الوردية - الأعراض عند الأطفال والبالغين (ارتفاع في درجة الحرارة، بقع على الجلد)، التشخيص والعلاج. الاختلافات بين الوردية والحصبة الألمانية. صورة طفح جلدي على جسم الطفل

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الطفح الوردييمثل عدوى، ويسببه فيروس من عائلة الهربس، ويصيب الأطفال بشكل رئيسي عمر مبكر(حتى سنتين). وفي حالات نادرة، يحدث المرض لدى البالغين من كلا الجنسين والمراهقين والأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. ويسمى أيضا الوردية المرض السادس, الحصبة الألمانية الكاذبة, طفح مفاجئ, حمى الطفولة لمدة 3 أيام، و الوردية الطفليةو طفح جلدي.

الخصائص العامة للمرض

الوردية الطفلية هي مرض معدي مستقل يصيب الأطفال بشكل رئيسي في العامين الأولين من الحياة. وهو نادر جدًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين.

يجب تمييز الطفح الوردي، باعتباره مرضًا معديًا لدى الأطفال، عن المصطلح الجلدي المحدد "الوردولا". والحقيقة هي أنه في الأمراض الجلدية والتناسلية، يُفهم الوردية على أنها نوع معين متسرععلى الجلد، والتي يمكن أن تظهر في أمراض مختلفة. وهكذا، يعرف أطباء الجلد والتناسلية الوردية على أنها بقعة صغيرة يبلغ قطرها 1-5 ملم، لا تبرز فوق سطح الجلد، ذات حواف ناعمة أو غير واضحة، ملونة باللون الوردي أو الأحمر. يعد مرض الوردية المعدي بمثابة علم تصنيف منفصل وليس نوعًا من الطفح الجلدي على الجسم. على الرغم من أن العدوى حصلت على اسمها على وجه التحديد لأنها تتميز بطفح جلدي على جسم الطفل من نوع الوردية. على الرغم من الأسماء نفسها تمامًا، لا ينبغي الخلط بين نوع الطفح الجلدي الموجود على الجسم على شكل الوردية وبين مرض الوردية المعدي. ستركز هذه المقالة بشكل خاص على مرض الوردية المعدي، وليس على نوع الطفح الجلدي.

لذا فإن الوردية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين الأطفال في العامين الأولين من العمر. في أغلب الأحيان، تؤثر العدوى على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين. خلال هذه الفترة من الحياة، يصاب ما بين 60 إلى 70% من الأطفال بالطفح الوردي. وقبل سن 4 سنوات، يصاب أكثر من 75-80% من الأطفال بهذا المرض. في 80-90% من الحالات، يكون لدى البالغين أجسام مضادة للطفح الوردي في دمائهم، مما يعني أنهم أصيبوا بهذه العدوى في مرحلة ما خلال حياتهم.

كثير من الناس لا يشكون في أنهم أصيبوا بالطفح الوردي ذات مرة، لأنه أولاً، في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم إجراء هذا التشخيص نادرًا جدًا، وثانيًا، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا، حيث أن الجهاز المناعي قد تم تشكيله بالفعل النظام قادر على قمع فيروس ضعيف نسبيًا لدرجة أنه لا يسبب مظاهر سريرية.

تتميز العدوى بالموسمية، أعلى تردديتم تسجيل الإصابة في فترة الربيع والخريف. يصاب الأولاد والبنات بالعدوى ويمرضون على قدم المساواة في كثير من الأحيان. بعد الإصابة بالطفح الوردي، تتشكل أجسام مضادة في الدم تحمي الشخص منه إعادة العدوىطوال الحياة.

ينتقل المرضعن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال، أي أنه ينتشر بسرعة ودون عوائق. من المفترض أن المرض المعدي ينتقل إلى الأطفال من البالغين المحيطين بهم الذين يحملون فيروس الوردية. ومع ذلك، لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لانتقال الفيروس حتى الآن.

روزولا لديها فترة الحضانةتستمر من 5 إلى 15 يومًا، يتكاثر خلالها الفيروس دون ظهور أي مظاهر سريرية. تظهر الأعراض فقط بعد انتهاء فترة الحضانة وتستمر حوالي 6-10 أيام.

العوامل الممرضةالوردية هو فيروس الهربس من النوع 6 أو النوع 7. علاوة على ذلك، في 90٪ من الحالات يكون سبب المرض هو فيروس من النوع 6، وفي 10٪ فقط يكون العامل المسبب هو فيروس من النوع 7. بعد ملامسة الأغشية المخاطية الجهاز التنفسييدخل الفيروس إلى مجرى الدم، وخلال فترة الحضانة، يتكاثر في الغدد الليمفاوية والدم والبول وسائل الجهاز التنفسي. بعد انتهاء فترة الحضانة، يدخل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم الجهازي، مما يسبب زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. بعد 2-4 أيام، تخترق الفيروسات من الدم الجلد، مما يسبب تلفه، ونتيجة لذلك، بعد 10-20 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يظهر طفح جلدي أحمر دقيق في جميع أنحاء الجسم، والذي يختفي من تلقاء نفسه. في غضون 5-7 أيام.

الاعراض المتلازمةيتم تنظيم Roseolas. في المرحلة الأولى هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة مئوية مواضيع عاليةدرجة الحرارة، ألا يظهر على الطفل أو البالغ أي مظاهر سريرية أخرى، مثل السعال وسيلان الأنف والإسهال والقيء وما إلى ذلك. تستمر الحمى لمدة 2 - 4 أيام، وبعد ذلك تختفي دون أثر، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها تمامًا. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم، تبدأ المرحلة الثانية الدورة السريريةالوردية، حيث يظهر بعد مرور 10 إلى 20 ساعة من انتهاء الحمى، طفح جلدي أحمر صغير ومحدد وغزير على الجلد. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والصدر والبطن، وبعد ذلك يغطي الطفح الجسم بأكمله خلال ساعات قليلة. بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي عند الطفل أو الشخص البالغ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يستمر الطفح الجلدي على الجسم من يوم إلى أربعة أيام ويختفي تدريجياً. لا يوجد تقشير أو تصبغ في موقع الطفح الجلدي. قد تظل العقد الليمفاوية متضخمة لمدة أسبوع، وبعد ذلك يعود حجمها أيضًا إلى وضعها الطبيعي. بعد اختفاء الطفح الجلدي، يكتمل الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام، وتبقى الأجسام المضادة للعدوى في الدم، مما يحمي الشخص من الإصابة مرة أخرى طوال حياته.

التشخيصيتم إنتاج الوردية على أساس علامات طبيه. يجب الاشتباه بالعدوى إذا كان الطفل أو البالغ، على الرغم من كونه في صحة كاملة، يعاني من حمى مستمرة ولا تنخفض، ولا توجد أي علامات مرضية أخرى.

علاجالوردية هي نفس أي عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI). وهذا هو، في الواقع، لا معاملة خاصةليس مطلوبًا، ما عليك سوى توفير ظروف مريحة للشخص، شرب الكثير من السوائلوإذا لزم الأمر، إعطاء أدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول، نيميسوليد، ايبوبروفين، وما إلى ذلك). لا تحتاج إلى تناول أي أدوية مضادة للفيروسات لعلاج الوردية.

طوال فترة الحمى بأكملها، حتى ظهور الطفح الجلدي، من الضروري مراقبة الشخص المريض حتى لا يفوت ظهور الآخرين أعراض مرضية، وهي علامات غيرها أمراض خطيرة، ويبدأ أيضًا بارتفاع درجة الحرارة، مثل التهاب الأذن الوسطى، والالتهابات على سبيل المثال المسالك البوليةوإلخ.

الوحيد مضاعفات الورديةقد تكون هناك نوبات حموية عند الأطفال استجابة لارتفاع درجة الحرارة. لذلك، مع الوردية، يوصى بإعطاء الأطفال أدوية خافضة للحرارة إلزاميإذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من 38.5 درجة مئوية.

وقايةالوردية غير موجودة لأنه من حيث المبدأ ليست هناك حاجة إليها. هذا المرض المعدي خفيف، وبالتالي لا ينصح بإنفاق جهد كبير ومال للوقاية منه.

لماذا نادرا ما يتم تشخيص الوردية؟

الوردية مرض معدي شائع إلى حد ما عند الأطفال. أصغر سناومع ذلك، على الرغم من هذه الحقيقة الوبائية، في الممارسة العملية، ينشأ موقف متناقض عندما لا يتم تشخيص "الطفح الجلدي المفاجئ" عمليا من قبل أطباء الأطفال. أي أن الأطفال يعانون من الطفح الوردي، لكن لا يتم إعطاؤهم التشخيص المناسب.

يرجع هذا الوضع المتناقض إلى سببين رئيسيين - خصوصيات مسار الوردية وخصائص التعليم الطبي الذي يتم تلقيه في جامعات بلدان رابطة الدول المستقلة.

وهكذا، فإن بداية الوردية تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وأعراض الضيق المصاحب للحمى، مثل الخمول والنعاس وقلة الشهية وما إلى ذلك. وبصرف النظر عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، فإن الطفل لا ينزعج من أي شيء - هناك لا يوجد التهاب أنف، لا سعال، لا عطس، لا احمرار في الحلق، لا إسهال، لا قيء، أو أي أعراض إضافية أخرى مميزة للعدوى الفيروسية أو التسمم الغذائي. بعد 2 - 5 أيام، تنحسر الحمى غير المبررة، وبعد 10 - 20 ساعة أخرى من تعافي الطفل، يظهر طفح جلدي أحمر صغير على جسده. يستمر هذا الطفح الجلدي من 5 إلى 7 أيام، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا، ويتعافى الطفل تماما.

وبطبيعة الحال، فإن وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والذي يستمر عادة من 2 إلى 4 أيام، يجعل الآباء وأطباء الأطفال يشتبهون في أن الطفل يعاني من عدوى فيروسية حادة أو حتى رد فعل على شيء ما. إنه حرارة عاليةالجثث دون أي علامات أخرى للفيروس الحاد عدوى الجهاز التنفسيأو أي مرض آخر غالبًا ما ينظر إليه الآباء وأطباء الأطفال على أنه ظاهرة غير قابلة للتفسير وغير مفهومة وتحتاج بالطبع إلى العلاج. ونتيجة لذلك، على الرغم من عدم وجود علامات أخرى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يتم تفسير الزيادة غير المفهومة في درجة الحرارة على أنها عدوى فيروسية ذات مسار غير نمطي، ويوصف الطفل العلاج المناسب. وبطبيعة الحال، يتم "معالجة" الطفل بالأدوية، وعندما يظهر طفح جلدي بعد 10 إلى 20 ساعة من عودة درجة حرارة جسمه إلى طبيعتها، فإنه يعتبر ببساطة رد فعل للأدوية.

إن تشخيص الوردية في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يشتبه به أطباء الأطفال، ولكن ليس لأن مؤهلاتهم منخفضة أو الأطباء سيئون، ولكن بسبب النظام الحالي للتعليم الطبي. والحقيقة هي أنه في كل شيء تقريبا الجامعات الطبيةلا يتم "تعريف" أطباء المستقبل في جميع مراحل التدريب بهذه العدوى أبدًا. وهذا هو، في نظام التدريب، تم عرض أطباء المستقبل على الأطفال امراض عديدةلقد تعلموا التعرف عليهم وعلاجهم، لكنهم لم يروا الوردية أبدًا! وبناء على ذلك، فإن طبيب المستقبل ليس لديه صورة واضحة عن هذه العدوى في رأسه، وهو ببساطة لا يراها عند النظر إلى طفل مريض، لأنه لم يظهر له الوردية في الفصل مطلقًا.

وبطبيعة الحال، يقرأ الطلاب عن الوردية في الكتب المدرسية عن طب الأطفال، بل ويجيبون على الأسئلة المتعلقة بها في الامتحانات، لكن هذه العدوى لم يروها بأعينهم مطلقًا خلال سنوات الدراسة في المعهد الطبيوالتدريب، يبقى نوعاً من «الفضول» بالنسبة للطبيب. وبناءً على ذلك، نظرًا لأنه في الواقع لم يُظهر أحد الوردية للطلاب على الإطلاق، فإن المادة النظرية حول هذا المرض يتم نسيانها ببساطة بعد فترة بسبب قلة الطلب، ونتيجة لذلك لم يتم تشخيص العدوى وتستمر في التنكر على أنها فيروس ARVI غير عادي .

سبب آخر لعدم الاعتراف بالطفح الوردي هو سلامته نسبيًا. والحقيقة هي أن هذه العدوى لا تسبب مضاعفات، وتستمر بسهولة وتنتهي بسرعة مع الشفاء التام (عادة خلال 6-7 أيام) للطفل أو البالغ. لا يتطلب الطفح الوردي أي علاج خاص - فهذا المرض، مثل العدوى الفيروسية التنفسية الشائعة، يمر من تلقاء نفسه ولا يسبب مضاعفات. الوحيدين التدابير العلاجيةالتي يمكن القيام بها في هذه الحالة هي علاج الأعراض، بهدف القضاء على المظاهر المؤلمة للعدوى وتخفيف حالة الطفل. وبناء على ذلك، حتى لو لم يتم اكتشاف الوردية، فلن يحدث شيء سيء، لأن الطفل سوف يتعافى ببساطة من تلقاء نفسه، وسيتم ببساطة نسيان حلقة الزيادة غير المبررة في درجة الحرارة، تليها ظهور طفح جلدي أحمر مرقط صغير. وهذا يعني أن الطفح الوردي غير المشخص لن يؤدي إلى أي مضاعفات خطيرة أو خطيرة للطفل. وهذا بالطبع معتدلإن المرض الذي لا ينطوي على خطر حدوث مضاعفات لا يجبر الأطباء على توخي الحذر واليقظة فيما يتعلق بالطفح الوردي، لأن عدم وجود هذه العدوى لن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الطفل.

أسباب الوردية

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. في 90% من الحالات، يكون سبب المرض المعدي هو فيروس الهربس من النوع 6 وفي 10% بسبب فيروس النوع 7. يؤدي الدخول الأولي للفيروس إلى جسم الإنسان إلى ظهور الطفح الوردي، وبعد ذلك تبقى الأجسام المضادة في الدم، مما يحمي من الإصابة مرة أخرى طوال الحياة.

ما هو الفيروس الذي يسبب الوردية؟

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. تم التعرف على الفيروس المحدد المسبب للمرض المعدي في عام 1986. حتى هذه اللحظة، كان العامل المسبب الدقيق للطفح الوردي غير معروف. يعد فيروس الهربس البشري من النوعين 6 و7 جزءًا من جنس Roseolovirus، وينتمي إلى فصيلة فيروسات الهربس بيتا.

عندما تم عزل الفيروس في عام 1986، تم تسميته بالفيروس اللمفاوي البشري B (HBLV) لأنه تم العثور عليه في الخلايا البائية للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في وقت لاحق، بعد أن تم توضيح بنيته الدقيقة، تمت إعادة تسمية الفيروس وتخصيصه لعائلة الهربس.

يوجد حاليًا نوعان معروفان من فيروس الهربس البشري من النوع 6 - HHV-6A وHHV-6B. تختلف هذه الأنواع من الفيروسات عن بعضها البعض بشكل كبير في العديد من العوامل، مثل الانتشار والانتقال والأعراض السريرية المسببة وما إلى ذلك. لذا، فإن الطفح الوردي يحدث فقط بسبب مجموعة متنوعة HHV-6B.

طرق انتقال العدوى

ينتقل فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7 عن طريق الرذاذ المحمول جواً مسارات الاتصال. علاوة على ذلك، من المفترض أن الفيروس لا ينتقل بالضرورة من شخص مريض، ولكن أيضًا من حامل. وهذا يعني أن كل شخص بالغ يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى، حيث أن 80-90٪ من الأشخاص في سن العشرين لديهم أجسام مضادة في دمائهم تشير إلى الطفح الوردي في الماضي.

بعد إصابة الشخص بالطفح الوردي، تبقى في دمه أجسام مضادة تحميه من الإصابة مرة أخرى، ويبقى الفيروس نفسه في حالة غير نشطة في الأنسجة. أي أنه بعد نوبة الوردية، يصبح الشخص حاملًا مدى الحياة لفيروس الهربس من النوع 6 أو 7. ونتيجة لذلك، يمكن أن يصبح الفيروس نشطًا بشكل دوري ويتم إطلاقه مع السوائل البيولوجية (اللعاب والبول وما إلى ذلك) أثناء بيئة خارجية. تفعيل الفيروس لا يسبب مرض متكررالوردية - توجد أجسام مضادة في الدم تعمل على قمع عملها ونتيجة لذلك العوامل الممرضةلا يمكن إطلاقه في البيئة الخارجية إلا بكميات صغيرة. في مثل هذه اللحظات يمكن أن يصبح الشخص مصدر عدوى للأطفال الصغار من حوله.

وبما أن فترات تنشيط الفيروس لا تظهر أي أعراض سريرية، فمن غير الممكن التعرف على البالغين الذين يحتمل أن يكونوا خطرين. ونتيجة لذلك، يجد الطفل نفسه محاطًا بالكبار حرفيًا، وقت مختلفهي مصادر فيروس الوردية. ولهذا السبب يصاب الأطفال بفيروس الهربس من النوع 6 أو 7، ويصابون بالطفح الوردي في أول عامين من حياتهم.

هل الوردية معدية؟

لا توجد حاليًا معلومات محددة حول ما إذا كان الوردية معديًا أم لا. ومع ذلك، يشير العلماء إلى أن الطفل المريض لا يزال معديًا للأطفال الصغار الآخرين من حوله الذين لم يصابوا بالطفح الوردي بعد، نظرًا لوجود الفيروس في سوائله البيولوجية. لذلك، يوصى بعزل الطفل المصاب بالطفح الوردي عن الأطفال الآخرين هذا التدبيرولن يحميهم من العدوى، حيث أن أي شخص بالغ يحمل الفيروس يمكن أن يصبح مصدرًا للفيروس بالنسبة لهم.

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة الوردية من 5 إلى 15 يومًا. في هذا الوقت، يتكاثر الفيروس في أنسجة الجسم البشري، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم الجهازي ويسبب المرحلة الأولى من المظاهر السريرية - ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض

الخصائص العامة لأعراض الوردية

روزولا لديها دورة من مرحلتين. وبناء على ذلك، تتميز كل مرحلة بأعراض سريرية معينة.

المرحلة الأولى(بداية) المرض يتميز بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى ما لا يقل عن 38.0 درجة مئوية. ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى قيم أعلى تصل إلى 40.0 درجة مئوية. في المتوسط، مع الوردية تبلغ درجة الحرارة 39.7 درجة مئوية. في هذه الحالة، تثير الحمى أعراض التسمم، مثل التهيج والنعاس والخمول والدموع وقلة الشهية واللامبالاة، وهي ليست كذلك. أعراض مستقلةولكن فقط نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل أو الشخص البالغ.

في المرحلة الأولى من الطفح الوردي، في معظم الحالات، لا يعاني الشخص من أي أعراض سريرية أخرى غير ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر. ومع ذلك، في حالات نادرة، بالإضافة إلى الحمى، قد يعاني الطفل أو البالغ من الأعراض التالية:

• تضخم عنق الرحم والقذالي العقد الليمفاوية;
• تورم واحمرار الجفون.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة.
• احمرار البلعوم والتهاب الحلق.
• كمية صغيرة من المخاط المخاطي.
• طفح جلدي على شكل فقاعات صغيرةوبقع حمراء على الغشاء المخاطي للحنك الرخو واللهاة (بقع ناجاياما).

تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 2-4 أيام، وبعد ذلك تنخفض بشكل حاد القيم العادية. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تنتهي المرحلة الأولى من الطفح الوردي وتبدأ المرحلة الثانية من المرض.

في المرحلة الثانية، بعد 5 - 24 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها أو بالتزامن مع انخفاضها، يظهر طفح جلدي على الجسم. في حالات نادرة جدًا، يظهر الطفح الجلدي قبل انخفاض درجة الحرارة، لكن في مثل هذه الحالات تتوقف الحمى دائمًا بعد وقت قصير من ظهور الطفح الجلدي. الطفح الجلدي عبارة عن بقع صغيرة وبثور يبلغ قطرها 1 - 5 ملم مع حواف غير مستوية، مستديرة أو ذو شكل غير منتظم، مطلية بدرجات مختلفة من اللون الوردي والأحمر. عند الضغط على عناصر الطفح الجلدي تصبح شاحبة، لكن بعد توقف التعرض لها تستعيد لونها الأصلي. لا تندمج عناصر الطفح الجلدي أبدًا تقريبًا ولا تسبب الحكة أو التقشر. الجلد الموجود تحت الطفح الجلدي لم يتغير، ولا يوجد تورم أو تقشير وما إلى ذلك. الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي ليس معديًا، لذا يمكنك الاتصال بشخص يحمل المرض.

عادة ما يظهر الطفح الجلدي لأول مرة على الجذع وبسرعة كبيرة، في غضون ساعة إلى ساعتين، ينتشر إلى الجسم بأكمله - إلى الوجه والرقبة والذراعين والساقين. علاوة على ذلك، يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-5 أيام، وبعد ذلك يتلاشى تدريجيًا ويختفي تمامًا بعد 2-7 أيام من ظهوره. وكقاعدة عامة، تختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا، الأماكن السابقةتوطينها لا يترك بقعًا مصطبغة أو تقشيرًا. لكن في حالات نادرة، في موقع الطفح الجلدي، بعد اختفائه، قد يبقى احمرار طفيف في الجلد، والذي يختفي قريبًا من تلقاء نفسه. في هذه المرحلة، تكتمل المرحلة الثانية من الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام.

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة ظهور الطفح الجلدي، يتم تقليل حجم الغدد الليمفاوية، التي تم توسيعها في المرحلة الأولى من الوردية. كقاعدة عامة، تأخذ الغدد الليمفاوية الأحجام العاديةبعد 7-9 أيام من ظهور المرض.

عادة ما يتم ملاحظة المسار الكلاسيكي للطفح الوردي على مرحلتين عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. في سن أكثر من 3 سنوات، الوردية، كقاعدة عامة، لديها مسار غير نمطي. المسار غير النمطي الأكثر شيوعًا للطفح الوردي هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم دون أي أعراض أخرى، والتي تعود إلى طبيعتها بعد 2-4 أيام، ولا يظهر الطفح الجلدي على الجسم. ومن الأمور غير النمطية أيضًا مسار الوردية، حيث لا توجد أعراض سريرية على الإطلاق باستثناء الخمول والنعاس لمدة 2 إلى 4 أيام.

عادة لا تسبب الطفح الوردي مضاعفات لدى الأطفال أو البالغين إذا لم يتأثر جهازهم المناعي بأي مرض. المضاعفات الوحيدة للطفح الوردي في مثل هذه الحالات هي التشنجات استجابة لارتفاع درجة حرارة الجسم عند الأطفال أو البالغين. ولكن إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون مثبطات المناعة بعد زرع الأعضاء)، فقد يكون الطفح الوردي معقدًا بسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

بعد الإصابة بالطفح الوردي، تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الدم، مما يحمي الشخص لبقية حياته من الإصابة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، بعد الوردية، لا تتم إزالة فيروس الهربس من النوع 6 من الجسم، مثل فيروسات عائلة الهربس الأخرى، ولكنه يبقى في الأنسجة في حالة غير نشطة لبقية الحياة. وهذا يعني أن الشخص الذي أصيب بالطفح الوردي ذات مرة يصبح حاملاً للفيروس مدى الحياة. لا ينبغي أن تخاف من نقل هذا الفيروس، لأنه ليس خطيرًا ويمثل تمامًا نفس الوضع مثل نقل فيروس الهربس البسيط.

درجة الحرارة مع الوردية

تحدث دائمًا زيادة في درجة حرارة الجسم مع الوردية، باستثناء حالات العدوى بدون أعراض. علاوة على ذلك، يبدأ الوردية على وجه التحديد بزيادة حادة غير مبررة في درجة حرارة الجسم في غياب أي أعراض أخرى.

وكقاعدة عامة، ترتفع درجة الحرارة إلى قيم عالية ومرتفعة جدًا - من 38.0 إلى 41.2 درجة مئوية. والحمى الأكثر شيوعًا هي في حدود 39.5 - 39.7 درجة مئوية. علاوة على ذلك، كلما كان الشخص المريض أصغر سناً، انخفض معدل إصابته درجة الحرارة مع الوردية. أي أن الأطفال يعانون من الإصابة بانخفاض درجة الحرارة مقارنة بالكبار. في الصباح، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم أقل قليلا مما كانت عليه في فترة ما بعد الظهر والمساء.

لا يمكن التشخيص الذاتي للمرض إلا بعد ظهور الطفح الجلدي. خلال هذه الفترة، لتمييز الوردية عن الأمراض الأخرى، تحتاج إلى الضغط على البقع بإصبعك لمدة 15 ثانية. إذا أصبحت البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالطفح الوردي. إذا لم تصبح البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فإن الإنسان مصاب بمرض آخر.

الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي يشبه إلى حد كبير الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية، مما يسبب التشخيص الخاطئ. في الواقع، من السهل جدًا التمييز بين الحصبة الألمانية والطفح الوردي: في حالة الحصبة الألمانية، يظهر الطفح الجلدي في بداية المرض، وفي حالة الوردية - فقط لمدة 2-4 أيام.

علاج

المبادئ العامة لعلاج الوردية

الوردية، مثل غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لا تتطلب أي علاج علاج محددلأنه يختفي من تلقاء نفسه خلال 5-7 أيام. في الواقع، العلاج الرئيسي للطفح الوردي هو توفير ظروف مريحة للمريض، والكثير من السوائل، والطعام الخفيف. وهذا يعني أن الشخص الذي يعاني من الطفح الوردي يحتاج إلى تناول الكثير من السوائل. في الوقت نفسه، يمكنك شرب أي مشروبات (باستثناء المياه الغازية والقهوة) التي يحبها الشخص أكثر، على سبيل المثال، العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الضعيف والحليب وما إلى ذلك. يجب تهوية الغرفة التي يتواجد فيها المريض بشكل منتظم (15 دقيقة كل ساعة) ويجب الحفاظ على درجة حرارة الهواء فيها بحيث لا تزيد عن 22 درجة مئوية. ويجب ألا تكون ملابس المريض دافئة للغاية حتى يتمكن الجسم من نقل الحرارة الزائدة من درجة الحرارة إلى البيئة الخارجية ولا تسخن أكثر. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ينصح بالبقاء في المنزل، وبعد أن تعود إلى طبيعتها، من لحظة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك الذهاب للنزهة.

إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة سيئة التحمل، فيمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة. من الأفضل إعطاء الأطفال أدوية تعتمد على الباراسيتامول (بانادول، باراسيتامول، تايلينول، وما إلى ذلك)، وإذا لم تكن فعالة، فاستخدم المنتجات التي تحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، وما إلى ذلك). كملاذ أخير، إذا كان الطفل لا يتحمل درجة الحرارة بشكل جيد، والأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين لا تساعد في تقليلها، فيمكنك إعطاء الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد (نيميسيل، نيميسوليد، نيس، إلخ). بالنسبة للبالغين، الدواء الأمثل لخافض الحرارة هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، وإذا كان غير فعال، الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد.

يوصى بتناول خافضات الحرارة لعلاج الوردية فقط إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة سيئة التحمل للغاية أو كانت موجودة مخاطرة عاليةحدوث نوبات الحمى. في حالات أخرى، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية الخافضة للحرارة، لأنها أولاً ليست فعالة جدًا في علاج الوردية، وثانيًا، تخلق ضغطًا إضافيًا على الجسم.

لا يسبب طفح الوردية حكة أو حكة ويختفي من تلقاء نفسه، لذلك لا يحتاج إلى تشحيمه بأي أدوية أو كريمات أو مراهم أو مستحضرات أو محاليل سواء عند الأطفال أو البالغين.

علاج الوردية عند الأطفال

مبادئ علاج الوردية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. أي أنه ليست هناك حاجة لاستخدام أي أدوية خاصة، يكفي إعطاء الطفل الكثير من الماء، والحفاظ على درجة حرارة الغرفة التي يقع فيها من 18 إلى 22 درجة مئوية، وتهويتها بانتظام (15 دقيقة كل ساعة). ولا تلبسي الطفل بحرارة. تذكر أنه كذلك ملابس دافئةسوف يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة و زيادة أكبردرجة حرارة الجسم. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة يجب ترك الطفل في المنزل، وبعد أن تعود درجة حرارته إلى طبيعتها ويظهر الطفح الجلدي يمكن الذهاب للتنزه.

إذا كان الطفل يتحمل درجة الحرارة بشكل طبيعي، وينشط، ويلعب، وليس متقلبًا أو ينام، فلا داعي لخفضها باستخدام خافضات الحرارة. الوضع الوحيد عندما يكون من الضروري خفض درجة حرارة الوردية بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة هو تطور التشنجات الحموية عند الطفل. وفي حالات أخرى، لتقليل درجة الحرارة، يمكنك تحميم الطفل ماء دافئ(29.5 درجة مئوية).

التشنجات الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة تخيف الآباء، ولكن في الواقع، كقاعدة عامة، فهي ليست خطيرة، لأنها لا ترتبط لفترات طويلة آثار جانبيةوأضرار في هياكل المركزي الجهاز العصبي. إذا بدأ الطفل يعاني من تشنجات حموية بسبب الوردية، فلا داعي للذعر أولاً، بل عليك أن تهدأ وتساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة في هذه اللحظة. للقيام بذلك، قم بتحرير رقبة الطفل من الملابس، وإزالة جميع الأشياء الحادة والخارقة والخطرة من المنطقة التي يرقد فيها الطفل، وقلبها على كلا الجانبين. قم أيضًا بإزالة جميع الأشياء من فم الطفل. حاول تهدئة الطفل حتى لا يخاف. وضع وسادة أو وسادة مصنوعة من أي قماش (ملابس، فراش، إلخ) تحت رأس الطفل وإمساك الطفل برفق حتى لا يسقط، حتى تنتهي التشنجات. بعد النوبة، قد يشعر الطفل بالنعاس، وهو أمر طبيعي، لذا ضعيه في السرير، واعطيه شيئًا ليشربه ودواء خافض للحرارة. ثم ضعي طفلك في السرير. بعد نوبة النوبات، تأكدي من الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل حتى يتمكن من فحص طفلك بحثًا عن أي أمراض لم يتم تشخيصها من قبل.

بالنسبة للأطفال، فإن الأدوية الخافضة للحرارة الأمثل هي الباراسيتامول (تايلينول، بانادول، إلخ)، لذلك يجب إعطاء هذه الأدوية للأطفال أولاً لخفض درجة الحرارة. إذا لم يساعد الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول، فيجب عليك إعطاء الطفل دواء يحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، إيبوكلين، وما إلى ذلك). وفقط إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، ولم يساعد الباراسيتامول ولا الإيبوبروفين في تقليلها، هل من الممكن إعطاء الطفل علاجًا بالنيميسوليد (Nise، Nimesil، إلخ). لتقليل الحمى، لا ينبغي أبدًا إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليكلأن هذا قد يسبب تطور متلازمة راي.

لا تحتاج الطفح الجلدي الوردي إلى التشحيم بأي شيء، لأنها لا تزعج الطفل، ولا تسبب الحكة، ولا تسبب الحكة أو الألم. عدم ارتياح. يمكنك تحميم طفلك على خلفية الطفح الجلدي، ولكن فقط في الماء الدافئ ودون استخدام منشفة.

هل من الممكن المشي مع الوردية؟

مع الوردية، يمكنك المشي بعد عودة درجة حرارة جسمك إلى وضعها الطبيعي. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة، لا يمكنك المشي، ولكن في مرحلة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك ذلك، أولا، فهي ليست معدية للأطفال الآخرين، وثانيا، يشعر الطفل بالفعل بأنه طبيعي، والمرض قد توقف تقريبا ذهب بعيدا.

بعد الوردية

وبعد الإصابة بالطفح الوردي مرة واحدة، يتشكل لدى الإنسان مناعة تحميه من الإصابة مرة أخرى طوال حياته. يختفي الطفح الجلدي والحمى دون أن يترك أثراً ولا يتركان أي مضاعفات، لذلك بعد الوردية يمكنك ويجب أن تعيش حياة طبيعية، معادلة حلقة من هذا المرض بأي عدوى فيروسية حادة أخرى في الجهاز التنفسي يعاني منها الشخص عدة مرات خلال حياته.

طفح جلدي عند المولود الجديد: العناية بوجه الطفل ورأسه (رأي طبيب الأطفال) - فيديو

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

يعد الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا. وتتمثل أعراضه الرئيسية في ظهور طفح جلدي أحمر أو وردي على جسم الطفل.

يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تقليل شدة أعراض المرض الأساسي. يمكن أن تظهر الطفح الجلدي إما في بداية المرض أو تخيف الوالدين بعد الشفاء التام على ما يبدو.

يمكن لعدد من الفيروسات أن تسبب الطفح الجلدي عند الأطفال: فيروسات الجهاز التنفسي(بما في ذلك الفيروسات الغدية، والفيروسات الأنفية)، والفيروسات الصغيرة، وفيروسات الهربس، والفيروسات المعوية، وفيروسات الحصبة الألمانية، حُماقوفيروس ابشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا وغيرها. بعض هذه الفيروسات تسبب طفح جلدي مميز جدا (الحصبة، جدري الماء).

تختلف الطفح الجلدي، التي تسببها معظم الفيروسات الأخرى، قليلاً عن بعضها البعض ويتم تحديد العامل المسبب لها بشكل رئيسي من خلال الأعراض (تضخم الغدد الليمفاوية، واحمرار العيون، وأعراض أخرى).

أعراض

تُترجم كلمة "exanthema" من اليونانية إلى "أنا أزهر". أي أن الطفح الجلدي غالبًا ما يظهر في وقت واحد وبشكل مفاجئ، ويغطي جسم الطفل بالكامل تقريبًا. واحد من السمات المميزةهو تغير اللون واختفاء الطفح الجلدي عند الضغط عليه.

يمكنك أن تأخذ وعاءً زجاجيًا أو بلاستيكيًا شفافًا (زجاجًا أو زجاجًا زجاجيًا) وتضغطه برفق على جلد الطفل. سوف تكون قادرًا على معرفة ما إذا كان الطفح الجلدي سيختفي بالضغط. وعندما يختفي الضغط على الجلد، يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى.

الطفح الجلدي عادة لا يكون مؤلما أو مثيرا للحكة (جدري الماء هو الاستثناء). إذا كان لدى المريض حكة شديدة، فمن الممكن أيضًا أن يكون شرى، وهو ما حدث أصل حساسية، أو لدغات الحشرات.

• إقرأ أيضاً:

في معظم الحالات، الطفح الجلدي عند الأطفال ليس من أعراض أي مرض خطير. ومع ذلك، يجب أن يرى الطبيب أي طفح جلدي عند الأطفال. هناك العديد من العلامات التي يجب أن تجبر الآباء على استشارة طبيب الأطفال بشكل عاجل:

• الطفح الجلدي لا يختفي بالضغط.
• الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة.
• الطفل ضعيف بشكل كبير الحالة العامة– ارتفاع في درجة الحرارة، والإسهال، والقيء، وغيرها من علامات المرض الخطير.

وبالطبع، لا ينبغي للطفل المصاب بطفح جلدي (حتى يتم فحصه من قبل الطبيب) أن يتصل بأطفال آخرين. يجب على النساء الحوامل أيضًا تجنب الاتصال بطفل مريض حتى يتم استبعاده.

أنواع

يعتمد ظهور الطفح الجلدي وموقعه وتسلسل ظهوره على أجزاء مختلفة من الجسم على العامل المسبب للعدوى ويمكن أن يساعد في إجراء التشخيص وتحديد كيفية العلاج. يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم أو "يستقر" فقط في أجزاء معينة منه - الخدين والظهر والمعدة والأرداف.

• طفح الحصبةوتظهر عند الأطفال على شكل بقع منفردة وردية أو حمراء، وفي بعض الأحيان تندمج مع بعضها البعض. إذا مررت أصابعك عليها بخفة، يمكنك أن تشعر بنتوءات وحطاطات صغيرة ترتفع فوق الجلد.
• قد يبدو الطفح الجلدي مثل الدانتيل ( في حالة الإصابة بفيروس بارفو B19). في البداية، تظهر آفات صغيرة على الوجه، ثم تندمج لاحقًا في واحدة. وبعد بضعة أيام، تتأثر ثنيات المرفق والركبة لدى الأطفال.
• مع جدري الماء، الهربس البسيطوالهربس النطاقي(هذه الأمراض تسببها فيروسات من المجموعة الهربسية) الطفح الجلدي له مظهر فقاعات صغيرة فردية على خلفية الجلد المحمر. يتميز جدري الماء بطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، ويتبع القوباء المنطقية اتجاه جذوع الأعصاب.
• على الأذنين والأنف وأصابع اليدين والقدمين والأرداف عند الأطفال، حيث تنخفض درجة حرارة الجسم، قد يظهر طفح جلدي، والسبب هو الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين بار، وحتى التهاب الكبد B.

الطفح الوردي

الطفح الفيروسي المميز والمنتشر جدًا عند الأطفال هو الطفح الوردي، الناجم عن. يبدأ هذا الطفح الجلدي بارتفاع درجة الحرارة في غياب سيلان الأنف أو السعال أو الألم أو الاضطرابات المعوية.

وبعد ثلاثة أيام تنخفض درجة الحرارة ويعطي الطفل انطباعاً بكامل الصحة والعافية.

ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت (عادة 10-12 ساعة)، يتم تغطية جسم الطفل بطفح جلدي وردي صغير، والذي يختفي بدون أثر بعد بضعة أيام.

أولا في المعدة، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. علاوة على ذلك، فإن العناصر الفردية للطفح الجلدي لا تندمج مع بعضها البعض. يعاني العديد من الأطفال من سن ستة أشهر إلى عامين من الوردية، لكن أطباء الأطفال المحليين نادرا ما يشخصون هذه العدوى.

• اقتراحات للقراءة:

علاج

الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال لا يتطلب علاجًا خاصًا. تختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسها عندما يتعامل الجسم مع العدوى. لا تقم بتغطية الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع أو أي وسيلة مشابهة حتى يراها الطبيب.

إذا كان طفلك مصابًا بالحصبة أو الحصبة الألمانية، فعادةً ما يشمل العلاج الراحة في الفراش وتناول خافضات الحرارة والتخدير مضادات الهيستامين. عادةً ما يتحمل الأطفال بسهولة جدري الماء، وعادةً لا تكون هناك حاجة للجوء إلى الراحة الصارمة في الفراش.

• اقرا كل شي عنه

في كثير من الأحيان أثناء هذا المرض، يتم تشحيم الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع أو محلول المنغنيز، على الرغم من أنه وفقا للعديد من أطباء الأطفال، فإن هذا ليس له معنى كبير. علاج الالتهابات الهربسيةينص على وصفة الأسيكلوفير في المراهم.

إذا كانت بشرة طفلك المغطاة بالطفح الجلدي جافة جدًا، فيمكنك ترطيبها باستخدام كريم الأطفال المضاد للحساسية.

يجب أن تحتوي غرفة المريض على هواء رطب وبارد. إذا كان طفلك ساخنًا ويتعرق، فستزداد حالة الجلد سوءًا.

– مرض معدي حاد يصيب الأطفال الصغار يسببه فيروس الهربس من النوع 6 و 7، ويحدث مع تفاعل درجة الحرارة و طفح جلدي. مع الطفح الجلدي المفاجئ، تظهر درجة الحرارة الحموية على التوالي، ثم طفح جلدي حطاطي على جلد الجذع والوجه والأطراف. بأساليب محددةتشخيص الطفح الجلدي المفاجئ هو الكشف عن PCR لـ HHV-6 و ELISA لعيار IgM و IgG. علاج الطفح الجلدي المفاجئ هو في المقام الأول أعراض (يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات).

طفح جلدي مفاجئ (الحصبة الألمانية الكاذبة، الوردية، حمى ثلاثة أيام، المرض السادس) هو عدوى فيروسية في مرحلة الطفولة تتميز ارتفاع درجة الحرارةوطفح جلدي بقعي على الجلد. يصيب الطفح الجلدي المفاجئ حوالي 30% من الأطفال الصغار (من 6 أشهر إلى 3 سنوات). في معظم الحالات، يتطور الطفح الجلدي المفاجئ لدى الطفل بين عمر 9 أشهر وسنة واحدة؛ أقل في كثير من الأحيان تصل إلى 5 أشهر. من المفترض أن المرض ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. ذروة انتشار العدوى تحدث في الخريف والشتاء؛ الفتيات والفتيان يمرضون على قدم المساواة. يعاني الأطفال من الطفح الجلدي المفاجئ مرة واحدة، وبعد ذلك يطور أولئك الذين تعافوا مناعة مستقرة.

أسباب الطفح الجلدي المفاجئ

العوامل المسببة للطفح الجلدي المفاجئ هي فيروسات الهربس البشري من النوع 6 و 7 (HHV-6 وHHV-7). ومن بين هذين النوعين، يعد فيروس HHV6 أكثر تسببًا للأمراض ويعتبر العامل المسبب الرئيسي للطفح الجلدي المفاجئ. يعمل HHV7 كممرض ثانٍ (العامل المساعد).

ينتمي HHV-6 وHHV-7 إلى عائلة Herpesviridae، جنس Roseolovirus. تتمتع الفيروسات بأكبر انتحاء للخلايا اللمفاوية التائية، والخلايا الوحيدة، والبلاعم، والخلايا النجمية، والخلايا الشجرية، والأنسجة الظهارية، وما إلى ذلك. وبمجرد دخولها إلى الجسم، تحفز مسببات الأمراض إنتاج السيتوكينات (إنترلوكين 1 ب وعامل نخر الورم α)، وتتفاعل مع الخلايا. والمتداولة المجمعات المناعيةمما يسبب ظهور طفح جلدي مفاجئ.

في المراهقين والبالغين، يرتبط فيروس HHV-6 بدون أعراض ظاهرةعدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعادة تنشيط الفيروس الذي يستمر بشكل خفي في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يسبب تطور التهاب السحايا والدماغ والتهاب النخاع. تم الإبلاغ عن أن فيروس HHV-6 هو السبب في الأمراض التكاثرية اللمفية الحميدة (اعتلال العقد اللمفية) والخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية). يربط بعض المؤلفين المتلازمة بـ HHV-7 التعب المزمن.

أعراض الطفح الجلدي المفاجئ

تتراوح فترة حضانة الطفح الجلدي المفاجئ من 5 إلى 15 يومًا. يبدأ المرض بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية (39-40.5 درجة مئوية). وتستمر فترة الحمى لمدة 3 أيام، وتكون مصحوبة بحمى شديدة متلازمة التسمم(الضعف، اللامبالاة، قلة الشهية، الغثيان).

ومن المميزات أنه مع الطفح الجلدي المفاجئ، على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، لا يوجد في معظم الحالات الظواهر النزلية(سيلان الأنف والسعال). نادرا نسبيا، يعاني الأطفال الأصغر سنا من الإسهال، واحتقان الأنف، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية، وتورم الجفون، واحتقان البلعوم، طفح جلدي صغيرعلى اللهاةواللسان. ش الرضعفي بعض الأحيان يكون هناك نبض في اليافوخ.

تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً وقت الصباح; أثناء تناول خافضات الحرارة، يشعر الأطفال بالرضا. نظرًا لأن الطفح الجلدي المفاجئ يتزامن مع التسنين، فغالبًا ما يفسر الآباء ارتفاع درجة الحرارة على وجه التحديد بهذه الحقيقة. في بعض الأحيان عندما زيادة حادةعند درجات حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق، تحدث تشنجات حموية: مع طفح جلدي مفاجئ، تحدث لدى 5-35٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 شهرًا إلى 3 سنوات. النوبات الحموية عادة ليست خطيرة وتختفي من تلقاء نفسها. لا ترتبط بأضرار في الجهاز العصبي.

يحدث انخفاض حاد في درجة الحرارة مع طفح جلدي مفاجئ في اليوم الرابع. إن تطبيع درجة الحرارة يخلق انطباعًا خاطئًا بأن الطفل قد تعافى تمامًا، ولكن في نفس الوقت تقريبًا يظهر طفح جلدي وردي دقيق أو مرقط صغير في جميع أنحاء الجسم. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الظهر والبطن، ثم ينتشر بسرعة إلى الصدر والوجه والأطراف. عناصر الطفح الجلدي المصحوب بالطفح الجلدي المفاجئ هي ذات طبيعة وردية أو بقعية أو حطاطية. اللون الوردي، قطرها يصل إلى 1-5 ملم؛ عند الضغط عليها تصبح شاحبة، ولا تميل إلى الاندماج ولا تسبب الحكة. الطفح الجلدي الذي يصاحب الطفح الجلدي المفاجئ ليس معديًا. خلال فترة الطفح الجلدي، لا يعاني الرفاه العام للطفل. تختفي المظاهر الجلدية بدون أثر بعد 2-4 أيام. في بعض الحالات، قد يحدث طفح جلدي مفاجئ دون طفح جلدي، إلا مع فترة الحمى.

نادرًا ما تتطور المضاعفات الناجمة عن الطفح الجلدي المفاجئ، وخاصة عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة. حالات تطور التهاب عضلة القلب الحاد، والتهاب السحايا والدماغ، والتهاب الأعصاب القحفية، التهاب الكبد التفاعلي، الانغماس، الوهن بعد العدوى. وقد لوحظ أنه بعد الإصابة بالطفح الجلدي المفاجئ، قد يعاني الأطفال من نمو سريع في اللحمية ونزلات البرد المتكررة.

تشخيص الطفح الجلدي المفاجئ

على الرغم من انتشاره المرتفع، فإن تشخيص الطفح الجلدي المفاجئ نادرا ما يتم تشخيصه في الوقت المناسب. يتم تسهيل ذلك من خلال عابرة المرض: بينما البحث التشخيصي‎عادةً ما تختفي أعراض الإصابة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يجب بالتأكيد فحص الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة أو الطفح الجلدي من قبل طبيب أطفال وأخصائي الأمراض المعدية لدى الأطفال.

في الفحص البدني، الدور الرئيسي ينتمي إلى دراسة عناصر الطفح الجلدي. يتميز الطفح الجلدي المفاجئ بوجود صغير بقع وردية، تختفي مع التنظير، وكذلك حطاطات بقطر 1-5 ملم. ويلاحظ في الإضاءة الجانبية أن عناصر الطفح الجلدي ترتفع قليلاً عن سطح الجلد.

في التحليل العاميكشف الدم عن نقص الكريات البيض، كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية، قلة اليوزينيات، قلة المحببات (ندرة المحببات في بعض الأحيان). يستخدم للكشف عن الفيروس طريقة PCR. لتحديد الفيروس النشط في الدم، يتم استخدام طريقة الثقافة. في الأطفال الذين تعافوا من الطفح الجلدي المفاجئ، تم اكتشاف IgG وIgM إلى HHV-6 وHHV-7 في الدم باستخدام ELISA.

في حالة حدوث مضاعفات الطفح الجلدي المفاجئ، فإن التشاور ضروري طبيب أعصاب الأطفال, طبيب قلب اطفال, طبيب الجهاز الهضمي للأطفالوإضافية دراسات مفيدة(تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط كهربية القلب، تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك).

مع طفح جلدي مفاجئ تشخيص متباينينبغي أن يتم مع الحمى مسببات غير معروفة، الحصبة الألمانية، الحصبة، الحمى القرمزية، الحمامي المعدية، الالتهابات الفيروسية المعوية، طفح حساسية، تسمم الجلد المخدرات، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الأذن الوسطى.

علاج الطفح الجلدي المفاجئ

نسبة عدوى الفيروس ليست عالية، ولكن يجب عزل الأطفال المصابين بالطفح الجلدي المفاجئ عن أقرانهم حتى يتم استبعاد الآخرين أمراض معديةواختفاء الأعراض.

في الغرفة التي يوجد بها المريض المصاب بالطفح الجلدي المفاجئ، يتم إجراء التنظيف والتهوية الرطبة يوميًا كل 30 دقيقة. خلال فترة الحمى، يجب أن يحصل الطفل على الكثير من السوائل (الشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة). يُسمح بالمشي بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

لا يوجد علاج محدد للطفح الجلدي المفاجئ. إذا كان الأطفال لا يتحملون ارتفاع درجة الحرارة، تتم الإشارة إلى الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). حسب الغرض طبيب الأطفالفي حالة الطفح الجلدي المفاجئ، يمكن استخدام مضادات الفيروسات ومضادات الهيستامين.

التنبؤ والوقاية من الطفح الجلدي المفاجئ

في معظم الحالات، يكون مسار الطفح الجلدي المفاجئ حميداً. عادة ما ينتهي المرض باستعادة الصحة الكاملة. عدوى واحدة تسبب تكوين مناعة دائمة.

لا يوجد لقاح لمنع الطفح الجلدي المفاجئ. أساسي إجراءات إحتياطيهيتلخص الأمر في عزل الطفل المريض ومنع المضاعفات.

في ممارسة طب الأطفالفي ما يقرب من ثلث الحالات، هناك شكاوى من طفح جلدي مختلف لدى الأطفال من ستة أشهر إلى ثلاث سنوات من العمر.

إذا كان رد فعل البالغين في أغلب الأحيان هو الطفح الجلدي على الأدوية أو فشل الجهاز المناعي، في حالة الأطفال، فإن جزءًا كبيرًا من جميع الشكاوى مشغول بالمظاهر الجلدية الأمراض المعدية. على سبيل المثال، عند الأطفال الأكبر من تسعة أشهر يكون القائد الآفة الحادةالجلد باسم واحد: الطفح الجلدي المفاجئ.

عادة ما يطلق على الطفح الجلدي اسم محلي إجابةالجسم للفيروس الذي يهاجمه، والذي يظهر على الجلد الخارجي على شكل طفح جلدي. يمكن أن تكون هذه فقاعات حمراء وردية، وبثور، وبقع، وضغط، وعقيدات، ونمط شريطي من الطفح الجلدي بكثافات وتوطين متفاوتة. وفي حالات نادرة، قد تكون العدوى البكتيرية هي السبب. في معظم الحالات، يصاحب الطفح الجلدي الخارجي طفح جلدي على الأغشية المخاطية الداخلية.

أنواع علم الأمراض

لم يتم تشكيل تصنيف مستقر للطفح الجلدي المعدي بعد. ولكن هناك طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم وموضعي.

تعتبر الأمراض ذات الأعراض السائدة على شكل طفح جلدي "كلاسيكية". مع مسار غير نمطي، لا يحدث بالضرورة طفح جلدي.

مع الأخذ بعين الاعتبار توطينها وطبيعتها، يتم تمييز الأنواع التالية من الطفح الجلدي:

• الطفح الجلدي المعمم، بما في ذلك الأصناف "الكلاسيكية" وغير النمطية.
• Exanthems من المسببات المعدية.
• في حالة الطفح الجلدي الموضعي نحن نتحدث عنإما عن النشاط المباشر للفيروس في البشرة، أو عن عملية مرضية متكررة.

دائمًا ما تسبب الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والسل الكاذب وجدري الماء طفحًا جلديًا. تؤدي متلازمة الطفح الجلدي في هذه الحالات إلى التشخيص الناجح.

يصاحبها في بعض الأحيان آفات في البشرة، حمامي عدوى، طفح مفاجئ، كريات الدم البيضاء المعدية، عدوى الفيروس المعوي.

بشكل أقل تواترا عند الأطفال رد فعل جلديللأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات والمهدئة والأدوية المضادة للسل.

المحرضون المشتركون

يمكن أن تصيب مجموعة متنوعة من الفيروسات الجسم، مما يسبب اضطرابات جلدية. يأتي الخطر من فيروسات الجهاز التنفسي والأمعاء والفيروسات الصغيرة والفيروسات الهربسية ومسببات الأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وغيرها الكثير.

طبيعة آلية تطور الطفح الجلدي هي دوران العامل الممرض عبر مجرى الدم، وتراكمه في الأنسجة، وظهوره على سطح الجلد.

أو أنها استجابة مناعية حادة لمسببات المرض.

ملامح الطفح الجلدي

يتأثر سطح الجسم بأكمله بشكل حاد وفوري. يصبح الطفح الجلدي غير مرئي إذا ضغطت على الجلد. يمكنك التحقق من الأعراض بهذه الطريقة عن طريق وضع كوب شفاف بإحكام على الجسم. وعندما تتم إزالته، تعود الطفح الجلدي مرة أخرى.

تسبب الحصبة الألمانية والحصبة والهربس من النوعين الفرعيين الرابع والسادس والفيروسات المعوية والفيروس المضخم للخلايا طفح جلدي عقيدي ومتقطع على البشرة.

يتم إثارة الفقاعات والبثور عن طريق الهربس البسيط، فيروس كوكساكي، عوامل جدري الماء، الهربس النطاقي.

يحدث فرط الدم والطفح الجلدي الحويصلي العقدي بسبب فيروسات الجهاز التنفسي والأمعاء ومسببات أمراض التهاب الكبد C و B. ويتميز Parvovirus B19 بشبكة مزركشة من الطفح الجلدي. مع أمثلة واضحةيمكن العثور على الطفح الجلدي عند الأطفال عبر الإنترنت باستخدام الصور.

في الغالب لا يسبب الطفح الجلدي أي ألم أو حكة، باستثناء مرض جدري الماء. إذا كان هناك حكة شديدة، فأنت بحاجة إلى استبعاد الحساسية والتأكد من أن المريض لم يتعرض للعض من الحشرات.

على الرغم من أن الطفح الجلدي الفيروسي لدى الأطفال لا يشكل تهديدًا للحياة، إلا أنه في بعض الحالات من الضروري عرض الطفل على الطبيب:

• إذا ظلت الطفح الجلدي مرئيًا أثناء اختبار الزجاج؛
• إذا كانت الحكة تزعجك.
• إذا تفاقمت الحالة بسبب ارتفاع الحرارة أو اضطراب البراز أو نوبات القيء أو أمراض أخرى.

طفل مع المظاهر الجلديةيجب فصله عن الأطفال الآخرين والنساء الحوامل (عليك التأكد من أن هذه ليست أعراض الحصبة الألمانية).

المرض الخامس

كان هذا في السابق هو الاسم الذي يطلق على الحمامي المعدية في روزنبرغ وتشامر. العامل المسبب هو فيروس الحمض النووي B19 من عائلة الفيروسات الصغيرة. يصاب الأطفال بتورم واحمرار واضحين على خدودهم، كما لو كان ذلك نتيجة الضرب.

الجسم مغطى بأنماط حمراء تشبه الدانتيل. تستمر المرحلة الكامنة من المرض لمدة تصل إلى أربعة عشر يومًا. في بعض الأحيان، قبل يومين من الطفح الجلدي، ترتفع درجة الحرارة قليلا، وهناك صداع، وضعف، والرغبة في القيء، والتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

أولاً، يغطي الطفح الجلدي الوجه بالبقع. وسرعان ما تتحد في مناطق حمراء صلبة على سطح الخدين.

بعد أربعة أيام، يصبح الوجه صافيًا، لكن الرقبة والجذع وطيات الذراعين والساقين تتناثر فيها بقع ذات حواف مستديرة وعقيدات ذات ظلال مختلفة من اللون الأحمر. يكون الطفح الجلدي أخف في المنتصف، لذا يبدو مثل شبكة من الدانتيل.

في بعض الأحيان يرش على راحتي وقدمي أيضًا. حكة الجلد. مع ظهور المظاهر على البشرة، تختفي عدوى المريض. ويختفي الطفح الجلدي خلال عشرة أيام تقريبًا دون أن يترك أي أثر. تأثير الأشعة فوق البنفسجية، الماء الساخنودرجات الحرارة المنخفضة والإرهاق والقلق يمكن أن تؤخر الشفاء.

تحدث مشاكل المفاصل كمضاعفات لدى أولئك الذين تعافوا من الحمامي الفيروسية الصغيرة. هذا هو التورم والألم والتهاب المفاصل المتناظرة في الذراعين والساقين. يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض والقضاء عليها.

الحصبة الألمانية الكاذبة

الاسم القديم للمرض هو المرض السادس. ويسمى الطفح الجلدي المفاجئ أيضًا بالوردية الطفلية. ينجم علم الأمراض عن الأضرار التي لحقت بفيروسات الهربس من النوعين السادس والسابع. طريق العدوى هو الاتصال، قطرات محمولة جوا. لا يعاني البالغون من هذا النوع من الطفح الجلدي. إنه نموذجي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يتم استبدال مرحلة الأسبوعين بدون أعراض بارتفاع الحرارة، الذي يستمر لمدة تصل إلى أسبوع. هناك تسمم، وتتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ومؤخرة الرأس، وتتحول الجفون إلى اللون الأحمر وتنتفخ. وبمجرد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ينشط الطفح الجلدي الفيروسي. وهو يغطي الجسم، ومن ثم تبقى الرقبة والذراعين والساقين والوجه في أغلب الأحيان دون أن تتأثر.

تختفي البقع والفقاعات الوردية التي يصل حجمها إلى خمسة ملليمترات ذات الحدود البيضاء بعد خمسة أيام. وبشكل عام يشعر الطفل بالرضا. من الضروري استبعاد الحساسية، لأن أعراضها متشابهة.

أنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض خلال المواسم الانتقالية. أولئك الذين عانوا من الطفح الجلدي المفاجئ يطورون مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، من الممكن إصابة الطفل بالعدوى - يمكن للأم أن تنقل العامل الممرض في الرحم، حيث يظل الفيروس غير نشط في الدم مدى الحياة.

الصعوبات في مسار المرض يمكن أن تسبب اضطرابات في عمل الجهاز المناعي.

كريات الدم البيضاء المعدية

يصاب جميع الأشخاص تقريبًا بفيروس إبشتاين بار. لوحظت ذروة الإصابة عند الأطفال في سن السادسة وأثناء فترة البلوغ. هذه عدوى حادة يسببها فيروس الهربس البشري من النوع 4. يستغرق ظهور الأعراض من أسبوعين إلى شهرين.

وتشمل هذه الحمى والالتهاب اللوزتين الحنكية، تورم الغدد الليمفاوية، تضخم الكبد والطحال، نمو الخلايا الليمفاوية والخلايا الفيروسية في الدم المحيطي. يكمل صورة أعراضتورم الوجه والجفون، وأحياناً يقع الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم.

الطفح الجلدي على البشرة متنوع: على شكل نقاط، كما في الحمى القرمزية، على شكل بقع ودرنات، شرى، نزفية. تظهر بعد أسبوعين من ظهور المرض وتختفي بعد عشرة أيام. يحدث التعافي بعد 28 يومًا.

الطفح الفيروسي

في حالة الهزيمة جسم الطفلالطفح الجلدي الفيروسي المصحوب بالطفح الجلدي يشبه الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية.

يمكن أن يسبب ما يلي ظهور بثور وبقع حمراء على الجلد:

• مسببات أمراض الأنفلونزا، والفيروسات الغدانية، والفيروسات الأنفية في موسم البرد؛
• الفيروسات المعوية في الموسم الدافئ.
• فيروسات العائلة الهربسية على مدار السنة.

تظهر الفيروسات المعوية على البشرة على شكل حطاطات صلبة متناثرة على كامل سطح الجسم تقريبًا، وهناك علامات تسمم بالنفايات الفيروسية.

يتسبب فيروس الروتا في ظهور بقع وردية بارزة تندمج مع بعضها البعض.

مع الفيروس الغدي هناك حكة والتهاب القرنية العينيةوالملتحمة.

يشبه التهاب الجلد الدهني الحطاطي عند الأطفال ظهور بثور عشوائية تميل إلى الاندماج. عن طفح فيروسييقولون أيضًا أن الغدد الليمفاوية المتضخمة لا تؤذي. عادة ما يتم حل المرض في غضون خمسة أيام.

الطفح الجلدي المعوي

يثير عدد من الفيروسات المعوية الإسهال عند الأطفال والتهاب حمة الدماغ و الحبل الشوكيوالغشاء المخاطي المعوي والمعدة والجهاز التنفسي. وتتميز الحالة بقفز في درجة الحرارة فوق تسعة وثلاثين درجة، والخمول، والغثيان، والقيء، وألم الرأس، وألم عضلي، وتغطية الجسم بشكل عشوائي بالطفح الجلدي. وغالبا ما تتعايش مع الحمى.

يمكن وصف طبيعة الطفح الجلدي على النحو التالي:

• عقيدات محدبة مرنة متناظرة يبلغ قطرها سنتيمترًا أو أكثر ؛
• فقاعات صغيرة أقل من ثلاثة ملليمترات ذات مركز أحمر؛
• البقع التي تتمزق فيها الشعيرات الدموية الصغيرة، لا تختفي تحت الضغط، ولا تسبب الحكة، وتكون مسطحة، ويمكن أن تلتهب.

بناءً على طبيعة المظاهر، يمكن للمرء في الواقع التمييز بين الطفح الجلدي المعوي الفيروسي ومتلازمة طفح اليد والقدم والفم. هناك طفح حصبي الشكل. روزولوفورم ومعممة طفح معوي فيروسي. تعتبر حالة خاصة من الأمراض التي تؤثر على الطفح الجلدي في الذراعين والساقين والأنسجة حول الفم وفي تجويف الفم. الأطفال حتى سن العاشرة معرضون للإصابة به، لكن العدوى تحدث أيضًا عند البالغين.

تظهر الأعراض في وقت مبكر بعد ستة أيام من الإصابة. هذه درجة حرارة ضئيلة وضعف طفيف وقد تكون هناك مشاكل معوية وجهاز تنفسي. داخل الفم تظهر بقع حمراء على الغشاء المخاطي، ثم تتحول إلى عقيدات صلبة، تنفجر، وتتحول إلى تقرحات. ثم، في أغلب الأحيان، يغطي طفح جلدي مماثل سطح جلد الذراعين والساقين، وأحيانًا في منطقة الأرداف والفخذ والوجه. وبعد عشرة أيام يختفي المرض من تلقاء نفسه.

كما رأينا، فإن ظهور الطفح الجلدي على البشرة هو ظاهرة شائعة جدًا. يتطلب هذا العرض اهتمام الوالدين وأطباء الأطفال.

التشخيص

وسوف يساعد على تحسين فهم ظاهرة مثل الطفح الجلدي، الصورة. يمكن العثور على أمثلة للأعراض الحقيقية على الإنترنت. ولكن ل تشخيص دقيقأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى. ستوفر الاختبارات الخاصة الوضوح وتساعد في بدء العلاج.

ومن أدوات تحديد نوع الطفح الجلدي ما يلي:

1. يكشف اختبار الدم عن انخفاض في عدد الكريات البيض وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.
2. الاختبارات المصلية لوجود الغلوبولين المناعي لبعض الفيروسات.
3. التحقق من وجود التهابات أخرى: الحصبة الألمانية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، والحصبة، والالتهاب الرئوي الجرثومي، والإنتان.

التدابير العلاجية

تعتمد الفروق الدقيقة في أساليب العلاج على مصدر العدوى. يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض بينما يحارب الجسم نفسه العامل الممرض. مأخوذ فى الإعتبار عامل السنشدة علم الأمراض.

من المهم أن يبقى الأطفال في السرير، ويشربوا الكثير من السوائل، ويتناولوا خافضات الحرارة إذا كانوا يعانون من الحمى. بيوت الدعم وضع الراحةدرجة الحرارة والرطوبة. تجنب المباشرة أشعة الشمس. ينبغي تقديم الأطفال في كثير من الأحيان حليب الثديتحتوي على الجلوبيولين المناعي.

بالنسبة لجدري الماء، يتم تطهير الطفح الجلدي بمحلول مطهر. في الحالات المعقدة قد يوصف هرمونات الستيرويد. بالنسبة للمسببات الهربسية للمرض، يتم تناول دواء مضاد للفيروسات فعال ضد فيروسات الهربس. من النادر جدًا أن ترتبط الحساسية المصحوبة بالحكة بالمرض. في هذه الحالة، يشار إلى حاصرات الهستامين.

أثناء استحمام طفلك، ابقِيه بعيدًا عن بعضه البعض. يمكنك تناوله بالتشاور مع طبيبك حمامات دافئةمع الحقن العشبية من القطيفة وزهور البابونج والسيلدين وزيت التنوب. إن النظافة الدقيقة والدعم المعقول سيساعدان الطفل على أن يصبح أقوى ويتغلب على الفيروس.

طفح جلدي مفاجئ

ما هو الطفح الجلدي المفاجئ -

طفح جلدي مفاجئ- عدوى فيروسية حادة عند الرضع أو الأطفال الصغار، وعادة ما تظهر في البداية على شكل حمى شديدة دون أعراض محلية وظهور لاحق لطفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية (متقطع طفح حطاطي). الطفح الجلدي المفاجئ هو الأكثر شيوعًا بين الأطفال من عمر 6 إلى 24 شهرًا، متوسط ​​العمرحوالي 9 أشهر. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يصاب الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغون بالعدوى. للطفح الجلدي المفاجئ عدد من الأسماء الأخرى: الوردية الطفلية، الحصبة الألمانية الكاذبة، المرض السادس، حمى 3 أيام، الوردية الطفلية، الطفح الجلدي الفرعي، الحصبة الألمانية الكاذبة.. ويسمى رسميًا بالطفح الجلدي المفاجئ لأن الطفح الجلدي يظهر فجأة (مباشرة بعد الحمى)، هذا ويسمى المرض عادة بالطفح الجلدي المفاجئ. لتمييز الطفح الجلدي المفاجئ عن أمراض الطفولة الأخرى مع وجود طفح جلدي، كان يطلق عليه قديما اسم “المرض السادس” (حيث أصبح عادة المرض السادس عند الأطفال الصغار ويستمر حوالي ستة أيام)، ولكن هذا الاسم قد نسي تقريبا.

ما يثير / أسباب الطفح الجلدي المفاجئ:

يحدث الطفح الجلدي المفاجئ بسبب فيروس الهربس 6 (HHV-6)، الذي تم عزله في عام 1986 من دم الأشخاص الذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفاوي. وبشكل أقل شيوعًا، فيروس الهربس 7 (HHV-7). تم اكتشاف HHV-6 لأول مرة بواسطة صلاح الدين وآخرين. في عام 1986 في البالغين المصابين بأمراض الغدد الليمفاوية والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وبعد عامين، يامانيشي وآخرون. تم عزل نفس الفيروس من دم أربعة أطفال مصابين بالطفح الوردي الخلقي. عل الرغم من هذا فيروس جديدتم العثور عليه في الأصل في الخلايا اللمفاوية البائية للمرضى البالغين الذين يعانون من نقص المناعة، وتبين لاحقًا أن له تقاربًا أوليًا للخلايا اللمفاوية التائية، وتم تغيير اسمه الأصلي، الفيروس اللمفاوي البائي البشري (HBLV)، إلى HHV-6. HHV-6 هو عضو في جنس Roseolovirus، فصيلة فيروسات الهربس بيتا. مثل فيروسات الهربس الأخرى، يحتوي فيروس HHV-6 على نواة مميزة كثيفة الإلكترون وقفيصة عشرونية الوجوه محاطة بغلاف وغشاء خارجي، وهو موطن للبروتينات السكرية المهمة وبروتينات الغشاء. المكون الرئيسي للمستقبل الخلوي لـ HHV-6 هو CD46، الموجود على سطح جميع الكائنات الحية. الخلايا النوويةويسمح لـ HHV-6 بإصابة مجموعة واسعة من الخلايا. الهدف الرئيسي HHV-6 عبارة عن خلية CD4+ ناضجة، لكن الفيروس يمكن أن يصيب الخلايا القاتلة الطبيعية (NK)، والخلايا اللمفاوية التائية غاما دلتا، والخلايا الوحيدة، والخلايا الجذعية، والخلايا النجمية، ومجموعة متنوعة من سلالات الخلايا التائية والبائية، والخلايا المكروية، والأنسجة الظهارية، وغيرها. يتم تمثيل HHV-6 من خلال متغيرين مرتبطين ارتباطًا وثيقًا: HHV-6A وHHV-6B، واللذان يختلفان في الانتحاء الخلوي والجزيئي والجزيئي. السمات البيولوجيةوعلم الأوبئة والجمعيات السريرية. تنتج الطفح الوردي وحالات العدوى الأولية الأخرى بفيروس HHV-6 حصريًا عن طريق المتغير B. ولا يزال يتعين تحليل حالات العدوى الأولية المرتبطة بالمتغير A. يرتبط فيروسا HHV-6A وHHV-6B ارتباطًا وثيقًا بفيروس الهربس البشري من النوع 7 (HHV-7)، لكن لديهما بعض أوجه التشابه في الأحماض الأمينية مع الفيروس المضخم للخلايا البشرية (CMV).

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الطفح الجلدي المفاجئ:

ينتشر الطفح الجلدي المفاجئ من شخص لآخر، في أغلب الأحيان من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال. ذروة الإصابة هي الربيع والخريف. تحدث عدوى فيروس HHV-6 المكتسبة بشكل رئيسي عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا. يصاب جميع الأطفال تقريبًا بالعدوى قبل سن الثالثة ويظلون محصنين مدى الحياة. والأهم من ذلك، أن الإصابة بفيروس HHV-6 المكتسبة في مرحلة الطفولة تؤدي إلى تردد عاليإيجابية المصل لدى البالغين. في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى، يكون جميع البالغين تقريبًا مصابين بالفيروس. الآليات الأساسية لانتقال فيروس HHV-6 ليست مفهومة جيدًا. يستمر HHV-6 بعد ذلك العدوى الأوليةفي الدم وإفرازات الجهاز التنفسي والبول والإفرازات الفسيولوجية الأخرى. على ما يبدو، فإن مصدر العدوى للرضع هم البالغين الذين هم على اتصال وثيق بهم ويحملون فيروس HHV-6؛ هناك طرق أخرى للانتقال ممكنة أيضًا. تشير الحماية النسبية للمواليد الجدد من العدوى الأولية طالما كانت الأجسام المضادة للأمهات موجودة إلى أن الأجسام المضادة في المصل توفر الحماية ضد فيروس HHV-6. تتميز العدوى الأولية بوجود فيروس في الدم، والذي يحفز إنتاج الأجسام المضادة المعادلة، مما يؤدي إلى توقف فيروس الدم. محدد الأجسام المضادة IgMتظهر خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض السريرية، وفي الأشهر 1-2 التالية، ينخفض ​​مستوى IgM ولا يتم اكتشافه بعد ذلك. قد يكون هناك IgM محدد أثناء إعادة تنشيط العدوى، وكما يشير العديد من المؤلفين، بكميات صغيرة - في الأشخاص الأصحاء. مفتش معينوتزداد خلال الأسبوعين الثاني والثالث، مع تزايد الرغبة في المستقبل. يستمر وجود IgG إلى HHV-6 طوال الحياة، ولكن بكميات أقل مما كانت عليه في مرحلة الطفولة المبكرة. قد تتقلب مستويات الأجسام المضادة بعد الإصابة الأولية، ربما نتيجة لإعادة تنشيط الفيروس الكامن. ويلاحظ ارتفاع كبير في مستوى الأجسام المضادة، وفقا لبعض العلماء، في حالة الإصابة بفيروسات أخرى ذات حمض نووي مماثل، على سبيل المثال، HHV-7 و CMV. تشير ملاحظات بعض الباحثين إلى أنه في الأطفال، في غضون عدة سنوات بعد الإصابة الأولية، قد تحدث زيادة أربعة أضعاف في عيار IgG إلى HHV-6 مرة أخرى، أحيانًا بسبب العدوى الحادة بعامل آخر؛ لايمكن أن تستبعد. تصف الأدبيات أن الإصابة مرة أخرى بنوع أو سلالة أخرى من فيروس HHV-6 أمر ممكن. تعتبر المناعة الخلوية مهمة في السيطرة على العدوى الأولية بفيروس HHV-6 وبالتالي الحفاظ على الكمون. إعادة تنشيط HHV-6 في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعي يؤكد أهمية ذلك المناعة الخلوية. ترتبط المرحلة الحادة من العدوى الأولية بزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، ربما من خلال تحريض IL-15 وIFN. أظهرت الدراسات المختبرية انخفاضًا في تكاثر الفيروس تحت تأثير الإنترفيرون الخارجي. يحفز HHV-6 أيضًا IL-1 وTNF-α، مما يشير إلى أن HHV-6 قد يعدل الاستجابة المناعية أثناء العدوى الأولية وإعادة التنشيط عن طريق تحفيز إنتاج السيتوكينات. بعد الإصابة الأولية، يستمر الفيروس في حالة كامنة أو في النموذج عدوى مزمنةمع إنتاج الفيروس. إن مكونات الاستجابة المناعية المهمة في السيطرة على العدوى المزمنة غير معروفة. يحدث إعادة تنشيط الفيروس الكامن في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعي ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأفراد ذوي الكفاءة المناعية لأسباب غير معروفة. غالبًا ما يتم العثور على الحمض النووي لـ HHV-6 بعد الإصابة الأولية في خلايا الدم المحيطية أحادية النواة وإفرازات الأفراد الأصحاء، لكن الموقع الرئيسي لعدوى HHV-6 الكامنة غير معروف. دراسات تجريبيةتشير الدراسات التي أجراها العلماء إلى أن فيروس HHV-6 يصيب بشكل خفي الخلايا الوحيدة والبلاعم في الأنسجة المختلفة، وكذلك الخلايا الجذعية نخاع العظم، ومنه يتم إعادة تنشيطه لاحقًا.

أعراض الطفح الجلدي المفاجئ:

المرض ليس شديد العدوى؛ فترة حضانة المرض هي 9-10 أيام. قد تختلف علامات وأعراض الإصابة بفيروس HHV-6 (أو HHV-7) اعتمادًا على عمر المريض. في الأطفال الصغار، عادة ما يكون هناك ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، والتهيج، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية، وسيلان الأنف، وتورم الجفون، والإسهال، وحقنة صغيرة في البلعوم، وأحيانا طفح جلدي على شكل طفح جلدي حطاطي صغير على الجلد. الحنك الرخو واللهاة (بقع ناجاياما)، احمرار وتورم ملتحمة الجفن، يظهر طفح جلدي خلال 12 إلى 24 ساعة من الحمى. الأطفال الأكبر سنًا الذين يصابون بعدوى HHV-6 (أو HHV-7) غالبًا ما يعانون من أعراض مثل مثل ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أيام، مع احتمالية سيلان الأنف و/أو الإسهال. في الأطفال الأكبر سنا، يظهر الطفح الجلدي بشكل أقل تواترا. يمكن أن تكون درجة الحرارة أثناء الحمى مرتفعة جدا، في المتوسط ​​39.7 درجة مئوية، ولكن يمكن أن ترتفع إلى 39.4-41.2 درجة مئوية. على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، عادة ما يكون الطفل نشيطًا، وعادةً ما تنخفض درجة الحرارة بشكل خطير في اليوم الرابع. ويظهر الطفح الجلدي عند انخفاض درجة الحرارة، وأحيانًا يتم ملاحظة الطفح الجلدي قبل انخفاض الحمى، وأحيانًا بعد عدم إصابة الطفل بالحمى لمدة يوم . طفح جلدي ذو طبيعة وردية أو بقعية أو حطاطية، لونه وردي، يصل قطره إلى 2-3 مم، يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه، ونادرا ما يندمج، ولا يصاحبه حكة. عادة ما يظهر الطفح الجلدي على الفور على الجذع ثم ينتشر بعد ذلك إلى الرقبة والوجه والجزء العلوي والعلوي الأطراف السفلية، وفي بعض الحالات تقع في الغالب على الجذع والرقبة والوجه. يستمر الطفح الجلدي لعدة ساعات أو 1-3 أيام، ويختفي دون أن يترك أثرا، وأحيانا يلاحظ طفح جلدي على شكل حمامي. تظهر العدوى الأولية بفيروس HHV-6 عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا على شكل طفح جلدي مفاجئ. يمكن ملاحظته عند الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة؛ وتشبه مظاهره السريرية بشكل عام تلك الموجودة عند الأطفال الأكبر سنًا، ولكنها أكثر اعتدالًا. الحالة الحموية بدون أعراض محلية هي الأكثر قائمة موحدةلكن ارتفاع درجة الحرارة عادة ما يكون أقل منه عند الأطفال الأكبر سنا. وفقا للأدب، أكثر من ذلك مظهر متكررعدوى HHV-6 الأولية هي حالات عدوى بدون أعراض يتم فيها اكتشاف الحمض النووي HHV-6 في خلايا الدم وحيدة النواة المحيطية بعد الولادة أو في فترة حديثي الولادة. في بعض المرضى، يستمر الحمض النووي HHV-6 في خلايا الدم المحيطية لبعض الوقت، يليه تطور عدوى HHV-6 الأولية الواضحة. ترتبط عدوى HHV-6 بمجموعة من المظاهر. يقترح بعض العلماء أن فيروس HHV-6 هو سبب متلازمة التعب المزمن، والبعض الآخر - تصلب متعددمتلازمة فشل الأعضاء المتعددة, النخالية الوردية، التهاب الكبد، البلعمة الفيروسية، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، متلازمة فرط الحساسية الأدوية، وخاصة المضادة للبكتيريا. ومع ذلك، فإن هذه البيانات مثيرة للجدل وتتطلب المزيد من الدراسة المتعمقة. مضاعفات الطفح الجلدي المفاجئتحدث المضاعفات مع الطفح الجلدي المفاجئ في حالات نادرة جدًا، باستثناء الأطفال الذين يعانون من انخفاض الجهاز المناعي. عادةً ما يطور الأشخاص الذين يتمتعون بأجهزة مناعية صحية مناعة مدى الحياة ضد فيروس HHV-6 (أو HHV-7).

تشخيص الطفح الجلدي المفاجئ:

اختبار الدم: نقص الكريات البيض مع كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية التفاعلات المصلية: الكشف عن IgM، IgG ل نوع فيروس نقص المناعة البشرية 6 (HHV-6) PCR المصل لـ HHV-6. تشخيص متباين:الحصبة الألمانية ، الحصبة ، الحمامي المعدية ، عدوى الفيروس المعوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي البكتيري، طفح المخدرات، الإنتان.

علاج الطفح الجلدي المفاجئ:

هل أحتاج إلى زيارة الطبيب إذا أصيب طفلي بالطفح الجلدي المفاجئ؟نعم انها فكره جيده. يجب ألا يكون الطفل المصاب بالحمى والطفح الجلدي على اتصال مع الأطفال الآخرين حتى يراه الطبيب. بمجرد اختفاء الطفح الجلدي والحمى، يمكن للطفل العودة إلى الأنشطة العادية. علاج الحمىإذا كانت درجة الحرارة لا تسبب إزعاجا للطفل، فإن العلاج ليس ضروريا. ليست هناك حاجة لإيقاظ طفلك لعلاج الحمى ما لم يوجهك الطبيب. يجب أن يظل الطفل المصاب بالحمى مرتاحًا ولا ينبغي أن يرتدي ملابس دافئة جدًا. الملابس المفرطة يمكن أن تسبب الحمى. الاستحمام بالماء الدافئ (29.5 درجة مئوية) يمكن أن يساعد في تقليل الحمى. لا تفرك الكحول أبدًا على طفل (أو شخص بالغ)؛ يمكن أن يسبب بخار الكحول مشاكل عديدة في حالة استنشاقه. إذا كان الطفل يرتجف في الحمام، فيجب زيادة درجة حرارة ماء الاستحمام. ارتفاع درجة الحرارة مع الطفح الجلدي المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى التشنجات. النوبات الرجفانيّة شائعة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 شهرًا إلى 3 سنوات. تحدث عند 5-35% من الأطفال المصابين بالطفح الجلدي المفاجئ. يمكن أن تبدو النوبات مخيفة جدًا، ولكنها في العادة ليست خطيرة. لا ترتبط النوبات الليفية بآثار جانبية طويلة المدى أو تلف في الجهاز العصبي أو الدماغ. مضادات الاختلاجنادرا ما يوصف للعلاج أو الوقاية من الحمى. ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بنوبات ناجمة عن الحمى الطفحية المفاجئة: - حافظ على هدوئك وحاول تهدئة الطفل، وفك الملابس حول الرقبة. - إزالة الأدوات الحادة التي قد تسبب الأذى، وتحويل الطفل على جانبه حتى يسيل اللعاب من الفم. - ضعي وسادة أو معطفاً مطوياً تحت رأس الطفل، لكن لا تضعي أي شيء في فم الطفل. - انتظر حتى تمر التشنجات. غالبًا ما يشعر الأطفال بالنعاس وقد ينامون بعد التشنجات، وهو أمر طبيعي تمامًا. بعد النوبات، من الضروري مراجعة الطبيب حتى يتم فحص الطفل. يظهر طفح جلدي مفاجئ عندما تنحسر درجة الحرارة المرتفعة (الحمى). يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والجذع، خاصة في البطن والظهر، ولكنه قد يظهر أيضًا على الذراعين والساقين (الأطراف). يصبح الجلد محمر اللون ويتحول إلى لون شاحب مؤقتًا عند الضغط عليه. الطفح الجلدي لا يسبب الحكة أو الألم. إنها ليست معدية. يختفي الطفح الجلدي خلال 2-4 أيام ولا يعود. والتكهن مواتية.

الوقاية من الطفح الجلدي المفاجئ:

وقايةلم يتم تطويره يوصى بعزل المريض حتى تختفي المظاهر السريرية للمرض.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من طفح جلدي مفاجئ:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الطفح الجلدي المفاجئ وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يقوم بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية اتضح أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.