نبذة عن فيروس إبشتاين بار والأمراض التي يسببها. كيف يظهر فيروس ابشتاين بار ولماذا هو خطير؟

فيروس ابشتاين بار (EBV) أو فيروس الهربس البشري من النوع 4 شائع جدًا بين البشر. ووفقا للإحصاءات، فإن 90٪ من الناس هم حاملوها. تحدث العدوى الأولية غالبًا في مرحلة الطفولة، وعادةً في عمر عام واحد تقريبًا. ش أطفال أصحاءمع مناعة طبيعية، يكون المرض بدون أعراض أو مع أعراض بسيطة تذكرنا بنزلات البرد.

يشكل فيروس Epstein-Barr jgg خطراً جسيماً على الأطفال والبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لأنه يعزز تكوين الخلايا السرطانية في الجسم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض هو رفيق متكرر حالات نقص المناعةوتعتبر بعض مظاهره من الأعراض المبكرة لمرض الإيدز.

ينتشر في كل مكان، ويتم تسجيل تفشي المرض بشكل دوري، وخاصة بين ممثلي مجموعة المراهقين. الأكبر الفئة العمريةلا يتم تسجيل الإصابة بالفيروس عمليا (باستثناء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

الخطر الرئيسي لـ EBV هو أنه بمجرد دخوله الجسم، فإنه يبقى هناك مدى الحياة ويثير حدوث العديد من أمراض المناعة الذاتية والتكاثر اللمفاوي.

طرق العدوى

يمكن أن تنتقل بطرق مختلفة، ولكن لم يتم توضيح جميع ميزات توزيعها بشكل كامل. طرق انتقال العدوى الرئيسية:

1. الاتصال المنزلية,
2. برازي عن طريق الفم،
3. محمول جوا,
4. نقل الدم

على سبيل المثال، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى من خلال الألعاب التي تحتوي على لعاب شخص مصاب أو من خلال سوء النظافة الشخصية.

وينتقل الفيروس إلى البالغين من خلال التقبيل أو التحدث أو السعال أو العطس لشخص مصاب بالقرب منه. ولا يمكن استبعاد طريق نقل العدوى، أي عن طريق نقل الدم الملوث أو مكوناته.

نقطة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والفم، حيث يتكاثر الفيروس. تعتمد نتيجة العدوى الأولية على عوامل كثيرة - حالة المناعة، والوجود الأمراض المصاحبة، فضلا عن ضراوة العامل المعدي. هناك عدة خيارات للعدوى الأولية:

1. ومع الدفاع المناعي القوي، يتم تطهير (تدمير) الفيروس.
2. يحدث المرض في شكل بدون أعراض (تحت الإكلينيكي).
3. يتجلى المرض (تظهر العدوى بشكل حاد).
4. يتطور شكل كامن أولي يتكاثر فيه الفيروس أعراض مرضيةلا أحد.

ملامح هيكل الفيروس

ينتمي فيروس Epstein-Barr jgg إلى عائلة فيروسات الهربس، لكن الحمض النووي الخاص به أكثر تعقيدًا ويحتوي على معلومات وراثية أكثر.

قفيصة – الغلاف الخارجيالفيروس – كثيف جدًا ومغطى كمية كبيرةالبروتينات السكرية - المواد التي تسمح للفيروس بالالتصاق بغشاء الخلية والاختراق من خلاله. بفضل هذه الميزة، يعد فيروس إبشتاين-بار شديد الفوعة، أي. القدرة على الإصابة بالعدوى.

وعلى الرغم من البساطة الظاهرة لبنية الفيروس، إلا أنها بنية معقدة إلى حد ما. يوجد في المركز حمض نووي مفرد الجديلة، وهو معقد للغاية بالنسبة للفيروس، وهو محاط ببنية متعددة السكاريد تسمى القفيصة، وفي الجزء العلوي من القفيصة مغطى بقشرة أخرى تحتوي على مستضدات تسمح للفيروس بالغزو.

ما هي الاختبارات التي تؤكد وجود الفيروس؟

يتضمن اختبار فيروس إبشتاين-بار في المقام الأول الكشف عن المستضدات الفيروسية (مستضد القفيصة VCA لفيروس إبشتاين-بار، المستضدات الأساسية) وتحديد الأجسام المضادة لها.

ومع ظهور تقنية PCR أصبح تعريف ممكنالحمض النووي الفيروسي. تم العثور على العامل الممرض في خزعة اللعاب والأنسجة للغدد اللعابية، وفي تطور الأورام الخبيثة - في خلاياها.

يتم تسجيل نتيجة اختبار إيجابية للفيروس في غالبية الأشخاص. وبحسب التقديرات الإحصائية فإن حوالي 90% الأشخاص الأصحاءهم حاملون لفيروس إبشتاين-بار، ولم تظهر عليهم أبدًا أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية.

في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لديهم أورام خبيثة في تجويف الفم، يتم اكتشاف الفيروس دائمًا. إنه ينتمي إلى ما يسمى بالعدوى الانتهازية التي تصيب المرضى الذين يعانون من ضعف كبير في المناعة.

يتم اكتشاف مستضدات فيروس Epstein-Barr jgg في اللعاب، وفي كثير من الأحيان في الدم، وحتى في كثير من الأحيان أقل في نخاع العظممرضى. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي التقبيل. وغالباً ما يصاب الأطفال به من أمهاتهم عندما تقوم الأم بتقبيل الطفل، وبالتالي لا تحدث العدوى في مرحلة البلوغ.

في المزيد في حالات نادرةيمكن أن تحدث العدوى بالفيروس من خلال نقل الدم أو زرع الأعضاء. في الحالة الأخيرةالفيروس خطير للغاية، لأنه بعد عملية الزرع يضطر المتلقي إلى تناول الأدوية التي تقلل من المناعة.

أعراض

شكل حاد من المرض الناجم عن فيروس ابشتاين بار- هذا كريات الدم البيضاء المعدية. فترة الحضانةفي المتوسط ​​يتراوح من 5 إلى 20 يوما. أعراض هذا المرض غير محددة، وبالتالي فإن نسبة الأخطاء التشخيصية مرتفعة للغاية.

كريات الدم البيضاء تتجلى حرارة عالية، مظاهر التهاب الحلق، تضخم الغدد الليمفاوية، الطفح الجلدي في الجسم. ويصاحب ذلك في بعض الأحيان اليرقان واضطرابات الجهاز الهضمي وتورم الوجه. حالة المريض في شكل حاد من عدد كريات الدم البيضاء خطيرة للغاية.

الميزة الأساسية العدوى الحادة- تضخم الغدد الليمفاوية (عنق الرحم، تحت الفك السفلي، القذالي، الإبطي، فوق وتحت الترقوة، الفخذي، الإربي). يمكن أن يصل حجمها إلى 2 سم، ويكون قوامها عجينيًا عند اللمس، ولا تلتحم العقد مع بعضها البعض ومع الأنسجة المحيطة بها، وتتميز بألم معتدل أو خفيف.

وفي الوقت نفسه، يبقى الجلد فوقها دون تغيير. لوحظ الحد الأقصى لخطورة هذه العملية في الأيام 5-7 من بداية المرض، وبحلول نهاية الأسبوع الثاني، تنخفض الغدد الليمفاوية.

وفي نفس الوقت يشعر المريض بالضعف والضيق ويشكو من التهاب في الحلق. في البداية، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، ولكن بعد بضعة أيام ترتفع بشكل حاد (تصل إلى 39 - 40 درجة مئوية) ويصاحبها زيادة في أعراض تسمم الجسم. معرضون للهزيمة اللوزتينويلاحظ وجود القيح على الجدار الخلفيالبلعوم، وتحدث صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، ويصبح الصوت أنفي.

غالبًا ما يظهر طفح جلدي على شكل حطاطات أو وردية على الجلد. ل علامات متأخرةوهذا يشمل تضخم الطحال والكبد، وقد يحدث بول داكن ويرقان خفيف. جلد. في حالات نادرة، أثناء الإصابة الحادة، يعاني الجهاز العصبي، والذي يتجلى في أعراض التهاب السحايا والدماغ، والتهاب السحايا المصلي، ولكن هذه العمليات تنتهي بالانحدار الكامل للآفات.

عند تناول المضادات الحيوية، تشتد أعراض مرض عدد كريات الدم البيضاء، وتتفاقم حالة المريض، ويستمر المرض لفترة أطول ويكون أكثر شدة. في الأشخاص الأصحاء، يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال 2-3 أسابيع، حتى بدون علاج. لا توجد انتكاسات.

في بعض الأحيان قد تتطور المضاعفات، مثل الآفات الأعصاب الدماغية. وهذا يساعد كثيرا علاج غير صحيحلذلك، قبل اتخاذ أي إجراء، من الضروري تشخيص المرض بدقة.

الشكل المزمن لفيروس ابشتاين بار

عندما تتطور العدوى إلى شكل مزمنتحدث انتكاسات المرض بشكل دوري. يشكو المريض من التعب الشديد وانخفاض الأداء وزيادة التعرق وضعف التنفس الأنفي وآلام المفاصل والعضلات.

يظهر الصداع بانتظام الأحاسيس المؤلمةفي منطقة المراق الأيمن، ينزعج النوم، ويتناقص التركيز، وتبدأ مشاكل في الذاكرة.

الاضطرابات العقلية، معبر عنها بدرجة عالية العاطفي، اما في حالات الاكتئاب. في بعض الأحيان تكون الأشكال المزمنة من EBV معقدة عن طريق إضافة الفطريات أو عدوى بكتيرية, الأمراض الالتهابية السبيل الهضمي, الجهاز التنفسي، زيادة في حجم الكبد والطحال.

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت والأمراض الأخرى التي يسببها الفيروس

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو ورم خبيث يؤثر على الغدد الليمفاوية المحيطة بالفم. في وقت ما، بفضل هذا المرض تم اكتشاف فيروس إبشتاين بار ( ابستين- بر فايروس). يحدث المرض عند الأطفال الصغار سن الدراسةنأخذ انتهاكات خطيرةالمناعة، بما في ذلك أولئك الذين ولدوا مصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. سرطان الغدد الليمفاوية مميت بسرعة كبيرة.

يسبب الفيروس أيضًا أمراضًا أخرى - المتلازمة التكاثرية، التي غالبًا ما تقتل أطفال الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والطلاوة المشعرة عن طريق الفم - واحدة من الأعراض المبكرةعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأورام الخبيثة الأخرى. وينبغي التأكيد على أن الفيروس خطير فقط مع نقص المناعة لدى الأشخاص الأصحاء، ويكون نقله بدون أعراض.

التشخيص

مع تطور عدد كريات الدم البيضاء التشخيص الصحيحمعطى أهمية عظيمةلأن العلاج بالأدوية المختارة بشكل غير صحيح، على سبيل المثال، المضادات الحيوية، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويؤدي إلى تطور المضاعفات. الصورة السريرية للمرض غير محددة، لذلك من المستحيل إجراء تشخيص دون تأكيد المختبر.

الاختبارات المصلية هي تحديد IgM للفيروس في الدم. هذه الفئة من الغلوبولين المناعي مسؤولة عن الاستجابة الفورية لظهور المستضد في شكل تفاعل التهابي حاد. يشير العيار العالي لهذه الأجسام المضادة إلى أن الإصابة بالفيروس حدثت مؤخرًا وأدت على الفور إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء. يشير انخفاض عيار IgM إلى انتقال الالتهاب إلى المرحلة المزمنة.

يوجد IgG لفيروس Epstein-Barr في جميع حاملي الفيروس الأصحاء. ويشير اكتشافهم إلى أن الفيروس موجود في الجسم لفترة طويلة، التهاب حاد، ولا يوجد سبب لها، وتكونت لها مناعة مستقرة غير معقمة.

ببساطة، يشير وجود IgG إلى أن الجهاز المناعي يبقي الفيروس تحت السيطرة، ويمنعه من التسبب في المرض. مع الأورام الخبيثة، يتناقص تدريجيا عيار هذا النوع من الغلوبولين المناعي. على مراحل متأخرةعلى العكس من ذلك، يزيد عدد كريات الدم البيضاء.

يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة وغير المحددة لفيروس إبشتاين بار عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية في الدم. تسمح لك نفس الطريقة باكتشاف المستضد القفيصي والنووي للفيروس. تستخدم هذه الطرق في تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وكذلك لتقييم فعالية علاج الأورام الخبيثة.

هناك أكثر الأساليب الحديثةالكشف عن الفيروس، والتي تسمى مباشرة، لأنها تحدد بشكل مباشر العامل الممرض نفسه. هذه هي طريقة الثقافة وPCR.

بوليميريز تفاعل تسلسلييتيح لك (PCR) التعرف على الجينوم الفيروسي في المادة قيد الدراسة. هناك طريقتان رئيسيتان - النوعية والكمية. التعريف النوعييسمح لك بتحديد وجود أو عدم وجود فيروس، وهو في معظم الحالات ليس معيارًا تشخيصيًا قيمًا.

الكمي هو تحديد الهوية العبئ او الحمل الفيروسيوهو أمر ضروري لمراقبة فعالية العلاج. وكقاعدة عامة، كلتا الطريقتين مهمتان في التشخيص الأورام الخبيثة.

طريقة الثقافة هي زراعة الجزيئات الفيروسية على مستعمرات الخلايا البشرية. في أغلب الأحيان هذا الخلايا العصبيةأو الخلايا السرطانية من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت أو سرطان الدم.

هذه الطريقة مكلفة للغاية، ولكنها تسمح لك باكتشاف وجود الفيروس بوضوح وتحديد طبيعته ورم خبيث. يستغرق نمو مستعمرة الفيروس وقتًا طويلاً، لذا هذه الطريقةيستخدم لتشخيص الأورام الخبيثة، وكذلك في اختيار المتبرعين للزراعة.

علاج

مثل جميع أفراد عائلة فيروسات الهربس، لا يمكن القضاء على فيروس إبشتاين بار بشكل كامل لدى الأطفال والبالغين. في الأشخاص الأصحاء، لا يلزم العلاج - يقوم جهاز المناعة بقمع النشاط المفرط للفيروس، لذلك يكفي صورة صحيةحياة، التغذية السليمةوالفحوصات في الوقت المناسب من قبل الطبيب لتجنب مظاهر المرض.

لا توجد تدابير محددة للعلاج بعد التأكد من التشخيص، يجب ملاحظة المريض طبيب الأمراض المعديةأو طبيب الأورام (إذا كان هناك أورام). يوصف للمريض:

1. الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير، فالتريكس)،
2. مجمعات فيتامين،
3. إنترفيرون,
4. الأدوية المضادة للحساسية (زيرتيك، كلاريتين)،
5. الجلوبيولين المناعي (عن طريق الوريد).

لدعم وظائف الكبد و الجهاز الهضمييتم استخدام أجهزة حماية الكبد والممتصات المعوية والبروبيوتيك.

يتطلب علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية الناجمة عن EBV راحة على السرير، تدابير علاج أعراض التهاب الحلق والحمى. توصف الأدوية المضادة للفيروسات للبالغين في حالة تدهور كبير في الصحة وللأطفال متى إلزامي. يتم استخدام الأدوية التالية:

• سيكلوفيرون,
• أربيدول,
• الجلوبيولين المناعي البشري

تعتمد مدة العلاج إلى حد كبير على شدة المرض وشكله ووجوده الأمراض المصاحبة. في المتوسط، يستغرق مسار العلاج من أسبوعين إلى عدة أشهر. يتم إدخال جميع المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى المستشفى، حيث، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يوصف للمريض الراحة واتباع نظام غذائي خاص.

شاهد الفيديو الذي تتحدث فيه ماليشيفا بالتفصيل عن مخاطر فيروس Epstein-Barr jgg وأعراضه وعلاجه:

واحدة من الأكثر شيوعا الالتهابات الخفيةهو فيروس ابشتاين بار.

ينتمي فيروس إبشتاين-بار، الذي اكتشفه العالمان مايكل إبستين وإيفون بار عام 1964، إلى النوع الرابع من فيروسات الهربس. ومع ذلك، حول عدوى مزمنة، الناجم عن فيروس إبشتاين بار (EBV)، وأشكاله، من الواضح أن الناس ليسوا على دراية كافية به.

ينتمي فيروس ابشتاين بار إلى عائلة فيروسات الهربس. الاسم المختصر: EBV، HHV-4، EBV، HHV-4.

فيروس ابشتاين بار (فيروس الهربس البشري من النوع 4). تم وصفه لأول مرة في عام 1964 وتمت تسميته على اسم مؤلفيه، عالم الفيروسات مايكل أنتوني إبستين، وكذلك طالبته العليا إيفون بار من المملكة المتحدة. ويعتبر هذا الفيروس من أكثر الفيروسات شيوعاً التي توجد عند الإنسان. وله الفضل في المشاركة في تكوين الخلايا السرطانية في جسم الإنسان. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالفيروس من المرض مع أعراض قليلة. على المرحلة الأوليةولا يشكل الفيروس تهديدا خاصا لأنه لا يصيب أجهزة مهمة، نظام الدورة الدموية. ولكن عند حدوث مضاعفات، يكون الفيروس قادرًا على تدمير خلايا الدماغ.

توجد الأجسام المضادة (Abs) لفيروس إبشتاين بار (EBV) في 60% من الأطفال في أول عامين من العمر وفي 80-100% من البالغين.

ينتقل فيروس إبشتاين-بار في المقام الأول عن طريق اللعاب، وأحيانًا عن طريق عمليات نقل الدم، وهو شديد العدوى (يسهل الإصابة به).

الأمراض التي يسببها الفيروس

يسبب فيروس إبشتاين بار أمراضًا مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت بين سكان البلدان الأفريقية (أوغندا ونيجيريا وغينيا بيساو). يصيب المرض بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات. يؤثر الورم الناجم عن الفيروس الغدد الليمفاويةوالكلى والغدد الكظرية والمبيضين والفك السفلي أو العلوي.

أما بالنسبة لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، والذي يسمى أيضًا “مرض التقبيل”، فإنه عادة ما يصيب الأطفال والشباب. وفي البلدان النامية، ما يصل إلى نصف عدد الأطفال دون سن الخامسة هم حاملون للفيروس المكتسب من أمهاتهم. في البلدان المتقدمة، يعد معدل الإصابة هذا نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق اللعاب، أو الأشياء، أو أثناء نقل الدم، أو عن طريق المصافحة. بعد فترة حضانة، والتي يمكن أن تستمر لمدة شهر أو شهرين، يتكاثر الفيروس بسرعة. علاوة على ذلك، يحدث هذا في الغدد الليمفاوية وخلايا أغشية البلعوم والأنف.

وتشمل أعراض الفيروس قشعريرة، قفزة حادةدرجات الحرارة (تصل إلى 38 درجة وما فوق). ويشكو المصابون من صداع شديد وألم أثناء البلع وزيادة التعرق. وبشكل عام، فإن تطور الفيروس يتنكر في شكل أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الحمى أو التهاب الحلق أو التهاب البلعوم. يمكن العثور على مزيد من المعلومات الكاملة حول هذه المشكلة في مقالة "Epstein-Barr Virus. الأعراض والعلاج."

وبمجرد دخوله إلى مجرى الدم بعد التكاثر، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم. تبدأ جزيئاتها بالانتشار في البيئة مع الإفرازات جسم الإنسان(اللعاب، مخاط عنق الرحم). أثناء فحص الشخص المريض، يتم اكتشاف تضخم العقد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم. علاوة على ذلك، فهي غير مؤلمة ولهذا السبب لا تسبب أي إزعاج كبير للشخص. وينتهي مسار المرض بتغيير في تركيبة الدم بسبب انخفاض كمية وخصائص اللون الأبيض خلايا الدم. الجسم، كقاعدة عامة، يحارب الفيروس من تلقاء نفسه، ويحدث التحسن بعد عدة أسابيع (تصل إلى شهرين).

أنواع فيروس إبشتاين-بار

يصيب هذا الفيروس (المختصر EBV، EBV) الخلايا الليمفاوية البائية في دم الإنسان. اعتمادا على المرض الذي يثير تكاثرها، هناك عدة مستضدات للفيروس:

1. EBV-VCA (مستضد القفيصة). تثير مستضدات القفيصة الفيروسية IgG و IgM إنتاج الأجسام المضادة لها فقط المرحلة الحادة. تنخفض مستويات IgM بعد 1-3 أشهر، ولكن مستوى منخفضيمكن أن يستمر IgG طوال الحياة. أداء عالييتم تشخيص مستضد القفيصة الفيروسي IgG في حالات سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، وسرطان البلعوم الأنفي، وكبت المناعة. التتر إيجابيةتشير كلا فئتي المستضد إلى عدوى حادة.
2. EBV-EA (المستضد المبكر). يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لهذا المستضد خلال المرحلة الحادة، ولكن الزيادة في عددها تحدث بشكل أبطأ بكثير. وتنخفض مستوياتها بعد شهرين من الإصابة بالفيروس. من الممكن أيضًا اختفائهم الكامل بعد عام.
3. إبف-إبنا. هذا هو المستضد النووي للفيروس. ويتم إنتاج الأجسام المضادة له بعد شهر واحد فقط من الإصابة بالفيروس. وتتميز بمستويات عالية ويمكن أن تبقى في الدم طوال حياة الشخص كمؤشرات للمناعة.

أعراض فيروس ابشتاين-بار

يتم ملاحظة العديد من مظاهر وأعراض فيروس إبشتاين بار على مدى فترة طويلة من الزمن. يشعر الإنسان بالضعف، وأحياناً يضطرب نومه، وترتفع درجة حرارة جسمه، وتتضخم الغدد الليمفاوية لديه. إذا تكررت هذه الأعراض، يمكننا أن نتحدث بثقة عن تحول المرض إلى مزمن. الفيروس يؤدي إلى المتلازمة التعب المزمن– يشعر الإنسان بالضعف بشكل مستمر، وحتى النوم لمدة عشر ساعات لا يعيد له قوته. كما أن الإجازة لا تمنح الإنسان شعوراً بالاسترخاء وزيادة الطاقة.

ل تعريف دقيقإن وجود هذا الفيروس في الجسم لا يكفي لمعرفة أعراضه الرئيسية التي تحتاجها الأساليب الحديثةالتشخيص - على سبيل المثال، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبطدم. إذا كان 90٪ من السكان البالغين حاملين بالفعل لفيروس إبشتاين بار، فإن عدد المراهقين يكون أقل - حوالي 50٪.

وللكشف عن الفيروس، يتم إجراء اختبار الدم أو اللعاب. عند التأكد من وجوده في الجسم، يصعب على الأطباء تحديد المرحلة التي وصل إليها المرض بالضبط. لقد تمت دراستها قليلا، لذا فإن كل عمل الأطباء يهدف بشكل أساسي إلى القضاء على أعراضه. أدوية علاج المرض في المرحلة المزمنةلم يتم تطويرها بعد. يتم استخدام المعدلات المناعية الخاصة نظام غذائي مغذي، العلاج الطبيعي، النشاط البدني الأمثل.

تظهر علامات التهاب الحلق، وفي بعض الأحيان يظهر طفح جلدي. في معظم الحالات، كل شيء ينتهي بشكل جيد. دورة شديدةيحدث فقط في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من حالات نقص المناعة الشديدة. يحتوي فيروس Epstein-Barr على مستقبلات تسمح له باختراق أحد أنواع الخلايا الواقية البشرية - الخلايا الليمفاوية البائية. وهذا يسمح لها بالبقاء في الجسم لفترة طويلة ودخول جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. لكن مثل هذا القرب غالبا ما يكون له تأثير سيء على الصحة، وتبدأ الخلايا المناعية في مهاجمة أنسجة الشخص نفسه. تسمى الأمراض التي تنشأ في هذه الحالة أمراض المناعة الذاتية.

ومن الأمثلة على ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، قد تفقد الخلايا البائية طاقتها الهيكل العادييكتسب خصائص أنسجة الورم ويؤدي إلى عمليات خبيثة - الأورام اللمفاوية والساركوما اللمفاوية والورم الحبيبي اللمفي. ويعتبر فيروس إبشتاين بار أيضًا مسؤولاً عن مظاهر متلازمة التعب المزمن. بعض الأطباء يلومونه على التسبب تصلب متعدد‎تلف الكبد بدون سبب.

علاج عدوى فيروس ابشتاين بار

علاج محددفيروس ابشتاين بار غير موجود. يُعطى المريض الراحة، ويُشرب الكثير، وتُوصف له أدوية خافضة للحرارة إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، من الضروري وصف الهرمونات والأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون. يتطلب عدد كريات الدم البيضاء المعدية علاج المريض في المستشفى. لقمع الفيروس، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية، مضادات الهيستامينوالمناعة. يهدف العلاج في جوهره إلى القضاء على أعراض المرض. إذا تسبب فيروس إبشتاين بار في تطور الورم، يتم وصف المريض لدورة من الأدوية المضادة للورم.

لتشخيص المرض يجب فحصك من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأطفال (للأطفال). ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحص الدم، والذي سيُظهر وجود الأجسام المضادة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الفحص المناعي.

يعتمد علاج العدوى الناجمة عن فيروس إبشتاين-بار على عدة مبادئ:

1. استخدام المجمع الأدويةتهدف إلى القضاء على الأعراض وعلاج الأمراض المتقدمة.
2. طرق العلاج غير المخدرات.
3. العلاج طويل الأمد والمستمر ذو الطبيعة المستمرة في المستشفى والعيادة ومركز إعادة التأهيل؛
4. برمجة العلاج الفردي، والذي يأخذ في الاعتبار عمر المريض ومرحلة العدوى والمؤشرات المناعية والسريرية وغيرها.

العلاج ليس ضروريًا دائمًا، لأن العدوى غالبًا ما تحدث لدى الأطفال بشكل خفي، وتكون الأعراض غير واضحة ولا يمكن التعرف على المرض بوضوح. في هذه الحالة يقتصرون على مراقبة الطبيب المعالج ويستخدمون الأدوية التي تخفف الالتهاب وتساعد على إزالة السموم من الجسم. سيكون من المناسب استخدام الأموال الطب التقليديللقضاء على أعراض المرض.

تتطلب الالتهابات المزمنة علاجًا جديًا في المستشفى، وكذلك في حالة وجود مضاعفات في الأعضاء الأخرى.

يعتبر فيروس Epstein-Barr أحد أكثر الفيروسات شيوعًا على هذا الكوكب اليوم. وفقا لمصادر مختلفة، فإن الأجسام المضادة التي تشير إلى مواجهة معها موجودة في 80-90٪ من البالغين، على الرغم من أن الاتصال الأول، كقاعدة عامة، يحدث بالفعل في روضة أطفال. بمجرد دخول أينشتاين بار إلى الجسم، قد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال على الإطلاق أو قد يؤدي إلى متلازمة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ويكمن خطره أيضًا في القدرة على إثارة عمليات مزمنة في أي عضو تقريبًا، بما في ذلك الكبد والكلى والجهاز الهضمي. فضلا عن قدرته على التسبب في سرطان البلعوم الأنفي.

تكملة خطيرة أمراض المناعة(على سبيل المثال، يؤدي آينشتاين بار أحيانًا إلى الموت. يمكنك الحصول عليه من بالفعل شخص مصابوخاصة من خلال:

• اللعاب.
• دم؛
• الأدوات المنزلية؛
• اتصالات حميمة
• الهواء (قطرات محمولة جوا).

أعراض. عدد كريات الدم البيضاء

كما ذكرنا سابقًا، يمكن لشركات النقل ذلك لفترة طويلةلا يدركون أن فيروس آينشتاين بار موجود في دمائهم. تظهر الأعراض بوضوح خلال الإصابة الأولية. في الواقع، يحدث بعد ذلك مرض يسمى "عدد كريات الدم البيضاء المعدية". وتتميز بما يلي:

تعتبر هذه الأعراض أيضًا نموذجية لالتهاب الحلق، وبالتالي لا يستطيع الأطباء تحديدها دائمًا التشخيص الصحيح. بعد الفترة الحادة، يكون الشفاء التام ممكنًا، وهو ما يحدث في الحالات المعزولة، أو الحمل السلبي للفيروس (بدون أي علامات) أو عدد كريات الدم البيضاء المزمنة (الوجود النشط للعدوى). وفي الحالة الأخيرة يشكو المريض من:

• الم المفاصل؛
• التعرق.
• التعب المستمر
• الأمراض المعدية والفطرية المتكررة.
• حمى منخفضة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• مشاكل من الخارج الجهاز العصبيوخاصة الدوخة والأرق وتدهور الانتباه والذاكرة وما إلى ذلك.

التشخيص

من أجل التعرف على فيروس آينشتاين-بار لدى الأطفال، تحتاج إلى إجراء سلسلة من البحوث المختبرية. لذلك، أولا وقبل كل شيء تحتاج إلى المرور التحليل العامدم. تتميز حاملات الفيروس بزيادة في الخلايا الليمفاوية. تحتاج أيضًا إلى إجراء بحث الجهاز المناعي، على وجه الخصوص، لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي. ويمكن الحصول على معلومات حول نشاط الفيروس من خلال فحص الدم للأجسام المضادة. إذا تم اكتشافها ضد مستضد EBV IgM، فيمكننا التحدث عنها مرحلة حادةالأمراض، أي وجود عدوى أولية أو وجود شكل مزمن من كريات الدم البيضاء أثناء التفاقم.

تشير الأجسام المضادة لفئة EBNA IgG إلى مواجهة الفيروس في الماضي، أو بشكل سلبي مزمن. وتبقى في دم الشخص لبقية حياته، ولكنها ليست مؤشرا للعلاج. سيساعد تشخيص الحمض النووي في تحديد مكان وجود الفيروس (الدم والبول واللعاب).

علاج

يجدر علاج فيروس أينشتاين-بار عند وجوده النموذج النشط. بادئ ذي بدء، يتم وصف أدوية الإنترفيرون ألفا للمريض. بالإضافة إلى ذلك، في علاج معقديتم استخدام النيوكليوتيدات غير الطبيعية. قد يكون هذا غانسيكلوفير، فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. يتم أيضًا تقديم دورة علاجية بالجلوبيولين المناعي. إذا كان فيروس آينشتاين بار في حالة سلبية، إذن العلاج من الإدمانليس من الضروري. سوف يساعد في تعزيز المناعة ومحاربة الفيروس العلاجات الشعبية. وبالتالي، فإن التأثيرات الجيدة المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات تنتج عن الفجل الحار والثوم وكذلك براعم البتولا ووركين الورد وأوراق الزيزفون والآذريون والزعتر والمريمية وحشيشة السعال.

ينتمي فيروس إبشتاين-بار إلى المجموعة الرابعة من فيروسات الهربس. هذا النوعيؤثر على الخلايا الليمفاوية T و B. يقع العامل الممرض في الخلايا منذ وقت طويلمما أدى إلى تطور مزمن العمليات المعدية, أمراض الأورام, عمليات المناعة الذاتية. في حالة وجود فيروس إبشتاين-بار، يمكن أن تتنوع الأعراض، وبالتالي يختلف وصف العلاج أيضًا. تعتمد الأعراض على شكل الفيروس. والأكثر شيوعا هي عدد كريات الدم البيضاء المعدية ومتلازمة التعب المزمن.

في هذه المقالة سوف تتعلم:

العدوى الحادة

يمكن أن تستمر فترة حضانة عدد كريات الدم البيضاء المعدية (IMF) بشكل مختلف: من يوم واحد إلى شهرين. بداية المرض بطيئة، في الفترة البادرية قد يتطور الضعف والضيق، وقد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً. وبعد أيام قليلة ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. يشعر الإنسان بالسوء الشديد ويصبح الجسم في حالة سكر.

يتكاثر الفيروس في الخلايا الغدد اللعابيةوالعقد الليمفاوية واللوزتين.

لذلك الرئيسي أعراض محددةإبشتاين بار - اعتلال العقد الليمفاوية، أي تضخم الغدد الليمفاوية في جميع المجموعات (بشكل رئيسي عنق الرحم، الإبطي، الإربي والفخذي).

يمكن أن يزيد حجمها حتى 2 سم، وهي ليست مؤلمة جدًا، وغير ملحومة معًا. الطحال هو عضو يتكون من الأنسجة اللمفاوية، كما يزيد (تضخم الطحال). وبعد أسبوعين من المرض، يصبح حجم الغدد الليمفاوية كما هو. كما أن جزءًا آخر من الجهاز المناعي، وهو اللوزتين، معرض للإصابة أيضًا عملية مرضية. أنها تسبب علامات التهاب الحلق ونغمة الأنف ومن الممكن أن تكون هناك إفرازات قيحية.

قد يحدث تضخم الكبد (تضخم الكبد) في حالات نادرة، مصحوبًا بـ شكل خفيفاليرقان. في الفترة الحادةكريات الدم البيضاء المعدية غالبا ما تنطوي على الجهاز العصبي. يتطور التهاب الدماغ - التهاب السحايا المصلي، التهاب السحايا والدماغ، التهاب الجذور والأعصاب، التهاب الدماغ والنخاع.

مع المسار الطبيعي للمرض، ينتهي بالاختفاء الكامل لعلم الأمراض.

قد يكون الطفح الجلدي الذي يستمر حوالي 15 يومًا أنواع مختلفة: مرقط، حطاطي، وردي، منقط ومع نزيف.

شكل مزمن

في الشكل المزمن، فإنها تختلف في المدة والانتكاسات. يتطور لدى المريض كتلة أمراض عقلية: الاكتئاب، وعدم الاستقرار العاطفي، وانخفاض مستوى الذكاء والذاكرة والانتباه، واضطرابات النوم.

الأعراض العامة: التعرق الزائد، ضعف، آلام في العضلات والمفاصل، سعال، ضعف التنفس عن طريق الأنف.

يتم تدمير الجهاز المناعي عمليا، لأن الفيروس يؤثر على الخلايا الليمفاوية وعوامل الحماية الأخرى.

اعتلال العقد الليمفاوية هو أيضا سمة مميزة؛ وتشمل العملية الغدد الليمفاوية في الكلى، وتضخم الطحال، وألم في الكبد، وعمليات تضخم في اللوزتين. تسبب العقد الكلوية المعرضة للأمراض خللًا في الإفراز مواد مؤذيةخارج الجسم مع البول. ونتيجة لذلك، يحدث تسمم الجسم.

لا تختفي هذه الأعراض بعد أيام قليلة من ظهورها؛ وتستمر العملية لفترة طويلة، وأحيانًا لسنوات.

بسبب انخفاض مستوى المناعة، تنضم البكتيريا المرضية الثانوية، والتي تسبب الهربس، الحزاز، العمليات الالتهابيةفي جميع أنحاء الجسم، وظهور المضاعفات والأمراض اعضاء داخلية.

متلازمة التعب المزمن

تسرب عملية مزمنةوقد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض اضطراب مثل التعب المزمن. يمكن أن يظهر هذا الشكل من المرض من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

اقرأ أيضا

وبسبب تواجد الفيروس لفترة طويلة في دم الشخص، تظهر الأعراض:

• التعب، الضعف، اللامبالاة، حتى لو لم يفعل الشخص أي شيء. الراحة، فالإجازات الطويلة لا تساعد في التخلص من هذا الشعور؛
• آلام الجسم وآلام العضلات والمفاصل وأعراض الأنفلونزا: صداع، ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة، واحتقان الأنف والتهاب الحلق.
• إذا كان هناك تعب، فإن الإنسان يعاني من الأرق، والنوم القلق مع أحلام فظيعة؛
• الانتهاكات الحالة العقليةوظهور الاكتئاب واللامبالاة والذهان والعاطفة والسلوك المتقلب ؛
• تتدهور الذاكرة والانتباه.

تظهر مثل هذه الأعراض لأن الدماغ يكون دائمًا في حالة إثارة، ولا يستطيع الراحة، ولا يختفي التوتر في الجهاز العصبي.

ما هي الأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار؟

هناك أمراض مرتبطة بـ EBV. حيث أن الفيروس يتواجد في خلايا الجسم طوال الحياة، عندما ينخفض ​​مستواه الدفاع المناعي، يمكن أن يعبر عن نفسه بالنشوء أعراض مختلفةوالأمراض خلال فترة التفاقم.

في كثير من الأحيان تكون العملية مصحوبة بتطور الأورام، أي علم الأورام. في أغلب الأحيان، تحدث الأورام اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي وبيركيت بسبب الفيروس.

بالإضافة إلى ذلك، هناك سرطانات البلعوم الأنفي وساركوما كابوزي، والتي ترتبط أيضًا بمرض الإيدز. سبب الأورام هو اضطرابات في تطور وتمايز الخلايا الليمفاوية البائية. بعد كل شيء، فإن الأهداف الأولى للفيروس هي الخلايا الليمفاوية التائية والبائية. بعد عدة أشهر من الإصابة، قد تحدث أيضًا عمليات المناعة الذاتية. على سبيل المثال، الذئبة الحمامية، متلازمة سجوجرن.

الأمراض الرئيسية التي يثيرها فيروس ابشتاين بار:

هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يسببها وجود فيروس إبشتاين بار وضعف مستوى الدفاع المناعي.

ما سبب خطورة فيروس ابشتاين بار؟

مثل أي شيء آخر عدوى فيروسيةيمكن أن يسبب فيروس ابشتاين بار عواقب وخيمةوالمضاعفات. بسبب التأثير على الجهاز المناعي، يتم تعطيل وظائف جميع الأعضاء الداخلية. أي أن العدوى يمكن أن تسبب مضاعفات في أي نظام من أجهزة الجسم. هذه هي بشكل رئيسي التهاب الأذن الوسطى، التهاب نظيرة اللوزتين، التهاب الكبد وتضخم الطحال، فقر الدم، التهاب البنكرياس، عضلة القلب، وفشل وظيفة بعض الأعضاء.

في حالة العدوى الحادة، يكون تشخيص المرض أكثر ملاءمة. إذا لم يتم تنفيذها علاج بالعقاقيروتم تجاهل الأعراض وبقي الفيروس في الجسم لفترة طويلة وأصبحت العملية مزمنة. يعتمد على ذلك خطر حدوث مضاعفات وتكوين الأورام وتطور عمليات المناعة الذاتية.

وفقا للبحث، فإن نصف تلاميذ المدارس و 90٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر أربعين عاما قد واجهوا فيروس إبشتاين بار (EBV)، وهم محصنون ضده ولا يعرفون ذلك. ستركز هذه المقالة على أولئك الذين لم يكن التعرف على الفيروس أمرًا مؤلمًا بالنسبة لهم.

كريات الدم البيضاء المعدية

في بداية المرض، لا يمكن تمييز عدد كريات الدم البيضاء عمليا عن السارس العادي. يشعر المرضى بالانزعاج من سيلان الأنف والتهاب الحلق المعتدل وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات منخفضة الحمى.

شكل حاديسمونه EBV. يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال البلعوم الأنفي. في كثير من الأحيان عن طريق الفم - لم يكن من قبيل الصدفة أن أصبت بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم جميل"مرض التقبيل" يتكاثر الفيروس في خلايا الأنسجة اللمفاوية (خاصة في الخلايا الليمفاوية البائية).

بعد أسبوع من الإصابة، يتطور الصورة السريريةيشبه التهاب الجهاز التنفسي الحاد:

• ارتفاع درجة الحرارة، وقد تصل أحياناً إلى 40 درجة مئوية.
• اللوزتين مفرطة الدم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بلويحة،
• وكذلك سلسلة من الغدد الليمفاوية في الرقبة على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية، وكذلك في الجزء الخلفي من الرأس، تحت الفك السفلي، في الإبطين وفي منطقة الفخذ،
• يمكن اكتشافه أثناء فحص "حزم" العقد الليمفاوية في المنصف و تجويف البطنقد يشكو المريض من السعال أو ألم في الصدر أو ألم في البطن،
• يزداد حجم الكبد والطحال ،
• تظهر الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في اختبار الدم - خلايا دم شابة تشبه كلاً من الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

يقضي المريض حوالي أسبوع في السرير، خلال هذه الفترة يشرب كثيرًا ويتغرغر ويتناول خافضات الحرارة. لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء، فعالية الموجودة الأدوية المضادة للفيروساتلم يتم إثبات ذلك، والمضادات الحيوية ضرورية فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية أو فطرية.

عادة، تختفي الحمى في غضون أسبوع، وتتقلص العقد الليمفاوية في غضون شهر، ويمكن أن تستمر تغيرات الدم لمدة ستة أشهر.

بعد المعاناة من عدد كريات الدم البيضاء، تبقى أجسام مضادة محددة في الجسم مدى الحياة - الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG-EBVCA، IgG-EBNA-1)، والتي توفر مناعة ضد الفيروس.

عدوى EBV المزمنة

إذا لم تكن الاستجابة المناعية فعالة بما فيه الكفاية، فقد تتطور عدوى فيروسية مزمنة من نوع إبشتاين بار: ممحاة أو نشطة أو معممة أو غير نمطية.

1. محوها: ترتفع درجة الحرارة غالبًا أو تبقى لفترة طويلة في حدود 37-38 درجة مئوية، وقد تظهر زيادة التعب، نعاس، آلام في العضلات والمفاصل، تضخم الغدد الليمفاوية.
2. غير نمطية: غالبًا ما تتكرر العدوى - المعوية، المسالك البولية‎التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة. فهي طويلة الأمد ويصعب علاجها.
3. نشط: تتكرر أعراض عدد كريات الدم البيضاء (الحمى والتهاب الحلق وتضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد والطحال)، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية. يمكن أن يتسبب الفيروس في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء؛ ويشكو المرضى من الغثيان والإسهال وآلام البطن.
4. معمم: تلف الجهاز العصبي (التهاب الدماغ، التهاب الجذور والأعصاب)، القلب ()، الرئتين (التهاب الرئة)، الكبد (التهاب الكبد).

وفي حالة العدوى المزمنة، يمكن اكتشاف الفيروس نفسه في اللعاب بطريقة PCRوالأجسام المضادة للمستضدات النووية (IgG-EBNA-1)، والتي تتشكل بعد 3-4 أشهر فقط من الإصابة. ومع ذلك، فإن هذا لا يكفي لإجراء التشخيص، لأنه يمكن ملاحظة نفس الصورة لدى حامل الفيروس السليم تمامًا. يقوم علماء المناعة بفحص الطيف الكامل للأجسام المضادة للفيروسات مرتين على الأقل.

الزيادة في كمية IgG إلى VCA وEA سوف تشير إلى انتكاسة المرض.

ما مدى خطورة فيروس ابشتاين بار؟

القرحات التناسلية المرتبطة بـ EBV

هذا المرض نادر جدًا ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء الشابات. تظهر تقرحات عميقة ومؤلمة جدًا على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. في معظم الحالات، بالإضافة إلى القرحة، الأعراض العامةنموذجي لمرض عدد كريات الدم البيضاء. لم يكن الأسيكلوفير، الذي أثبت نفسه في علاج الهربس من النوع الثاني، فعالاً للغاية في علاج القرحة التناسلية المرتبطة بفيروس إبشتاين بار. ولحسن الحظ، يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه ونادرًا ما يتكرر.

متلازمة البلعمة الدموية (مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالصبغي X)

يمكن لفيروس إبشتاين بار أن يصيب الخلايا الليمفاوية التائية. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق عملية تؤدي إلى تدمير خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. وهذا يعني أنه بالإضافة إلى الأعراض المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء (الحمى، تضخم العقد اللمفية، تضخم الكبد الطحال)، يصاب المريض بفقر الدم، والطفح الجلدي النزفي، وانتهاك تخثر الدم. قد تختفي هذه الظواهر تلقائيًا، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى الوفاة وبالتالي تتطلب علاجًا فعالاً.

السرطانات المرتبطة بـ EBV

حاليًا، لا يوجد خلاف على دور الفيروس في تطور مثل هذه السرطانات:

• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت,
• سرطان البلعوم،
• ورم حبيبي لمفي،
• مرض التكاثر الليمفاوي.

1. يحدث سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت عند الأطفال سن ما قبل المدرسةوفقط في أفريقيا. يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية العلوية أو الفك الأسفلوالمبيضين والغدد الكظرية والكلى. ولسوء الحظ، لا توجد أدوية تضمن نجاح علاجه حتى الآن.
2. سرطان البلعوم الأنفي هو ورم يقع في الجزء العلوي من البلعوم الأنفي. ويتجلى في احتقان الأنف ونزيف الأنف وفقدان السمع والتهاب الحلق والصداع المستمر. غالبا ما توجد في البلدان الأفريقية.
3. على العكس من ذلك، فإن الورم الحبيبي اللمفي (المعروف أيضًا باسم مرض هودجكين) يصيب الأوروبيين في أي عمر. يتجلى ذلك في تضخم العقد الليمفاوية، وعادة ما يكون من عدة مجموعات، بما في ذلك خلف القص وداخل البطن، والحمى، وفقدان الوزن. يتم تأكيد التشخيص عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية: يتم اكتشاف خلايا هودجكين العملاقة (ريد-بيريزوفسكي-ستيرنبرغ). علاج إشعاعييسمح بتحقيق مغفرة مستقرة في 70٪ من المرضى.
4. مرض التكاثر اللمفاوي (تضخم البلازما، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، سرطان الغدد الليمفاوية المناعي) هو مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها انتشار خبيث لخلايا الأنسجة اللمفاوية. يتجلى المرض عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية، ويتم التشخيص بعد إجراء خزعة. تختلف فعالية العلاج الكيميائي حسب نوع الورم.

أمراض المناعة الذاتية

تأثير الفيروس على عمل الجهاز المناعي يسبب فشل في التعرف على أنسجته مما يؤدي إلى تطوره أمراض المناعة الذاتية. عدوى EBV من بين العوامل المسببةتطوير مرض الذئبة الحمراء، التهاب كبيبات الكلى المزمنوالتهاب الكبد المناعي الذاتي ومتلازمة سجوجرن.

متلازمة التعب المزمن

قد تكون متلازمة التعب المزمن مظهرًا من مظاهر عدوى EBV المزمنة.

غالبًا ما يرتبط بفيروسات مجموعة الهربس (والتي تشمل فيروس إبشتاين بار). الأعراض النموذجيةمزمن التهابات EBV: تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة العنقية والإبطية، والتهاب البلعوم وحمى منخفضة الدرجة، بالإضافة إلى حمى شديدة. متلازمة الوهن. يشكو المريض من التعب، وانخفاض الذاكرة والذكاء، وعدم القدرة على التركيز، والصداع و ألم عضلي‎اضطراب النوم.

لا يوجد نظام علاج مقبول بشكل عام لعدوى EBV. في ترسانة الأطباء اليوم هناك النيوكليوسيدات (الأسيكلوفير، جانسيكلوفير، فامسيكلوفير)، الغلوبولين المناعي (ألفاجلوبين، بوليغام)، الإنترفيرون المؤتلف(ريفيرون، سيكلوفيرون). ومع ذلك، ينبغي للأخصائي المختص أن يقرر كيفية تناولها وما إذا كان الأمر يستحق القيام بها على الإطلاق بعد دراسة شاملة، بما في ذلك البحث المختبري.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كان لدى المريض أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين بار، فيجب تقييمه وعلاجه من قبل أخصائي الأمراض المعدية. ومع ذلك، غالبًا ما يلجأ هؤلاء المرضى أولاً إلى طبيب عام/طبيب أطفال. في حالة تطور المضاعفات أو الأمراض المرتبطة بالفيروس، يتم وصف المشاورات مع المتخصصين المتخصصين: طبيب أمراض الدم (للنزيف)، طبيب الأعصاب (لتطور التهاب الدماغ، التهاب السحايا)، طبيب القلب (لالتهاب عضلة القلب)، طبيب الرئة (لالتهاب الرئة)، طبيب الروماتيزم (لتلف الأوعية الدموية والمفاصل). في بعض الحالات، يلزم استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد التهاب اللوزتين الجرثومي.