Camminare e sedersi dopo un intervento chirurgico alle vene. Vene varicose dopo l'intervento chirurgico, il periodo postoperatorio necessario.

Necessità di gambe dopo un intervento chirurgico alle vene cure aggiuntive. Non importa quanto sia semplice l'operazione, si tratta pur sempre di un intervento chirurgico nel nostro corpo e dobbiamo sapere come può reagire.

Dopo la rimozione della vena (soprattutto se hai avuto miniflebectomia), dolore intenso di solito non succede.

Per diversi giorni dopo l'operazione, potresti notare dei lividi lungo la vena rimossa. Questi luoghi sono solitamente lubrificati con un unguento Lyoton. I lividi scompaiono entro una settimana, ma possono rimanere dei grumi che durano fino a 3 settimane.

Non allarmatevi se il colore della pelle della gamba cambia dopo l'intervento chirurgico e appare la cosiddetta iperpigmentazione (aree di colore più scuro rispetto alla pelle circostante). Questi cambiamenti avvengono entro un massimo di 3 mesi.

Dopo qualsiasi operazione sono possibili complicazioni, come sanguinamento o infezione. Appaiono immediatamente mentre il paziente è ancora in ospedale. Pertanto, il chirurgo ha l'opportunità di fermare l'emorragia (sebbene questa complicazione si verifichi estremamente raramente).

Cosa puoi e cosa non puoi fare dopo l'intervento chirurgico

Non puoi bagnarti i piedi e certamente non usare sapone e altro detersivi. Anche le piccole ferite devono guarire completamente prima di poter essere immerse nell'acqua.

Non si può concedere molta attività fisica, in altre parole bisogna camminare meno e solo con le calze compressive, che il medico prescriverà.

Dopo 3 giorni, il medico cambia la medicazione, esamina e tratta i siti della puntura e cambia gli adesivi.

Trascorse 2 settimane dall'operazione, devi venire dal medico in modo che possa esaminare la tua gamba (o le tue gambe, se l'operazione è stata eseguita su entrambe le gambe contemporaneamente). Inoltre, ti verrà dato ulteriori raccomandazioni quanto indossare calzetteria a compressione. Di solito dopo l'intervento chirurgico viene indossato per 2 mesi in modo che il flusso sanguigno venga ridistribuito attraverso le vene sane.

BENE La fase finale— Ecografia dei vasi sanguigni, eseguita dopo 2 mesi. Se necessario, viene eseguita un'ulteriore scleroterapia.

Per assicurarti che tutto vada bene con i tuoi piedi, fatti controllare un altro anno.

L'intervento chirurgico per rimuovere le vene degli arti inferiori, o flebectomia, è un intervento chirurgico classico volto a trattare vene varicose. Questa operazioneè una combinazione di tecniche e tecniche della chirurgia moderna.

Il significato anatomico della flebectomia

Il sistema venoso degli arti inferiori comprende profondo e superficiale pozze venose, che sono collegati da vasi commissurali. I tronchi superficiali si dividono nelle vene grande e piccola safena, da ciascuna delle quali si dipartono sottili affluenti contorti. Con profondo sistema venoso sono collegati attraverso l'anastomosi safeno-femorale e safeno-poplitea, nonché attraverso il sistema delle vene perforanti.

Le caratteristiche di questo sistema determinano la tecnica chirurgica utilizzata per il trattamento delle vene varicose. L'eliminazione del reflusso sanguigno, cioè del suo flusso inverso, nelle vene degli arti inferiori è l'obiettivo principale del trattamento. Malattia a seconda della posizione cambiamenti patologici può manifestarsi come reflusso a livello dei seguenti vasi:

• anastomosi venosa;
• vene perforanti;
• grande vena safena;
• piccola vena safena.

La sua eliminazione è possibile solo rimuovendo o legando il vaso patologicamente alterato. Una soluzione alternativa è un effetto fisico e chimico sullo strato endoteliale interno del vaso per distruggerlo.

Un altro compito Intervento chirurgico- si tratta di un arresto del flusso sanguigno negli affluenti dilatati delle vene superficiali - in vene varicose, reclami di cui solitamente si lamentano i pazienti. Simile al precedente, questo problema può essere risolto rimuovendo o distruggendo la nave.

Intervento chirurgico per la rimozione delle vene

La forma più comune di vene varicose è una lesione di tipo stelo, principalmente la patologia della grande vena safena. Molto meno spesso, i cambiamenti interessano il piccolo tronco safenico e le vene perforanti. Indipendentemente dal vaso, la flebectomia combinata viene eseguita utilizzando la stessa tecnica, differiscono solo alcune sfumature nell'esecuzione.

Preparazione del paziente per l’intervento chirurgico di rimozione delle vene

Prima dell'appuntamento Intervento chirurgico il paziente viene sottoposto a un esame flebologico, che è uno dei tipi di ecografia - scansione fronte-retro vene In base ai risultati si sceglie tra la flebectomia classica e gli interventi mininvasivi. Questi ultimi causano meno danni alla salute del paziente rispetto all’intervento radicale.

Inoltre, è stimato stato generale paziente sulla base dei seguenti indicatori standard:

1. Analisi del sangue generale.
2. Biochimica del sangue.
3. Analisi generale delle urine.
4. Determinazione del coagulogramma.
5. Analisi per infezioni pericolose(AIDS e infezione da HIV, epatite, sifilide).
6. Studio elettrocardiografico.
7. Esame da parte di un terapista.

Il terapista analizza i risultati del test e studi strumentali, e in assenza di patologie gravi che costituiscano controindicazioni, consente al paziente di sottoporsi ad un intervento chirurgico.

La preparazione diretta del paziente per la rimozione della vena comprende diverse semplici misure. Il paziente deve fare la doccia, l'infermiera gli rade completamente la gamba. La pelle nel sito dell'operazione dovrebbe essere sana, priva di pelle malattie pustolose. Se si prevede che l'operazione venga eseguita sotto anestesia generale, quindi alla vigilia dell'operazione al paziente viene somministrato uno speciale clistere detergente.

Il processo di preparazione all’intervento chirurgico comprende diverse semplici procedure standard

È fondamentale fornire al medico curante l'elenco dei farmaci che il paziente sta assumendo. Alcuni farmaci in combinazione tra loro producono effetti forti reazioni avverse, che in combinazione con l'anestesia può portare a gravi complicazioni.

Inoltre, la persona operata potrebbe essere allergica a qualsiasi farmaco che fa parte dell'anestesia. Esistere medicinali, che ne potenziano l'effetto anestetici generali, ad esempio, la morfina e i suoi derivati. Il rispetto di queste regole garantirà corso normale operazioni e un buon decorso del periodo postoperatorio.

Indicazioni per la rimozione delle vene varicose

L'indicazione generale alla flebectomia sono le vene varicose con lesioni di tipo stelo. Per il suo trattamento sono stati sviluppati molti metodi radicali e minimamente invasivi. tecniche chirurgiche. Solo uno può selezionare una serie di misure per ogni caso specifico chirurgo vascolare chi effettuerà l'operazione. Fa la sua scelta in base alla propria esperienza clinica.

Dopo aver diagnosticato la patologia mediante ecografia Doppler, è possibile eseguire il trattamento laser, la scleroterapia ECHO, l'EVLT o l'ablazione con radiofrequenza.

Controindicazioni per la rimozione delle vene

L’operazione non può essere eseguita se il paziente ha:

• patologia acuta grave;
• una malattia che complica il normale corso dell'operazione;
• gravidanza;
• allattamento;
• lesioni aterosclerotiche delle arterie degli arti inferiori;
• tromboflebite venosa – infiammazione accompagnata dalla deposizione acuta di masse trombotiche.

Tromboflebiti delle vene safene

Le controindicazioni relative per le quali non è consigliata la rimozione della vena sono:

• storia di trombosi multiple;
• infettivo o malattie infiammatorie pelle nel sito in cui si prevede di eseguire l'operazione (foruncolosi, piodermite, erisipela, eczema);
• obesità a lungo termine, in cui la compressione elastica prolungata è impossibile;
• perdita di mobilità degli arti dopo l’intervento chirurgico.

Tecnica e fasi della flebectomia

IN operazione classica mediante rimozione vene varicose vene ci sono diverse fasi:

1. Crossectomia.
2. Effettuare lo stripping.

La crossectomia è la prima e la più importante tappa importante interventi. Implica la legatura degli affluenti della vena e quindi della vena stessa. Le vene vengono rimosse nell'area dell'anastomosi con i rami del tronco venoso profondo.

Per tale manipolazione è necessario fornire l'accesso. A questo scopo, nel popliteo o area inguinale viene praticata prima un'incisione sulla pelle e poi tessuto sottocutaneo e la fascia, dopo di che i vasi necessari si aprono per la legatura.

Seconda fase, stripping, comporta la rimozione del tronco della vena interessata. E 'fatto diversi modi, ad esempio, molto spesso chirurghi moderni Viene utilizzata la tecnica dello stripping dell'invaginazione, quando la vena viene allungata utilizzando speciali sonde variabili. Questa tecnica è la meno traumatica per il paziente.

La fase successiva è una miniflebectomia. Le vene varicose vengono rimosse utilizzando apparecchiature microchirurgiche. Per fare ciò, vengono praticate forature di piccolo diametro sulla coscia o sulla parte inferiore della gamba, attraverso le quali il vene varicose.

Questa tecnica consente di rimuovere i vasi sanguigni e allo stesso tempo ottenere risultati cosmetici elevati. campo chirurgico, poiché le ferite degli strumenti microchirurgici guariscono molto rapidamente senza la formazione di cicatrici.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di rimozione della vena

Presto periodo postoperatorio dura da 5 giorni a 1 settimana. Trascorso questo tempo, vengono rimossi punti cosmetici dalla ferita chirurgica. Se l'intervento è stato eseguito nella regione poplitea, i punti di sutura vengono rimossi dopo 12 giorni.

Il paziente può condurre una vita normale senza limitazioni di movimento, ma nel periodo postoperatorio si consiglia di indossare calze compressive giorno giorni e di notte la gamba può riposare dalla compressione. La durata dell'uso dell'attrezzatura compressiva viene determinata caso per caso individualmente.

Complicazioni della chirurgia

Le conseguenze spiacevoli dell'operazione sono rare, ma esistono ancora. I primi giorni possono svilupparsi sanguinamento dalla ferita chirurgica e formazione di ematomi sottocutanei. Viene rilasciato poco sangue; scorre da quei piccoli capillari che non sono stati legati durante l'intervento. Queste complicazioni scompaiono in circa 10 giorni.

Cicatrice dopo un'operazione classica di rimozione della vena, senza l'uso di moderne tecniche mediche

Di più conseguenza grave L'intervento chirurgico è un tromboembolismo che si verifica a causa di un rallentamento del flusso sanguigno nelle vene profonde durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio. La terapia compressiva sopra descritta ha lo scopo di prevenire la trombosi.

Le vene varicose sulle gambe a volte hanno un decorso ricorrente, perché durante la malattia vengono legate solo le vene malate. Tuttavia, se dopo l'intervento chirurgico il paziente continua a condurre immagine malsana vita, la malattia può colpire quelle vene che precedentemente non erano colpite.

Il valore estetico dell'operazione dipende dalla gravità delle vene varicose. Da un'operazione eseguita immediatamente dopo il rilevamento del primo segni esterni, rimarranno solo piccole incisioni, che scompariranno nel tempo. Se la patologia è in una fase avanzata, allora dermatite e ulcere trofiche che rimarrà anche dopo il trattamento.

Un ruolo importante nella formazione di una cicatrice è giocato dalla capacità individuale di rigenerarsi. Le cicatrici di alcune persone guariscono entro una settimana dall'intervento, mentre ad altre rimangono cicatrici grandi e ruvide per il resto della vita.

Coagulazione laser endovasale (EVLC)

Le vene varicose possono essere rimosse utilizzando tecnica speciale– EVLT, che prevede la distruzione termica del suo endotelio mediante un laser.

Quando lo strato interno viene distrutto, il vaso si risolve completamente nel tempo. Tuttavia, l’utilizzo di questa tecnica non è possibile in tutti i casi di vene varicose. Devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

1. I vasi colpiti sono dritti.
2. Il loro lume ha un diametro non superiore a 10 millimetri.
3. Piccolo numero di vene tributarie.

Nei casi che soddisfano queste caratteristiche si consiglia la coagulazione endovasale.

Questa operazione non viene eseguita in ospedale, ma in regime ambulatoriale. Usato anestesia locale. Viene iniettato il farmaco anestetico tessuto adiposo, che circonda la vena, con conseguente sollievo immediato dal dolore che dura a lungo.

Rimozione laser delle vene varicose sulle gambe

Dopo l'anestesia, la pelle del campo chirurgico viene disinfettata. Quindi la vena viene perforata e al suo interno viene inserita una speciale guida luminosa. La vena non vitale viene irradiata con un laser. Se necessario, vengono rimosse anche le vene tributarie che sono diventate nodi varicosi.

L'intervento non richiede un lungo periodo di riabilitazione, il paziente può tornare a casa quasi subito. Pertanto, tutti gli svantaggi della flebectomia classica (traumatico e lungo periodo postoperatorio) non sono tipici di altri metodo moderno EVLC.

Opinioni dei pazienti

Ecco le recensioni di persone che hanno subito flebectomia.

Anastasia (Mosca)
“Ero molto preoccupata prima dell’operazione, non riuscivo a dormire sonni tranquilli, ma è stato tutto vano. La rimozione delle vene ha avuto successo, dopo 5 giorni i miei punti sono stati rimossi, lasciando solo due piccole incisioni sulle gambe. Ora, sei mesi dopo, le cicatrici sono quasi invisibili, il che mi rende molto felice. Sono molto grato ai chirurghi, sono dei veri professionisti”.

Natalia (Rostov sul Don)
“Ho notato le vene varicose molto tempo fa, quando avevo diciotto anni. Ma dopo il secondo parto, le vene delle mie gambe hanno cominciato ad avere un aspetto semplicemente terribile, quindi ho deciso di sottopormi a un intervento chirurgico. Hanno fatto tutto in anestesia locale, non ho nemmeno sentito niente. Poi mi sono anche addormentato.

Il giorno successivo non si avvertiva dolore o fastidio muscolare. L'infermiera ha cambiato la medicazione, ha lavato la ferita, è stato un po' spiacevole, ma si può sopravvivere. E così ogni giorno per una settimana. Era insolito camminare costantemente con le bende, ma ora non c'erano tracce dei tagli. Non aver paura di fare questa operazione - no cattive conseguenze Non ne ho avuto nessuno da lei. Grazie al team di chirurghi dell’ospedale regionale!”

Più malattia frequente, in cui vengono eseguite operazioni sui vasi delle gambe: si tratta di vene varicose. L'essenza dell'intervento è rimuovere la nave interessata. Dobbiamo ammettere che oggi questo è il massimo metodo efficace lotta contro le vene varicose, che non solo elimina il dolore, ma risolve anche un problema estetico.

Tipi di operazioni sulle vene degli arti inferiori

La medicina moderna offre diversi tipi di operazioni sulle vene degli arti inferiori:

• flebectomia;
• microflebectomia;
• coagulazione laser;
• ablazione con radiofrequenza;
• scleroterapia compressiva.

Questo è un classico chirurgia per la rimozione delle vene. È considerata l’opzione terapeutica ottimale per le vene varicose, ma con l’avvento dei metodi minimamente invasivi viene utilizzata sempre meno e soprattutto nei casi avanzati e con danni su larga scala alle vene. Ora durante questa operazione vengono rimosse solo le navi di grandi dimensioni.

Fasi di implementazione:

1. Il medico fa dei segni sulle gambe mentre il paziente sta in piedi.
2. Il paziente si sdraia tavolo operativo e gli viene somministrata l'anestesia (molto spesso viene utilizzata quella locale).
3. Una volta che l'anestesia inizia a fare effetto, il medico pratica un'incisione nella zona dell'inguine e della caviglia.
4. Quindi vengono praticate incisioni superficiali (in modo che la vena possa essere raggiunta) secondo i segni.
5. Attraverso un'incisione all'inguine, uno speciale estratto (simile ad un filo sottile con l'estremità arrotondata) viene inserito in una vena, che raggiunge l'incisione nella caviglia.
6. L'aria viene introdotta nell'estratto in modo che la punta aumenti di dimensioni e possa essere rimossa, insieme alla vena malata.
7. Successivamente le vene perforanti vengono clampate e le incisioni vengono suturate.
8. Viene applicata una benda alla gamba e viene realizzata una benda elastica.

Le moderne attrezzature, ad esempio il controllo a ultrasuoni durante l'intervento chirurgico, consentono di eseguire la flebectomia in modo molto più accurato ed efficiente

Miniflebectomia

Questa operazione per rimuovere le vene assomiglia alla flebectomia, ma ha le sue caratteristiche ed è considerata un gioiello. Se durante un'operazione classica la nave viene completamente rimossa, allora in questo caso– solo il frammento danneggiato. Durante questa procedura, le vene varicose vengono rimosse attraverso le punture. Un gancio speciale viene inserito sotto la pelle, la parte interessata della vena viene estratta, tagliata e le aree sane vengono suturate. Grazie a questa tecnologia è possibile ridurre il periodo di recupero e aumentarlo effetto cosmetico.

Dopo l'intervento chirurgico, si formano ematomi nel sito in cui si trovavano le vene danneggiate. Dopo circa due settimane scompaiono. Sulla pelle rimangono piccole cicatrici che saranno quasi invisibili.

Questa operazione è poco traumatica e altamente efficace. Segue la riabilitazione, durante la quale è necessario indossare calze compressive. Durata periodo di recupero e l'uso delle calze elastiche dipende dal numero di vene rimosse e dalla gravità della malattia. Dopo l'operazione è necessario ridurre il carico sulle gambe, non ci sono altre restrizioni.

Rimozione laser

La coagulazione laser ha un costo elevato a causa dell’utilizzo attrezzature costose e strumenti.

Durante l'operazione su superficie interna le vene influiscono raggio laser. Di conseguenza, il sangue bolle e il lume della vena si chiude, successivamente la nave si dissolve.

Nessun preoperatorio preparazione preliminare. Durante la procedura il paziente è dentro posizione supina. Gli viene somministrata l'anestesia e una guida luminosa con una lente divergente in miniatura all'estremità viene inserita nell'area contrassegnata della vena, grazie alla quale la parete del vaso viene trattata in modo uniforme. La coagulazione viene effettuata lungo il percorso di ritorno della guida luminosa, mentre l'avanzamento dell'operazione viene monitorato mediante ecografia Doppler. La procedura dura circa 30 minuti.

La coagulazione laser è caratterizzata dall'assenza di cicatrici e punti di sutura, è ben tollerata dalla maggior parte delle persone, non rimangono lividi, il paziente può tornare immediatamente a casa e condurre uno stile di vita normale, praticamente non sono necessarie misure riabilitative.

Oggi è considerato uno dei metodi migliori, ma con vene spesso molto dilatate effetto desiderato non dà.

Rimozione laser vasi venosi sulle gambe non necessita di anestesia ed ha un ottimo effetto cosmetico

È considerata una versione migliorata della coagulazione laser e il metodo meno traumatico attualmente esistente. Durante l'operazione, un catetere a radiofrequenza viene inserito nel lume della vena interessata alla lunghezza richiesta, quindi un anestetico viene iniettato nel tessuto che circonda il vaso danneggiato. Le pareti delle vene sono esposte alle onde radio, a seguito delle quali la nave viene sigillata. Il recupero da questa procedura è rapido, ma in alcuni casi i risultati potrebbero essere peggiori rispetto alla rimozione laser.

L'ablazione con radiofrequenza è indicata per l'asportazione di vene di ogni dimensione, può essere eseguita a qualsiasi età e in qualsiasi momento, è senza sangue e indolore e viene eseguita in anestesia locale. Nessuno speciale misure di riabilitazione non richiesto dopo l'intervento chirurgico. Dopo due settimane puoi iniziare a fare sport.

L'ablazione con radiofrequenza consente di rimuovere vene varicose di varie dimensioni, da quelle piccole rete vascolare alle grandi vene varicose

Questo metodo di trattamento delle vene varicose è considerato non chirurgico. È particolarmente indicato per coloro che non possono sottoporsi ad anestesia. Con l'aiuto della scleroterapia è possibile eliminare solo le aree interessate dei vasi, lasciando quelle sane.

Durante la procedura viene utilizzato uno sclerosante - farmaco speciale, che viene iniettato nelle vene varicose. Sotto la sua influenza, le pareti della nave si uniscono e si trasformano in cordone fibroso. Dopo l'intervento verrà indossata una calza compressiva che dovrà essere indossata fino alla scomparsa delle vene varicose. Di solito sono necessarie diverse iniezioni, somministrate in un periodo di tempo. Pertanto, il trattamento può richiedere molto tempo, compreso un periodo di tre mesi in cui si indossano indumenti compressivi dopo un ciclo di iniezioni. A volte rimangono macchie di pigmento sulla pelle delle gambe nei siti di iniezione.

Nei casi avanzati, la scleroterapia non viene utilizzata a causa dell'inefficacia.

La scleroterapia non richiede l'anestesia, ma sfortunatamente può eliminare solo piccoli difetti vascolari

Conseguenze dell'operazione

Dopo l'intervento chirurgico sulle vene delle gambe, sono possibili complicazioni, di cui i medici di solito avvertono in anticipo i pazienti. Possibili conseguenze e la probabilità che si verifichino dipende da diversi fattori, quali:

• tipo di intervento chirurgico;
• volume di lavoro e livello di infortuni;
• anestesia utilizzata.

Ogni metodo di rimozione delle vene ha le sue caratteristiche, anche in termini di complicanze e misure di recupero.

Rispetto ai metodi di trattamento mininvasivi, la flebectomia ha un periodo postoperatorio più lungo e conseguenze più gravi e numerose.

I principali:

• lividi nel sito delle vene rimosse;
• leggero sanguinamento delle ferite formatesi dopo l'intervento;
• aumento della temperatura corporea pochi giorni dopo l'intervento chirurgico a causa di un'infiammazione asettica sotto la pelle;
• la formazione di corde dolorose dovute all'accumulo di sangue nelle vene (non dovrebbe esserci arrossamento della pelle nel sito di compattazione);
• il rossore della pelle indica secondario infezione batterica con infiammazione e suppurazione;
• infortunio vasi linfatici e il flusso della linfa area inguinale, dove viene effettuato l'accesso per separare la vena femorale e la vena safena;
• trombosi venosa profonda dovuta a riposo a letto prolungato (per evitarlo vengono solitamente prescritte calze compressive, attività fisica delicata e farmaci che migliorano il flusso sanguigno);
• guarigione dei tessuti pazienti diversi avviene in modo diverso e dipende da come si forma il tessuto cicatriziale, che è determinato geneticamente, quindi l'effetto cosmetico è diverso per ognuno nelle stesse condizioni;
• c'è il rischio di recidiva ed è possibile la progressione della malattia.

Per prevenire le conseguenze, di solito vengono eseguite misure preventive.

Affinché il recupero avvenga il più rapidamente possibile, non appena il paziente si riprende dall'anestesia, si consiglia di spostarsi per arti inferioriè uscito il sangue. Attività fisica durante questo periodo implica l'implementazione esercizi speciali sviluppato da un medico. Il complesso comprende piegamenti e raddrizzamenti delle gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio e rotazioni circolari dei piedi, che devono essere eseguite lentamente per non esagerare.

Se l'operazione ha esito positivo, il paziente viene dimesso lo stesso giorno, 3-5 ore dopo l'intervento.

Di solito il giorno successivo alla medicazione viene applicata una benda elastica o una calza compressiva e il paziente può camminare e fare esercizi leggeri. Inoltre, si consiglia di alzare le gambe per una migliore circolazione sanguigna al loro interno.

Non è consentito bagnare l'arto in modo che i punti non si stacchino, il che significa che è necessario rifiutarsi di visitare la piscina e lo stabilimento balneare.

Per garantire una normale circolazione sanguigna, è necessario appoggiare i piedi a terra durante il sonno. cuscino speciale alta circa 10 centimetri.

Di regola, il primo giorno viene mostrato il paziente riposo a letto, ma il giorno dopo, dopo la medicazione, dovrebbe iniziare a camminare. Non dovrebbe mai essere ignorato esercizio fisico, altrimenti la trombosi venosa profonda può svilupparsi a causa di una mobilità insufficiente.

Per evitare che le cuciture si infiammino, devono essere lubrificate con verde brillante e antibiotici presi internamente. In alcuni casi possono essere indicati farmaci antidolorifici.

Se il paziente ha dolore alle gambe e gonfiore, è probabile che sia così esercizio fisico sono troppo elevati e devono essere ridotti.

Dopo dieci giorni i punti verranno rimossi e al paziente verranno prescritti percorsi riabilitativi. Il tempo di recupero è diverso per ognuno, dipende caratteristiche individuali persona e la gravità delle vene varicose.

La terapia compressiva è una componente indispensabile riabilitazione di successo dopo un intervento chirurgico alle vene delle gambe

Le attività svolte nel periodo successivo all'intervento chirurgico vengono sviluppate dal medico curante in individualmente. In genere, includono i seguenti elementi:

• Camminata quotidiana.
• Esercizi eseguiti senza pesi.
• Assunzione di farmaci prescritti da un medico.
• Massaggio.
• Nutrizione appropriata.
• Riposo.

I lividi dopo la flebectomia scompaiono in media dopo un mese, in alcuni casi questo periodo può arrivare fino a quattro mesi. I sigilli nei siti di incisione scompaiono in circa un mese.

I metodi minimamente invasivi sono praticamente indolori; tutte le manipolazioni vengono eseguite tramite punture che non richiedono suture. Questi tipi di trattamento sono molto più facili da tollerare da parte dei pazienti e il periodo di riabilitazione è praticamente assente o non dura a lungo.

Le vene varicose sono una patologia in cui le vene si dilatano, aumentano in lunghezza e diametro, con conseguente compromissione del flusso sanguigno. Di conseguenza ipertensione Si verifica un'insufficienza delle valvole arteriose, una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti e lo sviluppo dell'ipossia. La malattia richiede trattamento obbligatorio, con la progressione delle vene varicose, è necessario rimuovere i fattori patogeni. L'unico modo l'eliminazione parziale o totale delle aree interessate è un'operazione, poiché terapia conservativa non è sempre efficace nei casi avanzati.

Molti pazienti rimandano la visita dal flebologo, portando la condizione delle vene varicose nelle gambe a uno stato critico. Ciò complica e aggrava il decorso della malattia. Secondo Organizzazione Mondiale Nel settore sanitario, gli interventi per eliminare le vene varicose rappresentano il 5% di tutti gli interventi chirurgici. La malattia è piena di conseguenze e può causare complicazioni alle gambe, inclusa la perdita della capacità lavorativa. Esistono diversi metodi: asportazione laser, flebectomia, interventi endoscopici, scleroterapia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico per le vene varicose gravi nelle gambe sono i seguenti fattori:

1. Cambiamenti progressivi nella circolazione sanguigna.

2. Pronunciato quadro clinico con l'evidente presenza di nodi.

3. Sviluppo dell'insufficienza dell'apparato valvolare nelle vene varicose.

4. Collegamento di manifestazioni trofiche.

5. Grave gonfiore che appare come risultato di carichi statici prolungati.

6. Iperpigmentazione della pelle, caratteristica delle vene varicose allo stadio 4.

7. Partecipazione infezione da streptococco o fungo.

8. Venoso eczema microbico a piedi.

9. Degenerazione cicatriziale dell'epidermide e del tessuto sottocutaneo – lipodermatosclerosi.

Esistono numerose controindicazioni all’intervento chirurgico per le vene varicose:

• Età avanzata del paziente, che aumenta il rischio di complicanze e conseguenze negative.
• Processi infiammatori degli arti inferiori.
• Periodo di gravidanza e allattamento.
• Forma severa diabete mellito con vene varicose.
• Violazione della circolazione arteriosa e deflusso linfatico.
• Formazioni maligne.
• Disponibilità grande quantità coaguli di sangue
• Malattie infettive della pelle.

Tipi e caratteristiche

Esistono diversi metodi; il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose dipende dalla complessità, dallo stadio della patologia e dall'utilizzo delle apparecchiature mediche.

1. Flebectomia.

La procedura prevede l'eliminazione dei vasi interessati. Adatto per l'escissione di grandi canali principali e piccole sezioni di arterie con nodi. Viene eseguito in anestesia generale o epidurale. La scelta del metodo per rimuovere una vena dipende dal suo diametro, dalla localizzazione del processo, dalla traiettoria dell'area (forma tortuosa o diritta) e dalla lunghezza del reflusso. Per capire cos'è la flebectomia è possibile delineare brevemente le fasi dell'intervento. Il medico esegue una piccola incisione, fino a 5 cm nell'area piega inguinale, all'incrocio del paziente superficiale e vena profonda. C'è una valvola in quest'area, quindi è qui che l'arteria viene tagliata e pizzicata.

La seconda incisione durante la flebectomia viene eseguita con dentro caviglia o parte superiore della gamba, a seconda della posizione. Una vena viene estratta dal foro risultante e viene inserita una sonda realizzata in una lega speciale. Quando la sua seconda estremità raggiunge il primo sito di escissione, la nave viene fissata con un filo. Se il progresso è difficile durante l'intervento chirurgico, vengono praticate diverse incisioni nelle vene colpite da vene varicose. Questa procedura ne ha molti riscontro positivo pazienti con patologia grave.

2. Spogliarello.

Questa è una tecnica di flebectomia semplificata. L’intervento chirurgico per le vene varicose delle gambe non comporta la rimozione dell’intera vena, ma solo della zona interessata. Le manipolazioni vengono effettuate attraverso una puntura nella pelle. Durante la procedura, il trauma dei tessuti è ridotto al minimo. Il diametro del foro è di soli 5 mm, la cucitura è quasi invisibile, il periodo di riabilitazione è breve e il rischio di complicanze è basso.

3. Sclerosi.

Viene effettuato nelle fasi iniziali delle vene varicose, quando inizia la loro formazione vene del ragno e griglie. In questo caso non è necessaria la rimozione, l'area malata è esclusa sistema circolatorio metodo di intasamento. Iniettato nell'arteria danneggiata farmaco medico– Uno sclerosante che agisce sulle pareti interne e incolla insieme le vene in caso di vene varicose. Dopo un po ', in questo punto appare una cicatrice, l'arteria distrutta scompare completamente.

Esistono due metodi: il primo si effettua per vasi con diametro inferiore a 1 cm anestesia locale. Sotto il controllo di uno scanner duplex, a un paziente con vene varicose viene iniettata una sostanza attraverso una puntura con un ago. La seconda opzione è riempire il vuoto con schiuma speciale. È sicuro e procedura indolore. Secondo le recensioni dei pazienti, un effetto notevole si verifica due mesi dopo l'operazione: gonfiore e lividi scompaiono, il dolore scompare e si nota un miglioramento significativo delle condizioni del paziente con vene varicose alle gambe.

4. Chirurgia con laser.

Questo approccio moderno nelle fasi iniziali della patologia. Utilizzato anche per eliminare le conseguenze derivanti dalla flebectomia. Il processo prevede l'esposizione dell'area interessata a un raggio e viene eseguito sotto il controllo del computer. Sotto anestesia locale Al paziente viene praticata una puntura nella pelle, attraverso la quale la luce guida viene trasmessa alla vena. Il trattamento delle vene varicose con un laser viene effettuato cauterizzando l'arteria e la sua successiva crescita eccessiva. Durante la manipolazione, tutti gli strati della nave vengono distrutti e cadono sotto l'influenza della fotocoagulazione.

La precisione del raggio laser previene danni ai tessuti circostanti e garantisce un danno cellulare minimo. Con questa procedura non è necessario recarsi in ospedale, non c'è effetto doloroso, non ci sono cicatrici, lividi o cicatrici.

5. Interferenza delle onde radio.

Un metodo simile al trattamento laser per le vene varicose. È diverso alta efficienza, rischio minimo la comparsa di trombosi. Tra le complicazioni gli esperti segnalano ustioni e infiammazioni. Viene utilizzata anche la distruzione termica con vapore. Con questo tipo di manipolazione non c'è praticamente dolore, le pareti interne della nave si sigillano, smettono di ricevere nutrimento, cadono e si distruggono, infatti la rimozione avviene mediante cauterizzazione per le vene varicose sulle gambe.

Preparazione

Una fase preliminare eseguita correttamente è la chiave per il successo dell'operazione. È necessario sottoporsi a una serie di esami diagnostici:

• Analisi generale del sangue e delle urine, presenza e numero di piastrine, livello di coagulazione.
• Consultazioni con un terapista, un flebologo e un chirurgo.
• Esame mediante ecografia duplex.

La preparazione all'intervento chirurgico per le vene varicose sulle gambe non prevede misure speciali. Viene determinata la tolleranza del paziente ai farmaci per la somministrazione dell'anestesia. In caso di anestesia generale, viene eseguito un clistere purificante. Non dovresti bere alcolici o fumare il giorno prima, non dovrebbero esserci ferite o pustole sugli arti inferiori con vene varicose.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Affinché il risultato sia positivo dopo l'intervento chirurgico, è importante seguire certe regole. La frequenza delle recidive dipende non solo dalla professionalità del chirurgo, ma anche grande ruolo il comportamento del paziente gioca un ruolo. Per evitare conseguenze negative e ridurre il rischio di complicanze, è necessario seguire le raccomandazioni del medico:

1. Fasciatura della gamba con tessuto elastico.

2. Indossare indumenti compressivi speciali per il recupero dalle vene varicose.

3. Lezione Fisioterapia sotto la supervisione di un istruttore con un carico consentito.

4. Non permettere che il peso corporeo aumenti oltre i limiti normali.

5. Evitare di sollevare carichi pesanti per sei mesi dopo l'intervento.

6. Prendi i farmaci prescritti dal tuo medico per la prevenzione.

Nei primi giorni non è inoltre consentito bere alcolici e nuotare acqua calda. Si sconsiglia di guidare.

Possibili complicazioni

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per le vene varicose conseguenze spiacevoli. Possono verificarsi pochi giorni dopo l’intervento chirurgico alla gamba. A seguito della flebectomia compaiono le seguenti complicazioni: durante il primo giorno inizia il sanguinamento dalle ferite, l'accumulo di sangue nelle tessuti soffici, di conseguenza - ematomi. Dopo 7-10 giorni i lividi scompaiono. L'infezione delle incisioni è estremamente rara; in questo caso è necessario avvisare immediatamente il medico. A seconda delle proprietà del corpo riguardo ai processi cicatriziali, le vene varicose possono causare cicatrici. Sono utili pomate e gel che promuovono la rigenerazione dei tessuti. La trombosi è associata alla formazione di blocchi nei vasi profondi, ma problema simile può essere evitato utilizzando indumenti compressivi.

Le complicazioni dopo la chirurgia laser si verificano in misura molto minore. Le conseguenze temporanee possono essere espresse sotto forma di dolore associato a calze mediche selezionate in modo errato o bendaggio eccessivo della gamba per le vene varicose. Gli ematomi sono causati dalla perforazione o dalle iniezioni di antidolorifici. La temperatura può aumentare leggermente a causa della reazione del corpo alla coagulazione delle proteine. A volte c'è una leggera tensione che scompare entro due settimane.

Recensione Recensioni

“Vasodilatazione trattata vari farmaci diversi anni, anche comprato calzini compressivi, ma il risultato è stato minimo. Quando la malattia è diventata modulo di corsa vene varicose, ha deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico. Dopo essere stato visitato da un medico e aver subito degli esami, mi è stata prescritta una procedura di flebectomia. Le manipolazioni sono state eseguite in anestesia, non ho sentito alcun dolore. Periodo di riabilitazioneè passato abbastanza velocemente. Un po malessere indossavo maglieria, ma mi ci sono abituato quasi subito. Le mie vene stanno benissimo ormai da due anni, le recensioni sono molto positive.”

Ruslan, San Pietroburgo.

“Dopo il parto, le stelle sono apparse appena sotto il ginocchio e dopo un po’ si è formata una rete. Mia madre soffriva di vene varicose, quindi non ho ritardato la visita dagli specialisti. Il flebologo mi ha consigliato l'intervento laser. Due giorni dopo l'ho visto segni evidenti scomparso, lasciando tracce appena percettibili. La procedura è assolutamente indolore, si è verificata una leggera sensazione di bruciore. Ancora tre sedute e potrai dire addio alla malattia”.

Marina, Mosca.

“Per qualche tempo ci fu pesantezza alle gambe, poi le arterie sporgerono e iniziarono le vene varicose. Dopo l'esame, lo specialista ha prescritto la coagulazione laser. È assolutamente sicuro e funzionamento efficace, dopo di che non si sono verificate complicazioni, il recupero è stato rapido. Sono molto contenta di aver deciso, ora posso indossare una gonna corta d’estate, le gambe non mi fanno male né mi stancano”.

Maya, Ufa.

“Le vene varicose sono una malattia che non può essere prolungata, quindi al primo segno di vene sporgenti sono andata da uno specialista. Ho provato a combattere la malattia per circa sei mesi metodi conservativi trattamento, ma l’efficacia era bassa. Vado spesso in bicicletta, quindi ho dovuto sottopormi a un intervento chirurgico per continuare a camminare. Usando la scleroterapia, i miei vasi sono stati sigillati, dopodiché ho seguito le raccomandazioni. Recensioni e impressioni sono positive. Adesso posso lavorare e rilassarmi con calma”.

Vladimir, Rostov sul Don.

Prezzi

Il costo della rimozione delle vene varicose dipende da molti fattori: il tipo di manipolazione, l'uso della tecnologia e delle attrezzature, la complessità. Inoltre, diverse cliniche hanno la propria fascia di prezzo per tutte le procedure.

Nome dell'operazione per eliminare le vene varicose	Prezzo, rubli
Flebectomia di 1 arto (anestesia epidurale Soggiorno in un ospedale diurno 2 arti	55 000 – 70 000 70 000 – 90 000
Miniflebectomia isolata	15 000 – 17 000
Miniflebectomia della vena safena in piscina	18 000 – 20 000
Procedure combinate con stripping	35 000 – 45 000
Obliterazione laser endovascolare del 1° grado di complessità (anestesia locale, sutura, ricovero)	30 000 – 40 000
Vene varicose 2 gradi di complessità	50 000 – 60 000
Vene varicose 3 gradi di complessità	70 000 – 90 000

Le vene varicose sono pericolose a causa del loro sviluppo e delle complicazioni, quindi in nessun caso dovresti ritardare la visita dal medico. Se trattamento conservativo farmaci o rimedi popolari non ha prodotto risultati, vale la pena accettare l'operazione. Tecniche moderne molto efficace, sicuro e praticamente indolore. Per prevenire conseguenze negative, è importante seguire tutte le raccomandazioni per il periodo di riabilitazione.

Le vene varicose sono una malattia comune accompagnata da danni alle vene safene con un caratteristico aumento del loro diametro e formazione di "nodi", nonché gonfiore, pesantezza alle gambe e sensazioni dolorose. Secondo alcune statistiche, questo condizione patologica notato in ogni seconda femmina e ogni quarto maschio.

Le vene varicose sono una malattia comune accompagnata da danni alle vene safene con un caratteristico aumento del loro diametro e formazione di “nodi”, nonché pesantezza alle gambe e dolore. Secondo alcune statistiche, questa condizione patologica si osserva in ogni seconda femmina e in ogni quarto maschio.

Il quadro clinico delle vene varicose può essere molto vario. Tutto dipende da quanto è avanzata questa malattia. Se dentro stato iniziale sviluppo di questa malattia, le persone possono avvertire solo una leggera sensazione di pesantezza nella zona del polpaccio fasi tardive caratterizzato da un intero elenco di sintomi molto spiacevoli.

Questo è sia un gonfiore eccessivo che nodi venosi, così come dolore e coaguli di sangue. In questi casi, non è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Nel periodo postoperatorio

Va immediatamente notato che nel periodo postoperatorio il corso della terapia viene selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente. Lo specialista tiene conto sia delle condizioni generali iniziali del paziente sia del grado di disturbo del deflusso sanguigno, della prevalenza processo patologico vene varicose, nonché il tipo e l'entità dell'intervento chirurgico.

Per primi 3-4 ore dopo l'operazione, si consiglia al paziente di rimanere a letto, ma non solo di sdraiarsi, ma di eseguire costantemente determinati esercizi. Puoi girare articolazioni della caviglia, girati, piega le gambe e simili. Questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno venoso. Inoltre, le gambe possono essere fasciate con uno speciale benda elastica, a volte vengono lasciati in posizione elevata. Tali azioni sono davvero necessarie poiché aiutano a mantenere il tono generale.

Nei giorni successivi all'intervento le sarà permesso di stare seduto sul letto, dopodiché le verrà fasciato un bendaggio elastico. In una situazione del genere, entrambi gli arti inferiori vengono fasciati e ciò viene fatto prima articolazioni del ginocchio dalla punta delle dita. Non appena le tue gambe saranno fasciate, potrai alzarti con cautela e camminare un po' per la stanza.

Dopo aver rimosso le vene varicose, devi fare alcuni esercizi o fare alcuni esercizi leggeri. Questo approccio consente di evitare l'ulteriore sviluppo di coaguli di sangue. Cammina quanto vuoi e anche di più: è molto utile.

Recupero dopo un intervento chirurgico alle vene varicose / shutterstock.com

Non sarà girato fino a una settimana dopo. E qui benda elastica dovrà essere indossato per almeno due mesi dalla data di dimissione dall'ospedale.

Per impedirne lo sviluppo possibili complicazioni, ai pazienti vengono spesso prescritti speciali agenti farmaceutici antipiastrinici progettati per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue. Tali farmaci includono il trental e l'aspirina. Questi farmaci migliorano drenaggio venoso sangue.