الهربس من النوع 6 عند أطفال كوماروفسكي. كيفية علاج عدوى الهربس عند الأطفال.

فيروس الهربس من النوع 6 (HHV-6) يعتبر على الأرجحيا سبب التصلب المتعدد، حمى الأطفال حديثي الولادة متلازمة متشنجةو كريات الدم البيضاء المعدية، سلبي لـ EBV و CMV، وكذلك التهاب الدماغ المرتبط بـ HHV-6. HHV-6 هو عامل مساعد للإيدز، وبعض أشكال سرطان عنق الرحم، وسرطان البلعوم الأنفي.

المسببات

يشبه فيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV-6) فيروسات الهربس الأخرى، ولكنه يختلف عنها في الخصائص البيولوجية والمناعية وطيف الخلايا الحساسة والبنية المستضدية وتكوين الجينوم والعدد والوزن الجزيئي للبروتينات الفيروسية الهيكلية. ينتمي فيروس HHV-6 إلى فصيلة Betaherpesvirinae، جنس Roseolovirus.

يبلغ قطر الفيريون 160-200 نانومتر، ونوع التناظر هو عشري السطوح، ويحتوي الفيروس على 162 قسيم قسيمي، وله غلاف فائق القفيصة يحتوي على دهون. يتم تمثيل الجينوم بواسطة الحمض النووي المزدوج الذين تقطعت بهم السبل. تظهر مقارنة البنية الأولية للجينومات أن فيروس HHV-6 يشبه فيروس CMV أكثر من فيروسات الهربس الأخرى.

دراسات عزلات HHV-6 من الأشخاص المصابين أمراض مختلفةأظهر أن الفيروسات تنتمي إلى المتغيرات A أو B (HHV-6A وHHV-6B). تعد العدوى الناجمة عن فيروس HHV-6A أقل شيوعًا، وهذا الدور هذا الخيارالفيروس في علم الأمراض البشرية ليس واضحًا بما فيه الكفاية، ويعتبر فيروس HHV-6B هو العامل المرضي الرئيسي طفح مفاجئ(الطفح الجلدي الفرعي).

يكون فيروس HHV-6 مدارًا بشكل انتقائي للخلايا CD4+ T، ولكنه قادر أيضًا على إصابة الخلايا التائية بمحددات CD3+، وCD5+، وCD7+، وCD8–. يتكاثر الفيروس في العديد من مزارع الخلايا الأولية والمستمرة من أصول مختلفة: الخلايا الليمفاوية من السلسلة T، الخلايا البلعمية الوحيدة، الخلايا كبيرة النواة، الخلايا الدبقية، خلايا الغدة الصعترية، في الخلايا الليمفاوية البشرية المعزولة حديثًا. تستمر دورة نمو الفيروس من 4 إلى 5 أيام.

علم الأوبئة

فيروس HHV-6، مثل فيروسات الهربس الأخرى، منتشر في كل مكان. يتم اكتشاف الأجسام المضادة في الغالبية (> 90٪) من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين. عند الولادة، يكون معظم الأطفال إيجابيين مصليا بسبب الأجسام المضادة للأم، والتي ينخفض ​​​​عيارها بمقدار 5 أشهر. ومع ذلك، بحلول عام واحد، تكون نسبة الأطفال إيجابيي المصل إلى الأطفال سلبيي المصل هي نفسها كما هي الحال في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تحمي الأجسام المضادة للأم من الإصابة بفيروس HHV-6 في الأشهر الأولى من الحياة، ولكن بعد انخفاض عيارها، قد يظهر المرض على شكل طفح مداهم. يوجد الفيروس في جسم الإنسان في اللعاب ومخاط البلعوم الأنفي، ويتم تخزينه في الخلايا الوحيدة/الضامة في المرحلة الكامنة. في الظروف الطبيعيةالطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الرذاذ المحمول جوا. من الممكن أيضًا انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي والعدوى في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك، في معظم الحالات، تحدث العدوى بعد الولادة. قررت ذلك حليب الثديلا يمكن أن يكون عامل انتقال. العدوى المحتملة أثناء عمليات نقل الدم، وزرع الأعضاء، عند الاستخدام الأدوات الطبية، ملوثة بالفيروس.

الصورة السريرية أعراض العدوى الناجمة عن فيروس الهربس من النوع 6

نطاق الأمراض المرتبطة بفيروس HHV-6 واسع جدًا. يرتبط فيروس HHV-6 بالعديد من الأمراض التكاثرية اللمفية والمثبطة للمناعة، والطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال حديثي الولادة، والأورام الخبيثة، أمراض المناعة الذاتيةوبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي وغيرها.

الأمراض المرتبطة بعدوى HHV-6 النشطة

الأمراض المرتبطة بعدوى HHV-6 الحادة الأولية	الأمراض المرتبطة بالعدوى المستمرة بفيروس HHV-6
متلازمة التعب المزمن(التهاب الدماغ والنخاع العضلي) الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال (الوردية الطفلية الطفحية الفرعية) عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى المراهقين والبالغين غير المرتبطين بعدوى EBV التهاب العقد اللمفية الناخر المنسجات (التهاب العقد اللمفية كيكوتشي)	أمراض التكاثر اللمفاوي (نقص المناعة، اعتلال العقد اللمفية، تكاثر الغدد الليمفاوية متعدد النسيلة) الأورام اللمفاوية الخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، سرطان الدم في الخلايا التائية المحيطية، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، اعتلال عقد لمفية جلدي، ورم حبيبي لمفي، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الجيبية، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية متعدد الأشكال)

تم إثبات الدور المسبب للفيروس HHV-6 في تطور الطفح الجلدي المفاجئ (المرادفات: "الطفح الجلدي الوردي عند الأطفال حديثي الولادة"، "الطفح الجلدي الفرعي"، "الوردية الطفلية"، "المرض السادس" ICD-10: B08.2) - أ مرض واسع الانتشار لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 3 سنوات. فترة الحضانةيستمر المرض من 5 إلى 15 يومًا. تتميز الطفح الجلدي ببداية حادة، ارتفاع درجة الحرارة(38.5-40 درجة مئوية) وتسمم معتدل. في اليوم الرابع من المرض، تنخفض درجة الحرارة، وفي نفس الوقت أو بعد بضع ساعات يظهر طفح جلدي. عادةً ما يكون الطفح الجلدي موضعيًا على الظهر والبطن والصدر والأسطح الباسطة للأطراف. الطفح الجلدي نادر على الوجه. وبعد 2-3 أيام، يختفي الطفح الجلدي دون ترك أي أثر. وعادة ما ينتهي المرض دون مضاعفات، ولكن الحالات السريريةالإصابة الواضحة ب أعراض مختلفة: حمى فوق 40 درجة مئوية، التهاب طبلة الأذن، أعراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، المضاعفات العصبية(التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ، التهاب السحايا المصلي، التشنجات). في في حالات نادرةتحدث العدوى الأولية بفيروس HHV-6 مع تضخم الكبد الطحال، والتهاب الكبد الخاطف المميت، والعدوى المنتشرة المميتة.

نادرًا ما يتم اكتشاف العدوى الأولية بين البالغين؛ فهي تتجلى في شكل تضخم عقد لمفية طويل الأمد، ومتلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات العدوائية، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك.

عند البحث الدم المحيطيتحديد قلة الكريات البيض، قلة العدلات، كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية وكثرة الوحيدات.

يتم ضمان دور HHV-6 كعامل مساعد للإيدز من خلال قدرته على إصابة خلايا CD4+ وتكرارها وتدميرها. لوحظ زيادة في تأثير الاعتلال الخلوي أثناء العدوى المزدوجة مقارنة بالعدوى الوحيدة بفيروس نقص المناعة البشرية-1، في حين أن فيروس HHV-6 يمكنه تثبيط وتحفيز تكرار فيروس نقص المناعة البشرية-1.

ينشط HHV-6 بروتينات الورم الحليمي البشري E6 و E7 في سرطان عنق الرحم.

تم التعرف على الحمض النووي HHV-6 في أنسجة وخلايا عينات الخزعة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين المختلط من الخلايا البائية والتائية، وتضخم عقد لمفية مناعية وعائية، وسرطان الغدد الليمفاوية الأفريقي بوركيت، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد في الخلايا التائية، ورم حبيبي لمفي، وكريات الدم البيضاء المعدية. المرتبطة بـ EBV وعدد من أمراض التكاثر اللمفاوي الأخرى.

لا يزال دور HHV-6 في متلازمة التعب المزمن موضع نقاش ويتطلب المزيد من البحث.

تشخيص فيروس الهربس من النوع السادس

لتشخيص عدوى HHV-6، يتم استخدام الطرق المناعية المجهر الإلكترونيو PCR.

علاج

في حالة ظهور الأعراض، تم إثبات فعالية الجانسيكلوفير.

الهربس هو مرض فيروسي يمكن أن يؤثر على الجلد أو الغشاء المخاطي للفم والأنف والحنجرة والأعضاء الأخرى. الهربس من النوع السادس عند الأطفال شائع مثل غيرهم...

الهربس هو مرض فيروسي يمكن أن يؤثر على الجلد أو الغشاء المخاطي للفم والأنف والحنجرة والأعضاء الأخرى. يعد الهربس من النوع 6 عند الأطفال شائعًا مثل الأنواع الأخرى، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات أكثر خطورة تشكل خطراً جسيماً على صحة الطفل المريض.

ومن المهم أن نلاحظ أن المؤشرات الإحصائية لهذا المرض لدى الأطفال أعلى بكثير منها لدى البالغين. ويفسر ذلك انخفاض مقاومة الجسم للفيروسات، فضلا عن انخفاض المناعة بسبب الوراثة غير المواتية أو الأمراض الشديدة.

أسباب وطرق انتقال العدوى

لم يتم بعد دراسة فيروس الهربس من النوع السادس بشكل كافٍ، وبالتالي فإن أسباب حدوثه غير معروفة تمامًا، على الرغم من أن طرق انتقاله هي نفسها بالنسبة لأنواع فيروسات الهربس الأخرى:

1. الطريقة العمودية (أي من الأم إلى الطفل أثناء نمو الجنين داخل الرحم أو أثناء الولادة).
2. مسار محمول جواانتقال الفيروس.
3. عن طريق الفم (عن طريق التقبيل أو ملامسة اللعاب شخص مصاب).
4. في ظل ظروف مواتية، يتم تنشيط فيروس الهربس، الذي دخل جسم الإنسان سابقا، وتبدأ خلاياه في الانقسام بنشاط. ونتيجة لذلك تظهر على المصاب الأعراض الأولى للمرض.

يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل

العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض هي انخفاض المناعة وعدم القدرة على محاربة فيروس الهربس. عادةً ما يتم تفسير نقص المناعة هذا بواسطة وراثة سيئةوخاصة إذا كان لدى أقارب الطفل خلل في الشفرة الوراثية.

فايروس الهربس البسيطغالبًا ما يوجد النوع السادس عند الأطفال دون سن 3 سنوات. له تصنيف خاص به وينقسم إلى نوعين فرعيين: فيروس الهربس البشري 6A (HHV-6A) وHHV-6B. وهي المجموعة الفرعية الثانية التي غالبا ما تؤثر على جسم الأطفال، مما يسبب ظهور أعراض حادة، وأحيانا مضاعفات خطيرة.

سبب آخر لدخول HSV-6 بحرية إلى مجرى الدم ويبدأ في الانقسام بشكل نشط هو الاستخدام على المدى الطويل الأدوية، قمع جهاز المناعة البشري. وينطبق هذا أيضًا على العلاج الكيميائي طويل الأمد لمكافحة المرض الأورام الخبيثة. نتيجة لهذا العلاج، يتم تقليل جهاز المناعة إلى حد أنه لم يعد قادرا على محاربة أي عدوى.

موعد منتظمالأدوية تقمع جهاز المناعة

لا ينتقل الهربس من النوع 6 عن طريق المناشف أو مستحضرات التجميل أو المناشف أو غيرها الأدوات المنزليةلذا لا تقلقي إذا كان طفلك قد اتصل بمثل هذه الأشياء.

أنواع الهربس 4 و 6 عند الأطفال: كيفية التعرف عليها حتى لا يتم الخلط بينها

المهمة الرئيسية للأطباء هي تعريف دقيقنوع فيروس الهربس الذي يعاني منه المريض الصغير. يتم الخلط بسهولة بين فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس الهربس البسيط (HSV-4)، لأن سببهما هو نفس العامل الممرض - EBV ( فيروس ابشتاين بار). ويمكن تمييزها عن بعضها البعض من خلال مقارنة صورها السريرية. من المهم للغاية معرفة أعراض هذين النوعين من فيروس الهربس، لأن كل منهما له خاصيته تأثير خطيرعلى جسم المريض، مما يؤثر على أعضائه الداخلية ويسبب عواقب وخيمة.

علامات HSV-4 عند الطفل

قبل النظر في الصورة السريرية من هذا النوعفيروس الهربس، فمن الضروري في المخطط العامفهم أي نوع من المرض هذا.

يصبح HSV-4 أحد الأسباب الجذرية لتطور هذا النوع مرض خطيرمثل عدد كريات الدم البيضاء. على عكس الهربس من النوع 6، يؤثر هذا المرض على الأطفال دون سن 10 سنوات. في هذه الحالة، يتأثر المرضى بشكل رئيسي الجهاز اللمفاويمما يؤدي إلى ظهور أعراض حادة. ويتم التعبير عنه عن طريق زيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات البيريتيك، ألم حادالخامس العقد الليمفاويةوسماكتها، وطبقة بيضاء على اللسان أو اللوزتين، وضيق في التنفس، وظهور طفح جلدي مناطق منفصلةالجسم، والتي نادراً ما تكون مصحوبة بحكة أو ألم.

لوحة بيضاءعلى لسان الطفل قد يشير إلى مرض

من المستحيل التمييز بين أعراض HSV-4 وعلامات HSV-6 أو الأمراض الأخرى المصحوبة بصورة سريرية مماثلة.

لتجنب الأخطاء، توصف اختبارات الدم. إذا كان يحتوي على وجود فيروس الهربس البشري من النوع 4، فسيتم تأكيد تشخيص “عدد كريات الدم البيضاء المعدية” بشكل كامل. وبخلاف ذلك، سيتخذ الأطباء التدابير اللازمة لتخفيف أعراض المرض الذي أدى إلى ذلك حالة خطيرةطفل.

علامات HSV-6 عند الأطفال

عند إجراء التحليل السريريوفي دم أحد المرضى، اكتشف العاملون في المختبر الحمض النووي لفيروس الهربس البشري من النوع 6، وهو ما كان بمثابة مفاجأة كاملة للباحثين. والحقيقة هي أنه لا يوجد عمليا أي من فيروسات الهربس لديه سلسلة الحمض النووي الخاصة به، لذلك أصبح هذا الاكتشاف ضجة كبيرة. في الوقت نفسه، حتى وجود مثل هذه المعلومات لم يساهم في الدراسة الكاملة لـ HSV-6، مما يمنحه الفرصة للتقدم، مما يؤثر بشكل رئيسي على جسم الاطفال.

على الرغم من التشابه في المظاهر السريرية لهذين النوعين من فيروس الهربس، فإن النوع 6 له اختلافاته الخاصة التي تحتاج إلى معرفتها. قد تكون أعراضه على النحو التالي:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية)، والتي يمكن أن تستمر من 3 إلى 5 أيام.
2. الغياب التام لعلامات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو العدوى المعوية.
3. ظهور روزيولا على الجسم (طفح جلدي أحمر يشبه التهاب الجلد).
4. التشنجات التي تظهر بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
5. التهاب حاد في اللوزتين (ما يسمى بالهربس في الحلق).
6. التوفر العمليات الالتهابيةالخامس تجويف الفميرافقه ظهور بثور تذكرنا بشكل غامض بالتهاب الفم.
7. الانتهاكات من قبل الجهاز العصبيطفل.

ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل

إذا لم تنتبهي للأعراض المزعجة للهربس من النوع 6 في الوقت المناسب، فإن طفلك يزيد من خطر الإصابة بالمرض عواقب وخيمةمثل آفات شديدةالحبل الشوكي أو الدماغ.

بالنسبة للأطفال الصغار، قد تنتهي هذه المضاعفات مميتلذلك من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل لبدء العلاج في الوقت المناسب.

الفيروس المضخم للخلايا والهربس من النوع 6: الاختلافات الرئيسية في تطور المرض ومساره

الفيروس المضخم للخلايا، أو CMV-5، هو فيروس ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي (على الرغم من أنه، وفقا للدكتور كوماروفسكي، يمكن أن ينتقل أيضا عن طريق القبلات واللعاب والاتصال الوثيق مع شخص مصاب). ومع ذلك، فإن عدوى فيروس الهربس لا علاقة لها بالهربس التناسلي. وهو يؤثر على الأغشية المخاطية لعنق الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية، ولكنه يصيب بالعدوى الشخص السليمفمن الضروري أن يكون الاتصال الجنسي معه كلما كان ذلك ممكنا. ذلك هو السبب هذا المرضوهو أقل شيوعًا عند الأطفال من أنواع الهربس 1، 2، 6. ولكن إذا أصيب الطفل وهو لا يزال في الرحم، فمن الممكن أنه بعد الولادة، سيبدأ الفيروس المضخم للخلايا تأثيره المدمر على جسم الطفل.

في الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي جيد، يكون المرض بدون أعراض تقريبًا، ولكن عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض وظيفة وقائيةالكائن الحي يحتاج إلى توخي الحذر الشديد: هم هذا المرضقد يكون مصحوبًا بقشعريرة شديدة وحمى وصداع نصفي وفقدان القوة.

تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الرحم

ولهذا السبب، من المهم جدًا تشخيص المرض في الوقت المناسب لمعرفة كيفية علاجه وكيفية حماية الطفل منه في المستقبل.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به للتشخيص؟

في البداية، يحتاج الطفل إلى ذلك الفحص الشاملمراجعة طبيب الأسنان أو طبيب العيون أو طبيب الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من عدم إصابته بأي مرض آخر وهو الهربس من النوع السادس. إذا تم تأكيد هذا التشخيص، تتم إحالة المريض الصغير إلى طبيب الأمراض الجلدية، لأن هذا الطبيب هو الذي يفهم تمامًا أنواع مختلفةفيروس الهربس.

لإجراء تشخيص دقيق، سيحتاج الطفل إلى الخضوع لاختبارات مثل PCR، والتشخيص المصلي، الفحص المجهريالدم لوجود أجسام مضادة لفيروس الهربس البشري من النوع السادس. فقط بعد تلقي نتائج الاختبار سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الصحيح للطفل.

يقوم الطبيب بفحص الطفل وأخذ سوابق المريض

كيفية علاج الهربس من النوع 6 عند الأطفال؟

يجب وصف العلاج لهذا المرض وفقًا لأعراض ظهوره. بادئ ذي بدء، يتم اختيار الأدوية التي تهدف إلى تحييد الفيروس، لأنه ليس من الممكن القضاء عليه بالكامل. يجب تحديد الجرعة وشكل إطلاق الدواء ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج.

أدوية لتقوية المناعة

تُستخدم المُعدِّلات المناعية للعلاج المباشر وللوقاية من الأمراض. في حالة الإصابة بالهربس، يتم وصف الإنترفيرون α و β. يتم العلاج باستخدام المراهم والمواد الهلامية القائمة على الإنترفيرون، وفي بعض الحالات يتم استخدام الالتهابات العضلية والوريدية.

بحسب الدكتور كوماروفسكي: جسم الطفل لا يحتاج إلى أجهزة مناعية. علاوة على ذلك، قد يكون لهذا تأثير ضار على نمو الطفل الإضافي.

أدوية خافضة للحرارة

تعتبر خافضات الحرارة ضرورية للتخلص من الحمى، وهو أمر خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار، حيث يزداد تجلط الدم بشكل ملحوظ عند التعرض لدرجات حرارة عالية. إذا كان الطفل مرض فيروسيالمصحوبة بالحمى، فينصح بإعطائه:

• الباراسيتامول.
• بانادول.
• موترين.
• ايبوبروفين للأطفال.

قبل البدء في العلاج باستخدام خافضات الحرارة، عليك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من أي أمراض مرتبطة بالجهاز التنفسي أو نظام القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالات، سيكون اختيار الدواء متروكًا للطبيب المعالج.

يتم إنتاج Nurofen للأطفال على شكل شراب بنكهتين - الفراولة والبرتقال.

الفيتامينات دواء ووقائي للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفيروس HSV-6:

• فيتامينات المجموعة ج – حمض الاسكوربيكيحارب الفيروس ويعزز شفاء القرحة.
• المجموعة ب – يساعد تناول فيتامينات هذه المجموعة على تطهير الدم.
• المجموعة E – لها تأثير شفاء ومسكن.
• الزنك – استقبال مشتركمع فيتامين C يقلل من خطر الانتكاس إلى الحد الأدنى.

ويجب على الطبيب تحديد مجموعة الفيتامينات التي يحتاجها الطفل. على الرغم من فوائدها، لديهم أيضا موانع.

يؤدي نقص الفيتامينات لدى الطفل إلى تطور مرض الهربس، واستخدامها يعزز الشفاء

لتسريع عملية الشفاء، من الضروري توفير المريض شرب الكثير من السوائل. يلعب دورا هاما في هذه القضية راحة على السريروخاصة إذا كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم يهدد الحياة. من الضروري إعطاء الطعام فقط حسب احتياجات المريض الصغير، لأنك إذا أجبرته على الأكل، فلن تكون هناك فائدة من هذا التغذية والعلاج.

لم تتم كتابة هذه المقالة نيابة عن أحد المتخصصين في المجال الطبي، ولكن نيابة عن الأم. تم تشخيص إصابة طفلي بالهربس من النوع السادس.نظرًا لأن الأم في بلدنا هي الوحيدة التي تتحمل المسؤولية النهائية عن حياة وصحة طفلها، فقد كان علي أن أخوض في هذه المشكلة بمفردي. سأحاول أن أصف الجوانب الطبيةوتحدث أيضًا عن تجربتك الحقيقية.

الطفح الوردي

عندما يصاب الطفل بطفح جلدي، فإن الخيارات الأولى التي تتبادر إلى ذهنه هي: أو الحساسية. قليل من الناس يعرفون أن الطفح الجلدي الوردي يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الهربس من النوع السادس. تفشي فيروس على الجلد، وهو ما يسمى:

• طفح مفاجئ
• حمى لمدة ثلاثة أيام.
• الحصبة الألمانية الكاذبة.
• المرض السادس .

علميا يسمى هذا الفيروس عدوى فيروس HHV-6.يحدث التفشي الأولي للمرض بشكل رئيسي عند الأطفال من عمر 4 أشهر إلى سنتين (أقل من 3 سنوات). غالبًا ما تكون الفاشيات المتكررة بدون أعراض. على عكس الهربس من النوع 1، الذي يذكر نفسه بـ "فقاعات" على الشفاه، وأحيانًا على الأغشية المخاطية الأخرى للشخص، فإن الهربس من النوع 6، "المزهر" مع انخفاض في المناعة، عادة لا يظهر ظاهريًا.

تقبيل الأم أو الأب للطفل يصيبه بالعدوى. في الأشهر الأولى، عند الرضاعة الطبيعية، يتمتع الطفل بحماية الأجسام المضادة للأم، وعندما يضعف تأثيرها، يحدث في بعض الحالات تفشي المرض.

لا جدوى من معرفة من أصاب الطفل - تقريبا كل الناس مصابون بفيروس الهربس.يتم نقله بواسطة قطرات محمولة جوا، يوجد في 90٪ من السكان البالغين على هذا الكوكب. هذا النوع من العدوى غير معروف كثيرًا في روسيا. تم افتتاحه عام 1986. نظرًا لأن العديد من أطباء الأطفال تخرجوا من معاهدهم في وقت سابق، ويبدو أكثر من ذلك كتب طبيةومنذ ذلك الحين، لم يتم الاتصال بهم إلا لعدد قليل منهم يمكنهم تشخيص المرض بشكل صحيح.

مسار المرض

يتطور المرض على النحو التالي. تستمر حمى الطفل من ثلاثة إلى خمسة أيام، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق. بعد يظهر طفح جلديتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي على الفور. الطفح الجلدي بأحجام مختلفة، وردي، حطاطي (حطاطي - حديبة جلدية)، لا يسبب القلق لدى الطفل. تتحول حطاطة الوردية إلى اللون الأبيض عند الضغط عليها، ولكن في حالة جدري الماء لا يحدث ذلك. يختفي الطفح الجلدي خلال 3-4 أيام دون عواقب.

هذا ما يبدو عليه الطفح الجلدي مع فيروس الهربس من النوع 6.

بسبب ظهور طفح جلدي، يمكن للأطباء. مع الحصبة الألمانية، يكون الطفح الجلدي ودرجة الحرارة متزامنين؛ لا تتحول الحطاطة إلى اللون الأبيض عند الضغط عليها! في كثير من الأحيان، مع مثل هذه الأعراض، يقوم الأطباء بتشخيص ARVI، وعزو الطفح الجلدي إلى الحساسية. ونتيجة لذلك، تقومين بتسجيل طفلك كمصاب بالحساسية وبدلاً من الأدوية المعتادة والتي لها آثار جانبية أقل، تقومين بإعطاء بدائل لهذه الأدوية.

كيف نفهم أن التشخيص قد لا يكون صحيحا؟ إذا لم يصاحب الارتفاع في درجة حرارة الجسم علامات أخرى: سيلان الأنف، وصعوبة التنفس، ثم تنخفض درجة الحرارة ويظهر طفح جلدي، اسأل طبيبك إذا كان من الممكن أن يكون الوردية.دعه على الأقل يفكر في هذا الخيار. في حالتنا، لم يتمكن الطبيب المناوب من تحديد المرض، لأن العرض الوحيد كان درجة حرارة 39.2. تمكن طبيب الأطفال المحلي من إجراء التشخيص الصحيح، ولكن فقط بعد ظهور الطفح الجلدي.

كريات الدم البيضاء المعدية

العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو عادة الهربس من النوع 4 - فيروس ابشتاين بار.ومع ذلك، يمكن أن يسبب فيروس HHV-6 أيضًا آفات تشبه التهاب الحلق. نمط عمل الفيروس ليس واضحا تماما؛ على الأرجح، يحدث عدد كريات الدم البيضاء مع الهربس من النوع 6 أثناء تفشي المرض بشكل متكرر. عادة ما يصاب الطفل أولاً بعدوى حادة في الجهاز التنفسي وتضعف مناعته. بعد أيام قليلة من الخروج، يشعر الطفل فجأة بالتوعك مرة أخرى. يعاني من الحمى واحتقان البلعوم (الحلق الأحمر) وشيء في حلقه يذكر الطبيب بالخراجات. يقوم طبيب الأطفال بالتشخيص، وبما أن مظهر حلقه يخيفه، فهو يصفه. تقتل النباتات المشقوقة لدى الطفل باستخدام مضاد حيوي، على الرغم من أنه يتعافى للتو من المرض. وأنت تفعل ذلك عبثًا تمامًا: الطفل الطفح الجلدي الهربسيفي الحلق (أي فيروسي)، وليس هناك حاجة إلى مضاد حيوي هنا على الإطلاق.

يؤدي التهاب اللوزتين الحاد مع تقرحات خطيرة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. مع الهربس من النوع 6، لم تعد هناك حمى مع الطفح الجلدي.فإذا أعطوك التهاب الحلق الحادبدون حمى - اتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة بالإضافة إلى طبيب الأطفال ليؤكد التشخيص. قد يكون من الصعب على الطبيب إجراء تشخيص صحيح، لأنه ليس من الواضح تمامًا سبب عدم إصابة الطفل بالحمى: لأنه لا يرتفع، أو لأن الوالدين ينزلونه بانتظام باستخدام خافضات الحرارة.

وفي المرة الثانية، لم يتمكن طبيب الأطفال نفسه من تحديد التشخيص الصحيح لنا وأصابنا بالتهاب في الحلق. لم أرغب في إعطاء مضاد حيوي - بحلول ذلك الوقت كنت قد انتهيت للتو من الدورة. لذلك لجأنا إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. في الوقت نفسه، فإن وصف طبيب الأطفال المحلي بأنه غير محترف هو أيضًا أمر غير أمين - في شقة ذات إضاءة خافتة، عند فحص الحلق بالملعقة، يصعب تشخيصه تشخيص دقيق. الشيء الوحيد المربك هو أنه، على الرغم من شكوكه، لم ينصح بالاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، لكنه وصف المضادات الحيوية بثقة.

علاج

سواء في حالة الوردية أو في حالة عدد كريات الدم البيضاء الناجمة عن الهربس من النوع 6، يكون العلاج من الأعراض. يعد عدد كريات الدم البيضاء الناجم عن فيروس HHV-6 أسهل من نفس المرض المرتبط بفيروس HHV-4. نحن فقط نعطي خافض للحرارة و عدد كبير منالسوائل.ليست هناك حاجة لعلاج الطفح الجلدي على الجسم بأي شيء. عادةً لا يكون الحلق المصاب بعدد كريات الدم البيضاء الناجم عن فيروس HHV-6 مصدرًا للقلق، ولكن يتم استخدام المضمضة والبخاخ. يمكن وصفه أو. فعالية هذا الأخير مشكوك فيها، والأولى ليست هناك حاجة للحالات الخفيفة من المرض، علاوة على ذلك، قد تكون قوية آثار جانبية(على سبيل المثال، فوسكارنت "يزرع" الكلى).

وتتحمل الأم المسؤولية النهائية عن صحة الطفل. ليست هناك حاجة لمحاولة استبدال طبيبك، ولكن من الطبيعي تمامًا أن ترغب في معرفة المزيد عنه الأمراض المحتملةطفلك. من المهم تزويد طبيب الأطفال بأقصى قدر من المعلومات حول مسار المرض حتى يتمكن من إجراء التشخيص الصحيح. متى وإلى أي مدى ارتفعت درجة الحرارة، وما هي الأعراض المصاحبة لها، وما الأشياء الأخرى غير العادية التي لاحظتها. أي شيء صغير يمكن أن يكون ذا أهمية. بالإضافة إلى ذلك، لا تخف من طرح أسئلة إضافية؛ فالطبيب ملزم بإعطائك جميع التفسيرات اللازمة. اكتب الأدوية التي تم وصفها لطفلك ومتى: يضعف تأثير العديد من المضادات الحيوية الاستخدام المتكرر، وبعض الأدوية غير متوافقة مع بعضها البعض.

يوجد اليوم اعتقاد خاطئ بأن الهربس مرض سيختفي من تلقاء نفسه. ولكن هذا اعتقاد خاطئ، لأنه يعتبر من الأمراض الشائعة.

وفقا للإحصاءات، تم العثور على الهربس من النوع 6 في 9 من كل 10 أشخاص. في أغلب الأحيان يعاني الأطفال من هذا المرض. ولكن ما إذا كان الشخص يمرض أم لا يعتمد عليه فقط الجهاز المناعي. وهي أنه يتم اكتشاف هذا الفيروس فقط في حالة ضعف جهاز المناعة.

أنواع رئيسية

• 1 نوع من هذا. هذا هو العرض الرئيسي لنزلات البرد.
• النوع الثاني – يظهر على الأعضاء التناسلية.
• النوع 3 - يتجلى في الطفح الجلدي المشابه لمثل هذه الأمراض أيضًا.
• النوع الرابع يسمى . هذه العدوى يمكن أن تسبب كريات الدم البيضاء المعدية.
• يسمى النوع 5. يتجلى بطرق مختلفة، من نزلات البرد إلى عدد كريات الدم البيضاء.
• . في حضور الأمراض المعدية، يمكن أن يسبب الحصبة الألمانية الكاذبة.
• نادرًا ما يتم ملاحظة النوعين 7 و8، لذلك لم تتم دراستهما إلا قليلاً.

لكن العلماء اليوم يميزون الأنواع الفرعية من النوع السادس:

• 6 أ. يحدث هذا النوع الفرعي عند الأشخاص الذين يعانون امراض عديدةالألياف العصبية. وهو يؤثر على كل من الأطفال والبالغين على حد سواء. لاحظ الممارسون نمطًا مفاده أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة به.
• 6 ب. وجدت فقط في طفولة، أي ما يصل إلى عامين. يعتبر الأعراض الرئيسية للفيروس حرارة عالية. وفي اليوم الرابع من المرض يصبح جلد الطفل مغطى بالبقع اللون الزهري. يصاب البالغون بالمرض بشكل أقل لأنهم طوروا أجسامًا مضادة.

العلامات المميزة

1. ومن المثير للاهتمام أنه لا يظهر أي من النوعين إذا كان هناك جهاز مناعة قوي.
2. يظهر جنبا إلى جنب مع مرض معد.
3. قد تكون المظاهر أشكال مختلفة، على سبيل المثال،

• خفيف - يظهر على شكل طفح جلدي جلدوالأغشية المخاطية وكذلك على النهايات العصبية.
• شديد - تتأثر الخلايا العصبية.

1. ولسوء الحظ، لم يطور الأطباء بعد أدوية تقتله في الجسم.

طرق الإصابة بالهربس من النوع السادس عند الطفل

طريق النقل الجوي

يوجد اليوم طريقان رئيسيان للعدوى:

1. المحمولة جوا
2. اتصال؛

• في تدخل جراحيبشأن زرع الأعضاء؛
• أثناء الجماع.
• مع نقل الدم عن طريق الوريد.
• أثناء الولادة الطبيعية.

التشخيص

من الصعب جدًا اليوم تحديد هذا المرض، خاصة إذا كان في مرحلة غير نشطة. لكن من الممكن التشخيص. لهذا الغرض، يصف الأطباء للأطفال الأكبر سنا فحص الدم.

ويمكن أن يعاني الأطفال من كشط الشدق (خاص قطعة القطنأخذ كشط من الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم ووضعه في محلول خاص). التحضير للاختبار بسيط: كن صارمًا على معدة فارغة. من المهم أن يأخذ الأطفال استراحة لمدة ثلاث ساعات بين الوجبات.

هذا أمر مهم، لأنه خلال هذا الوقت سوف تتشكل البكتيريا الدقيقة، مما سيساعد في تحديد العدوى.

علاج الهربس عند الأطفال

لسوء الحظ، من المستحيل علاجه تماما. في أغلب الأحيان، يتم تقليل العلاج إلى منع المضاعفات، وكذلك إطالة مرحلة المغفرة.

عند ظهور الأعراض لأول مرة، يجب نقل الطفل إلى الطبيب على الفور. بعد التشاور و الفحص الكامليصف الطبيب العلاج بشكل فردي.

ماذا يصف المتخصص في أغلب الأحيان؟

1. الأدوية المضادة للفيروسات. وتشمل هذه الأدوية Foscarnet وGanciclovir. لكن الطبيب فقط هو الذي يصف الجرعة.
2. أدوية خافضة للحرارة. وتشمل هذه الإيبوبروفين والبنادول والباراسيتامول. يتم وصف الجرعة أيضًا من قبل متخصص.
3. شرب الكثير من السوائل. يمكن أن يشمل ذلك الكومبوت ومشروبات الفاكهة الطازجة والعصائر وما إلى ذلك.
4. وبالطبع مركب فيتامين. هناك حاجة للحفاظ على الحصانة. يوصف هذا المجمع أيضًا من قبل الطبيب.

أنت بحاجة إلى اصطحاب أطفالك للسباحة وممارسة التمارين البدنية وتناول الطعام بشكل صحيح وبالطبع شرب شيء ما للشرب مجمعات الفيتاميناتبانتظام.

بشكل عام، يعتبر مرض الهربس من النوع السادس من أمراض الطفولة، لذا من الأفضل أن يصاب الطفل بالمرض في مرحلة الطفولة منه في مرحلة البلوغ. لكن إذا ظهرت على الطفل بعض الأعراض فمن الضروري أخذه فوراً إلى طبيب الأطفال. وهذا ضروري لتجنب المضاعفات الخطيرة. ولكن أي علاج يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب.

إجراءات إحتياطيه

تساعد الرياضة على تجنب معظم الأمراض

يعزز العدوى انخفاض المناعة. ولذلك كل شيء إجراءات إحتياطيهتهدف إلى تقوية جهاز المناعة:

1. من الضروري اتباع روتين يومي. يجب أن يأكل الطفل جيدًا ويحصل على قسط كافٍ من النوم.
2. يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل الأطعمة المدعمة الطازجة واللحوم الخالية من الدهون وكذلك العصائر الطبيعية الطازجة.
3. إذا أكل الطفل حليب الأم، فلن تحتاجي إلى فطامه عن الثدي بنفسك. كيف طفل أكبرإذا كان يتغذى على حليب الأم، كلما كان جهازه المناعي أفضل.
4. في حين أن الطفل صغير، فهو يحتاج إلى الجمباز، ولكن مع نمو الطفل، يجب أن يتطور ألعاب نشطةفي الهواء الطلق.
5. حاولي ألا تأخذي طفلك معك إلى الأماكن التي يتواجد بها عدد كبير من الأشخاص. في مثل هذه الأماكن يزيد خطر العدوى.
6. تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيبك حول الفيتامينات الأفضل لطفلك واتباع توصياته بدقة.

على أية حال، فإن الوقاية من فيروس الهربس من النوع 6 لدى الأطفال أسهل من علاجه. وإذا مرض الطفل فلا بد من العلاج من الأيام الأولى ولكن فقط تحت إشراف المختصين.

ماذا تفعل بعد المرض؟

عندما ترضع الأم، تقوم بنقل الأجسام المضادة لديها، والتي تساعد الطفل الصغير على مكافحة الالتهابات المختلفة. ويجب على كل أم أن تتذكر هذا. ولكن إلى جانب هذا، تحتاج إلى تقوية جهاز المناعة لديك. للقيام بذلك، ستحتاج إلى المشي أكثر في الشارع، وإجراء تدليك تقوية والجمباز. وبالطبع تناول الفيتامينات لكل من الأم والطفل.

من المهم لكل أم أن يكون طفلها هو الأكثر صحة وسعادة. من الواضح أنه ليس كل شيء يعتمد على الوالدين أنفسهم، ولكن عليهم أن يفعلوا ما في وسعهم. ولذلك، فمن الضروري تنفيذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب. كن بصحة جيدة.

من قال أن علاج الهربس صعب؟

• هل تعاني من الحكة والحرقان في مناطق الطفح الجلدي؟
• منظر البثور لا يزيد ثقتك بنفسك على الإطلاق..
• وهو أمر محرج إلى حد ما، خاصة إذا كنت تعاني من الهربس التناسلي...
• ولسبب ما فإن المراهم والأدوية التي ينصح بها الأطباء ليست فعالة في حالتك...
• بالإضافة إلى ذلك، الانتكاسات المستمرة أصبحت بالفعل جزءًا من حياتك...
• والآن أنت مستعد للاستفادة من أي فرصة ستساعدك على التخلص من الهربس!

علاج فعالمن الهربس موجود. واكتشف كيف عالجت إيلينا ماكارينكو نفسها من الهربس التناسلي في 3 أيام!

الأمراض التي يسببها فيروس الهربس من النوع 6 كبيرة المشكلة الحاليةطب الأطفال العملي الحديث. انتشار العدوى على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، ومظاهرها المتكررة في عمر مبكر(حتى في الصدر) مضاعفات خطيرةبعد الإصابة، فإن عدم وجود معايير العلاج هي العوامل التي تحدد الحاجة إلى دراسة الفيروس. في الدول المتقدمةفي الغرب، الهربس من النوع 6 معروف ومغطى جيدًا: تتم دراسة وبائيات المرض وتشخيصه ومظاهره السريرية، ويتم تطوير طرق العلاج وكيفية علاجه. المظاهر الأوليةالعدوى ومضاعفاتها. لا يمكننا دائمًا إجراء التشخيص الصحيح. من المهم تشخيص المسار المعقد للعدوى بشكل صحيح - التهاب الدماغ والتهاب الكبد، وخاصة عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

كان من الممكن اكتشاف وتحديد فيروس الهربس من النوع 6 فقط في عام 1986 في المرضى الذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفاوي. فايروس الهربس من النوع السادسفي الخصائص البيولوجية والوراثية، فهو يشبه الفيروس المضخم للخلايا (فصيلة فرعية واحدة)، وله نوعان فرعيان (“A” و “B”). الأنواع الفرعية من فيروس الهربس من النوع 6 تختلف في الخصائص الوبائية و توزيع جغرافي، حسب الارتفاع و الاعراض المتلازمةوكذلك تسلسل النيوكليوتيدات المكونة لها. يتميز النوع الفرعي "أ" بارتباطه بالأمراض: متلازمة التعب المزمن، تصلب متعدد، تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. النوع الفرعي "ب" هو العامل المسبب للمرض السادس (الطفح الجلدي المفاجئ)، والذي يسمى أيضًا الوردية، وكذلك الحمى (بدون عناصر طفح جلدي)، والتهاب السحايا في مرحلة الطفولة.

بعد المظهر الأولي للعدوى، فإن فيروس الهربس من النوع 6 "يقع" في حالة كامنة. التنشيط الهربس من النوع 6 عند الأطفالممكن في جسم الطفل الضعيف (مع انخفاض المناعة). وتحدث العدوى عن طريق التلامس (من خلال التقبيل)، حيث أن تركيز الفيروس في لعاب الشخص المصاب يكون مرتفعاً جداً. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر اللوزتين الحنكيتين خزانًا محتملاً للفيروس. تبلغ نسبة العدوى في الفترة المحيطة بالولادة (أثناء الحمل) حوالي 1٪، عندما يتم اكتشاف الحمض النووي الفيروسي لدى الأطفال في الشهر الأول من الحياة. يستمر فيروس الهربس من النوع 6، مثل الأنواع الأخرى من فيروسات الهربس، في جسم الإنسان طوال حياته، لكن ظهور العدوى لا يكون ممكنًا إلا عندما يضعف جهاز المناعة. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يؤدي هذا الفيروس إلى تطور مضاعفات خطيرة، فضلا عن تطور المرض الأساسي. تتراوح نسبة حدوث آفات الجهاز العصبي المركزي لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من 60 إلى 70٪.

الهربس من النوع "6" عند الأطفال - الأعراض

تتجلى العدوى الأولية بالطفح الجلدي المفاجئ والحمى (بدون طفح جلدي). الصورة السريريةالمرض (الطفح الجلدي) نموذجي: حمى مع احتقان البلعوم في غياب أي شيء آخر الظواهر النزليةوالذي يستمر لعدة أيام. عندما تعود درجة حرارة جسم الطفل إلى طبيعتها، يظهر طفح جلدي (بقعي حطاطي). نمط توزيع الطفح الجلدي: يظهر أولاً على الظهر، وينتقل إلى الصدر والبطن، وينتشر إلى الأسطح الباسطة لذراعي الطفل وساقيه. وبعد يومين فقط يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا. طوال فترة المرض بأكملها، يحتفظ الطفل بشهيته و النشاط البدني. الصورة السريرية لمظاهر الطفح الجلدي المفاجئ تشبه إلى حد كبير مظاهر الحصبة والحصبة الألمانية، مما يسبب صعوبات معينة في تشخيص المرض. شكل آخر من المظاهر الأولية للعدوى (الحمى) يتميز بارتفاع درجة حرارة جسم الطفل. لذا حرارةقد يثير نوبه حمويهوالتي تختلف في الطول بالطبع شديد، يمكن تكرارها عدة مرات. النوبات هي عامل خطر لتطور الصرع لدى الطفل في المستقبل. في حالات نادرة جدًا، تتجلى العدوى الأولية في شكل: متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء، والالتهاب الرئوي، والتهاب عضلة القلب.

الهربس من النوع "6" عند الأطفال - العلاج

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، من الضروري عرض الطفل على الطبيب. الطبيب وحده هو الذي يقرر الوصفة الطبية العلاج من الإدمان. وظيفة المتوسطة والصغار العاملين في المجال الطبي(في المستشفى) والأقارب (في المنزل) هو ضمان التنفيذ عالي الجودة وفي الوقت المناسب لوصفات الطبيب المعالج. رعاية الطفل بعناية نظام غذائي متوازن، العلاج تحت إشراف طبي، - الشروط انتعاش سريعوتعافي الطفل. علاج الهربس من النوع السادس عند الأطفال(العدوى الهربسية) عادة ما يتم تنفيذها بطريقة شاملة:

• العوامل المضادة للفيروسات: غانسيكلوفير (يهدف الإجراء إلى فيروس النوع الفرعي "B")؛ foscarnet (الإجراء يستهدف كلا النوعين الفرعيين من الفيروس)،
• علاج الأعراض - وصف الأدوية التي تقلل من الحمى، والعناية بالبشرة (علاج عناصر الطفح الجلدي)، والعلاج بالفيتامينات.
• أنشطة الرعاية التنظيمية: التنظيم التغذية الجيدة، إراحة طفل مريض، تهوية الغرفة، تنفيذ تدابير النظافة.