual è la procedura per la sua attuazione? Cosa dovrebbero sapere datori di lavoro e dipendenti sullo screening sanitario? Cercheremo di rispondere a queste domande in questo articolo.

Dispensario e i suoi obiettivi

L'esame clinico è un insieme di misure volte a monitorare la dinamica dello stato di salute di una persona. Incluso in questo complesso diagnostica, prevenzione e riabilitazione.

La popolazione attiva del paese è la spina dorsale principale, sui frutti del lavoro di cui esiste e si sviluppa lo stato nel suo insieme, nonché i segmenti materialmente forniti ai disabili della popolazione. Pertanto, la preoccupazione per il mantenimento della salute di questo contingente è funzione essenziale stati. Pertanto, gli obiettivi principali della visita medica dei cittadini che lavorano includono:

• Mantenere la salute.
• Riduzione e prevenzione delle malattie.
• Ridurre gli indicatori numerici di disabilità e mortalità.
• Migliorare la qualità della vita.

Il raggiungimento di questi obiettivi si basa sull’attuazione globale di una serie di compiti specifici. Solo un’attuazione pianificata e completa dei compiti può rendere la visita medica veramente efficace. Ciò è realizzabile con una cooperazione ben coordinata tra istituzioni mediche e datori di lavoro. Quindi i compiti sono:

• Condurre il miele. sondaggi sui dipendenti (dai 18 anni) da parte di specialisti che utilizzano test diagnostici, frequenza - ogni 3 anni;
• Prestazione esame aggiuntivo persone che ne hanno bisogno;
• Identificazione delle malattie in fasi iniziali;
• Effettuare una valutazione globale della salute di ogni singolo dipendente;
• Monitoraggio dello stato di salute dei cittadini in dinamica;
• Effettuare ricerche scientifiche e statistiche;
• Attrazione di moderne conquiste tecniche per l'automazione e l'informatizzazione della gestione degli esami medici;
• propaganda uno stile di vita sano educazione alla vita e alla salute.

Ordine di condotta

La procedura per la visita medica della popolazione attiva è regolata a livello legislativo. È sancito dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 36an del 3 febbraio 2015, come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 946n del 9 dicembre 2016. Il documento è entrato in vigore il 19 gennaio 2017. Secondo quest'ordine, lo screening viene effettuato in 2 fasi.

La prima fase mira a identificare i lavoratori con malattie croniche o predisposizione alle stesse. Sulla base dei risultati degli studi, un cittadino può essere inviato alla 2a fase della visita medica per uno studio più dettagliato del suo stato di salute. I dipendenti vengono sottoposti a screening tempo di lavoro secondo il calendario stabilito dal datore di lavoro. La prima fase consiste nelle seguenti procedure mediche:

1. Sondaggio.
2. Misurazione del peso, dell'altezza e della pressione sanguigna.
3. Controllo di una serie di indicatori per esami del sangue, urina, feci.
4. Fare un ECG.
5. Conduzione della fluorografia.
6. Esame da parte di un ginecologo (per le donne).
7. Mammografia (per le donne sopra i 40 anni).
8. Controllo degli organi cavità addominale con l'aiuto degli ultrasuoni (dopo 39 anni).
9. Misurazione pressione intraoculare(dopo 39 anni).
10. Visitare un neurologo (dopo 51 anni).
11. Appuntamento dal terapista.

La seconda fase viene eseguita, se necessario, un ulteriore esame del paziente per fare una diagnosi. Viene effettuato utilizzando studi speciali e visite mediche specializzazione ristretta.

L’impatto dei rischi sul posto di lavoro sulla salute umana

Spesso, l'esercizio delle funzioni ufficiali è associato all'impatto sul dipendente di eventuali danni e (o) fattori pericolosi. L’impatto di questi fattori può essere sia a breve termine che permanente.

Un esempio dell'impatto di fattori lavorativi dannosi sulla salute umana

Minatore al lavoro in faccia per turno di lavoro esposti a vibrazioni, polvere di carbone, rumore. Lavoro impiegato alla tastiera del computer implica un maggiore carico sulla vista, sul sistema muscolo-scheletrico. Come si può vedere dagli esempi, i fattori sono diversi e il risultato è lo stesso: deterioramento della salute.

Per la classificazione fattori negativi nei luoghi di lavoro, il Governo della Federazione Russa ha emesso l'ordinanza n. 302n del 12 aprile 2011, che elenca i loro lista completa e ha approvato la procedura per l'attuazione di esami medici speciali. Questi includono lo screening medico al momento dell'assunzione e successivamente controlli regolari. L'elenco approvato comprende prodotti chimici, biologici e fattori fisici. Inoltre, i fattori di ciascuna categoria sono suddivisi in base a un certo tipo di impatto sulla salute umana:

• provocatorio reazione allergica;
• Essere cancerogeno per l'organismo umano, cioè capace di provocare danni all'apparato genetico;
• Avere un effetto fibrogenico, cioè contribuire alla sostituzione delle cellule normali di qualsiasi organo tessuto connettivo. Causa cambiamenti irreversibili la struttura dell'organo e interferisce con il suo funzionamento naturale;
• Causando violazione funzione riproduttiva organismo.

Per ridurre al minimo le conseguenze dell'impatto di questi fattori negativi sulla salute del dipendente, sono necessarie visite mediche regolari e visite mediche. La procedura per la loro attuazione è approvata anche dal citato atto normativo.

Caratteristiche della visita medica dei cittadini il cui lavoro è associato ad alto rischio professionale

L'occupazione lavorativa con la presenza di fattori dannosi e (o) pericolosi implica un elevato rischio professionale. Ciò significa che la salute di una persona nell'esercizio delle sue funzioni professionali può essere danneggiata. vari gradi gravità.

Il rischio professionale può essere collettivo o individuale. Il rischio individuale implica la possibilità di deterioramento della salute di un lavoratore. Gruppo significa arrecare danno alla salute di un gruppo di persone quando queste svolgono la propria attività professionale per un determinato periodo di tempo, ad esempio per un anno o per l'intera durata della propria esperienza lavorativa. Di norma, è questo tipo di rischio professionale che viene valutato.

Esame clinico dei cittadini impiegati nei luoghi di lavoro con alto livello Il rischio professionale ha le sue caratteristiche. Pertanto, quando si fa domanda per un lavoro, viene effettuata una visita medica del dipendente per determinare se il suo stato di salute e i requisiti del candidato per questo posto di lavoro, cioè viene effettuato un esame di idoneità professionale. A visite mediche periodiche, oltre ai medici di medicina generale, sono coinvolti medici con una specializzazione ristretta: patologi professionali. Secondo i decreti del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale, tali esami dovrebbero essere effettuati almeno una volta ogni 2 anni e per le persone di età inferiore a 21 anni - ogni anno (Articolo 213 del Codice del lavoro della Federazione Russa) secondo A determinato algoritmo. Comprende i seguenti passaggi:

1. Il datore di lavoro redige un elenco delle persone che lavorano sotto l'influenza fattori dannosi, e 2 mesi prima dell'inizio della visita medica, lo trasferisce al miele. un istituto con il quale ha un accordo per eseguire un controllo dispensario.
2. La direzione dell'istituto medico, insieme al datore di lavoro, redige un piano di calendario per la visita medica e nomina la composizione del miele. commissione che effettuerà la revisione. Deve essere diretto da un patologo del lavoro.
3. La commissione, per nome, secondo l'elenco compilato dal datore di lavoro, tenendo conto dei fattori negativi di influenza, determina le tipologie di studi di laboratorio e strumentali necessari per la conduzione.
4. I dipendenti vengono sottoposti agli esami prescritti, i risultati vengono registrati in un miele appositamente istituito. carta geografica. Inoltre, a ciascun dipendente viene assegnato un individuo Referto medico sui risultati dell'audit con una conclusione sull'idoneità professionale. Se viene rilevata una malattia professionale in un dipendente, viene inviato al centro territoriale o settoriale di patologia professionale.
5. La commissione trae una conclusione generalizzata e la sottopone al datore di lavoro e alle autorità di vigilanza.

Il luogo dell'esame dovrebbe essere attribuito anche alle caratteristiche della visita medica. Quindi, cittadini che hanno lavorato più di 5 anni sul posto di lavoro condizioni negative travaglio, deve sottoporsi a visita medica ogni 5 anni presso centri di patologia occupazionale autorizzati.

Visita medica aggiuntiva

Ulteriori visite mediche vengono effettuate tra i dipendenti, anche quando lavorano sotto l'influenza di fattori dannosi e pericolosi, nell'ambito del programma di controlli obbligatori assicurazione sanitaria. Ciò è precisato nel paragrafo n. 2 del decreto del governo della Federazione Russa n. 1228 del 31 dicembre 2010. Questo tipo la visita medica è facoltativa, ma se l'obbligo di superamento è imputato a quello collettivo o individuale contratto di lavoro, il dipendente deve sottoporsi a un esame aggiuntivo.

Gli obiettivi principali del la visita medica serve a ridurre l'incidenza e la mortalità dei cittadini che lavorano. I compiti principali sono l'identificazione e il trattamento di disturbi socialmente significativi nelle prime fasi del loro sviluppo. Questi includono malattie del sistema cardiovascolare, sistema muscolo-scheletrico, oncologia.

Per strumenti aggiuntivi Le visite mediche comprendono le visite specialistiche (terapista, neurologo, ginecologo (urologo), chirurgo, oculista, endocrinologo), nonché le visite strumentali e esami di laboratorio(esami del sangue e delle urine, analisi dei marcatori tumorali (dopo 45 anni), fluorografia, ECG, mammografia).

Dopo aver condotto tutti gli studi e le visite agli specialisti, il terapista trae una conclusione sullo stato di salute di un particolare dipendente, assegnandogli un gruppo di classificazione. Esistono solo 5 di questi gruppi: dal primo, assegnato a un lavoratore praticamente sano, e fino al quinto, quando un cittadino ha bisogno di fornire cure mediche serie. aiuto.

Vale la pena notare che l'add. un dipendente può sottoporsi a visita medica presso un istituto medico nel luogo di residenza o nel luogo di lavoro. Ciò è affermato nel Decreto del Governo della Federazione Russa n. 1228 (p. 5).

Conclusione

Ovviamente, il rilevamento della malattia in stato inizialeè una garanzia trattamento efficace. Pertanto, la visita medica della popolazione attiva è il modo più affidabile per preservare la salute della nazione. Ciò è interessato sia al cittadino stesso che al suo datore di lavoro, nonché allo Stato nel suo insieme.

“Sulle modifiche al Codice del lavoro Federazione Russa».

Qual è l'essenza dei cambiamenti?

Arte. 185.1, che stabilisce garanzie per i dipendenti durante le visite mediche. I dipendenti hanno ricevuto il diritto di essere licenziati dal lavoro preservando il loro posto di lavoro (posizione) durante il suo passaggio.

Perché si sono resi necessari tali emendamenti?

Le modifiche mirano ad aumentare la disponibilità della visita medica universale della popolazione per i cittadini che lavorano. Nell'edizione attuale Codice del Lavoro Arte. 213 regola solo le visite mediche obbligatorie per determinate categorie dipendenti (compresi i dipendenti produzione di cibo, commercio, lavoratori le cui attività sono legate alle fonti pericolo accresciuto). Di conseguenza, i lavoratori le cui professioni non sono incluse nell'elenco sono privati ​​della possibilità di partecipare ad attività per la diagnosi precoce delle malattie. Inoltre, in alcuni casi, descritti nell'art. 213, sono previste esclusivamente visite mediche per accertare l'idoneità dei dipendenti a svolgere determinate mansioni, che spesso consistono in visite pre e post viaggio che non danno un quadro oggettivo dello stato di salute del dipendente e non svolgono funzione di prevenzione o curare le malattie.

Attualmente, è difficile per i cittadini che lavorano sottoporsi a una visita medica perché i datori di lavoro non li lasciano andare a visitare durante l'orario di lavoro istituzioni mediche. A questo proposito, non tutti i cittadini che hanno diritto a sottoporsi alla visita medica vi partecipano effettivamente.

Cos'è il dispensario?

Secondo l'art. 46 legge federale N. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" la visita medica è un insieme di misure che comprende la prevenzione controllo medico E metodi aggiuntivi esami effettuati per valutare lo stato di salute (compresa la determinazione del gruppo sanitario e del gruppo di osservazione del dispensario) ed effettuati in relazione a determinati gruppi popolazione in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

A cosa serve un dispensario?

Lo screening viene effettuato al fine di:

– diagnosi precoce della cronica malattie non trasmissibili, che rappresentano la principale causa di disabilità e morte prematura in Russia, i principali fattori di rischio per il loro sviluppo.

- determinazione delle necessarie misure preventive, terapeutiche, riabilitative e attività ricreative necessario per i cittadini con malattie identificate, gruppi di osservazione del dispensario e consulenza preventiva ai cittadini.

Con quale frequenza i datori di lavoro rilasceranno i dipendenti per la visita medica?

I dipendenti potranno ottenere 1 giorno di ferie ogni 3 anni per sottoporsi a visita medica.

Come verrà pagata una giornata del genere?

Al dipendente verrà concesso oggi il mantenimento del suo posto di lavoro (posizione) e, di conseguenza, verrà pagato per l'importo della retribuzione media.

Esistono caratteristiche specifiche per i dipendenti in prepensionamento e in età pensionabile?

Sì, per i pensionati e i prepensionati (coloro che non mancano più di 5 anni alla data del pensionamento) sono previste garanzie aggiuntive. A differenza degli altri, potranno richiedere non uno, ma 2 giorni lavorativi retribuiti per la visita medica. E ogni anno.

Cosa deve fare un dipendente per sfruttare la giornata per la visita medica?

Per usufruire della garanzia i dipendenti dovranno presentare domanda scritta. In questo caso, il giorno (i giorni) della visita medica sarà stabilito di comune accordo tra il lavoratore e il datore di lavoro.

Esiste una responsabilità per la mancata presentazione?

Non esiste una regola specifica, ma violazione simile può essere ritenuto responsabile norma generale Arte. 5.27 del Codice degli illeciti amministrativi della Federazione Russa sotto forma di multa per un funzionario per un importo compreso tra 1mila e 5mila rubli, per entità legale- da 30mila a 50mila rubli.

Visita medica aggiuntiva

Informazioni sulla visita medica della popolazione adulta nel 2018

Chi può sottoporsi a una visita medica nel 2018 con una polizza di assicurazione medica obbligatoria (OMI)?

Esami medici regolari ed esami di laboratorio sono attività molto importanti che rappresentano una forma comune di prevenzione delle malattie in molti paesi del mondo.

Molte malattie nelle fasi iniziali non influiscono sul benessere di una persona e possono essere rilevate solo mediante test di laboratorio o come risultato di diagnostica informatica e un trattamento tempestivo prescritto aiuterà ad evitare complicazioni e a ridurre i tempi di recupero.

Cos'è il dispensario e cosa comprende?

L'esame clinico è una visita medica regolare e consultazioni di specialisti, test di laboratorio e la diagnostica computerizzata dello stato di salute della popolazione.

Lo scopo di una visita medica periodica della salute dei cittadini è la prevenzione e l'individuazione delle malattie croniche e oncologiche comuni che causano disabilità e morte prematura della popolazione.

Questo viene fatto anche per aggiornare i dati clinici ottenuti durante l'esame precedente. Molti studi lo rivelano malattie oncologiche e alcune malattie del sangue nelle fasi iniziali. Quindi, secondo le statistiche, la probabilità di curare l'oncologia rilevata in una fase iniziale è del 90%.

Inoltre, molti tumori sono legati all’età e al sesso del paziente, e in alcuni periodi della vita il rischio di contrarre la malattia è più elevato. Pertanto, quando si effettuano visite mediche, molti studi vengono assegnati tenendo conto dell'età del paziente: quali anni di nascita sono soggetti a visita medica nel 2018?

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 febbraio 2015 n. 36an sulla conduzione visita medica programmata, i cittadini russi possono passare gratuitamente esame completo, a partire dai 21 anni, per determinare lo stato e la fascia sanitaria.

Di programma statale assistenza medica gratuita alla popolazione, sono state introdotte misure previste visita medica Russi ogni tre anni.

Passa nel 2018 visita medica gratuita possono i cittadini russi nati a i prossimi anni: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Per quanto riguarda il 2019, toccherà a sottoporsi alle visite mediche per i nati in questi anni: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Tutti i cittadini assicurati nel sistema di assicurazione medica obbligatoria (CHI) possono sottoporsi a una visita medica gratuita. Il dispensario si svolge in policlinico distrettuale nel luogo di residenza dei cittadini.

I cittadini di altri anni di nascita possono sottoporsi a visite preventive ( esame preventivo condotta una volta ogni due anni tra gli anni della visita medica).

Nel nostro policlinico si effettua: "Dispensario - metodo profilattico monitoraggio” è un sistema di prevenzione e misure curative ostilità finalizzato al rafforzamento salute dentale popolazione, rilevamento attivo malattie dentali nelle fasi iniziali, monitoraggio sistematico dello stato del cavo orale delle persone portate in osservazione dispensatoria, fornendo loro tempestive informazioni cure mediche, l'eliminazione delle cause di queste malattie, la preservazione della loro capacità lavorativa.

Cos'è il dispensario:

L'esame clinico dei pazienti dentali è metodo complesso individuazione precoce dei pazienti che necessitano di monitoraggio dinamico e a lungo termine, esame e trattamento altamente qualificati, prevenzione individuale e di gruppo, sociale e biomedica delle malattie dentali.

I principi di base del sistema di visita medica dei pazienti odontoiatrici sono dichiarati dalle seguenti posizioni.

1. Pianificazione: stabilire una sequenza e tempistica ottimale organizzativo,

misure terapeutiche e profilattiche e igienico-sanitarie.

2. Complessità: a) la direzione delle misure terapeutiche non solo per eliminare il processo locale, ma anche per miglioramento generale della salute organismo; b) svolgere attività di promozione della salute ambiente; c) svolgere attività ricreative insieme a pediatri, terapisti, igienisti, medici di altre specialità, secondarie personale medico e il pubblico.

3. Selezione di un collegamento principale dall'insieme generale di attività ( Attenzione specialeè data allo stesso tempo a quelle misure terapeutiche e preventive che sono decisive per questo tipo di patologia).

4. Un approccio differenziato alla nomina delle misure sanitarie, tenendo conto: del livello e della struttura della morbilità dentale e dei fattori che la causano; il grado di fornitura di medici alla popolazione e lo stato della base materiale e tecnica del servizio odontoiatrico; utilizzo ottimale delle forze e dei mezzi disponibili.

Sotto osservazione del dispensario possono esserci pazienti con carie dentale in corso, così come lesioni non cariose dei denti; malattie parodontali e della mucosa orale; nevralgie e neuriti odontogene nervo trigemino; osteomielite cronica dei mascellari e sinusite odontogena cronica; alcuni precancerosi e malattie maligne viso e organi del cavo orale; labbro leporino e palatoschisi congeniti; anomalie di sviluppo e deformazione delle mascelle, ecc.

Cos'è la Prevenzione:

Questo è un sistema di misure per prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di malattie dentali.

Lo scopo della prevenzione è garantire la salute dentale di una persona.

La prevenzione primaria è un sistema di misure volte a prevenire le malattie dentali eliminando le cause e le condizioni della loro insorgenza, nonché aumentando la resistenza dell'organismo all'esposizione. fattori avversi l’ambiente naturale, industriale e domestico circostante.

La prevenzione secondaria è un insieme di misure volte a prevenire le ricadute e le complicanze delle malattie.

La prevenzione terziaria è un sistema di misure volte al ripristino dello stato dentale mediante il mantenimento funzionalità organi e tessuti della regione maxillo-facciale, principalmente con il metodo di sostituzione.

Pertanto, il compito principale è preservare la salute, se questa fallisce e la malattia si sviluppa, il secondo compito è fermarla, prevenire l'insorgenza e lo sviluppo delle sue complicanze e successive ricadute. Se ciò non riuscisse o riuscisse solo in modo radicale, cioè tramite Intervento chirurgico, poi nella terza fase dobbiamo ripristinare la funzione perduta, più spesso ciò è possibile grazie alla sostituzione ortopedica dei denti perduti con protesi.

Tali disposizioni possono essere illustrate dal seguente esempio:

Si riferisce alla prevenzione dello sviluppo della carie dentale prevenzione primaria malattie dentali.

La prevenzione dello sviluppo di complicanze della carie dentale sotto forma di pulpite e parodontite si riferisce alla prevenzione secondaria.

Se, a seguito di un trattamento infruttuoso della parodontite e delle sue complicanze, fosse necessario rimuovere un dente, e posto vuoto sostituito con una protesi, allora si tratta di prevenzione terziaria.

Diventa quindi ovvio che ogni individuo dovrebbe essere interessato, prima di tutto, alla prevenzione primaria delle malattie dentali, che comprende anche misure terapeutiche conservatrici.