Cosa significa reparto toracico? Di quali organi si occupa un chirurgo toracico?

Esistono molte specializzazioni nella moderna chirurgia clinica. Uno di questi è la chirurgia toracica, che si occupa delle patologie degli organi situati nella regione toracica, cioè nella zona Petto. Diversi decenni fa, la chirurgia cardiaca è emersa dalla chirurgia toracica, chirurgia vascolare e mammologia. Quindi oggi il chirurgo toracico si concentra solo sugli organi cavità toracica e il mediastino limitato dallo sterno e dalla colonna vertebrale.

Cos'è un chirurgo toracico?

Il chirurgo toracico è il principale specialista nel trattamento chirurgico delle malattie dell'apparato respiratorio umano (bronchi, trachea, pleura, polmoni, diaframma), patologie e malattie dell'esofago, nonché nella fornitura di cure chirurgiche per varie lesioni del torace e degli organi che si trovano in esso.

Come un chirurgo di qualsiasi altra specializzazione, un chirurgo toracico non può restare indietro tavolo operativo senza conoscenze mediche fondamentali e comprovate capacità professionali.

Cos'è un chirurgo toracico? Questo è il dottore che possiede tutto metodi moderni diagnosticare le malattie degli organi del torace e valutare oggettivamente il grado di danno a un particolare organo e le condizioni del paziente. È il chirurgo toracico che prende la decisione di eseguire l'intervento nel modo più efficace e sicuro Intervento chirurgico.

Quando rivolgersi ad un chirurgo toracico?

Presta attenzione ai principali segni della presenza di eventuali patologie nella zona del torace, che è esattamente il caso in cui dovresti contattare un chirurgo toracico. Tali sintomi includono principalmente dolore localizzato al torace e all'esofago; saliva mista a sangue; difficoltà a deglutire, passaggio alterato del cibo attraverso l'esofago, ecc.

Tuttavia, va tenuto presente che il chirurgo toracico da allora non visita i pazienti in clinica chirurgia della cavità toracica viene eseguita in ambito ospedaliero. Pertanto la direzione a a questo specialista il paziente riceve dal medico al quale ha rivolto le sue lamentele.

In urgente e casi acuti i pazienti malati (o feriti) vengono portati al reparto di chirurgia toracica in ambulanza...

Pertanto, la domanda - quali test devono essere eseguiti quando si contatta un chirurgo toracico - rimane aperta. Tuttavia, se viene richiesto un esame o un trattamento in ospedale, il paziente ha un'anamnesi medica e gli ultimi risultati degli studi clinici generali: esami del sangue, esami delle urine, radiografie, ecc.

Quali metodi diagnostici utilizza un chirurgo toracico?

Per prescrivere un trattamento chirurgico per una particolare malattia della cavità toracica e del mediastino, è necessario stabilire o confermare la diagnosi. Oltre all'esame, alla raccolta dell'anamnesi e ai dati registrati nella storia medica, a esame clinico paziente.

Quali metodi diagnostici utilizza un chirurgo toracico? Innanzitutto il paziente si arrende a tutto test necessari (analisi generale sangue, urina, feci, espettorato) - per studi clinici e di laboratorio.

Utilizzati anche per determinare la diagnosi sono:

• radiografia,
• esame ecografico (ecografia),
• tomografia computerizzata spirale (SCT),
• tomografia ad emissione di positroni (PET),
• ecografia interventistica,
• angiografia,
• broncoscopia autofluorescente e fluorescente,
• toracoscopia,
• artroscopia,
• puntura pleurica,
• biopsia.

Cosa fa un chirurgo toracico?

Un mucchio di malattie esistenti gli organi della cavità toracica possono essere trattati in modo conservativo, cioè dai farmaci. Ma ci sono malattie contro le quali i farmaci sono impotenti. E poi ricorrono alla chirurgia, cioè al trattamento chirurgico. E i chirurghi toracici fanno questo.

Cos’altro fa un chirurgo toracico? Per ottenere informazioni complete per la messa in scena diagnosi accurata conduce un esame approfondito dei pazienti, redige un piano di esame per ciascun paziente, prescrive tutto procedure necessarie E manipolazioni mediche. Determina la tattica del trattamento chirurgico, esegue preparazione preoperatoria pazienti e condotte operazioni necessarie. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo in assenza di reale possibilità affrontare la patologia metodi conservativi, e anche quando lo sviluppo di complicanze porta a conseguenze potenzialmente letali, ad esempio lo sfondamento di un ascesso polmonare nella cavità pleurica, emorragia polmonare o formazione di fistole.

Oggi nella chirurgia toracica si utilizzano moderni metodi endoscopici e laparoscopici minimamente invasivi di trattamento chirurgico, microchirurgico e tecnologie laser. Non solo ti permettono di ridurre le dimensioni campo chirurgico, ma facilitano anche in modo significativo l'accesso agli organi della cavità toracica, che si trovano dietro le costole. Ciò riduce i tempi di recupero dei pazienti dopo gli interventi chirurgici più complessi.

Inoltre, il chirurgo toracico prescrive trattamento farmacologico V periodo postoperatorio e monitora le condizioni dei pazienti per prevenire complicazioni.

Quali malattie tratta un chirurgo toracico?

Secondo gli stessi chirurghi toracici, molto spesso hanno a che fare con malattie dei polmoni e dei bronchi - purulento-infiammatori (ascessi di varie eziologie, bronchiectasie, enfisema), tumori polmonari, formazioni cistiche, così come la tubercolosi, che rappresenta almeno l'80% di tutti i casi.

Le patologie dell'esofago per le quali è indicato il trattamento chirurgico comprendono: diverticoli (protrusione della parete) dell'esofago, infiammazione purulenta o flemmatica delle pareti dell'esofago (esofagite); benigno e neoplasie maligne toracico esofago, disturbi della deglutizione (acalasia), fistole esofageo-tracheali, ustioni e costrizioni cicatriziali questo dipartimento tratto digerente.

Inoltre, l'elenco delle malattie trattate da un chirurgo toracico include:

• patologie della pleura e del pericardio (membrana tissutale del cuore, aorta e tronco polmonare) - empiema acuto e cronico (accumuli di pus) cavità pleurica, cisti e tumori della pleura e del pericardio, pericarditi e diverticoli pericardici.
• malattie del mediastino - neoplasie del mediastino e della trachea, accumulo di linfa nella cavità pleurica (chilotorace), acute e infiammazione cronica tessuto mediastinico (mediastinite), restringimento persistente dei lumi (stenosi) della trachea e dei bronchi;
• malattie del diaframma e parete toracica- ernie, cisti, tumori e lesioni; condrite e pericondrite; infiammazione purulenta tessuto osseo(osteomielite) delle costole, delle scapole e dello sterno.
• patologie del timo e della tiroide.

Sotto la supervisione di un chirurgo toracico: rimozione oggetti estranei dall'esofago, oltre a varie lesioni alla cavità toracica.

Molto spesso, i corpi estranei scompaiono Vie aeree(laringe, trachea, bronchi) dei bambini sotto i quattro anni: mettono costantemente qualcosa in bocca, e spesso piccoli oggetti o pezzi di cibo provocano il blocco (ostruzione) delle prime vie respiratorie. Questo è molto pericoloso e può portare all'asfissia, un soffocamento crescente che porta alla morte dopo un paio di minuti. Secondo statistiche mediche, la mortalità in questi casi raggiunge il 2-3%.

A proposito, questo accade anche agli adulti, perché puoi semplicemente soffocare mentre mangi. Inizia immediatamente una tosse riflessa (fino al vomito) e un soffocamento, durante il quale il viso diventa rosso e si copre di sudore freddo. La posizione più pericolosa corpo estraneo- laringe e trachea.

Ricordare il consiglio di un chirurgo toracico sul pronto soccorso se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie:

1. Non dovresti perdere tempo prezioso esaminando la cavità orale o tentando, nella maggior parte dei casi senza successo, di rimuovere un oggetto bloccato utilizzando una pinzetta o le dita.
2. Girare la vittima a pancia in giù e piegarla sullo schienale di una sedia o poltrona, a testa in giù, e il bambino sul fianco. E poi con il palmo aperto (non il pugno!) colpisci più volte la schiena tra le scapole.
3. Se l'oggetto o il pezzo di cibo bloccato non salta fuori, è necessario stare dietro la schiena della vittima, afferrarla con entrambe le mani in modo che le mani giunte siano sotto il processo xifoideo della vittima (il processo xifoideo è l'estremità inferiore e libera del sterno - un osso piatto al centro della parete anteriore del torace). In una situazione del genere è necessario movimento improvviso premere con forza sul diaframma (il muscolo lungo il bordo inferiore delle costole) e contemporaneamente colpire la vittima contro il petto.
4. Nel caso di un bambino, questo metodo per liberare la trachea da un corpo estraneo dovrebbe essere utilizzato come segue: posizionare il bambino sulla schiena su qualcosa di duro, inclinare la testa all'indietro, alzare il mento; posizionare due dita di una mano su quella del bambino parte in alto addome - tra l'ombelico e il processo xifoideo; premere rapidamente e con decisione in profondità e verso l'alto. La tecnica può essere ripetuta quattro volte.
5. Seconda opzione: fai sedere il bambino sulle tue ginocchia, il pugno ( pollice in alto) posizionare una mano al centro della pancia, con l'altra mano tenere il bambino dietro la schiena. Premi rapidamente, fermamente e profondamente il pugno sullo stomaco, verso le costole.
6. Se la vittima perde conoscenza, deve essere posizionata sul fianco destro e colpita più volte sulla schiena con il palmo della mano.

A volte la vittima viene sottoposta a tracheotomia d'urgenza: l'apertura della trachea con l'inserimento di un tubo speciale nel suo lume per evitare che la persona soffochi. Questa operazione viene eseguita non solo da un chirurgo toracico, ma anche da in pericolo di vita L'asfissia viene eseguita dai medici dell'ambulanza anche senza anestesia.

Un chirurgo toracico è uno specialista in chirurgia che studia gli organi che si trovano all'interno e intorno all'area. IN tempo diverso i chirurghi toracici hanno eseguito interventi sulle ghiandole mammarie, sul cuore e su altri organi. È stata la chirurgia toracica a dare impulso al suo sviluppo direzioni individuali, come mammologia, chirurgia cardiaca, chirurgia vascolare e così via.

Malattie di competenza del chirurgo toracico

Viene chiesto aiuto a un chirurgo toracico per:

Malattie del mediastino – mediastiniti, mediastino e tumori mediastinici;
- malattie purulente e tumori polmonari;
- malattie della ghiandola del timo;
- malattie dell'esofago - ulcere, disfagia, esofagite, esofagite da reflusso, gastroesofagea, acalasia, disturbi spastici, sclerodermia;
- malattie dei vasi sanguigni e del cuore.

Il lavoro di un chirurgo toracico è paragonabile al lavoro di uno pneumologo o di un fisiatra. Il dispensario della tubercolosi ha sempre nel suo staff uno specialista in medicina toracica, ma l'area della sua ricerca è molto più ampia di quanto sembri a prima vista. Un chirurgo toracico esperto è in grado di far fronte alle ferite penetranti del torace e di fornire assistenza in caso di lesioni agli organi situati nell'area sottocostale. Oggi le capacità tecniche e tecniche moderne i trattamenti consentono di far fronte ad anomalie dello sviluppo congenite e acquisite, problemi di bronchiectasie, pneumotorace spontaneo, emorragie, patologie polmonari interstiziali e disseminate e altre malattie.

Diagnosi eseguita da un chirurgo toracico

Il chirurgo toracico formula la diagnosi sulla base di:

Toracoscopia;
- artroscopia;
- toracoscopica malattie focali polmoni, la cui posizione è stata determinata mediante contrasto preoperatorio;
- ;
- la pleurodesi videotoracoscopica nel trattamento della pleurite maligna essudativa;
- isteroscopia;
- intraoperatorio esame ecografico durante sedute toracoscopiche eseguite per patologie polmonari focali;
- biopsia;
- videotoracoscopia per patologie di nuova scoperta degli organi mediastinici;
- timectomia videotoracoscopica.

Un paziente con bruciore di stomaco, eruttazione, disfagia, sensazione di nodulo dietro lo sterno, odinofagia, dolore all'epigastrio e all'esofago, singhiozzo e vomito dovrebbe consultare un chirurgo toracico.