يا له من بروبيوتيك. قائمة البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية

يعاني معظم الناس بدرجة أو بأخرى من الصداع الذي ينشأ نتيجة تضيق الأوعية الدموية في الدماغ.

موسعات الأوعية الدموية هي وسائل مهمةعلاج. الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم الراحة هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• ما بعد المعدية و تمدد الأوعية الدموية بعد الصدمةأوعية الدماغ،
• لويحات تصلب الشرايين على الأوعية الدموية ،
• اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي.

للتخفيف من حالة الشخص وتخفيف الألم، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية. هذه العلاجات لها إجراءات محددة مختلفة، ولكن النتيجة الإجمالية هي:

1. انخفاض نغمة الأوعية الدموية ،
2. زيادة شمعة الأوعية الدموية ،
3. الحجم المطلوب من الدم المشبع بالأكسجين و العناصر الغذائية، سوف يصلون إلى وجهاتهم.

الأدوية الخافضة للضغط

موجود حاليا خيار كبيرالأدوية الخافضة للضغط. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، من الأفضل استخدام الأدوية التي أثبتت فعاليتها بالفعل، وتشمل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: بيريندوبريل، ليسينوبريل، إنالابريل،
• مدرات البول: إنداباميد، تريجريم، فيروشبيرون،
• حاصرات بيتا: نيبيفالول، ميتابرولول،
• مضادات الكالسيوم: فيراباميل، أملوديبين، كوردافليكس.

تُستخدم هذه المجموعات من الأدوية كعلاج وحيد أو مجتمع، على سبيل المثال:

1. مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: فوسيكارد، نوليبريل، إنزيكس،
2. مدر للبول ومضاد الكالسيوم ،
3. مضادات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2: إكسفورج وأمزار.

الأشكال المركبة من الأدوية الخافضة للضغط لها مكانة رائدة في علاج ارتفاع ضغط الدم لأنها أكثر ملاءمة للمرضى.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة فقط في اليوم. هذه الأدوية لها وضوحا تأثير خافض للضغطولها تكلفة مقبولة.

أنواع موسعات الأوعية الدموية

ارتفاع ضغط الدم ليس حكما بالإعدام!

لقد كان الرأي الراسخ منذ فترة طويلة هو أنه من المستحيل التخلص من ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد. لتشعر بالراحة، تحتاج إلى شرب مكلفة باستمرار المستحضرات الصيدلانية. هل هو حقا؟ دعونا نتعرف على كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم هنا وفي أوروبا...

موسعات الأوعية الدمويةوفي حالة ارتفاع ضغط الدم، فإنها تعمل على استرخاء العضلات الملساء لعضلات الأوردة والشرايين. وبالتالي تزداد الخلوص، مما يعني انخفاض الضغط.

بعد مرور بعض الوقت، يزداد إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة، ويتم تقليل الحمل على القلب، مما له تأثير إيجابي على رفاهية الشخص. تستخدم موسعات الأوعية الدموية أيضًا لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم.

موسعات الأوعية الدموية ل ارتفاع ضغط الدم الشريانيمقسمة إلى فئات:

• عمل عضلي. أنها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي في العضلات السيئة لجدران الأوعية الدموية، مما يقلل من لهجتها. الأدوية لها أسماء: كيلين، إيفلين، دروتافيرين،
• العمل العصبي. أنها تؤثر على نغمة الأوردة والشرايين، وتنظيم النبضات في النهايات العصبية.

معظم أدوية فعالةيتم التعرف على التأثيرات العصبية:

1. أدوية أدرينوليتيك مثل فينتولامين.
2. الودي: أورنيد، أوكتادين،
3. مقلدات الكولين: كارباكولين، أستيل كولين،
4. حاصرات العقدة: تيتامون، بنتامين، هيكسونيوم.

قد توفر بعض المنتجات في هذه المجموعة العمل المشترك، فيما بينها:

• نتريت الأميل والنتروجليسرين.
• صالحيدول و ريزيربين.

أيضًا ، يمكن تقسيم أدوية موسعات الأوعية إلى مجموعات:

• موسعات الأوعية الدموية,
• مضادات الكالسيوم،
• المنتجات مع المستخلصات النباتية.

يجب الإشارة بشكل خاص إلى موسعات الأوعية الدموية من الترسانة الطب التقليدي، والتي تستخدم مع الأدوية، وكذلك في لأغراض وقائيةللوقاية من مشاكل الدورة الدموية في الدماغ. قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةيجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص وتلقي التوصيات.

وتبين الممارسة أن هذه الأدوية تستخدم بشكل فعال لاضطرابات الدورة الدموية، فضلا عن العوامل الوقائية لطول العمر وصحة الدماغ.

موسعات الأوعية الدموية: ميزات الاستخدام

تعمل موسعات الأوعية الدموية على خفض ضغط الدم، ولكن هناك أيضًا أدوية ليس لها تأثير كبير على النبض وضغط الدم.

يسمى توسع الأوعية الدموية المتشنجة بتوسع الأوعية في الطب. ولذلك، تسمى الأدوية التي توسع الأوعية الدموية موسعات الأوعية الدموية. عند استخدام هذه المنتجات، يتم استعادة الدورة الدموية السفن الكبيرةوفي الشعيرات الدموية. على سبيل المثال، حمض النيكوتينيك واسع الانتشار هو مجرد علاج من هذا القبيل.

يمكن أن يكون تأثير استخدام الدواء واضحًا لدرجة أنه بعد تناول حبوب منع الحمل يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• احمرار الجلد
• حرقان في الأطراف.

البنتوكسيفيلين هو المخدرات المعروفةهذا المجموعة الصيدلانية. يحتوي المنتج على نظائرها بالأسماء التالية:

1. ترينتال،
2. بابافيرين،
3. دروتافيرين.

نتيجة لاستخدام هذه الأدوية، يعاني المرضى من الآثار التالية:

• تمدد الأوعية الدموية،
• يدور الدم في جميع أنحاء الجسم، ويشبع الخلايا بالأكسجين والمواد المغذية.

لا تقل فعالية الأقراص المستندة إلى مستخلص النكة، وأسمائها هي:

1. فينبوسيتين,
2. كافينتون.

خصوصية هذه الأدوية هي أن لها تأثيرًا خفيفًا على الأوعية الدموية ويمكن استخدامها لفترة طويلة دون آثار جانبية.

مؤشرات لاستخدام مضادات الكالسيوم

تعتبر موسعات الأوعية الدموية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الكالسيوم أداة قوية في مكافحة الأوعية الدموية المتشنجة في الدماغ. الأدوية الأكثر استخدامًا في هذه المجموعة هي:

• نيفيديبين،
• فيراباميل.

تستخدم أدوية هذه المجموعة الصيدلانية لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تتمتع مضادات الكالسيوم بالخصائص التالية:

1. يعزز توسع الأوعية ،
2. تقليل لزوجة الدم،
3. تنشيط عمليات الدورة الدموية في خلايا الدماغ.

دورة طويلة من استخدام هذه الأدوية بمثابة الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية لدى المرضى المسنين.

الاستعدادات العشبية

لاستعادة الأوعية الدموية، يتم استخدام الأدوية العشبية أيضا. تستخدم الصيدلة حاليًا تطورات الطب التقليدي على نطاق واسع، لذلك تتوفر في الصيدليات العديد من الأدوية التي تعتمد على الجنكة بيلوبا ومستخلص النكة وغيرها من النباتات.

للتشنجات الوعائية المختلفة العلاجات المثليةمن المكونات الطبيعية.

تحتوي الأقراص النباتية على قائمة الخصائص التالية:

• توسيع الأوعية الدموية،
• تقليل لهجة جدران الأوعية الدموية ،
• زيادة نفاذية الأوعية الدموية،
• لها تأثير مضاد للأكسدة.

تُباع العديد من الأجهزة اللوحية في هذه المجموعة في الصيدليات بدون وصفة طبية. وعلى الرغم من سلامة هذه العلاجات وفعاليتها، إلا أنه من الأفضل تناولها بعد استشارة الطبيب.

الحقن وأقراص الأدوية الموسعة للأوعية الدموية هي وسيلة فعالةولكن يمكن استخدامه لتطبيع ضغط الدم مغلي مختلفةوالحقن من النباتات الطبية. لإعداد هذه المنتجات، يمكنك شراء لوازم الصيدلية. شاي الاعشابأو اصنعها بنفسك.

واحدة من الوصفات الأكثر شعبية لمغلي الأعشاب تأثير موسع للأوعية الدمويةهو علاج مصنوع من ثمر الورد ورماد الجبل. تتم أيضًا إضافة أوراق الفراولة والكفة والنعناع إلى الكتلة، وهو النعناع الذي يقلل من ضغط الدم.

يجب أن تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية. لكل لتر ماء مغليخذ 4 ملاعق كبيرة من الخليط، ثم يتم غرس المنتج طوال الليل في الترمس. في الصباح، قم بتصفية المنقوع وشرب 200 مل عدة مرات في اليوم.

يتم إعداد المجموعة التي تساعد على تطبيع عملية الدورة الدموية في الدماغ على أساس:

1. زهور الورد,
2. أوراق الفراولة,
3. الأعشاب الأم,
4. ثمار التوت ووركين الورد وقشور التفاح.

يجب أن تؤخذ جميع المكونات بكميات متساوية. للحصول على 500 مل من الماء، خذ 3 ملاعق كبيرة من الخليط. عندما يبرد المرق، تحتاج إلى الضغط عليه وشرب 150 مل ثلاث مرات في اليوم.

خاتمة

ولا ينصح بشرائه من الصيدلية الأدوية الخافضة للضغطبشكل مستقل، حتى لو كانت متاحة بدون وصفة طبية وأوصى بها المرضى ذوي الخبرة. يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد الأدوية التي يجب استخدامها في كل حالة محددة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةمريض.

إذا كنت تستخدم فقط أدوية موسعات الأوعية الدموية كعلاج وحيد، فقد تحدث عواقب غير مرغوب فيها:

• عدم انتظام دقات القلب,
• انخفاض ضغط الدم,
• تورم.

العلاج يتطلب التوقيت المناسب و نهج متكامل. خلال الاستشارة، سيقوم أخصائي ارتفاع ضغط الدم أو المعالج باختيار مجموعات الأدوية اللازمة وإبلاغك بالجرعة ووقت استخدام الأدوية. سيتحدث أحد المتخصصين عن أدوية موسعات الأوعية الدموية في الفيديو في هذا المقال.

في بعض الحالات، يصف الأطباء الأدوية للناس، ويطلقون عليها اسم موسعات الأوعية الدموية. طريقة عملها واضحة من اسمها: فهي توسع الأوعية الدموية. لكن أهداف هذا التعيين ليست واضحة دائمًا. وبما أنه ليس من الواضح سبب ضرورة زيادة قطر الشرايين، فهذا يعني أن هناك احتمالية لتناول حبوب منع الحمل في الوقت الخطأ، وبالتالي الإضرار بصحتك. ما هي الأدوية الموسعة للأوعية الدموية، وما هي استخدامها ومتى لا ينبغي تناولها؟

لماذا تحتاج إلى توسيع الأوعية الدموية؟

الغرض الرئيسي الذي توصف من أجله أدوية موسعات الأوعية هو تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. يتوسع الوعاء، وتصبح سرعة تدفق الدم فيه أقل، وبالتالي يظهر المزيد من الوقت للأكسجين و المواد الضروريةحصلت من الدم إلى الأنسجة، و ثاني أكسيد الكربونوالنفايات - من الأنسجة إلى الدم. تعتبر هذه الخاصية مهمة (وتُستخدم) بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها إمداد الأنسجة ضعيفًا بالدم يرجع إلى حقيقة أن:

• يتم ضغط الوعاء من الخارج: عن طريق الوذمة، ورم حميد, نمو العظام. هذا هو الأساس لوصف أدوية موسعات الأوعية الدموية لداء عظمي غضروفي في الرقبة - للسماح للدم بالوصول إلى الدماغ، على الرغم من العائق المتمثل في تورم الأنسجة والضغط المباشر بواسطة النابتات العظمية العظمية في الرقبة؛
• يوجد داخل الوعاء عائق أمام تدفق الدم الطبيعي: لوحة تصلب الشرايين، خثرة، سماكة الجدار بسبب الالتهاب.

جميع الأدوية الموصوفة لأغراض مماثلة تعمل على الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم.

والغرض الثاني الذي وصفت من أجله هو التقليل ضغط الدملارتفاع ضغط الدم. يحدث مثل هذا: العنصر النشطالوسائل تؤدي إلى توسع الشرايين ذات العيار الكبير بالفعل. تزداد سعة الوعاء، لكن حجم الدم يظل كما هو - ونتيجة لذلك، ينخفض ​​الضغط.

هذه الأدوية قادرة على "اختيار" ليس فقط عيار السفينة. ويمكن أن تؤثر على جزيئات مختلفة في نفس الشريان، لذلك يتم تقسيمها إلى مجموعات عديدة. بالإضافة إلى الشريان، فإن الجزيئات التي يؤثر عليها الدواء موجودة أيضًا في أنسجة أخرى، حيث يكون لها تأثيرات مختلفة.

مجموعة من الإنزيمات أو القنوات الأيونية أو المستقبلات التي يؤدي عملها إلى توسع الأوعية الدموية أعضاء مختلفةمختلف. ولذلك تصنف الأدوية الموسعة للأوعية الدموية حسب نقاط تطبيقها إلى الأدوية المستخدمة:

• لأمراض القلب (الذبحة الصدرية بشكل رئيسي) ؛
• لخفض ضغط الدم.
• لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ: مع هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي، مع الصداع، والدوخة، وطنين الأذن.
• للصداع النصفي: في هذه الحالة يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية الخاصة.
• للحد من ارتفاع ضغط العين(للجلوكوما)؛
• مع طمس تصلب الشرايين أو التهاب باطنة الشريان أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى الأطراف السفلية.

تقريبا كل مجموعة لديها عدة مجموعات مختلفةالأدوية التي تعمل على بعض الأوعية الدموية، ولكن لديها نقاط مختلفةالتطبيقات.

وبالتالي، عندما يختار الطبيب موسعًا للأوعية الدموية، فإنه يأخذ في الاعتبار ما يلي:

1. لماذا تحتاج إلى توسيع الأوعية الدموية؟
2. ما هي الأوعية الأنسجة التي يجب أن تتأثر؟
3. أي نوع من الأشخاص لديه؟ الأمراض المزمنة– ما هي الآثار الجانبية التي لا ينبغي السماح بها (على سبيل المثال، لا ينبغي استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل أنابريلين) التهاب الشعب الهوائية المزمنوالربو القصبي).

أدوية لعلاج القلب

في حالة أمراض القلب، والتي تعاني فيها منطقة أكبر أو أصغر من عضلة القلب من نقص الأكسجين، يتم استخدام دواء من إحدى هذه المجموعات أو الدواء، وهو عبارة عن مزيج من مكونين نشطين، وفي كثير من الأحيان ثلاثة مكونات.

النترات والعوامل الشبيهة بالنترات

هذه هي الأدوية التي "سلفها" هو النتروجليسرين. مؤشرهم الرئيسي هو مرض نقص ترويةالقلب (أي الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب السابق).

يعتمد عملهم على زيادة محتوى جزيء NO (أكسيد النيتريك) في الأوعية الدموية. NO يحفز إنزيم guanylate cyclase، مما يزيد من محتوى cGMP داخل خلايا الطبقة الداخلية للأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، توسع هذا الأخير.

تؤخذ على شكل أقراص، كبسولات، بخاخات تحت اللسان، بالإضافة إلى لاصقات ومراهم وأقراص عبر الجلد، ونقطة تطبيقها الرئيسية هي الشرايين التاجية، تغذية القلب. إذا تم إعطاء هذه الأدوية على شكل حقن، فسيتم إعطاؤها عن طريق الوريد فقط عن طريق التنقيط أو النفاث الصغير، بسرعة منخفضة جدًا. تم تقديمها بسرعة كبيرة، فهي تقلل ضغط الدم بشكل كبير، لكنها لا تستخدم لارتفاع ضغط الدم.

النترات تقلل من كمية الدم المتدفقة إلى القلب، وتخفض ضغط الدم الشريان الرئويوفي الأذين الأيمن. تقليل تشنج الأوعية الدموية. يصبح عمل عضلة القلب أسهل، ولا يتعين عليها التغلب على مقاومة الأوعية الدموية، وبالتالي تنخفض حاجتها إلى الأكسجين ويختفي الألم في القلب، إذا لم يكن ناجما عن احتشاء عضلة القلب.

آثار جانبية: صداع، والتي لا يمكن تخفيفها إلا بالأدوية التي تحتوي على المنثول (فاليدول، باربوفال)، وانخفاض ضغط الدم بعد الوقوف، والذي يتجلى في الدوخة، والضعف، وأحيانا فقدان الوعي. وتشمل هذه أيضًا الشعور بالحرارة والغثيان والقيء وجفاف الفم والإسهال والإثارة وعدم وضوح الرؤية. إذا كانت هذه التأثيرات مثيرة للقلق للغاية، فيمكن استبدال النترات بالسيدنومينات ("مولسيدومين"، "سيدنوفارم"، "ديلاسيدوم")، وهي مواد تشبه النترات.

يُمنع استخدام النترات والأدوية الشبيهة بالنترات في الحالات التالية:

• صدمة؛
• ينهار؛
• انخفاض في ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبق. (أي من هذين الرقمين)؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد، عندما يكون ضغط ملء البطين الأيسر منخفضًا جدًا؛
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.
• زرق انسداد الزاوية مع ارتفاع ضغط العين.
• معدل ضربات القلب أقل من 50 في الدقيقة.
• وذمة رئوية سامة.
• دكاك القلب.
• تناول الفياجرا أو مواد مماثلة.
• الحمل والرضاعة (السيدنومينات ممكنة من الثلث الثاني من الحمل، وليس أثناء الرضاعة)؛
• بحذر - مع تضيق الأبهر والتاجي.

إذا كنت تتناول النترات باستمرار، فلا يجب عليك الذهاب إلى الحمام أو الساونا أو تناولها حمام ساخنوحمام. إذا كنت تستخدم النترات منذ وقت طويل، يتطور عدم الحساسية تجاهها، الأمر الذي يتطلب إما زيادة الجرعة أو استبدالها بالسدنونيمينات.

تشمل هذه المجموعة:

النظير: غلوكونيت، ديبونيت 10، نيرمين، نيتراديسك، نيترو، نيترو ماكريتارد، نيترو-دور، نيترو-نيك، نيتروجليسرين نيكوميد، نيتروجليسرين مع الجلوكوز، نيتروكور، نيتروجيكت، نيترونج فورت، نيترولنجفال إيروسول، نيترونج، نيتروبيركوتن تي تي إس، نيتروسبراي، نيتروسبرينت، بيرلينجانيت، سوستاك ميت، سوستاك فورت، سوستونيت، ترينيترولونج. كيف تستعمل: يتم اختيار الجرعة ونظام العلاج من قبل الطبيب. أثناء نوبة الذبحة الصدرية، يمكنك وضع قرص واحد تحت اللسان ويذوب دون بلع. التأثير يكون خلال 0.5-2 دقيقة. إذا غاب خلال 3-5 دقائق، يمكن تكرار تناول القرص (NOT RETARD وNOT FORTE). لمرة واحدة يمكنكلا يزيد عن 3 أقراص يوميًا - لا يزيد عن 6 أقراص. الأسعار:كبسولات نتروجليسرين 500 ميكروجرام رقم 40 – 20 ص، أقراص نيتروجليسرين 500 ميكروجرام رقم 40 – 50 ص، نيتروكور 500 ميكروجرام رقم 40 – 50 ص، نيتروسبراي – 100 ص، نيترومينت إيروسول 180 جرعة – 150 ص

النظير: إيزوسوربيد مونونيترات، إيزوسوربيد مونونيترات، إيزوسوربيد مونونيترات ريتارد، كارديكس مونو، مونيزيد، مونيزول، مونو ماك، مونو ماك 50 د، مونو ماك ديبوت، مونو روم ريتارد، مونولونج، مونونيت، مونوسان، مونوسينك، مونوسينك ريتارد، أوليكارد 40 ريتارد، أوليكارد 60 تؤخر، بكترول، بنتاكارد-10، 20، 40، سوربيمون، إيفوكس 20، إيفوكس طويل. المادة الفعالة: أحادي نترات إيزوسوربيد. كيف تستعمل: يتم تطبيقه علاج طويل الأمد; يختار الطبيب الجرعة والنظام. تبدأ عادةً بجرعة 10-20 مجم 1-2 مرات يوميًا، ومن 3-5 أيام يمكنك زيادتها إلى 20-40 مجم * مرتين يوميًا. يتم وصف النماذج الطويلة والمتخلفة فقط من قبل الطبيب. الأسعار:مونوسان 20 ملغ رقم ​​30 - 80 رور، إيفوكس 20 رقم 50 - 130 رور، مونوسان 40 ملغ رقم ​​30 - 150 رور، مونوسينك رقم 30 - 180 رور، مونوسينك رقم 50 مجم رقم 30 - 330 رور، بكترول ريتارد 60 مجم رقم 340 – 230 رور، إيفوكس طويل مؤخر 50 مجم رقم 30 – 310 رور.

النظير: دينيسورب، إيزاكاردين، إيزو ماك ريتارد، إيزو ماك سبراي، إيزوكيت، إيزولونج، إيزوسوربيد ثنائي النترات، كارديكيت، كارديكس، نيتروسوربيد، نيتروسوربيد-روسفار. المادة الفعالة:إيزوسوربيد ثنائي النترات. كيف تستعمل: الطبيب هو من يختار الجرعة فقط. تستخدم أشكال الرش لتخفيف الهجمات الذبحة الصدرية: يتم إجراء 1-3 حقن تحت اللسان في المرة الواحدة، تحت مراقبة ضغط الدم والنبض. الأسعار:نيتروسوربيد 10 ملغ 60 قرص – 25 رور، مؤخر الكارديكيت 20 رقم 20 – 60 رور، مؤخر الكارديكيت 40 رقم 20 – 100 رور، مؤخر الكارديكيت 40 مجم رقم 50 – 230 رور، إيزوكيت 300 جرعة (رذاذ) – 400 رور

النظير: ديلاسيدوم، كورفاتون، كورفامين، مولسيدومين. كيف تستعمل: للوقاية من الهجمات: 1-4 ملغ * 2-3 مرات في اليوم، حتى 8 ملغ * 1-2 مرات في اليوم. لتخفيف النوبات: 1-2 ملغ تحت اللسان. الأسعار:سيدنوفارم 30 قرص 2 ملغ – 220 فرك.

النظير: إيفوكس 20، إيفوكس طويل. المادة الفعالة: خماسي إريثريتيل رباعي النترات. كيف تستعمل:قبل الأكل بساعة واحدة، 10-20 ملغ كل 4-6 ساعات، ما لم ينص على خلاف ذلك. الأسعار: إيرينيت 10 مجم رقم 50 – 50 – 65 ص

حاصرات الأدرينالية

إنها تمنع بشكل عكسي مستقبلات النورإبينفرين والأدرينالين. المستقبلات هي جزيئات خاصة موجودة في كل خلية. مجموعة بهم خلايا مختلفةيختلف، مما يجعل هذا النسيج أو ذاك حساسًا بشكل مختلف للهرمونات والعوامل البيولوجية الأخرى المواد الفعالةالموجودة في الجسم.

عندما تكون المادة حساسة لها (في في هذه الحالة- الأدرينالين أو النورإبينفرين أو الدوبامين)، يحدث نوع معين من التفاعلات المبرمجة. على سبيل المثال، عندما تتفاعل المستقبلات الأدرينالية ألفا -2، الموجودة في جدران أصغر الشرايين، مع الأدرينالين/النورإبينفرين/الدوبامين، فإنها تتشنج، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وعندما تتفاعل هذه الهرمونات مع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية المنتشرة في خلايا القلب، فإن وتيرة وقوة نبضات القلب ستزداد، وهو أمر جيد للإنقاذ من الخطر، ولكنه يزيد من خطر الإصابة باضطرابات ضربات القلب المختلفة. إذا تم حظر هذه المستقبلات، أي أنها مرتبطة مؤقتًا بنوع من الجزيئات التي تأخذ المكان الذي يشغله عادةً الأدرينالين / النورإبينفرين / الدوبامين، فلن تتمكن هذه الهرمونات من فعل أي شيء.

لعلاج أمراض القلب المصحوبة بنقص الأكسجين في عضلة القلب، يتم استخدام الأدوية التي تمنع مستقبلات بيتا فقط. من خلال تقليل قوة وتكرار الانقباضات، فإنها تقلل من حاجة القلب إلى الأكسجين، مما يسهل عليه العمل في ظروف اللويحات الموجودة في الأوعية التي تغذي القلب. كما أنها تؤثر على الكلى، مما يقلل من إنتاج الرينين، وهو الهرمون الذي يزيد من ضغط الدم. وهذا يحد من تأثير الأدوية التي تعمل فقط على مستقبلات بيتا الأدرينالية من النوع الأول.

حاصرات بيتا الانتقائية:

النظير: بيتالوك زوك، ميتوبرولول، ميتوبرولول ريتارد، كورفيتول. المادة الفعالة: ميتوبرولول. كيف تستعمل: 100-200 مجم 1-2 مرات يومياً، ويمكن زيادتها إلى 300-400 مجم/يوم. الأسعار:إيجيلوك 25 مجم رقم 60 – 115 رور، إيجيلوك 100 مجم رقم 30 – 130 رور، إيجيلوك 50 مجم رقم 60 – 140 رور، بيتالوك ZOK 25 مجم رقم 14 – 160 رور، بيتالوك 100 مجم 100 قرص – 460 رور.

النظير: جميع الشركات تنتج نظائرها تحت هذا الاسم. المادة الفعالة كيف تستعمل: 25-100 ملغ/يوم، حسب الوصفة الطبية. الأسعار:أتينولول 50 ملغ رقم ​​30 – 35-45 ص، 100 ملغ رقم ​​30 – 35-50 ص.

نيبيليت النظير: نيبيفولول، نيفوتنز، بينيلول. المادة الفعالة: نيبيفولول. كيف تستعمل: 2.5-5 ملغ/يوم. الأسعار:نيبيفولول 5 ملغ رقم ​​28 - 190 رور، نيبيفولول 5 ملغ رقم ​​60 - 630 رور، نيفوتنز 5 ملغ رقم ​​30 - 500 رور

النظير المادة الفعالة: بيتاكسولول. كيف تستعمل: 10 ملغ*1 ص/يوم، ويفضل في الصباح. يمكنك زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ كل 1-2 أسابيع، حتى 10 ملغ الجرعة القصوى 40 ملغ. الأسعار:لوكرين 20 مجم رقم 28 – 710 رور، لوكرين 20 مجم رقم 56 – 1000 رور

هذه مجرد حاصرات بيتا الأساسية الانتقائية. صناعة الادويةيطلق سراحهم عدد كبير منلكن العديد من المسجلين في روسيا هم جزء منها وكلاء مجتمعةوالتي تستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هناك أيضًا حاصرات بيتا غير انتقائية. أنها تمنع الأدرينالين / النورإبينفرين / الدوبامين من العمل أيضًا على مستقبلات بيتا من النوع 2. وبعد ذلك، بالإضافة إلى تقليل حاجة القلب إلى الأكسجين، سيعمل الدواء على تضييق القصبات الهوائية وخفض مستويات السكر في الدم. وهذا يكمل التأثير الرئيسي بشكل جيد عندما الأمراض الهرمونية(على سبيل المثال، العمل الجاد الغدة الدرقية- الانسمام الدرقي أو داء السكري)، ولكن يجعل من المستحيل تناول هذه الأدوية لأمراض الشعب الهوائية، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو القصبي.

حاصرات بيتا غير الانتقائية:

النظير: إنديرال، أوبزيدان. المادة الفعالة: بروبرانولول. كيف تستعمل: 10-30 دقيقة قبل وجبات الطعام، 40 ملغ * 2-3 ص / يوم، ويمكن زيادة الجرعة. الأسعار:أنابريلين 10 ملغ 50 قرص – 20 روبل، أنابريلين 40 ملغ رقم ​​50 – 20 روبل، أنابريلين 40 ملغ رقم ​​112 – 75 روبل.

النظير: سوتاهيكسال. المادة الفعالة كيف تستعمل: 40 ملغ * مرتين في اليوم، الحد الأقصى – 320 ملغ / يوم لمدة 2-3 جرعات. الأسعار: سوتاهيكسال 80 مجم رقم 20 – 80 ر، 160 مجم رقم 20 – 150 ر، سوتالول 80 مجم رقم 20 – 90 ر، 160 مجم رقم 20 – 135 ر.

حاصرات بيتا الأخرى غير الانتقائية - Pindolol، Nadolol، Timolol - غير متوفرة حاليًا بشكل منفصل. هم جزء من مختلف المخدرات المركبة، تطبق تحت الضغط.

يُمنع استخدام حاصرات بيتا، بشكل أساسي للتشخيصات التي يتم إجراؤها بواسطة مخطط القلب (ECG):

• حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة ؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة)؛
• ذبحة برينزميتال,

وأيضا متى:

• خفض ضغط الدم.
• سكتة قلبية؛
• متلازمة رينود.
• طمس التهاب بطانة الشرايين وتصلب الشرايين.
• الرضاعة.
• طفولةتصل إلى سنة.

تعتبر حاصرات بيتا مفيدة للحفاظ على نوعية حياة معقولة (قدر الإمكان)، ولكن يجب تناولها على المدى الطويل ولا ينبغي أبدًا إيقافها فجأة. ومع ذلك، في الجسم الحساس، يمكن لهذه الأدوية أن تسبب ذلك آثار جانبية:

• انخفاض كبير في الضغط.
• انخفاض كبير في معدل ضربات القلب.
• كتلة الأذينية البطينية.
• الم المفاصل؛
• تدهور الرغبة الجنسية.
• مرض بيروني؛
• تخثر الأوعية المساريقية.
• اكتئاب؛
• قلق؛
• صداع؛
• ضيق التنفس؛
• سعال؛
• تفاقم الصدفية.

حاصرات قنوات الكالسيوم

إنهم يوقفون عمل القنوات المحددة (نوع من "البوابة") التي يدخل من خلالها الكالسيوم إلى الخلية. هذا الأيون ضروري للخلايا للقيام بعملها، ولكن كميات كبيرةوخاصة أثناء نقص التروية، فهو يزيد من الحاجة إلى الأكسجين، مما قد يسبب تلف الأنسجة.

في الأساس، تُستخدم حاصرات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني - في شكل أدوية منفردة أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا؛ ويستخدم بعضها كموسعات للأوعية الدموية للدماغ.

على عكس حاصرات بيتا، لا تعمل حاصرات الكالسيوم على القصبات الهوائية والأمعاء الأنسجة العصبيةوالعضلات الهيكلية.

هنا نقدم تلك التي يوصف لها علاج أمراض القلب الإقفاريةعادة عندما يكون مرض التهاب الكبد المزمن مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم:

النظير: أملوتوب، أملوديبين-فيرو، أملوديبين-فيرتي. المادة الفعالة كيف تستعمل: كما هو موصوف، 2.5-10 ملغ/يوم. الأسعار:أملوتوب، أملوديبين 5 ملغ رقم ​​30 – 50-85 روبل (حسب الشركة المصنعة)، أملوديبين 10 ملغ رقم ​​30 – 55-80 روبل.

النظير: ديلتيازيم من شركات الأدوية المختلفة. المادة الفعالة كيف تستعمل: 30-60 مجم*3-4 روبل/يوم. الأسعار: ديلتيازيم 60 مجم رقم 30 - 90 ر، 90 مجم رقم 30 - 90 - 140 ر، 180 مجم رقم 30 - 190 - 250 ر.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs)

لا يطلق عليها اسم موسعات الأوعية الدموية، على الرغم من أنها تقلل من قوة الأوعية الدموية، وبالتالي تقلل الحمل على القلب (ليس من الضروري دفع الدم عبر الأوعية المضغوطة). التأثيرات الرئيسية:

1. مثل هذا العمل في خلايا القلب حتى لا تتضخم عضلة القلب في أمراض القلب المختلفة (حتى لا يحدث أنها "تضخ" أولاً ثم تصبح مترهلة وتفقد القدرة على الانقباض) ؛
2. انخفاض ضغط الدم.
3. تحسين الدورة الدموية الكلوية والقلبية والدماغية والعضلات.

تُستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن الناجم عن أي مرض في القلب، فضلاً عن تلف الكلى الناتج عن مرض السكري.

هو بطلان مثبطات ل:

• فرط الحساسية.
• تضيق الشرايين الكلويةعلى كلا الجانبين أو على جانب واحد إذا كان هناك كلية واحدة فقط؛
• البورفيريا.
• مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الحمل والطفولة، يُسمح بتناول أدوية معينة فقط؛
• غير ممكن أثناء الرضاعة.

النظير: كينابريل. المادة الفعالة: كينابريل. كيف تستعمل: 5-20 ملغ 1-2 مرات يوميا. الأسعار: Quinapril-SZ 20 ملغ رقم ​​30 – 170 رور، 10 ملغ رقم ​​30 – 230 رور، أكوبرو 10 ملغ رقم ​​30 – 500 رور، أكوبرو 20 ملغ رقم ​​30 – 510 رور.

النظير: إنام، إنالابريل، رينيبريل، إدنيت، رينيتيك، بيرليبريل. المادة الفعالة: إنالابريل. كيف تستعمل: في البداية 5 ملغ * 1 ص / يوم، ثم يمكن زيادتها بمقدار 5 ملغ كل 1-2 أسابيع. الأسعار: إنالابريل تجديد 5 ملغ رقم ​​20 – 10 ص، إنالابريل تجديد 20 ملغ رقم ​​20 – 15 ص، إنالابريل OBL 20 ملغ رقم ​​20 – 45 ص، إينام 10 ملغ رقم ​​20 – 60 ص، رينيبريل 20 ملغ رقم ​​20 – 60 ص، بيرليبريل 5 مجم رقم 30 – 80 رور، بيرليبريل 10 مجم رقم 30 – 115 رور، رينيتيك 20 مجم رقم 14 – 130 رور.

النظير: راميبريل-SZ، أمبريلان، هارتيل، بيراميل. المادة الفعالة: راميبريل. كيف تستعمل: الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ * 1 ص / يوم، كل 2-3 أسابيع يمكن زيادتها بمقدار 2.5 ملغ. الحد الأقصى – 10 ملغ * 2 ص / يوم. الأسعار: راميبريل 5 ملغ رقم ​​30 – 110 رور، أمبريلان 2.5 ملغ رقم ​​30 – 450 رور، أمبريلان 10 ملغ رقم ​​30 – 460 رور، تريتاس 5 ملغ رقم ​​28 – 950 رور.

النظير: فوزيناب، فوسينوبريل، فوزيكارد. المادة الفعالة: فوسينوبريل. كيف تستعمل: ابدأ بـ 10 ملغ / يوم. يمكنك زيادة الجرعة إلى 40 ملغ/يوم، لكن ليس أكثر. الأسعار: فوزيناب 10 ملغ رقم ​​28 – 220 رور، فوسيكارد 20 ملغ رقم ​​28 – 290 رور، مونوبريل 20 ملغ رقم ​​28 – 470 رور، فوسينوبريل 10 ملغ رقم ​​30 – 230 رور، فوسيكارد 5 ملغ رقم ​​28 – 170 رور .

أدوية لارتفاع ضغط الدم

مثبطات إيس

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام نفس العلاجات المذكورة في القسم السابق. الجرعات هي نفسها.

مضادات الأنجيوتنسين

لديهم نفس التأثير كما مثبطات إيسلكنها لا تمنع الإنزيم الذي يحول الرينين إلى أنجيوتنسين II (وهذا ما يسبب زيادة في الضغط) ولكنها تجعل مستقبلاته غير حساسة له.

موانع استخدام مضادات الأنجيوتنسين هي:

• فرط الحساسية.
• حمل؛
• الرضاعة.
• الطفولة (تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند الأطفال).

إنها تسبب آثارًا جانبية مثل تورم الشفاه والوجه والحنجرة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، ولكنها في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب الصداع والإغماء والتعب.

تشمل مضادات الأنجيوتنسين 2 ما يلي:

النظير: فاسوتنس، لوريستا، لوزاريل، بلوكتران، لوزاب، كوزار. المادة الفعالة كيف تستعمل: 25-50 ملغ/يوم. الأسعار: فاسوتينس 25 مجم رقم 30 - 80 ر، لوسارتان 25 مجم رقم 30 - 170 ر، لوريستا 25 مجم رقم 30 - 200 ر، كوزار 50 مجم رقم 14 - 260 ر، لوزاب 100 مجم رقم 30 - 320 ر .

النظير: فالساكور، فالز، ديوفان. المادة الفعالة كيف تستعمل: يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب. المعيار - 80 ملغ / يوم، الحد الأقصى - ما يصل إلى 640 ملغ / يوم. الأسعار: فالسارتان زينتيفا 80 مجم رقم 28 – 220 رور، فالسارتان 160 مجم رقم 30 – 160 رور، فالز 160 مجم رقم 28 – 350 رور، ديوفان 80 مجم رقم 28 – 1500 رور.

النظير: تيلميستا، مكارديس. المادة الفعالة: تيلميسارتان. كيف تستعمل: 40 ملغ * 1 ص / يوم. الأسعار: Telzap 40 ملغ رقم ​​30 – 280 RUR، 80 ملغ رقم ​​30 – 380 RUR، Telmista 40 ملغ رقم ​​28 – 280 RUR، 80 ملغ رقم ​​28 – 390 RUR، Micardis 80 ملغ رقم ​​28 – 950 RUR.

حاصرات الأدرينالية

أدوية الخط الأول الموصوفة لارتفاع ضغط الدم هي حاصرات بيتا. أساسي الأدويةتمت مناقشة هذه المجموعة في القسم السابق، ولكن في الواقع قائمة من هذا القبيل أقراص موسع للأوعية الدمويةأكثر بكثير.

ولكن في كثير من الأحيان، لخفض ضغط الدم، من المهم ليس فقط منع مستقبلات بيتا الأدرينالية، ولكن أيضًا مستقبلات ألفا 1 ب الموجودة في الأوعية الصغيرة. وهذا ممكن بمساعدة حاصرات ألفا بيتا المدمجة: بروكسودولول، كارفيديلول، لابيتالول. هناك أيضًا أدوية تعمل على "المساعدة" على مستقبلات ألفا 2، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل أكبر أثناء ذلك ارتفاع ضغط الدم.

إذا ارتفع الضغط بسبب ورم الغدة الكظرية مثل ورم القواتم، يتم استخدام حاصرات ألفا البحتة: برازوسين، دوكسازوسين، الفوزوسين، تامسولوسين، تيرازوسين.

البيتور النظير: فقط على شكل قطرات للعين. المادة الفعالة: بروكسودولول. كيف تستعمل: تيار في الوريد أو بالتنقيط بالجرعة التي يحددها الطبيب. الأسعار: 10 أمبولات 10 ملغ – 1430 رور

النظير: ديلاتريند. المادة الفعالة كيف تستعمل: 12.5 ملغ*1 ص/يوم لمدة يومين، ثم 25 ملغ/يوم. الأسعار: كارفيديلول 6.25 ملغ رقم ​​30 – 170 رور، كارفيديلول 12.5 ملغ رقم ​​30 – 175-200 رور، كارفيديلول 25 ملغ رقم ​​30 – 240-270 رور، ديلاتريند 6.5 ملغ رقم ​​30 – 470 رور، ديلاتريند 12، 5 ملغ رقم 30 - 550 فرك، ديلاتريند 25 ملغ رقم ​​30 - 660 فرك.

النظير: بيبرول، بيسوبرولول، بيدوب، بيسوجاما، بيول، أريتيل، كورونال، نيبرتين، بيدوب كور، كونكور، كوردينورم. المادة الفعالة: بيسوبرولول. كيف تستعمل: 5 ملغ * مرة واحدة / يوم، ويمكن زيادتها إلى 10 ملغ / يوم. الأسعار: بيبرول 10 مجم رقم 30 – 70 ر، بيسوبرولول 5 مجم رقم 30 – 70 ر، بيسوبرولول إس زد 5 مجم رقم 50 – 100 ر، بيدوب 2.5 مجم رقم 30 – 100 ر، أريتيل 5 مجم رقم 30 – 110 ص، كورونال 5 ملغ رقم ​​30 – 120 رور، نيبرتين 5 ملغ رقم ​​30 – 150 رور، كوردينورم 5 ملغ رقم ​​90 – 300 رور.

مثبطات قنوات الكالسيوم

لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لا يمكن استخدام هذين الدواءين من هذه المجموعة الموصوفين أعلاه فحسب، بل يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى

النظير: ايزوبتين. المادة الفعالة كيف تستعمل: 40-80 مجم 3-4 مرات يومياً. الحد الأقصى – 480 ملغ / يوم. الأسعار: 40 مجم رقم 50 – 40 ر، 80 مجم رقم 30 – 50 ر، إيزوبتين مؤخر 240 مجم رقم 30 – 400 ر

النظير: فينيجيدين، كورينفار، كورديبين، كوردافليكس، نيفيكارد، أوسمو أدالات، الأشكال المؤخره (الموسعة) لجميع الأدوية. المادة الفعالة كيف تستعمل: 10 ملغ*3 مرات يوميا، ممكن 20 ملغ*2 مرات يوميا. الأسعار: نيفيديبين 10 ملغ رقم ​​50 – 30 ص ، فينيجيدين 10 ملغ رقم ​​50 – 20 ص ، كورينفار 10 ملغ رقم ​​50 – 70 ص ، كوردافليكس 20 ملغ رقم ​​30 – 90 ص ، كورديبين XL 40 ملغ رقم ​​20 – 140 ص، Nifecard XL 30 مجم رقم 30 - 190 RUR، Osmo-Adalat 60 مجم رقم 28 - 310 RUR

النظير: فيلوديب، بلينديل. المادة الفعالة كيف تستعمل: ابدأ بـ 5 مجم * 1 ص / يوم، ويمكن زيادتها إلى 10 مجم * 1 ص / يوم. الأسعار: فيلوديبين 5 ملغ رقم ​​30 – 215 روبل، فيلوديب 2.5 ملغ رقم ​​30 – 400 روبل، فيلوديب ريتارد 10 ملغ رقم ​​30 – 800 روبل، بلينديل 10 ملغ رقم ​​30 – 850 روبل.

النظير: - المادة الفعالة كيف تستعمل: 1 طن*2 ص/يوم، يمكن زيادتها تدريجياً إلى 2 طن*2 ص/يوم الأسعار: 90 ملغ رقم ​​30 – 115-160 ص، 180 ملغ رقم ​​30 – 200-300 ص

حاصرات العقدة

هذه أدوية قوية جدًا وهي بمثابة إسعافات أولية وليست مخصصة لها الاستخدام على المدى الطويل. يعتمد عملهم على الحظر النهايات العصبية، والتي تعطي الأمر بالتشنج.

يتم إعطاء حاصرات العقدة فقط عن طريق الحقن. يقوم الطبيب باختيار الجرعة.

تشمل حاصرات العقدة ما يلي:

• "البنزوهيكسونيوم" ؛
• "أزاميثونيوم" ؛
• "بيريلين".

مقلدات ألفا

في الآونة الأخيرة فقط، اعتبرنا أنه يجب حظر مستقبلات الإبينفرين/النورإبينفرين حتى ينخفض ​​ضغط الدم. وتبين أن هذا يتعلق فقط الأوعية الطرفيةوفي المركز الرئيسي للدماغ، تعمل مستقبلات ألفا "في الاتجاه المعاكس": إذا قمت بتحفيز مستقبلات ɑ1 في الدماغ، فسوف ينخفض ​​الضغط.

عقار الكلونيدين، الذي يتم تسويقه تحت اسم "يمكن"، يقوم بهذا الغرض. اسم تجاري"الكلونيدين". هذا الدواء متاح فقط بوصفة طبية، لأنه يمكن أن يخفض ضغط الدم بشكل كبير ويسبب النعاس أيضًا. مع الجرعة الصحيحة (يمكن أن تكون 7.5 ملغ * 2-3 مرات في اليوم)، يختفي النعاس بعد 2-3 أيام. إذا كانت قوية جدًا، فقد تكون علامة على جرعة زائدة.

قلويدات راولفيا

فهي تعتبر قديمة، بالإضافة إلى أنه لا ينصح بها لكبار السن والمعرضين للاكتئاب، لأنها تزيد من حالة الاكتئاب.

يتم إنتاج "Raunatin" على شكل أقراص 2 ملغ يتم تناولها وفق النظام التالي: في اليوم الأول - قرص واحد. في الليل على القرص الثاني. في الصباح، 1 في المساء، في اليوم الثالث - 3 أقراص / يوم، في اليوم الرابع - 4 أقراص / يوم. يمكنك التوقف عند هذه الجرعة، إذا انخفض الضغط بدرجة كافية، يمكنك زيادة الجرعة اليومية الإجمالية إلى 6 أقراص/اليوم، وتناول 4-6 أقراص لمدة 10-14 يومًا. بعد ذلك، يتم تقليل الجرعة إلى 1-2 قرص في اليوم وتؤخذ لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع.

سعر 50 حبة من Raunatin هو 100-130 روبل.

المخدرات من مجموعات أخرى

تُستخدم الأدوية التالية أيضًا لخفض ضغط الدم:

النظير: - المادة الفعالة: الهيدرالازين كيف تستعمل: ابدأ بجرعة 10-25 مجم 2-4 مرات في اليوم، ثم يمكنك زيادتها إلى 200 مجم/4 جرعات. الأسعار: عند إعادة التسجيل

راسيليز النظير: - المادة الفعالة: اليسكيرين كيف تستعمل: عن طريق الفم، 150 ملغ*1 ص/يوم، بعد 2-4 أسابيع يمكن زيادتها إلى 300 ملغ/يوم. الأسعار: 150 مجم رقم 28 - 3240 رور، 300 مجم رقم 28 - 3650 رور

الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية

للصداع والدوخة ومشاكل الذاكرة والانتباه والتركيز، يتم استخدام دواء ينتمي إلى مجموعة الحاصرات قنوات الكالسيومالتي تعمل في أنسجة المخ. كما أنه يمنع مستقبلات الهستامين، ويمنع تأثير تلك المواد التي تعمل على انقباض الأوعية الدموية على الدماغ:

النظير: ستوجيرون. المادة الفعالة دواعي الإستعمال: الوقاية والعلاج من الحالات بعد السكتة الدماغية. علاج الإغماء وشبه الإغماء وطنين الأذن والرأرأة والغثيان. الوقاية من دوار الحركة في البحر وفي وسائل النقل. موانع: الأطفال أقل من 5 سنوات، الحمل/الرضاعة، مرض باركنسون. كيف تستعمل: للعلاج بعد السكتة الدماغية والدوخة: 2 حبة * 1-2 ص / يوم. لدوار الحركة: قرص واحد. ½-1 ساعة قبل الرحلة، كرر بعد 6 ساعات. آثار جانبية: فقدان القوة، والصداع، والنعاس، وفقدان التنسيق، وجفاف الفم، وحساسية للضوء، والتعرق الزائد، والنعاس. الأسعار: سيناريزين رقم 50 - 20 رور، رقم 56 - 50 رور، ستوجيرون رقم 50 - 180 رور

إذا كانت الدورة الدموية في الدماغ تعاني بسبب وجود لويحات تصلب الشرايينأو تفاقمت بعد إصابتها بسكتة دماغية نزفية حدثت على الخلفية ضغط دم مرتفع، أنت بحاجة إلى مانع قنوات الكالسيوم "الأقوى". هذا هو "النيموتوب" ("النيموديبين")، الذي "يعمل" على وجه التحديد مع الأوعية الدموية في الدماغ.

النظير: النيموديبين المادة الفعالة: النيموديبين. دواعي الإستعمال: الوقاية من التشنج الوعائي الدماغي وعلاج الاضطرابات الإقفارية الدورة الدموية الدماغية; علاج الآثار المتبقيةبعد معاناته من الدورة الدموية تحت العنكبوتية. علاج خرف الشيخوخة. موانع: فشل الكبد، وذمة دماغية، زيادة الضغط داخل الجمجمة. بحذر - عند ضغط 100/60 ملم زئبق أو أقل. كيف تستعمل: 60 ملغ*4 مرات يوميا. آثار جانبية: تراجع حادضغط الدم. الهبات الساخنة، والتعرق، وانخفاض (أقل شيوعا، زيادة) معدل ضربات القلب، والغثيان، واضطرابات النوم. الأسعار: 100 حبة – 1030-1100 روبية

الأدوية المستخدمة أيضًا هي حاصرات ألفا التي تعمل بشكل خاص على الدورة الدموية الدماغية: Nicergoline ونظيره Sermion.

النظير: العظة. المادة الفعالة دواعي الإستعمال: حار و الاضطرابات المزمنةالدورة الدموية الدماغية، وتصلب الشرايين الدماغية، والصداع النصفي، والدوخة، وتلف العصب البصري. موانع: الحساسية، انخفاض ضغط الدم، الذبحة الصدرية، ضمور الكبد، تصلب الشرايين الشديد. كيف تستعمل: 1 * 3 ص / يوم. آثار جانبية: انخفاض ضغط الدم، إغماء، نعاس/أرق، احمرار جلد النصف العلوي من الجسم والوجه، حكة في الجلد. الأسعار: نيسيرغولين 10 ملغ رقم ​​30 – 360 رور، سيرميون 5 ملغ رقم ​​30 – 390 رور، 10 ملغ رقم ​​50 – 510 رور

تمنع مستحضرات المغنيسيوم دخول البوتاسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية، ولها تأثير مستقل على توسع الأوعية، وتخفض ضغط الدم وتحسن وظائف المخ:

المادة الفعالة دواعي الإستعمال: ضعف الدورة الدموية الدماغية، وانخفاض مستويات المغنيسيوم عند تناول وسائل منع الحمل، ومدرات البول، ومرخيات العضلات. متلازمة متشنجة(بما في ذلك تسمم الحمل عند النساء الحوامل)، وارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك الأزمة). موانع: انخفاض ضغط الدم, بطء القلب, الوهن العضلي الوبيل, توقف التنفس، حصار A-V، الحيض. كيف تستعمل: بالتنقيط في الوريد، ويتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب. آثار جانبيةالمرتبطة بزيادة تركيز المغنيسيوم في الجسم: بطء القلب، "اندفاع" الدم إلى الرأس، والصداع، والغثيان، وضعف الكلام. الأسعار: أمبولات 5 مل رقم 10 - 20 رور، 10 مل أمبولات رقم 10 - 30 رور

ماجني-B6 المادة الفعالة: لاكتات الماغنيسيوم + هيدروكلوريد البيريدوكسين. دواعي الإستعمال: التعب الجسدي والعقلي المزمن، والتهيج، والاكتئاب، واضطراب النوم، والصداع، ألم عضلي‎زيادة خطر التوتر والإجهاد الجسدي والعقلي الشديد. موانع: فشل كلوي، كتلة AV، الوهن العضلي الوبيل، ارتفاع التركيز الأولي للمغنيسيوم في الدم. كيف تستعمل: 1-2 حبة * 3 ص / يوم. آثار جانبية: غثيان، إمساك، طفح جلدي. الأسعار: أقراص رقم 50 - 600 روبية، فورت رقم 30 - 720 روبية

مضادات التشنج التي تعمل على طبقة العضلاتأوعية:

النظير: - المادة الفعالة دواعي الإستعمال: تشنج الأوعية الدموية في الدماغ وأوعية الأطراف السفلية. موانع: فرط الحساسية، كتلة AV، الجلوكوما، تليف كبدى. كيف تستعمل: 1 علامة تبويب * 2 ص. آثار جانبية: الإمساك، النعاس، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات ضربات القلب، الحساسية. الأسعار: 10 أقراص 40 ملغ – 10 ص، 20 قرص 40 ملغ – 35 ص

النظير: - المادة الفعالة: بيندازول. دواعي الإستعمال: التشنج الوعائي، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الجهاز العصبي. موانع: الأطفال أقل من 12 سنة، مع انخفاض ضغط الدم الشريانيوفرط الحساسية. كيف تستعمل: 1-2.5 طن*2-3 ص/يوم. آثار جانبية: اضطرابات في الإيقاع، طفح حساسية. الأسعار: 10 أقراص – 15-20 فرك.

يتم إنتاج مزيج من ديبازول وبابافيرين - "بابازول". له نفس مؤشرات الأدوية الموصوفة أعلاه. تكاليف 20 حبة 50 روبل. يتم قبولها بسعر 1 طن * 2-3 روبل / يوم.

مع صداع ينتشر إلى نصف الرأس، يرافقه رهاب الضوء، والتعصب الأصوات العاليةولا يتم تخفيفه بواسطة الإيبوبروفين أو الأنالجين أو مسكنات الألم الأخرى، ويتم استخدام الأدوية المعتمدة على قلويدات الشقران:

النظير: جزئي – نيسيرغولين. المادة الفعالة: ثنائي هيدروأرغوكريبتين والكافيين. دواعي الإستعمال: تصلب الشرايين الأوعية الدماغيةالتعافي بعد السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية. ضعف الذاكرة؛ الوقاية من أعراض الصداع النصفي وضعف السمع أو التوازن ومرض السكري وضعف تدفق الدم إلى شبكية العين. موانع: الحساسية. كيف تستعمل: 1-2 طن*2 ص/يوم. آثار جانبية: غثيان، ألم في منطقة البطن، حكة، طفح حساسية. الأسعار: 30 طن – 950 فرك.

يستخدم Vinpocetine (Cavinton) بشكل فعال لطنين الأذن.

النظير: كافينتون. المادة الفعالة دواعي الإستعمال: التعافي بعد السكتات الدماغية، TBI. ضعف الذاكرة، الإغماء، الصداع، تصلب الشرايين الدماغية، اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين، فقدان السمع. أثناء انقطاع الطمث. موانع: زيادة عدم انتظام ضربات القلب، وأمراض القلب الإقفارية الشديدة الضغط داخل الجمجمةوالسكتة الدماغية النزفية الحادة والحمل والرضاعة. كيف تستعمل: 5-10 مجم * 3 ص / يوم. آثار جانبية: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، اضطراب النوم، الإغماء، الصداع، الضعف. الأسعار: 5 ملغ رقم ​​50 – 80 ص، 10 ملغ رقم ​​30 – 100 ص، كافينتون 5 ملغ رقم ​​50 – 240 ص، كافينتون 10 ملغ (فورتي)

للدوخة - الأدوية المضادة لمستقبلات الهيستامين H3 - بيتاسيرك ونظائرها.

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات مستقبلات الأدينوزين. لا يسميها الأطباء موسعات الأوعية الدموية، على الرغم من أن لها مثل هذا التأثير. وظيفتهم الرئيسية هي منع الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء من الاستقرار على جدران الأوعية الدموية من أجل الحفاظ عليها القطر العاديالشرايين:

النظير: فازونيت مؤخر , ترنتال . المادة الفعالة دواعي الإستعمال: تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، بعد أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب، تلف الأوعية الدموية (بما في ذلك مرض السكري)، ضعف السمع، عدم كفاية إمدادات الدم إلى شبكية العين. موانع: الفترة الحادةنوبة قلبية، نزيف، حمل، تصلب الشرايين الشديد. كيف تستعمل: 200 ملغ * 3 ص / يوم. آثار جانبية: غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، صداع، إغماء، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، احمرار جلد الوجه، مظاهر الحساسية. الأسعار: البنتوكسيفيلين رقم 60 100 مجم – 80 رور، فازونيت رقم 20 600 مجم – 400 رور، ترنتال 400 مجم رقم 60 – 1500 رور، رقم 20 – 600 رور

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم استخدام الأدوية من المجموعة حمض النيكيتون. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية الطرفية الأوعية الدمويةوترقيق الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ والأطراف السفلية وشبكية العين. كما أنها تقلل مستويات الكوليسترول وحمض اليوريك:

النظير: - المادة الفعالة: حمض النيكوتينيك (فيتامين ب3). دواعي الإستعمال: البلاجرا، قليل الحموضة عصير المعدة، التهاب الكبد، تليف الكبد، تشنجات في أي الأوعية، وتصلب الشرايين، والتهاب الأعصاب العصب الوجهيالقروح التي لا تشفى لفترة طويلة. موانع: شفاء قرحة الجهاز الهضمي، فشل الكبد، النقرس، الحمل، الرضاعة. كيف تستعمل: 50-100 ملغ/يوم. آثار جانبية: يؤخذ على معدة فارغة، قد يسبب خلايا النحل، والدبابيس والإبر، والإغماء، واحمرار واحمرار الوجه والجذع العلوي. الأسعار: أقراص رقم 50 – 15-20 ص

النظير: جزئيا - حمض النيكوتينيك وجزئيا - أمينوفيلين. المادة الفعالة دواعي الإستعمال: تصلب الشرايين في أوعية الرأس والقلب، طمس تصلب الشرايينوالتهاب باطن الشريان، وأمراض رينود وبرجر، ومتلازمة مينير، مستويات مرتفعةالكولسترول والدهون الثلاثية. موانع: الحساسية، والنزيف، واحتشاء عضلة القلب، وقصور القلب الشديد، وتفاقم القرحة الهضمية، الحمل، الرضاعة. كيف تستعمل: 150 مجم * 3 ص / يوم. آثار جانبية: "ومضات" في النصف العلوي من الجسم، والضعف، وانخفاض ضغط الدم. إذا كانت هذه هي المرة الأولى فقط، فهذا أمر طبيعي، إذا ظهور مرة أخرىيجب التوقف عن العلاج. في بعض الأحيان يحدث أيضًا الغثيان والإسهال وفقدان الشهية وآلام البطن. الأسعار: 150 مجم رقم 60 – 200 ص

ما يجب استخدامه لداء العظم الغضروفي

في حالة الداء العظمي الغضروفي ، يتم استخدام أدوية موسعات الأوعية التالية:

• مشتقات حمض النيكوتينيك: "زانثينول نيكوتينات"، "حمض النيكوتينيك"؛
• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: البنتوكسيفيلين؛
• حاصرات ألفا الأدرينالية: سيرميون (نيتسيرجولين)؛
• إذا تطورت الداء العظمي الغضروفي الفقرات العنقيةثم انظر إلى الأعراض:
  • للدوخة، يتم وصف حاصرات الهيستامين H3 (بيتاسيرك)؛
  • للضوضاء، والرنين في الأذنين، والذهول، وعدم التنسيق - فينبوسيتين.

تم وصف خصائص الأدوية والآثار الجانبية والجرعات أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة الداء العظمي الغضروفي، يتم وصف الأدوية الأخرى التي لا تعتبر موسعات للأوعية الدموية. هذه هي مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات وفيتامينات ب وأجهزة حماية الغضروف.

موسعات الأوعية الدموية لخلل التوتر العضلي الوعائي

قائمة موسعات الأوعية الدمويةمع VSD يعتمد على الاضطرابات السائدة. لذلك، إذا كان خلل التوتر العضلي العصبي مصحوبًا بزيادة في ضغط الدم، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، Magne-B6، وأحيانًا حاصرات قنوات الكالسيوم، وكذلك المهدئات، وهو ما لا نتناوله في هذا المقال.

إذا كان VSD مصحوبًا بألم في منطقة القلب، يتم استخدام جرعات قليلة من حاصرات بيتا ومكملات المغنيسيوم.

بالنسبة للدوخة أو الصداع أو طنين الأذن، تتضمن القائمة جميع الأدوية الموضحة في قسم "موسعات الأوعية الدموية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية".

الأدوية المستخدمة لأمراض شرايين الأطراف السفلية

بالنسبة للأطراف السفلية التي تضعف فيها الدورة الدموية بسبب تصلب الشرايين الوعائية أو متلازمة رينود أو السكرى، يتم استخدام الوسائل، وقد تمت مناقشة معظمها أعلاه. هذا:

• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: البنتوكسيفيلين؛
• مستحضرات حمض النيكوتينيك؛
• حاصرات ألفا: "نيتسيرجولين"؛
• مضادات تشنج العضلات: بابافيرين، ديبازول.

يتم اقتباس نفس القائمة لأمراض المفاصل - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، فقط في هذه الحالات يتم استكمالها بوسائل أخرى: مسكنات الألم، ومضادات الغضروف، والهرمونات، وأحيانا المضادات الحيوية.

إذا تم تضييق أوعية الأطراف السفلية بشدة (على سبيل المثال، نتيجة لمرض السكري)، يتم وصف دواء من مجموعة البروستاجلاندين.