تحضير المريض للتخدير العام. كيفية الاستعداد للجراحة

تعتبر الجراحة التجميلية تدخلاً جراحيًا خطيرًا، حتى لو كان الشخص يريد فقط إصلاح أنفه أو شفتيه أو أي شيء آخر. هناك دائما خطر حدوث مضاعفات. ولتقليلها إلى الحد الأدنى، من المهم إجراء الإعداد المناسب. ثم ستكون النتيجة متوقعة وممتعة.

اقرأ في هذا المقال

الفحوصات التي ستكون مطلوبة قبل أي عملية تجميل

عادة، سيقوم الجراح بتحديد موعد الجراحة بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا من الاستشارة الأولى. خلال هذا الوقت، يجب على المريض الخضوع الكامل الفحص الطبيلتحديد المخاطر، ردود الفعل التحسسيةموانع. تظهر التحليلات الحالة العامةصحة العميل وما هي المشاكل التي يعاني منها. قبل العملية يجب الخضوع للفحوصات التالية:

• شائعة الاختبارات السريريةالدم والبول. وهي صالحة لمدة أسبوعين.
• مخطط التخثر - فحص التخثر والبروثرومبين. التحليل ضروري لاستبعاد احتمال حدوث نزيف أثناء الجراحة. إذا كان التخثر ضعيفا، فقد يرفض الطبيب إجراء ذلك. في كملاذ أخيرتوصف دورة من الأدوية لتصحيح المؤشرات. صالحة لمدة شهر.
• تحليل فصيلة الدم وعامل Rh. هناك حاجة لحالة الطوارئ حالة طارئهلنقل الدم. صالحة لمدة ثلاثة أشهر.
• كيمياء الدم. هذه الدراسةنفذت لتحديد السكرى. في هذا المرض، لا ينصح بالتدخلات الجراحية بسبب مخاطرة عاليةالمضاعفات. ويبين التحليل أيضًا مستوى البيليروبين والكرياتينين واليوريا وALT وAST وكمية البوتاسيوم والصوديوم والبروتين الكلي. صالحة لمدة أسبوعين.
• ECG – مخطط كهربية القلب.
• الفحص الفلوروغرافي. وهي صالحة لمدة عام.
• اختبارات الدم لوجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي C و B والزهري. صالحة لمدة ثلاثة أشهر.
• التشاور مع طبيب الوريد. سيحدد طبيبك المخاطر وقد يوصي بارتداء جوارب ضاغطة أثناء الجراحة.
• بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على نوع الجراحة التجميلية، يلزم استشارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي.

اعتمادا على نتائج التاريخ الطبي، قد يصف الطبيب المزيد من الاختبارات أو يتطور الخطة الفرديةالتحضير للجراحة. في بعض الأحيان يتعين عليك الخضوع لدورة علاجية لاستبعادها عادات سيئة. المهمة الرئيسية جراح مؤهلهو جلب المريض إلى الحد الأقصى حالة صحيةلإجراء عملية جراحية، والتعويض للجميع الأمراض المزمنة.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الامتثال نظام غذائي خاص– لا تأكل الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة، ولا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المنشطات الأخرى. من المفيد تضمين المزيد من الفواكه والخضروات والأطعمة البروتينية الخفيفة في القائمة. من المهم التخلي تماما مشروبات كحوليةلأنها تؤدي إلى تفاقم تأثير التخدير.

بالإضافة إلى أنها تساهم في زيادة ضغط الدم. يوصى أيضًا قبل أسبوع من العملية بإقامة أسلوب حياة هادئ ومدروس، والذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد، وعدم الإصابة بنزلة برد، وعدم الاستسلام للتوتر، والمشي أكثر.

• قبل الجراحة، من المفيد تناول الفيتامينات E و A وكمية متزايدة من C. عند إجراء الجراحة التجميلية على الصدر أو البطن، من المفيد إضافة الحديد إلى النظام الغذائي. سيساعدك هذا على التعافي بشكل أسرع لاحقًا.
• لا تتناول الأسبرين أو أدوية التخثر أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم, الأدوية الهرمونية. إنها تؤثر على خصائص الدم ويمكن أن تسبب النزيف أو على العكس من ذلك تجلط الدم.
• تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تم وصفها لك خلال الشهرين الماضيين.
• لا يمكنك الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي أو إلى الشاطئ في اليوم السابق. يجب أن يكون للجلد ظل طبيعي.
• ومن المهم أيضًا التوقف مؤقتًا مستحضرات التجميلمع تأثير الرفع.
• عليك أن تتناول وجبتك الأخيرة قبل الجراحة التجميلية قبل 12 ساعة. في هذه الحالة، يجب أن يكون الطعام خفيفا قدر الإمكان. في صباح يوم العملية، لا ينبغي عليك تناول وجبة الإفطار، ولا ينبغي عليك حتى شرب الماء أو الشاي إذا كان من المقرر التخدير العام.

ماذا تفعل قبل الجراحة في هذا اليوم؟

يوم جراحة تجميليةمسؤول جدا. ويجب على المريض اتباع كافة تعليمات الجراح. اعتمادا على نوع العملية هناك توصيات مختلفةفيما يتعلق بالسلوك.

على الوجه قبل تحديد الخطوط والتدخلات الأخرى

لذلك يتم إجراء أي عملية تجميل على معدة فارغة آخر مرةيمكنك تناول الطعام قبل 12 ساعة من الإجراء. لكن لا يمكنك الإفراط في تناول الطعام أيضًا. يجب أن يكون الأكل خفيفا. في يوم الجراحة، يجب ألا تتناول وجبة الإفطار أو الوجبات الخفيفة أو حتى شرب أي شيء.

في الصباح، يُسمح لك بالاستحمام، ولكن دون عدوانية المنظفات. يمكنك فقط استخدام تلك التي أوصى بها طبيبك. يجب عليك الحضور إلى العيادة لإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن. الشكل الطبيعي، لا يمكنك استخدام مستحضرات التجميل. من المهم أيضًا إزالة الطلاء وأي طلاء آخر من أظافرك. إذا كان الشخص يرتدي العدسات اللاصقةيجب ألا ترتديها في هذا اليوم، أو يمكنك خلعها قبل التدخل مباشرة.

في يوم الجراحة عليك الحضور إلى العيادة في جوارب ضغطيمكنك ارتدائها بالفعل في المستشفى. هذا التدبيريساعد على تجنب مضاعفات الجهاز الوريدي.

من المهم الاهتمام بكيفية العودة إلى المنزل بعد الجراحة. تتطلب بعض التدخلات إقامة قصيرة جدًا وغالبًا ما يتم إصدارها بعد بضعة أيام.

للتعرف على كيفية الاستعداد لعملية تجميل الجفون والوجه شاهد هذا الفيديو:

على المهبل

يمكن تنفيذ العملية تحت عام وتحت تخدير موضعي. يتم اختيار طريقة تخفيف الآلام من قبل الطبيب. مثل أي عملية أخرى، يتم إجراء رفو المهبل على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك، لتسهيل مرحلة الانتعاش وتقليل المضاعفات في اليوم السابق، من الضروري إجراء حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء.

في الصباح، تحتاج إلى الاستحمام وإزالة كل الشعر من المنطقة التناسلية. يجب عليك عدم وضع أي أدوية في المهبل أو الدش في اليوم السابق.

قبل جراحة الثدي

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه عام، عند التحضير لعملية تجميل الثدي هناك بعض الفروق الدقيقة. في الصباح، يجب عليك الاستحمام وحلق الإبطين بعناية حتى لا تلحق الضرر بالجلد. لا ينصح بإزالة الشعر الزائد. يحظر استخدام مزيل العرق والعطور في يوم الجراحة التجميلية.

التصوير الشعاعي للثدي

يجب أن تأتي إلى موعدك بدون مكياج أو مانيكير، بدون مجوهرات أو ثقب. لا يمكنك تناول الطعام في الصباح. من المهم أيضًا أن تأخذ معك ملابس مريحة: النعال أو النعال، والقمصان ذات الأزرار لتجنب رفع ذراعيك.

قبل إزالة ساحة البطن

هذا النوع تدخل جراحييتضمن جميع التوصيات المذكورة أعلاه أثناء الإعداد. النقطة المهمة هي الحفاظ على وزن ثابت بعد العملية. تحتاج أيضًا إلى تخزين لفترة ما بعد الجراحة ملابس ضغطعلى منطقة البطن.

في يوم العملية، يجب ألا تأكل أو تشرب، يجب عليك بالتأكيد الاستحمام وحلق شعر جسمك في مكان العملية (إذا كان هناك، على سبيل المثال، على طول الخط الأبيض). لا ينبغي عليك وضع أي مكياج أو مكياج، حيث يجب إزالته قبل الجراحة.

التحضير للجراحة التجميلية هو مرحلة مهمة. تعتمد جودة النتيجة على مدى خطورة النهج الذي يتبعه المريض. العديد من المحظورات والتوصيات بسيطة ولا تتطلب تدريبًا أو مهارات خاصة. إذا أهملت هذه المرحلة، فقد تتسبب في أضرار جسيمة لصحتك وتزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.

فيديو مفيد

للحصول على معلومات حول التحضير لعملية التجميل لشد الجلد بعد فقدان الوزن شاهد هذا الفيديو:

جراحة الرأس والرقبة

لنبدأ بما هو قريب جدًا مني بشكل خاص. إذا كان مجال الجراحة في منطقة الرأس والرقبة، فقم بإجراء التعقيم قبل أسبوعين من الجراحة تجويف الفملإزالة مصدر العدوى المحتمل. تذكر أن الفم هو أرض خصبة. ملء التجاويف المسوسة، وإزالة ما يجب إزالته، وتنظيف الجير من الأسنان، وعلاج نزيف اللثة، وغيرها. أولئك الذين يتناولون عقار Enap أو أدوية مماثلة لفترة طويلة يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص، لأنها تسبب فرط نمو الغشاء المخاطي للثة. وبناء على ذلك، يتم إنشاء أماكن اختباء سرية للنباتات الدقيقة عن طريق الفم. إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى طبيب الأسنان، فقم على الأقل بإجراء دورة شطف الفم المنهجية في المنزل. تحضير حلين: الأول - من الملح (1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء) والصودا (1/2 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء)؛ والثاني - من الأعشاب الدباغة والمضادة للالتهابات (لحاء البلوط والمريمية والبابونج - خذ أجزاء متساوية لكل كوب من الماء). اشطف فمك بكل محلول 4 مرات في اليوم بالتناوب.

يمكن أن تكمن العدوى ليس فقط في الأسنان، ولكن أيضًا في الحلق. بتعبير أدق، "تجلس" هناك بالتأكيد. خذ ورقة صبار طازجة (2 سم)، واعصرها في كوب من الماء وتغرغر بها 3-4 مرات في اليوم. كرر الإجراء يوميا لمدة 7 أيام قبل الجراحة.

كلا الإجراءين مهمان أيضًا إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير العام.

دعونا نتحدث عن التخدير والتخدير

دعونا توضيح الشروط. مصطلح "التخدير" - اليوناني - "انعدام الإحساس" يُترجم على أنه فقدان الإحساس. يمكن أن تكون محلية وعامة. يتم تحقيق التخدير الموضعي عن طريق إدخال مواد (نوفوكائين، يدوكائين) تمنع عمل النهايات العصبية. كل من قام بإزالة أسنانه جرب ذلك. خيار أكثر تعقيدا تخدير موضعي- التخدير تحت الجافية. وفي هذه الحالة يتم حقن المخدر تحت الجزء الصلب سحايا المخ الحبل الشوكي. هذا يعطل الجذور الظهرية للحبل الشوكي. ونتيجة لذلك، تتوقف الأعضاء الموجودة أسفل موقع الحقن عن إرسال نبضات عصبية إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى مركز الألم. مع هذا التخدير لا يشعر المريض بالألم ويكون على تواصل مع الجراح.

مصطلح التخدير هو يوناني - خدر، والخدر يترجم على أنه تخدير عام. في هذه الحالة يتلقى الشخص مواد تطفئ جهازه العصبي المركزي ويقع في دائرة دوائية حلم عميقيرافقه فقدان الوعي، وتسكين (تخفيف الآلام)، والاسترخاء العضلات الهيكليةوتثبيط النشاط المنعكس. لم يعد من الممكن التواصل مع مثل هذا المريض. يمكن أن يكون التخدير استنشاقيًا (يستنشق المريض مادة - أكسيد النيتروز، والفلوروثان، والهالوثان، وإيثر الإيثيل، وما إلى ذلك) وغير استنشاقي (دواء عن طريق الوريد). مع التخدير السطحي، هناك حاجة إلى إدارة الأدوية التي تسبب الشلل، والتي تشل عضلات الجهاز التنفسي، وهؤلاء المرضى يحتاجون إلى تهوية صناعية. يتم الدخول إلى الرئتين من خلال الفم والبلعوم. ولذلك، فإن ترتيبها أمر ضروري للغاية.

يتم تدمير المواد المستخدمة للتخدير وتحييدها بواسطة الكبد. في الوقت نفسه، تتقاطع مسارات تحييدها مع المسارات الأيضية للكحول، والتي كانت تستخدم ذات مرة لهذه الأغراض (تذكر "الحرب والسلام" L. Tolstoy، مشهد بتر ساق Anatoly Kuragin). يعرف أطباء التخدير أن الأشخاص المخمورين يخضعون للتخدير ببطء وصعوبة وعنف. لذلك، الامتناع عن الرغبة في الخروج للمرة الأخيرة.

دعونا نساعد الكبد والكلى

بالإضافة إلى ذلك، في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية، سيتعين عليك إعادة العمل عدد كبير من الأدوية المختلفة، وسوف يقوم كبدك بذلك. لذا حاول ترتيب الأمر. قبل شهر من الجراحة، خذ دورة وقائية عن طريق تناول عقار "Karsil" أو "Essential-ale". تحضير الخرشوف "هوفيتول" جيد جدًا. يمكنك إعداد مجموعة من النباتات الطبية بنفسك، والتي يجب أن تشمل أدوية مدر الصفراء، وحركية الصفراء، ومضادات تشنج الصفراء. مفرز الصفراء يحفز تكوين الصفراء: كالاموس، البتولا، الخلود، العقدة، الكزبرة، حرير الذرة، آذريون، حشيشة الدود، الشيح، النعناع، ​​الأرقطيون، الفجل، رماد الجبل، الهندباء، الوركين الوردية. تعمل الحركة الصفراوية على تحسين أداء المرارة: الزيوت النباتية(خاصة الذرة والزيتون) ونفس الكالاموس والخلود وكذلك التوت البري وزهرة الذرة والأوريجانو والراوند والزعتر. تعمل مضادات التشنج الصفراوي على تخفيف تشنج القناة الصفراوية خارج الكبد: زهرة العطاس، حشيشة الهر، الراسن، نبتة سانت جون، بلسم الليمون، النعناع، ​​آذريون، المريمية.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو: كلما كان الكبد أكثر صحة، قل القلق الذي يشعر به القائمون على الإنعاش.

سيتم إخراج منتجات تحلل الأنسجة المقطوعة وجميع الأدوية المستخدمة من خلال الكلى. لذلك يجب أن تكون في حالة مثالية. أبسط مجموعة لأغراض وقائية: خشب البتولا (ورقة) - 3 أجزاء، الكتان (بذور) - جزء واحد، عنب الدب (ورقة) - 5 أجزاء، ذيل الحصان (العشب) 5 أجزاء. صب 4 ملاعق كبيرة من الخليط في 1 لتر من الماء المغلي واتركه في الترمس لمدة ساعتين. شرب 100 مل 6 مرات يوميا لمدة شهر.

تحفيز المناعة

تزداد احتمالية الإصابة بالجرح المخيط كلما طال أمده. حمايتك هي مناعتك. إذا لم تكن العملية مرتبطة بزراعة الأعضاء، فمن المنطقي تحفيزها. الطريقة الأسهل للقيام بذلك هي باستخدام صبغة إشنسا بوربوريا. علاوة على ذلك، أوصي لك بالدواء المحلي من شركة Galenapharm، لأنه بسعر منخفض فهو فعال للغاية.

يمكنك استخدام الأدوية Immunal أو Arbidol. عقار "Ingaron" مثير للاهتمام. يمكنك السير في طريق مختلف قليلاً، ليس فقط تحفيز جهاز المناعة، ولكن أيضًا زيادة القدرة التكيفية الشاملة للجسم. النباتات التي تحتوي على مواد قابلة للتكيف مناسبة لهذا الغرض. يمكن أن يكون هذا نبات الأرقطيون والإلكامبان الأصليين أو نبات خاتم الذهب الأكثر غرابة (رهوديولا الوردية). لقد أثبتت التجارب على الحيوانات بالفعل أن استخدام أدوات التكيف قبل الجراحة يسهل مسار فترة ما بعد الجراحة.

يوصي بعض المتخصصين المحتملين “بتطهير الجسم من السموم” قبل الجراحة. الحقيقة هي أن مفهوم "الخبث" غير موجود في الطب أو في علم الأحياء. هذه اختراعات محتالين تجاريين أميين. لا حاجة للتجارب. تناول الكتلة الخضار النيئةأو الحقن الشرجية المتكررة يمكن أن تغير حالتك كثيرًا بحيث يجب تأجيل العملية أو إجراؤها لأسباب حادة.

ما الذي ستحتاجه في المستشفى

الآن دعنا نتحدث عما يجب أن تأخذه معك. من الصعب جدًا تقديم توصيات بشأن هذه المشكلة دون معرفة المكان الذي سيتم علاجك فيه - في مستشفى المنطقة أو في المستشفى السريري المركزي. دعونا نركز على ظروف مستشفى المدينة في بلدة إقليمية متوسطة. يستثني خبرة شخصية، سوف نستخدم أيضًا توصيات الدكتور ف.ك. كوفاليف، الذي نشر في كتاب "العملية قادمة". في أي حال، تحتاج إلى اتخاذ أدوات النظافة اللازمة. يرجى ملاحظة أن كلا من الرجال والنساء قد يحتاجون إلى ماكينة حلاقة لتحضير المجال الجراحي.

من الأفضل معرفة مشكلة الأطباق مسبقًا. في بعض الأحيان يعطونك طبقًا، وأحيانًا لا يفعلون ذلك. في أي حال، لن يضر القدح (أو أفضل اثنين)، ملعقة كبيرة، ملعقة صغيرة وسكين حاد. لا تنسى المقص والخيط والإبرة. الغلايات غير مرحب بها من قبل الإدارة، ولكن من الصعب الاستغناء عنها. توجد الآن أكواب مريحة للغاية تحتوي على ملف تسخين مدمج في الأسفل. إذا كان يعمل، ثم شرائه. انها أكثر أمانا. لا يجب غلي الماء في مرطبانات زجاجية، لأنها قد تنفجر. من الأفضل تجنب التعرض للحرق.

إذا استمرت فترة إقامتك في المستشفى لأكثر من أسبوع وكانت هناك صعوبات في زيارة أقاربك (يعيشون بعيدًا، أو مرضى، وما إلى ذلك)، ففكر في حقيقة أن الجوارب والمناديل والأشياء الصغيرة الأخرى تميل إلى الاتساخ. بالإضافة إلى صابون التواليت، خذ قطعة من صابون الغسيل.

في أغلب الأحيان ينسون الأشياء الأساسية مثل مناديل المراحيض. في فترة الصيفسوف ينال منك البعوض والذباب. احصل على جهاز تبخير بألواح عديمة الرائحة، مما سيجعل الحياة أسهل بكثير.

إذا كانت العملية كبيرة الحجم (شيء مثل جراحة مجازة الشريان التاجي)، فمن المستحسن ضمادة الساقين لتقليل احتمالية تجلط الدم. ضمادات مرنة. لذلك، من الأفضل أيضًا شراؤها مسبقًا (يبلغ طول كل منها 1.5 متر على الأقل).

الآن عن الملابس. لا تفكر كثيرا في نفسك مظهر، الكثير عن الراحة.

لا تنس أنه في المستشفى، لسوء الحظ، هناك دائما فرصة للإصابة بنوع من العدوى بالإضافة إلى مرضك. لذلك، حاول تجنب العناصر الصوفية. إذا كانت ضرورية، فحاولي ارتداء شيء ناعم وسهل الغسل فوقها. من الأفضل إذا كان هذا مادة صوفيةيمكنك تركه في المستشفى. ولن تأخذ العدوى إلى المنزل، وستقوم بعمل جيد لشخص بلا مأوى.

إذا كانت عمليتك تتطلب الراحة لفترة طويلة في السرير، فسيتعين عليك استخدام بطة وحوض السرير. للأسف، هذا لا يعمل دائمًا بشكل جيد. في المستشفى، يجب أن يعطوك قطعة قماش زيتية وحفاضات، لكن الممرضات والممرضات سوف يتذمرون من الحفاضات القذرة. خذ ملاءات يمكن التخلص منها وستشعر بالهدوء والأسهل. من المنطقي أيضًا أن تأخذ القماش الزيتي الخاص بك. بطريقة ما هو أكثر متعة. فقط لا تأخذ مطبخًا ، ولكن اشترِ واحدًا طبيًا من الصيدلية: ستكون قطعتان كافيتين (بحجم نصف ورقة تقريبًا).

بشكل عام، إذا كان ذلك ممكنًا، فمن المستحسن التدرب على كيفية استخدام غطاء السرير والبط في المنزل أو في المستشفى قبل الجراحة. بالنسبة للبعض هذه مشكلة خطيرة. وهذا ضروري بشكل خاص للرجال المصابين بالتهاب البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا. من الممكن ألا يتمكنوا من التبول أثناء الاستلقاء على الإطلاق. تأكد من تحذير طبيبك حول هذا الأمر. في هذه الحالة، سوف تحتاج إلى قسطرة، ومن الأفضل أن يتم تركيبها من قبل أطباء المسالك البولية أو أخصائيي الإنعاش، الذين يضطرون إلى القيام بذلك في كثير من الأحيان.

شفيركوف ميخائيل بوريسوفيتش، دكتوراه في العلوم الطبية

خلال العام المقبل، سيخضع أكثر من خمسين مليون شخص لعملية جراحية في الولايات المتحدة وحدها. ومعظم هؤلاء الأشخاص، سواء الأطفال أو البالغين، مع استثناءات نادرة، سيعانون من القلق والقلق مباشرة قبل الجراحة. ومع ذلك، فإن الكثير من الناس لا يفكرون في أكثر خطورة مشاكل نفسيةوالتي قد تكون ناجمة عن القلق قبل الجراحة. بعد كل هذا تأثير ثانويوالتي يتحدث عنها قليل من الناس، ولكنها يمكن أن تلعب دورًا حاسمًا في نجاح العملية أو فشلها. لا تؤدي المستويات العالية من القلق قبل الجراحة إلى صعوبات في يوم الجراحة فحسب، بل لها أيضًا تأثير خطير جدًا على تعافي المريض. تشير الإحصائيات إلى أن أربعين بالمائة من البالغين الذين يمرون تدخل جراحيتعاني من مستويات عالية من القلق والتوتر آثار سلبيةالمرتبطة به أثناء وبعد الجراحة.

ليس هناك شك في أن الطب قد حقق قفزات مذهلة في هذا المجال العقود الاخيرةومع ذلك، تظل المستويات العالية من القلق عاملاً خطيرًا للغاية، في الواقع، تتزايد أهميتها وخطورتها بمرور الوقت. هناك أسباب كثيرة لهذا الاتجاه. أحد الأسباب الرئيسية هو ذلك الرعاية الصحية الحديثةليس في المكان الصحيح مستوى عالونتيجة لذلك تم إلغاء العديد من برامج الإعداد النفسي للأشخاص للعمليات في المستشفيات. اليوم أيضًا هناك اتجاه نحو دمج المستشفيات. والنتيجة هي مرافق أكبر تركز بشكل أقل على السلامة العاطفية للمرضى. بالإضافة إلى هذا، التقليدية الهياكل الاجتماعيةأصبح الأشخاص، مثل العائلة أو الأصدقاء، تدريجيًا مصادر أقل موثوقية للدعم، على الرغم من ذلك كمية كبيرةتظهر الأبحاث أنها يمكن أن تمنح المريض ميزة لا تضاهى.

إذًا كيف يمكنك الاستعداد نفسيًا للجراحة؟

تعرف على هذا الإجراء

اكتشف قدر ما تستطيع عن الإجراء باستخدام موثوق المصادر الطبية، وليس مدونات عشوائية على شبكة الإنترنت. تقدم العديد من المستشفيات مقاطع فيديو على YouTube للأشخاص الذين سيخضعون قريبًا لنوع من الجراحة الروتينية، مثل جراحة الورك أو الركبة.

قم بإعداد قائمة الأسئلة

قم بإعداد قائمة بالأسئلة وقم بمراجعتها مع المورد الخاص بك الخدمات الطبية. تظهر الأبحاث أنه كلما زادت المعلومات التي تتلقاها قبل الجراحة، قل القلق الذي ستشعر به أثناء العملية.

الدردشة مع الخبراء

تحدث إلى جراحك وطبيب التخدير حول مدى توفر إجراءات محددة الإمدادات الطبيةقبل الجراحة. ليس من الضروري دائمًا تناول مسكن أو مسكن للألم، ولكن من الجيد دائمًا معرفة مدى توفر بعض الأدوية.

معرفة المزيد عن التخدير

عندما تتحدث مع طبيب التخدير الخاص بك، تأكد من أنك تفهم جميع الخيارات المتاحة أمامك لإدارة الألم بعد الجراحة، لأن التخطيط هو مفتاح الشفاء الناجح.

استخدم تقنيات إدارة القلق

استخدم الخيال الموجه. ستجد على الإنترنت عددًا كبيرًا من المصادر التي توفر لك تعليمات مفصلةحول استخدام الصور الموجهة ومجموعة متنوعة من تقنيات التنفس لمساعدتك على مكافحة القلق. يمكن أن تكون ممارسة هذه التقنيات قبل الجراحة مفيدة بشكل لا يصدق.

استمع إلى الموسيقى

الموسيقى هي أداة مذهلة أثبتت فعاليتها أكثر من مرة. بدلاً من مجرد القلق في غرفة الانتظار، يجب عليك الاستماع إلى الموسيقى المفضلة لديك.

فكر في تقنيات أقل شيوعًا

غالبًا ما يتم أيضًا استخدام تقنيات أخرى مثل العلاج العطري والعلاج الحسي والعلاج باستخدام المهرجين أو الحيوانات الأليفة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن لا يوجد دليل علمي ثابت وموثوق للتوصية بهذه العلاجات على أساس روتيني.

اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء

وأخيرا، من المستحيل المبالغة في تقدير أهمية الأنظمة دعم اجتماعيالتي تحيط بالعملية. الأصدقاء والعائلة مهمون جدًا خلال هذه الفترة.

من المؤسف أنك لم تكتب اسمك، لكان التواصل أسهل!..

سأخبرك كجراح يتمتع بخبرة 30 عامًا.

في كل عملي، لم أر قط مريضًا واحدًا لا يخاف من الجراحة. إذا كان الإنسان سليمًا عقليًا، فهو بالطبع يخاف من الجراحة، ويخاف من الألم، والمجهول، ويخاف من المضاعفات، وما إلى ذلك، وما إلى ذلك. من الطبيعي تمامًا الخوف من الجراحة. إذا كان الشخص لا يخاف من الجراحة، فمن الواضح أن هناك خطأ ما في رأسه، ولا يحتاج إلى جراح، بل إلى طبيب نفسي...

هنا تحتاج إلى تشغيل التفكير العقلاني. الجراحة هي الخيار الوحيد أمامك للتخلص من مرضك. الجراحة هي الطريقة التي ستتخلص بها من المرض إلى الأبد. من المحتمل أنك قد عولجت بالأدوية ووجدت أنها توفر راحة مؤقتة فقط. والعملية، خاصة إذا تمت في الوقت المحدد، ستنقذك من العدو الذي يختبئ بداخلك وينتظر توجيه الضربة الحاسمة. صدق أن طبيبك مهتم بالحصول على نتيجة إيجابية للعملية ليس أقل أو أكثر منك! نظرًا لأنك تعرف طبيبك منذ فترة طويلة، وبما أنك تثق به، فسيكون كل شيء على ما يرام! عندما يثق المريض بطبيبه، كل شيء ينجح أفضل طريقة! لقد اقتنعت بهذا مرات عديدة طوال سنوات العمل.

في هذه الأثناء، تأكد من إخبار طبيبك وطبيب التخدير عن مخاوفك وقلقك. كل هذا يمكن إزالته بسهولة المهدئات. إن أرقك ودموعك في وسادتك لن يؤدي إلا إلى التأثير على النتيجة الطبيعية! يجب القضاء على هذا! في التحضير قبل الجراحةيأتي و التحضير النفسيمريض. لذا حذر طبيبك. وعلى الأقل اشرب فالوكوردين العادي، 30 قطرة في الليل و1-2 مرات خلال النهار، 15-20 قطرة - وهذا من شأنه أن يساعدك.

لا تقلق كثيرا! لن يجلب لك هذا أي فائدة، وسيكون هناك ضرر أكبر بكثير.

وكان عليك الاستعداد للعملية، ولأي مشاكل في الحياة، مقدمًا، لتقوية روحك... لكن الآن، على ما يبدو، الوضع ليس هو نفسه، وليس هناك وقت خاص...

إذا كنت تؤمن بالله، فاطلب منه أن يحميك من كل شيء سيئ قد يحدث، واطلب من ملائكتك الحراسة أن يكونوا معك ويساعدوك على مواجهة المخاوف والآلام وجميع المشاكل... إلى الذين يؤمنون بالله، في هذا اعتبار الأمر أسهل... الشعور بالحماية يساعد دائمًا في أي موقف.

ومع ذلك، حتى لو كنت لا تؤمن، فاطلب من الله أن يساعدك. لقد رأيت أكثر من مرة كيف أن الصلاة من أعماق قلبي تصنع المعجزات... تم إنقاذ المرضى الذين لم يكن من المفترض أن ينجوا وفقًا لأي قوانين طبية. وقد تعزز إيماني الشخصي بهذه الأمثلة على وجه التحديد... :)))

بشكل عام، شنق هناك. ثق بطبيبك واستمع بشكل أقل إلى زملائك في الغرفة والقصص التي يروونها" الناس الطيبين"في القسم - سيخبرونك بشيء من شأنه أن يجعل شعرك يقف على نهايته - خيال المرضى يعمل بشكل رائع! تذكر أن كل شخص له مصيره الخاص، والأشياء السيئة التي تحدث للآخرين ليس من الضروري أن تحدث بالضرورة أنت.

واسمحوا لي أن أخبركم أن احتمالية حدوث مضاعفات بعد الجراحة هي في المتوسط ​​نفس احتمالية الاصطدام بسيارة في الشارع. لكن هل تخرج إلى الشارع دون دموع أو مخاوف؟..

انتظر، لا تخف، كل شيء سيكون على ما يرام!

مساء الخير. كنت مهتمًا بإجابتك "من المؤسف أنك لم تكتب اسمك، كان من الأسهل التواصل!.. سأخبرك، كجراح يتمتع بخبرة 30 عامًا..." على السؤال http://www.. هل يمكنني مناقشة هذه الإجابة معك؟

ناقش مع خبير

بالإضافة إلى عمليات الطوارئ للمرضى الخارجيين، يتم إجراء معظم العمليات فقط بعد إعداد خاص للمرضى. تسمى الفترة التي يبقى خلالها المريض في القسم بانتظار الجراحة بفترة ما قبل الجراحة، وتسمى الفترة التي تلي العملية بفترة ما بعد الجراحة.

يذاكر اعضاء داخليةقبل الجراحة. للحصول على أفضل النتائجولمزيد من الأمان تدخل جراحييجب عليك أن تنظر بعناية فائقة في الحالة العامة للمريض قبل الجراحة. ولذلك، يتم فحص قلبه ورئتيه وكليتيه وأعضاء أخرى بالتفصيل.

إن التعرف الشامل على حالة الأعضاء الداخلية ضروري لحل مسألة إمكانية التخدير العام لتجنب مضاعفات خطيرةوأحيانًا الوفاة عند استخدام التخدير لمرضى الرئة والقلب وغيرهم من المرضى المصابين بأمراض خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن الجراحة غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم الأمراض الموجودة لدى المريض. لذلك، إذا تم اكتشاف مثل هذه الأمراض لدى المريض، يتم تأجيل الجراحة إن أمكن. في بعض الأحيان يتعين عليك التخلي عن العملية تمامًا، لأنها قد تؤدي إلى ذلك المزيد من الضررمن الخير. الاستثناء هو في الحالات الطارئة، مثل الفتق المختنق، انسداد معوي، إصابات في الأعضاء الداخلية. وفي هذه الحالات يجب استخدام الجراحة حتى مع حالة سيئةالأعضاء الداخلية، لأنها غالباً ما تكون الأمل الوحيد للحفاظ على حياة المريض.

يتكون الفحص الأولي للمريض في المقام الأول من فحص حالة قلبه ورئتيه. لهذا، إلى جانب ذلك أبحاث خاصة(الاستماع، التنصت، القياس ضغط الدم, فحص الأشعة السينية)، من المهم مراقبة المريض ومعرفة ما إذا كان يعاني من ضيق في التنفس أو زرقة أو سعال أو ما إذا كانت هناك أي تغيرات في النبض. يجب على طاقم التمريض إبلاغ الطبيب على الفور بأي تغييرات ملحوظة. وهذا مهم بشكل خاص لأن المريض يخضع لإشراف طاقم التمريض على المدى الطويل، ويمكن أن تحدث تغييرات في حالة المريض بعد فحصه من قبل الطبيب. قد تجبرك هذه التغييرات على تغيير كل من طريقة تخفيف الألم وطريقة الجراحة، أو إلغائها تمامًا. إذا لم يتم فحص الرئتين بشكل كافٍ وخضع المريض لعملية جراحية، وخاصة التخدير، في وجود نزلة في الجهاز التنفسي، فغالبًا ما يكون مسار ما بعد الجراحة معقدًا بسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. في حالة وجود أمراض قلبية حادة، يمكن أن تؤدي الجراحة والتخدير في كثير من الأحيان إلى انخفاض لاحق في نشاط القلب.

من المهم جدًا قياس درجة الحرارة الأولية (مرتين يوميًا) لعدة أيام قبل الجراحة. درجة الحرارة هي مؤشر جيدحالة الجسم، وإذا زادت فالأفضل تأجيل العملية. وبطبيعة الحال، هذا لا ينطبق على الحالات التي حرارة عاليةيعتمد على المرض الذي يخضع المريض لعملية جراحية له، على سبيل المثال، الخراج، البلغم، التهاب الزائدة الدودية الحاد.

عند تحضير المرأة للجراحة، من الضروري معرفة ما إذا كانت العملية والأيام الأولى بعد العملية الجراحية تتزامن مع ذلك فترة الحيض. في الأيام الأولى من الحيض، يتم ملاحظة المضاعفات في كثير من الأحيان بسبب انخفاض مقاومة الجسم، بالإضافة إلى أنها أكثر صعوبة رعاية ما بعد الجراحةوالحفاظ على النظافة. في بعض الحالات، وتحت تأثير الإثارة، لا يأتي الحيض عند المرأة في موعده، ويجب الاستفسار عن ذلك مسبقاً.

يجب على كل مريض يخضع لعملية جراحية أن يتم فحص بوله، والأهم من الناحية الجراحية هو الكشف عن البروتين في البول، عناصر على شكل(القوالب وخلايا الدم الحمراء والبيضاء) والسكريات. إن وجود علامات التهاب الكلى عادة ما يجبر الجراح على الامتناع عن الجراحة أو استخدام خيار أكثر أمانًا. تخدير موضعي. يعد تحديد نسبة السكر في البول أمرًا مهمًا للغاية، لأنه في حالة مرض السكري (مرض السكري)، فإن جروح ما بعد الجراحة تلتئم بشكل سيء للغاية: مثل هذا المريض عرضة جدًا للعدوى، في حين أن العملية القيحية غالبًا ما تكون غير مواتية، مما يؤدي إلى الغرغرينا المحلية للأنسجة، انتشار العدوى وغالبا عدوى قيحية عامة. لذلك، فيما يتعلق بمرضى السكري، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص مع التدخل الجراحي.

قبل العملية، من المهم جدًا معرفة حالة دم المريض، سواء فيما يتعلق بالدم الأحمر (درجة فقر الدم) أو الدم الأبيض (وجود زيادة عدد الكريات البيضاء)، وخاصة فيما يتعلق بقابلية تخثره.

تهيئة نفسية المريض. لمعرفة نتيجة العملية ومسار فترة ما بعد الجراحة أهمية عظيمةلقد الحالة النفسية العصبيةمريض.

أظهرت أعمال I. P. Pavlov الأهمية الهائلة للمركزية الجهاز العصبيخلال العمليات المرضية. قام طلابه بتعميق فهمنا لدور الجهاز العصبي في العمليات المرضية. يمكن أن يتسبب أحد التأثيرات على النفس في بعض الأحيان في تطور المرض أو، على العكس من ذلك، المساهمة في مساره الأكثر ملاءمة. إن السلوك غير الصحيح للموظفين تجاه المريض، وقبل كل شيء إبلاغه بوجود مرض خطير، خاصة في الحالات التي يشتبه فيها فقط، يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا للمريض، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن، الضعف العام, الأحاسيس المؤلمةالخ وحتى صورة للمرض مشابهة للمرض المتوقع. إذا كان لدى المريض مرض خطيروخاصة شيء مثل السرطان، لا يمكنك إخباره عنه.

تجعل الحالة النفسية المكتئبة من الصعب جدًا إدارة فترة ما بعد الجراحة، وتقلل من المقاومة الشاملة للمريض وتساهم في ظهور عدد من المضاعفات. في كثير من الأحيان، يكون لدى المرضى إما موقف تافه للغاية تجاه العملية، أو الخوف من الذعرأمامها. يمكن أن يكون سبب هذا الخوف، من بين أسباب أخرى، حقيقة أن أي عملية، حتى لو كانت صغيرة، لا يمكن اعتبارها آمنة، حيث تنشأ في بعض الأحيان مضاعفات يكون من المستحيل في بعض الأحيان منعها تمامًا. كما أن وجود مرضى مصابين بأمراض خطيرة في القسم، وخاصة وفاتهم، يسبب الخوف على صحتهم وحياتهم بين المنتظرين للعمليات الجراحية. ومن المستحسن ألا يضطر المريض إلى الانتظار طويلاً قبل إجراء الجراحة؛ وفي كل الأحوال لا ينبغي له أن ينظر إلى عمليات أخرى أو يراقب الاستعدادات الخاصة به. قبل الجراحة، عادة ما يطرح المرضى العديد من الأسئلة حول المضاعفات المحتملة وما سيتم القيام به وكيف. سيكون من الخطأ تجنب الإجابة على هذه الأسئلة تمامًا. من الأفضل رفض أسئلة المريض بدقة وإرسالها للطبيب المعالج للتوضيح، خاصة مع الأخذ في الاعتبار أن المريض سيظل يسأل الطبيب، والتناقض في إجابات الطبيب والممرضة قد يساء فهمه من قبل المريض ويكون لها تأثير خطير على صحته. إن التصريحات حول عدم أهمية العملية وسلامتها الكاملة قد تؤدي إلى عدم ثقة المريض بالطاقم الطبي. الهدوء والموقف المتوازن له أفضل الأثر على المريض؛ فهو يغرس فيه الوعي بالحاجة إلى الجراحة. موقف الرعايةعلى نفسية المريض، وخاصة في فترة ما قبل الجراحةأثناء الجراحة و فترة ما بعد الجراحة، - لأقصى حد عامل مهموالتي يمكن أن تؤثر على مسار المرض وتخفف بشكل كبير من الأحاسيس الذاتية الشديدة المرتبطة بالعملية (الإثارة قبل العملية، والألم أثناء العملية نفسها وبعدها، الشعور بالضيق العام، الغثيان، القيء، الخ).

أدت الأهمية الهائلة لنفسية المريض في مسار الأمراض إلى تطوير عقيدة الأخلاقيات، أي الواجب عامل طبيفيما يتعلق بالمريض. قام علماءنا، ولا سيما N. N. Petrov، بتطوير قواعد سلوك العاملين في المجال الطبي فيما يتعلق بالمريض.

أصبحت تجربة مستشفى ماكاروف، التي طورت وطبقت عمليا تعاليم آي بي بافلوف، معروفة على نطاق واسع. في مستشفى ماكاروفسكايا، تم إنشاء "نظام وقائي" للمرضى. ومن خلال سلسلة من التدابير تم ضمان أقصى قدر من السلام، حلم جيدغير مؤلم اجراءات طبيةورعاية دقيقة ورعاية وحماية نفسيتهم من أي لحظات مؤلمة.

أحد الظروف المهمة هو تكيف المريض مع بيئة المستشفى، والتي غالبًا ما تكون غريبة تمامًا عنه ونظام المستشفى. على وجه الخصوص، بالنسبة لبعض العمليات التي تتطلب الاستلقاء لاحقًا، يُنصح بتعليم المرضى التبول والتغوط في وعاء السرير، لأنه بعد الجراحة يصعب أحيانًا على المريض التعود على ذلك بسبب الألم في منطقة الجرح. لكي يعتاد المريض على نظام المستشفى العام، ينصح بوضعه في المستشفى قبل 2-3 أيام من العملية.

تدابير لتحسين الأداء من نظام القلب والأوعية الدمويةوأعضاء الجهاز التنفسي. عندما يضعف نشاط القلب، غالبا ما يتم اتخاذ تدابير لتحسينه في فترة ما قبل الجراحة: يتم إعطاء الكافور والإستركنين وأدوية القلب الأخرى.

لزيادة قوة المرضى المرهقين جداً، وخاصة أولئك الذين يتضورون جوعا لفترة طويلة، وإذا كان لديهم الأورام الخبيثة(الدنف) يلجأ إلى الإدارة الأولية لمحاليل الجلوكوز (سكر العنب) في الحقن الشرجية أو تحت الجلد أو الوريد. للقيام بذلك، يتم إعطاء المريض 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ في الحقن الشرجية بالتنقيط أو 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪ في الوريد على مدى 2-3 أيام. جنبا إلى جنب مع الجلوكوز، من أجل امتصاص أفضل، غالبا ما يتم حقن الأنسولين تحت جلد المريض بمعدل وحدة واحدة لكل 1 غرام من السكر، ولكن ليس أكثر من 15-20 وحدة. في المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد وفقر الدم (القيء لفترة طويلة، تضيق المريء ومنطقة البواب)، بالإضافة إلى الجلوكوز، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد محلول ملحيلتعويض نقص السوائل في الجسم.

قبل العمليات الصعبة للغاية أو المرضى الضعفاء بشكل خاص، غالبا ما يتم استخدام نقل الدم الأولي.

يخضع التهاب الشعب الهوائية المزمن وبعض أمراض الرئة الأخرى للعلاج الأولي. ومن الضروري معرفة وجود أمراض مزمنة مثل الزهري والسل والملاريا والسكري واتخاذ التدابير اللازمة لعلاجها.

غالبًا ما يجبر التخثر البطيء أثناء النزيف (الهيموفيليا) وأمراض الكبد لدى مرضى اليرقان الجراح على تأجيل العملية أو حتى التخلي عنها تمامًا. ولزيادة تخثر الدم، يتم حقن المحاليل في وريد المريض لعدة أيام قبل الجراحة. كلوريد الكالسيوميتم حقن إما مصل الحصان العادي (10-20 مل) أو 5 مل من فيكاسول 0.3% في العضل، أو يتم إجراء نقل الدم وبعد ذلك فقط يتم إجراء العملية. في بعض الحالات، يتم وصف حقن البنسلين الوقائية قبل 2-3 أيام من الجراحة.

يعد التحضير لعملية جراحية لمريض في حالة صدمة أمرًا صعبًا بشكل خاص. وهو يتألف من تدابير لإخراج المريض من الصدمة.

تحضير المعدة والأمعاء. واحد من نقاط مهمةتحضير المرضى للجراحة هو تطهير الأمعاء. يؤدي عدم الاهتمام بهذه المشكلة إلى حدوث عدد من المشكلات الخطيرة. القيء أثناء التخدير بمعدة مملوءة بكتل الطعام يمكن أن يؤدي إلى دخولها إلى القصبة الهوائية واختناق المريض. عندما تكون الأمعاء ممتلئة، قد يعاني المريض من حركات أمعاء لا إرادية. طاولة العمليات. في فترة ما بعد الجراحة، غالبا ما يكون هناك ميل للاحتفاظ بالبراز (الإمساك)، ويمكن أن تتراكم كمية كبيرة من الغازات في الأمعاء. يصعب تقليص الحلقات المعوية الممتلئة والمنتفخة إلى تجويف البطن أثناء الجراحة. يكون امتلاء المعدة والأمعاء غير مواتٍ بشكل خاص أثناء عمليات المعدة والأمعاء، عندما تؤدي المحتويات إلى تعقيد العملية وتخلق خطر الإصابة بالعدوى. الطرف الآخر - اتباع نظام غذائي صارم، والصيام لعدة أيام قبل الجراحة ووصف المسهلات التي تطهر الأمعاء - يؤدي إلى إضعاف المريض، مما يؤدي إلى تفاقم حالة ما بعد الجراحة بشكل كبير. ولذلك يتجنب الجراحون وصف المسهلات قبل الجراحة ويقتصرون على استخدام حقنة شرجية منتظمة للتطهير.

عشية العملية، يتم إعطاء المريض طعامًا خفيفًا. معدة ممتلئة، خاصة أثناء العمليات الجراحية عليها وعندما تكون صعبة التفريغ العادي‎يتم تحريره عن طريق غسله قبل الجراحة.

فقط أثناء العمليات على الأمعاء الغليظة (خاصة على المستقيم) يجب أن يكون تحضير المريض مختلفًا: يتم وصف ملين قبل يوم أو يومين من العملية ثم الحقن الشرجية. إذا لم يتم إجراء العملية على الأعضاء تجويف البطنوتحت التخدير الموضعي، لا يلزم اتخاذ إجراءات خاصة لتطهير الأمعاء ويمكن للمريض تناول طعام منتظم في اليوم السابق وفي يوم العملية. أثناء العمليات في البلعوم والحنجرة، من الممكن حدوث تكميم عند تهيج البلعوم أثناء التخدير، وبالتالي يجب أن تكون المعدة خالية من الطعام.

ومع ذلك، في معظم العمليات الجراحية الطارئة، لا يمكن قضاء الوقت في تطهير معدة المريض وأمعائه؛ بالإضافة إلى أن تطهير المعدة والأمعاء نفسها يرتبط بالخطر على حياة المريض، على سبيل المثال متى نزيف الجهاز الهضميقرحة المعدة الاختراقية, التهاب الزائدة الدودية الحاد, فتق مختنق. هنا عادة ما تكون صورة المرض شديدة للغاية المضاعفات المحتملةاعتمادا على عدم استعداد الأمعاء، تتلاشى في الخلفية.

حمام صحي. امتثال قواعد عامةوتتحقق نظافة جسم المريض من خلال وصف حمام صحي عام عند دخول المريض وتكراره كقاعدة عامة عشية العملية.

عندما يستحم المريض، لا تسمح له بأن يبرد.

ويحرم على الجرحى والمرضى أن يستحموا بالعراء عمليات قيحيةعلى سبيل المثال مع الخراجات المفتوحة. أثناء حمام التطهير العام لدى هؤلاء المرضى، قد تدخل الأوساخ من الجلد إلى الجرح مع الماء.

في بعض الحالات، إذا كان من الضروري إعطاء الجرحى حماما، فإن الضمادة للحماية من البلل مغطاة بقماش زيتي في الأعلى، أو يتم ربطها بإحكام، أو يتم وضع ضمادة مرهم، مما يعززها بالكليول. إذا كان الجرح أو العملية القيحية موجودة على أحد الأطراف، فيمكن إعطاء حمام أو غسل جزئي لأولئك الذين لا يعانون من مرض خطير حتى تظل الضمادة الموجودة على الطرف جافة. لا ينبغي وصف الحمام للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، وكذلك للمرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق، ذات الجنب، التهابات الزائدة الدودية الحادة. والأكثر خطورة وغير المشار إليها على الإطلاق هي الحمامات للمرضى الذين يعانون من أمراض خارجية و نزيف داخلي. وأخيرا، فإنهم عادة لا يستحمون في حالة الطوارئطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن، على سبيل المثال، عندما يكون من الضروري إجراء عملية فتح القصبة الهوائية(قصبة القصبة الهوائية) نظراً لأن المريض يعاني من الاختناق وذمة حادةالحنجرة. بعد الاستحمام عشية الجراحة، يحتاج المريض إلى تغيير ملابسه الداخلية.

العناية بالفم. يجب أن تكون حذرًا للغاية بشأن العناية بتجويف فم المريض. من المرغوب فيه إزالة الأسنان المسوسة، وفي بعض العمليات تكون ضرورية للغاية. تحتاج إلى تنظيف أسنانك وشطف فمك. إن وجود بكتيريا ضارة في تجويف الفم يمكن أن يسبب أمراض الرئة في فترة ما بعد الجراحة، على سبيل المثال، عندما يدخل اللعاب الخطوط الجويةأثناء التخدير، وكذلك المرض الغدد اللعابية(مضاعفات ما بعد الجراحة هي واحدة من المضاعفات الشديدة بعد العملية الجراحية).

تحضير المجال الجراحي . انتباه خاصالاهتمام بتحضير الجزء من الجسم الذي ستجرى فيه العملية (المجال الجراحي). أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى فحص المجال الجراحي. في كثير من الأحيان يجب إلغاء العملية بسبب وجود أمراض جلدية في مكان العملية المقترحة أو في المناطق المجاورة لها، وذلك لوجود خدش أو طفح جلدي، وخاصة البثور، بسبب ظهور الدمامل أو الخراجات.

يجب على طاقم التمريض إبلاغ الطبيب عن جميع الأمراض التي يتم ملاحظتها. بالنسبة للعمليات التي لا تتطلب تدخلا عاجلا، يتم أولا اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الأمراض المكتشفة والعمليات القيحية، ومن ثم تبدأ العملية؛ لا يتم إلغاء عمليات الطوارئ حتى في حالة وجود أمراض جلدية. إذا كانت العملية ستجرى على أحد الأطراف، فإذا كان متسخًا بشدة، يتم إجراء حمامات دافئة لعدة أيام قبل العملية.

يتم حلق الجلد في منطقة الجراحة في صباح يوم الجراحة. أثناء العمليات على الجمجمة، يتم حلق الشعر على الرأس بأكمله، وفقط على أصغر - في النصف أو في الجزء المجاور؛ أثناء العمليات في منطقة الفم والخدين والذقن، يتم حلق الشارب واللحية أثناء العمليات القريبة المنطقة الإبطية- الشعر في الإبطين، أثناء عمليات البطن - في منطقة العانة، أثناء عمليات العجان والمهبل - في منطقة العجان والعانة بأكملها.

إذا كانت الحلاقة مؤلمة ألم حادفي منطقة العملية (للخراج، وما إلى ذلك)، ففي هذه الحالات من الضروري الحلاقة بعد القتل الرحيم للمريض قبل العملية نفسها. القدرة على الحلاقة هي مسؤولية طاقم التمريض. يتم غسل منطقة الحلاقة بالصابون إذا حلقت 1-1% قبل ساعة من العملية، كما يتم ترطيبها بالكحول إذا حلقت قبل العملية نفسها. قبل إجراء عملية جراحية نظيفة، يجب عدم استخدام ماكينة الحلاقة التي تم استخدامها لحلاقة المرضى الذين يعانون من عمليات قيحية مفتوحة. يجب أن تكون ماكينة الحلاقة حادة ويجب ضبطها على الحزام قبل الحلاقة وعدة مرات أثناء الحلاقة. إذا كانت هناك جروح صغيرة، فيجب تشحيمها بصبغة اليود.

يتم إجراء مزيد من المعالجة للمجال الجراحي قبل العملية مباشرة في غرفة ما قبل الجراحة أو غرفة العمليات. يتم تطهير الجلد ودباغته عن طريق تشحيمه مرتين بصبغة اليود بنسبة 5-10٪. تم استخدام هذه الطريقة من قبل N.I Pirogov، ولكن تم تطويرها والمعروفة باسم طريقة Filonchikov-Grossikh. في بعض المستشفيات، قبل وضع اليود، تتم إزالة الشحوم من الجلد عن طريق غسله بالبنزين. بدلا من صبغة اليود، عند علاج المجال الجراحي، يتم استخدام عدد من الحلول الأخرى - اليود والبنزين، 5٪ كحول تانين، 1٪ محلول الملكيت الأخضر في الكحول. اثنين الحل الأخيرتستخدم في المقام الأول للعمليات الجراحية في المناطق التي يمكن أن يسبب فيها اليود حروقًا (الوجه، الرقبة، كيس الصفن، فتحة الشرج). لتحضير الأغشية المخاطية، مثل الفم، لإجراء عملية جراحية، استخدم شطفًا أوليًا خفيفًا. محاليل مطهرة(بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم, حمض البوريك). لتحضير الغشاء المخاطي مثانةوفي حالة وجود ظواهر التهابية يلجأون إلى غسل المثانة بمحلول مطهر (ريفانول، محلول نترات الفضة). يمكن تحضير الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام الحقن الشرجية المطهرة غير المهيجة.

ما يجب القيام به قبل إرسال المريض إلى غرفة العمليات. بادئ ذي بدء، من الضروري للمريض التبول. وهذا مهم بشكل خاص أثناء عمليات أمراض النساء، وكذلك تلك التي تنطوي على شقوق. جدار البطنبواسطة خط الوسطفي أسفل البطن، حيث يمكن إصابة المثانة الممتلئة بسهولة.

يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات عندما يكون كل شيء جاهزًا بالفعل للعملية ويكون الجراح ومساعدوه قد غسلوا أيديهم بالفعل.

في معظم المستشفيات، قبل 20-30 دقيقة من الجراحة، يتم حقن مريض بالغ تحت الجلد بـ 1 مل من محلول المورفين 1٪، ثم يتحمل المريض التخدير الموضعي والتخدير بشكل أفضل.

بالنسبة للتخدير الموضعي، يتم أحيانًا استخدام جرعة مضاعفة من المورفين قبل ساعة ونصف من الجراحة. أثناء الجراحة تحت التخدير، يجب إعطاء المورفين في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة قبل بدء التخدير.

من الأفضل نقل المريض الذي تلقى حقنة المورفين إلى غرفة العمليات على نقالة.

التحضير ل جراحة طارئة . التحضير لعملية جراحية طارئة يختلف بشكل كبير عما سبق.

بعد الفحص العام للمريض وتوضيح حالة قلبه ورئتيه، يتم إعطاء أدوية وأدوية القلب، إذا لزم الأمر، يخضع المريض التعقيموتتكون فقط من خلع الملابس أو غسلها أو مسحها خاصة المناطق الملوثة من الجسم.

عدم القدرة على تحضير الأمعاء للجراحة يضطر، إذا كانت المعدة ممتلئة، إلى إدخال أنبوب وشطف المعدة.

يتم علاج المجال الجراحي عن طريق غسل الجلد بالبنزين أو الكحول والحلاقة.

إعداد المجال الجراحي للإصابة له بعض الميزات الخاصة. يتم غسل الجلد المحيط بالجرح من الأوساخ والدم بنفس المحاليل. بعد إزالة الضمادة وتغطية الجرح بطبقة سميكة من الشاش المعقم، قم أولاً بإزالة الشعر بآلة أو مقص، ثم احلقه بدون صابون، مع ترطيب الجلد بالكحول أو بيروكسيد الهيدروجين. من الضروري التأكد من عدم سقوط الشعر المحلوق في الجرح.