L'uretrografia è un metodo diagnostico per determinare la posizione del processo infiammatorio. Uretrografia: negli uomini, nei bambini, di cosa si tratta, controindicazioni

L'uretrografia retrograda negli uomini è caratterizzata dall'introduzione di un agente di contrasto per determinare danni, blocchi, traumi e malformazioni del canale uretrale. Struttura complessa l'uretra nei rappresentanti del sesso più forte non consente di utilizzare altri tipi di diagnostica per determinare il fattore del malessere. L'uretrografia ascendente è prescritta principalmente agli uomini per identificare le malattie.

Retrogrado

Per la diagnostica, è necessario preparare i componenti necessari per completare la procedura:

• tavoli e apparecchi radiografici;
• una siringa specializzata con un ugello esteso;
• catetere;
• agente di contrasto;
• morsetto per fallo;
• benda di media larghezza.

Negli uomini, la sequenza diagnostica consiste nelle seguenti azioni:

1. Il paziente si sdraia sul lettino radiografico e viene scattata una fotografia generale della vescica e del meato uretrale in proiezione antero-posteriore.
2. La testa del fallo e l'apertura esterna dell'uretra vengono trattate con una soluzione antisettica.
3. Il catetere viene riempito con un agente di contrasto prima di inserirlo nel canale per spostare l'aria.
4. La base è inumidita con acqua sterile per facilitare l'inserimento.
5. Il catetere viene inserito alla fine della posizione del palloncino, prima di entrare nella fossa dello scafoide. Quindi si riempiono d'acqua in una quantità di 1-2 ml, in conseguenza della quale il catetere viene mantenuto in posizione durante il periodo diagnostico.
6. L'uomo giace sul fianco destro, piegando le ginocchia. La gamba sinistra è raddrizzata lungo la lunghezza del corpo, l'altra è piegata con un angolo di 90 gradi. Il pene viene livellato lungo l'arto piegato.
7. Si inizia ad iniettare il mezzo di contrasto. Dopo aver riempito più di ¾ della soluzione si effettuano delle fotografie radiografiche, mentre l'elemento colorante non smette di penetrare.

Dopo la procedura, le immagini mostrano chiaramente la parte cavernosa del canale uretrale, danni, traumi e rotture.

Per le donne e i bambini si effettua come segue:

1. I pazienti vengono posizionati sulla schiena.
2. Viene installato un catetere con due palloncini, che copre contemporaneamente le aperture interne ed esterne del canale uretrale.
3. Il contrasto viene iniettato fino al riempimento del passaggio e vescia.
4. Vengono scattate le foto.

Per due giorni dopo l'uretrografia possono verificarsi brividi, aumento della temperatura corporea e fastidio al basso addome. Le dimensioni, il decorso e la forma delle sezioni membranosa, bulbosa, pendente e prostatica non vengono modificate: questa conclusione è la norma.

L'urografia retrograda con contrasto consente di identificare diverticoli uretrali, fistole, stenosi, falsi canali, calcoli, rotture, lesioni, neoplasie, difetti di nascita sviluppo.

Miscela

Per eseguire la procedura discendente, il mezzo di contrasto viene introdotto nella vescica attraverso il catetere uretrale. L'urografia viene eseguita sotto controllo fluoroscopico; Scatta foto che mostrino il riempimento della vescica e il suo svuotamento.

Per svolgere l’esame è necessario preparare:

• contrasto;
• tintura;
• siringa specializzata;
• apparecchio fluoroscopico.

La manipolazione viene eseguita in un certo modo:

1. Il paziente giace sulla schiena.
2. Un catetere permanente viene inserito nella vescica.
3. Prima del riempimento viene introdotto un elemento colorante.
4. Il catetere viene chiuso e le immagini vengono scattate in diverse posizioni.
5. Il paziente giace sul lato destro, raddrizzando la gamba sinistra e piegando l'altra con un angolo di 90 gradi. Tenere il pene verticalmente e svuotare la vescica dopo aver rimosso il catetere.
6. Durante la minzione vengono scattate fotografie.

Le fotografie più informative e accurate vengono scattate in posizione supina. Se il paziente non è in grado di urinare, è possibile alzarsi. I risultati ottenuti consentono una visione chiara dell'uretra posteriore. Di conseguenza, il collo della bolla ricorda un imbuto e il canale forma un lume fino a 5 mm.

Dopo la procedura si consiglia di bere molti liquidi per ridurre gli effetti della manipolazione e ridurre il disagio nella zona del canale. I contorni della vescica e del meato uretrale sono chiari, anche se non c'è riflusso nei dotti: questa conclusione è la norma.

La cistouretrografia aiuta a determinare la stenosi uretrale, i diverticoli delle vie urinarie inferiori, l'ureterocele, il cistocele, l'iperplasia ghiandola prostatica, reflusso vescico-ureterale, vescica neurogena.

L'uretrografia retrograda - anterograda è una manipolazione che combina discendente e ascendente.

Preparazione per la procedura

Direzione a processo diagnostico dà:

• urologo;
• nefrologo;
• andrologo;
• oncologo.

Prima di eseguire l'uretrografia, il medico:

• deve spiegare le specificità della diagnostica;
• dirà e avvertirà che durante il periodo di inserimento del catetere e nel momento della rimozione il paziente potrebbe avvertire dolore;
• deve firmare tutto Documenti richiesti e protocolli;
• determina la presenza di reazioni allergiche.

Il paziente deve svuotare la vescica prima di eseguire la procedura e assumere i sedativi prescritti.

Vantaggi e svantaggi

I fattori positivi per l’uretrografia sono:

• contenuto informativo e accessibilità dell'indagine;
• può essere effettuato in qualsiasi istituto medico;
• consente di identificare disturbi del canale uretrale e della vescica;
• innocuità della manipolazione;
• utilizzare per i bambini.

L'uso dei raggi X aiuta a ottenere informazioni complete su tali violazioni:

1. Formazione di calcoli e presenza di corpi estranei. Caratterizzato da leggero riempimento del passaggio.
2. Tumore. La foto mostra un difetto con bordi frastagliati.
3. Tubercolosi della prostata, lesione purulenta. Il colorante penetra nel tessuto ghiandolare.
4. Restrizioni. Appaiono a causa del restringimento.
5. Il meccanismo infiammatorio del canale uretrale è caratterizzato da gonfiore nell'immagine.
6. Disfunzione dell'uretra, fusione.
7. Rottura incompleta del foro. Quando viene introdotto il contrasto, si forma una discrepanza irregolare della sostanza.
8. Tumore alla prostata. È caratterizzato nell'immagine da bordi incrociati e un canale ristretto.
9. Uretrite. Si manifesta come pareti irregolari del meato uretrale.

Gli svantaggi dell’utilizzo della procedura sono:

1. Inaffidabilità delle informazioni quando posizione errata paziente.
2. Non consente di identificare falsi passaggi e focolai purulenti.

Per un esame più accurato, vengono utilizzati insieme:

• urografia per infusione:
• angiografia;
• diagnostica isotopica;
• esame ecografico mediante sensori transrettali;
• uretroscopia;
• uretrogramma;
• urografia escretoria;
• uretrocistoscopia.

Indicazioni e controindicazioni

La manipolazione è prescritta se si sospetta:

• la presenza di pietre e corpi estranei nell'uretra;
• presenza di fistole, diverticoli;
• cistite;
• fratture delle ossa del bacino inferiore;
• neoplasie benigne e maligne;
• condizioni patologiche del sistema urinario;
• uretrite;
• restrizioni.

• manifestazioni allergiche allo iodio, alla sostanza colorante;
• processi acuti nel sistema genito-urinario;
• sanguinamento durante i movimenti intestinali;
• disturbi cronici;
• meccanismi purulenti nel canale uretrale, vescica;
• insufficienza renale;
• presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Possibili complicazioni

Durante la procedura possono verificarsi:

• bruciore, prurito;
• sanguinamento minore;
• disagio durante i movimenti intestinali;
• dolore zona inferiore cavità addominale;
• brividi;
• aumento della temperatura corporea.

Queste manifestazioni sono caratterizzate effetto collaterale dalla diagnostica.

Le complicazioni più gravi derivanti dalla manipolazione sono:

1. Reflusso uretrovenoso. È caratterizzata dall'ingresso di urina nelle vene e nelle arterie del bacino a causa di un danno vascolare.
2. Infezione del meato uretrale. Si forma dalla penetrazione di microrganismi patologici, a causa di una violazione della sterilità della radiografia e degli oggetti circostanti.
3. Sanguinamento. Si verificano a causa di disfunzioni della coagulazione e della viscosità del plasma, nonché di un sistema circolatorio debole.

Se si verificano sintomi inaccettabili per condizione normale, è necessario contattare urgentemente il proprio medico per fornire assistenza qualificata.

Prezzi nelle cliniche

Il costo dell'uretrografia varia da 1.000 a 7.000 rubli. Dipende dal medico scelto, dall'istituto medico e dall'attrezzatura radiologica.

Tra i disturbi esistenti sistema genito-urinario una delle malattie più comuni è uretra. Sia gli uomini che le donne sono sensibili a questa patologia. Più spesso stiamo parlando sui cambiamenti nella struttura della parete uretrale derivanti da processo infiammatorio. Il successo della terapia dipende direttamente dalla tempestività della diagnosi e dal metodo di trattamento scelto.

A un paziente che contatta uno specialista lamentando dolore al basso ventre o difficoltà a urinare può essere prescritta un'uretrografia. In altre parole, si tratta di una radiografia che utilizza un agente di contrasto.

Principio operativo

Le radiografie dell'uretra possono essere prescritte sia per gli uomini che per le donne. L'essenza del metodo uretrografico è il passaggio dei raggi X attraverso l'area del corpo esaminata. Poiché i tessuti molli trasmettono bene i raggi, l'uretra è necessariamente riempita con un mezzo di contrasto.

Considerando caratteristiche anatomiche, nella maggior parte dei casi, le radiografie dell'uretra negli uomini e nelle donne lo sono l'unico modo esaminare le condizioni dell'uretra e stabilire la diagnosi corretta.

Esistono due tipi di uretrografia: discendente e ascendente. Nel primo caso, un potenziatore di contrasto viene iniettato direttamente nella vescica e poi si diffonde attraverso l'uretra. In questo caso, nell'immagine è chiaramente visibile la parte anteriore dell'uretra. Nell'uretrografia ascendente, il contrasto viene iniettato direttamente attraverso l'uretra per aiutare a visualizzare la parte posteriore di questo organo. Per essere completo quadro clinico di solito combinano entrambi i tipi di tecniche diagnostiche.

Cosa mostrerà l'uretrografia?

Esistono molti tipi di patologie dell'uretra. Una radiografia dell'uretra utilizzando un agente di contrasto consente al medico di valutare le condizioni degli organi danneggiati e svilupparli tecnica efficace trattamento. Nella foto puoi vedere calcoli, rotture, cisti, protrusioni sacculari, fistole, tumori, stenosi e altre anomalie congenite e acquisite della struttura dell'uretra.

Al momento della minzione è necessario eseguire una radiografia: in questo modo è possibile ottenere il completo riempimento dell'uretra con un mezzo di contrasto.

L'invio per un test può essere inviato non solo da un urologo, ma anche da un chirurgo, un oncologo o un nefrologo. L'interpretazione delle immagini ricevute è compito del radiologo. Lo stesso specialista è obbligato a rilasciare una conclusione sulla base della quale il medico curante sarà in grado di stabilire una diagnosi.

Indicazioni per l'uretrografia

I pazienti che soffrono di problemi urinari consultano un medico, che può ordinare una radiografia dell'uretra per determinare la causa della patologia. Altre indicazioni per la procedura sono:

• neoplasie nell'uretra, causandone la deformazione;
• oggetti estranei nell'uretra;
• pietre;
• violazione dell'integrità dell'uretra, restringimento del lume;
• alcuni cronici o malattie infettive Vescia;
• disturbi della struttura dell'uretra.

È preferibile sottoporsi all'intervento in una struttura medica specializzata attrezzata equipaggiamento necessario. Inoltre molto dipende dall'esperienza e dalla professionalità del radiologo che ha eseguito la radiografia e interpretato le immagini.

Preparazione per lo studio

L'uretrografia è minimamente invasiva metodo diagnostico. Cioè, la procedura richiede l'intervento nel corpo, ma incisioni e altro metodi radicali non vengono utilizzati. Poiché il paziente avvertirà disagio durante la somministrazione del contrasto, è importante iniziare a prenderlo qualche giorno prima della procedura. sedativi. Immediatamente prima dell'uretrografia viene somministrato un anestetico.

Prima della somministrazione del contrasto, il paziente deve svuotare completamente la vescica.

Caratteristiche della procedura

Le tecniche di uretrografia differiscono per uomini e donne. Esaminare le condizioni dell’uretra di una donna è tecnicamente più difficile a causa di caratteristiche fisiologiche corpo.

L'urografia è necessariamente preceduta da una radiografia della vescica e dell'uretra nella proiezione antero-posteriore. Se si sospetta un danno all'integrità dell'uretra, è necessario farlo raggi X ossa pelviche.

Uretrografia negli uomini

Il paziente deve mettersi a nudo parte inferiore corpi. Si sdraia sul divano su un fianco. Condizione importante– l’uretra deve essere diretta verso la coscia. Prima di somministrare un mezzo di contrasto è necessario trattare la testa dell'organo genitale antisettico. Per facilitare la somministrazione del contrasto ed ottenere immagini nitide, il paziente deve seguire le istruzioni dello specialista ed effettuare l'assunzione posizione corretta – gamba sinistra piegato e spostato leggermente indietro, gamba destra Dritto. Per la somministrazione del mezzo di contrasto viene utilizzata una speciale siringa con punta in gomma. Durante la procedura, l'uomo è tenuto a mantenere l'organo genitale in posizione eretta.

Uretrografia nelle donne

La paziente espone la parte inferiore del corpo e si sdraia sul divano sulla schiena, con le gambe piegate alle ginocchia. Per somministrare un amplificatore di contrasto viene utilizzato uno speciale catetere con una coppia di palloncini: ciò consente di chiudere contemporaneamente le aperture interne ed esterne dell'uretra.

Il volume del mezzo di contrasto iniettato nell'uretra e nella vescica del paziente è di 150-200 ml.

Controindicazioni e restrizioni

Prima della procedura uretrografica è richiesto un test per la sensibilità del corpo al mezzo di contrasto. Se c'è reazione allergica, dato tecnica diagnostica non può essere applicato.

Se il paziente presenta processi infiammatori acuti in tratto urinario L'uretrografia è controindicata. La procedura può essere eseguita solo dopo aver completato un ciclo di trattamento volto ad eliminare i focolai di infiammazione.

Questo studio è controindicato per le donne in gravidanza.

Uretrografia- metodo immagine a raggi X il lume dell'uretra dopo averlo riempito con mezzo di contrasto liquido o gassoso. L'uretrografia fu proposta da Cunnigham nel 1910. Nel nostro paese l'uretrografia fu introdotta nella pratica da A.P. Frumkin nel 1924.

Come mezzo di contrasto utilizziamo una soluzione di ULTRAVIST riscaldata a temperatura corporea. I mezzi di contrasto oleosi, come l'aria, non devono essere utilizzati a causa del rischio di embolia.

L'agente di contrasto deve essere iniettato nell'uretra lentamente, con attenzione, senza alta pressione(non più di 150 mm Hg) per evitare il reflusso uretrovenoso.

Per realizzare un uretrogramma, il paziente viene posto sulla schiena in una posizione tale che l'ombra dell'uretra viene proiettata su tessuti soffici fianchi. La foto viene solitamente scattata nella posizione obliqua sinistra del paziente, con la gamba sinistra piegata all'altezza dell'anca e articolazioni del ginocchio, accostato al corpo e retratto verso l'esterno, e quello destro è esteso e leggermente retratto posteriormente e verso l'esterno. In questa posizione il bacino ruotato forma un angolo di 40° con il piano orizzontale del lettino. Il pene è esteso parallelamente alla coscia piegata sinistra. Il fascio centrale del tubo radiogeno è diretto alla base del pene. L'agente di contrasto viene iniettato nell'uretra utilizzando una siringa Janet dotata di punta in gomma Tarnovsky.

Con questa tecnica, sulle radiografie ottenute, il mezzo di contrasto forma un'uretra anteriore distesa, mentre quella posteriore è una striscia stretta. Ciò è spiegato dal fatto che il mezzo di contrasto liquido resta indietro sfintere interno, penetra facilmente nella vescica senza rimanere nell'uretra posteriore e, quindi, non ne riempie sufficientemente il lume. Questo uretrogramma si chiama ascendente o retrogrado . Per ottenere un'immagine dell'uretra posteriore su un uretrogramma ascendente, è stato proposto di iniettare nell'uretra mezzi di contrasto viscosi, che penetrano lentamente nella vescica e quindi distendono non solo l'uretra anteriore ma anche quella posteriore, rendendo possibile ottenere un'immagine chiara dell'intera uretra.

Un uretrogramma ascendente di solito fornisce un'immagine della vescica. Questo tipo di ricerca si chiama uretro-cistografia .

1. Pars pendula urcthrae (cavernosa);
2. Pars bulbosa;
3. Pars membranacea;
4. Pars prostatica (al centro c'è il tubercolo seminale);
5. Collo della vescica.

Per ottenere un'immagine dell'uretra posteriore, è necessario prima riempire la vescica con 150-200 ml di liquido di contrasto e costringere il paziente a urinare, effettuando una radiografia durante la minzione. Durante la minzione, le pareti dell'uretra posteriore si allungano bene, l'uretra è piena di liquido di contrasto, che consente di visualizzarla chiaramente sull'immagine. Questo uretrogramma si chiama discendente . Poiché con l'uretrografia ascendente di solito non è possibile ottenere un'immagine chiara dell'uretra posteriore e con l'uretrografia discendente non è possibile ottenere un'immagine chiara dell'uretra anteriore, è stato proposto di combinare l'uretrografia ascendente con l'uretrografia discendente.

Nell'uretrogramma ascendente, l'uretra anteriore appare lungo la sua parte cavernosa sotto forma di una striscia con bordi paralleli e lisci. La parte bulbosa dell'uretra è leggermente allungata, formando un arco convesso verso il basso. La parte posteriore dell'uretra ha l'aspetto di una striscia, che forma un angolo retto o piuttosto ottuso, che si estende fino al fondo della vescica, la cui ombra si trova a livello della sinfisi o leggermente al di sopra di essa. Nell'uretrogramma discendente, l'uretra posteriore si presenta come un'ampia striscia dai contorni lisci. A volte, nella parte centrale dell'uretra posteriore, si trova un piccolo, forma ovale, difetto di riempimento, a seconda della posizione del tubercolo seminale.

L'uretrografia consente di determinare con precisione il diametro del lume vari dipartimenti uretra e identificare vari cambiamenti patologici in lui. Utilizzando l'uretrografia è possibile diagnosticare anomalie: duplicazione dell'uretra, passaggi parauretrali, diverticoli. Particolarmente Grande importanza L'uretrografia acquisisce il riconoscimento del restringimento dell'uretra, consente di determinare il numero di stenosi, la loro posizione, estensione, lo stato dell'uretra prossimale al punto di restringimento, la presenza di fistole uretrali, ecc. L'ombra stretta dell'uretra posteriore su un uretrogramma ascendente non deve essere considerato come un suo restringimento. Una stenosi dell'uretra posteriore può essere considerata provata solo se viene ristretta nell'uretrogramma discendente.

Nei casi in cui non sia possibile ottenere un'immagine dell'uretra posteriore a causa dell'impossibilità di riempire la vescica con il mezzo di contrasto, è opportuno ricorrere all'urografia escretoria e, se si accumula materiale di contrasto in vescica, all'uretrografia discendente. della minzione.

Per i calcoli uretrali, l'uretrografia deve essere preceduta da una radiografia semplice della vescica e dell'uretra. La coincidenza di un'ombra sospetta per un calcolo con l'ombra dell'uretra su un uretrogramma realizzato in due proiezioni o con un cambiamento nella direzione del raggio centrale consente una diagnosi accurata. Se è presente un calcolo che trasmette i raggi X, all'uretrogramma eseguito con mezzo di contrasto liquido è visibile un difetto di riempimento di forma ovale o rotonda. Per diagnosticare tali calcoli, è possibile utilizzare l'uretrografia gassosa, utilizzando ossigeno o diossido di carbonio. Nell'uretrogramma del gas, il calcolo si rivela come un'ombra delicata, leggermente più densa dell'ombra del gas.

Nei tumori dell'uretra, l'uretrogramma mostra un difetto di riempimento con contorni irregolari e bucherellati. Nell'uretrogramma discendente si nota una dilatazione dell'uretra sopra la sede del tumore.

Recentemente è stata rilevata l'uretrografia ascendente ampia applicazione nella diagnosi delle lesioni uretrali. Utilizzando l'uretrografia con un mezzo di contrasto liquido per rotture uretrali, è possibile determinare con precisione la natura del danno all'uretra (rotture penetranti e non penetranti) e la sua localizzazione (sezioni bulbose, perineali). In caso di danno all'uretra, l'uretrografia dovrebbe essere preceduta da ripresa panoramica ossa pelviche, che consente di determinare la natura del danno all'anello pelvico e stabilirne la presenza frammenti ossei. Per l'uretrografia in caso di danno all'uretra, vengono utilizzati mezzi di contrasto liquidi con l'aggiunta di antibiotici per evitare l'infezione dell'uroematoma. Nell'uretrografia nel punto di rottura dell'uretra, l'agente di contrasto penetra oltre l'uretra, scorrendo nei tessuti circostanti e formando ombre forma irregolare. In caso di rotture incomplete dell'uretra sull'uretrogramma, il mezzo di contrasto non penetra oltre l'uretra; A volte è possibile osservare difetti di riempimento di forma irregolare dovuti a coaguli di sangue.

L'uretrografia per le rotture dell'uretra è un prezioso metodo diagnostico che consente di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Insieme alla diagnosi delle malattie dell'uretra, l'uretrografia in alcuni casi consente di riconoscere correttamente la natura della lesione della ghiandola prostatica. Con adenoma prostatico su un uretrogramma estremità posteriore L'uretra è allungata con contorni lisci, mentre nel cancro alla prostata l'uretra posteriore ha contorni irregolari e corrosi. In caso di lesioni tubercolari della prostata, mediante l'uretrografia ascendente, è talvolta possibile osservare la penetrazione del mezzo di contrasto nel tessuto prostatico. Un'immagine simile può verificarsi quando infiammazione purulenta prostata dopo aver svuotato il suo ascesso nell'uretra. Queste caratteristiche dei raggi X sono molto importanti in diagnosi differenziale malattie della prostata.

Uretrografia IO Uretrografia (greco urēthra + graphō per scrivere, rappresentare)

Esame radiografico dell'uretra dopo averla riempita con una sostanza radiopaca. È il modo più informativo e talvolta l'unico per riconoscere una serie condizioni patologiche uretra (uretra) e ghiandola prostatica.

Con l'urina discendente, 150-200 vengono iniettati nel tratto urinario attraverso l'uretra. ml Agente di contrasto per raggi X (vedi Cistografia) , Le radiografie vengono quindi eseguite al momento della minzione. L'U. discendente è anche una fase desiderabile dell'urografia (Urografia) . In questo caso, per ottenere un'immagine soddisfacente, è necessario somministrare una dose maggiore di mezzo di contrasto radiopaco. Con una U. discendente si determina meglio quella posteriore che con una ascendente. acquisisce imbuti e il lume dell'uretra posteriore si espande fino a una media di 5 mm. Tuttavia, l'istruzione discendente non è sempre sufficientemente informativa, quindi di solito è integrata con un'istruzione ascendente. Nelle radiografie maschili, le parti inalterate, spugnose e soprattutto bulbose dell'uretra (la cosiddetta uretra anteriore), distese da una sostanza radiopaca, danno un'ombra più ampia (10-15 mm) rispetto alle strette parti membranose e prostatiche (la cosiddetta uretra posteriore), la cui larghezza del lume è 2-3 mm. La parte bulbosa sporge leggermente all'interno sezione inferiore, formando un arco verso il basso. L'uretra posteriore forma un angolo ottuso o retto con quella anteriore. Il lume dell'uretra posteriore nella direzione dello sfintere uretrale si restringe conicamente, l'apice di questo restringimento è il punto di transizione dell'uretra posteriore in quella anteriore ( riso. 1 ). Nell'uretra posteriore, con U. ascendente, si determina una leggera curvatura, con la concavità rivolta anteriormente. Nella parte prostatica dell'uretra a volte è possibile distinguere () sotto forma di difetto di riempimento ovale.

U. consente di riconoscere la duplicazione congenita dell'uretra, i suoi diverticoli, valvole congenite o setto, collo della vescica, deformazione uretrale secondaria causata da adenoma o cancro della prostata, rilevare danni, stenosi, uretra, corpi stranieri, tumori e calcoli uretrali ( riso. 2, 3 ). Durante la diagnosi calcoli urinari contrasto U. deve necessariamente essere preceduto da uretrocistografia senza contrasto.

difetto di riempimento della vescica causato da un ingrossamento della prostata">

Riso. 2. Uretrocistogramma ascendente per adenoma prostatico: 1 - parte prostatica ristretta dell'uretra; 2 - riempimento della vescica, causato da un ingrossamento della prostata.

1. Piccolo enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo assistenza sanitaria. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 19943. Dizionario enciclopedico termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Scopri cos'è "Uretrografia" in altri dizionari:

Uretrografia… Libro di consultazione del dizionario ortografico

URETROGRAFIA- (dal greco urethra urethra e grapho scrivo), un metodo per ottenere radiografie, immagini dei contorni dell'uretra dopo uno stiramento preliminare del lume di quest'ultima con un agente di contrasto (liquido o gassoso). Kenningham... Grande Enciclopedia Medica

- (uretro + greco grapho scrivere, raffigurare) radiografia dell'uretra dopo averla riempita con mezzo di contrasto... Ampio dizionario medico

Discendente e ascendente U., effettuati contemporaneamente ... Ampio dizionario medico

U., in cui il mezzo di contrasto entra nell'uretra da una vescica precedentemente contrastata... Ampio dizionario medico

Esame a raggi X dell'uretra dopo l'introduzione di una sostanza radiopaca al suo interno, che consente di identificare il restringimento dell'uretra o qualsiasi altra anomalia del suo sviluppo che può essere vista sulle radiografie risultanti (sugli uretrogrammi ... ... Termini medici

I L'uretra (uretra; sinonimo di uretra) condotto escretore la vescica, attraverso la quale l'urina viene espulsa dal corpo verso l'esterno. Anatomia e istologia L'uretra (Fig. 1) inizia dal fondo della vescica (Bladder)… … Enciclopedia medica

Cosa sono, come e perché vengono eseguite l'uretrografia e la cistografia?

L'uretrografia è un tipo di contrasto esame radiografico, che viene utilizzato per diagnosticare malattie dell'uretra (uretra), come restringimenti o neoplasie, calcoli e corpi estranei, nonché danni, traumi e fistole dell'uretra.

La cistografia è anche un tipo di esame radiografico con mezzo di contrasto che viene utilizzato per diagnosticare malattie della vescica e della prostata come calcoli e corpi estranei, tumori, diverticoli, cistite cronica e rughe patologiche (atrofia con diminuzione del volume funzionale), iperplasia o distensione eccessiva, fistole vescicali. La cistografia può rilevare disturbi della funzione vescicale, comprese contrazioni anormali e il cosiddetto reflusso vescico-ureterale (reflusso patologico di urina dalla vescica nell'uretere). La cistografia viene utilizzata anche per determinare le cause e pianificare il trattamento varie forme incontinenza urinaria.

Come viene eseguita l'uretrografia negli uomini e quanto è dolorosa? Per questi studi è necessaria una preparazione particolare?

L'uretrografia e la cistografia possono essere ascendenti o discendenti, e possono essere eseguite anche in modalità statica e dinamica (la cosiddetta uretrocistografia minzionale ovvero uno studio che viene effettuato durante la minzione). Questi studi vengono eseguiti nella sala radiologica, con il paziente sdraiato sul tavolo radiologico. I test vengono eseguiti e/o supervisionati e interpretati da un urologo. Uretrografia ascendente (o uretrografia retrograda) implica che un mezzo di contrasto (Urografin™, Ultravist™, Omnipak™, ecc.) venga iniettato da un urologo nell'uretra e nella vescica con una siringa speciale attraverso un catetere. Su comando del medico che esegue l'esame, viene eseguita una radiografia. Nelle versioni discendenti dell'uretrografia e della cistografia, un mezzo di contrasto per raggi X viene iniettato in una vena e dopo aver riempito la vescica con l'urina di contrasto per raggi X, viene eseguita una radiografia della stessa. L'uretrografia discendente è sempre minzionale, cioè eseguita durante la minzione. Per ottenere immagini buona qualità, a volte sono necessarie più pellicole o radiografie.

L'uretrografia e la cistografia in tutte le varianti sono poco o completamente indolori e non richiedono l'anestesia. Per alcuni pazienti maschi particolarmente sensibili al dolore, così come per le pazienti affette da cistite interstiziale, viene iniettato un anestetico nell'uretra e nella vescica (usiamo Kategel™ o una soluzione di lidocaina al 2%). NO addestramento speciale non sono necessarie l'uretrografia e la cistografia. Le procedure vengono eseguite in regime ambulatoriale.

Quali metodi di ricerca sostituiscono o integrano l'uretrografia e la cistografia?

L'uretrografia e la cistografia in alcuni casi possono essere sostituite o integrate da uretroscopia e cistoscopia, ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica nucleare organi pelvici. L'opportunità della sostituzione reciproca o della combinazione di queste procedure è determinata dal medico curante. In ogni caso, gli studi vengono eseguiti solo per ottenere le informazioni più affidabili necessarie per fare una diagnosi accurata. bene e diagnosi accurata rende il trattamento scelto sulla base il più efficace possibile. Da parte nostra, garantiamo l'elevata professionalità dei nostri specialisti e il fatto che il prezzo del servizio sarà uno dei migliori di San Pietroburgo.