Aritmia sinusale del cuore: che cos'è, sintomi, trattamento, possibili complicanze. Aritmia sinusale del cuore

Hai mai avuto la sensazione che il tuo cuore volesse saltarti fuori dal petto senza una ragione apparente? Se questo ti è familiare, dovresti prestare attenzione ad altri sintomi. Forse hai un'aritmia. Che cos'è, può esserci tosse con aritmia, come affrontarla: puoi scoprirlo dall'articolo.

Sintomi e cause delle aritmie

Bradicardia

Per cominciare, va spiegato che l'aritmia è una serie di sintomi diversi che indicano una violazione del ritmo cardiaco. La bradicardia è un battito cardiaco lento, con una frequenza di contrazione non superiore a 60 battiti al minuto.. Questa è la norma per gli atleti allenati, ma per la maggior parte delle persone questo indicatore indica problemi con l'organo principale del nostro corpo e può causare insufficienza cardiaca. La bradicardia è accompagnata da dolore nella zona del cuore, aumento dell'affaticamento, vertigini, gocce frequenti pressione sanguigna e stato semicosciente.

Tachicardia

Anche questo è un tipo di aritmia, in cui il numero di battiti cardiaci al minuto aumenta (fino a 90 battiti). Questa può anche essere la norma, ma solo in caso di aumento dello stress fisico o emotivo. È interessante notare che l'effetto caratteristiche fisiologiche, anche tachicardia fenomeni normali nei bambini sotto i 7 anni di età. In un adulto sano può manifestarsi con un forte aumento della temperatura dell'aria, dopo l'assunzione di alcuni farmaci o bevande alcoliche. Questo non è motivo di preoccupazione. Ma se la tachicardia è accompagnata da sintomi come vertigini, debolezza, sensazione di mancanza d'aria, problemi di sonno, pulsazione dei vasi del collo, questi possono essere segni di una malattia grave che necessita di trattamento.

Cause di extrasistole

L'extrasistole è un tipo di aritmia in cui si verificano interruzioni della frequenza cardiaca, la cui causa sono le contrazioni straordinarie dell'intero cuore o di una certa parte di esso. Con assenza trattamento tempestivo la malattia può portare all’angina pectoris. Molto spesso, questo tipo di aritmia si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni e si manifesta come una sensazione di battito cardiaco acuto, il suo ribaltamento. Accompagnato da vertigini extrasistoliche, svenimenti, debolezza, sudorazione eccessiva, ansia e mancanza d'aria.

Fibrillazione atriale

Questo è uno dei tipi più comuni di aritmia. Questo è un disturbo del ritmo cardiaco in cui la fase di contrazione atriale cade, a seguito della quale i muscoli non funzionano in modo sincrono e i ventricoli si contraggono ed si eccitano in modo non ritmico (300-700 battiti / min). Le cause di una tale malattia sono spesso difetti cardiaci, i suoi lesioni infettive, ischemia, infarto, interventi chirurgici.

Blocchi cardiaci

Il blocco spesso potrebbe non avere determinati sintomi tangibili e viene determinato solo quando studi speciali. DI non si verifica se il comportamento dell'impulso cardiaco in una particolare area è disturbato. Ciò accade con qualsiasi malattia cardiaca, patologia congenita, a volte con uso improprio o sovradosaggio di farmaci. Se sei spesso infastidito dalla sensazione che il cuore "si fermi nel petto", dovresti consultare un medico.

Metodi di trattamento

Trattamento dell'aritmia

Come puoi vedere, i disturbi del ritmo cardiaco hanno varie cause, il cui trattamento è necessario vita successiva persona. Esistono diversi modi per eliminare l'aritmia:

1. Medico. Poiché l'aritmia è spesso causata da altre malattie cardiache, è necessario prima liberarsene. Per questo, viene dato al paziente vari farmaci che migliorano il funzionamento del cuore.
2. Chirurgico. Questo metodo vengono utilizzati se il trattamento medico non ha dato il risultato desiderato. Può trattarsi dell'impianto di un pacemaker o di un defibrillatore, che aiuta a contrarre ritmicamente le fibre del cuore, o dell'ablazione con radiofrequenza, che consiste nella stimolazione dell'organo con determinate onde radio.

Dieta e dieta speciale

Il trattamento dell'aritmia comprende non solo i farmaci, ma anche una dieta appropriata. È necessario escludere dalla dieta l'uso di cibi eccessivamente grassi, salati, affumicati, alcol, non abusare del caffè. È necessario mangiare in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Se sei nervoso, sovraeccitato, è meglio posticipare il pasto. Nella dieta di una persona con aritmia maggior parte deve prendere i prodotti origine vegetale(50 - 60%), carboidrati fino al 25%, proteine ​​fino al 30%. Pere, mele, lamponi, anguria, melone, barbabietole, peperoni rossi, pomodori, uva, melograni e pesce hanno un buon effetto sul cuore. Questi prodotti normalizzano il processo metabolico, rimuovono il colesterolo, tonificano i muscoli cardiaci.

Rimedi popolari: erbe e tasse

Rimedi popolari per le aritmie cardiache

I rimedi popolari sono spesso usati per le aritmie. Ma non automedicare, è meglio consultare il proprio medico.

Si consiglia di aggiungere alla dieta latte fresco, sedano, prezzemolo, ma è meglio eliminare caffè e tè, soprattutto quelli forti. Un buon effetto sul cuore ha l'adone primaverile, la cui tintura viene presa 15 gocce tre volte al giorno. Ma il corso di tale trattamento non deve superare le due settimane e allo stesso tempo è necessario assumere diuretici.

Un altro dei rimedi popolari sono le viole del pensiero. La pianta viene versata con un bicchiere di acqua bollente, insistita per due ore e presa tre volte al giorno, 1-2 cucchiai. Un infuso simile può essere ricavato anche dalle infiorescenze di oxalis o di biancospino. Prima dell'uso, è necessario consultare un medico.

Farmaci

• 1) Il trattamento farmacologico per i disturbi del ritmo cardiaco può essere prescritto solo da un medico qualificato dopo un esame completo del corpo e un'analisi delle cause di questa malattia. Può essere sedativi, che includono valeriana, erba madre, menta e altre erbe. Tali medicinali includono Antares, Persen, Novo-Passit.
• 2) I tranquillanti sono farmaci che non solo calmano, ma influenzano anche direttamente il muscolo cardiaco. Sono presi solo su consiglio di un medico. Può essere Xanax, Diazepam, Fenazepam.
• 3) Farmaci antiaritmici. Sono prescritti per curare il cuore, regolare il ritmo e non per ridurre il dolore. Può essere "Amiodarone", "Ritmonorm", "Pulsnorm".
• 4) Medicinali omeopatici. Aiutano a migliorare il metabolismo, a calmarsi per combattere il colesterolo nel sangue e anche ad alleviare il vasospasmo. Questi includono Nervohel, Kralonin.

Farmaci e medicine per il cuore

Esercizi di respirazione

I muscoli cardiaci, come tutti gli altri, necessitano di allenamento. Respirazione corretta aiuta il cuore a pompare il sangue e a contrarsi correttamente. I medici raccomandano nella fase iniziale e per la prevenzione della malattia di utilizzare speciali esercizi di respirazione Streltsova. Consiste in esercizi "mani", "spallacci", "pompa", "girare la testa", "abbracciare le spalle", un gatto e altri. È necessario eseguirli ciascuno su ispirazione, 8 volte e per 12 approcci.

Cos'è la malattia pericolosa: possibili conseguenze

Se un'aritmia viene rilevata in tempo e il suo trattamento viene iniziato immediatamente, potrebbe non esserci alcuna conseguenza. Ma spesso iniziamo questa o quella malattia e si trasforma in una forma pericolosa. L’aritmia porta anche a complicazioni. Queste sono malattie come tromboembolia, insufficienza cardiaca, ictus, infarto. Per evitarlo conseguenze pericolose, guarda la tua salute e non lasciare basi di attenzione nemmeno il minimo sintomo.

L'aritmia sinusale può verificarsi per diversi motivi. Porta alla tachicardia:

• anemia;
• disturbi ormonali;
• ipertermia;
• aumento dello stress sul corpo (fisico ed emotivo);
• attivazione simpatica sistema nervoso sotto l'influenza di medicinali o altri stimolanti.

Le cause della bradicardia possono essere:

• un sovradosaggio di farmaci che deprimono l'automatismo del nodo senoatriale (ad esempio beta-bloccanti);
• ipotermia del corpo;
• carenza di ormoni tiroidei;
• negli atleti professionisti;
• negli anziani a causa di un ridotto afflusso di sangue;
• sindrome del seno malato, che è un segno di una serie di malattie.

L'irregolarità del battito cardiaco nell'aritmia sinusale è solitamente associata alla respirazione e non è una patologia se le fluttuazioni non superano il 10%. In alcune persone, il disturbo del ritmo è causato da un cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale. IN questo caso l'aritmia cardiaca serve come risposta compensatoria del corpo all'ipotensione ortostatica acuta (aritmia sinusale verticale).

Manifestazioni

le aritmie sinusoidali possono vari sintomi a seconda della frequenza cardiaca. Con un aumento del loro numero, si nota:

• sensazione di pulsazione nella regione del cuore e nelle tempie;
• dolore nella metà sinistra del torace o dietro lo sterno a causa dell'aumento dello stress sul miocardio;
• sensazione di fiato corto.

Se si sviluppa bradicardia, i pazienti lamentano una sensazione di sbiadimento del cuore, debolezza, vertigini.

Con una grave aritmia sinusale, l'afflusso di sangue al cervello può essere disturbato, il che porta alla perdita di coscienza e richiede un trattamento immediato.

Con aritmie moderate, potrebbero non esserci sintomi e la diagnosi viene fatta sulla base dei dati dell'esame.

Diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare l'aritmia è l'elettrocardiografia, che può essere registrata una volta o durante il giorno (monitoraggio Holter).

In caso di aritmia, l'onda P deve essere presente sull'ECG, indicando che la fonte della contrazione è nodo del seno. La frequenza cardiaca viene solitamente modificata verso l'alto o verso il basso. Per escludere l'influenza del ciclo respiratorio sui risultati dell'ECG, durante la manipolazione, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro al culmine dell'inspirazione.

Per esclusione patologie organiche cuori, eseguite ECHO-KG. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile determinare lo stato di varie strutture e misurare le dimensioni delle camere. Con uno studio elettrofisiologico invasivo si effettua la stimolazione o l'inibizione del nodo seno-atriale e si valuta la sua risposta. Viene eseguito raramente e solo sotto rigorose indicazioni.

Metodi di trattamento

Molto spesso, i disturbi del ritmo cardiaco scompaiono da soli dopo che la causa che li ha causati è stata eliminata, cioè non richiedono un trattamento specifico. Tuttavia, una grave aritmia sinusale può portare a un ridotto afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, per il suo trattamento può essere utilizzato metodi terapeutici e ritmo.

L'elettrocardiostimolazione viene effettuata con una marcata diminuzione della frequenza cardiaca, accompagnata da episodi di perdita di coscienza

Viene determinata la scelta di un particolare farmaco caratteristiche individuali e deve essere somministrato da un medico. Con tachicardia sinusale. associati allo stress, per il trattamento vengono utilizzati sedativi, compresi quelli di origine naturale.

In caso di aritmia con frequenza cardiaca inferiore a 45 al minuto (negli atleti professionisti, inferiore a 35 al minuto), accompagnata da una violazione dell'emodinamica centrale, è necessario decidere sull'installazione di un pacemaker. Questo dispositivo in miniatura viene posizionato sotto la pelle nella regione succlavia. Con l'aiuto di programmi speciali, un impulso elettrico viene condotto lungo gli elettrodi fino ai ventricoli e agli atri. In questo caso, il dispositivo inizia a funzionare quando la frequenza naturale delle contrazioni scende al di sotto del livello critico stabilito.

I disturbi del ritmo cardiaco non sono sempre associati a una malattia, possono essere causati da processi fisiologici e maggiore attività sistema nervoso. Solo una deviazione significativa dal ritmo cardiaco normale può manifestarsi con gravi disturbi emodinamici. Per il trattamento di queste condizioni vengono utilizzati metodi farmacologici o elettrocardiostimolazione. Le misure preventive non differiscono da quelle generalmente accettate e mirano al mantenimento uno stile di vita sano vita.

aritmia sinusale

aritmia sinusale - questa è una violazione del ritmo cardiaco, a seguito della quale si verifica una violazione della frequenza delle contrazioni e del ritmo cardiaco. Con l'aritmia sinusale, le contrazioni cardiache non si verificano a intervalli regolari, ma allo stesso tempo viene mantenuta la coordinazione o la corretta sequenza di contrazione dei dipartimenti cardiaci.

In alcuni casi l'aritmia sinusale può presentarsi come una condizione fisiologica, ad esempio durante la respirazione o dopo aver mangiato, dopo l'attività fisica, dopo lo stress. Con l'aritmia sinusale, una persona potrebbe non notare assolutamente alcun sintomo della sua manifestazione, oppure sono lievi.

Cause dell'aritmia sinusale

Quando si spiegano le cause dell'aritmia sinusale, si distinguono diversi gruppi di disturbi che la causano.

I disturbi nel lavoro del cuore sono motivo principale grave aritmia sinusale. La malattia ischemica è al primo posto tra i fattori dello sviluppo. Con questa malattia c'è un apporto insufficiente di ossigeno al muscolo cardiaco, a causa della quale si sviluppa l'ipossia, accompagnata da una sindrome dolorosa pronunciata nella regione del cuore.

L'infarto miocardico è accompagnato anche da grave aritmia sinusale. Quando si verifica, si verifica la morte di una certa area del muscolo cardiaco a causa dell'ipossia, seguita dalla cicatrizzazione di quest'area. Nell'insufficienza cardiaca si verifica una condizione in cui la funzione di pompare il sangue al cuore viene interrotta, accompagnata anche da disturbi del ritmo cardiaco.

La cardiomiopatia si manifesta, oltre all'aritmia, cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco. Un certo ruolo è occupato da acquisito o difetti di nascita sviluppo del cuore; miocardite (processi infiammatori del muscolo cardiaco).

Inoltre, le cause dell'aritmia sinusale possono essere condizioni non correlate al lavoro del sistema cardiovascolare. Quindi, con la distonia vegetativa-vascolare, si osserva la natura neurogena dell'insorgenza dell'aritmia sinusale. Va notato che in violazione della funzione del sistema nervoso, l'aritmia sinusale è generalmente moderata. Con la bronchite o l'asma si verifica una certa disfunzione ipossica, in cui può verificarsi anche un'aritmia sinusale. Inoltre, le cause di natura non cardiaca in caso di aritmia sinusale del cuore comprendono: diabete. disturbi della tiroide, malattie delle ghiandole surrenali.

Con l'uso di alcuni farmaci può svilupparsi un'aritmia sinusale reversibile. Ciò accade spesso dopo l'assunzione di farmaci che stimolano il cuore (glicosidi); farmaci che influenzano il ritmo delle contrazioni cardiache (sostanze antiaritmiche); diuretici. L'uso di bevande alcoliche e il fumo provoca disturbi nel lavoro del cuore, di solito tali disturbi diventano irreversibili e anche dopo aver smesso di fumare o aver bevuto alcolici l'aritmia persiste, ma è lieve.

L'aritmia sinusale nelle donne in gravidanza si sviluppa a causa di caratteristiche fisiologiche e scompare da sola dopo la nascita di un bambino. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del sangue e ad un aumento del carico sul cuore.

L'aritmia sinusale negli adolescenti si osserva durante la pubertà a causa di funzione aumentata il lavoro degli organi produttori di ormoni (surrene, genitali, tiroide). Tale aritmia scompare da sola dopo la fine della pubertà.

Sintomi di aritmia sinusale

Il normale impulso di contrazione cardiaca inizia la sua formazione nel nodo del seno. Questo nodo è un gruppo di determinate cellule che si trovano nella parete del cuore e producono un impulso elettrico. Successivamente, questo impulso fluisce attraverso le fibre della parete cardiaca, chiamate sistema di conduzione del cuore. Un tale sistema diverge in un gran numero di fibre, di cui le più piccole hanno la loro estremità in ciascuna fibra muscolare della parete del cuore. Di conseguenza, con la comparsa fisiologica di un impulso cardiaco, il muscolo cardiaco funziona ritmicamente e armoniosamente, cioè le contrazioni si verificano dopo un uguale intervallo di tempo con la sua frequenza ottimale di circa 60-90 battiti / min.

Vale la pena notare che il sistema di conduzione è responsabile del corretto funzionamento e della sequenza delle contrazioni dei ventricoli e degli atri. Se in questo sistema si verificano determinati disturbi, ciò comporta in primo luogo l'insorgenza di malattie cardiache. e di conseguenza aritmia sinusale del cuore.

L'aritmia sinusale si presenta con una varietà di sintomi a seconda della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Con un aumento della frequenza delle contrazioni si manifestano: mancanza di respiro, sensazione di mancanza di ossigeno, sensazione di pulsazione nelle tempie e nella regione del cuore, sindrome del dolore dietro lo sterno o sul lato sinistro del torace. Con una diminuzione della frequenza delle contrazioni, si notano debolezza e mal di testa. vertigini.

Una grave aritmia sinusale è accompagnata da un ridotto afflusso di sangue al cervello, che può portare alla perdita di coscienza. L’aritmia sinusale moderata non presenta sintomi gravi.

La diagnosi di aritmia sinusale viene stabilita sulla base dei reclami dei pazienti e dei dati dell'esame. Viene eseguita l'elettrocardiografia, con l'aiuto della quale vengono rilevati i cambiamenti nella frequenza cardiaca. Viene utilizzato anche il monitoraggio Holter, una procedura che consiste nell'indossare al paziente un piccolo dispositivo di tipo ECG per 24 ore. Quando si indossa un holter, viene tenuto un diario in cui vengono registrate le attività quotidiane del paziente (mangiare, salire le scale, sollevare pesi, andare a dormire e svegliarsi, sbalzi emotivi, ecc.). Dopo aver rimosso l'apparecchio, viene effettuata una trascrizione con i risultati inseriti nel foglio conclusivo.

In alcuni casi, viene eseguita la diagnostica ecografica del cuore. Oltre all'ECG, agli ultrasuoni e all'Holter, è necessario condurre analisi biochimiche urina e sangue, nonché lo studio degli ormoni sessuali per identificare le cause non cardiache dell'aritmia sinusale.

Aritmia sinusale nei bambini

L'aritmia sinusale nei bambini e negli adolescenti è una condizione comune ed è causata principalmente da condizioni fisiologiche come l'aritmia respiratoria. Ma può anche portare a: patologie cardiache congenite, distonia vegetativa-vascolare e cambiamenti ormonali soprattutto durante l'adolescenza.

La diagnosi di questa malattia viene stabilita sulla base dell'esame e dei risultati dell'esame. Raccogli un'anamnesi di reclami su sensazioni di "pesantezza" nella regione del cuore, debolezza e mancanza di respiro. Stabilire il periodo in cui si verificano tali sintomi e le cause associate a tali condizioni nel bambino. Condurre un esame generale del bambino con ascultazione e ascolto del polso. Viene utilizzata anche la percussione del cuore, in cui è possibile rilevare una violazione nel lavoro del cuore causata dall'aritmia sinusale. Condurre l'elettrocardiografia con e senza carico, l'ecografia del cuore utilizzando Doppler. In caso di aritmia grave è necessario uno studio Holter.

È obbligatorio consultare un pediatra e un cardiologo pediatrico, in alcuni casi è importante farsi visitare da un endocrinologo e da un neurologo. Spesso, quando ci sono disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale, si nota un deterioramento del lavoro del sistema cardiaco, quindi è importante escludere la patologia del sistema nervoso.

Il trattamento dell'aritmia sinusale nei bambini dovrebbe includere organizzazione adeguata lavoro e riposo. È auspicabile effettuare il trattamento in un sanatorio. Questo vale per l'aritmia lieve o grado medio gravità. Con grave aritmia del nodo senoatriale, il trattamento viene effettuato in cardiologia pediatrica.

Prima di tutto, al bambino viene prescritto un alimento dietetico con una restrizione. carboidrati semplici e l'assunzione di una grande quantità di fibre (verdura e frutta). Una condizione importanteè l'uso di metodi di trattamento psicoterapeutici per il recupero stato emozionale bambino e limitandolo dallo stress. Buon risultato dà il metodo di agopuntura e fisioterapia.

È importante notare che tale aritmia di per sé non dà complicazioni particolari, ma può essere combinata con complicazioni di un'altra malattia più grave. Una complicanza frequente è la disfunzione cardiaca o l'insufficienza del sistema cardiaco.

È importante che il bambino crei le condizioni per la prevenzione dell'aritmia sinusale del cuore. Questi includono: corretta alimentazione, modalità di lavoro e riposo, accoglienza integratori vitaminici e aminoacidi (Elkar ½ cucchiaino 2r / die), restrizione da situazioni stressanti, cessazione del fumo e dell'alcol (vale per gli adolescenti), diagnosi precoce e trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare e di altri organi.

ECG di aritmia sinusale

L'aritmia sinusale sull'ECG è definita come cambiamenti periodici negli intervalli R, dove R è rappresentato da più di 0,1 secondi e spesso dipende dal tipo di respirazione. Un segno ECG caratteristico di questa malattia è un lento cambiamento nella durata dell'intervallo R, dove a R, dopo un breve intervallo, raramente segue uno lungo. E anche con tachicardia sinusale o bradicardia, un aumento e una diminuzione dell'intervallo R, dove R scorre a causa di Intervalli TP. Piccole violazioni degli intervalli P-Q e degli intervalli Q-T sono importanti.

Durante il normale funzionamento del cuore, i centri di automatismo di natura ectopica, così come quelli situati nei suoi atri, hanno una velocità di depolarizzazione diastolica inferiore e una frequenza di impulso ridotta rispetto al nodo del seno. Per questo motivo, gli impulsi sinusali, che fluiscono attraverso il muscolo cardiaco, eccitano sia il miocardio in contrazione che le fibre dei tessuti cardiaci, interrompendo così la depolarizzazione diastolica di quelle cellule concentrate nei centri ectopici. Di conseguenza, ritmo sinusale non consente al lavoro dei centri ectopici di manifestarsi. Alcune fibre si accumulano nell'atrio destro anteriormente nella parte superiore, nella parte mediana lateralmente nella parete e in quella inferiore presso il setto destro con apertura artioventricolare. Atrio sinistro include la posizione di tali centri nella parte superiore dietro e nella parte inferiore. Inoltre, le cellule dei centri automatici possono trovarsi nella regione inferiore sinistra dell'atrio destro all'imbocco del seno coronarico.

L'automatismo di altri centri e l'automatismo degli atri possono mostrare il loro lavoro in questi casi quando: quando l'automatismo del nodo senoatriale scende al di sotto del livello di automatismo nel centro ectopico; con una maggiore funzione di automatismo negli atri del centro ectopico; con blocco di natura senoatriale, così come in altri casi di lunghe pause nel lavoro eccitato degli atri. Il ritmo atriale può essere osservato per diverse settimane, mesi e persino anni e può anche essere persistente. Può essere di breve durata, ad esempio, se viene determinato a lunghi intervalli tra i cicli con aritmia sinusale del cuore, blocco senoatriale e altre forme di aritmia.

Un certo segno di ritmo alterato negli atri è un cambiamento nella forma, nell'ampiezza e nella direzione dell'onda P. Questa onda varia a seconda della localizzazione nella fonte ectopica del ritmo e della velocità con la direzione dell'onda con eccitazione negli atri. Per il ritmo atriale, l'onda P si trova davanti al complesso QRS. In un gran numero di esami di questo ritmo, l'onda P differisce dall'onda P del ritmo sinusale nella direzione verso il basso o verso l'alto rispetto all'isolina. Inoltre, le loro differenze si riscontrano nella forma o nell'ampiezza delle varie derivazioni. Un'eccezione può essere il ritmo della regione superiore dell'atrio destro, in cui l'onda P è simile a quella sinusale.

È considerato molto importante distinguere il ritmo atriale, che in un paziente ha sostituito il ritmo sinusale, in termini di frequenza cardiaca, durata degli intervalli Q-P e massima regolarità. Il complesso QRS sopraventricolare può essere aberrante, in associazione con blocco di branca a frequenze cardiache comprese tra 45 e 70 bpm. Con aumento ritmo atriale la frequenza cardiaca è di 71-100 battiti/min (un ritmo più rapido viene definito tachicardia sinusale).

Trattamento dell'aritmia sinusale

Spesso i disturbi del ritmo cardiaco scompaiono senza alcun trattamento una volta eliminata la causa che li ha provocati. In altre parole, non richiedono un trattamento specifico o specifico. Ma nonostante ciò, con grave aritmia sinusale, è necessario eseguirlo terapia farmacologica. Con questa forma di aritmie possono essere utilizzati come metodi terapeutici e stimolazione cardiaca. Questo tipo la terapia viene utilizzata, di regola, con grave bradicardia sinusale (frequenza cardiaca lenta), che è accompagnata da una periodica perdita di coscienza.

La scelta di un farmaco è determinata dalle caratteristiche peculiari e individuali dell'organismo e deve essere determinata esclusivamente dal cardiologo. Ma nei casi in cui l’aritmia sinusale è causata da instabilità emotiva o situazioni stressanti, un neurologo può anche prescrivere una terapia. Con tali cause di aritmia sinusale, vengono prescritti sedativi (Novopassit 2 tab. 3 r / giorno, Valeriana o Motherwort 2 tab. 4 r / giorno, Kovralol 25 gocce 3 r / giorno) e nootropi (Pantogam 1 tab. 3 r / giorno , Glicina 1 compressa 4 r / giorno sotto la lingua, Picamellone 40 mg 2 r / giorno, Cetirizn 1 compressa 2 r / giorno). Ma in alcuni casi possono essere necessari tranquillanti e antipsicotici, prescritti direttamente da uno psichiatra.

Nell'aritmia sinusale con una frequenza cardiaca inferiore a 50 al minuto (negli atleti inferiore a 45 al minuto), in cui vi è una pronunciata violazione dell'emodinamica centrale, è importante risolvere il problema dell'installazione di un pacemaker. Questo dispositivo viene introdotto sotto la pelle nella zona della clavicola ed ha dimensioni in miniatura. Con l'aiuto di determinati programmi viene inviato un impulso elettrico che viene condotto lungo gli elettrodi negli atri e nei ventricoli. Il dispositivo inizia a funzionare quando raggiunge la sua frequenza di contrazioni limite inferiore punto critico.

Inoltre, nel trattamento dell'aritmia sinusale, si dovrebbe osservare raccomandazioni generali, in cui viene prescritta una dieta con restrizione di farina, grassi e dolci, limitazione dell'attività fisica e momenti stressanti. È necessario assumere multivitaminici (asparkam di potassio e solfato di magnesio). Obbligatoria nel trattamento delle aritmie è la fitoterapia (camomilla, salvia, foglie di lampone, ecc.) e la fisioterapia senza l'uso della corrente (Magnitolaser).

L'aritmia sinusale durante la gravidanza, di regola, non richiede una terapia specifica, poiché spesso scompare dopo il parto. ma è comunque importante che le donne incinte osservino misure precauzionali e preventive. Questi includono: registrazione anticipata di una donna incinta con un perinatologo; visite tempestive dal perinatologo (una volta al mese fino alla 12a settimana, una volta ogni due settimane fino alla 30a settimana, una volta alla settimana fino alla fine della gravidanza); conduzione vari sondaggi durante la gravidanza (studio Holter, ECG, EchoCG); assumere multivitaminici per le donne incinte; equilibrato e nutrizione razionale con l'uso di una grande quantità di fibre; osservanza obbligatoria del regime di riposo e lavoro; limitazione delle situazioni stressanti.

+ Mezzi di trattamento

aritmia sinusale

aritmia sinusale rappresenta periodi alternati di aumento e diminuzione della frequenza cardiaca come risultato della generazione irregolare di impulsi di eccitazione nel nodo senoatriale stesso. Esistono principalmente due tipi di aritmia sinusale: aritmia respiratoria o ciclica (durante l'inspirazione, la frequenza cardiaca aumenta gradualmente e rallenta durante l'espirazione) e aritmia sinusale, non dipendente dalla respirazione (aritmia sinusale non ciclica). Quest'ultima può presentarsi in due versioni: aritmia sinusale periodica (accelerazione e decelerazione graduale delle contrazioni cardiache indipendentemente dalla respirazione) e aperiodica (non esiste periodicità nell'accelerazione e nella decelerazione cardiaco attività).

Piccole fluttuazioni della frequenza cardiaca a seconda delle fasi della respirazione sono un fenomeno fisiologico. Con l'aritmia respiratoria, queste fluttuazioni sono pronunciate bruscamente. L’aritmia sinusale è spesso associata a bradicardia sinusale.

Eziologia. L'aritmia sinusale respiratoria è comune e riscontrata in persone sane di tutte le età con uno stato del cuore funzionalmente preservato, più spesso negli adolescenti durante la pubertà e negli anziani con disturbi vegetativi associati a disturbi non cardiaci (febbre, malattie infettive malattia o il periodo di convalescenza, tubercolosi polmonare, enfisema, obesità, ipertensione, aderenze pleuro-pericardiche, aumento della pressione intracranica) e molto meno spesso malattie cardiache (cardiopatia reumatica, cardiosclerosi, infarto miocardico, cardiopatie acquisite), con alcune medicinale influenze (morfina, digitale, farmaci vagotonici).

Con così malattie organiche cuore come miocardite, cardiopatia reumatica, scompenso cardiaco, cardiopatia congenita, aritmia respiratoria di solito scompare. Tuttavia, questo non viene sempre osservato.

L'aritmia sinusale non respiratoria può verificarsi in persone sane o relativamente sane con distonia vegetativa, dopo l'esercizio, durante la convalescenza, ma più spesso dentro malato con lesioni organiche del muscolo cardiaco: con attacco di cuore infarto del miocardio, miocardiosclerosi, cardiopatie reumatiche, miocardiopatie, intossicazione da preparati digitalici.

Patogenesi. L'aritmia respiratoria è associata a cambiamenti riflessi nel tono del vago e dei nervi simpatici durante l'inspirazione e l'espirazione. La presenza irregolare di nmpulsi nel nodo del seno è associata a una serie di riflessi.

Riflesso di Bainbridge. Durante l'inalazione aumenta il flusso sanguigno al cuore pressione barocettori nell'atrio destro e vena cava, che porta alla stimolazione del nervo simpatico e all'accelerazione delle contrazioni cardiache. L'espirazione è accompagnata dall'effetto opposto (diminuzione della frequenza cardiaca).

riflesso pressorio. Il volume sistolico aumenta durante l'inspirazione cuori E pressione nell'aorta. Ciò porta all'irritazione dei recettori pressori nell'arco aortico e nel seno carotideo con un aumento dell'effetto vagale.

Riflesso di Hering-Breuer. Lo stiramento del polmone durante l'inspirazione irrita le terminazioni delle fibre nervose afferenti e provoca l'oppressione del nervo vago con aumento della frequenza cardiaca. Durante l'espirazione, il nervo vago viene stimolato e la frequenza cardiaca rallenta.

L'aritmia non respiratoria può anche essere il risultato di fluttuazioni del tono del sistema nervoso autonomo, che però non dipendono dalle fasi della respirazione. In alcuni casi, i cambiamenti organici nell'area del nodo del seno giocano un ruolo: ipossia, infiammazione, degenerazione, sclerosi.

Clinica per le aritmie sinusali non differisce in alcuna caratteristica pronunciata. I reclami sono solitamente assenti. Solo occasionalmente si verificano palpitazioni, sensazione di disagio precordiale (contrazioni cardiache irregolari, sensazione di sbiadimento).

Polso, la frequenza cardiaca sta accelerando o rallentando. Con l'aritmia respiratoria esiste una chiara connessione con le fasi della respirazione (inspirazione - accelerazione, espirazione - rallentamento del cuore); con aritmia periodica non respiratoria - un'accelerazione e decelerazione graduale (uniforme) della frequenza cardiaca, indipendentemente dalla respirazione; con aritmia aperiodica non respiratoria - accelerazione e decelerazione irregolare della frequenza cardiaca, indipendentemente dalla respirazione.

La forza e la sonorità dei toni cardiaci non cambiano.

L'aritmia respiratoria dopo aver trattenuto il respiro, l'introduzione di atropina, l'esercizio fisico, l'eccitazione mentale (irritazione del nervo simpatico) scompare dopo la respirazione profonda, quando si preme sul seno carotideo (test di Chermek-Goering) o si sforza quando si fa un respiro profondo (test di Valsalava ), a riposo o nel sonno (irritazione del nervo vago) - aumenta.

L'emodinamica nell'aritmia sinusale non cambia. Nell'elettrocardiogramma, un'onda P di origine sinusale, un ritmo irregolare con intervalli P-P brevi e lunghi, una frequenza di 45-100 per 1 minuto.

La diagnosi non è difficile. A diagnosi differenziale Dovrebbe essere distinta l'aritmia sinusale non respiratoria, soprattutto la sua forma aperiodica fibrillazione atriale, extrasistole atriale e sinusale, blocco atrioventricolare incompleto di II grado, blocco senoauricolare.

Trattamento. Con aritmia sinusale trattamento non richiesto. Con grave vagotonia fare domanda a atropina solfato. Se l'aritmia sinusale è dovuta a malattia cardiaca o esposizione a farmaci, trattamento la malattia di base o l’abolizione del farmaco corrispondente.

La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. Quando si verifica un'aritmia sinusale, malato Con lesione organica cuori la prognosi dipende dal decorso della malattia di base.

Prevenzione — trattamento malattia di base.

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