الحماق أو جدري الماء - حاد شكل معديمرض يصاحبه طفح جلدي مميز في جميع أنحاء الجلد. تنتقل العدوى بواسطة قطرات محمولة جوايمكن للطفل الذي أصيب بالعصية أن ينقل العدوى إلى شخص سليم قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي الأول. يعتقد معظم الناس أن جدري الماء هو مرض يحدث مرة واحدة، ولكن هناك حالات يحدث فيها جدري الماء مرة أخرى عند الأطفال. في هذه المقالة سننظر في أسباب التكوين المرض المتكررعند الأطفال، أعراضه وتطوره.
مسببات المرض
ويتسبب هذا المرض عن طريق فيروس الهربس البكتيريا. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ومع تدفق الهواء القوي، يمكن أن ينتقل جدري الماء على مسافة تصل إلى 20 سم. يمكن للطفل الذي أصيب بالفعل بفيروس الهربس أن ينقل العدوى أطفال أصحاءخلال الأيام السبعة الأولى بعد ظهور الطفح الجلدي. تستمر فترة حضانة المرض حتى 21 يومًا. تظهر الصورة كيف يبدو الطفح الجلدي على جلد طفل مريض.
للحصول على معلومات! تتمتع بكتيريا المرض بمقاومة منخفضة لمظاهر البيئة الخارجية، لذلك بعد بقاء المريض في الغرفة، لا يتم إجراء التطهير النهائي.
تشمل المصادر الرئيسية لانتقال فيروس الأمراض المعدية ما يلي:
- محمول جواً - ينتقل عندما يصل لعاب المريض إلى المنطقة المصابة من الجلد عند السعال أو العطس أو التقبيل.
- من المرأة الحامل إلى جنينها إذا كانت المرأة مصابة بالجدري المائي أو الهربس النطاقي.
ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم باستخدام اللمف، ويمر تحت الجلد، ويتم امتصاصه في الدم، حيث يبدأ في التكاثر. مثل أي مرض فيروسي، يمكن لجدري الماء أن يثبط جهاز المناعة لدى الطفل، مما يؤثر على توازنه الخلطي، ونتيجة لذلك تنتهك المقاومة الفطرية للفيروسات. ويقول الخبراء إنه من المستحيل الإصابة بالجدري المائي مرة ثانية، لأن... بعد الإصابة بالفيروس، يحصل جسمنا على مناعة مدى الحياة. ولكن في الممارسة الطبيةقد يتكرر جدري الماء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بكتيريا الجدري تبقى إلى الأبد في الخلايا الظهارية، وعندما يتم تنشيط الفيروس على الخلفية مناعة ضعيفةقد يتكرر جدري الماء.
كقاعدة عامة، في المرة الثانية، يتجلى الجدري في شكل الهربس النطاقي أو، كما يطلق عليه أيضا، القوباء المنطقية. إذا تمكن الطفل من الإصابة بجدري الماء مرتين، كقاعدة عامة، فترة الحضانةوتزول أعراض المرض بشكل أسهل. إذا تم اكتشاف علامات أمراض مماثلة لدى الطفل، فمن المستحسن استشارة الطبيب، لأن قد يكون الطفح الجلدي مظهرًا لمرض آخر.
للحصول على معلومات! يمكن لأي شخص أن يصاب بجدري الماء مرة أخرى إذا كان عدد الأجسام المضادة لفيروس الهربس في الجسم منخفضًا.
أعراض العدوى الفيروسية أثناء إعادة العدوى
إذا تمكن الطفل من الإصابة بجدري الماء مرتين متتاليتين أو خلال فترة زمنية معينة، فإن أعراض المرض لا تختلف، فهي نفسها كما كانت أثناء الإصابة الأولى. كقاعدة عامة، يصاحب جدري الماء عند الأطفال أعراض مثل:
- توسيع الشعيرات الدموية مع تكوين بقع لاحقة على الجلد.
- بسبب الوذمة المصلية، يتم تشكيل حطاطة.
- تشكيل فقاعة شفافة تؤكد العملية المرضية.
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.
- فقدان الشهية؛
- صداع شديد؛
- تسمم الجسم.
- ظهور حكة شديدة.
للحصول على معلومات! يمكن أن تظهر أعراض الجدري على شكل طفح جلدي ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي.
وهكذا تتكرر الأعراض بنفس الطريقة التي حدثت أثناء الإصابة الأولى، لكنها أسهل بكثير. تكون الفقاعات الناتجة بحجم 2 مم، ثم تغطى بالقشور التي تختفي خلال أسبوعين. ومن الجدير بالذكر أن جدري الماء يمكن أن يحدث مع المضاعفات التي تظهر أشكال مختلفةتطوير:
- الغرغرينا.
- فقاعي.
- نزفية.
تُظهر الصورة الشكل الفقاعي للمرض الذي له مضاعفات على شكل تقيحات صغيرة
للحصول على معلومات! يمكن أن يحدث الجدري المتكرر عند الأطفال الذين أصيبوا بهذا الفيروس في السنة الأولى من حياتهم.
لا توجد أعراض
إن غياب الأعراض في مرض الجدري أمر نادر جدًا. عادة، في حالة الفيروس، قد يكون أحد الأعراض خفيفًا أو غائبًا تمامًا. على سبيل المثال، قد يحدث المرض بدون حمى أو بدون طفح جلدي على الجلد. في الممارسة الطبية، هناك حالات لم يكتشف فيها الآباء وجود طفح جلدي وحكة وحمى، ولكن التحليل السريريأظهر وجود العامل الممرض في الدم. ولذلك، لا يهم مدى شدة الأعراض عند دخول الفيروس إلى الجسم. من المهم أن نفهم أنه إذا دخل الفيروس بالفعل إلى الليمفاوية، فإن جهاز المناعة قد طور الحماية.
يمكنك معرفة المزيد عن مسار المرض من الفيديو
من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء عند الأطفال في ظل ظروف انخفاض المناعة. مسار المرض هو نفسه أثناء العدوى الأولية، والفرق الوحيد هو أن المريض يتحمل المرض بسهولة أكبر، ويقوم الجهاز المناعي بتكوين الأجسام المضادة.
روضة أطفال... هذا هو الحال بالنسبة لكثير من البالغين سميد، الهلام، ساعة النعاس، المتدربين والأوبئة الدورية لجدري الماء في مجموعات. جدري الماء هو مرض يسببه فيروس الهربس البسيطالحماق النطاقي. بواسطة قطرات محمولة جوا. احتمالية الإصابة عند الاتصال تصل إلى 99%.
كيفية منع إعادة العدوى
لتجنب إعادة إصابة الأطفال بعدوى فيروس الهربس مثل جدري الماء، لا بد من معرفة مستوى قوات الحمايةجسم. إذا كان الجهاز المناعي قويا بما فيه الكفاية، فلن يحدث المرض مرة أخرى.
يمكنك التعرف على حالتك المناعية من خلال استشارة طبيب المناعة الذي يركز على بعض الأمور المعلمات المختبرية(التصوير المناعي)، سيخبرك ما إذا كان من الضروري تناوله تدابير إضافيةاحتياطات.
أما بالنسبة للفئات المعرضة للخطر (الأطفال الذين تعاني مناعتهم من أمراض أو علاج بأدوية معينة)، فينصح بتطعيمهم بلقاح الحماق النطاقي الحي. الحصانة منه تستمر 4-10 سنوات. يمكن تعديل نمط حياة هؤلاء الأطفال حتى لا ينتهي بهم الأمر إلى تفشي عدوى جدري الماء.
إذا كان الطفل مصابًا بالجدري المائي عمر مبكر، قبل إرساله إلى مجموعة أطفال يحتمل أن تكون خطرة، تعرف على قدرة جسده على مقاومة المرض، وقم بالتطعيم إذا لزم الأمر (يتم دفع التطعيم، ولا يتم تضمينه في التقويم الإلزامي).
اقرأ أيضا
تفاصيل علاج إعادة الإصابة بجدري الماء عند الأطفال
جدري الماء المتكرر عند الأطفال هو نفس جدري الماء الأولي. في الحالات الشديدة حُماقيوصى بالاستشفاء في المستشفى. يتم عرض المرضى راحة على السرير. تستخدم خافضات الحرارة المعتمدة على الباراسيتامول لعلاج الأعراض.
الأسبرين هو بطلان صارم، وليس فقط طفولةيمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد، كما أن دمجه مع فيروس الهربس يزيد بشكل كبير من هذا الاحتمال.
للقضاء على فقدان السوائل وإزالة السموم، يتم استخدام محاليل خاصة للإماهة الفموية ( شرب الكثير من السوائل) أو محاليل التسريب (القطارات). مضادات الهيستامين غير فعالة، لكنها لا تزال تستخدم للقضاء على حكة الجلد.
يعد علاج عناصر الطفح الجلدي بمطهرات التلوين (الرائعة والأزرق والفوكورسين) نوعًا من التأتفيسم، ولكنه أحد أكثر الطرق ملاءمة لتحديد ظهور عناصر جديدة ومقاومة تطور العناصر الثانوية عدوى الجلديستخدم عند ظهور البثور ونضجها.
يعتبر الأوروبيون أن الكالامين هو الأكثر فعالية الذي يزيله حكة في الجلدويطهر سطح الجلد.
وتجدر الإشارة إلى أن حظر السباحة خلال فترة الطفح الجلدي لم يكن له ما يبرره. ويحدث انتشار العدوى عن طريق مجرى الدم، وليس عن طريق الماء. لكن العرق الذي يظهر بسبب درجة الحرارة يزيد من الحكة ويزيد من احتمالية الإصابة بعدوى ثانوية. وما يضر حقا هو الفرك بمنشفة أو منشفة، ويجب تجفيف الماء، والاستحمام يجب أن يكون عن طريق الاغتسال بتيار دافئ. 
يتم علاج الأشكال الشديدة من العدوى، خاصة عند البالغين، بأدوية مضادة للهربس (أسينكلوفير، فالاسيكلوفير، غانسيكلوفير، إلخ).
المضاعفات المحتملة
في بعض الأحيان، على الرغم من العلاج، أو بسبب عدم تنفيذه، تتطور المضاعفات التالية:
- إضافة عدوى ثانوية، عادة ما تكون بكتيرية؛
- التهاب السحايا.
- التهاب الدماغ؛
- تلف الألياف العصبية الفردية، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع والبصر.
لمنع تطور المرض، يجب إدخال المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل حاد من المرض إلى المستشفى؛ ويشار إلى العلاج المسبب للمرض (الذي يهدف إلى القضاء على العامل الممرض)، وفي بعض الحالات، يلزم تعديل المناعة.
رأي الأطباء
على مسألة ما إذا كان جدري الماء (الحماق) يحدث مرة أخرى عند الأطفال، فإن طبيب الأطفال المختص أو أخصائي الأمراض المعدية سوف يجيب بالإيجاب. المرض صعب للغاية وغالبا ما يسبب مضاعفات. ليس كل طفل معرض لخطر العدوى مرض فيروسيمرة أخرى. في بعض الحالات، يكون هناك اتصال أولي بالفيروس، ولكن بسبب خطأ تشخيصيأو عدم الدقة، يتم إصدار حكم "متكرر" للمريض. 
العديد من أمراض الطفولة لديها المظاهر الجلديةمما يشير إلى تشخيص جدري الماء. فيما بينها: عدوى الفيروس المعوي, طفح مفاجئ، الناجم عن فيروس الهربس من النوع 6، الهربس المعتاد على الشفاه ونوعه التناسلي.
لو التشخيص المختبريلم يتم إجراؤه، فيمكن إجراء تشخيص خاطئ بناءً على البيانات المادية.
ومع ذلك، تحديد أي التكتيكات العلاجيةالأمثل لحالة العدوى الحالية، يجب أن يتم بواسطة متخصص. لو نحن نتحدث عنحول شكل حاد من المرض، فيجب إشراك أخصائي الأمراض المعدية في العلاج. التطبيب الذاتي يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات والوفاة.
نتائج
إن إعادة الإصابة بالجدري المائي أمر ممكن ومفهوم من وجهة نظر مناعية.
تدفق جدري الماء المتكررعادة ما تكون أكثر شدة مما كانت عليه في الحالة الأولية، ولكن هناك استثناءات.
تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب من أي أصل.
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة مرة أخرى بفيروس Varicella Zoster، فيجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيصف لك العلاج المناسب لخطورة الحالة.
جدري الماء هو مرض معد يسببه فيروس الهربس Varicella Zoster. وينتقل العامل الممرض من شخص مصاب إلى آخر عبر الرذاذ المحمول جوا. علم الأمراض حاد بطبيعته، ويحدث مع مشرق أعراض حادة: طفح حويصلي، درجة حرارة عالية، الحمى، الخ. ويعتقد أن الشخص الذي أصيب بالجدري المائي يتمتع بحصانة ضده مدى الحياة من هذا المرض. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. في في حالات نادرةيلاحظ الأطباء عودة الإصابة بجدري الماء لدى المرضى.
جدري الماء هو رد فعل حاد الجهاز المناعيلإدخال فيروس V.Zoster إلى الجسم. وهذا المرض شديد العدوى، أي أنه ينتقل بسهولة من شخص مريض إلى آخر. يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق غرس نفسه في الأغشية المخاطية.
يحدث المرض عادة في عدة مراحل رئيسية:
- فترة العدوى والحضانة. في هذا الوقت، يندمج الفيروس في الخلايا الظهارية ويبدأ في التكاثر بسرعة. أعراض مرضيةغائبة، صحة المريض طبيعية.
- الأعراض الأولية للمرض. يدخل العامل الممرض مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يبدأ جهاز المناعة البشري في إنتاج الأجسام المضادة لتدمير الفيروس. هذه العمليةيرافقه تدهور الصحة وآلام في العضلات والمفاصل.
- مرحلة حادة. يدخل الفيروس إلى النهايات الخلايا العصبيةومبني فيها. خلال نفس الفترة، يصاب المريض بطفح حويصلي مميز، وهو رد فعل محدد من الجسم لوجود الحماق النطاقي.
- مرحلة التعافي. يتناقص عدد الطفح الجلدي تدريجياً وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ.
هذه هي الطريقة التي يحدث بها جدري الماء عند المريض لأول مرة. في الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بجدري الماء، يمكن أن يظهر المرض بأعراض غير نمطية ويؤدي إلى عدد من المضاعفات. الأكثر شيوعا هي:
- التهاب الفم أو التهاب اللثة.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الكلية؛
- ألم من مسببات غير معروفة.
- التهاب المفاصل؛
- الجدري النزفي - ظهور طفح جلدي مع إفرازات دموية.
انتباه!يحدث جدري الماء أيضًا بشكل حاد عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18-20 عامًا والذين يصابون بالمرض لأول مرة. لتجنب تطور الأمراض، يوصى باللجوء إلى التطعيم كإجراء وقائي.
تشكيل الحصانة
بعد رد الفعل الأول لاختراق الخلايا الجهاز العصبيالحماق النطاقي يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الجلوبيولين المناعي. هذه هي هياكل محددة تهدف إلى تحديد وتحييد مسببات الأمراض المختلفة. تقوم الغلوبولين المناعي بتدمير الفيروسات وخلايا الجسم التي تضررت بسبب عمل العامل الممرض. بعد عملية معديةإذا توقفت في الجسم، تموت معظم الأجسام المضادة. إلا أن جزءًا صغيرًا منها يتحور ويصبح ما يسمى بخلايا الذاكرة. هذه هي الهياكل التي تسمح للجسم بالتعرف على الحماق النطاقي وتدمير الفيروس على الفور إذا بدأ في النشاط.
عند بعض الأشخاص، ولعدة أسباب، يكون الجهاز المناعي غير قادر تمامًا على إنتاج خلايا الذاكرة، أو يموتون بعد عدة أشهر أو سنوات من الإصابة بجدري الماء. وفي هذه الحالة، قد يصاب المريض بالجدري المائي مرة أخرى إذا واجه حاملًا معديًا للفيروس.
انتباه!لم يتمكن العلم بعد من تحديد الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص يفقدون خلايا الذاكرة المسؤولة عن تطوير المناعة ضد جدري الماء. في الممارسة الطبية، كانت هناك عدة حالات أصيب فيها المرضى بالجدري المائي أكثر من 3-4 مرات.
هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟
في معظم الحالات، لم يعد الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي مرة واحدة معرضين لخطر الإصابة بهذه العدوى. ومع ذلك، في حوالي 3-5٪ من الحالات، يصاب المرضى به مرة أخرى. يحدث الانتكاس في علم الأمراض على خلفية حالة الاكتئاب في الجهاز المناعي. المناعة المتطورة ضد جدري الماء غير معقمة. وهذا يعني أنه بعد مرض الماضيلا يظل الشخص محصنًا ضد جدري الماء فحسب، بل يستمر الفيروس نفسه في الوجود في جسم المريض. يقع العامل المسبب في العقد الشوكية، أي في نهايات الخلايا العصبية. وفي معظم الحالات، يبقى الفيروس غير نشط في الخلايا ويستمر في الوجود لعقود.
هذا على وجه التحديد لأن مسببات الأمراض موجودة في الخلايا الأنسجة العصبية، يستمر الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة لها باستمرار. من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء في حالتين:
- تنتج المناعة كمية غير كافيةالأجسام المضادة، ونتيجة لذلك يبدأ الفيروس الذي دخل الجسم من الخارج في التكاثر بنشاط.
- يتم تنشيط الحماق النطاقي بسبب الضعف الحاد في جهاز المناعة البشري. في إلى أقصى حدكبار السن عرضة لهذا.
انتباه!تحدث حالات الإصابة بالجدري المائي المتكرر عند البالغين في أكثر من 80% من الحالات، ولكن من الممكن أيضًا أن يصاب الأطفال بالعدوى مرة أخرى. يشير هذا إلى أن جهاز المناعة لدى الطفل مكبوت بسبب بعض الأمراض الأخرى الأكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لجدري الماء مع عدد من الأمراض الأخرى: الجرب، والحساسية، والتهاب الجلد، وما إلى ذلك.
بالفيديو- هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟
جدري الماء والهربس النطاقي
الحماق النطاقي قادر على التسبب في مرضين متشابهين الصورة السريريةوالمسببات: جدري الماء والهربس النطاقي. إذا كان جدري الماء يؤثر في معظم الحالاتالأطفال، غالبًا ما يتطور الحزاز عند البالغين أو كبار السن. كلا المرضين لهما الأعراض التالية:
- بداية المرض حادة: يشكو المريض انتهاك مفاجئالرفاهية, صداع، تعب. عند الفحص، يتم ملاحظة حمى تصل إلى 39-39.5 درجة مئوية.
- بعد 12-48 ساعة، تتشكل الحويصلات على جلد المريض وظهارته - وهي حويصلات صغيرة على شكل بثرة مملوءة بمحتوى شفاف أو أبيض.
الفرق المميز بين الحزاز وجدري الماء هو أن الطفح الجلدي المصاحب للهربس النطاقي يقع على طول جذوع الأعصابوالذي يحدث بسبب تلف عمليات الخلية بسبب الفيروس. عادة ما تكون الحويصلات موضعية في المساحة الوربية ومنطقة الياقة والرقبة وعظام الخد. الطفح الجلدي الذي تشكل يعطي المريض مكثفا الأحاسيس المؤلمةوالتي لا يمكن إيقافها إلا باستخدام المسكنات الموضعية والعامة.
انتباه!العامل المسبب للهربس النطاقي يمكن أن يثير اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. عندما يتم الكشف عن هذا المرض، في معظم الحالات يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
يتطور القوباء المنطقية بسبب التعرض لنفس العامل الممرض الذي يسببه جدري الماء وله أعراض مشابهة الاعراض المتلازمة. ولهذا السبب يتم تشخيص المرض في بعض الحالات على أنه حالة متكررة من جدري الماء أو مضاعفاته.
من في عرضة للخطر؟
لوحظ التطور الثانوي لجدري الماء عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة. في هذه الحالة، يتجلى الفيروس في شكل القوباء المنطقية، مما يؤثر على البطن والإبطين والرقبة والكتفين.
عرضة لإعادة الإصابة بالجدري المائي المجموعات التاليةمن الناس. من العامة:
- المرضى الذين خضعوا لأي عمليات ثقيلةوزراعة الأعضاء والأنسجة ونقل الدم وما إلى ذلك.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والمرضى الذين يتناولون أدوية ذات تأثيرات مثبطة للخلايا.
- المرضى الذين يعانون أمراض المناعة الذاتية: الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة قمة، التهاب المفاصل الروماتويدي.
- المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة: القرحة الهضمية, السكرى، خلل نظام الغدد الصماءإلخ.
- الأشخاص الذين يتعرضون بشكل مستمر للتوتر والعصاب والضغط النفسي.
أمراض مشابهة لجدري الماء
هناك أيضًا عدد من الأمراض أعراض مرضيةوالتي تشبه إلى حد كبير مظاهر جدري الماء. ومع ذلك، فإن هذه الأمراض لها مسببات مختلفة. في أغلب الأحيان، عند تشخيصه على أنه جدري الماء، يتم تشخيص الاضطرابات الأخرى الناجمة عن فيروس الهربس عن طريق الخطأ. الطب الحديثيحدد ثمانية أنواع رئيسية من الالتهابات الهربسية.
الخصائص المقارنة لفيروسات الهربس
| اسم الممرض | التوطين في الجسم | المظاهر العرضية |
|---|---|---|
| مرض الهربس 1 | الخلايا العصبية الثلاثية التوائم | آفات الهربس في الأغشية المخاطية للعين و تجويف الفمالتهاب الدماغ |
| مرض الهربس 2 | النهايات العصبية للارتفاق العجزي الحرقفي | طفح جلدي في المنطقة التناسلية، والتهاب السحايا والدماغ |
| العامل المسبب لجدري الماء والهربس النطاقي 3 | النهايات العصبية الشوكية | جدري الماء، والهربس النطاقي |
| فيروس ابشتاين بار | الخلايا الليمفاوية ب، والأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي | كريات الدم البيضاء المعدية، ورم الغدد الليمفاوية بوركيت، وسرطان البلعوم الأنفي، وسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية |
| CMV | الكريات البيض, الأغشية المخاطية, الغدد اللعابية، الأنابيب الكلوية | عدوى الفيروس المضخم للخلايا، خلل في الجهاز العصبي المركزي، التهاب الشبكية، الالتهاب الرئوي، التهاب الكبد، الأضرار الفيروسية العامة للجسم |
| الهربس البشري من النوع السادس | الخلايا الليمفاوية ب | الهزائم جلدفي الأطفال أقل من عامين |
| الهربس البشري من النوع 7 | غير معرف | الآفات الجلدية - طفح جلدي |
| الهربس البشري من النوع 8 | غير معرف | الساركوما النزفية المتعددة |
انتباه!قد يحتوي جسم الإنسان على عدة أنواع مختلفةفيروس الهربس. في هذه الحالة، تتطور العدوى مجتمعة، والتي تتجلى علامات مختلفةسلالة أو أخرى من مسببات الأمراض.
للحادة أمراض معدية، والتي تسببها الفيروسات المعوية، يصاب المرضى أيضًا بطفح جلدي على البشرة والظهارة. عندما يتم تشخيصها بشكل خاطئ، يتم الخلط بين هذه الأمراض وبين تطور جدري الماء.
جدري الماء هو رد فعل حاد من الجسم لإدخال العامل الممرض إلى الخلايا. معظم المرضى، بعد إصابتهم بالجدري المائي، يطورون مناعة مستقرة ضد العامل الممرض. ومع ذلك، في عدد من الحالات، تحت التأثير عوامل مختلفةلا ينتج جسم الإنسان الأجسام المضادة اللازمة لقمع الفيروس، مما قد يؤدي إلى تطور ثانوي لمرض جدري الماء.
بعد التعافي من فيروس جدري الماء مرة واحدة، يشعر المرضى بالارتياح لأنهم لن يواجهوا بعد الآن هذا الطفح الجلدي المثير للحكة. وتقوم الأمهات اليقظة بترتيب الاتصالات بين الأطفال الأصحاء والمرضى بشكل خاص حتى لا يواجهوا هذا المرض في مرحلة البلوغ. غالبًا ما يتبين أن الاعتقاد بأنه من المستحيل الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى هو اعتقاد خاطئ، وحتى لو أصيب به مرة واحدة، يمكن أن يصاب الشخص بالجدري المائي مرة أخرى.
العامل المسبب للمرض هو فيروس جدري الماء - وهو نفس الفيروس الذي يصيب الأطفال. تم اكتشاف الفيروس منذ أكثر من مائة عام. عند البالغين، يعد المرض مظهرًا داخليًا للعدوى، نظرًا لأن الفيروس نفسه لم يتم إدخاله من الخارج، ولكن تم تنشيطه فقط في الجسم تحت التأثير. انخفاض حادحصانة.
جدري الماء عند البالغين
العامل المسبب هو عضو في عائلة فيروسات الهربس من جنس الحماق. الفيروسات مستطيلة الشكل ولها قلب يحتوي على حمض ديوكسي ريبونوكلييك خطي. من الخارج، يتم تغطية الفيروس بغشاء البروتين الدهني. وهو منتشر في كل مكان، والتعرض له مرتفع جداً. مصدر المرض هو شخص مريض. آلية الانتقال تكون عن طريق الجو، ويدخل الفيروس بيئة خارجيةفي حالة تلف سلامة الفقاعات.
هل من الممكن الإصابة بجدري الماء للمرة الثانية؟
اليوم، يدرس الأطباء بنشاط ما إذا كان من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى ولماذا يحدث ذلك. ويعتقد خبراء الأمراض المعدية أن ما يقرب من خمسة وعشرين في المئة من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة يعانون من جدري الماء. ورغم ظهور أجسام مضادة بعد الإصابة بجدري الماء تمنع الإصابة مرة أخرى، إلا أن ذلك لا يضمن عدم حدوث انتكاسات في المستقبل.
في المرضى المعرضين للخطر، كشفت الدراسة عن وجود كمية منخفضة للغاية من الأجسام المضادة ضد المرض، والتي بمرور الوقت، ولأسباب غير معروفة، يتم تدميرها من قبل جسم الإنسان نفسه. لذلك، يصبح من الممكن أن يعاني كل شخص رابع سبق أن عانى من هذا المرض من جدري الماء للمرة الثانية.
في مرحلة البلوغ، يكون المرض أكثر خطورة بكثير مما كان عليه في مرحلة الطفولة. تعتبر خطيرة بشكل خاص إعادة العدوىجدري الماء عند البالغين في سن الشيخوخة، عندما يعطي المرض أشد المظاهر ويسبب مضاعفات لجميع الأجهزة والأعضاء.
مظاهر الهربس النطاقي لدى البالغين ليس لها موسمية، فمن الممكن أن تصاب بجدري الماء في موسم البرد وفي الصيف، لأن المرض يحدث على خلفية انخفاض حاد في المناعة. يشكل المريض البالغ خطراً على الآخرين ويكون مصدراً للعدوى.
أسباب الإصابة مرة أخرى
لا يتم تسجيل تكرار الإصابة بجدري الماء عند البالغين في كثير من الأحيان. يتطور المرض للأسباب التالية:
- ضعف حاد في جهاز المناعة– عادة ما تكون المشاكل المناعية هي التي تؤدي إلى التنشيط العدوى الهربسية. في هذه الحالة، يضعف الجسم ولا يستطيع التعامل مع العديد من الأمراض، بما في ذلك عدوى الهربس، ويمرض مرتين في كثير من الأحيان.
- إذا تم إعادة جدولتها في وقت سابق علم الأمراض الخطير, مما يؤثر على مناعة الإنسان - يمكن أن يكون التهاب الكبد والسل وأمراض أخرى. عادة، بعد هذا الضغط يظهر الجسم مضاعفات مختلفةبما في ذلك جدري الماء المتكرر.
- ضغط عاطفي– من أهم العوامل التي تضعف الجسم ككل. عندما يكون الشخص غير مستقر عقليا، هناك العديد من المضاعفات، واحدة منها هي تفعيل العامل المسبب للمرض.
- استقبال الأدوية المضادة للبكتيريا - هذا العامل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض الحالة المناعية، وبعد ذلك هناك مخاطرة عاليةجدري الماء المتكرر لدى البالغين.
هل من الممكن الإصابة بجدري الماء للمرة الثانية؟
من هو في خطر
احتمالية الإصابة بجدري الماء أعلى بكثير لدى الأشخاص المصابين به انخفاض المناعةولا يهم ما إذا كان الشخص مريضًا في مرحلة الطفولة أم لا. المرضى التاليون معرضون للخطر:
- مرضى السرطان.
- الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.
- المرضى بعد زرع الأعضاء.
- المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد بأنواعه المختلفة.
- النساء الحوامل.
- الناس مع جدية الأمراض المزمنة، مما يؤثر على المناعة؛
- المرضى الذين يخضعون لدورة العلاج بالمضادات الحيوية القوية.
- المرضى الذين يتعرضون باستمرار للتوتر، ويعانون من اضطرابات عصبية ونفسية؛
- الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
- المرضى الذين خضعوا لجرعة إشعاعية كبيرة.
- المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
أعراض جدري الماء المتكررة
تعتمد مظاهر جدري الماء إلى حد كبير على مدى ضعف جسم الشخص البالغ، حيث لا يزال هناك مستوى معين من الأجسام المضادة، على الرغم من أن مستوى الجهاز المناعي في وقت تنشيط الهربس لا يسمح له بمحاربة نشاط فيروس الهربس.
قد يمر المرضى أيضًا بفترة بادرية، عندما يبدأ المرض في إظهار علاماته الأولى، لكن الحويصلات ليست ملحوظة بصريًا بعد. خلال الفترة البادرية، يصبح الشخص خاملًا ومتعبًا وتظهر عليه أعراض غير سارة. سحب الأحاسيسفي المكان الذي يتشكل فيه الطفح الجلدي. عادة ما تستمر الفترة البادرية حوالي يوم واحد.
مدة الفترة النشطة للمرض من ثلاثة إلى خمسة أيام. في الأيام الأولى، قد لا يشك الشخص في جدري الماء، إذا كانت علامات المرض غير مرئية له، على سبيل المثال، مع جدري الماء على الظهر، في أسفل الظهر. لكنهم يأتون إلى الواجهة الأعراض العامةتكرار جدري الماء عند البالغين – ضعف شديدوالنعاس والتهيج والصداع المحتمل والشعور بالضعف وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. لذلك، في الأيام الأولى، لا يشك المرضى في الهربس، لكنهم يعتقدون أنهم مصابون بنزلة برد.
العلامات المميزة للأيام الأولى من تطور جدري الماء الثانوي هي:
- الشعور بالضعف وآلام في العضلات.
- فقدان الشهية والغثيان.
- الدوخة، رهاب الضوء.
- ألم في المفاصل والعضلات ليس فقط أثناء ممارسة الرياضة، ولكن أيضًا أثناء الراحة؛
- النعاس أثناء النهار والأرق في الليل.
- ألم في العين عند محاولة تحريكها.
- حمى منخفضة.
ظهور طفح جلدي مميز على الجلد يخفف قليلاً من حالة المريض. يمكن أن تنتشر الطفح الجلدي في جدري الماء الثانوي في جميع أنحاء الجسم، كما هو الحال في مرحلة الطفولة، ولكن في أغلب الأحيان تكون مزدحمة في مكان واحد، وخاصة في الظهر، في أسفل الظهر، قد يظهر طفح جلدي على الكتفين، وينتقل إلى منطقة الرقبة شفرات الكتف. على الرغم من أن الفقاعات تقع بشكل كثيف للغاية، إلا أنها لا تندمج معا.
بعد بضعة أسابيع، يصبح السائل داخل الحويصلات غائما - تموت مسببات الأمراض نتيجة للقتال ضد خلايا الجهاز المناعي. تظهر بدلاً من الفقاعات قشور جافة تختفي خلال أيام قليلة وتبقى تحتها بشرة جديدة.
يمكن أن يحدث جدري الماء عند شخص بالغ في سيناريو مختلف. وفي هذه الحالة تظهر الحويصلات الهربسية في مجموعات صغيرة مكونة من 5-7 بثور، ولكنها تظهر في عدة أماكن وعلى شكل موجات. بمجرد شفاء المجموعة الأولى من الطفح الجلدي، تظهر مظاهر جديدة الطفح الجلدييمكن رؤيتها بالفعل في أماكن أخرى. هذا السيناريو طبيعي بالنسبة للبالغين، لأن جدري الماء أكثر خطورة. في هذه الحالة، يستمر المرض لعدة أسابيع. عادة ما يحدث الانتعاش في حوالي 3-4 أسابيع.
عند كبار السن، يكون مسار المرض مصحوبًا بمضاعفات ويكون أكثر خطورة. من الممكن أن تحدث عدوى بكتيرية – التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. يصاحب جدري الماء في الحالات المتكررة غثيان مع قيء وإغماء ويكون لدى الشخص رد فعل حاد تجاه أدنى مهيجات.
سمة من جدري الماء مع بالطبع شديدهو انتشار الحويصلات إلى الأغشية المخاطية. ظهور فقاعات في الفم، في المنطقة التناسلية، في المنطقة فتحة الشرج، وفي بعض الحالات غير النمطية تظهر حويصلات العدوى الهربسية في أعضاء الجهاز التنفسي. يصاحب الطفح الجلدي حرقان قويوالحكة، وترتفع درجة الحرارة إلى أربعين درجة.
مع هذا المسار من المرض، غالبا ما لا تستطيع المناعة الضعيفة التعامل معها عدوى بكتيريةونتيجة لذلك تتفاقم الحويصلات وتترك وراءها ندبات وندبات. إذا ظهر القوباء المنطقية لدى شخص كبير السن، فهو يحتاج إلى رعاية خاصة.
كيفية علاج جدري الماء المتكرر
إذا أصيب شخص ما بالجدري المائي للمرة الثانية، فيجب التعامل مع علاج المرض بأقصى قدر من المسؤولية. إذا قمت بتنظيم العلاج الصحيحالأمراض، ويمكن تقليلها بشكل كبير مظاهر غير سارةالمرض ومنع تطور المضاعفات.
جدري الماء عند البالغين - ما يجب تطبيقه على جدري الماء إلى جانب اللون الأخضر اللامع
بادئ ذي بدء، يحتاج المرضى إلى التحكم في درجة حرارة الجسم - وهو الأمر الأكثر صعوبة بالنسبة للعامل المسبب للعدوى أثناء الحمى المنخفضة الدرجة، عندما يحارب الجسم الهربس بشكل فعال. مع المزيد درجة عاليةويحدث ضرر، لذلك ليست هناك حاجة للسماح بزيادة فوق 37.8 درجة. ولهذا الغرض، يوصي الأطباء باستخدام خافضات الحرارة، مثل الباراسيتامول، الذي يتمتع أيضًا بخصائص مضادة للالتهابات.
إذا كان الجلد يعاني من حكة شديدة وحكة، فيمكنك التعامل مع الطفح الجلدي الموضعي على الجسم باستخدام فوكورتسين أو محلول أخضر لامع. سوف تساعد في تجفيف القشور وتخفيف الحكة والحرقان. أثناء العلاج أشكال حادةعدوى الهربس تحتاج إلى استخدام الأدوية:
- "Gerpevir" - يستخدم الدواء في شكل مرهم. 25 جرام من المنتج متوفر في أنابيب. الأساسيات المادة الفعالة– الأسيكلوفير. استخدمي الدواء مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، لتليين المناطق المصابة من الجسم.
- "الأسيكلوفير" دواء ل التطبيق المحلي. يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم. تنطبق مرتين في اليوم لعلاج المناطق المتضررة.
عندما تظهر الطفح الجلدي، فهي غير محظورة إجراءات المياه. يمكنك الاستحمام، لكن لا تفرك جسمك بمنشفة، حتى لا تلحق الضرر بسلامة الحويصلات. يجب أن تكون تدابير النظافة قصيرة المدى - لا يمكنك الاستحمام لأكثر من خمس دقائق حتى لا يبتل الجلد.
خلال مرحلة الشفاء، يمكن تشحيم القشور مرهم الزنكأو استخدمي كريم الأطفال. يوصى بالشرب الكافي (لترين على الأقل من السوائل يوميًا)، والراحة في الفراش، والتغذية اللطيفة مع زيادة السعرات الحرارية.
جدري الماء عند البالغين - العلاج
هل إعادة العدوى خطيرة؟
إذا أصبت بجدري الماء مرة أخرى، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أكثر خطورة مقارنة بعواقب المرض في مرحلة الطفولة. وهذا هو بالضبط خطر العدوى، لأن الشخص قد يواجه المضاعفات التالية:
- تدهور الرؤية حتى الخسارة الكاملة.
- متلازمة الألم طويلة الأمد.
- زيادة خطر النزيف الداخلي.
- الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم.
- الأضرار التي لحقت الجهاز البولي.
- الإنتان والتهاب المفاصل والتهاب الدماغ.
جدري الماء لديه درجة عاليةالعدوى، بحيث يمكن أن يصاب الشخص بالمرض مرتين. يتميز المسار المتكرر للمرض بأكثر من ذلك أعراض حادةويهدد مضاعفات خطيرة. لذلك، لمنع الانتكاسات، عليك تقوية جهاز المناعة لديك باستمرار حتى لا تصاب بالجدري المائي مرتين، وإذا ظهرت أعراض الجديري المائي فيجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.
