حاليا، هناك ثلاث طرق رئيسية للحقن (أي تجاوز السبيل الهضمي) إدارة الأدوية: تحت الجلد، في العضل وفي الوريد. وتشمل المزايا الرئيسية لهذه الأساليب سرعة العمل ودقة الجرعة. ومن المهم أيضًا أن يدخل الدواء إلى الدم دون تغيير، دون أن يتعرض للتحلل بواسطة إنزيمات المعدة والأمعاء وكذلك الكبد. إن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن ليس ممكنًا دائمًا بسبب بعض الأسباب مرض عقليمصحوبًا بالخوف من الحقن والألم، بالإضافة إلى النزيف، وتغيرات الجلد في مكان الحقن المقصود (على سبيل المثال، الحروق، عملية قيحية), فرط الحساسيةالجلد أو السمنة أو الإرهاق. لتجنب المضاعفات بعد الحقن، عليك اختيار طول الإبرة المناسب. للحقن في الوريد، يتم استخدام الإبر بطول 4-5 سم، للحقن تحت الجلد - 3-4 سم، وللحقن العضلي - 7-10 سم الحقن في الوريديجب أن يكون القطع بزاوية 45 درجة، وبالنسبة للحقن تحت الجلد يجب أن تكون زاوية القطع أكثر وضوحًا. يجب أن نتذكر أن جميع الأدوات ومحاليل الحقن يجب أن تكون معقمة. بالنسبة للحقن والتسريب الوريدي، يجب استخدام المحاقن والإبر والقسطرة وأنظمة التسريب التي تستخدم لمرة واحدة فقط. قبل إجراء الحقن يجب قراءة وصفة الطبيب مرة أخرى؛ تحقق بعناية من اسم الدواء الموجود على العبوة وعلى الأمبولة أو الزجاجة؛ التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية والأدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة.
المستخدمة حاليا حقنة للاستخدام مرة واحدة, متاح تجميعها. يتم تعقيم هذه المحاقن البلاستيكية في المصنع وتعبئتها في أكياس منفصلة. تحتوي كل عبوة على حقنة بإبرة متصلة بها أو بإبرة موجودة في حاوية بلاستيكية منفصلة.
الإجراء لإكمال:
1. افتح عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة، واستخدم الملقط في يدك اليمنى لإمساك الإبرة من الوصلة، ثم ضعها على المحقنة.
2. تحقق من نفاذية الإبرة عن طريق تمرير الهواء أو المحلول المعقم من خلالها، مع الإمساك بالكم السبابة; ضع المحقنة المحضرة في صينية معقمة.
3. قبل فتح الأمبولة أو الزجاجة، اقرأ اسم الدواء بعناية للتأكد من مطابقته لوصفة الطبيب، وتحقق من الجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية.
4. اضغط برفق على عنق الأمبولة بإصبعك حتى ينتهي المحلول بالكامل في الجزء العريض من الأمبولة.
5. قومي ببرد الأمبولة في منطقة رقبتها بملف الأظافر وعالجيها بقطعة قطن مبللة بمحلول كحول 70٪؛ عند أخذ المحلول من الزجاجة، قم بإزالة غطاء الألمنيوم منها باستخدام ملاقط غير معقمة وامسح السدادة المطاطية باستخدام كرة قطنية معقمة وكحول.
6. باستخدام كرة القطن المستخدمة لمسح الأمبولة، قم بقطع الطرف العلوي (الضيق) للأمبولة.لفتح الأمبولة يجب عليك استخدام كرة قطنية لتجنب الإصابة بشظايا الزجاج.
7. خذ الأمبولة إلى داخلها اليد اليسرىوتمسكه بإبهامك وسبابتك وأصابعك الوسطى، وتمسك حقنة بيدك اليمنى.
8. أدخل بعناية إبرة موضوعة على المحقنة في الأمبولة، ثم اسحبها للخلف، واسحب الكمية المطلوبة من محتويات الأمبولة تدريجيًا إلى المحقنة، وقم بإمالتها حسب الضرورة؛
9. عند سحب المحلول من الزجاجة، اثقب السدادة المطاطية بإبرة، ثم ضع الإبرة مع الزجاجة على مخروط إبرة المحقنة، وارفع الزجاجة رأسًا على عقب واسحب الكمية المطلوبة من المحتوى إلى المحقنة، وافصل المحلول. الزجاجة، وتغيير الإبرة قبل الحقن.
10. قم بإزالة فقاعات الهواء من المحقنة: اقلب المحقنة بالإبرة لأعلى، وأمسكها عموديًا على مستوى العين، واضغط على المكبس لتحرير الهواء وأول قطرة من الدواء.
1. اسحب الكمية الموصوفة من المحلول الطبي إلى داخل المحقنة.
2. اطلب من المريض أن يتخذ وضعية مريحة (الجلوس أو الاستلقاء) ونزع الملابس من مكان الحقن.
3. عالج مكان الحقن باستخدام كرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪، وقم بحركات في اتجاه واحد من الأعلى إلى الأسفل؛ انتظر حتى يجف الجلد في موقع الحقن.
4. بيدك اليسرى، أمسك ساعد المريض من الخارج وأصلح الجلد (لا تسحبه!).
5. بيدك اليمنى، قم بتوجيه الإبرة إلى داخل الجلد مع إجراء قطع لأعلى في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى بزاوية 15 درجة على سطح الجلد لطول قطع الإبرة فقط بحيث يكون القطع مرئيًا من خلال الجلد.
6. دون إزالة الإبرة، ارفع الجلد قليلاً بقطع الإبرة (تشكيل "خيمة")، حرك يدك اليسرى إلى مكبس المحقنة، ثم اضغط على المكبس، وقم بحقن المادة الطبية.
7. قم بإزالة الإبرة بحركة سريعة.
8. ضع المحقنة والإبر المستخدمة في الدرج؛ ضع كرات القطن المستخدمة في وعاء به محلول مطهر.
الحقن تحت الجلد
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية للمزيد العمل بسرعةيتم استخدام المادة الطبية الحقن تحت الجلد. تدار تحت الجلد المواد الطبيةيكون تأثيرها أسرع من تناولها عن طريق الفم. يتم الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر إلى عمق 15 ملم ويتم حقنها حتى 2 مل الأدويةوالتي يتم امتصاصها بسرعة من الأنسجة تحت الجلد الرخوة ولا تؤثر عليها تأثيرات مؤذية. المناطق الأكثر ملاءمة ل الإدارة تحت الجلدنكون: السطح الخارجيكتف؛ الفضاء تحت الكتف السطح الخارجي الأمامي للفخذ. السطح الجانبي جدار البطن; الجزء السفليالمنطقة الإبطية.
في هذه الأماكن، يعلق الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر حدوث ضرر الأوعية الدمويةوالأعصاب والسمحاق. لا ينصح بالحقن في المناطق التي بها دهون تحت الجلد منتفخة، أو في كتل من الحقن السابقة التي تم حلها بشكل سيئ.
تقنية:
اغسل يديك (ارتدي القفازات)؛
· عالج مكان الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن المحتوي على الكحول: أولاً مساحة كبيرة، ثم مباشرة إلى موقع الحقن؛
· ضع الكرة الثالثة من الكحول تحت الإصبع الخامس من يدك اليسرى.
خذ المحقنة في يدك اليمنى (الإصبع الثاني اليد اليمنىأمسك قنية الإبرة، وأمسك مكبس المحقنة بالإصبع الخامس، وأمسك الأسطوانة من الأسفل بالأصابع 3-4، وأمسك الأسطوانة من الأعلى بالإصبع الأول)؛
· 
اجمع الجلد في ثنية بيدك اليسرى شكل مثلث، القاعدة للأسفل؛
· أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة طية الجلد بعمق 1-2 سم (2/3 طول الإبرة)، أمسك قنية الإبرة بإصبع السبابة؛
· حرك يدك اليسرى إلى المكبس وأدخله الدواء(لا تنقل المحقنة من يد إلى أخرى).
انتباه!إذا كانت هناك فقاعة هواء صغيرة في المحقنة، قم بحقن الدواء ببطء ولا تطلق المحلول بالكامل تحت الجلد، واتركه كمية صغيرة منجنبا إلى جنب مع فقاعة الهواء في المحقنة:
· إزالة الإبرة، وإمساكها بالقنية؛
· اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية وكحول.
· يفعل تدليك خفيفمواقع الحقن دون إزالة الصوف القطني من الجلد؛
· ضع غطاءً على الإبرة التي تستخدم لمرة واحدة ثم قم برمي المحقنة في سلة المهملات.
الحقن العضلي
بعض الأدوية عند تناولها تحت الجلد تسبب الألم ويتم امتصاصها بشكل سيء، مما يؤدي إلى تكوين ارتشاح. عند استخدام هذه الأدوية، وكذلك في الحالات التي يكون فيها التأثير أسرع مطلوبًا، يتم استبدال الإعطاء تحت الجلد بالإعطاء العضلي. العضلات لديها شبكة واسعة من الأوعية الدموية و أوعية لمفاويةمما يخلق الظروف الملائمة لامتصاص الدواء السريع والكامل. عند الحقن العضلي، يتم إنشاء مستودع يتم من خلاله امتصاص الدواء ببطء إلى مجرى الدم، مما يحافظ على تركيزه المطلوب في الجسم، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمضادات الحيوية. ينتج الحقن العضلييتبع في أماكن معينةالأجسام التي توجد بها طبقة كبيرة من الأنسجة العضلية ولا تقترب السفن الكبيرةوجذوع الأعصاب. يعتمد طول الإبرة على سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد، حيث أنه من الضروري أن تمر الإبرة من خلالها الأنسجة تحت الجلدودخل في سمك العضلات. لذلك، مع طبقة الدهون المفرطة تحت الجلد، يبلغ طول الإبرة 60 ملم، مع معتدل - 40 ملم. معظم أماكن مناسبةللحقن العضلي هي عضلات الأرداف والكتف والفخذ.
للحقن العضلي في منطقة الألويةيتم استخدام الجزء الخارجي العلوي فقط. يجب أن نتذكر أن إدخال إبرة عرضيًا في العصب الوركي يمكن أن يسبب شللًا جزئيًا أو كاملاً للطرف. بالإضافة إلى ذلك، يوجد عظم (العجز) وأوعية كبيرة في مكان قريب. في المرضى الذين يعانون من العضلات المترهلة، يصعب تحديد هذا المكان.
ضع المريض إما على بطنه (أصابع القدم متجهة إلى الداخل) أو على جانبه (يتم ثني الساق الموجودة في الأعلى عند الورك والركبة للاسترخاء
العضلة الألوية). جس التشريح التالي: العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي والمدور الأكبر عظم الفخذ. ارسم خطًا واحدًا بشكل عمودي من المنتصف
 |
العمود الفقري إلى منتصف الحفرة المأبضية، والآخر - من المدور إلى العمود الفقري (الإسقاط العصب الوركييمتد قليلاً أسفل الخط الأفقي على طول العمودي). تحديد موقع الحقن والذي يقع في الربع الخارجي العلوي في الجزء العلوي الخارجي، على مسافة 5-8 سم تقريبًا أسفل الحافة حرقفة. بالنسبة للحقن المتكررة، من الضروري التناوب بين اليمين و الجهه اليسرىتغيير مواقع الحقن: وهذا يقلل من آلام الإجراء ويمنع المضاعفات.
الحقن العضلي في العضلة المتسعة الوحشيةالتي أجريت في الثلث الأوسط. ضع يدك اليمنى على مسافة 1-2 سم تحت مدور عظم الفخذ، ويدك اليسرى على مسافة 1-2 سم فوق الرضفة، ويجب أن يكون إبهام كلتا اليدين على نفس الخط. تحديد موقع الحقن، والذي يقع في وسط المنطقة التي تتكون من إصبعي السبابة والإبهام بكلتا اليدين. عند إعطاء الحقن للأطفال الصغار والبالغين الذين يعانون من سوء التغذية، يجب قرصة الجلد والعضلات للتأكد من حقن الدواء في العضلات.
الحقن العضلييمكن القيام به و في العضلة الدالية.تشغيل على طول الكتف الشريان العضديوالأوردة والأعصاب، لذلك لا تستخدم هذه المنطقة إلا عند عدم توفر أماكن أخرى للحقن أو عند إجراء عدة حقن عضلية يومياً. حرر كتف المريض وكتفه من الملابس. اطلب من المريض أن يريح ذراعه ويثنيها مفصل الكوع. تحسس حافة أخرم لوح الكتف، وهو قاعدة المثلث الذي تقع قمته في وسط الكتف. تحديد موقع الحقن - في وسط المثلث، حوالي 2.5-5 سم تحت عملية الأخرم. يمكن أيضًا تحديد موقع الحقن بطريقة أخرى عن طريق وضع أربعة أصابع العضلة الداليةبدءاً من عملية الأخرم.
الحقن العضلي
يتم إجراء الحقن العضلي في أغلب الأحيان في الربع الخارجي العلوي من المنطقة الألوية (لتحديد موقع الحقن، يتم تقسيم منطقة الأرداف بشكل تقليدي إلى أربعة مربعات بخطين (الشكل 9، الملحق)) أو السطح الخارجي الأمامي للعضلة الألوية. فخذ.
موقف المريض- الاستلقاء على بطنك أو جانبك (هذا الوضع يساعد على استرخاء عضلات الألوية).
أمر التنفيذ:
تحضير حقنة مع الدواء للحقن:
افتح عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة، وأمسك الإبرة من الكم مع الملقط في يدك اليمنى، وضعها على المحقنة؛
تحقق من سالكية الإبرة عن طريق تمرير الهواء أو المحلول المعقم من خلالها، وإمساك الكم بإصبع السبابة، ووضع المحقنة المعدة في صينية معقمة؛
قبل فتح الأمبولة أو الزجاجة، اقرأ اسم الدواء بعناية للتأكد من مطابقته لوصفة الطبيب، وتحقق من الجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية؛
اضغط برفق على عنق الأمبولة بإصبعك بحيث ينتهي المحلول بالكامل في الجزء العريض من الأمبولة؛
قومي ببرد الأمبولة في منطقة رقبتها بملف الأظافر وعالجيها بقطعة قطن مبللة بمحلول كحول 70٪؛ عند أخذ المحلول من الزجاجة، قم بإزالة غطاء الألمنيوم منه باستخدام ملاقط غير معقمة وامسح السدادة المطاطية باستخدام كرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪؛
باستخدام كرة القطن المستخدمة لمسح الأمبولة، قم بقطع الطرف العلوي (الضيق) للأمبولة؛
خذ الأمبولة في يدك اليسرى، وامسكها بالإبهام والسبابة والأصابع الوسطى، وخذ المحقنة في يدك اليمنى؛
أدخل بعناية إبرة موضوعة على المحقنة في الأمبولة، ثم اسحب المكبس للخلف، واسحب الكمية المطلوبة من محتويات الأمبولة تدريجيًا إلى المحقنة، وقم بإمالتها إذا لزم الأمر؛
عند سحب محلول من الزجاجة، اخترق السدادة المطاطية بإبرة، ضع الإبرة مع الزجاجة على مخروط المحقنة، ارفع الزجاجة رأسًا على عقب واسحب الكمية المطلوبة من المادة الطبية إلى المحقنة؛
أخرج المحقنة من الإبرة لتجميع الدواء ووضع إبرة الحقن عليها؛
قم بإزالة أي فقاعات هواء في المحقنة للقيام بذلك، اقلب المحقنة بالإبرة لأعلى، وامسكها عموديًا على مستوى العين، واضغط على المكبس لتحرير الهواء والقطرة الأولى من الدواء، مع الإمساك بالإبرة من الكم باستخدام الكم. السبابة من يدك اليسرى.
بشكل عمودي على سطح الجلد، وبحركة قوية بزاوية 90 درجة، أدخل الإبرة على عمق 3/4 من طولها (يجب إدخال الإبرة بحيث يبقى 2-3 مم بين كم الإبرة والغطاء جلد المريض)؛
ثم، الضغط ببطء على المكبس المحقنة، وحقن المادة الطبية بالتساوي؛
يجب إخراج الإبرة من جسم المريض بحركة حادة، وبنفس الزاوية، دون القيام بحركات غير ضرورية للإبرة في الأنسجة؛
عالج مكان الحقن باستخدام قطعة قطن نظيفة مبللة بنسبة 70%. الكحول الإيثيلي.
الحقن تحت الجلد
نظرًا لحقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لتسريع عمل الدواء. المواد الطبية التي يتم تناولها تحت الجلد لها تأثير أسرع من تناولها عن طريق الفم، وذلك لأن يتم امتصاصها بسرعة. يتم الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر إلى عمق 15 ملم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.
المواقع الأكثر ملاءمة للحقن تحت الجلد هي:
السطح الخارجي للكتف.
الفضاء تحت الكتف.
السطح الخارجي الأمامي للفخذ.
السطح الجانبي لجدار البطن.
الجزء السفلي من المنطقة الإبطية.
في هذه الأماكن، يعلق الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق.
في الأماكن التي بها دهون تحت الجلد متورمة.
في الأختام من الحقن السابقة سيئة الامتصاص.
أمر التنفيذ:
اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري؛ دون مسحها بمنشفة، حتى لا تزعج العقم النسبي، امسحها بالكحول؛ ارتداء قفازات معقمة.
تحضير حقنة بالأدوية (انظر الحقن العضلي)؛
عالج موقع الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن مع الكحول: أولاً منطقة كبيرة، ثم موقع الحقن نفسه؛
ضع الكرة الثالثة من الكحول تحت الإصبع الخامس من يدك اليسرى؛
خذ المحقنة في يدك اليمنى (امسك قنية الإبرة بالإصبع الثاني من يدك اليمنى، أمسك مكبس المحقنة بالإصبع الخامس، أمسك الأسطوانة من الأسفل بالإصبع الثالث إلى الرابع، والأعلى بالإصبع الأول) );
بيدك اليسرى، اجمع الجلد في طية مثلثة، من الأسفل إلى الأسفل؛
أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة طية الجلد بعمق 1-2 سم (2/3 طول الإبرة)، أمسك قنية الإبرة بإصبع السبابة؛
ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء (دون نقل المحقنة من يد إلى أخرى).
إزالة الإبرة، وعقدها بواسطة القنية؛
اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية وكحول.
قومي بتدليك خفيف لموقع الحقن دون إزالة القطن من الجلد.
الحقن في الوريد
لإجراء الحقن في الوريد، من الضروري التحضير على صينية معقمة: حقنة (10.0 - 20.0 مل) مع دواء وإبرة 40 - 60 ملم، كرات قطنية؛ عاصبة، الأسطوانة، القفازات؛ 70٪ كحول إيثيلي؛ صينية للأمبولات والقوارير المستخدمة؛ حاوية تحتوي على محلول مطهر لكرات القطن المستخدمة.
أمر التنفيذ:
اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري؛ دون مسحها بمنشفة، حتى لا تزعج العقم النسبي، امسحها بالكحول؛ ارتداء قفازات معقمة.
خذ الدواء من الأمبولة إلى داخلها حقنة يمكن التخلص منها;
ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة - مستلقياً على ظهره أو جالساً؛
أعط الطرف الذي سيتم الحقن فيه الموضع المطلوب: الذراع ممتدة، وراحة اليد للأعلى؛
ضع وسادة من القماش الزيتي أسفل مرفقك (لتحقيق أقصى قدر من تمديد الطرف عند مفصل المرفق)؛
ضع شريطًا مطاطيًا (على قميص أو منديل) على الثلث الأوسط من الكتف بحيث تكون أطرافه الحرة موجهة للأعلى والحلقة للأسفل ويكون النبض عند الشريان الكعبريومع ذلك، لا ينبغي أن يتغير؛
اطلب من المريض أن يعمل بقبضته (لضخ الدم بشكل أفضل إلى الوريد)؛
العثور على الوريد المناسب للثقب.
عالج الجلد في منطقة ثني الكوع باستخدام أول كرة قطنية مبللة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، في الاتجاه من المحيط إلى المركز، وتخلص منها (المعالجة المسبقة للجلد)؛
خذ المحقنة بيدك اليمنى: ثبت قنية الإبرة بإصبع السبابة، واستخدم الباقي لتغطية الأسطوانة من الأعلى؛
تأكد من عدم وجود هواء في المحقنة، إذا كان هناك الكثير من الفقاعات في المحقنة، فأنت بحاجة إلى التخلص منها، وسوف تندمج الفقاعات الصغيرة في واحدة كبيرة، والتي يمكن دفعها بسهولة عبر الإبرة إلى الدرج. ;
مرة أخرى، عالج موقع بزل الوريد بيدك اليسرى باستخدام كرة قطنية ثانية تحتوي على الكحول، ثم تخلص منها؛
قم بإصلاح الجلد في منطقة البزل بيدك اليسرى، وقم بتمديد الجلد في منطقة الكوع بيدك اليسرى وقم بتحريكه قليلاً إلى المحيط؛
أمسك الإبرة مع شطبها لأعلى بزاوية 45 درجة، وأدخلها تحت الجلد، ثم قلل زاوية الميل وأمسك الإبرة بشكل موازٍ تقريبًا لسطح الجلد، وحركها على طول الوريد وأدخل الإبرة بحذر 1 /3 طوله (مع قبضة المريض المشدودة)؛
الاستمرار في إصلاح الوريد بيدك اليسرى، وتغيير اتجاه الإبرة قليلاً وثقب الوريد بعناية حتى تشعر "بالدخول في الفراغ"؛
اسحب المكبس نحوك - يجب أن يظهر الدم في المحقنة (تأكيد دخول الإبرة إلى الوريد)؛
قم بفك العاصبة بيدك اليسرى، وسحب أحد الأطراف الحرة، واطلب من المريض أن يفتح يده؛
دون تغيير موضع المحقنة، اضغط على المكبس بيدك اليسرى وقم بحقن المحلول الطبي ببطء، مع ترك 0.5 مل في المحقنة (إذا لم يكن من الممكن إزالة الهواء بالكامل من المحقنة)؛
ضع كرة قطنية تحتوي على الكحول على موقع الحقن وأخرج الإبرة بعناية من الوريد (الوقاية من الورم الدموي)؛
ثني ذراع المريض عند مفصل الكوع، واترك كرة الكحول في مكانها، واطلب من المريض تثبيت ذراعه في هذا الوضع لمدة 5 دقائق (لمنع النزيف)؛
تفريغ الحقنة في محلول مطهرأو تغطية الإبرة بغطاء.
بعد 5-7 دقائق، خذ كرة القطن من المريض ورميها في محلول مطهر أو في كيس من حقنة يمكن التخلص منها؛
إزالة القفازات ووضعها في محلول مطهر؛
غسل اليدين.
تحضير نظام نقل الدم الوريدي
(الشكل 10، الملحق)
1. ارتدي قناعًا، واغسلي يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري، دون مسحها بمنشفة، حتى لا تزعج العقم النسبي، وامسحيها بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، وارتدي قفازات معقمة.
2. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وضيق العبوة بالنظام عن طريق الضغط عليها من الجانبين.
3. جهزي صينية معقمة بالمناديل الورقية وكرات القطن.
4. خذ زجاجة الدواء، وتأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية، مظهر، تحقق مع الوصفات الطبية.
5. قم بإزالة الجزء الأوسط من الغطاء المعدني من الزجاجة باستخدام الملقط وعالج سدادة الزجاجة مرتين باستخدام كرات قطنية مبللة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70%.
6. افتح الحزمة وقم بإزالة النظام.
7. أغلق المشبك على النظام.
8. قم بإزالة الغطاء عن إبرة البوليمر وأدخله في الزجاجة حتى يتوقف.
9. اقلب الزجاجة رأسًا على عقب وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل.
10. افتح قابس مجاري الهواء بالنظام.
11. املأ القطارة إلى نصف حاوية التحكم، مع الضغط بشكل دوري على جسمها.
12. افتح المشبك وأطلق الهواء من نظام الأنبوب.
13. أغلق المشبك وأصلح النظام على الحامل ثلاثي الأرجل.
14. إجراء بزل الوريد.
15. استخدم المشبك لضبط معدل التسريب المطلوب.
16. بعد المعالجة يجب تطهير النظام المستخدم (قبل نقع النظام في المحلول يجب قطعه بالمقص).
تظهر الممارسة الطبية أنه في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لإدخال الأدوية إلى جسم الإنسان، متجاوزة الجهاز الهضمي. من أكثر الطرق فعالية لتحقيق أهدافك الحقنة (الحقنة).
ماالذي تهتم به؟
مع طريقة العلاج هذه، يذهب الدواء مباشرة إلى الجسم نظام الدورة الدمويةالجسم ويؤثر أعضاء معينةوأنظمة الجسم. التأثير على الجهاز الهضمي، في في هذه الحالة، يتم تقليله إلى الحد الأدنى.
ما هي أنواع الحقن الموجودة؟
ويمكن تقديم تصنيف الحقن على النحو التالي:
- عن طريق الوريد. النوع الأكثر شيوعاً من الحقن، حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الدم.
- حقن عضلي. طريقة شائعة جدًا لإدارة الدواء. في هذا النوع من الحقن، تشارك الأنسجة العضلية.
- تحت الجلد. هذا الإجراءأكثر تعقيدا قليلا. يتطلب مهارات معينة والتركيز. يتم إدخال الإبرة في الطبقة تحت الجلد الغنية بالأوعية الدموية الرقيقة.
- داخل الأدمة. لا يفترضون توزيع الدواء على نطاق واسع عن طريق الدم. تستخدم للتشخيص أو تخدير موضعي.
- داخل العظم. كافٍ نظرة معقدةحقنة. ينطبق في حالات خاصةعندما تكون هناك حاجة للتخدير أو أن المريض يعاني من السمنة المفرطة. يشارك فقط الطاقم الطبي المؤهل.
- داخل الشرايين. معظم إجراء نادر. من الصعب تنفيذها ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم إجراؤه أثناء الإنعاش.
هذه هي أمراض المفاصل (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل)، التهاب الكلى (التهاب الكلية)، تلف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب الكبد)، تشوهات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، نقص التروية، تصلب الشرايين)، أمراض العمود الفقري (هشاشة العظام)، واضطرابات العمل الجهاز الهضمي(التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، القرحة الهضمية)، لرسو السفن متلازمة الألم(محلي و تخدير عام- يتم استخدام المسكنات القوية)، وهو رد فعل تحسسي للجسم.
أكثر أنواع بسيطةيمكن إجراء الحقن بشكل مستقل، على سبيل المثال في العضل. يجب إجراء عمليات معالجة أكثر تعقيدًا العاملين في المجال الطبيالذين لديهم التعليم والخبرة المناسبة (على سبيل المثال، الحقن لآلام الظهر أو الحساسية أو الحقن مفصل الركبة). في هذه الحالة، من الضروري الامتثال قواعد معينةتنفيذ الإجراءات.
كيفية إعطاء الحقن بشكل صحيح
خوارزمية الحقن بسيطة للغاية. الشيء الأكثر أهمية هو اتباع تسلسل الإجراءات. دعونا نفكر هذه العمليةباستخدام مثال الحقن العضلي.
- أولا، عليك أن تختار موقع الحقن. في الطب، من المعتاد التمييز بين ثلاث مناطق للحقن. وتشمل هذه الكتفين والأرداف والفخذين. يتم إجراء تقسيم صليبي بصري على نصف الأرداف. لتنفيذ الإجراء، يجب عليك تحديد القسم الخارجي العلوي. عند استخدام الفخذ، ضع راحتي يديك وقم بتمديد الإبهام. يجب استخدام المنطقة التي تتلاقى فيها للحقن. على الكتف اختياره الجزء العلوي. هذه المنطقة واضحة للغاية.
- ثانيا التحضير الدواء الضروري. يتم فتح العبوة التي تحتوي على المحقنة ويتم إدخال الإبرة. وبعد ذلك يتم فتح الأمبولة ويتم تناول الدواء. ثم، عن طريق تحريك المكبس، تتم إزالة جميع فقاعات الهواء من المحقنة.
- ثالثا، يجب أن يكون المريض في وضع صحيح. إذا كان الأرداف متورطا، فمن الأفضل أن تتخذ موقفا مستلقيا. هذا هو الوضع الأكثر راحة. من الممكن إعطاء الحقنة أثناء الوقوف، لكن هذا ليس خيارًا عمليًا.
- رابعا، يجب معالجة الجلد مسبقا محلول الكحول. خذ قطعة من الضمادة أو الصوف القطني وانقعها في الكحول وامسح بها المنطقة المحددة بعناية. بعد ذلك، يتم وضع الصوف القطني في اليد اليسرى.
- خامسا: الحقنة نفسها. يجب تحريك اليد التي تحمل المحقنة حوالي 20 سم من سطح الجسم. وقد اكتملت نقرة، اخترق القماش. عن طريق الضغط إبهامعلى المكبس، قم بحقن الدواء ببطء. في هذه الحالة، يجب أن تبقى الإبرة في مكانها. بعد الانتهاء من الإجراء، تحتاج إلى إزالة الإبرة وتطبيق قطعة قماش كحولية على موقع البزل.
- سادسا: يجب التخلص من الأداة المستعملة.
إذا ظهرت كتلة
بعد الحقن العضلي، غالبا ما تتشكل كتلة.لا داعي للقلق إذا لم يكن هناك ألم، ولا يوجد احمرار في مكان البزل، ولم تتغير درجة حرارته. في هذه الحالة، يمكنك تطبيقه بنفسك شبكة اليودأو إضافة ورقة الملفوف.
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك طلب المشورة مؤسسة طبية. سيقدم المتخصصون الطبيون المساعدة ويحددون الطريقة المطلوبةعلاج.
الحقن أو الحقن، من الناحية الطبية، هي إحدى الطرق الفعالة والشائعة لإدخال الأدوية إلى جسم الإنسان.
بالإضافة إلى الحقن، يتم إعطاء الأدوية باستخدام الأقراص، والشراب، والمساحيق، والمراهم، والقطرات، والتحاميل، وما إلى ذلك. لكن الحقن أو الحقن تظل واحدة من أكثرها وسيلة فعالةإدارة المخدرات.
أنواع الحقن
الحقن تنطوي على إعطاء الأدوية من خلال وخز الإبرة. الدواء نفسه عبارة عن جزء سائل. الأكثر شيوعًا هي الأنواع الثلاثة التالية من هذه التلاعبات.
الحقن تحت الجلد
عند تناوله تحت الجلد، يتم وضع الدواء بين الجلد والأنسجة العضلية. يُنصح بذلك عندما لا تكون هناك حاجة للحصول عليه من إدارة الدواء تأثير سريع. وتستخدم هذه التقنية أثناء التطعيم، بنفس الطريقة التي يتم بها إعطاء الأنسولين لمرضى السكر، وهكذا.
وعادة ما يتم إعطاء الحقن تحت الجلد في تلك المناطق جسم الإنسان. عندما يكون ذلك مناسبًا، أي أن الجلد ينفصل بسهولة. غالبًا ما تكون هذه هي الوركين والكتفين وبعض الأماكن الأخرى.
الحقن العضلي
أبسطها وأكثرها شعبية هي الحقن العضلي. ويمكن للمواطنين إعطاء مثل هذه الحقن بدونها التعليم الطبي، ولكن لا يزال من الضروري أن يكون لديك الحد الأدنى من المهارات والمعرفة النظرية.
لقد جرب غالبية السكان مرة واحدة على الأقل في حياتهم متعة مثل الحقن في الأرداف أو الذراع أو أي مكان آخر لغرض تخفيف الألم أو خفض درجة الحرارة أو ضغط الدمخلال أي علاج.
الحقن في الوريد
الحقن في الوريد هو المسؤول بالفعل التلاعب الطبيالأمر الذي يتطلب معرفة ومهارات معينة. يتم تصنيعها من قبل العاملين الطبيين المؤهلين والممرضات والمسعفين والأطباء. وفقًا لوقت إعطاء الدواء، يمكن أن يكون الحقن في الوريد سريعًا أو بطيئًا، عندما يتم إعطاء الأدوية باستخدام القطارات.
هناك بالطبع أنواع أخرى من الحقن. عند علاج المفاصل - الحقن في المفصل، في طب الأسنان - في اللثة.
عند اختبار رد فعل الجسم على دواء معين، يتم إجراء الحقن داخل الأدمة.
مميزات الحقن
يمكن ملاحظة المزايا الرئيسية التالية عند استخدام الحقن.
- الحصول على تأثير سريع، حيث يدخل الدواء إلى الدم بشكل أسرع ويبدأ مفعوله على الفور.
- يمكنك الحقن مباشرة في موقع الالتهاب.
- الحقن ضروري عندما لا يكون من الممكن تناول الأدوية عن طريق الفم بسبب القيء، فقدان الوعيأو لأسباب أخرى.
- التأثير النفسي الإيجابي على المريض. إذا أعطوك حقنة، فمن المؤكد أنها ستساعدك.
سلبيات الحقن
بجانب الجوانب الإيجابيةعند استخدام الحقن هناك أيضا نقاط سلبية. دعونا قائمة أهمها.
- لإدارة الحقن، غالبًا ما تحتاج إلى خدمات أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية الذي سيعطي الحقنة. بينما يستطيع المريض تناول الحبوب من تلقاء نفسه.
- الحقن مؤلمة وليست شديدة إجراء لطيف، وفي بعض الحالات مؤلمة جداً.
- عند إعطاء الحقن، هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى أو الإصابة بمرض.
- في حالة حدوث أخطاء، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا تم الحقن في المكان الخطأ أو تم خلط الدواء.
- زيادة الفرصة ردود الفعل التحسسيةللأدوية.
- من الممكن حدوث مضاعفات في مواقع الحقن والاحمرار والالتهاب والتقيح.
في الطب الحديثهناك اتجاه واضح نحو الاستبدال التدريجي وإزاحة الحقن بالمزيد أشكال بسيطةإدارة المخدرات. حدد علماء الصيدلة لأنفسهم مهمة إنشاء أدوية يمكن للمرضى استخدامها لتحل محل الحقن. بادئ ذي بدء، هذه أقراص مختلفة، كبسولات، شراب. كل ما يستطيع المريض ابتلاعه بأمان.
غالباً، الضرورة الطبيةيتطلب إدخال الأدوية إلى الجسم في أسرع وقت ممكن أو مباشرة في الدم. يعد ذلك ضروريًا لتحقيق تأثير أسرع وأعلى جودة وتجنب الضرر والضغط الجهاز الهضميأو إذا لم يكن من الممكن إعطاء الدواء بطرق أخرى (على سبيل المثال، عن طريق الفم). أبسط و على نحو فعالمع هذا النهج، سيستدعي أي طبيب حقنة - أي إدخال الأدوية إلى الجسم باستخدام إبرة مجوفة. بالنسبة للكثيرين، ستبدو هذه العملية مؤلمة وهمجية، وسوف يتذكرون التجربة الفاشلة للحقن المؤلمة للغاية. ومع ذلك، باتباع جميع قواعد التطعيمات، يمكنك إنقاذ نفسك من الألم أو الآثار الجانبية غير السارة.
احصل على التطعيم عندما يكون ذلك ممكنًا غرفة العلاجعيادتك. إذا لم يكن ذلك ممكنا، استشر طبيبك بالتفصيل حول الفروق الدقيقة في الإجراء.
غالبًا ما يعتقد الأشخاص البعيدون عن الطب أو ببساطة عن الذهاب إلى العيادات خطأً أن أنواع الحقن تقتصر على نوعين: في الوريد في الذراع أو الأرداف. وفي الحقيقة هناك ستة منها، ويتم تصنيفها لا على أساس مكان الحقن إطلاقاً:
- الحقن الوريدي هو الحقن الأكثر شيوعًا الذي يقوم بإدخال الدواء مباشرة إلى الدم. بجانب، عن طريق الوريديتم تثبيت كافة أنواع المحاليل الوريدية، مع استثناءات نادرة؛
- الحقن العضلي هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء الأدوية نظرًا لبساطتها. يتم حقن الدواء وإدارته في الأنسجة العضليةحيث يسهل الوصول إليه؛
- تحت الجلد - إجراء أكثر تعقيدًا قليلاً ويتطلب الحد الأدنى من التركيزوالمهارات. يتم إدخال الإبرة في الطبقة الدهنية تحت الجلد، حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية الرقيقة؛
- داخل الأدمة - حقنة لا تتضمن توزيعًا واسع النطاق للدواء عبر الدم، بغرض التخدير الموضعي أو التشخيص. لا يمكن لأي شخص إعطاء مثل هذا الحقن - يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا في الطبقة القرنية من الجلد، والجرعة صارمة للغاية؛
- داخل العظم - يستخدم فقط في حالات خاصة (التخدير، المرضى الذين يعانون من درجة عاليةالسمنة) فقط من قبل الموظفين المؤهلين؛
- داخل الشرايين - نوع نادر من الحقن، معقد جدًا، وغالبًا ما يكون خطيرًا مع حدوث مضاعفات. يتم إجراؤه أثناء جهود الإنعاش.
سوف تصف المقالة القواعد بالتفصيل فقط الثلاثة الأولىنوع الحقن - يجب أن يتم الباقي فقط من قبل العاملين الطبيين المؤهلين، والحاجة إلى القيام بها نادرة للغاية.
معظم مبدأ مهمأي إجراء طبيلا يشمل التطعيمات - العقم. غالبًا ما يؤدي الإهمال أو سوء الصرف الصحي إلى دخول مسببات الأمراض إلى موقع الحقن، أو حتى معها. هذا لا يساهم في التعافي فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ذلك مضاعفات خطيرة. لذلك، قبل الحقن، يجب غسل يدي الحاقن جيدًا، ويجب معالجة موقع الحقن بالكحول، ويجب تعقيم المحقنة والإبرة (في أفضل سيناريويمكن التخلص منه).
بعد الاستخدام، تأكد من التخلص من المحقنة والإبرة والأمبولة من الدواء أيضًا مستهلكاتالتي تمت بها المعالجة.
جميع أنواع الحقن لها العديد من الفروق الدقيقة وتقنية التنفيذ الخاصة بها. لسوء الحظ، حتى في المستشفيات، غالبًا ما يتم إهمال راحة المرضى وصحتهم من خلال عدم احترامهم القواعد الضروريةالإجراءات أو الاستخدام إبر خاطئة. فيما يلي تذكيرات صغيرة تقلل من حجمها الأحاسيس المؤلمةوخطر حدوث مضاعفات بعد الأنواع الشائعة من الحقن الطبية.
لقد شاهد الجميع مشاهد في الأفلام الروائية حيث تقوم الشخصيات بحقن شيء ما في عروقهم من تلقاء أنفسهم. وهذا أمر ممكن بالفعل، ولكن لا ينصح به بشدة. الحفاظ على العقم وجميع شروط الجودة حقنة وريد .. الحقن في الوريدمن غير المحتمل أن تتمكن من القيام بذلك بمفردك، لذا من المفيد الاستعانة بشخص ما. بالإضافة إلى الشخص والدواء نفسه، سوف تحتاج إلى:
- حقنة يمكن التخلص منها ومختومة بإحكام بالحجم المطلوب ؛
- إبرة معقمة بسمك 0.8 أو 0.9 أو 1.1 ملم؛
- عاصبة وريدية مطاطية
- أي مطهر أو صوف قطني أو خرق نظيفة؛
- اختياري: وسادة الكوع، والقفازات المطاطية.
احرص! يجب ألا تكون هناك فقاعات هواء في المحقنة أثناء تناول الدواء!
بادئ ذي بدء، يجب أن يجلس المريض أو يستلقي - ليس من غير المألوف أن يفقد الناس وعيهم أثناء التطعيمات بسبب الخوف من الألم أو الدم. يوصى بوضع وسادة صغيرة أو مجرد قطعة قماش ملفوفة تحت الكوع؛ مما يضمن تمديدًا أكمل للذراع وراحة إضافية. ضع عاصبة فوق الكتف مباشرة (ويفضل أن تكون فوق قطعة قماش نظيفة أو ملابس). نطلب من المريض أن يقبض ويفتح قبضته، ويمكنك خلالها ملء المحقنة بالمحلول الدوائي، بعد غسل اليدين وعلاجهما بمطهر. من المهم التأكد من عدم وجود هواء في المحقنة والإبرة: للقيام بذلك، قم بضغط بضعة ملليلتر من الدواء من المحقنة، مع توجيه الإبرة لأعلى. بعد ذلك، نجد المكان الأكثر ملاءمة لاختراق الإبرة، ونقوم بتمديد الجلد قليلاً في موقع التطعيم إلى الأسفل باتجاه اليد. افعل ذلك بيدك اليمنى خالية من المحقنة؛ كما أنه يعمل أيضًا على تثبيت طرف المريض في قبضة اليد.
قبل التطعيمات، حاول تدفئة الدواء لدرجة حرارة جسم الإنسان بين يديك أو ماء دافئ- وهذا سوف يقلل عدم ارتياحمن التطعيم.
نأخذ المحقنة في يدنا بالقرب من الحافة الأمامية، بحيث يكون طرف الإبرة في الأسفل ويكون القطع متجهًا للأعلى. بالضغط على الإبرة بإصبعك، نثقب الوريد والجلد في نفس الوقت، وندخل الإبرة ثلث طولها بالكامل. في هذه الحالة، تكون الإبرة موازية تقريبًا للوريد نفسه، ويُسمح بانحراف عدة درجات. علامة دخول الإبرة إلى الوريد يمكن أن تكون تقدمها الطفيف وظهور الدم في المحقنة والرؤية المباشرة (يجوز تحريك الإبرة المدخلة قليلاً للتأكد من وصولها إلى المكان الصحيح). يجب أن تأخذ بعض الدم إلى المحقنة عن طريق سحب المكبس نحوك. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فيجب إزالة العاصبة، ويجب أن يطلب من المريض استخدام قبضة يده مرة أخرى. الآن فقط يمكنك حقن الدواء ببطء، وسحب المحقنة، وإمساك الجلد في مكان الحقن باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول.
الطريقة العضلية
أكثر بكثير تقنية بسيطةإدخال التطعيمات، هنا لن تحتاج إلى الذهاب إلى أي مكان والتصويب - من السهل دائمًا العثور على الأنسجة العضلية في جسم الإنسان، على الأقل في الأرداف. سنقوم بتحليل هذا النوع من الحقن. سوف تحتاج قليلا:
- أريكة أو سرير قائم أو أريكة مريحة ذات شكل مستقيم لمنح المريض وضعية أفقية؛
- حقنة وإبرة بقطر لا يقل عن 1.4 ملم، ولكن ليس أكثر من 1.8 (من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه إذا كانت هناك طبقة دهنية مثيرة للإعجاب تحت الجلد، فستكون هناك حاجة إلى إبرة) قطر أكبروطول أكبر)؛
- المطهرات.
بادئ ذي بدء، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء على بطنه على سرير أو أريكة ومسح منطقة التطعيمات من الملابس. تليها الإجراء القياسيعالج موقع الحقن واليدين، وافتح المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة واسحب الكمية المطلوبة من الدواء وابدأ العملية. يجب إدخال الإبرة في الربع العلوي الأيمن من الأرداف (مقسمة بصريًا إلى أربعة أجزاء أفقية و خط عمودي، لتكوين أربعة أجزاء)، متعامدة تمامًا مع الجلد. بعد إعطاء الدواء، يمكن سحب الإبرة عن طريق وضع القطن المبلل بالكحول على الفور لبضع دقائق. يجب أن نتذكر أنه يجب تسخين الدواء ويجب أن يتم تناوله بسلاسة شديدة - عندها سيحصل المريض على أحاسيس أقل إيلامًا.
الإدارة تحت الجلد
من السهل أيضًا شخص يقظالطريقة - يتم حقن الدواء في الطبقة الدهنية تحت الجلد بعمق لا يزيد عن سنتيمتر ونصف. الأماكن الأكثر ملاءمة هي: المساحة الموجودة أسفل لوح الكتف، الجزء الخارجيكتف، الجانب الخارجيخَواصِر، المنطقة الإبطية. الإبرة التي يبلغ قطرها 0.6 ملم هي الأنسب لهذا النوع من الإجراءات. كالعادة، الخطوة الأولى هي تطهير موقع الحقن المحدد. بعد ذلك، يتم طي الجلد مع تحرير اليد من المحقنة. يتم إدخال الإبرة بزاوية 30-45 درجة بالنسبة لسطح الجلد بمسافة 1-1.5 سم، ثم يتم حقن الدواء في الطبقة الدهنية.
سيكون أي نوع من التطعيم غير مؤلم إذا قمت بتدفئة الدواء بيديك مباشرة قبل تناوله.
الأشخاص الذين ليس لديهم أي فكرة عن اللقاحات والحقن والإبر وما إلى ذلك، غالبًا ما يرتكبون نفس الأخطاء. إن عدم الامتثال لتقنية إجراء التطعيمات الطبية يمكن، في أحسن الأحوال، أن يجلب للمريض أحاسيس مؤلمة غير سارة للغاية، وفي أسوأ الأحوال، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. اتبع قواعد الحقن ومشاكل مثل الخراجات والحطاطات المؤلمة والأورام الدموية سوف تتجاوزك!
