ل الأداء الطبيعي جسم الإنسانككل، يجب أن يكون هناك اتصال بين جميع أعضائه. ضروريوفي هذا الصدد ينشط دوران السوائل في الجسم، وخاصة الدم والليمف.دم ينقل الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا المشاركة في تنظيم أنشطة الجسم. توجد في الدم والليمفاوية خلايا خاصة تؤدي وظائف وقائية. وأخيرا تلعب هذه السوائل دور مهمفي الحفاظ على الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالبيئة الداخلية للجسم، والتي تضمن وجود خلايا الجسم في ظروف ثابتة نسبياً وتقلل من تأثير البيئة الخارجية عليها.
يتكون الدم من البلازما و عناصر على شكل- خلايا الدم. هذا الأخير يشمل خلايا الدم الحمراء- أحمر خلايا الدم, الكريات البيض- خلايا الدم البيضاء و الصفائح - الصفائح الدموية(رسم بياني 1). تبلغ الكمية الإجمالية للدم لدى الشخص البالغ 4-6 لترات (حوالي 7٪ من وزن الجسم). لدى الرجال كمية أكبر قليلاً من الدم - في المتوسط 5.4 لتر، والنساء - 4.5 لتر. إن فقدان 30% من الدم أمر خطير، و50% مميت.
بلازما
البلازما هي الجزء السائل من الدم، وتتكون من 90-93% ماء. في الأساس، البلازما هي مادة بين الخلايا ذات اتساق سائل. تحتوي البلازما على 6.5-8% بروتينات، و2-3.5% أخرى تتكون من مركبات عضوية وغير عضوية أخرى. تؤدي بروتينات البلازما والألبومين والجلوبيولين وظائف غذائية ونقلية ووقائية وتشارك في تخثر الدم وتخلق ضغطًا أسموزيًا معينًا للدم. تحتوي البلازما على الجلوكوز (0.1%) والأحماض الأمينية واليوريا وحمض البوليك والدهون. تشكل المواد غير العضوية أقل من 1٪ (أيونات Na، K، Mg، Ca، Cl، P، إلخ).
خلايا الدم الحمراء (من اليونانية. إريثروس- أحمر) - خلايا متخصصة للغاية مصممة لنقل المواد الغازية. خلايا الدم الحمراء لها شكل أقراص ثنائية التقعر يبلغ قطرها 7-10 ميكرون وسمكها 2-2.5 ميكرون. يزيد هذا الشكل من المساحة السطحية لانتشار الغاز، كما يجعل خلايا الدم الحمراء قابلة للتشوه بسهولة عند تحركها عبر الشعيرات الدموية الضيقة والملتوية. خلايا الدم الحمراء لا تحتوي على نواة. أنها تحتوي على البروتين الهيموجلوبينوالتي يتم من خلالها نقل غازات الجهاز التنفسي. يحتوي الجزء غير البروتيني من الهيموجلوبين (الهيم) على أيون حديد.
في الشعيرات الدموية في الرئتين، يشكل الهيموجلوبين مركبًا ضعيفًا مع الأكسجين - أوكسي هيموجلوبين (الشكل 2). يسمى الدم المشبع بالأكسجين بالشرياني وله لون قرمزي لامع. ويتم تسليم هذا الدم من خلال الأوعية إلى كل خلية جسم الإنسان. يعطي الأوكسيهيموجلوبين الأكسجين لخلايا الأنسجة ويتحد مع ثاني أكسيد الكربون القادم منها. الدم الفقير بالأكسجين داكن اللون ويسمى وريدي. من خلال نظام الأوعية الدموية، يتم تسليم الدم الوريدي من الأعضاء والأنسجة إلى الرئتين، حيث يتم تشبعه مرة أخرى بالأكسجين.
عند البالغين، يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر، الموجود في العظام الإسفنجية. 1 لتر من الدم يحتوي على 4.0-5.0´1012 خلية دم حمراء. يصل العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء لدى الشخص البالغ إلى 25×1012، وتبلغ المساحة السطحية لجميع خلايا الدم الحمراء حوالي 3800 م2. عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم أو تنخفض كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، ينقطع إمداد الأكسجين إلى الأنسجة ويتطور فقر الدم - فقر الدم (انظر الشكل 2).
مدة دوران خلايا الدم الحمراء في الدم حوالي 120 يومًا، وبعد ذلك يتم تدميرها في الطحال والكبد. كما أن أنسجة الأعضاء الأخرى قادرة أيضًا على تدمير خلايا الدم الحمراء إذا لزم الأمر، كما يتضح من الاختفاء التدريجي للنزيف (الكدمات).
الكريات البيض
الكريات البيض (من اليونانية. com.leukos- بيضاء) - خلايا ذات نواة مقاس 10-15 ميكرون يمكنها التحرك بشكل مستقل. تحتوي على الكريات البيض عدد كبير منالإنزيمات التي يمكنها تحطيم المواد المختلفة. على عكس خلايا الدم الحمراء التي تعمل داخل الأوعية الدموية، تقوم الكريات البيض بوظائفها مباشرة في الأنسجة، حيث تدخل من خلال الفجوات بين الخلايا في جدار الأوعية الدموية. يحتوي 1 لتر من دم الشخص البالغ على 4.0-9.0×109 كريات الدم البيضاء، وقد يختلف العدد حسب حالة الجسم.
هناك عدة أنواع من الكريات البيض. إلى ما يسمى الكريات البيض الحبيبيةتشمل العدلات والحمضات والكريات البيضاء القاعدية ، غير محبب- الخلايا الليمفاوية وحيدات. تتشكل كريات الدم البيضاء في نخاع العظم الأحمر، كما تتشكل كريات الدم البيضاء غير الحبيبية أيضًا العقد الليمفاويةوالطحال واللوزتين والغدة الصعترية ( الغدة الزعترية). عمر معظم الكريات البيض هو من عدة ساعات إلى عدة أشهر.
الكريات البيض العدلة (العدلات)تشكل 95% من كريات الدم البيضاء الحبيبية. وهي تدور في الدم لمدة لا تزيد عن 8-12 ساعة، ثم تهاجر إلى الأنسجة. تقوم العدلات بتدمير البكتيريا ومنتجات تحلل الأنسجة باستخدام إنزيماتها. العالم الروسي الشهير آي. أطلق متشنيكوف على ظاهرة تدمير الأجسام الغريبة عن طريق البلعمة الكريات البيض، والكريات البيض نفسها - البلعمة. أثناء البلعمة، تموت العدلات، وتدمر الإنزيمات التي تفرزها الأنسجة المحيطة، مما يساهم في تكوين الخراج. يتكون القيح بشكل رئيسي من بقايا العدلات ومنتجات تحلل الأنسجة. يزداد عدد العدلات في الدم بشكل حاد أثناء الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة.
الكريات البيض اليوزينية (اليوزينيات)- وهذا يمثل حوالي 5٪ من إجمالي الكريات البيض. يوجد بشكل خاص عدد كبير من الحمضات في الغشاء المخاطي للأمعاء و الجهاز التنفسي. تشارك خلايا الدم البيضاء هذه في ردود الفعل المناعية (الدفاعية) للجسم. يزداد عدد اليوزينيات في الدم مع الإصابة بالديدان الطفيلية ردود الفعل التحسسية.
الكريات البيض القاعديةتشكل حوالي 1٪ من جميع الكريات البيض. تنتج الخلايا القاعدية مواد فعالة بيولوجيا مثل الهيبارين والهستامين. يمنع الهيبارين القاعدي تخثر الدم في موقع الالتهاب، ويقوم الهيستامين بتوسيع الشعيرات الدموية، مما يعزز عمليات الامتصاص والشفاء. تقوم الخلايا القاعدية أيضًا بعملية البلعمة وتشارك في تفاعلات الحساسية.
يصل عدد الخلايا الليمفاوية إلى 25-40% من إجمالي الكريات البيض، لكنها تسود في اللمف. هناك الخلايا اللمفاوية التائية (التي تتشكل في الغدة الصعترية) والخلايا اللمفاوية البائية (التي تتشكل في نخاع العظم الأحمر). تؤدي الخلايا الليمفاوية وظائف مهمة في الاستجابات المناعية.
تبقى الوحيدات (1-8٪ من الكريات البيض) في الدورة الدموية لمدة 2-3 أيام، وبعد ذلك تهاجر إلى الأنسجة، حيث تتحول إلى بلاعم وتؤدي وظيفتها الرئيسية - حماية الجسم من المواد الغريبة (المشاركة في التفاعلات المناعية). .
الصفائح
الصفائح الدموية هي أجسام صغيرة ذات أشكال مختلفة، حجمها 2-3 ميكرون. يصل عددهم إلى 180.0-320.0´109 في 1 لتر من الدم. وتشارك الصفائح الدموية في تخثر الدم ووقف النزيف. عمر الصفائح الدموية هو 5-8 أيام، وبعد ذلك تنتقل إلى الطحال والرئتين، حيث يتم تدميرها.
الأكثر أهمية آلية الدفاعحماية الجسم من فقدان الدم. يعمل هذا على إيقاف النزيف عن طريق تكوين جلطة دموية (خثرة)، وسد الثقب الموجود في الوعاء التالف بإحكام. ش الشخص السليميتوقف النزيف عند إصابة الأوعية الصغيرة خلال 1-3 دقائق. عندما يتضرر جدار الأوعية الدموية، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض وتلتصق بحواف الجرح؛ ويتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الصفائح الدموية، مما يسبب تضيق الأوعية.
مع حدوث أضرار أكبر، يتوقف النزيف نتيجة لعملية معقدة متعددة المراحل من التفاعلات المتسلسلة الأنزيمية. تأثر أسباب خارجيةفي الأوعية التالفة، يتم تنشيط عوامل تخثر الدم: يتم تحويل بروتين البلازما البروثرومبين، المتكون في الكبد، إلى ثرومبين، والذي بدوره يؤدي إلى تكوين الفيبرين غير القابل للذوبان من بروتين البلازما القابل للذوبان الفيبرينوجين. تشكل خيوط الفيبرين الجزء الرئيسي من الخثرة، حيث يتم احتجاز العديد من خلايا الدم (الشكل 3). جلطة الدم الناتجة تسد موقع الإصابة. يحدث تخثر الدم خلال 3-8 دقائق، لكن في بعض الأمراض قد تزيد هذه المدة أو تنقص.
فصائل الدم
من الفائدة العملية معرفة فصيلة الدم. يعتمد التقسيم إلى مجموعات على أنواع مختلفة من مجموعات مستضدات كريات الدم الحمراء والأجسام المضادة للبلازما، والتي هي صفة وراثيةالدم وتتشكل على المراحل الأوليةتطور الجسم.
من المعتاد التمييز بين أربع فصائل دم رئيسية وفقًا لنظام AB0: 0(I)، A(II)، B(III) وAB(IV)، والتي تؤخذ في الاعتبار عند نقلها. في منتصف القرن العشرين، كان من المفترض أن دم المجموعة 0(I)Rh- متوافق مع أي مجموعات أخرى. كان الأشخاص ذوو فصيلة الدم 0 (I) يعتبرون متبرعين عالميين، ويمكن نقل دمهم إلى أي شخص محتاج، ولا يمكن نقل دمهم إلا من فصيلة الدم I. تم اعتبار الأشخاص ذوي فصيلة الدم IV متلقين عالميين؛ وتم حقنهم بدم أي فصيلة، ولكن تم حقن دمهم فقط للأشخاص ذوي فصيلة الدم IV.
الآن في روسيا، لأسباب صحية وفي حالة عدم وجود مكونات الدم من نفس المجموعة وفقا لنظام A0 (باستثناء الأطفال)، يسمح بعمليات نقل الدم الدم السلبي Rh 0(I) متلقي المجموعة مع أي فصيلة دم أخرى بكمية تصل إلى 500 مل. في حالة عدم وجود بلازما المجموعة الواحدة، يمكن نقل بلازما المجموعة AB(IV) إلى المتلقي.
إذا لم تتطابق فصائل دم المتبرع والمتلقي، فإن خلايا الدم الحمراء للدم المنقول تلتصق معًا ويحدث تدميرها لاحقًا، مما قد يؤدي إلى وفاة المتلقي.
في فبراير 2012، اكتشف علماء من الولايات المتحدة، بالتعاون مع زملائهم اليابانيين والفرنسيين، مجموعتين دمويتين "إضافيتين" جديدتين، بما في ذلك بروتينان على سطح خلايا الدم الحمراء - ABCB6 وABCG2. إنها تنتمي إلى بروتينات النقل - فهي تشارك في نقل المستقلبات والأيونات داخل وخارج الخلية.
حتى الآن، هناك أكثر من 250 مستضدًا معروفًا لفصيلة الدم، مجتمعة في 28 أنظمة إضافيةوفقًا لأنماط الوراثة الخاصة بهم، والتي تكون معظمها أقل شيوعًا بكثير من AB0 وعامل Rh.
عامل ر.س
عند نقل الدم، يتم أخذ عامل Rh أيضًا في الاعتبار. مثل فصائل الدم، اكتشفه العالم الفييني ك. لاندشتاينر. 85% من الناس لديهم هذا العامل؛ والبعض الآخر يفتقر إلى هذا العامل، ويكون دمهم سلبيًا (Rh-). إن نقل الدم من متبرع Rh+ إلى شخص Rh- له عواقب وخيمة. عامل Rh مهم لصحة الأطفال حديثي الولادة و تكرار الحملامرأة ذات عامل Rh سلبي من رجل إيجابي.
الليمفاوية
يتدفق اللمف من الأنسجة عبر الأوعية اللمفاوية التي تشكل جزءًا منها من نظام القلب والأوعية الدموية. يشبه تكوين اللمف بلازما الدم، لكنه يحتوي على كمية أقل من البروتينات. يتكون اللمف من سائل الأنسجة، والذي بدوره ينشأ بسبب ترشيح بلازما الدم من الشعيرات الدموية.
فحص الدم
اختبار الدم له أهمية كبيرة القيمة التشخيصية. تتم دراسة صورة الدم وفقا للعديد من المؤشرات، بما في ذلك عدد خلايا الدم، ومستوى الهيموجلوبين، ومحتوى المواد المختلفة في البلازما، وما إلى ذلك. وكل مؤشر، إذا أخذ على حدة، ليس محددا في حد ذاته، ولكنه يستقبل قيمة محددةفقط بالتزامن مع المؤشرات الأخرى وفيما يتعلق الصورة السريريةالأمراض. ولهذا السبب يتبرع كل شخص بشكل متكرر بقطرة من دمه لتحليلها طوال حياته. الأساليب الحديثةبناءً على دراسة هذه القطرة الواحدة، يتيح لنا البحث فهم الكثير عن حالة صحة الإنسان.
الدم عبارة عن نسيج ضام سائل أحمر اللون يتحرك باستمرار ويقوم بالعديد من الوظائف المعقدة والمهمة للجسم. يدور باستمرار في الدورة الدموية ويحمل الغازات والمواد المذابة فيه الضرورية لعمليات التمثيل الغذائي.
بنية الدم
ما هو الدم؟ هذا هو النسيج الذي يتكون من البلازما وخلايا الدم الخاصة الموجودة فيه على شكل معلق. البلازما هي السائل واضحأصفر اللون، وهو ما يمثل أكثر من نصف إجمالي حجم الدم. . يحتوي على ثلاثة أنواع رئيسية من العناصر الشكلية:
- كريات الدم الحمراء هي خلايا حمراء تعطي الدم اللون الأحمر بسبب نسبة الهيموجلوبين التي تحتوي عليها؛
- الكريات البيض – الخلايا البيضاء.
- الصفائح الدموية هي الصفائح الدموية.
الدم الشرياني الذي يأتي من الرئتين إلى القلب ثم ينتشر إلى جميع الأعضاء غني بالأكسجين وله لون قرمزي لامع. بعد أن ينقل الدم الأكسجين إلى الأنسجة، يعود عبر الأوردة إلى القلب. عند حرمانه من الأكسجين، يصبح لونه أغمق.
يدور حوالي 4 إلى 5 لترات من الدم في الدورة الدموية للشخص البالغ. تشغل البلازما ما يقرب من 55% من الحجم، أما الباقي فيتكون من عناصر متشكلة معظمتشكل خلايا الدم الحمراء أكثر من 90%.
الدم مادة لزجة. تعتمد اللزوجة على كمية البروتينات وخلايا الدم الحمراء الموجودة فيه. وتؤثر هذه الجودة على ضغط الدم وسرعة الحركة. كثافة الدم وطبيعة حركة العناصر المتكونة تحدد سيولته. تتحرك خلايا الدم بطرق مختلفة. يمكنهم التحرك في مجموعات أو بمفردهم. يمكن أن تتحرك خلايا الدم الحمراء إما بشكل فردي أو في "أكوام" كاملة، تمامًا كما تميل العملات المعدنية المكدسة إلى خلق تدفق في وسط الوعاء. تتحرك الخلايا البيضاء منفردة وتبقى عادةً بالقرب من الجدران.
البلازما هي المكون السائل اللون الأصفر الفاتحوالذي يحدث بسبب وجود كمية صغيرة من الصبغة الصفراوية والجزيئات الملونة الأخرى. ويتكون من حوالي 90% ماء وحوالي 10% المواد العضويةوالمعادن الذائبة فيه. تركيبته ليست ثابتة وتختلف حسب الطعام المتناول وكمية الماء والأملاح. تكوين المواد الذائبة في البلازما هو كما يلي:
- عضوي - حوالي 0.1٪ جلوكوز وحوالي 7٪ بروتينات وحوالي 2٪ دهون وأحماض أمينية وحامض اللبنيك واليوريك وغيرها؛
- المعادن تشكل 1٪ (أنيونات الكلور والفوسفور والكبريت واليود وكاتيونات الصوديوم والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والبوتاسيوم.
تشارك بروتينات البلازما في تبادل الماء، وتوزيعه بين سائل الأنسجة والدم، وتعطي الدم اللزوجة. بعض البروتينات عبارة عن أجسام مضادة وتحييد العوامل الأجنبية. يلعب بروتين الفيبرينوجين القابل للذوبان دورًا مهمًا. ويشارك في هذه العملية، ويتحول تحت تأثير عوامل التخثر إلى الفيبرين غير القابل للذوبان.
بالإضافة إلى ذلك، تحتوي البلازما على هرمونات تنتجها الغدد إفراز داخلي، وغيرها من العناصر النشطة بيولوجيًا الضرورية لعمل أجهزة الجسم.
تسمى البلازما الخالية من الفيبرينوجين بمصل الدم. يمكنك قراءة المزيد عن بلازما الدم هنا.
خلايا الدم الحمراء
أكثر خلايا الدم عدداً، إذ تشكل حوالي 44-48% من حجمه. وهي على شكل أقراص، مقعرة في الوسط، ويبلغ قطرها حوالي 7.5 ميكرون. شكل الخلية يضمن الكفاءة العمليات الفسيولوجية. وبسبب التقعر تزداد مساحة سطح جوانب كريات الدم الحمراء، وهو أمر مهم لتبادل الغازات. الخلايا الناضجة لا تحتوي على نواة. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في توصيل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم.
يُترجم اسمهم من اليونانية إلى "أحمر". تدين خلايا الدم الحمراء بلونها إلى بروتين معقد للغاية يسمى الهيموجلوبين، وهو قادر على الارتباط بالأكسجين. يحتوي الهيموجلوبين على جزء بروتيني يسمى الجلوبين، وجزء غير بروتيني (الهيم) يحتوي على الحديد. بفضل الحديد يستطيع الهيموجلوبين ربط جزيئات الأكسجين.
يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. فترة نضجها الكاملة حوالي خمسة أيام. عمر الخلايا الحمراء حوالي 120 يومًا. يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال والكبد. يتحلل الهيموجلوبين إلى الجلوبين والهيم. ما يحدث للجلوبين غير معروف، ولكن يتم إطلاق أيونات الحديد من الهيم، وتعود إلى نخاع العظم وتدخل في إنتاج خلايا دم حمراء جديدة. يتحول الهيم الخالي من الحديد إلى صبغة البيليروبين الصفراوية، التي تدخل إلى الجهاز الهضمي السبيل الهضمي.
ويؤدي انخفاض المستوى إلى الإصابة بحالة مثل فقر الدم، أو فقر الدم.
الكريات البيض
خلايا عديمة اللون الدم المحيطيالتي تحمي الجسم من الالتهابات الخارجيةوالخلايا الخاصة المتغيرة بشكل مرضي. تنقسم الأجسام البيضاء إلى حبيبية (خلايا محببة) وغير محببة (خلايا محببة). الأول يشمل العدلات، والقاعدات، والحمضات، والتي تتميز برد فعلها على الأصباغ المختلفة. المجموعة الثانية تشمل الوحيدات والخلايا الليمفاوية. تحتوي الكريات البيض الحبيبية على حبيبات في السيتوبلازم ونواة تتكون من شرائح. الخلايا المحببة خالية من الحبيبات، وعادة ما يكون لنواتها شكل دائري منتظم.
تتشكل الخلايا المحببة في نخاع العظم. بعد النضج، عندما يتم تشكيل الحبيبات والتجزئة، فإنها تدخل الدم، حيث تتحرك على طول الجدران، مما يجعل الحركات الأميبية. إنها تحمي الجسم في المقام الأول من البكتيريا وتكون قادرة على ترك الأوعية الدموية والتراكم في مناطق العدوى.
حيدات – خلايا كبيرةوالتي تتشكل في نخاع العظم، والغدد الليمفاوية، والطحال. وظيفتهم الرئيسية هي البلعمة. الخلايا الليمفاوية هي خلايا صغيرة تنقسم إلى ثلاثة أنواع (الخلايا الليمفاوية B-، T، 0)، تؤدي كل منها وظيفتها الخاصة. تنتج هذه الخلايا الأجسام المضادة والإنترفيرونات وعوامل تنشيط البلاعم وتقتل الخلايا السرطانية.
الصفائح
صفائح صغيرة عديمة اللون وخالية من الأسلحة النووية، وهي عبارة عن أجزاء من الخلايا كبيرة النواة الموجودة في نخاع العظم. يمكن أن يكون لها شكل بيضاوي، كروي، على شكل قضيب. العمر المتوقع حوالي عشرة أيام. وتتمثل المهمة الرئيسية في المشاركة في عملية تخثر الدم. تطلق الصفائح الدموية مواد تشارك في سلسلة من التفاعلات التي يتم تحفيزها عند تلفها وعاء دموي. ونتيجة لذلك، يتحول بروتين الفيبرينوجين إلى خيوط فيبرين غير قابلة للذوبان، حيث تتشابك عناصر الدم وتتشكل جلطة دموية.
وظائف الدم
لا يكاد أحد يشك في أن الدم ضروري للجسم، ولكن ربما لا يستطيع الجميع الإجابة على سبب الحاجة إليه. يقوم هذا النسيج السائل بعدة وظائف، منها:
- محمي. الدور الرئيسي في حماية الجسم من الالتهابات والأضرار تلعبه الكريات البيض، وهي العدلات وحيدات. يندفعون ويتراكمون في موقع الضرر. والغرض الرئيسي منها هو البلعمة، أي امتصاص الكائنات الحية الدقيقة. تصنف العدلات على أنها بلاعميات دقيقة، بينما تصنف الخلايا الوحيدة على أنها بلاعميات. البعض الآخر - الخلايا الليمفاوية - تنتج أجسامًا مضادة ضد العوامل الضارة. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الكريات البيض في إزالة الأنسجة التالفة والميتة من الجسم.
- ينقل. يؤثر إمداد الدم على جميع العمليات التي تحدث في الجسم تقريبًا، بما في ذلك أهمها - التنفس والهضم. ينقل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة ثاني أكسيد الكربونمن الأنسجة إلى الرئتين، والمواد العضوية من الأمعاء إلى الخلايا، والمنتجات النهائية التي تفرز بعد ذلك عن طريق الكلى، ونقل الهرمونات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا.
- تنظيم درجة الحرارة. يحتاج الإنسان إلى الدم للحفاظ عليه درجة حرارة ثابتةالجسم الذي يقع معياره في نطاق ضيق جدًا - حوالي 37 درجة مئوية.
خاتمة
الدم هو أحد أنسجة الجسم التي تحتوي على تكوين معينوالأداء خط كاملأهم الوظائف. للحياة الطبيعية، من الضروري أن تكون جميع المكونات في الدم بنسبة مثالية. التغييرات في تكوين الدم المكتشفة أثناء التحليل تجعل من الممكن تحديد الأمراض في مرحلة مبكرة.
والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم؛ يلعب دورا هاما في الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة.
الكريات البيض - الخلايا النووية; وهي مقسمة إلى خلايا حبيبية - الخلايا المحببة (وتشمل هذه الخلايا العدلات والحمضات والقاعدات) والخلايا غير الحبيبية - الخلايا المحببة. تتميز العدلات بالقدرة على التحرك والاختراق من بؤر تكون الدم إلى الدم والأنسجة المحيطية. لها خاصية التقاط (البلعمة) الميكروبات والجزيئات الأجنبية الأخرى التي تدخل الجسم. تشارك الخلايا المحببة في التفاعلات المناعية.
يتراوح عدد الكريات البيض في دم الشخص البالغ من 6 إلى 8 آلاف قطعة لكل 1 ملم3. ، أو الصفائح الدموية، تلعب دورًا مهمًا (تخثر الدم). 1 ملم 3 ك من الشخص يحتوي على 200-400 ألف صفيحة دموية؛ في خلايا جميع الفقاريات الأخرى، يتم تنفيذ وظائف مماثلة بواسطة الخلايا المغزلية النووية. يتم تنظيم الثبات النسبي لعدد الكريات من خلال آليات عصبية معقدة (مركزية ومحيطية) وآليات هرمونية خلطية.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم
تعتمد كثافة ولزوجة الدم بشكل أساسي على عدد العناصر المتكونة وتتقلب عادة ضمن حدود ضيقة. في البشر، تبلغ كثافة البلازما الكاملة 1.05-1.06 جم/سم 3، والبلازما - 1.02-1.03 جم/سم 3، والعناصر المشكلة - 1.09 جم/سم 3. إن الاختلاف في الكثافة يجعل من الممكن فصل الخلايا الكاملة إلى بلازما وعناصر مشكلة، وهو ما يمكن تحقيقه بسهولة عن طريق الطرد المركزي. تشكل خلايا الدم الحمراء 44%، والصفائح الدموية 1% الحجم الكليل.
باستخدام الكهربائي، يتم تقسيم بروتينات البلازما إلى أجزاء: الألبومين، مجموعة من الجلوبيولين (α 1، α 2، β و ƴ) والفيبرينوجين، الذي يشارك في تخثر الدم. أجزاء البروتين في البلازما غير متجانسة: باستخدام طرق الفصل الكيميائية والفيزيائية والكيميائية الحديثة، كان من الممكن اكتشاف حوالي 100 مكون بروتيني في البلازما.
الألبومين هو بروتينات البلازما الرئيسية (55-60٪ من جميع بروتينات البلازما). بسبب نسبيا حجم صغيرجزيئات, تركيز عاليفي خصائص البلازما والمحبة للماء، تلعب بروتينات مجموعة الألبومين دورًا مهمًا في الحفاظ على الضغط الجرمي. يؤدي الألبومين وظيفة النقل، حيث يحمل مركبات عضوية - الكوليسترول، أصباغ الصفراء، مصدر للنيتروجين لبناء البروتينات. ترتبط مجموعة السلفهيدريل الحرة (-SH) من الألبومين معادن ثقيلةمثل مركبات الزئبق التي تترسب في الجسم حتى يتم إزالتها من الجسم. الألبومينات قادرة على الاندماج مع البعض الأدوية- البنسلين، الساليسيلات، وأيضا ربط الكالسيوم، المغنيسيوم، المنغنيز.
الجلوبيولين عبارة عن مجموعة متنوعة جدًا من البروتينات التي تختلف في الخصائص الفيزيائية والكيميائية الخواص الكيميائية، وكذلك من النشاط الوظيفي. أثناء الترحيل الكهربائي على الورق، يتم تقسيمها إلى α 1 و α 2 و β و ƴ - الجلوبيولين. ترتبط معظم البروتينات الموجودة في أجزاء ألفا وبيتا الجلوبيولين بالكربوهيدرات (البروتينات السكرية) أو الدهون (البروتينات الدهنية). تحتوي البروتينات السكرية عادةً على سكريات أو سكريات أمينية. تنقسم البروتينات الدهنية في الدم التي يتم تصنيعها في الكبد إلى 3 أجزاء رئيسية بناءً على الحركة الكهربية، والتي تختلف في تكوين الدهون. الدور الفسيولوجيالبروتينات الدهنية هي توصيل الدهون غير القابلة للذوبان في الماء إلى الأنسجة، وكذلك هرمونات الستيرويدوالفيتامينات التي تذوب في الدهون.
يشتمل جزء الجلوبيولين α2 على بعض البروتينات المشاركة في تخثر الدم، بما في ذلك البروثرومبين، وهو طليعة غير نشطة لإنزيم الثرومبين، والذي يسبب تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين. يشتمل هذا الجزء على هابتوغلوبين (محتواه في الدم يزداد مع تقدم العمر)، والذي يشكل مركبًا مع الهيموجلوبين، الذي يمتصه الجهاز الشبكي البطاني، مما يمنع انخفاض محتوى الحديد في الجسم، وهو جزء من الهيموجلوبين. تشمل الجلوبيولين α 2 بروتين سكري السيرولوبلازمين، الذي يحتوي على 0.34% من النحاس (معظم نحاس البلازما تقريبًا). يحفز السيرولوبلازمين الأكسدة بالأكسجين حمض الاسكوربيك، ثنائي الأمينات العطرية.
يحتوي جزء الجلوبيولين α2 من البلازما على عديدات الببتيدات براديكينينوجين وكاليدينوجين، التي يتم تنشيطها بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين في البلازما والأنسجة. تشكل أشكالها النشطة - البراديكينين والكاليدين - نظام الكينين، الذي ينظم نفاذية جدران الشعيرات الدموية وينشط نظام تخثر الدم.
يوجد النيتروجين غير البروتيني في الدم بشكل رئيسي في المنتجات النهائية أو الوسيطة استقلاب النيتروجين- في اليوريا والأمونيا والبولي ببتيدات والأحماض الأمينية والكرياتين والكرياتينين وحمض البوليك وقواعد البيورين وما إلى ذلك. تدخل الأحماض الأمينية مع الدم المتدفق من الأمعاء عبر البوابة إلى مجرى الدم، حيث تخضع للتبليل والتحويل والتحولات الأخرى (حتى لتكوين اليوريا)، وتستخدم في التخليق الحيوي للبروتين.
يتم تمثيل الكربوهيدرات في الدم بشكل رئيسي عن طريق الجلوكوز والمنتجات الوسيطة لتحولاتها. يتقلب محتوى الجلوكوز في الدم لدى البشر من 80 إلى 100 ملغم٪. يحتوي K. أيضًا على كمية صغيرة من الجليكوجين والفركتوز وكمية كبيرة من الجلوكوزامين. يتم امتصاص منتجات هضم الكربوهيدرات والبروتينات - الجلوكوز والفركتوز والسكريات الأحادية الأخرى والأحماض الأمينية والببتيدات منخفضة الجزيئية وكذلك الماء مباشرة في الكبد، وتتدفق عبر الشعيرات الدموية، ويتم توصيلها إلى الكبد. يتم نقل بعض الجلوكوز إلى الأعضاء والأنسجة، حيث يتم تكسيره لإطلاق الطاقة، بينما يتم تحويل الجزء الآخر إلى جليكوجين في الكبد. في دخل غير كافالكربوهيدرات الموجودة في الطعام، يتم تكسير الجليكوجين في الكبد لتكوين الجلوكوز. يتم تنظيم هذه العمليات بواسطة الإنزيمات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، والغدد الصماء.
ينقل الدم الدهون على شكل مجمعات مختلفة؛ جزء كبير من الدهون في البلازما، وكذلك الكوليسترول، يكون على شكل بروتينات دهنية مرتبطة بالجلوبيولين ألفا وبيتا. يتم نقل الأحماض الدهنية الحرة على شكل مجمعات تحتوي على ألبومينات قابلة للذوبان في الماء. تشكل الدهون الثلاثية مركبات مع الفوسفاتيدات والبروتينات. K. ينقل مستحلب الدهون إلى مستودع الأنسجة الدهنية، حيث يتم ترسيبه في شكل احتياطي، وحسب الحاجة (يتم استخدام الدهون ومنتجات تكسيرها لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة) مرة أخرى إلى البلازما K. المكونات العضوية الرئيسية للدم مبينة في الجدول:
أهم المكونات العضوية لدم الإنسان الكامل هي البلازما وكريات الدم الحمراء
| عناصر | دم كامل | بلازما | خلايا الدم الحمراء |
| 100% | 54-59% | 41-46% | |
| ماء، ٪ | 75-85 | 90-91 | 57-68 |
| بقايا جافة،٪ | 15-25 | 9-10 | 32-43 |
| الهيموجلوبين،٪ | 13-16 | - | 30-41 |
| البروتين الكلي، ٪ | - | 6,5-8,5 | - |
| الفيبرينوجين،٪ | - | 0,2-0,4 | - |
| الجلوبيولين،٪ | - | 2,0-3,0 | - |
| الزلال،٪ | - | 4,0-5,0 | - |
| النيتروجين المتبقي (نيتروجين المركبات غير البروتينية)، ملغ% | 25-35 | 20-30 | 30-40 |
| الجلوتاثيون، ملغ٪ | 35-45 | اثار الاقدام | 75-120 |
| اليوريا، ملغ٪ | 20-30 | 20-30 | 20-30 |
| حمض اليوريك، ملغ٪ | 3-4 | 4-5 | 2-3 |
| الكرياتينين، ملغ٪ | 1-2 | 1-2 | 1-2 |
| الكرياتين، ملغ٪ | 3-5 | 1-1,5 | 6-10 |
| النيتروجين الأحماض الأمينية، ملغ٪ | 6-8 | 4-6 | 8 |
| الجلوكوز، ملغ٪ | 80-100 | 80-120 | - |
| الجلوكوزامين، ملغ٪ | - | 70-90 | - |
| إجمالي الدهون، ملغ٪ | 400-720 | 385-675 | 410-780 |
| الدهون المحايدة، ملغ٪ | 85-235 | 100-250 | 11-150 |
| إجمالي الكولسترول، ملغ٪ | 150-200 | 150-250 | 175 |
| الهندي، ملغ٪ | - | 0,03-0,1 | - |
| كينينز، ملغ٪ | - | 1-20 | - |
| جوانيدين، ملغ٪ | - | 0,3-0,5 | - |
| الفوسفوليبيدات، ملغ% | - | 220-400 | - |
| الليسيثين، ملغ٪ | حوالي 200 | 100-200 | 350 |
| أجسام الكيتون، ملغ% | - | 0,8-3,0 | - |
| حمض الأسيتو أسيتيك، ملغ% | - | 0,5-2,0 | - |
| الأسيتون، ملغ٪ | - | 0,2-0,3 | - |
| حمض اللبنيك، ملغ٪ | - | 10-20 | - |
| حمض البيروفيك، ملغ٪ | - | 0,8-1,2 | - |
| حامض الستريك، ملغ٪ | - | 2,0-3,0 | - |
| حمض كيتوجلوتاريك، ملغم% | - | 0,8 | - |
| حمض السكسينيك، ملغ٪ | - | 0,5 | - |
| البيليروبين، ملغ٪ | - | 0,25-1,5 | - |
| الكولين، ملغ٪ | - | 18-30 | - |
تحافظ المعادن على الاتساق الضغط الاسموزيالدم، والحفاظ على رد فعل نشط (الرقم الهيدروجيني)، يؤثر على حالة K. الغرويات والتمثيل الغذائي في الخلايا. الجزء الرئيسي المعادنيتم تمثيل البلازما بواسطة Na وCl؛ تم العثور على K في الغالب في خلايا الدم الحمراء. يشارك الصوديوم في استقلاب الماء، ويحتفظ بالمياه في الأنسجة بسبب تورم المواد الغروية. Cl، الذي يخترق البلازما بسهولة إلى خلايا الدم الحمراء، يشارك في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي لـ K. Ca موجود في البلازما بشكل رئيسي في شكل أيونات أو مرتبط بالبروتينات؛ فهو ضروري لتخثر الدم. تشكل أيونات HCO-3 وحمض الكربونيك المذاب نظامًا عازلًا للبيكربونات، وتشكل أيونات HPO-4 وH2PO-4 نظامًا عازلًا للفوسفات. K. يحتوي على عدد من الأنيونات والكاتيونات الأخرى، بما في ذلك.
جنبا إلى جنب مع المركبات التي يتم نقلها إلى مختلف الأعضاء والأنسجة واستخدامها في التخليق الحيوي والطاقة واحتياجات الجسم الأخرى، فإن المنتجات الأيضية التي تفرز من الجسم عن طريق الكلى في البول (أساسا اليوريا وحمض البوليك) تدخل مجرى الدم بشكل مستمر. تفرز منتجات تحلل الهيموجلوبين في الصفراء (البيليروبين بشكل رئيسي). (ن.ب. تشيرنياك)
المزيد عن الدم في الأدب:
- Chizhevsky A.L.، التحليل الهيكلي لتحريك الدم، موسكو، 1959؛
- Korzhuev P. A.، الهيموجلوبين، M.، 1964؛
- غوروويتز ف.,كيمياء ووظيفة البروتينات، العابرة. معإنجليزي ، م، 1965؛
- رابوبورت إس إم، الكيمياء، ترجمة من الألمانية، م.، 1966؛
- بروسر إل.، براون إف.، فسيولوجيا الحيوان المقارنة،ترجمة من الإنجليزية، م.، 1967؛
- مقدمة في الكيمياء الحيوية السريرية، أد. I. I. إيفانوفا، L.، 1969؛
- Kassirsky I. A.، Alekseev G. A.، أمراض الدم السريرية، الطبعة الرابعة، M.، 1970؛
- Semenov N.V.، المكونات البيوكيميائية وثوابت الوسائط السائلة والأنسجة البشرية، M.، 1971؛
- الكيمياء الحيوية الطبية، الطبعة السادسة، فاس. 3. ص، 1961؛
- موسوعة الكيمياء الحيوية، أد. R. J. ويليامز، E. M. Lansford، N. Y. -، 1967؛
- Brewer G. J.، Eaton J. W.، استقلاب كريات الدم الحمراء، Science، 1971، v. 171، ص. 1205؛
- الخلايا الحمراء. الأيض والوظيفة، أد. جي جي بروير، نيويورك - إل، 1970.
ابحث عن شيء آخر مثير للاهتمام:
(الصفائح الدموية). عند البالغين، تشكل عناصر الدم حوالي 40-48٪، والبلازما - 52-60٪.
الدم عبارة عن نسيج سائل. وله لون أحمر تكسبه كريات الدم الحمراء (الأحمر خلايا الدم). يتم ضمان تنفيذ الوظائف الرئيسية للدم من خلال الحفاظ على حجم البلازما الأمثل، ومستوى معين من العناصر الخلوية في الدم (الشكل 1) ومكونات البلازما المختلفة.
تسمى البلازما الخالية من الفيبرينوجين بالمصل.
أرز. 1. العناصر المكونة للدم : أ – الكبيرة ماشية; ب - الدجاج. 1 - خلايا الدم الحمراء. 2، ب — الخلايا المحببة اليوزينية؛ 3،8،11 - الخلايا الليمفاوية: متوسطة، صغيرة، كبيرة؛ 4 - الصفائح الدموية. 5.9 — العدلات المحببة: مجزأة (ناضجة)، قضيب (الشباب)؛ 7 - المحببة القاعدية. 10 - وحيدة. 12 - نواة كريات الدم الحمراء. 13 - الكريات البيض غير الحبيبية. 14- الكريات البيض الحبيبية
الجميع خلايا الدم- و - تتشكل في نخاع العظم الأحمر. على الرغم من أن جميع خلايا الدم تنحدر من خلية واحدة الخلية المكونة للدم- الخلايا الليفية، تؤدي وظائف مختلفة وظائف محددة، في الوقت نفسه، وهبهم أصلهم المشترك الخصائص العامة. وبالتالي، فإن جميع خلايا الدم، بغض النظر عن خصوصيتها، تشارك في نقل المواد المختلفة وتؤدي وظائف وقائية وتنظيمية.
أرز. 2. تكوين الدم
خلايا الدم الحمراء لدى الرجال هي 4.0-5.0×10 12/لتر، عند النساء 3.9-4.7×10 12/لتر؛ الكريات البيض 4.0-9.0x10 9 / لتر؛ الصفائح الدموية 180-320×109/لتر.
خلايا الدم الحمراء
تم اكتشاف كريات الدم الحمراء، أو خلايا الدم الحمراء، لأول مرة بواسطة مالبيغي في دم الضفدع (1661)، وأظهر ليوينهوك (1673) أنها كانت موجودة أيضًا في دماء البشر والثدييات.
- خلايا دم حمراء منوية على شكل قرص ثنائي التقعر. بفضل هذا الشكل ومرونة الهيكل الخلوي، تستطيع خلايا الدم الحمراء نقل عدد كبير من المواد المختلفة والتغلغل عبر الشعيرات الدموية الضيقة.
تتكون خلية الدم الحمراء من سدى وغشاء نصف نافذ.
أساسي جزء لا يتجزأخلايا الدم الحمراء (تصل إلى 95٪ من كتلتها) هي الهيموجلوبين، الذي يعطي الدم لونه الأحمر ويتكون من بروتين الجلوبين والهيم المحتوي على الحديد. وتتمثل المهمة الرئيسية للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين (0 2) وثاني أكسيد الكربون (CO 2).
يوجد حوالي 25 تريليون خلية دم حمراء في دم الإنسان. إذا وضعت جميع خلايا الدم الحمراء بجانب بعضها البعض، فسوف تحصل على سلسلة طولها حوالي 200 ألف كيلومتر، يمكن تطويقها 5 مرات أرضعلى طول خط الاستواء. إذا وضعت جميع خلايا الدم الحمراء لشخص واحد فوق بعضها البعض، فسوف تحصل على “عمود” ارتفاعه أكثر من 60 كيلومترا.
كريات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التقعر، عند النظر إليها في مقطع عرضي، فإنها تشبه الدمبل. لا يؤدي هذا الشكل إلى زيادة سطح الخلية فحسب، بل يعزز أيضًا انتشار الغازات بشكل أسرع وأكثر تجانسًا من خلالها غشاء الخلية. ولو كانت على شكل كرة، فإن المسافة من مركز الخلية إلى السطح ستزيد 3 مرات، وستكون المساحة الإجمالية لكرات الدم الحمراء أقل بنسبة 20٪. خلايا الدم الحمراء مرنة للغاية. تمر بسهولة عبر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها نصف قطر الخلية نفسها. يصل إجمالي سطح جميع خلايا الدم الحمراء إلى 3000 م2، وهو أكبر بـ 1500 مرة من سطح جسم الإنسان. تساهم هذه النسب من السطح والحجم في الأداء الأمثل للوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء - نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم.
على عكس الممثلين الآخرين لشعبة الحبليات، فإن كريات الدم الحمراء في الثدييات موجودة الخلايا غير النواة. أدى فقدان النواة إلى زيادة كمية إنزيم الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين. تحتوي خلية الدم الحمراء المائية على حوالي 400 مليون جزيء هيموجلوبين. أدى الحرمان من النواة إلى حقيقة أن كريات الدم الحمراء نفسها تستهلك أكسجينًا أقل بمقدار 200 مرة من ممثليها النوويين (كرات الدم الحمراء والخلايا الطبيعية).
يحتوي دم الرجل في المتوسط على 5. 10 12 / لتر من خلايا الدم الحمراء (5،000،000 في 1 ميكرولتر)، عند النساء - حوالي 4.5. 10 12 / لتر كريات الدم الحمراء (4,500,000 في 1 ميكرولتر).
عادة، يخضع عدد خلايا الدم الحمراء لتقلبات طفيفة. في امراض عديدةقد ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء. هذا الشرط يسمى قلة الكريات الحمروغالبا ما يكون مصحوبا بفقر الدم أو فقر الدم. يسمى زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر.
انحلال الدم وأسبابه
انحلال الدم هو تمزق غشاء خلايا الدم الحمراء وإطلاقه في البلازما، مما يجعل الدم يكتسب صبغة مصقولة. في ظل الظروف الاصطناعية، يمكن أن يحدث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء عن طريق وضعها في محلول منخفض التوتر - انحلال الدم الاسموزي.بالنسبة للأشخاص الأصحاء، فإن الحد الأدنى للمقاومة التناضحية يتوافق مع محلول يحتوي على 0.42-0.48% كلوريد الصوديوم، بينما يحدث انحلال الدم الكامل (الحد الأقصى للمقاومة) عند تركيز 0.30-0.34% كلوريد الصوديوم.
يمكن أن يحدث انحلال الدم بسبب عوامل كيميائية (الكلوروفورم، الأثير، وما إلى ذلك) التي تدمر غشاء كرات الدم الحمراء - انحلال الدم الكيميائي.انحلال الدم شائع في حالات التسمم حمض الاسيتيك. سموم بعض الثعابين لها خصائص تحلل الدم - انحلال الدم البيولوجي.
عندما تهتز أمبولة الدم بقوة، يلاحظ أيضًا تدمير غشاء خلايا الدم الحمراء - انحلال الدم الميكانيكي.يمكن أن يحدث عند المرضى الذين لديهم صمامات اصطناعية للقلب والأوعية الدموية، ويحدث أحيانًا عند المشي (بيلة الهيموجلوبين المسير) بسبب إصابة خلايا الدم الحمراء في الشعيرات الدموية في القدمين.
إذا تم تجميد خلايا الدم الحمراء ثم تسخينها، يحدث انحلال الدم، وهو ما يسمى الحرارية.وأخيرا، عند نقل الدم دم غير متوافقويتطور وجود الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء انحلال الدم المناعي.هذا الأخير هو سبب فقر الدم وغالبا ما يكون مصحوبا بإفراز الهيموجلوبين ومشتقاته في البول (بيلة الهيموجلوبين).
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)
إذا تم وضع الدم في أنبوب اختبار، بعد إضافة مواد تمنع التجلط، فبعد مرور بعض الوقت سوف ينفصل الدم إلى طبقتين: الطبقة العليا تتكون من البلازما، والطبقة السفلية تتكون من عناصر مكونة، وخاصة خلايا الدم الحمراء. بناء على هذه الخصائص.
اقترح فاريوس دراسة استقرار تعليق كريات الدم الحمراء عن طريق تحديد معدل ترسيبها في الدم، والذي تم القضاء على قابلية التخثر عن طريق الإضافة الأولية لسيترات الصوديوم. يُسمى هذا المؤشر "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)" أو "تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)".
تعتمد قيمة ESR على العمر والجنس. عادة، يكون هذا الرقم عند الرجال 6-12 ملم في الساعة، عند النساء - 8-15 ملم في الساعة، لدى كبار السن من كلا الجنسين - 15-20 ملم في الساعة.
التأثير الأكبر على قيمة ESR هو محتوى بروتينات الفيبرينوجين والجلوبيولين: مع زيادة تركيزها، يزيد ESR، نظرًا لانخفاض الشحنة الكهربائية لغشاء الخلية، كما أنها "تلتصق ببعضها البعض" بسهولة أكبر مثل أعمدة العملات المعدنية. يزيد ESR بشكل حاد أثناء الحمل، عندما يزيد محتوى الفيبرينوجين في البلازما. هذه زيادة فسيولوجية. من المفترض أنه يوفر وظيفة وقائية للجسم أثناء الحمل. زيادة ESRلوحظ في الالتهابات والمعدية و أمراض الأوراموكذلك مع انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). يعد انخفاض معدل ESR لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة علامة غير مواتية.
الكريات البيض
- خلايا الدم البيضاء. أنها تحتوي على جوهر، لم يكن لديك شكل دائم، لديهم الحركة الأميبية والنشاط الإفرازي.
في الحيوانات، يكون محتوى كريات الدم البيضاء في الدم أقل بنحو 1000 مرة من محتوى خلايا الدم الحمراء. 1 لتر من دم الماشية يحتوي على ما يقارب (6-10). 10 9 كريات الدم البيضاء، الخيول - (7-12) -10 9، الخنازير - (8-16) -10 9 كريات الدم البيضاء. عدد الكريات البيض في الظروف الطبيعية يتقلب ضمن حدود واسعةويمكن أن يزيد بعد تناول الطعام، العمل العضلي الثقيل، مع تهيجات شديدةوالألم وما إلى ذلك. وتسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض.
هناك عدة أنواع من الكريات البيض اعتمادًا على حجمها، ووجود أو عدم وجود الحبيبات في البروتوبلازم، وشكل النواة، وما إلى ذلك. بناءً على وجود الحبيبات في السيتوبلازم، تنقسم كريات الدم البيضاء إلى خلايا محببة (حبيبية) وخلايا محببة ( غير حبيبية).
الخلايا المحببةتشكل غالبية خلايا الدم البيضاء وتشمل العدلات (الملطخة بالأصباغ الحمضية والقاعدية)، والحمضات (الملطخة بالأصباغ الحمضية) والقاعدات (الملونة بالأصباغ الأساسية).
العدلاتقادرة على الحركة الأميبية، والمرور عبر بطانة الشعيرات الدموية، والانتقال بنشاط إلى موقع الضرر أو الالتهاب. إنهم يبلعون الكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة ثم يهضمونها باستخدام الإنزيمات. تفرز العدلات البروتينات الليزوزومية وتنتج الإنترفيرون.
الحمضاتتحييد وتدمير السموم أصل البروتين، البروتينات الأجنبية، مجمعات الأجسام المضادة. أنها تنتج إنزيم الهيستاميناز، وتمتص وتدمر الهستامين. ويزداد عددهم عندما تدخل السموم المختلفة إلى الجسم.
خلايا قاعديةيشارك في ردود الفعل التحسسية، حيث يطلق الهيبارين والهستامين بعد مواجهة مسببات الحساسية، مما يمنع تخثر الدم ويوسع الشعيرات الدموية ويعزز الارتشاف أثناء الالتهاب. ويزداد عددهم مع الإصابات و العمليات الالتهابية.
الخلايا المحببةوتنقسم إلى وحيدات والخلايا الليمفاوية.
حيداتلقد أعلنوا عن نشاط البلعمة والجراثيم في بيئة حمضية. المشاركة في تكوين الاستجابة المناعية. يزداد عددهم أثناء العمليات الالتهابية.
القيام بتفاعلات المناعة الخلوية والخلطية. وهي قادرة على اختراق الأنسجة والعودة إلى الدم، وتعيش لعدة سنوات. إنهم مسؤولون عن تكوين مناعة محددة ويقومون بالمراقبة المناعية في الجسم، والحفاظ على الثبات الجيني للبيئة الداخلية. توجد على غشاء البلازما للخلايا الليمفاوية مناطق محددة - مستقبلات، يتم تنشيطها من خلالها عند ملامستها للكائنات الحية الدقيقة والبروتينات الأجنبية. فهي تقوم بتصنيع الأجسام المضادة الواقية، وتحلل الخلايا الأجنبية، وتوفر رد فعل رفض الزرع والذاكرة المناعية للجسم. ويزداد عددهم مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. على عكس الكريات البيض الأخرى، تنضج الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم الأحمر، لكنها تخضع لاحقًا للتمايز إلى الأعضاء اللمفاويةوالأقمشة. تتمايز بعض الخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ولذلك تسمى الخلايا الليمفاوية التائية.
تتشكل الخلايا الليمفاوية التائية في نخاع العظم، وتدخل وتخضع للتمايز في الغدة الصعترية، ثم تستقر في الغدد الليمفاوية والطحال وتنتشر في الدم. هناك عدة أشكال من الخلايا اللمفاوية التائية: الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة)، التي تتفاعل مع الخلايا الليمفاوية البائية وتحولها إلى خلايا بلازما تصنع الأجسام المضادة وجلوبيولين جاما؛ مثبطات T (المثبطات)، التي تمنع التفاعلات المفرطة للخلايا اللمفاوية البائية وتحافظ على نسبة معينة أشكال مختلفةالخلايا الليمفاوية، والقتلة T (القتلة)، التي تتفاعل معها الخلايا الأجنبيةوتدميرها، وتشكيل ردود الفعل المناعية الخلوية.
تتشكل الخلايا الليمفاوية البائية في نخاع العظم، ولكنها تخضع للتمايز في الثدييات الأنسجة اللمفاويةالأمعاء والحنك و اللوزتين البلعومية. عندما تواجه مستضدًا، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية البائية، وتهاجر إلى الطحال، والغدد الليمفاوية، حيث تتكاثر وتتحول إلى خلايا بلازما تنتج الأجسام المضادة وجلوبيولين جاما.
لا تخضع الخلايا الليمفاوية الفارغة للتمايز في أعضاء الجهاز المناعي، ولكن إذا لزم الأمر، فهي قادرة على التحول إلى الخلايا الليمفاوية B وT.
يزداد عدد الخلايا الليمفاوية عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الجسم.
نسبة مئوية أشكال منفصلةتسمى كريات الدم البيضاء صيغة الكريات البيض، أو com.leicogrammoi.
يتم الحفاظ على ثبات صيغة الكريات البيض للدم المحيطي من خلال تفاعل عمليات النضج المستمرة وتدمير الكريات البيض.
عمر الكريات البيض أنواع مختلفةيستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام، باستثناء الخلايا الليمفاوية التي يعيش بعضها لعدة سنوات.
الصفائح
- الصفائح الدموية الصغيرة. بعد تكوينها في نخاع العظم الأحمر، تدخل إلى مجرى الدم. تتمتع الصفائح الدموية بالقدرة على الحركة ونشاط البلعمة وتشارك في التفاعلات المناعية. عند تدميرها، تطلق الصفائح الدموية مكونات نظام تخثر الدم، وتشارك في تخثر الدم، وتراجع الجلطة وتحلل الفيبرين الناتج. كما أنها تنظم وظيفة التغذية الوعائية بفضل عامل النمو الذي تحتوي عليه. تحت تأثير هذا العامل، يزداد تكاثر خلايا العضلات البطانية والملساء للأوعية الدموية. تتمتع الصفائح الدموية بالقدرة على الالتصاق (الالتصاق) والتجمع (القدرة على الالتصاق ببعضها البعض).
تتشكل الصفائح الدموية وتتطور في نخاع العظم الأحمر. يبلغ متوسط عمر هذه الكائنات 8 أيام، ثم يتم تدميرها في الطحال. ويزداد عدد هذه الخلايا مع الإصابة بالصدمة وتلف الأوعية الدموية.
1 لتر من الدم في الحصان يحتوي على ما يصل إلى 500. 10 9 الصفائح الدموية في الماشية - 600. 10 9 في الخنازير - 300. 10 9 صفائح دموية.
ثوابت الدم
ثوابت الدم الأساسية
يتميز الدم، باعتباره نسيجًا سائلًا في الجسم، بثوابت عديدة، يمكن تقسيمها إلى لينة وصلبة.
الثوابت اللينة (البلاستيكية) يمكن أن تتغير قيمتها من مستوى الثابت ضمن حدود واسعة دون تغيرات مذهلةالنشاط الحيوي للخلايا ووظائف الجسم. تشمل ثوابت الدم الناعم: كمية الدم المنتشر، ونسبة حجم البلازما والعناصر المتكونة، وعدد العناصر المتكونة، وكمية الهيموجلوبين، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ولزوجة الدم، والكثافة النسبية للدم، وما إلى ذلك.
كمية الدم التي تدور عبر الأوعية
تبلغ الكمية الإجمالية للدم في الجسم 6-8% من وزن الجسم (4-6 لتر)، نصفها تقريبًا يدور في الجسم أثناء الراحة، والنصف الآخر - 45-50% في المستودع (في الكبد). - 20% في الطحال - 16% في الأوعية الدموية - 10%.
يتم تحديد نسبة أحجام بلازما الدم والعناصر المشكلة عن طريق الطرد المركزي للدم في محلل الهيماتوكريت. وفي الظروف العادية تكون هذه النسبة 45% عناصر مشكلة و55% بلازما. لا يمكن أن تخضع هذه القيمة لدى الشخص السليم لتغييرات كبيرة ودائمة إلا عند التكيف مع الارتفاعات العالية. ويسمى الجزء السائل من الدم (البلازما)، الخالي من الفيبرينوجين، بالمصل.
معدل الترسيب
للرجال -2-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة. يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على عدة عوامل: عدد كريات الدم الحمراء، وعددها السمات المورفولوجية، حجم الشحنة، القدرة على التكتل (التجميع)، تكوين البروتين في البلازما. يتأثر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الحالة الفسيولوجيةجسم. على سبيل المثال، أثناء الحمل، تحدث العمليات الالتهابية، ضغط عاطفيوغيرها من الحالات، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
لزوجة الدم
بسبب وجود البروتينات وخلايا الدم الحمراء. لزوجة الدم الكامل هي 5، إذا اعتبرت لزوجة الماء 1، ولزوجة البلازما 1.7-2.2.
الثقل النوعي (الكثافة النسبية) للدم
يعتمد على محتوى العناصر المشكلة والبروتينات والدهون. جاذبية معينةالدم الكامل 1.050، البلازما - 1.025-1.034.
الثوابت الصعبة
تقلبها مسموح به في نطاقات صغيرة جدًا، لأن الانحراف بقيم ضئيلة يؤدي إلى تعطيل النشاط الحيوي للخلايا أو وظائف الكائن الحي بأكمله. تشمل الثوابت الصلبة ثبات التركيب الأيوني للدم، وكمية البروتينات في البلازما، والضغط الأسموزي للدم، وكمية الجلوكوز في الدم، وكمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، والحمض. -التوازن الأساسي.
ثبات تكوين أيون الدم
تبلغ الكمية الإجمالية للمواد غير العضوية في بلازما الدم حوالي 0.9٪. وتشمل هذه المواد: الكاتيونات (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) والأنيونات (الكلور، HPO 4، HCO 3 -). محتوى الكاتيون هو قيمة أكثر صلابة من محتوى الأنيون.
كمية البروتينات في البلازما
وظائف البروتينات:
- خلق ضغط سرطاني للدم، والذي يعتمد عليه تبادل الماء بين الدم والسائل بين الخلايا.
- تحديد لزوجة الدم مما يؤثر الضغط الهيدروليكيدم؛
- يشارك الفيبرينوجين والجلوبيولين في عملية تخثر الدم.
- تؤثر نسبة الألبومين والجلوبيولين على قيمة ESR.
- هي مكونات مهمة وظيفة وقائيةالدم (جلوبيولين جاما) ؛
- المشاركة في نقل المنتجات الأيضية والدهون والهرمونات والفيتامينات وأملاح المعادن الثقيلة؛
- هي احتياطي لا غنى عنه لبناء بروتينات الأنسجة.
- المشاركة في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، وأداء وظائف عازلة.
إجمالي كمية البروتينات في البلازما هي 7-8٪. يتم تصنيف بروتينات البلازما وفقا لبنيتها و الخصائص الفنية. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات: الألبومين (4.5٪)، الجلوبيولين (1.7-3.5٪) والفيبرينوجين (0.2-0.4٪).
الضغط الاسموزي للدم
يفهم القوة التي يحمل بها المذاب المذيب أو يجذبه. تتسبب هذه القوة في حركة المذيب عبر غشاء نصف منفذ من محلول أقل تركيزًا إلى محلول أكثر تركيزًا.
الضغط الاسموزي للدم هو 7.6 ATM. يعتمد ذلك على محتوى الأملاح والماء في بلازما الدم ويضمن الحفاظ عليه عند المستوى الضروري من الناحية الفسيولوجية لتركيز المواد المختلفة الذائبة في الوسط السائل للجسم. يعزز الضغط الأسموزي توزيع الماء بين الأنسجة والخلايا والدم.
تسمى المحاليل التي يكون ضغطها الأسموزي مساويا للضغط الأسموزي للخلايا متساوي التوتر، ولا تسبب تغييرا في حجم الخلية. تسمى المحاليل التي يكون ضغطها الأسموزي أعلى من الضغط الأسموزي للخلايا مفرطة التوتر. أنها تسبب انكماش الخلايا نتيجة لانتقال بعض الماء من الخلايا إلى المحلول. تسمى المحاليل ذات الضغط الأسموزي المنخفض منخفضة التوتر. أنها تسبب زيادة في حجم الخلية نتيجة مرور الماء من المحلول إلى الخلية.
يمكن أن تكون التغييرات الطفيفة في التركيبة الملحية لبلازما الدم ضارة بخلايا الجسم، وقبل كل شيء، بخلايا الدم نفسها بسبب التغيرات في الضغط الأسموزي.
جزء من الضغط الاسموزي الناتج عن بروتينات البلازما هو الضغط الجرمي، الذي تبلغ قيمته 0.03-0.04 ضغط جوي، أو 25-30 ملم زئبق. يعد الضغط الجرمي أحد العوامل التي تعزز نقل الماء من الأنسجة إلى مجرى الدم. عندما ينخفض ضغط الدم الجرمي، يتسرب الماء من الأوعية إلى الفضاء الخلالي ويؤدي إلى وذمة الأنسجة.
النسبة الطبيعية للجلوكوز في الدم هي 3.3-5.5 مليمول/لتر.
محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم
يحتوي الدم الشرياني على 18-20 في المائة من الأكسجين و50-52 في المائة من ثاني أكسيد الكربون، ويحتوي الدم الوريدي على 12 في المائة من الأكسجين و55-58 في المائة من ثاني أكسيد الكربون.
درجة حموضة الدم
يتم تحديد التنظيم النشط للدم من خلال نسبة أيونات الهيدروجين والهيدروكسيل وهو ثابت جامد. لتقييم التفاعل النشط للدم، يتم استخدام مؤشر الهيدروجين 7.36 (في الدم الشرياني 7.4، في الدم الوريدي - 7.35). تؤدي زيادة تركيز أيونات الهيدروجين إلى تحول تفاعل الدم إلى الجانب الحمضي، ويسمى بالحماض. تؤدي زيادة تركيز أيونات الهيدروجين وزيادة تركيز أيونات الهيدروكسيل (OH) إلى تحول التفاعل إلى الجانب القلوي، ويسمى القلاء.
يتم الحفاظ على ثبات الدم عند مستوى معين وفقًا لمبدأ التنظيم الذاتي، والذي يتحقق من خلال تكوين الأنظمة الوظيفية المناسبة.
يشكل الدم، مع السائل اللمفاوي والسائل الخلالي، البيئة الداخلية للجسم التي يحدث فيها النشاط الحيوي لجميع الخلايا والأنسجة.
الخصائص:
1) وسط سائل يحتوي على عناصر مشكلة؛
2) في حركة مستمرة.
3) تتكون المكونات بشكل رئيسي وتهدم خارجها.
يشكل الدم، جنبًا إلى جنب مع الأعضاء المكونة للدم والأعضاء المكونة للدم (نخاع العظام والطحال والكبد والغدد الليمفاوية)، نظامًا دمويًا متكاملاً. يتم تنظيم نشاط هذا النظام عن طريق المسارات العصبية الهرمونية والمنعكسة.
بسبب الدورة الدموية في الأوعية، يقوم الدم بما يلي في الجسم: الوظائف الأساسية:
14. النقل – نقل الدم العناصر الغذائية(الجلوكوز، والأحماض الأمينية، والدهون، وغيرها) إلى الخلايا، والمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي (الأمونيا، واليوريا، حمض اليوريكإلخ) - منهم إلى أعضاء الإخراج.
15. التنظيمي – ينفذ نقل الهرمونات وغيرها من المواد الفعالة الفسيولوجية التي تؤثر مختلف الأجهزةوالأقمشة. تنظيم ثبات درجة حرارة الجسم - نقل الحرارة من الأعضاء ذات إنتاج الحرارة المكثف إلى الأعضاء ذات إنتاج الحرارة الأقل كثافة وإلى أماكن التبريد (الجلد).
16. وقائي - بسبب قدرة الكريات البيض على البلعمة ووجود أجسام مناعية في الدم تعمل على تحييد الكائنات الحية الدقيقة وسمومها وتدمير البروتينات الأجنبية.
17. الجهاز التنفسي - توصيل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وثاني أكسيد الكربون - من الأنسجة إلى الرئتين.
تبلغ الكمية الإجمالية للدم لدى الشخص البالغ 5-8٪ من وزن الجسم، وهو ما يعادل 5-6 لترات. يُشار عادةً إلى حجم الدم بالنسبة لوزن الجسم (مل/كجم). في المتوسط، يبلغ 61.5 مل/كجم عند الرجال، و58.9 مل/كجم عند النساء.
في الأوعية الدمويةفي حالة الراحة، لا يدور كل الدم. حوالي 40-50٪ منه يقع في مستودعات الدم (الطحال والكبد والأوعية الدموية في الجلد والرئتين). الكبد - حتى 20%، الطحال - حتى 16%، شبكة الأوعية الدموية تحت الجلد - حتى 10%
تكوين الدم.يتكون الدم من عناصر مكونة (55-58%) - خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية - وجزء سائل - البلازما (42-45%).
خلايا الدم الحمراء– خلايا أنوية متخصصة يبلغ قطرها 7-8 ميكرون. تتشكل في نخاع العظم الأحمر ويتم تدميرها في الكبد والطحال. يوجد 4-5 مليون خلية دم حمراء في 1 مم3 من الدم. يتم تحديد بنية وتكوين خلايا الدم الحمراء من خلال الوظيفة التي تؤديها - نقل الغازات. شكل خلايا الدم الحمراء على شكل قرص ثنائي التقعر يزيد من اتصالها بالبيئة، وبالتالي تسريع عمليات تبادل الغازات.
الهيموجلوبينلديه خاصية ربط وإزالة الأكسجين بسهولة. ومن خلال ربطه يصبح أوكسي هيموجلوبين. إن إعطاء الأكسجين في الأماكن ذات المحتوى المنخفض من الأكسجين، يتحول إلى هيموجلوبين مخفض (منخفض).
تحتوي العضلات الهيكلية والقلبية على الهيموجلوبين العضلي - الميوجلوبين (دور مهم في إمداد العضلات العاملة بالأكسجين).
الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، حسب الخصائص المورفولوجية والوظيفية، هي خلايا عادية تحتوي على نواة وبروتوبلازما ذات بنية معينة. تتشكل في الغدد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام. يوجد 5-6 آلاف كريات الدم البيضاء في 1 ملم 3 من دم الإنسان.
الكريات البيض غير متجانسة في بنيتها: في بعضها يكون للبروتوبلازم بنية حبيبية (الخلايا المحببة)، وفي حالات أخرى لا يوجد أي حبيبات (الخلايا المحببة). تشكل الخلايا المحببة 70-75% من جميع الكريات البيض وتنقسم اعتمادًا على القدرة على الصبغ بالأصباغ المحايدة أو الحمضية أو الأساسية إلى العدلات (60-70%)، الحمضات (2-4%) والقاعدات (0.5-1%). . الخلايا المحببة – الخلايا الليمفاوية (25-30%) وحيدات (4-8%).
وظائف الكريات البيض:
1) وقائي (البلعمة، إنتاج الأجسام المضادة وتدمير السموم من أصل البروتين)؛
2) المشاركة في انهيار العناصر الغذائية
الصفائح- تكوينات البلازما بيضاوية أو شكل دائريبقطر 2-5 ميكرون. في دم البشر والثدييات ليس لديهم نواة. وتتكون الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر وفي الطحال، ويتراوح عددها من 200 ألف إلى 60 ألفاً في 1 ملم3 من الدم. يلعبون دورًا مهمًا في عملية تخثر الدم.
وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في تكوين المناعة (القدرة على تصنيع الأجسام المضادة أو الأجسام المناعية التي تحيد الميكروبات ومنتجاتها الأيضية). الكريات البيض، التي لديها القدرة على الحركات الأميبية، تمتص الأجسام المضادة المنتشرة في الدم، وتخترق جدران الأوعية الدموية، وتسليمها إلى الأنسجة إلى مواقع الالتهاب. تتمتع العدلات، التي تحتوي على عدد كبير من الإنزيمات، بالقدرة على التقاط وهضم الميكروبات المسببة للأمراض (البلعمة - من الفاجوس اليونانية - الالتهام). كما يتم هضم خلايا الجسم التي تتدهور في مناطق الالتهاب.
تشارك الكريات البيض أيضًا في عمليات التعافي بعد التهاب الأنسجة.
حماية الجسم من النزيف. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بسبب قدرة الدم على التجلط. جوهر تخثر الدم هو انتقال بروتين الفيبرينوجين المذاب في البلازما إلى بروتين غير منحل - الفيبرين، الذي يشكل خيوطًا ملتصقة بحواف الجرح. جلطة دموية. (الخثرة) تمنع المزيد من النزيف، وتحمي الجسم من فقدان الدم.
يتم تحويل الفيبرونوجين إلى الفيبرين تحت تأثير إنزيم الثرومبين الذي يتكون من بروتين البروثرومبين تحت تأثير الثرومبوبلاستين الذي يظهر في الدم عند تدمير الصفائح الدموية. يحدث تكوين الثرومبوبلاستين وتحويل البروثرومبين إلى الثرومبين بمشاركة أيونات الكالسيوم.
فصائل الدم.نشأت عقيدة فصائل الدم فيما يتعلق بمشكلة نقل الدم. في عام 1901، اكتشف ك. لاندشتاينر وجود الراصات A وB في كريات الدم الحمراء البشرية في بلازما الدم. وفقًا لتصنيف K. Landsteiner و J. Jansky، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود الراصات والراصات في دم شخص معين، يتم تمييز 4 فصائل دم. ويسمى هذا النظام AVO. يتم تحديد فصائل الدم الموجودة فيها بالأرقام وتلك الراصات الموجودة في خلايا الدم الحمراء لهذه المجموعة.
مستضدات المجموعة وراثية خصائص فطريةالدم الذي لا يتغير طوال حياة الإنسان. لا توجد راصات في بلازما الدم عند الأطفال حديثي الولادة. تتشكل خلال السنة الأولى من حياة الطفل تحت تأثير المواد المقدمة مع الطعام، وكذلك تلك التي تنتجها البكتيريا المعوية، لتلك المستضدات التي لا توجد في خلايا الدم الحمراء الخاصة به.
المجموعة الأولى (O) - لا توجد راصات في كريات الدم الحمراء، وتحتوي البلازما على الراصات a وb
المجموعة الثانية (أ) - تحتوي كريات الدم الحمراء على الراصات A، وتحتوي البلازما على الراصات ب؛
المجموعة الثالثة (ب) - تم العثور على الراصات B في كريات الدم الحمراء، وتم العثور على الراصات أ في البلازما؛
المجموعة الرابعة (AB) - توجد الراصات A وB في كريات الدم الحمراء، ولا توجد راصات في البلازما.
بين سكان أوروبا الوسطى، توجد فصيلة الدم الأولى بنسبة 33.5%، والمجموعة الثانية – 37.5%، والمجموعة الثالثة – 21%، والمجموعة الرابعة – 8%. 90% من الأمريكيين الأصليين لديهم فصيلة الدم I. أكثر من 20% من سكان آسيا الوسطى لديهم فصيلة الدم III.
يحدث التراص عندما يتم العثور على مولد الراصات مع نفس الراصات في دم الإنسان: الراصات A مع الراصات أ أو الراصات B مع الراصات ب. عندما يتم نقل الدم غير المتوافق نتيجة التراص وانحلال الدم اللاحق، صدمة نقل الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك تم تطوير قاعدة نقل الدم لا كميات كبيرةالدم (200 مل)، مع الأخذ في الاعتبار وجود الراصات في كريات الدم الحمراء للمتبرع والرصاصات في بلازما المتلقي. لم يتم أخذ بلازما المتبرع في الاعتبار لأنه تم تخفيفها بدرجة كبيرة بواسطة البلازما المتلقية.
وفق هذه القاعدةيمكن نقل دم المجموعة I إلى الأشخاص من جميع فصائل الدم (I، II، III، IV)، لذلك يُطلق على الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم I اسم المانحين العالميين. يمكن نقل دم المجموعة الثانية إلى الأشخاص ذوي فصيلتي الدم II وIY، الدم الثالثالمجموعات - لا يمكن نقل دم المجموعة الثالثة والرابعة إلا للأشخاص الذين لديهم نفس فصيلة الدم. وفي الوقت نفسه، يمكن للأشخاص ذوي فصيلة الدم IV الحصول على أي عملية نقل دم، ولهذا السبب يطلق عليهم اسم المتلقين الشاملين. إذا كانت هناك حاجة إلى نقل كميات كبيرة من الدم، فلا يمكن استخدام هذه القاعدة.
