ما هو أفضل وقت لاختبار المواد المسببة للحساسية؟ اختبارات الجلد للحساسية - الخوارزمية والنتائج

دائمًا ما يسبب الإسهال أو السعال قلقًا لدى الوالدين ويجبرهم على البحث عن إجابات لأسئلة حول أسباب هذه الأعراض. في كثير من الأحيان، حتى علامات رد الفعل التحسسي التي لم تظهر لأول مرة يخطئ الأطباء في اعتبارها أمراضًا مختلفة تمامًا، وفقط مراقبة البيئة المباشرة للطفل يمكن أن تساعد في ملاحظة العامل الحقيقي الذي يسبب تدهور الرفاهية. من المهم أيضًا توقيت بدء علاج الحساسية، لأن أعراض هذه الحالة غالبًا ما تؤثر على نفسية الطفل ويمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية في المستقبل.

وفي هذا المقال يمكنك التعرف على كيفية التعرف على مسببات الحساسية المثيرة لدى الطفل، والتعرف على طرق إجراء اختبارات الحساسية واختبارات الدم المخبرية للتعرف على هذه الحالة.

الآن ردود الفعل التحسسيةوخاصة في مرحلة الطفولة، أصبحت بعيدة عن أن تكون نادرة، لأن الوضع البيئي يؤثر بشكل كبير على حالة الجهاز المناعي. ويلاحظ الخبراء ذلك فقط علاج الأعراضالحساسية لا تقضي على جوهر المشكلة الحالية وغالبا ما تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها الاستخدام على المدى الطويلعوامل إزالة التحسس تؤثر سلبا على حالة الأعضاء الداخلية. لتحديد محرضي مثل هذه العمليات، يمكنك استخدام الاختبارات والدراسات المخبرية، والتي تساعد بشكل كبير في علاج مثل هذه الحالات ويمكن أن تخفف الشخص تمامًا من رد الفعل التحسسي.

اختبارات الجلد

في حالة حمى القش، من أجل تحديد مسببات الحساسية، عادة ما يتم وصف اختبارات الجلد للطفل.

اختبارات الجلديتم إجراؤها عن طريق تطبيق محلول مسبب للحساسية على منطقة الجلد المتضررة قليلاً وتقييم رد الفعل الناتج لإدخال عامل مثير. قد تكون الشروط التالية مؤشرات لوصف تقنية الاختبار هذه:

• تشنج قصبي.

بالإضافة إلى هذه الحالات، يتم إجراء اختبارات الجلد متى حساسية الطعام، بعد نوبة أو وذمة وعائية، ردود فعل سلبية على اللقاحات، الخ.

يمكن وصف اختبارات الحساسية إذا تم تشخيص الطفل الأعراض التاليةوالتي لا يمكن تبريرها بأسباب أخرى:

• سيلان الأنف المزمن أو الموسمي.
• ظهور طفح جلدي.
• إحتقان بالأنف؛
• تمزيق والتهاب أنسجة أجهزة الرؤية.
• حكة وحرقان في العيون.
• تورم الجلد.
• الإسهال أو آلام في المعدة.
• ردود فعل الجلد وغيرها من ردود الفعل بعد لدغات الحشرات أو الحيوانات، واستخدام المواد الكيميائية المنزلية، والأدوية.

من الممكن إجراء اختبارات الجلد للحساسية بعد شهر واحد فقط من ظهور الأعراض الأولى لرد الفعل التحسسي، لأنه أكثر التنفيذ المبكرقد تكون نتائجها غير موثوقة. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة تفاقم المرض، لا يمكن القيام بها.

يجب دائمًا إجراء اختبارات الجلد فقط في مكتب مجهز خصيصًا ويتم إجراؤها بواسطة أخصائي الحساسية. هذه القاعدة لا تضمن الاستلام فقط نتائج موثوقةالبحوث، ولكن أيضا يقلل من المخاطر المضاعفات المحتملةتتطلب مساعدة فورية من أخصائي.

تنقسم المواد المثيرة المستخدمة لإجراء اختبارات حساسية الجلد إلى: الأنواع التالية:

• مباشر - يتم استخدام المادة المسببة للحساسية في شكلها النقي.
• غير مباشر - يتم استخدام مصل دم الشخص الذي يعاني من الحساسية.

بناءً على طريقة التطبيق، تنقسم المواد المسببة للحساسية إلى:

• اختبارات الوخز (الخدش)؛
• طلب؛
• تقطر؛
• داخل الأدمة.
• الحراري: الحرارة والبرودة.

كيفية تحضير طفلك لاختبار حساسية الجلد

قبل تنفيذ الإجراء، يوصي الطبيب بالضرورة باتباع هذه القواعد البسيطة التي لا تتطلب إجراءات محددة:

1. التوقف عن اتخاذ.
2. تجنب زيادة النشاط النفسي والعاطفي والجسدي.
3. التوقف عن تناول الأطعمة الجديدة (إذا تم إجراء اختبارات لتحديد مسببات الحساسية الغذائية).
4. قم بإعداد الطفل عقليًا للاختبار: اشرح له أن الألم سيكون ضئيلًا للغاية بحيث لا ينبغي للمرء أن يخاف منه.

عادةً ما يتحمل الأطفال بسهولة مثل هذه الاختبارات بعد سن 5 سنوات، لأنه في هذا العصر يكون من الأسهل بالفعل على الطفل الاستعداد للحقن منخفضة الألم أو إصابات الجلد.

ما هي الحالات التي يمنع فيها إجراء اختبار الجلد؟

لا يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد على الأطفال دون سن 5 سنوات.

عند وصف اختبارات الجلد للحساسية، يجب على الطبيب معرفة احتمال وجود موانع مثل:

• عمر يصل إلى 5 سنوات.
• الفترة الحادة من الحساسية.
• وجود حاد أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• مسار معقد من الحساسية.
• تاريخ من النوبات.
• وجود عمليات الأورام.

إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، إذا كان هناك شك في تفاقم الأمراض المزمنة)، يصف الطبيب اختبارات إضافية أو يحولك إلى أخصائي للاستشارة.

كيف يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد؟

تقطر

يتم إجراء هذا النوع من اختبارات الجلد بشكل غير جراحي تمامًا، حيث يتم ببساطة وضع محلول مسبب للحساسية مع الهستامين على الجلد على شكل قطرة. يتم إجراء الاختبار في منطقة الساعدين أو الكتفين. يوصف الاختبار لتحديد:

• حبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية المنزلية.
• ردود الفعل على الحيوانات الأليفة والطيور.

زين

يتم إجراء هذا النوع من اختبارات الجلد باستخدام قطع صغيرة من القطن أو الشاش المنقوع في محلول مسبب للحساسية، والتي يتم وضعها على الجلد وتثبيتها باستخدام ضمادة لاصقة أو فيلم سيلوفان. يساعد هذا الإجراء المادة المثيرة على الاختراق بشكل أكثر نشاطًا، وتصبح نتائج الاختبار أكثر موثوقية ويتم الحصول عليها بشكل أسرع.

يتم طلب هذه الاختبارات متى التهاب الجلدوتعتبر أكثر فعالية من النسخة بالتنقيط لمثل هذه الدراسة.

اختبارات الوخز (أو اختبارات الوخز)

يتم إجراء هذا النوع من اختبارات الجلد بعد تهيج بسيط للجلد باستخدام إبرة خدش ووضع قطرة من محلول مسبب للحساسية على هذه الآفات. عند إجرائها على الأطفال دون سن 12 عامًا، يتم استخدام نوع أو نوعين فقط من المواد المثيرة في دراسة واحدة، وبعد الوصول إلى هذا العمر، يمكن استخدام ما يصل إلى 15 مادة مهيجة.

تتيح الاختبارات تحديد العامل الذي يسبب الحساسية. تعتبر هذه العينات أكثر موثوقية من الخيارات السابقة. بالإضافة إلى ذلك، تكون موثوقية الدراسة أعلى عند إجراء اختبار الوخز، حيث يكون ثقب الجلد، على عكس اختبار الخدش، أقل توغلاً وأكثر دقة في العمق والمساحة.

داخل الأدمة

يتم إجراء هذا النوع من اختبارات الجلد عن طريق الحقن داخل الأدمة باستخدام إبرة رفيعة. يتم إجراء الاختبار عندما يكون من الضروري تحديد الحساسية للكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا أو الفطريات). تُستخدم العينات التالية حاليًا لإجراء هذه الدراسات:

• مانتو.
• كاسوني.
• بيركيت وآخرون.

الحرارية

يمكن أن تكون هذه الاختبارات باردة أو ساخنة ويتم إجراؤها باستخدام:

• قطعة من الجليد
• أنابيب اختبار بها ماء ساخن (42 درجة مئوية) أو ماء بارد (ثلج).

يتم تقييم نتيجة الاختبار من خلال ظهور نفطة على الجلد. وفي مثل هذه الحالات تعتبر العينة إيجابية لتأثيرات العامل الحراري المستخدم – الحرارة أو البرودة.

كيف يتم تقييم نتائج اختبار الجلد؟

لا يمكن تقييم نتائج اختبارات الجلد إلا من قبل أخصائي الحساسية الذي يتمتع بخبرة واسعة في إجراء هذا النوع من التشخيص. يمكن أن تكون درجة الاختبار كما يلي:

• سلبي؛
• إيجابي؛
• إيجابية ضعيفة
• مشكوك فيه.

يتم تحديد النتيجة الإيجابية من خلال ظهور التورم والاحمرار على الجلد.

ما هي ردود الفعل السلبية والمضاعفات التي تحدث بعد اختبارات الجلد؟

في بعض الحالات، عند إجراء اختبارات الجلد، قد يعاني الطفل من ردود الفعل التالية، والتي تختلف في شدتها:

• طفح جلدي وحكة في جميع أنحاء الجسم.
• تهيج مفرط في مناطق الجلد حيث يتم تطبيق المواد المسببة للحساسية.
• الضغط على الأحاسيس صدرعند التنفس
• ارتفاع ضغط الدم، والذي يتجلى في الدوخة والإغماء (الإغماء)؛
• الانزعاج في المعدة والأمعاء.

تظهر هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة وقد تستمر طوال الـ 24 ساعة الأولى بعد الدراسة. مع وضوحا آثار جانبيةقد يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، والتي يمكن أن تسببها في بعض الحالات نتيجة قاتلة. ولهذا السبب، قبل إجراء اختبارات الجلد، يجب على الطبيب إبلاغ والدي الطفل باحتمال حدوث ردود فعل سلبية والحاجة إلى قضاء عدة ساعات أو أيام في المستشفى، حيث يمكنهم تلقي العلاج إذا لزم الأمر. الرعاىة الصحيةبالمبلغ المناسب. يتم تحديد درجة الخطر في مثل هذه الحالات الحالة العامةصحة المريض الصغير ونوع مسببات الحساسية المستخدمة.

اختبارات الحساسية المعملية باستخدام الدم

يمكن وصف اختبارات الدم المخبرية لتحديد العامل الذي يثير رد الفعل التحسسي للأطفال في أي عمر. هذه النقطة تزيد بشكل كبير من الطلب على هذا النوع من التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذه الدراسات، لا يحتاج الطفل إلى الاتصال المباشر بمسببات الحساسية والمخاطر المحتملة آثار جانبيةيتم القضاء عليها تماما.

هناك عدة علامات لإجراء اختبارات حساسية الدم:

• عام (فريق الخبراء الحكومي الدولي)؛
• التريبتاز.
• البروتين الكاتيوني اليوزيني (ECP) ؛
• لوحات الحساسية IgE وIgG4.

لماذا يتم إجراء اختبار حساسية الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي E (IgE)؟

يمكن أيضًا وصف اختبارات الدم للطفل لتحديد العامل الذي يثير الحساسية.

يعتمد مبدأ هذه الدراسة على تحديد أجسام مضادة محددة لمسببات الحساسية باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). إنه الغلوبولين المناعي E (IgE) القادر على إظهار حدوث تفاعلات حساسية فورية. عادة، في دم الإنسان، يكون مستوى هذا الغلوبولين المناعي الذي تنتجه اللحمية واللوزتان والأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز التنفسي والمعدة والأمعاء وخلايا الطحال 0.001٪ من جميع بروتينات الدم الموجودة.

عندما يغزو مسبب الحساسية مرة أخرى، يتفاعل الغلوبولين المناعي E مع المستضد الموجود على سطح الخلايا البدينة والقاعدات. ونتيجة لهذا التفاعل، يدخل الدم الهستامين والهيبارين والسيروتونين وغيرها من العوامل الفعالة في الأوعية، مما يثير ظهور أعراض الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يشارك فريق الخبراء الحكومي الدولي (IgE) في تكوين مناعة مضادة للديدان.

ولهذا السبب يوصف اختبار الدم للجلوبيولين المناعي E لتحديد وجود:

• رد فعل تحسسي؛
• داء الرشاشيات القصبي الرئوي.
• حالات نقص المناعة
• المايلوما IgE.

توصف الدراسة بعد الانسحاب (إن أمكن) لجميع الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للحساسية الأخرى التي توصف غالبًا للحساسية، ويتم إجراؤها فقط على معدة فارغة. إذا لزم الأمر، يتم إيقاف بعض الأدوية فقط. بالإضافة إلى ذلك، قبل حوالي 3 أيام من أخذ عينات الدم، يجب على المريض رفض أو الحد من الانفعالات والعاطفية تمرين جسدي. يتم أخذ عينات الدم من الوريد، ولكن في بعض الحالات يُسمح بأخذ العينات من الإصبع.

يمكن أن يكون اختبار الدم لـ IgE:

• عام - يوصف لتحديد مستوى مؤشر الدم وتأكيد أو استبعاد وجود رد فعل تحسسي.
• استفزازية - يتم إجراؤها لتحديد مسببات الحساسية المحددة (الاستنشاق، الطبية، الغذائية، المنزلية، الكيميائية، إلخ).

يمكن إجراء اختبار استفزازي باستخدام مسببات الحساسية التي يختارها الطبيب. في المجموع، هناك حوالي 200 نوع من هذه العوامل التي تثير التغيرات في مستويات IgE. من لحظة التلامس مع هذه المادة حتى التغيرات في تكوين الدم تستغرق من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، ونتيجة التحليل هي زيادة مستوى IgE. بخلاف ذلك، يتم إجراء هذا التحليل وفقًا لنفس قواعد التحضير للدراسة كما هو الحال عند التحضير لها التحليل العامعلى مؤشر هذا المكون من الدم.

يتم تقييم نتيجة التحليل فقط من قبل الطبيب و الدولة الحدوديةيؤخذ المؤشر معيار العمر(أي القيم المرجعية) إجمالي فريق الخبراء الحكومي الدولي:

• ما يصل إلى عام – 0-15;
• من سنة واحدة إلى 6-0-60؛
• من 6 إلى 10 سنوات - 0-90؛
• من 10 إلى 16 - 0-200.

وتشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى وجود حساسية أو أمراض أخرى، وهي إشارة لتعيين مثل هذه الطريقة التشخيصية. بعد التحليل قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى أو استشارة طبيب متخصص، تساعد نتائجها على التمييز الدقيق بين الحساسية والأمراض الأخرى.

حتى أكثر دقة و طريقة آمنةهو تحديد الأجسام المضادة IgE المحددة في الدم لمسبب حساسية معين.

لماذا يتم إجراء اختبار حساسية الدم لمستويات التريبتاز؟

يتيح لك اختبار الدم هذا تحديد مستوى التريبتاز، وهو إنزيم خاص يتم إنتاجه بواسطة الخلايا القاعدية الموجودة خارج مجرى الدم وتشكل مدى واسعمواد مختلفة في حالة الحساسية. يوصف هذا التحليل عندما:

• ردود الفعل الحساسية.
• كثرة الخلايا البدينة.

فقط مع مثل هذه الأمراض تحدث زيادة في مستوى التريبتاز في الدم. علاوة على ذلك، في الحالة الأولى، يرتفع لفترة قصيرة، وفي الثانية، يتم ملاحظة الزيادة في مستواه لفترة طويلة.

يتم أخذ عينات الدم للدراسة من الوريد المرفقي. ومن المستحسن أن يتم أخذ عينات من مادة الاختبار على معدة فارغة. يتم إجراء الاختبار الأول بعد 15-20 دقيقة من بدء ظهور الأعراض الأولى للتأق.

لتأكيد تشخيص “رد الفعل التحسسي” واستبعاد كثرة الخلايا البدينة، يتم إجراء سحب دم ثانٍ بعد 3-6 ساعات، وفي بعض الحالات، بعد 24-48 ساعة، يتم إجراء اختبار ثالث لتحديد استقرار هذا الإنزيم القاعدي .

قد تكون الحالات والأمراض التالية مؤشرات لوصف اختبار الدم للتريبتاز:

• تحديد احتمالية تطوير رد فعل تحسسي حاد.
• الحاجة إلى التمييز بين الحساسية المفرطة وكثرة الخلايا البدينة.
• مظاهر غير واضحة للحساسية.
• مراقبة فعالية علاج كثرة الخلايا البدينة.
• تحديد سبب الوفاة في حالة الاشتباه في الحساسية المفرطة أو كثرة الخلايا البدينة.

مستوى التريبتاز في الدم غير محدود المعايير الدوليةولهذا السبب فإن الطبيب الذي يعرف المؤشرات التي يحددها مختبر معين فقط هو الذي يشارك في فك رموز نتائج الدراسة. وتفسر هذه الميزة في هذه الدراسة بحقيقة أن المؤشرات قد تعتمد على الكواشف والطرق المستخدمة في الدراسة.

من الصعب العثور على عدو أكثر غدرًا ولا يمكن التنبؤ به ومخفيًا ومراوغًا للإنسان من الحساسية. لا يمكن حساب "إعجاباتها" وتفضيلاتها العمرية. إنها تقص الجميع دون تمييز، بغض النظر عن الجنس والعمر والموسم.

ولا يمكن القول إن الأطباء يستسلمون أو يرفعون راية بيضاء في مواجهة هذه المشكلة. ويتناول فرع كامل من الطب، وهو طب الحساسية، دراسة هذه المظاهر المؤلمة والأمراض والمضاعفات الناتجة عنها، بالإضافة إلى التشخيص والوقاية والعلاج.

تلعب اختبارات الحساسية دورًا رائدًا في التشخيص، لأنها قادرة بشكل حاسم على تحديد مدى تحمل الفرد لبعض المهيجات ومساعدة الأطباء على تحديد أساليب مكافحة هذا المرض.

مؤشرات للاختبار

لمعرفة السبب حالة مؤلمةأيها المريض، تأكد من أن هذا هو الجواب على عوامل خارجية، الطبيب يعطي الاتجاه للدراسة.

ما هي الأعراض التي ساهمت في اتخاذ هذا القرار؟

وتشمل هذه:

1. انتفاخ الأنف خارجياً بدون سبب وخروج سائل شفاف منه.
2. عيون دامعة وألم وحكة في الأنف والعينين.
3. طفح جلدي وحكة غير سارة على الجلد.
4. تورم أجزاء مختلفة من الجسم (الساقين، الوجه، اللسان، الأصابع).
5. التهاب مفاجئ في الحلق، وسعال خانق، وتورم في الحلق، مما يسبب صعوبة في التنفس.
6. الحكة، وفقر الدم في أجزاء معينة من الجسم، والتورم، والطفح الجلدي، والأعطال إيقاع الجهاز التنفسيناجمة عن لدغة حشرة سامة.

فيديو عن الحساسية:

الغرض الوجهة

إن قرار طلب العينات له عدة أغراض، أهمها:

1. تحديد المادة المثيرة والقضاء على الأسباب التي تؤدي إلى ظهور المظاهر المؤلمة ووصف العلاج الفعال.
2. تحديد العنصر المهيج الموجود في مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية وإفرازات الحيوانات الأليفة.
3. تعلم جديد الأدويةمن وجهة نظر الاستجابة التفاعلية المحتملة للجسم.

مهم! يجب على الأشخاص المعرضين لأعراض موسمية متكررة وأعراض أخرى أن يخضعوا لاختبارات حساسية منتظمة. بعد كل ذلك هذه الدولةيدل علي الجهاز المناعييحتاج إلى تصحيح و المساعدة الفوريةمن الخارج.

أنواع اختبارات الحساسية

يستخدم الطب في شكله الحديث عدة طرق تشخيصية، أي أنواع الاختبارات.

وتشمل هذه:

• تشريط. في هذا النوع من الاختبارات، يستخدم الطبيب مشرطًا أو إبرة لإحداث خدش صغير في الجلد (الساعد عادةً) ووضع المادة المسببة للحساسية هناك.
• زين. هذه الطريقة لا تتطلب أي ضرر ميكانيكيجلد. يتم وضع منديل أو سدادة قطنية مبللة بالمهيج على منطقة الجلد.
• . هذه طريقة مختلفة قليلاً، والتي لم تعد تتضمن تطبيق الخدش، ولكن ثقب الجلد بعد أن يتم تقطير المحلول عليه باستخدام المحرض.

تنقسم المحفزات الخارجية حسب أصلها إلى مجموعات، أو كما تسمى أيضًا:

1. أُسرَة. وتشمل هذه، بطبيعة الحال، الأدوات المنزلية والطباشير والجير والأسمنت والمنتجات البترولية ومشتقاتها (البنزين والكيروسين والأسيتون والمذيبات الأخرى).
2. البشرة. هذه "فرقة" كبيرة إلى حد ما من أعداء البشر، والتي تشمل الصوف والزغب والريش والقشرة واللعاب وفضلات الطيور والحيوانات الأليفة، بما في ذلك الحيوانات المزخرفة، وكذلك البشرة.
3. حشرة. يتم تمثيل العديد من الكائنات الحية الاصطناعية (البراغيث والبعوض والذباب والديدان الطفيلية) وكذلك الصراصير والحشرات السامة واللاذعة والماصة للدماء.
4. لقاح. وتشمل هذه المهيجات ذات الأصل النباتي غير المعدية (الحبوب و الأعشاب، الأشجار).
5. طعام. يمكن للجسم أن يتفاعل مع أي منتج. كل هذا يتوقف على الجهاز المناعي. لكنهم مشهورون بنشاطهم الأكبر وعدم تسامحهم حليب الماعز، المأكولات البحرية المختارة، البروتين بيض الدجاجه، مكسرات، .
6. الطبية. هنا القوة المهيمنة في كثير من الأحيان الخصائص الفرديةالشخص، عدم تحمله لأشكال جرعات معينة، وأحيانا حتى غير ضارة تماما.
7. فطرية. يتجلى هذا النوع من المهيجات في الغرف والشقق الرطبة على شكل قوالبوالفطريات وحيدة الخلية (الخمائر).
8. الديدان الطفيلية. للحصول على فهم مبسط، هذه هي الديدان، مثل الديدان المستديرة، والديدان الدبوسية، والديدان السوطية، والشعرينة، والتوكسوكارا، وحب الشباب المعوي.

فيديو من الدكتورة ماليشيفا:

اختبارات الدم المناعية

ال طريقة التشخيص، قادر على تحليل القدرة الوظيفية لكل شيء آلية المناعةالشخص، توتره، أي كيفية تضمينه في العملية خلال فترة الاختبار، ويحدد أيضًا العدد الإجمالي للخلايا المناعية وأدائها ووجود الأجسام المضادة في البنية المناعية.

مؤشرات للاستخدام:

• الانتكاسات المتكررة للأمراض المعدية.
• مسار متفاقم أو طويل الأمد لأي مرض معدي ؛
• الشك في مرض يصيب جهاز المناعهعندما يتوقف الجهاز المناعي عن التعرف على خلاياه، فيعتبرها ويدمرها على أنها غريبة؛
• مظاهر الحساسية في الجسم.
• فترة ما بعد الجراحة مثقلة بالمضاعفات.
• مراقبة تقدم العلاج مع البعض الأدوية(مثبطات المناعة والمناعة).

اختبار لمجموع IgE

يعد هذا اختبارًا تشخيصيًا مهمًا عندما يتعلق الأمر بالمنزل والغذاء وحبوب اللقاح (النبات) وأنواع المهيجات الأخرى.

تترافق استجابة الجسم الملتهبة للمهيجات المذكورة أعلاه مع ظهور الغلوبولين المناعي - Ig في الدم، أي الأجسام المضادة من الفئة E. يسمح لنا هذا الاختبار بتسجيل وتحديد وجود الحساسية لدى الأشخاص المصابين بالحساسية. مستوى أعلىتعتبر الأجسام المضادة IgE بمثابة نوع من الحامي للإنسان وعدو لأي مهيج.

مؤشرات للاستخدام:

الملفات الشخصية التي تم استطلاعها:

1. الصوف والظهارة. هناك خياران هنا: خيار محدد، أو مجموعة كاملة من بيانات التحفيز.
2. المهيجات المنزلية. مرة أخرى، هذا هو الغبار من المنزل، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة المحتملة أو مجموعة كاملة من المواد المسببة للحساسية.
3. مسببات الأمراض الفطرية والعفنية (اللوحة).
4. حبوب اللقاح من العشب والأشجار والنباتات المنزلية من منطقة أو مكان الإقامة.
5. المنتجات الغذائية ممكنة لمزيد من الاستهلاك.
6. الأشكال الصيدلانية الشائعة.

تحليل IgE وIgG4 محددين

هذا النوع من التحليل أكثر تمايزًا، مما يسمح باكتشاف عدة مسببات حساسية محددة أو واحدة في نفس الوقت.

مؤشرات للاستخدام:

• إذا تم إجراء الرصد و اختبارات عامة، لم يسمح لنا بتحديد أسباب رد الفعل غير الصحي؛
• التهاب الجلد واسع النطاق.
• لانشاء المؤشرات الكميةحساسية للمادة الفعالة.

تعتمد طريقة التشخيص هذه على ما يسمى بفحص الحساسية. الفرز هو الاختيار والفرز الفردي. وبالتالي، فإن فحص الحساسية هو تحديد العامل الممرض الفردي في مصل الدم الذي يثير مظهرًا مؤلمًا.

الملفات الشخصية التي تم استطلاعها:

1. فحص مجموعة تضم 36 مهيجاً، مثل نبات ألدر الأسود، وحبوب لقاح البندق، والكينوا، والجاودار، والهندباء، وأنواع معينة من الفطر، والبطاطس، والحليب وغيرها.
2. فحص مجموعة مكونة من 20 مكوناً مهيجاً: أنواع مختلفةالملفوف، الثوم، اللوز، الحليب، الكرفس، لحم الخنزير، اليقطين، المأكولات البحرية، الشوكولاته، الخ.
3. لوحة محددة لخط إنتاج IgE: الفاصوليا البيضاء، الزبيب، الموز، الجوز، سمك القد، التونة، البروكلي، صفار البيضوالبروتين والخميرة والدواجن والقمح وبلح البحر والروبيان وسرطان البحر.

مهم! يتم تحديد اللوحة التي يجب أخذها للفحص مباشرة من قبل طبيب الحساسية. يحدث أن يقوم الشخص باختبار دمه وفقًا لقائمة (قائمة) كاملة من مسببات الحساسية الفردية. على سبيل المثال، يتضمن الخط الفطري أكثر من 20 نوعا من المهيجات، والخط الكحولي يتجاوز مائة.

المؤشرات الرقمية لـ IgE وIgG4 محددة:

• الحساسية السلبية:< 50 Ед/мл;
• حساسية منخفضة: من 50 إلى 100 وحدة/مل؛
• حساسية معتدلة: من 100 إلى 200 وحدة / مل؛
• حساسية عالية: > 200 وحدة/مل.

فيديو مرئي عن اختبار الحساسية:

اختبارات إمونوكاب

تعتبر طريقة ImmunoCAP طفرة في تقنية دراسة لوحات المحفزات الخارجية. يوصى به في الحالات الأكثر خطورة التشخيص السريري. إنه قادر ليس فقط على اكتشاف محرض معين، ولكن أيضًا لتحديده التفاعل المتبادلوالصراع بين مسببات الأمراض المختلفة من أجل تحديد مسببات الحساسية السائدة.

مؤشرات للاستخدام:

1. شاسِع الآفة التحسسيةجلد.
2. فرط نشاط الجلد التحسسي، مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة.
3. عدم توفر الفرصة للتنفيذ اختبارات موضوعيةوذلك بسبب تناوله المستمر أدوية مضادة للحساسية، مما يقلل من حساسية الجلد لمسببات الحساسية التي تم اختبارها.
4. يوصى بهذا النوع من الدراسة للأطفال وكبار السن، حيث أن اختبارات الجلد في عمرهم تكون أقل معلومات.
5. وجود أو خطر حدوث تفاعل تأقاني (حساسية كاذبة) مرتبط بفرط حساسية الجلد.

عند وصف اختبار ImmunoCAP للمريض، قد يوصي الطبيب، وفقًا لتقديره، اعتمادًا على الاشتباه، بلوحة واحدة أو أكثر من مسببات الحساسية.

قد تشمل هذه:

• طعام؛
• لقاح؛
• مهيجات العث.
• عث الغبار؛
• حساسية الطعام fx5 - بياض البيض، وسمك القد، والفول السوداني، والقمح، حليب بقروإلخ؛
• تيموثي، الشيح، الرجيد.
• خليط عشبي في أوائل الربيع؛
• الشيح الخريف.
• مزيج حمى القش ( حمى الكلأ) – رد فعل على حبوب اللقاح ذات الأصل النباتي.
• الجزيئية الفطرية 1 أو 2.

ما يميز هذه الطريقة هو أن فحص الدم يتم المستوى الجزيئيولها عدد من المزايا الهامة:

• السلامة المطلقة للمريض.
• يمكن إجراء الاختبار لأي مرض وفي أي مرحلة من مراحل المرض؛
• عدد الاختبارات لكل زيارة للعيادة غير محدود؛
• ويمكن الحصول على نتائج الفحص بشكل كمي (دقيق) أو شبه كمي (تقريبي)، مما يؤكد حساسية (حساسية) الجسم لهذه المحفزات.

مهم! إن تقنية التألق المناعي، أي تحديد كمية الأجسام المضادة وتوزيعها في بيئة الأنسجة لموضوع الاختبار، والتي يتم استخدامها في دراسة ImmunoCAP (Phadia)، تؤدي إلى نتائج الوحدات التقليدية– ألف وحدة من مسببات الأمراض لكل لتر من الدم (kU/l). يعتبر مستوى الأجسام المضادة IgE طبيعيًا< 0,35 кЕдА/л.

اختبارات حساسية الجلد

هذه طريقة دقيقة وشائعة لدراسة حساسية الجسم لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية. تقنية الاختبار بسيطة للغاية - يتم إدخال المادة المهيجة عبر الجلد، وتسمح لك المراقبة اللاحقة بتقييم استجابة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لآلية الاختبار هذه اكتشاف الأمراض المعدية مثل السل وداء البروسيلات.

يتم استخدام الأنواع التالية من العينات للاختبار:

1. جودة. الهدف هو تحديد النوع المحدد الذي لا يطاق من مسببات الحساسية.
2. كمي. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن تحديد قوة التحفيز وحجمه اللازم لإثارة رد فعل مؤلم معين.

خلال زيارة للمختبر لمدة يوم واحد، يمكن للمريض الخضوع لما يصل إلى 20 اختبارًا لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية.

غالبًا ما تخضع اللجان التالية من المحرضين للبحث:

1. الأسرة: عث غبار المنزل، وغبار الكتب، والدفنيا وغيرها من المواد الغذائية الجافة للأسماك والحيوانات.
2. مسببات حساسية حبوب اللقاح: خشب البتولا، نبات جار الماء، الجميز، الحور، البندق.
3. الحبوب و مرج العشب: الجاودار، الشوفان، القمح، تيموثي، عشب القنفذ.
4. الأعشاب الضارة: نبات القراص، عشبة الرجيد، الشيح، الهندباء، عشب الخنزير الأبيض.
5. الفطريات.
6. البشرة: جزيئات الجلد الميت العلوي للأرانب والقطط والكلاب والفئران والخيول والخنازير وغيرها.

مهم! يتم التعبير عن نتائج الاختبار بخط رمزي من "-" إلى "+". وبالتالي، كلما زادت العلامات الزائدة، زادت استجابة الجسم لمسببات الحساسية.

اختبارات استفزازية

هذا النوع من الأبحاث نادر جدًا ويعتبر من أكثر الأبحاث موثوقية الأساليب الموضوعية. يتم إجراؤها عندما تتعارض (تختلف) النتائج التي تم الحصول عليها أثناء اختبار الجلد مع التاريخ الذي يميز نمط حياة الشخص وطريقة حياته. أذواقهم الغذائية، تاريخ الأمراض المختلفة.

الاختبارات التي تنتمي إلى النوع الاستفزازي هي من الأنواع التالية:

مهم! لتجنب العاصفة إجابةالجسم، يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية من هذا النوع فقط في العيادات الداخلية، تحت إشراف الأطباء وباستخدام محلول منشط مخفف بنسبة 1:1000.

ما الذي يمكن أن يؤثر على موثوقية النتائج؟

قد تتأثر موضوعية النتائج التي تم الحصول عليها بظروف مختلفة، والتي يمكن من خلالها وصف بيانات المسح بأنها سلبية كاذبة أو إيجابية كاذبة.

النوع الأول من النتائج يمكن أن ينتج عن:

• انتهاك إجراءات تخزين الأدوية المثيرة ؛
• انخفاض مرضي في رد فعل الجلد.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الغدد الصماء والعصبية والعقلية.
• انتهاك عملية الاختبار "التكنولوجية" - أجريت الدراسة في وقت أبكر من 4 أسابيع بعد ظهور مظاهر الحساسية المعممة؛
• المرضى الذين يتناولون المهدئات أو مضادات الهيستامين أو الجلايكورتيكويدات خلال فترة الاختبار.

ستظهر نتائج إيجابية كاذبة:

• في حالة انتهاك قواعد الفحص الموصى بها وقرب الآفات الجلدية الطبية - الخدوش (أقل من 2 سم)؛
• مع انخفاض رد فعل الجلد.
• إذا كان المريض يتناول أدوية تقلل من سرعة رد فعل الجسم؛
• في حالة التخزين غير السليم للكواشف.
• عندما يكون تركيز التركيبة المثيرة في المحلول غير كاف.

موانع لاختبارات الحساسية باستخدام المواد المسببة للحساسية

بسبب ظروف وأسباب معينة، لا يصف الأطباء الاختبارات باستخدام مكونات مثيرة.

الطب يشمل:

1. يتناول المريض مضادات الهيستامين، مثل ديازولين، تافيجيل، زيرتيك، إيريوس.
2. التفاقم المفاجئ لمختلف الأمراض المزمنة.
3. فترة تفاقم الحساسية في الجسم.
4. موعد المريض المهدئات، مثل نبتة الأم، أو حشيشة الهر، أو بيرسين، أو نوفو باسيت، أو أملاح المغنيسيوم أو البروم، وكذلك الجلايكورتيكويدات.
5. وجود إشارات إلى الحقائق في التاريخ الطبي للمريض.
6. الحمل والرضاعة والدورة الشهرية.
7. وجود فيروس نقص المناعة البشرية.
8. أمراض المناعة الذاتية: الوهن العضلي الوبيل، الصدفية، تصلب الجلد، التهاب كبيبات الكلى وما شابه.
9. شكل حاد من مرض السكري.
10. علم الأورام.
11. الاضطرابات النفسية، أمراض الجهاز العصبي، النوبات.
12. القيود العمرية: الأطفال أقل من 5 سنوات والبالغين أكبر من 60 عامًا.

الأسئلة التي غالبا ما تكون لدى المرضى

أين يمكن إجراء اختبارات الجلد؟

مع الأخذ في الاعتبار التحمل الفردي للمريض، فإن رد فعله تجاه المكونات المهيجة المختلفة في المحاليل التي تم اختبارها يمكن أن يكون فوريًا وعنيفًا ولا يمكن التنبؤ به.

وفي هذا الصدد، ينبغي إجراء البحث حصريا في المراكز الطبية والعيادات ومختبرات التشخيص، حيث يمكن، إذا لزم الأمر، تقديم المساعدة المؤهلة اللازمة.

كيف تستعد للبحث؟

يمكن أن يكون استمرار هذا السؤال عبارة: متى يمكنك إجراء اختبارات الحساسية؟

لأنه، كما تفهم، لا يمكن إجراء الفحص إلا عندما يستعد المريض له بعناية.

يعد التحضير للاختبار إجراءً بسيطًا إلى حد ما ولكنه مسؤول. من الضروري اتباع العديد من توصيات الطبيب.

ويجب استيفاء الشروط التالية:

1. قبل أسبوع من الفحص، توقف عن تناول مضادات الهيستامين.
2. إذا كان المريض قد تناول في السابق أشكال جرعات الجلوكوكورتيكوستيرويد، فيمكنك الحضور للاختبار في موعد لا يتجاوز أسبوعين.
3. تنطبق نفس المتطلبات على الكريمات الهرمونيةوالمراهم. على الرغم من إمكانية إجراء الدراسة في المناطق التي لم يتم تطبيق هذه الأدوية فيها.
4. في محادثة شخصية مع طبيب في إلزامييجب الإشارة إلى قائمة الأدوية التي يتم فحصها أنت أو الطفل.
5. في اليوم الذي يتم فيه إجراء اختبارات الحساسية، يجب أن يحصل المريض على تغذية جيدة. لا ينصح بإجراء الفحص على معدة فارغة.

فيديو من خبير:

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

وكما ذكرنا سابقاً، يتم إجراء الاختبارات في مؤسسات طبية متخصصة.

طريقة التنفيذ:

1. تتم معالجة منطقة الاختبار بالكحول وتترك حتى تجف.
2. يتم تمييز المهيجات بعلامة مضادة للحساسية.
3. يتم تجفيف العامل الممرض المشتبه به على مساحة مرقمة من الجلد، أو يتم تطبيقه باستخدام مسحة أو منديل مبلل بنفس المحلول.
4. على مؤامرة منفصلةيتم وضع محلول اختبار (تقطيره) على الجلد لإجراء تحليل بصري مقارن.
5. إذا تم إجراء اختبار الخدش، يتم عمل ثقب يصل إلى 1 مم أو خدش يصل إلى 5 مم باستخدام إبرة أو أداة خدش.

   ملحوظة. يتم استخدام أداة منفصلة لكل حافز.

6. يقوم الطبيب بمراقبة رد فعل المريض ورفاهه.
7. تكون النتائج الأولية لاختبارات الحساسية جاهزة خلال 20 دقيقة، وبعد 24 ساعة يحصل الطبيب على الاستنتاجات النهائية للدراسة.
8. وفي نهاية الاختبار يستريح الشخص لمدة 30 دقيقة تحت إشراف الطبيب.

ما هو اختبار وخز الجلد؟

وخز، في اللغة الإنجليزية يبدو وكأنه وخز. تشبه طريقة الفحص هذه اختبار الوخز، إلا أنه بدلاً من الخدش، يتم إجراء ثقب سطحي في الجلد باستخدام حقنة الأنسولين. ثم يتم تكرار الإجراء بالكامل.

اختبارات الحساسية هي نوع من التشخيص يسهل الوصول إليه وغني بالمعلومات وعالي الجودة. ومن خلال مساعدتهم، من الممكن تحديد حالة الحساسية لدى الشخص بدقة، مما يسمح للشخص بتحديد وتطوير استراتيجية وتكتيكات فعالة لإدارة المرض.

تعتبر اختبارات الحساسية طريقة عالية الجودة وموثوقة لتشخيص تفاعلات الحساسية. وهي تعتمد على تعرض جسم الطفل لمهيج قد يكون لديه حساسية تجاهه، وبعد ذلك يتم تقييم رد الفعل.

أنواع

يمكن أن تشمل الدراسة اختبارات الجلد واختبارات الدم (الاختبارات المناعية). وتنقسم جميع اختبارات الحساسية إلى:

1. مباشر– وضع المواد المسببة للحساسية على جلد الطفل. في الوقت نفسه، يتم إجراء حوالي عشرين خدوش على الجلد الذي يتم فيه إدخال المواد المسببة للحساسية. بحسب ما ظهر رد فعل الجلد(احمرار، تقشر، تورم يزيد حجمه عن 2 مم) لاحظ ما هي المواد المسببة للحساسية التي تسبب حساسية الطفل. تستغرق مثل هذه الاختبارات بعض الوقت أثناء وجود الطفل في المستشفى ويتم مراقبتها باستمرار من قبل الطاقم الطبي.
2. استفزازية– وتشمل هذه دراسات الاستنشاق والأنف والملتحمة. توصف مثل هذه الاختبارات بحضور عيادة الحساسية ونتائج غير مناسبة لاختبارات الجلد.
3. غير مباشر– يتم حقن الطفل تحت الجلد بمادة مهيجة، وبعد ذلك يتم حقن مصل حساس لهذه المادة المسببة للحساسية. سيساعد رد الفعل في تقييم خطر مسببات الحساسية على الطفل.

تهدف اختبارات الحساسية إلى تحديد المهيج الذي يسبب الحساسية

إيجابيات وسلبيات الأساليب

اختبارات الجلد

وتتمثل ميزة اختبارات حساسية الجلد في دقة الدراسة، فضلاً عن سهولة الوصول إليها وبساطتها.

عيب تحديد الحساسية من خلال اختبار الجلد هو خطر كبيررد الفعل السلبي لجسم الطفل على الاختبار، لذلك يتم إجراء الدراسة فقط في مؤسسة طبية. تشمل العيوب الأخرى طول مدة الفحص وألم الإجراء.

فحص الدم للحساسية

تشمل مزايا فحص الدم للحساسية ما يلي:

• الدراسة دقيقة للغاية لأنه يتم استخدام مسببات حساسية محددة.
• لا يوجد اتصال مباشر مع مسببات الحساسية.
• يمكن إجراء التحليل في أي وقت، بما في ذلك أثناء التفاقم.
• ولتحديد عدد كبير من مسببات الحساسية، تكفي عينة دم واحدة فقط.

عيب اختبار الدم لتحديد الحساسية هو التكلفة العالية لهذه الطريقة.

أفضل منظراختبار الحساسية اليوم هو اختبار الدم لمسببات الحساسية

هل هناك أي موانع؟

لا ينبغي إجراء اختبارات الجلد إذا:

• ضرر كبير في الجلد.
• استخدام مضادات الهيستامين، ونتيجة لذلك تنخفض حساسية الجلد؛
• خطر الحصول على نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة بسبب زيادة حساسية الجلد لمسبب معين للحساسية.
• الاستعداد ل ردود الفعل الحساسية(إذا كانت هناك بالفعل حالات من ردود الفعل هذه)؛
• طفولةما يصل إلى 3-5 سنوات.
• علاج طويل الأمدالكورتيكوستيرويدات.
• الالتهابات الحادة.
• تفاقم الحساسية.

لا يتم إجراء اختبار دم للحساسية للرضع، حيث قد يتم اكتشاف الأجسام المضادة للأم في دمهم.

متى يتم إجراء الاختبارات؟

يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد فقط خلال فترات الهدوء المستقر.بعد تفاقم الحساسية السابقة، يجب أن يمر 30 يومًا على الأقل قبل إجراء الاختبار. وبما أنه من المستحيل التنبؤ برد فعل جسم الطفل على الاختبار، فيجب إجراء هذه الاختبارات فقط في منشأة طبية. ولكن يمكن إجراء اختبارات الدم في أي فترة من تطور المرض، ولكن ليس في مرحلة الرضاعة.

يتم إجراء اختبارات الحساسية فقط في مؤسسة طبية

أي تحليل تختار؟

من المهم أن تعرف أن الاختبارات الجلدية وغير المباشرة، وكذلك الاستفزازية، لا ينصح بها للأطفال دون سن الثالثة. يجادل العديد من أخصائيي الحساسية بأنه إذا كان مسار الحساسية سلسًا ولا توجد مظاهر خطيرة، فيجب إجراء هذه الأنواع من الاختبارات فقط فوق سن الخامسة، لأن جسم الطفل قادر على ذلك بطبيعة الحالتغير ردود الفعل تجاه العديد من مسببات الحساسية.

يمكن للوالدين التعرف على المواد المسببة للحساسية لدى الطفل في المنزل من خلال ملاحظة رد فعل الطفل عليها منتجات مختلفةالاتصال بالحيوانات أو غيرها من المهيجات. ومع ذلك، ستكون هذه مجرد افتراضات، والطرق الأكثر موثوقية لتحديد المواد المسببة للحساسية هي الاختبارات في المؤسسات الطبية.

في المنزل، أدخلي الأطعمة الجديدة إلى النظام الغذائي لطفلك بعناية وراقبي رد فعل جسمه.

28.07.2017

– أمراض جهازية. اضطرابات المناعة الذاتيةلا تضرب أعضاء معينةبل الأنظمة بأكملها. أعراض المرض متنوعة للغاية. يؤدي إطلاق وسطاء الحساسية إلى تطور تفاعلات موضعية وجهازية من الجلد والجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي المركزي.

لذلك، يتم تشخيص مرض الحساسية، من بين أمور أخرى، بناءً على نتائج الاختبار مع المهيج المشتبه به. فحص محدديشمل:

• أخذ سوابق المريض.
• اختبارات الحساسيةعلى الجلد؛
• اختبارات استفزازية
• طرق المختبر.

يتم وصف التشخيص من قبل طبيب الحساسية، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات وموانع الاستعمال لكل طفل على حدة.

اختبارات الجلد

اختبارات الحساسيةعلى الجلد - طريقة لتشخيص حساسية الجسم المحددة. يتم تنفيذه في المرحلة الأولى من تقييم الأمراض. مؤشرات لاختبارات حساسية الجلدهي معلومات من التاريخ (الاستبيانات والمحادثات مع أولياء الأمور) تشير إلى دور العامل ذو الأهمية السببية لمسببات الحساسية أو مجموعة معينة.

مميزات الطريقة

اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية عند الطفل

يعتمد مبدأ التشخيص على تفاعل المادة المسببة للحساسية مع خلايا الجلد. إذا كان هناك حساسية، يتطور رد فعل محلي. يلاحظ طبيب الحساسية شدته. عند اختيار المواد المسببة للحساسية المقدمةأطفال ، يتم أخذ المعلومات التي تم الحصول عليها من استطلاع رأي أولياء الأمور في الاعتبار.

هذا النوع من التشخيص اقتصادي وحساس للغاية. ومع ذلك، لاستبعاد نتائج خاطئةمهميمين تنفيذ تقنية التدريج. نتيجةاختبارات الحساسية يظهر المرض على الفور تقريبًا. هذه الطريقة آمنة وليس لها أي قيود عمرية.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

يتم إجراء اختبارات الحساسية فقط في منشأة طبية

يتم إجراء التشخيص باستخدام مستخلصات ملح الماء الجاهزة لمختلف مسببات الحساسية: البشرة وحبوب اللقاح والطعام والغبار.

عند اختبارها باستخدام طريقة الخدش الجانب الخلفييتم وضع قطرات من المواد المسببة للحساسية على خدوش صغيرة على ساعدي الطفل. توضع القطرات على الجلد لمدة 10 دقائق. ثم يتم مسحها، انتظر 10 دقائق ومعرفة ما إذا كان هناك احمرار وبثور. يتم التوصل إلى نتيجة إيجابية بناءً على مصادفة القصص الواردة من الآباء الذين يعانون من تفاعلات جلدية + + للأطفال دون سن 3 سنوات و +++ للأطفال بعد 3 سنوات من العمر.

فك التشفير العينات باستخدام طريقة الخدش هي كما يلي:

أنواع اختبارات الجلد

يتم إجراء اختبار داخل الأدمة لتحديد مسببات الحساسية الفردية

إذا كانت نتائج اختبارات الوخز موضع شك، اختبارات داخل الأدمة. عندما يتم تنفيذها، هناك خطر تطوير رد فعل نظامي. لذلك، يتم تخفيف محلول الحساسية 100 مرة أو أكثر.

باستخدام تقنية اختبار الوخز، يتم حقن المواد المسببة للحساسية في الجلد باستخدام مشارط خاصة يمكن التخلص منها. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الاختبار على السطح الراحي للساعد أو على الظهر.

لتشخيص الاتصال التهاب الجلد التحسسيوالتفاعلات التحسسية الضوئية، ويتم إجراء اختبارات رقعة الجلد (اختبارات المسار). تؤخذ الأدوية كمسببات للحساسية و المواد الكيميائية. يستخدم المحلول بتركيزات لا تسبب تهيج الجلد لدى الأشخاص الأصحاء.

لكى يفعل اختبارات البقعة، سوف تحتاج لزيارة الطبيب 3-4 مرات. خلال الزيارة الأولى، يتم تطبيق المادة المسببة للحساسية على الجلد. بعد يومين، تتم إزالة السديلات وبعد 15-20 دقيقة يقوم الطبيب بفحص رد الفعل الموضعي. يتم التوصل إلى نتيجة الاختبار عند الفحص بعد 72 ساعة.

قواعد اختبار الجلد

يتم تشخيص الحساسية لدى الأطفال وفقًا للقواعد

اختبارات حساسية الجلدتقام فقط في مؤسسة طبيةحيث تتوفر المعدات الطبية والكوادر المؤهلة والأدوية في حالة إمكانية التطوير صدمة الحساسية. ومع ذلك، فإن مثل هذه النتيجة التشخيصية نادرة جدًا.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، يتم إجراء الفحص بشكل غير كامل: لا يمكن إجراء أكثر من 5 اختبارات مع مسببات الحساسية غير المعدية في المرة الواحدة. لا يتم إجراء أكثر من 10 اختبارات عند الأطفال الأكبر سنًا.

التحضير لاختبارات الحساسيةيستبعد تناول مضادات الهيستامين الأدوية 2-3 أيام قبل الاختبار، مثبتات الخلايا البدينة (كيتوتيفين) 14 يومًا. لا ينصح بإجراء الاختبار أثناء تناول المضادات الحيوية.

إذا تم الكشف عن التحسس الفطري، فمن الضروري استبعاد من النظام الغذائي قبل يومين من اختبار الأطعمة التي تحتوي على الفطريات المجهرية: الجبن المتعفن، الكفير، الجبن المنزلية. يجب ألا تستهلك هذه المنتجات في يوم التشخيص وفي اليوم التالي، حيث قد يتم تنشيط التفاعلات المحلية خلال 24 ساعة.

نادرًا ما يتم إجراء اختبار الجلد لتشخيص حساسية الأدوية لدى الأطفال، نظرًا لأن التحسس عادة لا يحدث بسبب الدواء نفسه، ولكن بسبب منتجاته المتحللة. من الصعب تحديدها.

اختبارات الجلد لمسببات الحساسية عند الأطفاللديك موانع. لا يتم التشخيص خلال فترة تفاقم المرض ومباشرة بعد رد الفعل التحسسي الحاد، عند حدوث عدوى ثانوية، إذا كان الطفل يعاني من صدمة الحساسية أو يعاني من اضطرابات عصبية.

اختبارات الحساسية عند الأطفالتتمتع بموثوقية عالية (95%) في حالة الحصول على نتيجة سلبية. مقدمة مسببة للحساسيةجلد وفي حالة عدم وجود رد فعل موضعي فإنه ينفي وجود حساسية له. في رد فعل إيجابيفي بعض الحالات يعطي الاختبار نتيجة كاذبة. قد يكون سببها انخفاض تفاعل الجلد لدى الأطفال الصغار (حتى سن 5 سنوات)، أو التخزين غير السليم للمواد المسببة للحساسية، أو انتهاك التقنية.اختبارات الحساسية للأطفال.

اختبارات استفزازية

مبدأ الاختبارات الاستفزازية هو تقييم ردود أفعال المريض عند إدخال كمية متزايدة تدريجياً من مسببات الحساسية المسببة للحساسية. هذه هي طريقة التشخيص الأكثر دقة، ولكنها خطيرة أيضًا. ويتم ذلك بموجب مؤشرات صارمة خلال فترة اختفاء أعراض المرض.

اعتمادًا على طريقة إعطاء مسببات الحساسية، يمكن أن تكون الاختبارات الاستفزازية عن طريق الأنف أو الملتحمة أو الاستنشاق. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية، يتم إعطاء المنتج المقصود عن طريق الفم.

عيوب الاختبارات الاستفزازية هي كما يلي:

• يمكنك اختبار مسبب حساسية واحد فقط في المرة الواحدة؛
• من الصعب قياس نتائج الدراسة، خاصة عندما التهاب الأنف التحسسيأو التهاب الملتحمة.
• الطريقة مرتبطة مخاطرة عاليةتطور ردود الفعل التحسسية الشديدة.

يُمنع استخدام الاختبارات إذا كان هناك تاريخ من التطور الفوري للشرى أو الوذمة الوعائية أو نوبات الربو أو صدمة الحساسية عند ملامسة هذه المادة المسببة للحساسية.

التشخيص المختبري للحساسية آمن للأطفال

يشمل الفحص فقط تلك الدراسات التي تساعد في تحديد نطاق الحساسية والتغيرات في الأعضاء والأنظمة المشاركة في العملية المرضية.

طُرق التشخيص المختبرييتم استخدامها على نطاق واسع جدًا، حيث أن لها عددًا من المزايا:

• نفذت في مرحلة الطفولة المبكرة.
• يمكن وصفه أثناء تفاقم المرض وعند تناول الأدوية المضادة للحساسية.
• آمن؛
• يمكن إجراؤها عندما يكون المريض بعيدًا عن طبيب الحساسية مسافة طويلةويمكن توصيل مصل المريض فقط.

تحليل الدم العام

لتحديد مرض الحساسية، يحتاج الطفل إلى التبرع بالدم

تبرع بالدم لطفل ستكون هناك حاجة لتحديد عدد الحمضات. بخيرنص عدد الحمضات هو كما يلي:

• عند الأطفال حديثي الولادة - 20-50 ميكرولتر -1،
• في الأطفال من سنة إلى 3 سنوات – 50-700 ميكرولتر–1 ,
• في البالغين – 0-450 ميكرولتر –1.

زيادة طفيفةعدد الحمضات الذي يصل إلى 5-15٪ ليس مرضًا للأمراض التأتبية، ولكنه يشير إلى هذا التشخيص.

زيادة الحمضات فيدم 15-40% من إجمالي عدد الكريات البيض قد يكون علامة على وجود مرض حساسية.

اختبار مصل الدم لتحديد الأجسام المضادة والمستضدات المحددة

الطرق الرئيسية هي تحديد الزيادة مستوى عاممصل الجلوبيولين المناعي Eدم - رد فعل شيلي و مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(إليسا).

يتم تحديد آلية اختبار شيلي من خلال قدرة الكريات البيض القاعدية على الإطلاق (إزالة الحبيبات) تحت تأثير محفز ثابت. يتم تطبيق مسببات الحساسية على تعليق الكريات البيض للشخص الذي يتم فحصه. تعتبر العينة إيجابية إذا زادت نسبة الأشكال المتحللة عن 10%.

مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)– الطريقة النوعية أو تحديد الكميات مركبات ذات وزن جزيئي منخفض. لأنه يقوم على رد فعل مستضد معين من الأجسام المضادة. ردا على عامل أجنبي، يتم تشكيل مركب بروتين البلازمادم . يتيح التحليل إمكانية تحديد التركيزات المنخفضة من الغلوبولين المناعي IgE.

فك التشفير التحليل هو كما يلي:

تكشف اختبارات الجلد فقط عن وجود حساسية وتشير إلى أن الشخص كان على اتصال بمسببات الحساسية هذه. الاختبارات المذكورة لا تقدم دليلا واضحا على أن رد الفعل سوف يتطور تجاه مسببات الحساسية التي يتم اختبارها. لحدوثه، فإن وجود التحسس ووجود مسببات الحساسية لا يكفي. هناك حاجة أيضًا إلى عدد من العوامل الخارجية والداخلية.

طرق التشخيص المختبري– هذه إجراءات إضافية للمساعدة في توضيح نتائج الاختبار المشكوك فيها.

اختبارات الحساسية– هذه إحدى الطرق الأكثر إفادة لتحديد عدم تحمل الجسم البشري لأنواع مختلفة من المهيجات الكيميائية (مسببات الحساسية).

هذه الطريقة هي الأكثر فعالية، مع الحد الأدنى من الانزعاج للمريض.

إجراء الحساسية العينات التشخيصيةلا يتم إنتاجه إلا بعد الفحص الكاملمريض.

مؤشرات لاختبار الحساسية

• التهاب الجلد التحسسي و.
• موسمية أو سيلان الأنف المزمن ();
• (سيلان الأنف، إفرازات مخاطية من الأنف)؛
• (الحكة، جفاف الجلد)؛
• تورم وتورم الجلد، وضيق في التنفس.
• حكة غير معقولة في العينين والجفون والأنف.
• إسهال؛
• ألم وتشنجات في المعدة.
• ردود الفعل على لدغات الحيوانات أو الحشرات (على سبيل المثال:)؛
• حساسية الجسم تجاه المواد الكيميائية والأدوية المنزلية.

إذا كان لدى الشخص كل أو بعض الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب إجراء فحص كامل لتحديد وجود الحساسية. أفضل طريقةهو اختبار الحساسية.

الغرض من اختبار الحساسية هو:

• تحديد طريقة علاج الحساسية.
• واختبار الأدوية المعاد إدخالها؛
• إنشاء رد على أدوات التجميل، الطعام، الحيوانات، الحشرات، الغبار، الخ.

تحدث الحساسية بسبب رد فعل الجسم على مادة مهيجة، مما يعني ضعف جهاز المناعة. سيساعد اختبار الحساسية في تحديد مسببات الأمراض الرئيسية، وبالتالي منع ردود الفعل اللاحقة للجسم.

بعد تحديد المواد المسببة للحساسية، سيعرف الشخص ما يجب تجنبه (الطعام، والمواد الكيميائية المنزلية، ومستحضرات التجميل، والغبار، وما إلى ذلك).

موانع لإجراء اختبار الحساسية

مثل العديد من الطرق الأخرى، قد يكون بطلان اختبارات الحساسية عند البشر. يحدث هذا في الحالات التي:

• الشخص مريض أمراض معديةمع بالطبع مزمن( ، التهاب رئوي، )؛
• إصابة الشخص بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) أو غيرها أمراض المناعة الذاتية، ويمنع معهم اختبار الحساسية؛
• (تفاعلات تأقية وتأقانية) ؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
• التهاب الشعب الهوائية الربو في مرحلة اللا تعويضية.
• تحمل طفلاً؛
• تفاقم الحساسية.
• الاضطرابات العقلية (العصاب ، الوهن العصبي ، الفصام ، إلخ).

هناك نوعان من القيود لإجراء اختبار الحساسية: المطلقة والنسبي.

• مطلقيعني اختبارًا آمنًا ومفيدًا للغاية لوجود الأجسام المضادة ().
• متعلق نسبيموانع الاستعمال، ثم أثناء الحمل والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق، يحظر إدارة حتى أدنى جرعة من عامل الحساسية.

يُمنع أيضًا إجراء اختبارات الحساسية للأطفال إذا كانوا يعانون من التهاب في الحلق أو نزلات برد أو ما إلى ذلك.

أنواع اختبارات الحساسية

لتحديد مسببات الحساسية الرئيسية، يستخدم أخصائيو الحساسية عدة أنواع من الاختبارات. أنواع اختبارات الحساسية:

• اختبارات وخز الحساسية. يتم إجراء اختبار الحساسية هذا لتحديد حساسية جسم الإنسان لمسببات الحساسية المختلفة؛
• طلب. يتضمن ذلك إدخال جزء مسبب للحساسية تحت الجلد، وبعد ذلك يتم ملاحظة وتقييم التغيرات الجلدية المحلية؛
• اختبار الوخز أو الحقن. الأكثر ملاءمة و اختبار سريعلتحديد ردود الفعل التحسسية.
• مباشر. يتم الفحص لتشخيص الأمراض التي تطورت بسبب عدم تحمل مادة مهيجة معينة. البشرة ومسببات الحساسية المشتبه بها على اتصال مباشر.
• غير مباشر. تتطلب اختبارات الحساسية هذه عمالة كثيفة وتستغرق وقتًا طويلاً. عند إجراء الاختبار، من الضروري أن يكون تحت إشراف صارم من أخصائي. هذه الطريقة مؤلمة أيضًا، حيث يتم حقن المواد المسببة للحساسية عميقًا تحت الجلد.
• استفزازية. يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كانت الطرق الأخرى توفر محتوى معلومات منخفضًا. يتيح الاختبار الاستفزازي إمكانية إجراء تشخيص أكثر دقة من الاختبارات السابقة.
• اختبار خلوي. يتم استخدام اختبار خلوي للكشف عن الحساسية الغذائية. يمكن أن يحدث الطفح الجلدي وجفاف الجلد والحكة بسبب ضعف أداء الجهاز الهضمي. يتضمن اختبار الحساسية هذا التحقق من ردود الفعل تجاه 50 نوعًا أو أكثر من الأطعمة التي يمكن تناولها يوميًا. هذه الطريقةيوصى به للأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أو زيادة الوزن، والذين يعانون من طفح جلدي وحكة، الشعور بالضيق العاماضطراب البراز (الإسهال، الإمساك).

يتضمن إجراء أنواع معينة من الاختبارات تضمين الطبقة العليا من الجلد في العملية.

اختبارات حساسية الجلد هي الأكثر إفادة لتوضيح التشخيص وتشخيص أمراض الحساسية أو نوع مسببات الحساسية.

يحدد طبيب الحساسية أنواع اختبارات الحساسية التي يجب إجراؤها للحصول على نتائج دقيقة في المستقبل.

إجراء اختبارات الحساسية عند الأطفال

يجب أيضًا تشخيص الأطفال الذين لديهم قريب معرض لتفاعلات الحساسية.

يحدث أنه على الرغم من النظام الغذائي والرعاية الصحيحة، لا يزال الطفل يظهر ردود فعل تحسسية. لن يتمكن أي من الوالدين أو الأطباء من تحديد ما الذي تعاني من حساسية تجاهه بالضبط. في هذه الحالة يمكن لاختبارات الحساسية تحقيق نتائج أفضل.

لفهم كيفية إجراء الاختبارات للأطفال، عليك استشارة طبيب الحساسية قبل تنفيذ الإجراء.

أنسب اختبارات الحساسية للأطفال هي اختبارات الخدش، أي جلديتم تطبيق المهيج بكمية معينة. عادة ما يتم إجراء نوع الخدش على الساعد، عند الأطفال على الفخذ أو الظهر.

وتتم الطريقة بثلاث طرق:

• يتم خدش الطبقة العليا من البشرة وتطبيق مسببات الحساسية.
• ثقب الجلد بإبرة خاصة.
• اختبار داخل الأدمة - يتم إدخال المادة المسببة للحساسية باستخدام حقنة.

تتضمن اختبارات حساسية الجلد متخصصين يراقبون رد فعل الجسم تجاه مادة مهيجة. كلما كان اللون أكثر سطوعًا وحجم البقعة التي تتشكل حول منطقة العينة (ثقب أو خدش) أكبر، زادت احتمالية التشخيص التشخيص الصحيحوتحديد العامل الممرض الرئيسي.

لا يُسمح لجميع الأطفال بالتجربة. اختبارات الحساسية للأطفال أقل من عامين لا تعطي النتائج المتوقعة وتسبب عدم الراحة.

أيضًا، من أجل إجراء اختبارات الحساسية للأطفال، يجب أن يكون المرض في حالة هدوء تام، أي أنه يجب ألا يكون لدى الطفل خلال هذه الفترة علامة واحدة للمرض (الطفح الجلدي وسيلان الأنف والسعال وما إلى ذلك).

يجب على البالغين عدم إعطاء أطفالهم أي أدوية مضادة للحساسية قبل إجراء اختبار الحساسية.

التحضير قبل اختبار الحساسية

سيساعدك أحد المتخصصين في التحضير لهذا الإجراء وشرحه وتقديم توصيات معينة.

الأكل قبل إجراء اختبارات الحساسية ليس ممنوعاً، بل على العكس يجب أن يكون إلزامياً. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

استخدام المراهم الهرمونيةأو الكريمات، عليك إخبار طبيبك بذلك. في هذه الحالة، سيتم إجراء الاختبار على منطقة من الجلد لم تتأثر بالمنتجات.

قبل إجراء اختبارات الحساسية، يجب على المريض فحص دمه. إذا لم يتم تحديد أي حساسية ولا توجد موانع واضحة، فيمكنك البدء في اختيار اختبارات الحساسية.

مطلوب فحص الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك حساسية ولمعرفة حجم المكونات في الدم. من الضروري الاستعداد بعناية لإجراء اختبار الحساسية. قبل أيام قليلة من الاختبار، يوصى بتجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

• اختبارات وخز الحساسية. يتم تطبيق أجزاء من المادة المسببة للحساسية على ساعد المريض. يتم إجراء عدة خدوش صغيرة باستخدام إبرة أو مشرط؛
• زين. النوع الأكثر أمانا. لا يتطلب الإجراء أي ضرر للجلد. يتم وضع سدادة مبللة بمحلول مهيج على الجلد.
• اختبار الوخز أو الحقن. يتم إسقاط قطرة من مسببات الحساسية على الجلد، ثم يتم استخدام قطرة خاصة إبرة طبيةيتم ثقب منطقة الاختبار بعناية؛
• غير مباشر. أولاً، يتم حقن المادة المسببة للحساسية تحت الجلد، وبعد مرور بعض الوقت يقوم الطبيب بجمعها الدم الوريديللكشف عن مستويات الأجسام المضادة.
• استفزازية. يتم إجراء تفاعل Praustnitz-Küstner، أي يتم حقن المصل بدم مريض الحساسية الشخص السليم، عن طريق الدم في الفحص المجهريتم التعرف على جزيئات المادة المسببة للحساسية المشتبه بها. وبعد يوم، يقوم الطبيب بتحديد مستوى جميع الأجسام المضادة في الجلد، وبعد ذلك تتم معالجة المنطقة التي تم إجراء الاختبار فيها بمسببات الحساسية. بعد ذلك، تحدث الملاحظة القياسية لرد فعل الجسم تجاه التحفيز.

تقييم اختبارات الجلد الوخزية

رد فعل	نتيجة	صفة مميزة
سلبي	—	لا يوجد تورم أو احتقان
مشكوك فيه	±	احتقان الدم دون تورم في موقع الاختبار
إيجابية ضعيفة	+	يصل التورم إلى 2-3 ملم، ولا يمكن ملاحظته إلا إذا قمت بتمديد الجلد، واحتقان شديد
إيجابي	+ +	يصل التورم إلى 4-5 ملم، ملحوظ دون توتر، ارتفاع احتقان الدم
إيجابية بقوة	+ + +	يصل التورم إلى 6-10 ملم مع وجود أرجل كاذبة وارتفاع احتقان الدم
إيجابية للغاية	+ + + +	يصل التورم إلى أكثر من 10 ملم مع وجود أرجل كاذبة واحتقان شديد والتهاب الأوعية اللمفاوية

تقييم اختبارات الحساسية داخل الأدمة

رد فعل	نتيجة	خصائص رد الفعل
سلبي	—	الأبعاد هي نفسها كما في عنصر التحكم
مشكوك فيه	±	يتم حل التورم بشكل أكثر سلبية بكثير مما هو عليه في السيطرة
إيجابية ضعيفة	+	يبلغ قطر التورم 4-8 ملم، والجلد المحيط به مفرط الدم
إيجابية معتدلة	+ +	يصل التورم إلى 8-15 ملم في القطر، احتقان الجلد
إيجابية بقوة	+ + +	يصل التورم إلى 15-20 ملم في القطر مع وجود أرجل كاذبة، احتقان الجلد
إيجابية للغاية	+ + + +	تورم يزيد قطره عن 20 مم مع وجود أرجل كاذبة، بثور مجمعة حول المحيط مع احتقان شديد في الجلد

تفسير نتائج اختبار الحساسية

أحد الاختبارات الأكثر إفادة وسرعة هو اختبار الوخز. ستعطي الخدوش المطبقة وعمل المادة المسببة للحساسية نتيجة دقيقة حول وجود أو عدم وجود تفاعلات حساسية.

المؤشر الرئيسي هو عرض موقع الخدش أو الثقب.

إذا كان الخدش لا يزيد عن 2 ملم، فإن رد الفعل سلبي، ولكن إذا كان 5 ملم، فهو إيجابي (انظر الصورة أعلاه). نسخة عامةلا يستغرق التحليل أكثر من خمس دقائق. بعد ذلك يقوم الأخصائي بشرح النتائج التشخيصية لمريض الحساسية أو لوالدي الطفل المريض.

اليوم، يمكن للجميع تخمين ما إذا كان لديهم حساسية. الأعراض شديدة، لذلك في العلامات الأولى التي لا أساس لها من الصحة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الحساسية والمناعة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال، منذ ذلك الحين طفل صغيريتحمل أعراض الحساسية بشكل أسوأ من الشخص البالغ.

لمعرفة ما يجب استبعاده من نظامك الغذائي أو تجنب أي شيء آخر عوامل مزعجةتحتاج إلى إجراء اختبار تشخيصي للحساسية.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع