Asma bronchiale nei bambini. Prevenzione primaria e secondaria dell'asma bronchiale

Organizzazione Mondiale l'assistenza sanitaria presta molta attenzione alle malattie più comuni, tra cui, in particolare, rientra il gruppo allergico. Secondo gli ultimi dati epidemiologici dell’OMS, oltre il 40% della popolazione presenta segni di atopia e le previsioni scientifiche indicano un ulteriore aumento del numero delle malattie allergiche, vale a dire. possiamo già parlare di pandemia non trasmissibile.

L’asma bronchiale è una delle malattie allergiche più comuni e gravi. Nel mondo sono più di 150 milioni le persone che soffrono di asma bronchiale. Studi internazionali che sono stati intrapresi in l'anno scorso Le società europee e americane di pneumologi testimoniano l'altissima prevalenza dell'asma bronchiale nei bambini - oltre il 10%.

Il gruppo delle malattie allergiche comprende anche la dermatite atopica, la rinite allergica, la congiuntivite, la gastroenterite, l'orticaria, reazioni anafilattiche. Secondo Kaur et al., la prevalenza della rinite allergica è aumentata dal 10% nel 1973 al 30% entro la fine del secolo. È in aumento il numero di bambini nei quali si riscontrano segni di atopia già alla nascita. Naturalmente sorge la domanda sulle ragioni di un così rapido aumento della morbilità allergica. Questo problema è particolarmente rilevante perché non esiste programma efficace prevenzione dell’atopia nella popolazione.

Il ruolo dei fattori genetici nello sviluppo dell'asma bronchiale

Influenza ambiente esterno sui fattori genetici predisponenti è un'area di intensa attività ricerca scientifica, che dovrebbe migliorare la nostra comprensione dei cambiamenti che si verificano nella reattività uomo moderno. Il rischio di sviluppare asma bronchiale in un bambino è 3 volte superiore rispetto alla popolazione generale se uno dei genitori è allergico; e 6 volte superiore se entrambi i genitori soffrono di asma. Studi genetici sulle popolazioni condotti già nel 1920-1930. sui gemelli, indicano che sia i gemelli monozigoti che quelli eterozigoti hanno una predisposizione ad una malattia allergica fino al 60% se uno dei gemelli soffre di asma bronchiale.

Di idee moderne riguardo al ruolo dei fattori genetici predisponenti, le malattie allergiche sono complesse multigenetiche, in contrasto con malattie monogeniche come l'enfisema polmonare essenziale, la fibrosi cistica e alcune altre. Classificazione esistente alloca nel genoma umano i geni per il rischio di malattia, i geni che inducono la malattia, i geni per il periodo di culmine della malattia e, infine, il periodo di complicanze. Questo quadro dovrebbe essere integrato dal ruolo dei geni nella formazione della resistenza agli agonisti B2, ai glucocorticosteroidi e agli antagonisti dei leucotrieni, ad es. i principali farmaci sintomatici o di base prescritti ai pazienti con asma bronchiale. Negli ultimi anni è stata sviluppata attivamente la genetica dell'espressione, che studia l'influenza dei fattori ambientali sull'espressione genica. Nelle malattie allergiche, il ruolo degli inquinanti e altro fattori esterni, che consente di classificarle come malattie determinate dall'ambiente.

• Più del 40% della popolazione presenta segni di atopia
• Più del 10% dei bambini soffre di asma bronchiale
• La prevalenza della rinite allergica ha raggiunto il 30%

La ricerca nel campo della genetica dell'asma bronchiale ha fornito grande influenza sull'assegnazione dei fenotipi della malattia e sulla creazione di relazioni tra genotipo e fenotipo. Il quadro clinico della malattia è considerato dal punto di vista fenotipico. Quindi, si distinguono i seguenti fenotipi di asma bronchiale: eczema, febbre da fieno, fenomeno di iperreattività bronchiale, sintesi alterata di IgE generali e specifiche (hanno loci diversi nel genoma). Recentemente è stato discusso un nuovo fenotipo patologico, associato al ruolo dell'ossido nitrico nel processo infiammatorio delle vie respiratorie. Il processo di espressione genetica e la manifestazione del genotipo della malattia sono influenzati da fattori quali l'età, gli aeroallergeni, gli inquinanti, le condizioni meteorologiche e una passata infezione virale respiratoria, sotto l'influenza della quale si forma il fenotipo dell'asma bronchiale.

I progressi scientifici raggiunti nel campo dello studio del genoma umano ci hanno avvicinato alla questione di una strategia per la prevenzione delle malattie allergiche e dell'asma bronchiale. Il successo nella risoluzione di questo problema è associato allo studio del processo di polarizzazione delle cellule Th2 e al controllo del rapporto tra cellule Th1 e Th2. Il moderno concetto di malattia si basa sull'ipotesi di una violazione del rapporto tra popolazioni di linfociti e alto grado polarizzazione delle cellule Th2, che è accompagnata da una maggiore sintesi di interleuchina-4, interleuchina-5 e interleuchina-10. Il ruolo di queste interleuchine si manifesta nella formazione di infiammazioni allergiche che si verificano con la partecipazione degli eosinofili, mastociti, basofili, linfociti. Il fenomeno dell'iperreattività è dovuto all'aumentata sintesi di IgE generali e specifiche come marcatori di sensibilizzazione agli allergeni. Pertanto, l'obiettivo della prevenzione primaria può essere raggiunto se si risolve il problema del controllo del processo di polarizzazione delle cellule Th2. Gli studi di genetica molecolare si concentrano sulla natura della polarizzazione delle cellule Th2 e sulla stimolazione della produzione endogena di interferone y.

Molta attenzione è rivolta ai geni associati all'attivazione dei linfociti. Questo processo è influenzato da un gruppo significativo di geni. Assegnare: riconoscimento dei geni - MHC, TCR; geni che formano il segnale - STAT, STAT-5, STAT-6; geni delle citochine - INF, TNF, TGF-B; geni del recettore delle citochine - IL-4R, IL-2R-B; infine, i fattori di trascrizione -NFAT, c-maf, EGR. Sono stati pubblicati i primi dati sull'effetto sul processo di attivazione dei linfociti utilizzando un peptide derivato dal Mycobacterium vaccae, che ha permesso di ridurre il livello di sensibilizzazione dei neonati Holgate et al.

Per una strategia di prevenzione secondaria Grande importanza acquisisce il polimorfismo dei geni per i recettori B2-adrenergici, i recettori dei corticosteroidi e il promotore della 5-lipossigenasi. Il quadro clinico dell'asma bronchiale varia in modo significativo a seconda del polimorfismo di un particolare gene. Il polimorfismo dei recettori degli steroidi è alla base della formazione di resistenza alla terapia con glucocorticosteroidi; il polimorfismo del gene del recettore adrenergico B2 è accompagnato dallo sviluppo di tolleranza ai loro agonisti, che porta ad un aumento delle dosi prescritte di simpaticomimetici e degli effetti collaterali. Il ruolo del polimorfismo del gene promotore della 5-lipossigenasi è stato meno studiato. Drazen et al. hanno dimostrato che la diversa efficacia dell'inibitore della 5-lipossigenasi nei pazienti con asma bronchiale è correlata al polimorfismo di questo gene.

Pertanto, la strategia per la prevenzione delle malattie allergiche si basa sul concetto di predisposizione genetica allo sviluppo e alla progressione di varie forme fenotipiche di atopia e su fattori ambientali che giocano ruolo importante nell’espressione dei geni dell’infiammazione allergica. Il processo di polarizzazione delle cellule Th2 gioca un ruolo chiave nell'insorgenza di questa o quella forma di malattia allergica, pertanto tanta importanza è attribuita alla ricerca di agenti che influenzano la relazione tra le popolazioni di linfociti.
La strategia per la prevenzione dell'asma bronchiale e delle altre malattie allergiche più comuni è mirata a ridurre il numero di pazienti affetti da questa patologia. Convenzionalmente la prevenzione dell'asma bronchiale può essere suddivisa in tre livelli: primario, secondario e terziario.

Il quadro clinico dell'asma bronchiale dipende dal polimorfismo dei geni per i recettori P2-adrenergici, i recettori dei glucocorticosteroidi e il promotore della 5-lipossigenasi.

La prevenzione primaria mira a ridurre il numero di individui sensibilizzati nella popolazione (persone che hanno maggiore concentrazione IgE e anticorpi specifici di natura reaginica). La prevenzione secondaria persegue una diminuzione della morbilità con la sensibilizzazione esistente. La prevenzione terziaria ha lo scopo di ridurre il numero di esacerbazioni di una malattia allergica e prevenire la disabilità dovuta a un decorso grave della malattia.

Prevenzione primaria dell'asma bronchiale

La prevenzione primaria dell'asma bronchiale si riferisce a quella prenatale. La sua strategia prevede l'aumento dei livelli di IgG contro gli allergeni più comuni, la modulazione della produzione di prostaglandine E2 e l'alimentazione della madre con una dieta a basso contenuto allergenico per ridurre la sensibilizzazione del feto. Discusso il ruolo fumo passivo nello sviluppo di reazioni allergiche in un bambino del primo anno di vita. Il fumo di tabacco è uno dei fattori di rischio aggressivi per una serie di malattie, in particolare la tendenza del bambino a fumare malattie virali vie respiratorie, ma non a reazioni atopiche. Tuttavia, il ruolo del virale problemi respiratori in caso di asma bronchiale, quindi il fumo può avere un effetto indiretto sull'insorgenza di malattie allergiche. Il fumo di tabacco è uno dei fattori scatenanti che portano all'esacerbazione dell'asma bronchiale e di altre malattie allergiche.

I processi ontogenetici svolgono un ruolo importante nel processo di sensibilizzazione fetale. Pertanto, è stato stabilito che i virus della rosolia, gli adenovirus e alcuni altri influenzano il processo di attivazione dei linfociti Th2 del feto. La sensibilizzazione agli allergeni della polvere domestica e alle proteine ​​del latte vaccino avviene tra l'11a e la 16a settimana di gestazione. Alla nascita di un bambino, grande importanza è attribuita all'introduzione del BCG, poiché l'immunizzazione contro la tubercolosi porta alla produzione endogena di interferone y, riducendo così la probabilità di sviluppare reazioni allergiche.

La natura della flora che colonizza tratto gastrointestinale, è di grande importanza nel caso di atopia in un bambino. Per la prevenzione primaria dell'asma bronchiale e di altre malattie allergiche sono raccomandati l'allattamento al seno ed evitare l'alimentazione precoce con latte vaccino e cibi altamente allergenici. La salute dei genitori è di fondamentale importanza nella formazione dell'atopia in tutte le fasi dello sviluppo del bambino. La letteratura discute la questione del cosiddetto "stile di vita occidentale", che ha una grande influenza sullo sviluppo di reazioni allergiche nei bambini.

Di fondamentale importanza è la diagnosi precoce dell'atopia alla nascita o alle prime manifestazioni di una malattia allergica. La determinazione del livello della proteina cationica eosinofila nel sangue ottenuto dalla vena ombelicale alla nascita di un bambino è piuttosto istruttiva per diagnosi precoce atopia. Attualmente, l'ossido nitrico ha attirato l'attenzione come marcatore biologico di infiammazione allergica nei pazienti con manifestazioni iniziali asma bronchiale; viene utilizzato anche per valutare l'efficacia della terapia antinfiammatoria in corso. Troppo presto caratteristiche diagnostiche da imputare il fenomeno dell'iperreattività delle vie aeree; per identificarlo si consiglia la pletismografia corporea. Si raccomanda inoltre di studiare il livello delle immunoglobuline generali e specifiche di classe E. L'eosinofilia e altri segni di infiammazione allergica non svolgono un ruolo decisivo nel riconoscimento precoce della malattia.

Pertanto, la diagnosi di reazioni allergiche a fasi iniziali la loro formazione è associata all'introduzione di metodi sensibili e altamente specifici per valutare l'infiammazione delle vie aeree e la funzione di ventilazione dei polmoni.

Prevenzione secondaria dell'asma bronchiale

La strategia di prevenzione secondaria dell'asma bronchiale è mirata a ridurre l'incidenza delle persone sensibilizzate ad un particolare allergene. La terapia di base comprende l'immunoterapia specifica e la terapia antinfiammatoria. Negli ultimi anni sono stati condotti studi clinici randomizzati che, dal punto di vista dell’evidenza medica, confermano la natura fondamentale della immunoterapia specifica. I risultati a lungo termine dell’immunoterapia specifica dimostrano la sua elevata efficienza e il lungo periodo di remissione. Esperienza clinica suggerisce che i medici sono troppo tardi nella diagnosi di una malattia allergica e quindi si perde il momento in cui l'immunoterapia specifica è particolarmente efficace.

Un'altra direzione della prevenzione secondaria dell'asma bronchiale è la nomina di farmaci antinfiammatori. I glucocorticosteroidi inalatori sono tra i farmaci antinfiammatori più efficaci. Tuttavia, la fobia esistente spesso impedisce la loro nomina tempestiva; la somministrazione tardiva di glucocorticosteroidi spesso porta alla dipendenza dagli stessi o alla resistenza alla loro azione antinfiammatoria.

I programmi di trattamento alternativi si basano sul cromoglicato e su altri stabilizzatori della membrana dei mastociti. Tuttavia, va sottolineato che la loro attività antinfiammatoria è significativamente inferiore ai glucocorticosteroidi. A certo gruppo pazienti, è possibile una combinazione dei farmaci considerati con la conduzione simultanea di immunoterapia specifica. Recentemente è stata sottoposta a studi clinici la terapia combinata con farmaci immunomodulatori e l'iposensibilizzazione con allergeni specifici. Questa direzione è considerata promettente e si prevede che espanderà l'uso clinico degli immunomodulatori e degli allergeni utilizzati per l'iposensibilizzazione.

Va sottolineato che l’attività antinfiammatoria dei glucocorticosteroidi può essere potenziata dalla co-somministrazione prolungata di B2-agonisti o di antagonisti dei leucotrieni. I B2-agonisti a lunga durata d'azione e gli antagonisti dei leucotrieni non possono essere considerati una terapia di base. Studi clinici randomizzati condotti negli ultimi anni hanno confermato l'elevata efficacia dei glucocorticosteroidi inalatori e il loro significativo vantaggio rispetto ad altri metodi di trattamento.

La strategia di prevenzione sia primaria che secondaria dell'asma bronchiale e di altre malattie allergiche prevede programmi speciali per contrastare l’inquinamento ambientale. Inquinanti come zolfo e biossido di azoto, ozono, fuliggine, formaldeide e altre sostanze sono fattori di rischio per l'insorgenza della malattia e la sua esacerbazione. Gli inquinanti potenziano l'azione degli allergeni e causano una sensibilizzazione pronunciata. Pertanto, l'allergene della betulla è più aggressivo nelle aree industriali rispetto alle aree ecologicamente pulite. Nell'ecologia delle malattie allergiche, il ruolo degli inquinanti negli ambienti residenziali e nei luoghi di lavoro è eccezionale. I bambini sono particolarmente sensibili agli effetti degli agenti inquinanti nelle aree scarsamente ventilate. In letteratura esiste un ampio elenco di allergeni industriali che possono causare sensibilizzazione e portare allo sviluppo di malattie allergiche.
L’obiettivo della prevenzione terziaria dell’asma è ridurre il numero di pazienti con un decorso invalidante della malattia. Condotto programmi di trattamento deve garantire la massima qualità della vita. La terapia di base per i pazienti con asma bronchiale grave è una combinazione di glucocorticosteroidi sistemici e inalatori. Il compito principale del medico in questi casi è quello di minimizzare gli effetti iatrogeni della terapia, derivanti principalmente dall'assunzione sistemica di glucocorticosteroidi.

Particolari difficoltà sorgono nella gestione dei pazienti con resistenza agli steroidi. Grande importanza è attribuita all'ottimizzazione del trattamento con la nomina di teofilline prolungate e B2-agonisti. Va sottolineato che durante una riacutizzazione si consiglia di annullare i farmaci a lungo termine, poiché in situazioni similiè difficile determinare correttamente la dose dei farmaci broncodilatatori.

Il rafforzamento dell'effetto broncodilatatore dei simpaticomimetici può essere ottenuto prescrivendo anticolinergici M (ipratropio bromuro, tiotropio bromuro). Questi programmi di trattamento faticosi possono essere svolti solo con una buona collaborazione tra il medico e il suo paziente. Un ruolo significativo è svolto dai programmi riabilitativi volti a migliorare la qualità della vita, in particolare ad aumentare la stabilità emotiva e la tolleranza all'attività fisica.

Ci sono discussioni attive in letteratura metodi promettenti trattamento di gravi malattie allergiche, in particolare forme gravi di asma bronchiale. L'attenzione si concentra sugli anticorpi monoclonali contro i recettori dell'interleuchina-4 e dell'interleuchina-on-5. Studi clinici multicentrici in fase di completamento anticorpi monoclonali contro le IgE. Dati preliminari indicano che nei pazienti con asma bronchiale steroido-dipendente, la somministrazione di anticorpi monoclonali contro le IgE determina una remissione stabile e, dopo successiva osservazione, l'abolizione dei corticosteroidi sistemici e la riduzione delle dosi di corticosteroidi inalatori.

Le forme gravi di malattie allergiche rimangono una delle problemi reali medicina Interna. La soluzione a questo problema dipende in gran parte dai risultati della ricerca scientifica nel campo della genetica, della biologia molecolare e ambientale.

- è una recidiva cronica malattia infiammatoria organi respiratori, la cui essenza patogenetica è l'iperreattività bronchiale associata a meccanismi immunopatologici, e il principale sintomo clinico la malattia è un attacco d'asma dovuto a edema infiammatorio mucosa bronchiale, broncospasmo e ipersecrezione di muco.

Cause dell'asma bronchiale:

1. Eredità. Di grande importanza sono gli aspetti genetici nella questione delle cause dello sviluppo dell'asma bronchiale.

2. Fattori professionali. L'influenza della polvere biologica e minerale, incluso legno, farina, cotone, ecc. La gravità dell’asma professionale è determinata principalmente dalla durata della malattia e dalla gravità dei sintomi e non dipende dall’età, dal sesso, da fattori professionali dannosi o dal fumo.

3. Fattori ambientali- gas di scarico, fumo, alta umidità, fumi nocivi, ecc.

4. Nutrizione. Persone che utilizzano i prodotti origine vegetale, succhi ricchi di vitamine, fibre, antiossidanti, hanno una leggera tendenza ad un decorso più favorevole dell'asma bronchiale. Di conseguenza, è associato il consumo di prodotti animali ricchi di grassi, proteine ​​e carboidrati raffinati e facilmente digeribili corso severo malattie e frequenti riacutizzazioni.

5. Alcol. Chi abusa di alcol ha maggiori possibilità sviluppo dell’asma.

6. Detergenti. Vari detersivi, compresi gli spray detergenti, contengono sostanze che provocano l'asma negli adulti; circa il 18% dei nuovi casi sono associati all'uso di questi agenti.

7. Microrganismi. Per molto tempo c'era un'idea dell'esistenza dell'asma di natura infettiva-allergica, secondo questa teoria virus, funghi e batteri partecipano alla patogenesi dell'asma bronchiale.

8. Stress acuto e cronico.

Sintomi dell'asma bronchiale:

Per quadro clinico l'asma bronchiale è caratterizzata da sintomi quali mancanza di respiro e tosse. Questi sintomi si verificano dopo il contatto con l'allergene, che è di grande importanza nella diagnosi. Negli esseri umani, l’aumento stagionale dei livelli atmosferici di alcuni aeroallergeni (come il polline di betulla, erba e ambrosia) provoca esacerbazioni. Questi sintomi possono manifestarsi anche a seguito del contatto con sostanze non specifiche (fumo, gas, odori forti) o dopo l'attività fisica (la cosiddetta asma da sforzo fisico), possono peggiorare durante la notte e diminuire in risposta alla terapia di base. Il sintomo più tipico dell'asma bronchiale è un attacco d'asma. malato lo fa respiro corto e senza pausa, una lunga espirazione dolorosa, accompagnata da un remoto respiro sibilante. Spesso, soprattutto con attacchi prolungati, si avverte dolore nella parte inferiore Petto associato all'intenso lavoro del diaframma. Durante il periodo di esacerbazione si notano anche sonnolenza, difficoltà nel parlare e tachicardia. Un petto gonfio è il risultato di un aumento volumi polmonari- è necessario garantire il "raddrizzamento" delle vie respiratorie e l'apertura dei piccoli bronchi. I pazienti possono non mostrare segni di malattia tra un attacco e l'altro. Nel periodo interictale nei pazienti, il respiro sibilante viene spesso rilevato durante l'auscultazione, confermando la presenza di ostruzione bronchiale residua.

Eliminazione dei fattori di rischio.

L’eliminazione dei fattori di rischio può migliorare significativamente il decorso della malattia. Nei pazienti con asma allergico, l’eliminazione dell’allergene è di primaria importanza. Ci sono prove che nelle aree urbane nei bambini con asma bronchiale atopica, individuale misure complesse sulla rimozione degli allergeni nelle case hanno portato ad una diminuzione dell’incidenza dell’asma bronchiale.

Zecche in casa vivono e si riproducono in diverse parti della casa, quindi la loro completa distruzione è impossibile. Uno studio ha dimostrato che l’uso dei coprimaterassi riduce leggermente l’iperreattività bronchiale nei bambini. È stato dimostrato che l’uso di coperture, la rimozione della polvere e l’eliminazione degli habitat delle zecche riducono la frequenza dei sintomi nelle popolazioni di bambini negli orfanotrofi.

Animali domestici. In presenza di una maggiore reattività ai peli degli animali, gli animali dovrebbero essere allontanati dalla casa, tuttavia, il contatto con gli allergeni animali non può essere completamente evitato. Gli allergeni si insinuano in molti luoghi, comprese scuole, veicoli ed edifici in cui non sono mai stati tenuti animali.

Fumare. Il fumo passivo aumenta la frequenza e la gravità dei sintomi nei bambini, quindi è necessario eliminare completamente il fumo nelle stanze in cui si trovano i bambini. Oltre ad un aumento dei sintomi dell’asma e al peggioramento della funzionalità polmonare periodo remoto, fumo attivo accompagnato da una diminuzione dell'efficacia degli ICS, quindi a tutti i pazienti fumatori dovrebbe essere fortemente consigliato di smettere di fumare.

Influenza e altre infezioni . La vaccinazione antinfluenzale dovrebbe essere effettuata ogniqualvolta sia possibile. I vaccini antinfluenzali inattivati ​​sono raramente complicati da effetti collaterali e sono generalmente sicuri nelle persone con asma di età superiore a 3 anni, anche con asma difficile da trattare. I pazienti dovrebbero proteggersi anche da altre infezioni (rinite, sinusite), soprattutto nella stagione fredda.

Il trattamento dell'asma bronchiale dovrebbe essere complesso e a lungo termine.

Speleoterapia(Speleon greco - grotta) - metodo di trattamento lungo soggiorno nelle condizioni di un microclima peculiare di grotte carsiche naturali, grotte, miniere di sale, lavorazioni montane artificialmente attraversate di miniere di metalli, sale e potassio.

haloterapia(Greco hals - sale) un metodo di trattamento soggiornando in un microclima creato artificialmente di grotte di sale, dove il principale fattore attivo è un aerosol salino secco altamente disperso (aloaerosol). Trattamento dentro grotte di sale sono ampiamente utilizzati sia nei resort che nei centri medici urbani. Gli aerosol di sali inibiscono la riproduzione della microflora delle vie respiratorie, prevenendo lo sviluppo del processo infiammatorio.

Prevenzione:

L’asma bronchiale è una malattia che può essere prevenuta con misure preventive tempestive e adeguatamente pianificate. Va notato che la prevenzione dell’asma è spesso molto più efficace del suo trattamento. Ecco perché si dovrebbe prestare la massima attenzione alla prevenzione dell'asma.

L'espressione è ampiamente nota che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, e non solo più facile, ma anche più economica. Pertanto, i principi della prevenzione primaria dell'asma bronchiale dovrebbero essere posseduti da qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso, dall'età e dallo stato sociale. Ad esempio, fin dalla tenera età, i genitori dovrebbero insegnare ai propri figli a pulire la stanza, a pulire con acqua, ad arieggiare, che non permette alla polvere di accumularsi nel soggiorno.

Metodi prevenzione asma: prevenzione dello sviluppo di allergie e prevenzione delle infezioni croniche del tratto respiratorio. La prevenzione dell'asma viene effettuata in più fasi. A questo proposito distinguiamo primaria, secondaria e terziaria prevenzione dell’asma bronchiale.

Prevenzione primaria dell'asma .

Fornisce misure per prevenire l'asma in persone sane. L’obiettivo principale della prevenzione primaria dell’asma è prevenire lo sviluppo di allergie e malattie respiratorie croniche (ad esempio, Bronchite cronica). Le misure per la prevenzione primaria dell’asma sono leggermente diverse nei bambini e negli adulti. Prevenzione primaria dell'asma nei bambini. Maggior parte forma frequente L'asma nei bambini è l'asma atopico, che è direttamente correlato ad altre forme di allergie. Allo stesso tempo, la malnutrizione nei primi anni di vita e le condizioni di vita sfavorevoli svolgono il ruolo principale nello sviluppo delle allergie nei bambini.

Le misure preventive per l'asma (e le allergie) nei bambini includono :

Allattamento dei neonati e dei bambini del primo anno di vita. Il ruolo dell'allattamento al seno come misura preventiva contro l'asma e altri tipi di malattie allergiche è stato dimostrato da numerosi ricerca clinica. Il latte materno ha un effetto benefico sullo sviluppo sistema immunitario organismo e contribuisce alla formazione microflora normale intestini.

L'introduzione tempestiva di un'alimentazione supplementare è anche una misura preventiva contro l'asma e le allergie. Le moderne raccomandazioni per l'alimentazione dei bambini del primo anno di vita prevedono l'introduzione di un'alimentazione ausiliaria non prima dei 6 mesi del primo anno di vita. Allo stesso tempo, è severamente vietato dare ai bambini prodotti altamente allergenici come Miele d'api, cioccolato, uova di gallina, noci, agrumi, ecc.

Esclusione di condizioni avverse nell'ambiente del bambino. È stato dimostrato che i bambini esposti al fumo di tabacco o a sostanze irritanti lo fanno sostanze chimiche, hanno molte più probabilità di soffrire di allergie e di sviluppare più spesso l'asma bronchiale.

C'è bisogno di prevenzione e trattamento precoce malattie croniche organi respiratori nei bambini: bronchite, sinusite, tonsillite, adenoidi.

Prevenzione primaria dell’asma negli adulti.

Negli adulti, la causa più comune di asma, come menzionato sopra, è la malattia respiratoria cronica (come la bronchite cronica) e l’esposizione prolungata a sostanze irritanti ( fumo di tabacco, sostanze chimiche sul posto di lavoro). In considerazione di ciò, i metodi per prevenire l'asma bronchiale negli adulti si riducono all'eliminazione dei fattori irritanti e al trattamento delle malattie croniche degli organi respiratori.

Un approccio speciale alla prevenzione primaria dovrebbe essere rivolto alle persone ad alto rischio di sviluppare asma. Questi includono:

fumatori;

persone con predisposizione ereditaria all'asma, compresi i bambini i cui genitori o parenti stretti soffrono di soffocamento;

che hanno avuto o soffrono di dermatite atopica;

che hanno avuto o soffrono di qualsiasi forma di allergia (farmaco, stagionale, alimentare, ecc.);

avere parenti stretti che hanno sofferto di questa o quella allergia;

persone con segni di sindrome broncoostruttiva che si verifica con varie malattie (spesso raffreddori). sistema respiratorio;

lavoratori le cui condizioni di lavoro contribuiscono allo sviluppo dell'asma bronchiale (lavoro in ambienti polverosi, con vari prodotti chimici volatili, inclusi profumi, prodotti chimici domestici, ecc., agricoltori).

Prevenzione secondaria dell'asma bronchiale.

Se non è stato possibile prevenire la malattia e hanno cominciato a comparire i primi segni di soffocamento, è tempo di intraprendere la prevenzione secondaria dell'asma bronchiale. Per escludere il verificarsi di complicazioni in futuro, prima di tutto, è necessario osservare rigorosamente il trattamento prescritto dal medico. .

La prevenzione secondaria dell'asma comprende misure per prevenire la malattia in individui sensibilizzati o in pazienti nella fase di pre-asma, ma non ancora affetti da asma. La categoria di pazienti per la prevenzione secondaria dell'asma viene selezionata secondo i seguenti criteri:

Persone i cui parenti soffrono già di asma bronchiale;

La presenza di varie malattie allergiche (allergia alimentare, dermatite atopica, rinite allergica, eczema, ecc.);

Sensibilizzazione dimostrata da metodi di ricerca immunologica.

Ai fini della prevenzione secondaria dell’asma bronchiale in questo gruppo di persone, trattamento preventivo farmaci antiallergici. Possono essere utilizzate anche tecniche di desensibilizzazione. Diagnosi tempestiva e la terapia dell'asma bronchiale è il principio principale e dominante della prevenzione secondaria . Solo grazie a lui si può evitare la progressione della malattia e convulsioni gravi soffocamento. Naturalmente, oltre ad un approccio serio alla terapia antiasmatica, prevenzione secondaria richiede le seguenti attività:

trattamento tempestivo delle malattie croniche del sistema broncopolmonare, comprese le ostruzioni non associate all'asma (BPCO);

completa cessazione del fumo, evitamento del fumo passivo, esclusione di forti bevande alcoliche;

è necessario rimuovere dalla stanza del paziente tutto ciò che può accumulare polvere, pulire e aerare regolarmente;

escludere il contatto con animali domestici, compreso non è consigliabile tenere un acquario, poiché il cibo per pesci ha un'elevata attività asmatica;

occorre prestare particolare attenzione nel periodo primaverile ed estivo, quando le piante fioriscono e sono possibili frequenti punture di insetti;

completa esclusione dal menu di prodotti altamente allergenici, nonché di prodotti contenenti un gran numero di additivi del cibo;

mostrando tenuta massaggio terapeutico, automassaggio;

buoni risultati nella prevenzione delle esacerbazioni dell'asma bronchiale sono mostrati dall'agopuntura, dalla fitoterapia, dalla speleoterapia (trattamento nelle grotte di sale).

Dobbiamo cercare di non ammalarci di ARVI, che è facilitato dall'indurimento, dal sonno aria fresca assunzione profilattica di vitamine. Inoltre consentono di ridurre la frequenza degli attacchi e dei metodi di asma terapia popolare, facilitano il decorso della malattia, accelerano il recupero.

Prevenzione terziaria dell'asma.

Per i pazienti affetti da asma bronchiale è indicata la prevenzione terziaria. La prevenzione terziaria dell'asma viene utilizzata per ridurre la gravità del decorso e prevenire le esacerbazioni della malattia. Il metodo principale per prevenire l'asma in questa fase è escludere il paziente dal contatto con l'allergene che provoca un attacco d'asma (regime di eliminazione). Per l'implementazione qualitativa del regime di eliminazione, è necessario sapere quale allergene (o gruppo di allergeni) provoca attacchi d'asma in un paziente. Gli allergeni più comuni sono la polvere domestica, gli scarafaggi, i microacari, i peli di animali domestici, le muffe, alcuni tipi di alimenti, il polline delle piante.

Per evitare il contatto del corpo del paziente con questi allergeni, è necessario osservare alcune regole sanitarie e igieniche:

Nella stanza in cui vive il paziente è necessario effettuare una regolare pulizia con acqua (1-2 volte a settimana), il paziente stesso deve lasciare la stanza per il momento della pulizia;

Tutti i tappeti e i mobili imbottiti, così come altri oggetti che possono accumulare polvere, devono essere rimossi dalla stanza in cui vive il paziente asmatico. Inoltre, dalla stanza del paziente dovrebbe essere portato via piante d'appartamento;

La biancheria da letto del paziente deve essere lavata ogni settimana. acqua calda(60 ̊С) con sapone da bucato;

L'utilizzo di fodere speciali che non lasciano penetrare la polvere per cuscini e materassi;

Esclusione del contatto con animali domestici;

Si consiglia di adottare misure per combattere gli scarafaggi e altri insetti;

Dalla dieta del paziente dovrebbero essere esclusi tutti gli alimenti che causano allergie.

Sono misure adeguatamente pianificate e implementate per la prevenzione dell'asma bronchiale strumento efficace prevenzione e cura di questa malattia. Moderno pratica medica mostratelo condotta corretta le misure di prevenzione dell'asma sono spesso sufficienti a curare la malattia o a ridurre significativamente il bisogno di farmaci antiasmatici da parte del paziente.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario prestare attenzione alle seguenti misure preventive per l'asma bronchiale:

miglioramento della situazione ambientale, per quanto possibile (ad esempio, cambio di residenza permanente o temporaneo);

pulizia frequente dei locali, numero minimo di tappeti, peluche, libri nel soggiorno, soprattutto nelle camere da letto;

rispetto delle regole di igiene personale;

monitorare la pulizia degli animali domestici ed è consigliabile non avviarli affatto;

utilizzare articoli domestici ipoallergenici;

corretto e mangiare sano prodotti di qualità con una quantità minima di additivi alimentari, lavaggio accurato dei prodotti, soprattutto da un negozio o da un mercato;

utilizzare il meno possibile gli aeroallergeni: deodoranti, deodoranti per ambienti, profumi, soprattutto sotto forma di spray, ecc.;

ridurre e, se possibile, smettere di fumare, compresa l'eliminazione del fumo passivo;

eliminazione dei rischi professionali (se i segni di asma bronchiale aumentano, l'opzione migliore è cambiare lavoro);

assumere eventuali medicinali solo dopo aver consultato un medico;

eliminazione il più presto possibile di qualsiasi manifestazioni allergiche e l'identificazione obbligatoria della loro fonte;

prevenzione del contatto con un prodotto noto (oggetto) che provoca allergie;

trattamento tempestivo delle infezioni respiratorie;

conduzione uno stile di vita sano vita, rafforzamento dell'immunità, indurimento, esercizio fisico regolare;

trattamento profilattico sanatorio-resort in luoghi con clima marittimo o negli altopiani.

Le donne incinte, per prevenire l'asma nel feto, dovrebbero prendere questa prevenzione con particolare serietà. È necessario escludere categoricamente il fumo, trattare tempestivamente le allergie e le malattie infettive e mangiare bene. L'allattamento al seno è un'altra protezione aggiuntiva per un bambino dall'asma bronchiale.

Come puoi vedere, i principi della prevenzione secondaria dell'asma sono strettamente intrecciati con la prevenzione primaria, e questo non è casuale. L'insieme di tutte le misure volte a prevenire o eliminare la malattia mostra sempre l'effetto migliore rispetto al loro utilizzo separatamente.

I pazienti con asma bronchiale raccomandano cure termali. Maggior parte periodo favorevole per questo - il momento della fioritura, quando l'aria contiene una grande quantità di polline. È molto utile partire per questo periodo in un'altra zona, dove il periodo di fioritura è già passato o non è ancora iniziato. Luoghi favorevoli per gli asmatici sono Kislovodsk e tutta la regione dell'Elbrus, gli Stati baltici, i monti Altai (in estate), il Turkmenistan, la costa meridionale della Crimea, quasi tutto il Mediterraneo europeo. Ma puoi andare in un'altra regione, in un'altra zona climatica solo senza esacerbazione dell'asma.

Se gli attacchi di soffocamento cominciano a disturbare più spesso e diventa sempre più difficile respirare, allora in questo caso è necessario richiedere cure mediche e, se necessario, essere ricoverato in un ospedale specializzato. Solo dopo aver fermato l'esacerbazione, puoi recarti al resort per consolidare i risultati del trattamento. Ciò migliorerà significativamente la salute e dimenticherà l'asma bronchiale nel prossimo futuro, e forse per un periodo più lungo.

Cosa sai fare

Prima soprattutto, dovresti consultare un medico, sottoporti a un esame e ottenere terapia necessaria e raccomandazioni.

Necessario affinché la persona che soffre di asma e la sua famiglia abbiano il numero massimo informazioni sull’asma provenienti da fonti accreditate e riconosciute.

Devi essere redatto un piano di trattamento. È fondamentale conoscere esattamente i sintomi di un attacco d'asma ed è consigliabile avere con sé istruzioni scritte su cosa fare in caso di attacco d'asma. emergenza. Annota tutti i farmaci, le convulsioni, le indicazioni, le reazioni ai farmaci.

Devi saperlo per certo quali medicinali, quando e quanto prenderne. Devi anche sapere cosa può essere effetti collaterali e come ridurre le loro manifestazioni. Seguire attentamente tutte le istruzioni. Impara come usare correttamente il tuo inalatore. Assicurati di avere sempre tutto a portata di mano farmaci necessari. Se ti vengono prescritti nuovi farmaci per l'asma, chiedi al tuo medico o al farmacista di verificare eventuali interazioni farmacologiche con i farmaci che stai già assumendo.

Ogni giorno annotare i sintomi e le indicazioni per ridurne la frequenza e alleviare gli attacchi d'asma.

Definisci tutto possibili fattori che influenzano la tua condizione e provocano convulsioni. I tuoi appunti ti aiuteranno a determinare i fattori. Se i peli di animali e la polvere sono tra i fattori, prendi provvedimenti per eliminarli da casa tua. Evitare il fumo di sigaretta e gli scarichi delle auto.

Durante un attacco d'asma Segui il piano d'azione che hai preparato in anticipo. Mantieni la calma, inspira lentamente più volte e usa l'inalatore. Agire immediatamente non appena compaiono i primi sintomi di un attacco. Nella fase iniziale, saranno necessari meno farmaci e tempo per fermare un attacco.

stai bene forma fisica. È necessario controllare l'asma in modo da poter esercitare. fare sport per migliorare le condizioni del cuore e dei polmoni.

Assicurarsi che nella tua famiglia c'è qualcun altro, oltre a te, che sa dove sono i medicinali necessari, come, in che quantità e in quale sequenza assumerli e cosa fare in caso di emergenza.

Consulta regolarmente il tuo medico per esami e valutazione della tua condizione

Sii sano e felice!

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica dei bronchi, caratterizzata da frequenti ricadute, accompagnate da attacchi di tosse e soffocamento. Secondo le statistiche dell'OMS, circa il 10% della popolazione mondiale soffre di questa malattia. Dagli anni '80 il loro numero è in costante crescita. Secondo gli scienziati, ciò è dovuto principalmente al deterioramento della situazione ecologica del pianeta.

L'asma si sviluppa a causa di effetti dannosi sulle cellule dell'apparato respiratorio di fattori patologici. Di conseguenza, i bronchi iniziano a produrre una grande quantità di secrezione e gli spazi bronchiali si restringono: è impossibile rimuovere il muco attraverso di essi. L'aria non può passare liberamente attraverso le vie respiratorie, a seguito della quale iniziano tosse, soffocamento, sensazione di pesantezza e congestione al petto. Un attacco può provocare una rapida morte del paziente a causa dell'ipossia acuta del cervello o dell'ictus. Pertanto, è così importante effettuare la prevenzione primaria e secondaria dell'asma bronchiale.

Quella interna è la predisposizione ereditaria all'asma. I medici ritengono che l'ereditarietà causi la malattia nel 35% dei casi. Il secondo fattore è considerato un malfunzionamento nel lavoro di alcuni sistemi corporei: immunitario ed endocrino.

Ci sono molte più cause esterne che causano l'asma bronchiale. Questi includono:

1. Deterioramento della situazione ecologica.
2. Allergia alla polvere, al polline delle piante, ai medicinali, ai prodotti chimici domestici, ecc.
3. Fattore professionale (se una persona lavora in un settore pericoloso).
4. Ipovitaminosi.
5. Dipendenza da cibi malsani contenenti molto zucchero, carboidrati veloci, colorante alimentare e conservanti.
6. Fumare.
7. situazioni stressanti.
8. Malattie respiratorie croniche che portano all'ostruzione bronchiale.
9. Microrganismi patogeni: virus, batteri e funghi.

Sotto l'influenza di almeno uno di questi fattori nel corpo umano inizia il processo di ostruzione del lume dei bronchi, che provoca un attacco d'asma.

I pazienti affetti da asma bronchiale riportano sintomi caratteristici questa malattia:

• respiro sibilante;
• dispnea;
• forte tosse notturna;
• respirazione rapida e superficiale;
• pelle pallida;
• tachicardia;
• vertigini e mal di testa.

Durante un attacco, è importante fornire assistenza tempestiva al paziente, altrimenti potrebbe iniziare un rapido deterioramento della condizione, che può portare alla morte. Tuttavia, è meglio adottare misure preventive in tempo per non incontrare questa formidabile malattia in futuro.

Utilizzando un inalatore

Le misure preventive e il trattamento dell'asma bronchiale mirano a prevenire attacchi di soffocamento o ad alleviarlo. In medicina si sono sviluppati due termini: "prevenzione primaria" e "prevenzione secondaria dell'asma bronchiale". Devi scoprire quali sono le differenze tra loro.

La prevenzione primaria dell'asma bronchiale comprende misure per eliminare le cause che possono provocare la malattia. Il rispetto di queste misure ha lo scopo di garantire che la malattia non si sviluppi. È necessario seguire queste istruzioni, prima di tutto, per quei pazienti che sono a rischio costante: persone con reazioni allergiche, residenti di megalopoli a causa di una situazione ambientale sfavorevole, addetti alla produzione chimica, inclusi farmacisti, fumatori, bambini, nonché quei pazienti con tendenza a frequenti ricadute di bronchite.

1. Effettuare la pulizia quotidiana della casa con acqua: pulire armadi, scaffali, elettrodomestici, assicurarsi di lavare i pavimenti.
2. Non mettere nulla sotto il letto, perché. ciò interferirà con la pulizia a umido di alta qualità.
3. Tappeti rifiuti, grandi peluche, scaffali aperti con libri, fiori artificiali. Tutti questi oggetti sono in grado di accumulare polvere e questo è uno degli allergeni più forti.
4. Utilizzare solo biancheria da letto e accessori ipoallergenici.
5. Cambiare la biancheria da letto almeno una volta ogni 2 settimane. Deve essere lavato ad una temperatura di almeno 60 gradi.
6. IN caldoè necessario togliere la biancheria da letto per la ventilazione.
7. È necessario ridurre al minimo il numero di fiori interni.
8. Cerca di non avere animali domestici. La loro pelliccia può causare allergie.
9. Smettere di fumare, compreso il fumo passivo, e assumere forti bevande alcoliche.
10. Evita gli spray domestici con fragranze forti. Questo requisito si applica anche alla profumeria.
11. Per l'igiene quotidiana è meglio usare sapone per bambini piuttosto che gel doccia e saponi liquidi.
12. Rispetto rigoroso di una dieta che escluda allergeni: noci, cioccolato, alimenti contenenti conservanti e coloranti, ecc.
13. indurimento.
14. Passeggiate regolari all'aria aperta lontano da strade e fabbriche.
15. Se una persona che lavora in un settore pericoloso ha la tendenza ad ammalarsi, cambia professione.
16. Vacanze annuali nei sanatori in riva al mare e in montagna.
17. Prevenzione e cura tempestiva delle malattie respiratorie.
18. Rifiuto di vari integratori alimentari.

La prevenzione dell'asma nei bambini dovrebbe essere discussa separatamente, perché. questo gruppo di potenziali pazienti è sempre a rischio a causa dell'imperfezione del sistema immunitario. Ciò è particolarmente vero per i bambini i cui parenti più stretti hanno sofferto di questa malattia o sono inclini alle allergie.

Di base misura preventiva nei bambini fino a un anno è l'allattamento al seno completo, tk. Il latte femminile contiene tutto il necessario per la formazione dell'immunità e lo sviluppo della normale flora intestinale. I bambini allattati con latte artificiale hanno maggiori probabilità di sviluppare allergie alimentari.

I primi alimenti complementari non sono consigliati fino ai 6 mesi di età. Non deve essere vario e contenere alimenti ad alto indice allergenico: agrumi, fragole, miele, uova, cacao. Per il momento dell'alimentazione complementare, è meglio rifiutare puree e succhi in scatola, perché. contengono tutti conservanti.

Se segui questi semplici principi di prevenzione primaria dell'asma bronchiale, puoi ridurre significativamente il rischio di contrarre questa pericolosa malattia negli adulti e nei bambini.

Protezione del corpo in primavera

Se il paziente non è riuscito a prevenire tutti i fattori negativi e ha sviluppato una malattia, è necessaria la prevenzione secondaria dell'asma bronchiale. Comprende misure volte a prevenire complicazioni nelle persone con asma. Per ridurre il numero di attacchi e la loro intensità, gli pneumologi raccomandano di seguire le seguenti raccomandazioni che integrano le misure di prevenzione primaria:

1. Cerca di stare meno all'aria aperta in primavera, quando fioriscono molte piante, il cui polline è un potente allergene.
2. Attenzione alle punture di insetti.
3. Applicare il massaggio e l'automassaggio del torace e del massaggio alla schiena.
4. Porta sempre con te un inalatore.
5. È possibile, su indicazione di un medico, utilizzare metodi medicina alternativa- agopuntura, riflessologia.
6. Esecuzione di esercizi di respirazione.
7. Le visite regolari alle stanze del sale o alle grotte hanno un buon effetto terapeutico.
8. Monitorare il decorso delle malattie respiratorie acute e della bronchite. Per la loro prevenzione, è necessario umidificare costantemente l'aria nella stanza, dormire con le finestre aperte, utilizzare complessi vitaminici e minerali.
9. Durante il periodo della fioritura, provocando allergie, è bene partire per un'altra zona climatica, è meglio andare al mare. Tuttavia, tali viaggi possono essere effettuati solo dopo l'esacerbazione della malattia e non durante il periodo. Altrimenti, un viaggio del genere può aggravare il decorso dell'asma.
10. Non indossare indumenti in pelliccia o lana.
11. La cena dovrebbe essere consumata 2 ore prima di andare a dormire, perché lo stomaco pieno può scatenare un attacco d'asma durante la notte.

Con l'osservanza delle misure di prevenzione secondaria dell'asma bronchiale si può ottenere una remissione stabile della malattia.

La prevenzione dell'asma bronchiale, composta da due fasi, consente di ridurre al minimo il rischio della malattia nelle persone inclini alla sua insorgenza, nonché di rendere più facile la vita e il decorso della malattia per i pazienti che hanno manifestato questa malattia.

Asma bronchiale (BA) - malattia cronica sistema respiratorio, le cui esacerbazioni (recidive) sono caratterizzate da attacchi di soffocamento, respiro sibilante e tosse una piccola quantità espettorato viscoso. Provoca sofferenze atroci, può portare a una diminuzione attività fisica e depressione, richiede un supporto medico regolare. È importante sapere cos’è la prevenzione dell’asma e quanto è efficace.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Una patologia come l'asma bronchiale si verifica sotto l'influenza di una serie di fattori che contribuiscono o provocano (trigger):

• predisposizione genetica;
• essere sovrappeso;
• infezioni (principalmente virali);
• alimentazione irrazionale;
• contatto con allergeni;
• terapia farmacologica;
• fumo (attivo e passivo);
• eccessivo esercizio fisico;
• fatica.

Allo stesso tempo, è impossibile, come nel caso di un'infezione o di un trauma, stabilire una chiara connessione tra l'azione del fattore scatenante e lo sviluppo della patologia. Ad esempio, la predisposizione genetica contatto costante con il fumo di tabacco, gli allergeni non significano che una persona avrà l'asma. Si forma la sensibilità aggravata dei bronchi agli stimoli - iperreattività condizioni diverse e la presenza di fattori contribuenti non fa altro che aumentare il rischio, ma non costituisce una base eziologica (causale) diretta.

La probabilità di sviluppare asma bronchiale in un bambino con una storia ereditaria gravata va dal 35 al 70%.

L'AD dovuto alla predisposizione genetica di solito si sviluppa durante l'infanzia ed è caratterizzato dalla formazione di sensibilità immunitaria individuale (sensibilizzazione) agli allergeni natura diversa. Durante la diagnosi viene valutata l'anamnesi: una serie di informazioni sul decorso della malattia ottenute attraverso un sondaggio. Se si scopre che un genitore soffre di asma, il bambino ha una probabilità media del 35% di svilupparla. Se sia il padre che la madre soffrono di questa patologia il rischio raddoppia.

Classificazione delle misure preventive

Sono anche chiamati preventivi o proattivi. Condividi piace:

1. Primario. Sono destinati a persone sane che non hanno l'AD.
2. Secondario. Gruppo target: pazienti senza asma, ma già affrontati rinite allergica e dermatiti, ipersensibilità alimentare, con una storia ereditaria gravata.
3. Terziario. Sono utilizzati per i pazienti con asma bronchiale e mirano a ridurre l'attività processo patologico e mantenimento di uno stato di remissione (nessun sintomo).

L'attuazione di misure preventive non è solo una priorità operatori sanitari ma anche i pazienti stessi e le loro famiglie. Se al paziente vengono fornite raccomandazioni riguardanti il ​​miglioramento delle condizioni di vita, le sfumature della terapia farmacologica o altre situazioni, è necessario raggiungere un accordo tra lui e il medico e seguire attentamente tutte le istruzioni.

Prevenzione dell'asma nei bambini

Lo sviluppo dell'asma geneticamente mediato con sensibilità agli allergeni si verifica abbastanza spesso durante l'infanzia, in relazione alla quale vengono utilizzate misure preventive (misure anticipatrici) di diverse classi. La prevenzione può iniziare anche prima della nascita di un bambino nella fase di pianificazione della gravidanza e gestazione. Tuttavia, va inteso che nessun algoritmo garantisce al 100% l'assenza di una malattia, così come la presenza di fattori scatenanti non significa il suo sviluppo obbligatorio.

Prevenzione primaria

La prevenzione dell’asma bronchiale comprende:

Il requisito prioritario dell’algoritmo per la prevenzione primaria dell’asma nei bambini è la preservazione dell’allattamento al seno.

Se ciò non è possibile, seleziona miscela ipoallergenica. Ci sono anche requisiti dietetici: fino a 1 anno non viene introdotto il latte vaccino, fino a 2 anni - noci e uova, fino a 3 - pesce. Una madre che allatta dovrebbe pianificare la sua dieta in modo che i fattori scatenanti più comuni delle reazioni di sensibilità alimentare siano assenti o minimi nel menu: pomodori, arachidi, fragole, gamberetti, ecc.

Prevenzione secondaria

Un bambino che soffre già di malattie allergiche (dermatite, raffreddore da fieno, ecc.) ha un rischio maggiore di sviluppare asma. Pertanto è necessario agire in modo proattivo:

1. Pianificare e seguire una dieta ipoallergenica.
2. Riorganizzare la vita quotidiana in modo da interrompere o ridurre il contatto con i più comuni provocatori di reazioni di sensibilità: polvere, prodotti chimici domestici, peli di animali.
3. Controllo terapia farmacologica(appuntamento razionale preparazioni farmacologiche soprattutto antibiotici).
4. Attività fisica dosata raccomandata.

Il medico può suggerire un ciclo di terapia farmacologica preventiva. Questa è l'assunzione del bloccante del recettore dell'istamina H1 Cetirizina (Zirtek, Zodak) in dosi di età per 4-6 mesi.

Prevenzione terziaria

Se un bambino ha già l’asma, non può essere curato. Tuttavia, una terapia e una prevenzione adeguate possono prevenire gravi esacerbazioni e complicanze e mantenere uno stato di remissione. Mostrato:

La terapia di base dell'asma viene effettuata con farmaci del gruppo di beta2-agonisti, glucocorticosteroidi, antagonisti dei recettori dei leucotrieni. La via di somministrazione prioritaria è l'inalazione ed è auspicabile avere a disposizione un nebulizzatore, un dispositivo che crea un aerosol medicinale finemente disperso che penetra nelle aree difficili da raggiungere delle vie respiratorie. Il suo utilizzo migliora l'efficienza agenti farmacologici, che è particolarmente importante durante gli attacchi gravi.

Gli adulti che gli sono spesso vicini (parenti, educatore e insegnante di scuola, leader del circolo) dovrebbero essere consapevoli della presenza di asma in un bambino. Ai bambini più grandi dovrebbe essere insegnato come usare l’inalatore e assicurarsi che lo portino sempre con sé. I pazienti di età superiore ai 5 anni possono essere considerati candidati per un ciclo di immunoterapia allergene-specifica (ASIT): il trattamento dell'asma in questo caso viene effettuato introducendo dosi crescenti di fattori scatenanti per formare insensibilità nei loro confronti.

Prevenzione dell'asma negli adulti

Viene effettuato a diversi livelli. È simile ai principi di prevenzione nei bambini, ma tiene conto dell’influenza dei fattori scatenanti professionali e di altre sfumature significative per i pazienti adulti.

Prevenzione primaria

Include attività come:

È auspicabile che un adulto mantenga il peso entro la norma calcolata individualmente, poiché in presenza di sovrappeso corpo aumenta la probabilità di iperreattività bronchiale.

Prevenzione secondaria

Obbligatorio per le persone che soffrono di dermatite allergica, rinite, pollinosi, esiste una conferma di laboratorio della presenza livello avanzato anticorpi (complessi proteici responsabili dello sviluppo di reazioni di sensibilità) della classe IgE. Il foglio delle raccomandazioni comprende:

• aderenza ad una dieta ipoallergenica;
• migliorare le condizioni di vita per ridurre l’esposizione ai fattori scatenanti delle reazioni di intolleranza individuale;
• terapia farmacologica razionale solo secondo le indicazioni individuate dal medico;
• attività fisica dosata, indurimento;
• riducendo i livelli di stress.

Probabilmente destinazione corso preventivo farmaci del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'istamina H1 (Cetrin, L-Cet).

Prevenzione terziaria

Poiché una persona è già malata, ha bisogno, prima di tutto, di un adeguato terapia di base(forme inalatorie di beta2-agonisti, glucocorticosteroidi, assunzione di farmaci dal gruppo degli antagonisti dei recettori dei leucotrieni, cromoni). :

• nella vita di tutti i giorni (acari della polvere domestica, prodotti alimentari, peli di animali, cosmetici e profumi);
• negli ambienti di lavoro (prodotti chimici, lattice, rifiuti industriali);
• all'aperto (polline delle piante).

La dieta viene osservata costantemente, quindi dovrebbe essere razionale e completa in termini di calorie e rapporti componenti nutrizionali(proteine, grassi, carboidrati).

È necessario rimuovere dall’abitazione del paziente gli oggetti che accumulano polvere:

1. Tappeti.
2. Tende pesanti.
3. Mobili imbottiti.
4. Giocattoli pieni.
5. Piante d'appartamento.

È richiesto il lavaggio regolare della biancheria da letto con mezzi non aggressivi, con esclusione del soggiorno accanto persone che fumano o in zone polverose. Durante il periodo di fioritura delle piante, è necessario chiudere le finestre e le porte della casa, dell'auto, utilizzare i condizionatori per controllare il regime termico. È importante combattere i parassiti (insetti, scarafaggi, pulci), selezionare cosmetici ipoallergenici.

Ciò evita gravi esacerbazioni della malattia di base dovute a infezione virale. Dovresti anche frequentare una scuola per l'asma e portare sempre con te dei farmaci per aiutarti cure di emergenza all'esordio.

è una pericolosa malattia respiratoria cronica. Nella patogenesi della malattia importanza hanno entrambe le condizioni della vita umana e la sua differenze genetiche. Ci sono modi per impedirlo malattia pericolosa, che dovrebbe essere selezionato durante la consultazione di un allergologo, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Questo materiale illustrerà le modalità per prevenire l'asma in persone di età diverse. Va detto che la prevenzione di questa malattia di solito dà un effetto molto più efficace del trattamento. A questo proposito, l’avvertimento sull’asma non dovrebbe essere trascurato.

Disposizioni generali sulla prevenzione dell’asma

Dati i principi dello sviluppo della malattia, si distinguono due tipi di asma: infettivo-allergico E allergico. A forma allergica l'impulso principale per lo sviluppo della malattia è l'allergia. Nella forma infettiva-allergica, questo impulso è un'infezione respiratoria che si presenta in forma cronica, tuttavia il ruolo del fattore allergico non può essere completamente escluso.
Sapendo questo, è abbastanza facile indovinare come prevenire l'asma: questa è la prevenzione delle malattie infettive croniche dell'apparato respiratorio e delle manifestazioni allergiche. Tutte le misure per prevenire la malattia vengono eseguite in ordine. Pertanto esiste una prevenzione primaria, ma anche secondaria e terziaria.

Misure primarie di prevenzione dell'asma

Si tratta di misure adottate nei confronti di individui perfettamente sani. Questa è in realtà la prevenzione dell'insorgenza di allergie, oltre che croniche processi infiammatori organi respiratori. I metodi di prevenzione primaria non sono gli stessi nelle persone di età diverse.

Prevenzione primaria dell'asma nei bambini

Il tipo più comune di malattia nei bambini è l'allergia, solitamente combinata con altre manifestazioni di allergie. La comparsa di allergie nei bambini è una conseguenza della loro alimentazione analfabeta, così come dei bambini che vivono in condizioni inadeguate. Prevenzione dell'asma ( così come le allergie) nei bambini è costituito da fattori quali:

• Allattamento al seno dei bambini fino a 12 mesi di età. L'importanza di questo fattore nella prevenzione delle allergie e dell'asma non è più in dubbio tra scienziati e medici. Il latte materno aiuta la formazione delle forze immunitarie del corpo del bambino e aiuta anche a formare l'equilibrio biologico dell'intestino.
• Introduzione competente di alimenti complementari. I migliori pediatri consigliano di iniziare l'introduzione di alimenti complementari dall'età di sei mesi. In tal modo gioventù non dare il miele ai bambini, uova di gallina, cioccolato, agrumi e noci, poiché questi prodotti provocano facilmente allergie.
• Il bambino deve vivere in condizioni favorevoli per se stesso. Se il bambino respira fumo di tabacco o vapori chimici, il rischio di asma o allergie aumenterà.
• La prevenzione delle malattie infiammatorie croniche nei bambini viene effettuata nel trattamento di sinusite, bronchite, adenoidi o tonsillite, visite tempestive alla consultazione di un pediatra.

Prevenzione primaria dell’asma negli adulti

Questa categoria di pazienti sviluppa più spesso asma sotto l'influenza di infezioni respiratorie croniche, esposizione a lungo termine a gas e fumi nocivi. Sulla base di ciò, i metodi di prevenzione della malattia negli adulti mirano a prevenire l'impatto di questi fattori. Inoltre è necessario terapia competente forme croniche processi infiammatori nei bronchi e nei polmoni.

Prevenzione secondaria dell'asma bronchiale

Le misure di prevenzione secondaria mirano a prevenire la malattia nelle persone con uno stadio rilevato di preasma, pazienti sensibilizzati. Questo gruppo comprende persone appartenenti ai seguenti gruppi:

• Persone i cui familiari soffrono di asma bronchiale
• Persone che soffrono di altre malattie allergiche ( eczema, dermatite atopica, rinite allergica, allergia alimentare),
• Persone che hanno ricerca di laboratorioè stata riscontrata una sensibilizzazione.

I metodi di prevenzione secondaria comprendono la somministrazione profilattica di farmaci soppressivi reazione allergica. Inoltre, a volte vengono utilizzati metodi di desensibilizzazione.

Prevenzione terziaria dell’asma

Le misure di questo gruppo vengono utilizzate per ridurre la gravità delle manifestazioni della malattia, nonché per prevenire l'esacerbazione della malattia in quelle persone che già soffrono di asma. via principale la prevenzione per tali individui consiste nel prevenire l'interazione tra il paziente e l'allergene che provoca un attacco d'asma o il cosiddetto regime di eliminazione.

Per attuare tali misure, è necessario determinare il tipo di allergene che colpisce ogni singolo paziente. Molto spesso, un tale allergene è la muffa, il polline dei fiori, i peli di cane e gatto, gli insetti microscopici che abitano mobili imbottiti, polvere domestica.

Per evitare che il paziente interagisca con gli allergeni, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• Nella stanza del paziente i pavimenti devono essere lavati e spolverati con un panno umido almeno una volta alla settimana, mentre il paziente non deve essere presente durante la pulizia,
• Tappeti, soffici coperte, Peluches e mantelli che raccolgono polvere. Inoltre, è necessario rimuovere i fiori domestici.
• La biancheria da letto deve essere lavata almeno una volta ogni sette giorni ad una temperatura di sessanta gradi, utilizzando sapone da bucato.
• Il materasso e i cuscini del letto del paziente devono essere riposti in coperture antipolvere.
• Nella stanza in cui si trova il paziente non devono entrare gatti, cani, pappagalli o canarini.
• È necessario eliminare dall'appartamento tutti gli insetti domestici, soprattutto scarafaggi,
• Il menu del paziente non deve includere alcun allergene.

Misure adeguatamente progettate e attuate con attenzione per prevenire l’asma sono un mezzo efficace per combattere la malattia. Inoltre, i medici ritengono che misure preventive competenti possano spesso portare all'eliminazione della malattia o ad alleviarne il decorso.