I batteri della famiglia delle Streptococcaceae sono forme coccali gram-positive di microrganismi con una respirazione di tipo anaerobico facoltativo. Sono batteri opportunisti per l’uomo e gli animali. Entrando nel corpo umano con il cibo, colonizzano le vie respiratorie e digestive, il derma e i genitali esterni, senza portare allo sviluppo di un processo infiammatorio.
Quando le difese naturali del corpo sono indebolite, cellule microbiche cominciano a moltiplicarsi, la loro virulenza aumenta e diventano capaci di causare varie malattie. I batteri sono in grado di penetrare nel flusso sanguigno, diffondendosi a tutti gli organi e tessuti (diffusione dell'infezione), causando lo sviluppo di sepsi, la comparsa di focolai purulenti distanti, ecc.
SU in questa fase il paziente è pericoloso per gli altri a causa della possibile trasmissione dell'agente patogeno tramite goccioline trasportate dall'aria.
Secondo le statistiche, nei paesi con un clima temperato, le infezioni da streptococco sono più comuni rispetto ad altre malattie batteriche. Media processo infiammatorio osservato in 10-15 persone ogni 100 casi clinici.
Come notato in precedenza, gli streptococchi del gruppo B sono i più pericolosi per l'uomo, poiché sono agenti causali di vario tipo condizioni patologiche. Le principali vie di trasmissione dell'infezione da streptococco includono:
- ferite infette e graffi sulla pelle;
- infezione trasmessa per via aerea (la fonte dell'infezione sono i portatori di streptococco nel rinofaringe);
- contatto e percorso di trasmissione familiare attraverso oggetti personali di utilizzo del vettore;
- malattie concomitanti che contribuiscono a una diminuzione dell'immunità e allo sviluppo della microflora opportunistica in questo contesto. Ad esempio, diabete, HIV, malattie sessualmente trasmissibili e altri.
Una caratteristica distintiva dell'infezione da streptococco è il frequente trasporto asintomatico e l'ignoranza del suo sviluppo processo patologico nelle fasi iniziali.
Sintomi di patologie streptococciche
Nel sito di localizzazione dell'infezione da streptococco si forma un focolaio di infiammazione, accompagnato da secrezione purulenta e sierosa. I sintomi dell'infezione da streptococco sono determinati dalla sede dell'epidemia.
Con la piodermite streptococcica si notano eruzioni pustolose, con otite - dolore all'orecchio, suppurazione dall'orecchio, perdita dell'udito, con faringite - mal di gola, placche purulente sulle tonsille, ecc.
Possono essere sintomi generali dello sviluppo di infezione da streptococco nel corpo del paziente
- Calore;
- mal di testa;
- debolezza generale;
- dolore alle articolazioni muscolari;
- vertigini;
- nausea;
- diminuzione dell'appetito;
- gonfiore, ecc.
Sono noti casi di sviluppo di reazioni allergiche all'infezione da streptococco, durante le quali si verifica un'interruzione patologica del sistema immunitario umano.
Va inoltre notato che il pericolo non è rappresentato solo dall'infezione streptococcica acuta, ma anche dalle sue complicanze a lungo termine (reumatismi, artrite, miocardite, difetti cardiaci).
Pertanto, immediatamente dopo aver diagnosticato un'infezione da streptococco, è necessario un trattamento immediato.
Malattie causate da streptococchi
Le principali malattie causate da infezioni da streptococco nel paziente:
- – un processo infettivo caratteristico principalmente dei pazienti pediatrici. Accompagnato da febbre alta, sintomi di intossicazione, eruzioni cutanee puntiformi e comparsa di una lingua granulare “lampone” (a causa dell'iperplasia delle papille). La malattia si sviluppa a causa dell'ingresso dello streptococco emolitico nel corpo; la terapia consiste nel trattamento con antibiotici;
- forma acuta() – infiammazione della superficie delle tonsille causata da un’infezione da streptococco o stafilococco, meno spesso da altri microrganismi patogeni. La patologia è caratterizzata da aumento della temperatura corporea, denso rivestimento bianco sulla superficie delle tonsille, mal di testa, mal di gola, iperemia della parete faringea posteriore e ingrossamento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari. Per alleviare il mal di gola, vengono utilizzati antibiotici per lo streptococco nella gola, che hanno spettro ristretto attività. Complicazioni a lungo termine le infezioni da streptococco possono manifestarsi come danni al cuore, alle articolazioni, ecc.;
- otite media– una malattia accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella cavità dell’orecchio medio. I principali sintomi dell'otite media sono dolore all'orecchio, suppurazione dall'orecchio, sensazione di pienezza dell'orecchio, perdita dell'udito e aumento della temperatura corporea.
- osteomielite– infiammazione purulento-necrotica dell'osso, del midollo osseo e dell'ambiente circostante tessuti soffici. In assenza di adeguate e trattamento tempestivo si sviluppa la sepsi, che può essere fatale.
Terapia antibiotica per gli streptococchi
Il trattamento delle infezioni da streptococco con antibiotici è la scelta terapeutica preferita. Di norma, è a seguito di un'infezione da streptococco che si formano malattie autoimmuni, volte a distruggere le cellule e i tessuti del corpo.
Solo un medico può selezionare gli antibiotici giusti per le infezioni da streptococco, dopo aver stabilito una diagnosi accurata. Nella prima fase devi passare esame di laboratorio, volto a isolare e identificare l'agente eziologico della malattia. Viene prelevato uno striscio dal sito dell'infiammazione e viene eseguita la coltura. I ceppi coltivati di microrganismi sono identificati in specie, meno spesso in genere. Nella seconda fase, la sensibilità dei ceppi batterici risultanti a vari gruppi antibiotici.
È stato stabilito che i farmaci più efficaci contro i batteri della famiglia delle Streptococcaceae sono gli antibiotici del gruppo delle penicilline e delle cefalosporine.
Il meccanismo d'azione delle penicilline si basa sulla rottura della permeabilità della parete cellulare dei procarioti, a seguito della quale un gran numero di sostanze estranee e la cellula muore. Le penicilline sono più efficaci contro la crescita e la divisione delle cellule.
I farmaci di scelta sono:
- benzilpenicillina®;
- fenossimetilpenicillina®;
L'uso di un farmaco protetto dagli inibitori, amoxilava ® (amoxicillina ® in combinazione con acido clavulanico), è altamente efficace.
Controindicazioni all'uso delle penicilline sono l'intolleranza individuale al farmaco (allergia), gravi patologie dei reni e del fegato. In questo caso vengono prescritti antibiotici del gruppo.
Va tuttavia tenuto presente che alcune cefalosporine presentano una reazione allergica crociata con le penicilline. Pertanto, prima di utilizzarli, è necessario sottoporsi a un test allergico.
Le cefalosporine inibiscono la biosintesi della mureina nei microrganismi. Di conseguenza, si forma una parete cellulare inferiore. Patologia simile incompatibile con il normale funzionamento della cellula.
Caratteristiche della terapia antibiotica per le malattie da streptococco
È importante che il ciclo di terapia antibiotica sia prescritto dal medico curante. Formazione marcata alto livello resistenza a farmaci antibatterici nei batteri della famiglia delle Streptococcaceae. Quindi, scelta indipendente terapia farmacologica e l’uso incontrollato di antibiotici è inaccettabile.
Di norma, nella prima fase del trattamento, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro, poiché è necessario interrompere rapidamente condizione grave paziente ed eliminare i sintomi della malattia. Dopo diagnostica di laboratorio il corso del trattamento può essere modificato (se necessario vengono prescritti farmaci con uno spettro d'azione ristretto attivi contro specifiche specie e ceppi di batteri).
Sulla questione dello studio e della classificazione degli streptococchi
Durante l'era della fase batteriologica dello sviluppo della microbiologia, molti scienziati descrissero forme di batteri coccali situati in catene. Billroth nel 1874 propose di chiamare questo gruppo di batteri streptococchi. Ricevettero il loro nome latino binario, secondo le regole della nomenclatura di Linneo, nel 1881.
Non esisteva da molto tempo classificazione unificata questo gruppo di batteri, poiché il gran numero di specie e la loro conoscenza insufficiente non ci hanno permesso di raggiungere un consenso. È noto che la composizione della parete cellulare può comprenderne diverse struttura chimica proteine e polisaccaridi. Secondo questo criterio Gli streptococchi sono divisi in 27 gruppi.
Ad ogni gruppo viene assegnata una lettera latina dell'alfabeto. È noto che gli streptococchi di gruppo A sono i più comuni tra i rappresentanti della microflora indigena del corpo umano. Gli streptococchi del gruppo B sono tra i più patogeni; la loro presenza provoca lo sviluppo di sepsi e polmonite nei neonati.
Successivamente è stata sviluppata un'altra classificazione, basata sulla capacità degli streptococchi di distruggere (emolizzare) i globuli rossi. Secondo questa classificazione, sviluppata da Schottmuller e Brown, i batteri della famiglia delle Streptococcaceae si dividono in 3 gruppi principali:
- Alfa emolitico: distrugge parzialmente i globuli rossi;
- Beta-emolitico: causa emolisi completa. È noto che questo gruppo caratterizzato dalla maggiore patogenicità;
- Gamma-emolitici: non sono in grado di sottoporre i globuli rossi all'emolisi. Sicuro per gli esseri umani.
Questa classificazione è più conveniente in termini di applicazione pratica e classificazione degli streptococchi.
Streptococchi– i batteri sono di forma sferica, disposti sotto forma di catene. Fanno parte della microflora, ma possono causare gravi malattie infettive nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Gli streptococchi non formano spore e sono quindi piuttosto instabili nell'ambiente. Muoiono sotto l'influenza luce del sole, disinfettanti e antibiotici.
Streptococchi - parte microflora normale persona e costituiscono il 30-60% dei batteri contenuti nella faringe. Entrano nel corpo con il cibo e si nutrono di detriti alimentari e di epitelio desquamato. Colonizzano diversi tipi di streptococchi varie aree corpo: cavità orale, tratto gastrointestinale, mucosa delle vie respiratorie e organi genitali, pelle.
Con una diminuzione delle proprietà protettive del corpo, gli streptococchi, che fanno parte della microflora, iniziano a moltiplicarsi attivamente e ad acquisire proprietà patogene. I batteri o le loro tossine entrano nel flusso sanguigno e causano malattie gravi– infezioni da streptococco. Durante il periodo della malattia, una persona diventa pericolosa per gli altri, poiché produce un gran numero di streptococchi patogeni.
Nei paesi con climi temperati, le malattie causate dallo streptococco sono uno dei gruppi di patologie più comuni. Durante la stagione fredda l'incidenza raggiunge i 10-15 casi ogni 100 persone.
Storia dello studio. Gli streptococchi sono stati studiati per più di 150 anni dalla loro scoperta nel 1874. Gli scienziati hanno creato diverse classificazioni per sistematizzare l'enorme numero di specie di questi batteri. La parete cellulare degli streptococchi può contenere varie proteine e polisaccaridi specifici. Sulla base di ciò, vengono divisi 27 tipi di streptococco. Differiscono nel loro “luogo di residenza”, nelle proprietà e nella capacità di causare malattie. Ogni gruppo è designato da una lettera dell'alfabeto latino. Ad esempio, lo streptococco di gruppo A è il più comune, mentre lo streptococco di gruppo B può causare polmonite e sepsi nei neonati.
A seconda della capacità di distruggere (emolizzare) i globuli rossi, sono divisi in 3 gruppi:
- Alfa emolitico: emolisi parziale dei globuli rossi
- Beta-emolitico: emolisi completa. Il più patogeno (patogeno).
- Gamma-emolitici: streptococchi non emolitici.
Cos'è lo streptococco?
Streptococchi hanno una forma sferica, dimensione 0,5-1 micron. Informazioni genetiche contenuto nel nucleo sotto forma di molecola di DNA. Questi batteri si riproducono dividendosi in due. Le cellule risultanti non si disperdono, ma sono disposte in coppie o catene.Proprietà degli streptococchi:
- Si colorano bene con i coloranti all'anilina, quindi sono classificati come batteri gram-positivi.
- non formare una controversia
- formare una capsula
- immobile
- stabilità nell’ambiente esterno:
- nella polvere, l'espettorato secco e il pus possono persistere per mesi. Allo stesso tempo, la loro patogenicità è ridotta: non possono causare forme gravi della malattia.
- tollera bene il congelamento
- il riscaldamento a 56 gradi li uccide entro mezz'ora
- soluzioni disinfettanti i fondi vengono distrutti entro 15 minuti
- Anaerobi facoltativi: possono esistere con o senza aria. Grazie a questa caratteristica gli streptococchi colonizzano la pelle e possono circolare nel sangue.
- Emolisine(streptolisine)
- Emolisina O: distrugge i globuli rossi, ha effetto tossico sulle cellule cardiache, sopprime l'immunità inibendo i leucociti.
- Emolisina S: distrugge i globuli rossi e ha un effetto tossico sulle cellule del corpo. A differenza dell'emolisina O, è un antigene debole e non stimola la produzione di anticorpi.
- Leucocidina– colpisce i leucociti (neutrofili e macrofagi). Disattiva la fagocitosi, il processo di digestione dei batteri da parte delle cellule immunitarie. Viola equilibrio idro-elettrolitico nelle cellule intestinali, causando diarrea da stafilococco.
- Necrotossina– provoca la necrosi (morte) delle cellule, che contribuisce allo scioglimento purulento dei tessuti e alla formazione di ascessi.
- Tossina letale– provoca la morte se somministrato per via endovenosa.
- Tossina eritrogena- una tossina specifica rilasciata durante la scarlattina. Provoca un'eruzione cutanea rossa. Sopprime il sistema immunitario, distrugge le piastrine, irrita il corpo, sopprime il sistema immunitario e provoca un aumento della temperatura.
- Ialuronidasi– rompe le membrane cellulari del tessuto connettivo. Aumenta la permeabilità della membrana, che contribuisce alla diffusione dell'infiammazione.
- Streptochinasi(fibrinolisina) - distrugge la fibrina, che limita il focus dell'infiammazione. Ciò contribuisce alla diffusione del processo e alla formazione del flemmone.
- Capsula, contenente acido ialuronico – protegge i batteri dai fagociti e ne favorisce la proliferazione.
- Proteina M(componente della capsula) rende impossibile la fagocitosi. La proteina adsorbe fibrina e fibrinogeno (la base del tessuto connettivo) sulla sua superficie. Provoca la formazione di anticorpi, compresi quelli contro le proteine del tessuto connettivo. Pertanto, provoca lo sviluppo dell'auto reazioni immunitarie. 2 settimane dopo l'infezione da streptococco, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi che scambiano il tessuto connettivo per la proteina M. Questo è un meccanismo per lo sviluppo di malattie autoimmuni: artrite reumatoide, vasculite, glomerulonefrite.
| Gruppo | Dove vive? | Quali malattie provoca? |
| UN | Gola e pelle | La maggior parte delle infezioni da streptococco. Processi purulento-settici. Effetti tossici sul cuore |
| IN | Rinofaringe, vagina, tratto gastrointestinale | Infezioni urogenitali, infezioni postpartum, polmonite e sepsi nei neonati, polmonite streptococcica dopo ARVI |
| CON | Tratto respiratorio superiore | Laringiti, tracheiti, bronchiti |
| D | Intestini | Infezioni tossiche acute (lesioni intestinali), suppurazione di ferite e ustioni, sepsi |
| H | Faringe | Endocardite |
Metodo di infezione da streptococco
Esistono due modi di infezione da streptococco.
Le più pericolose sono le persone i cui focolai di infezione si trovano nel tratto respiratorio superiore: mal di gola, scarlattina. Meccanismi di trasmissione:
- Gocciolina trasportata dall'aria– la principale via di infezione da streptococco. I batteri vengono rilasciati nell'ambiente esterno con goccioline di saliva sotto forma di aerosol. Questo accade quando si tossisce, si starnutisce, si parla. Le goccioline rimangono sospese nell'aria. Una persona sana inala e si infetta.
- Domestico– le goccioline di saliva infetta seccano e si depositano sugli oggetti (asciugamani, effetti personali) o si depositano polvere di casa. A temperatura fredda aria e alta umidità, gli streptococchi rimangono vitali per lungo tempo. L'infezione può avvenire attraverso le mani sporche.
- Sessuale. Le infezioni streptococciche del tratto urogenitale vengono trasmesse durante i rapporti sessuali.
- Cibo via (nutrizionale) di infezione. I prodotti vengono infettati dallo streptococco durante la preparazione e durante la vendita. I prodotti più pericolosi sono quelli che non passano trattamento termico: latticini, composte, burro, prodotti cremosi, insalate, panini. Causano epidemie di mal di gola e faringite da streptococco.
- Da madre a figlio. Un bambino viene infettato da sua madre attraverso l'infetto liquido amniotico o quando si passa canale di nascita. Lo streptococco di gruppo B si riscontra nel 10-35% delle donne. Durante il parto, lo 0,3% dei neonati viene infettato. A seguito dell'infezione, il neonato può sviluppare sepsi o polmonite. Negli Stati Uniti, le donne incinte vengono sottoposte ad analisi della microflora vaginale alla 36a settimana di gravidanza. Se vengono rilevati batteri, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Nel nostro paese, uno striscio per rilevare lo streptococco nelle donne in gravidanza non è un test obbligatorio.
Quali malattie causa lo streptococco?
| Malattia | Meccanismo di accadimento | Gravità della malattia | |
| Tonsillite acuta (tonsillite) | Infiammazione acuta delle tonsille dell'anello faringeo causata da streptococchi. Quando diminuisce immunità locale Gli streptococchi si moltiplicano rapidamente, il che porta a infiammazioni catarrali, lacunari, follicolari o necrotiche. Le tossine batteriche vengono assorbite nel sangue e causano febbre, debolezza e dolori muscolari. | A seconda della suscettibilità e dell'immunità, la malattia può essere lieve (temperatura normale, leggero mal di gola). Nei pazienti indeboliti si sviluppa una grave forma necrotica (alta temperatura, grave intossicazione, necrosi delle tonsille). | L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio. La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi. L'ascesso peritonsillare è un'infiammazione acuta nel tessuto vicino alle tonsille. La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli dei reni. I reumatismi articolari sono danni alle articolazioni. La cardite reumatica è un'infiammazione del rivestimento del cuore. |
| Faringite | Infiammazione della mucosa della parete posteriore della faringe, archi palatali posteriori, ugola, follicoli linfatici. La malattia si sviluppa quando entra uno streptococco patogeno o è causata dall'attivazione della microflora opportunistica con una diminuzione dell'immunità. L'infiammazione è di natura discendente: i batteri scendono nella trachea e nei bronchi. | Mal di gola, mal di gola durante la deglutizione, tosse, temperatura leggermente elevata. Le condizioni generali sono soddisfacenti. | Ascesso peritonsillare: suppurazione del tessuto vicino alle tonsille. La laringite è un'infiammazione della mucosa della laringe. La tracheite è l'infiammazione della mucosa della trachea. |
| scarlattina | Infezione acuta causata da streptococco beta-emolitico. Lo streptococco penetra nella mucosa della faringe. Nella maggior parte dei casi, nella faringe si forma un focolaio dove i batteri si moltiplicano e rilasciano una tossina eritrogena nel sangue. Provoca una caratteristica eruzione cutanea, grave intossicazione e febbre alta. Se una persona ha l'immunità contro la tossina streptococcica, l'infezione non porterà alla scarlattina, ma al mal di gola. | Negli adulti possono essere presenti forme cancellate con lieve intossicazione e un'eruzione cutanea pallida. Nei bambini la malattia si manifesta con febbre alta e grave intossicazione. Raramente si verifica una forma grave: la tossina provoca una reazione d'urto, accompagnata da danni al cuore. | Infiammazione dei linfonodi. L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio. Complicazioni autoimmuni: Endo o miocardite: danno alle membrane del cuore; Nefrite – infiammazione dei reni; L'artrite è l'infiammazione delle articolazioni. |
| Parodontite | Infiammazione dei tessuti parodontali che circondano il dente. Gli streptococchi spesso vivono nelle tasche gengivali. Con una diminuzione delle proprietà protettive locali (igiene insufficiente, malattie comuni) i batteri si moltiplicano attivamente, causando infiammazione delle gengive e malattia parodontale. | Le forme lievi si manifestano con gonfiore e sanguinamento delle gengive. Casi gravi La parodontite è un'infiammazione purulenta dei tessuti che circondano il dente. | Perdita dei denti. L'atrofia ossea è la distruzione del tessuto osseo della mascella. L'ascesso parodontale è una suppurazione focale del tessuto gengivale. |
| Otite | Otite media Quando starnutisci o ti soffi il naso, gli streptococchi passano dal naso attraverso la tromba di Eustachio nell'orecchio medio. I batteri si moltiplicano nei tessuti della cavità timpanica e tubo uditivo. Manifestazioni: dolore acuto e lancinante nell'orecchio e secrezione purulenta da canale uditivo. Otite esterna– gli streptococchi vengono introdotti dall’ambiente. Penetrano danni minori pelle o follicolo canale uditivo. | L'otite media è accompagnata da forte dolore, spesso febbre e diminuzione dell'udito. | L'otite media cronica è un'infiammazione cronica dell'orecchio medio. Spacco timpano. Perdita dell'udito. La labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. Un ascesso cerebrale è un accumulo focale di pus nel cervello. |
| Erisipela | Lo streptococco entra nel corpo attraverso lesioni sulla pelle e sulle mucose. Può essere introdotto da focolai di infiammazione esistenti. I batteri si moltiplicano nei capillari linfatici. Dalla fonte dell’infezione, i batteri rilasciano tossine che avvelenano il sistema nervoso. Causano intossicazione: debolezza, brividi, mal di testa, dolori muscolari, apatia. L'esordio della malattia è sempre acuto. Nel sito di proliferazione dello streptococco si verifica una reazione allergica alla tossina e agli enzimi batterici. Le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate, si formano microtrombi, il deflusso della linfa dall'area interessata viene interrotto - appare gonfiore. Le sezioni della parete cellulare dello streptococco (i suoi antigeni) sono simili agli antigeni della pelle. Pertanto, durante la malattia, le cellule immunitarie attaccano la pelle. Manifestazioni: la zona infiammata ha confini netti e si eleva al di sopra della pelle sana, è gonfia e di colore rosso vivo. Dopo alcuni giorni sulla sua superficie compaiono bolle piene di liquido. | La gravità della malattia dipende dalla predisposizione individuale dell'individuo. Forme gravi l'erisipela si osserva nelle persone che hanno predisposizione genetica alla malattia in coloro che hanno già incontrato l'agente patogeno (streptococco di gruppo A) e il corpo ha sviluppato allergeni ad esso. Nelle forme gravi si formano grandi vescicole con contenuto sanguinante. I bambini si ammalano raramente e in forma lieve. | Il flemmone è un'infiammazione purulenta diffusa senza confini chiari. Foci di necrosi – morte cellulare. Un ascesso è una fusione purulenta di tessuto limitato da una membrana infiammatoria. Le ulcere sono difetti profondi della pelle. Linfostasi, elefantiasi: gonfiore linfatico dei tessuti causato da un deflusso linfatico compromesso. |
| Streptoderma | Lo streptococco penetra nelle lesioni cutanee minori. Si moltiplica danneggiando le cellule circostanti. Grazie alla capacità di sciogliere le capsule di fibrina, che limitano l'infiammazione. Le lesioni raggiungono le decine di centimetri di diametro. Aspetto: rotondo macchie rosa con bordi frastagliati. Dopo alcuni giorni, le macchie si ricoprono di vesciche purulente. Dopo averli aperti, rimangono scaglie purulente. | L'impetigine streptococcica è una forma lieve più superficiale. Le vesciche si aprono rapidamente e non lasciano cicatrici dopo la guarigione. La condizione generale non è cambiata. Ectima volgare – altro forma profonda, in cui è interessato lo strato papillare. Può essere accompagnato da un aumento della temperatura fino a 38 gradi, linfonodi ingrossati. | La setticemia è la diffusione degli streptococchi nel sangue. Glomerulonefrite streptococcica: danno renale. Cicatrici - formazione densa costituito da tessuto connettivo sulla pelle. La psoriasi guttata è una chiazza non infiammatoria e squamosa sulla pelle. |
| Bronchite | Gli streptococchi si sviluppano sulla mucosa dei bronchi grandi e piccoli, causando infiammazione e aumento della secrezione di muco. Manifestazioni: tosse, mancanza di respiro, febbre, intossicazione generale. | La gravità della malattia dipende dallo stato del sistema immunitario. Negli adulti, la bronchite può manifestarsi con un leggero aumento della temperatura. I bambini e i pazienti indeboliti spesso sviluppano forme gravi protratte (fino a 3 settimane) con febbre alta e tosse persistente. | Infiammazione dei polmoni - broncopolmonite. Bronchite asmatica– spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e gonfiore della mucosa delle vie respiratorie. Bronchite cronica. La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia che interferisce con il movimento dell'aria nei polmoni. |
| Polmonite | Gli streptococchi possono penetrare nel tessuto polmonare attraverso i bronchi o essere trasportati attraverso il sangue o la linfa da altri focolai. L'infiammazione inizia negli alveoli dei polmoni, che attraverso pareti sottili si diffonde rapidamente nelle zone circostanti. Nei polmoni si forma un fluido infiammatorio che interrompe lo scambio di gas e il corpo sperimenta una carenza di ossigeno. Manifestazioni: mancanza di respiro, febbre, debolezza, tosse grave. | I bambini di età inferiore a un anno hanno difficoltà a soffrire di polmonite streptococcica. Forme gravi si verificano in persone con un sistema immunitario indebolito e se la malattia è causata da streptococco insensibile agli antibiotici. | La pneumosclerosi è la proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni. L'atrofia del tessuto polmonare è la formazione di una cavità nei polmoni. La pleurite è l'infiammazione della pleura. Ascesso polmonare- una cavità piena di pus nel polmone. La sepsi è l'ingresso nel sangue degli streptococchi e delle loro tossine. |
| Linfoadenite | Gli streptococchi con il flusso linfatico entrano nel linfonodo dal fuoco primario (foruncolo, ferita purulenta, carie). L'infiammazione purulenta si verifica nel linfonodo. Manifestazioni: ingrossamento e dolore del linfonodo, alterazioni della pelle sopra di esso, febbre, debolezza generale, mal di testa. | La gravità della condizione dipende dallo stadio della malattia. SU fasi iniziali si sviluppa un leggero dolore. Nel tempo, il numero di batteri aumenta. Il pus si accumula nella capsula linfonodale e le condizioni generali peggiorano. | La linfoadenite necrotizzante è un'infiammazione purulenta dei linfonodi. L'adenoflemmone è un'infiammazione purulenta del tessuto attorno al linfonodo. Il linfedema è un gonfiore linfatico. |
| Meningite | Infiammazione purulenta meningi. Si sviluppa quando lo streptococco entra dal rinofaringe o da altri focolai di infiammazione (polmonite, otite, flemmone). La diminuzione dell’immunità consente ai batteri di penetrare nella barriera ematoencefalica. C'è poco tra le meningi cellule immunitarie(fagociti). Niente ferma la crescita dello streptococco e si moltiplica rapidamente guscio morbido cervello In aumento Pressione intracranica, si sviluppa edema cerebrale e le tossine avvelenano cellule nervose. Manifestazioni: forte mal di testa, febbre alta, vomito ripetuto, delirio, disturbi della coscienza, aumento del tono muscolare, sintomi meningei specifici del sistema nervoso. | I bambini sotto i 5 anni sono più spesso colpiti. La malattia può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi. Nella sua forma lieve (nelle persone con una forte immunità), la meningite streptococcica si manifesta come intossicazione e mal di testa moderati. In altri casi, tutti i sintomi sono pronunciati. Forme gravi si sviluppano in pazienti con immunità soppressa o milza rimossa. | Shock settico– gravi alterazioni causate dalla presenza di streptococco nel sangue. L'edema cerebrale è un accumulo di liquido nelle cellule cerebrali. L’insufficienza surrenalica è una diminuzione della produzione di ormoni da parte della corteccia surrenale. La panoftalmite settica è un'infiammazione purulenta dei tessuti del bulbo oculare. |
| Endocardite | Gli streptococchi entrano nel flusso sanguigno durante le procedure dentistiche, l'estrazione dei denti e il cateterismo vescicale. I batteri indugiano sulle valvole cardiache e causano l’infiammazione del rivestimento interno. Lo sviluppo di batteri porta all'ispessimento dei lembi della valvola. Perdono elasticità e si rompono. In questo caso, la circolazione del sangue nel cuore viene interrotta. Manifestazioni: brividi, febbre, sudorazione profusa, pallore, piccole emorragie cutanee. | Una malattia grave che richiede cure immediate. | La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli dei reni. Embolia (blocco) dell'arteria polmonare. L'ictus è un blocco di un'arteria che fornisce il cervello. Vice valvola cardiaca– disturbo della circolazione sanguigna all’interno del cuore. |
| Carie | Gli streptococchi che vivono nella cavità orale fermentano i carboidrati che rimangono negli spazi dei denti dopo aver mangiato. Di conseguenza, si forma acido lattico, che distrugge lo smalto e demineralizza i denti. Ciò porta alla comparsa della carie. | La condizione generale non è disturbata. | La carie è la distruzione dei tessuti duri dei denti. La pulpite è un'infiammazione della polpa del dente. Perdita dei denti. |
| Ascesso dei tessuti molli | Un ascesso è una cavità piena di contenuto purulento. L'introduzione di streptococchi può avvenire attraverso il follicolo pilifero, danni alla pelle o il canale dopo l'iniezione. Nel sito dell'infiammazione, i batteri si moltiplicano, questo è accompagnato dalla saturazione del tessuto con il fluido infiammatorio. I leucociti migrano nell'area infiammata. Sotto l'influenza dei loro enzimi, il tessuto si scioglie. Le tossine e i prodotti di decomposizione filtrano attraverso la capsula ed entrano nel sangue, provocando intossicazione. Manifestazioni: zona dolorosa e tesa nei muscoli o tessuto sottocutaneo, dopo pochi giorni il pus si scioglie. La condizione generale peggiora: febbre, brividi, malessere, mal di testa. | La gravità della condizione dipende dalla posizione dell'ascesso e dalle sue dimensioni. | Sepsi. Diffusione di pus in tutto il tessuto sottocutaneo. Fistola non cicatrizzante a lungo termine (canale che collega la cavità infiammatoria con ambiente). Sfondamento di un ascesso in una cavità (articolare, addominale, pleurica). |
| Infiammazioni del tratto urogenitale (uretriti, cerviciti e cervicovaginiti) | Infiammazione delle mucose degli organi genitali causata dalla proliferazione dello streptococco. Questo batterio si trova in piccole quantità nella microflora vaginale del 10-30% delle donne. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità, si verifica la disbiosi. Gli streptococchi iniziano a moltiplicarsi rapidamente e causano infiammazioni. Manifestazioni: prurito, secrezione purulenta, minzione dolorosa, dolore al basso ventre, febbre. | Relativamente facile da trasportare. | L'erosione cervicale è la posizione dell'epitelio colonnare sulla parte vaginale della cervice. L'endometrite è un'infiammazione della mucosa uterina. I polipi sono escrescenze anomale della mucosa degli organi genitali. |
| Sepsi | Processo infiammatorio in tutto il corpo. È caratterizzato dall'ingresso nel sangue e nei tessuti di un gran numero di streptococchi e delle loro tossine. Ciò accade quando il sistema immunitario è indebolito e non riesce a localizzare l’infezione in un focus. Manifestazioni: febbre alta, respiro accelerato e battito cardiaco, formazione di ulcere multiple negli organi interni. | Le condizioni dei pazienti sono gravi | Shock settico: declino improvviso pressione sanguigna causato dall'attività dello streptococco nel sangue. |
| Malattie causate dallo streptococco | |||
| Reumatismi (Febbre reumatica acuta) | I reumatismi sono considerati una complicanza tardiva della tonsillite o della faringite. Lo streptococco ha un effetto tossico sulle cellule cardiache, distrugge le fibre del tessuto connettivo e provoca infiammazioni. L'organismo produce anticorpi per combattere lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Poiché ha proprietà simili al tessuto connettivo e al miocardio, il sistema immunitario attacca i propri tessuti. Ciò porta ad un aumento dell’infiammazione. Manifestazioni: mancanza di respiro, palpitazioni, soffi e interruzioni della funzione cardiaca, sudorazione, aumento della temperatura corporea. Dalle articolazioni: forte dolore alle articolazioni simmetriche grandi e medie (ginocchio, caviglia). Appare gonfiore e arrossamento della pelle e i movimenti dell'articolazione sono fortemente limitati. Possibile respiro sibilante, dolore addominale, danni al sistema nervoso (affaticamento, irritabilità, disturbi della memoria). | La gravità della condizione dipende dal grado di danno al cuore. La condizione dipende dall'attività del processo reumatico. Con una forte reazione immunitaria compaiono molti sintomi e tutti sono pronunciati. Per alcune persone i segni della malattia vengono cancellati. | Difetti cardiaci valvolari: ispessimento e conseguente danno alla valvola. La fibrillazione atriale è un battito cardiaco accelerato e irregolare che mette a rischio la vita. L’insufficienza circolatoria è un disturbo circolatorio in cui gli organi non possono svolgere le loro funzioni. |
| Artrite reumatoide | Una malattia sistemica del tessuto connettivo che colpisce principalmente piccole articolazioni. Lo streptococco provoca l'interruzione del sistema immunitario. In questo caso si formano speciali complessi immunitari che si depositano nelle articolazioni colpite. Rompono lo scivolo superfici articolari e ridurre la mobilità. Manifestazioni: dolore e gonfiore, ispessimento della membrana sinoviale dell'articolazione dovuto alla proliferazione cellulare. Le cellule infiammate rilasciano enzimi che dissolvono la cartilagine e il tessuto osseo. Le articolazioni si deformano. I movimenti sono limitati, soprattutto al mattino. | La gravità della malattia dipende dallo stadio della malattia, dalla suscettibilità del corpo e dalla predisposizione ereditaria. | Complicanze infettive- accumulo di pus nella capsula articolare. L’insufficienza renale è una malattia dei reni. |
| Vasculite sistemica | Una malattia sistemica che colpisce le pareti vasi sanguigni. Lo streptococco provoca la produzione di anticorpi che, per ragioni sconosciute, attaccano le pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta alla proliferazione della parete vascolare. In questo caso, il lume della nave si restringe, la circolazione sanguigna degli organi viene interrotta e le loro cellule muoiono. Manifestazioni: perdita di sensibilità nelle zone colpite, perdita di peso, vomito, dolori muscolari, eruzioni cutanee, secrezione nasale purulenta e sanguinolenta, mancanza di respiro, dolore toracico, alterazioni del sistema nervoso. | La gravità dipende dal grado della malattia e da quale organo è interessato dal disturbo circolatorio. Quando i vasi sanguigni nel cervello si restringono, si verificano ictus che possono avere conseguenze fatali. | Gli ictus sono disturbi della circolazione cerebrale. Emorragie polmonari. Ascessi cavità addominale. La polineuropatia è una paralisi flaccida multipla causata da un danno ai nervi periferici. |
| Glomerulonefrite | Malattia renale in cui l'infiammazione dei glomeruli (glomeruli) è causata dall'attacco e dai depositi delle cellule immunitarie complessi immunitari. A poco a poco, il tessuto renale viene sostituito dal tessuto connettivo. La funzione escretoria dei reni è compromessa. Manifestazioni: aumento della pressione sanguigna, gonfiore, dolore lombare. C'è sangue e un aumento del contenuto proteico nelle urine. | La condizione dipende dalla durata della malattia. Dopo 15-25 anni dall’esordio della malattia, insufficienza renale. | L’insufficienza renale cronica è una compromissione irreversibile della funzionalità renale. |
Infezioni streptococciche nei neonati
Un neonato viene infettato dallo streptococco di gruppo B mentre attraversa il canale del parto. Un’altra opzione è l’infezione da streptococco di gruppo A in utero attraverso il sangue della madre o nei primi giorni di vita di un paziente o di un portatore. La malattia può manifestarsi immediatamente dopo la nascita o diverse settimane dopo.
| Malattia | Meccanismo di accadimento | Gravità della malattia | Possibili conseguenze e complicazioni |
| Streptoderma | Lo streptococco colpisce gli strati superficiali della pelle. Manifestazioni: si forma una pustola, una bolla piatta che giace a filo della pelle. Il suo contenuto è prima trasparente, poi purulento. Dopo 2-3 giorni la bolla si asciuga e si trasforma in una crosta che dura fino a 5 giorni. A causa del prurito, il bambino è irrequieto e non dorme bene. | Le condizioni generali sono leggermente disturbate. | Erosione profonda Cicatrici sulla pelle. |
| Ectima volgare | Forma ulcerosa di streptoderma - sconfitta strati profondi pelle. Manifestazioni: vescica circondata da infiltrato. Dopo 2 giorni, al suo posto appare una crosta gialla, sotto la quale si forma un'ulcera dolorosa. La temperatura aumenta, i linfonodi si ingrossano. | La condizione generale è disturbata, il bambino è letargico e sonnolento. | La linfangite è un'infiammazione dei capillari e dei tronchi linfatici. La linfoadenite è un'infiammazione purulenta dei linfonodi. |
| Sepsi | Infezione generalizzata associata alla circolazione di batteri nel sangue e danni a più organi. Manifestazioni: febbre persistente senza focolaio di infezione. La pressione sistolica diminuisce di 1/3. È possibile la formazione di un gran numero di ulcere negli organi interni. | Sta andando duro. La mortalità raggiunge il 5-20%. | La sindrome da shock tossico streptococcico è una reazione di shock vascolare e un danno a un gran numero di organi. |
| Meningite | Infiammazione delle meningi. Entrando nello spazio tra le membrane, i batteri le colonizzano, provocando la formazione di pus. Manifestazioni: brividi, febbre, improvvisa perdita di peso, pallore o arrossamento della pelle, letargia o agitazione - manifestazioni di un forte mal di testa. Un'eruzione cutanea è il risultato di un danno tossico ai piccoli vasi. | Mortalità 10-15%. Il 40% dei bambini subisce conseguenze. | Shock tossico. Contrazione muscolare convulsa. Difficoltà nel ricordare e assimilare le informazioni in seguito. |
| Polmonite | Lo streptococco infetta gli alveoli dei polmoni, causando infiammazione e interrompendo lo scambio di gas. Di conseguenza, gli organi soffrono di carenza di ossigeno. Manifestazioni: grave intossicazione, il bambino è letargico, rifiuta il cibo, mancanza di respiro, tosse, pelle pallida. | La malattia è relativamente difficile da tollerare. Ma grazie ad un trattamento adeguato, il tasso di mortalità è inferiore allo 0,1-0,5%. | Insufficienza respiratoria– incapacità dei polmoni di fornire lo scambio di gas Shock tossico |
| Fascite necrotizzante | Infezione streptococcica della fascia - una membrana di tessuto connettivo che copre muscoli e organi. Manifestazioni: compattazione legnosa della pelle, del tessuto adiposo e dei muscoli. | La condizione è grave. Tasso di mortalità fino al 25%. | Sindrome da shock tossico streptococcico Un forte calo della pressione sanguigna |
Sintomi del processo infettivo con streptococco
I sintomi dell'infezione da streptococco sono molto vari. Dipendono dal tipo di streptococco e dalla malattia che ha causato.I sintomi più comuni di un processo infettivo con streptococco:
Diagnosi di streptococco
La diagnosi di streptococco viene effettuata quando è necessario stabilire la causa del mal di gola o altro malattia batterica. Esistono test antigenici rapidi in grado di identificare i batteri in 30 minuti, ma i test batteriologici classici richiedono 2-5 giorni. Scopo dello studio:
- identificare l’agente eziologico della malattia
- distinguere l'infezione da streptococco da altre malattie
- determinare le proprietà dell'agente patogeno e la sensibilità agli antibiotici
| Tipo di studio | Raccolta materiale | Patologia | |
| Tampone da gola, tonsille, faringe | Il materiale viene prelevato con un tampone di cotone sterile dalle tonsille e dalla parete posteriore della faringe. Le particelle di muco rimaste sul tampone vengono trasferite nei terreni nutritivi in laboratorio. | Mal di gola, faringite e | Ascesso, flemmone e foruncolosi |
| Analisi del sangue | Siringa sterile dalla vena cubitale | Sepsi, endocardite | |
| Esame del liquido cerebrospinale | Una puntura del canale spinale viene eseguita in un ospedale. Dopo l'anestesia, l'ago di Beer viene inserito tra III e IV vertebre lombari. Quando l'ago entra nel canale spinale, il liquido cerebrospinale viene raccolto in un tubo sterile. | Meningite | |
| Esame dell'espettorato | Le secrezioni bronchiali vengono raccolte in un contenitore sterile. | Bronchite, polmonite | |
| Esame delle urine | Raccogliere una porzione media di urina in un contenitore sterile. | Nefrite, uretrite |
Diagnosi di laboratorio dello streptococco richiede diversi giorni.
Il primo giorno. Il materiale raccolto viene applicato su una piastra con un mezzo nutritivo solido (agar sangue al 5%) e in una provetta con brodo di glucosio. Le provette vengono poste in un termostato, dove la temperatura ottimale per la crescita batterica viene mantenuta a 37 gradi.
Secondo giorno. Estrarre le provette ed esaminare le colonie formate. Sui terreni solidi, le colonie di streptococco appaiono come placche piatte grigiastre. Nelle provette con terreno liquido, lo streptococco cresce sotto forma di briciole sul fondo e vicino alle pareti. Le colonie sospette vengono colorate ed esaminate al microscopio. Se nelle provette viene rilevato streptococco, viene sottoposto a subcoltura nelle provette in brodo con sangue per isolare una coltura pura. Ciò è necessario per identificare le proprietà dello streptococco.
Il terzo giorno. Da una coltura pura, il tipo di streptococco viene determinato utilizzando una reazione di precipitazione con sieri standard e una reazione di agglutinazione su vetro.
Determinazioni della sensibilità agli antibiotici. Metodo del disco antibiotico
Una sospensione contenente streptococchi viene applicata sulla superficie di un mezzo nutritivo solido in una capsula Petri. Lì verranno posizionati anche dei dischi imbevuti di soluzioni di vari antibiotici. La tazza viene lasciata nell'incubatrice durante la notte affinché i batteri crescano.
Dopo 8-10 ore si valuta il risultato. I batteri non crescono intorno ai dischi antibiotici.
- La sensibilità più elevata è quella verso l'antibiotico attorno al quale il diametro della zona di inibizione della crescita è maggiore.
- Zona di crescita media: lo streptococco è moderatamente resistente (resistente) a questo antibiotico.
- La crescita di batteri direttamente vicino al disco: lo streptococco non è sensibile a questo antibiotico.
Trattamento dello streptococco
L’infezione da streptococco viene trattata con antibiotici. Ciò consente di ridurre di dieci volte il rischio di complicanze, ridurre il numero di batteri e prevenire la formazione di altri focolai di infiammazione streptococcica. Trattamento dell'infezione da streptococco con antibiotici
| Gruppo antibiotico | Meccanismo d'azione terapeutica | Rappresentanti | Modalità di applicazione |
| Penicilline | Le molecole antibiotiche si legano agli enzimi nella parete cellulare batterica e li distruggono. Sono particolarmente efficaci contro i batteri che crescono e si dividono. | Benzilpenicillina | Somministrare per via intramuscolare 6 volte al giorno ogni 4 ore. |
| Fenossimetilpenicillina (penicillina V) | Assumere per via orale 3-4 volte al giorno un'ora prima o 2 ore dopo i pasti. Dose per gli adulti: 1 milione di unità 3 volte al giorno. | ||
| Flemoxin Solutab | Assumere per via orale prima o dopo i pasti, 1 g 2 volte al giorno. | ||
| Amoxiclav La combinazione con acido clavulanico rende il farmaco più efficace contro alcuni tipi di streptococchi. | Utilizzato sotto forma di sospensione per bambini, compresse o soluzioni per somministrazione endovenosa. Il dosaggio medio è di 375 mg 3 volte al giorno. | ||
| Cefalosporine | Sopprime la sintesi dello strato di peptidoglicano, la base membrana cellulare batteri. Agisce solo sulla crescita e sulla moltiplicazione dei microrganismi. | Cefuroxima-axetina | Prescritto per via orale, intramuscolare o endovenosa 2 volte al giorno, 250-500 mg. |
| La ceftazidima (Fortum) viene prescritta quando il trattamento con altri antibiotici è inefficace | Somministrare per via intramuscolare o endovenosa a 1000-2000 mg 2-3 volte al giorno. |
Gli streptococchi sono altamente sensibili alle penicilline e alle cefalosporine. Uno di questi farmaci viene prescritto non appena viene fatta la diagnosi. Dopo aver ricevuto i risultati dell'antibiogramma, il trattamento viene modificato, passando all'antibiotico a cui lo streptococco è più sensibile.
È necessario un antibiogramma per trattare le infezioni da streptococco?
Antibioticogramma– determinazione della sensibilità degli streptococchi a vari antibiotici. Lo studio viene effettuato se i microrganismi patologici sono stati identificati in quantità superiori alla norma.L'antibioticogramma ti consente di prescrivere terapia razionale antibiotici. Arrestare la crescita degli streptococchi ed evitare la prescrizione di antibiotici costosi e potenti che hanno numerosi effetti collaterali.
I medici di solito dispongono di dati sulla sensibilità dello streptococco in una determinata regione o ospedale. L'esperienza accumulata consente di prescrivere rapidamente un trattamento senza determinare la sensibilità agli antibiotici. Pertanto, in alcuni casi, non viene effettuato un antibiogramma, ma viene effettuato un ciclo di cura con uno dei farmaci sopra menzionati.
Quali sono le conseguenze dell'infezione da streptococco?
Complicanze precoci dell'infezione streptococcica causato dalla diffusione dello streptococco attraverso il flusso sanguigno e vasi linfatici. Sono legati all'istruzione infiammazione purulenta in zone vicine o lontane.Si verifica il 5° giorno della malattia:
- ascesso peritonsillare: raccolta di pus attorno alle tonsille
- otite – infiammazione dell’orecchio medio
- sinusite - infiammazione dei seni
- meningite - infiammazione delle membrane del cervello
- ascessi secondari organi interni(fegato, reni)
- polmonite – focolai purulenti di infiammazione del tessuto polmonare
- sepsi - comune malattia infiammatoria associato alla circolazione degli streptococchi e delle loro tossine nel sangue
- settico shock tossico– una reazione acuta del corpo alla presenza di batteri e tossine nel corpo.
- La febbre reumatica acuta è una malattia del tessuto connettivo che colpisce principalmente il cuore, le articolazioni e sistema nervoso
- Glomerulonefrite acuta poststreptococcica – infiammazione dei reni
- cardite reumatica: danno al cuore, accompagnato da danni alle valvole
- artrite reumatoide– una malattia sistemica che colpisce prevalentemente le piccole articolazioni.
Dalla nascita, una persona interagisce costantemente con il microcosmo che la circonda. I batteri sono i principali abitanti di questo mondo. E non abbiamo altra scelta che sopportare la loro esistenza. A volte può causare molti problemi.
Lo streptococco in gola è un evento comune a tutte le persone. Esistono tutti i tipi di streptococchi: viridans, pyogenes, viridans, mitis, emolitici e non emolitici. Ciò che non accade è lo Streptococcus aureus: solo lo Streptococcus aureus può essere aureus.
In contatto con
Cos'è lo streptococco?
Lo streptococco è il gruppo di batteri più comune. Presentato da:
- Sugli articoli per la casa;
- sulla pelle;
- sulle mucose;
- nel sistema digestivo.
Esistono molti tipi di streptococchi. Alcuni di essi potrebbero non essere ancora aperti del tutto. I più patogeni per le vie respiratorie umane sono:
- Streptococco emolitico (piogeno);
- Streptococcus pneumoniae (pneumococco).
Lo streptococco emolitico è in grado di distruggere le cellule del sangue (effettuare l'emolisi). Di norma, quando si parla di streptococco, si intende proprio questa variante. Può causare vasta gamma malattie infiammatorie purulente:
- Problemi respiratori;
- ascessi e foruncoli;
- infiammazione degli organi interni;
- sepsi.
Il pneumococco è il principale patogeno.
Gli streptococchi, invece, sono meno stabili agli effetti della temperatura e della disinfezione e rispondono meglio anche alla terapia antibiotica.
Esistono anche streptococchi non emolitici. Ad esempio, la specie verde “mitis” vive nella nostra bocca e, secondo alcuni dati, è responsabile dello sviluppo della carie dentale. Un altro streptococco viridante, il viridante, è un normale abitante delle mucose e non è un agente patogeno.
Cause di streptococco in gola
Non esiste una ragione particolare per cui questi batteri compaiono nella gola. Li otteniamo in vari modi:
- Con aria inalata;
- con prodotti alimentari non trattati termicamente;
- a causa di mani non lavate;
- giocare con gli animali domestici (sulla loro pelliccia sono presenti batteri);
- con i baci (i batteri vivono nella nostra bocca), ecc.
È impossibile proteggersi dallo streptococco. Insieme ad altri microrganismi, sono invisibilmente presenti nel nostro mondo e vivono sicuramente nelle nostre vie respiratorie superiori. Anche se supponiamo di sbarazzarci di lui una volta per tutte, alla fine della giornata ricomincerà a “colonizzarci”.
Nonostante la costante presenza di batteri streptococcici nel nostro tratto respiratorio, maggior parte tempo in cui ci sentiamo in salute. Ciò suggerisce che i batteri non sono patogeni o che si trovano in uno stato condizionatamente patogeno. Il loro sviluppo e la loro diffusione sono frenati dalla forza del sistema immunitario, che ci protegge invisibilmente.
È possibile contrarre un'infezione da streptococco?
È possibile contrarre un'infezione da streptococco alla gola se l'equilibrio delle forze tra attacco microbico e difesa immunitaria viene interrotto.
Quanto segue può portare a uno squilibrio:
- Spruzzare grandi quantità di particelle batteriche patogene da parte di un'altra persona;
- negligenza nel lavarsi le mani;
- utilizzare articoli per l'igiene personale di altre persone;
- consumo di alimenti non sottoposti a trattamento termico (comprese le insalate già pronte acquistate in negozio);
- Qualunque ;
- ricorrente;
- ipotermia;
- stati di immunodeficienza.
Isolatamente, ciascuno dei fattori di cui sopra non può portare allo sviluppo di un'infezione da stafilococco nella gola. Altrimenti tutti i medici che hanno a che fare con pazienti infetti (e per lo streptococco non esiste un vaccino) si ammalerebbero spesso. Tuttavia, ciò non accade.
E, al contrario, i bambini la cui immunità non è ancora perfetta possono contrarre un'infezione da streptococco alla gola senza entrare in stretto contatto con il portatore.
Pertanto, è possibile contrarre un'infezione da streptococco. Ma ciò richiede la stratificazione simultanea di diversi fattori. Ad esempio, una persona infettato da un virus l'herpes, essendo ipotermico, entrando in contatto con un portatore di infezione da streptococco in gola, molto probabilmente si ammalerà.
Norma di streptococco in gola
I medici credono che si parli norma quantitativa Il mal di gola non ha senso. Lo sviluppo del processo infettivo dipende non tanto dal numero di batteri presenti nella gola, ma dalla capacità del sistema immunitario di contenerne la diffusione.
La norma dello streptococco in gola è un indicatore relativo. Per ogni persona, in conformità con la sua immunità individuale e l'equilibrio della microflora delle mucose delle vie respiratorie, il valore della norma può variare di ordini di grandezza.
In media, si ritiene che la maggior parte delle persone abbia da 10 a 3 gradi fino a 10 a 5 gradi CFU/ml sulle mucose. Ma anche da 10 a 6 CFU di stafilococchi per ml non possono portare allo sviluppo di un processo infettivo.
D'altra parte, viene effettuato un tampone faringeo quando si sospetta un'anomalia ambiente batterico, il paziente si lamenta delle sue condizioni e il processo infiammatorio alla gola è evidente. In questo caso, ricevendo nell'analisi da 10 a 6 CFU/ml, questa quantità è considerata superiore alla norma (a meno che la quantità di qualsiasi altro microbo non venga significativamente superata).
Tipi di streptococco
Lo streptococco emolitico è convenzionalmente suddiviso in base alla sua capacità di causare la distruzione delle cellule del sangue:
- Alfa – parzialmente distruttivo;
- Beta – completamente distruttivo;
- Gamma – non distruttivo.
Lo streptococco beta-emolitico provoca i danni maggiori.
Sintomi di streptococco in gola
Lo streptococco è un'infezione batterica che può causare numerose malattie e i sintomi ad esse associati.
Malattie streptococciche correlate direttamente alla gola:
- Faringite;
- tonsillite;
- scarlattina.
Sintomi dello streptococco
- Infiammazione della gola, degli archi palatali e dell'ugola;
- indolenzimento, irritazione, dolore;
- tosse;
- leggero aumento della temperatura.
Segni di streptococco
- Mal di gola;
- infiammazione (ingrossamento) delle tonsille;
- sulle tonsille apparivano pustole e lesioni necrotiche;
- la temperatura è aumentata (può essere molto alta);
- intossicazione generale (debolezza, mal di testa, nausea, vertigini, affaticamento).
Streptococco nella scarlattina
- Tutti i segni di tonsillite;
- tipica eruzione cutanea da scarlattina sul corpo - sui lati, all'inguine, sul viso;
- la comparsa di "grani" specifici sulla lingua, colorazione lampone della lingua.
Metodi diagnostici
Per determinare la natura dell'infezione è necessario un tampone faringeo. Il terreno ottenuto dallo striscio viene sottoposto a coltivazione in laboratorio. Successivamente si studiano le colonie batteriche, si calcola il loro numero e si esegue un test di sensibilità agli antibiotici. Analisi standard fatto entro 5 giorni.
Ma da allora batteri streptococchi sensibile a tutti gli antibiotici e un processo acuto non consente di attendere diversi giorni; nella maggior parte dei casi è sufficiente prescrivere un trattamento segni esterni malattie.
Come e con cosa trattare lo streptococco in gola?
Il trattamento principale per lo streptococco in gola è l'antibiotico (sistemico, locale). Inoltre, vengono prescritti immunomodulatori locali.
Il tipo di batteri non ha importanza per il trattamento. Sia lo streptococco alfa che quello beta emolitico nella gola vengono trattati allo stesso modo.
Trattamento a casa
Come trattare lo streptococco:
- Antibiotici locali;
- antibiotici sistemici;
- simultaneamente – sia locale che sistemico.
Un antibiotico topico tradizionalmente utilizzato per le infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore. Viene spruzzato in gola 4 pompe 4 volte al giorno. Il corso standard di trattamento per lo streptococco in gola è di 7 giorni. Con dinamiche positive, può essere aumentato.
Recentemente c'è stato molto rumore negativo attorno a questo farmaco, in particolare sulla sua pericolosità e sulla possibilità di complicazioni dovute alla soppressione dell'intera microflora della gola. Nonostante Bioparox sia utilizzato da più di 50 anni, in alcuni paesi si è deciso di abbandonarne l'uso. In Russia viene attribuito il Bioparox, come una volta veniva attribuita l'aspirina. Nel nostro Paese questo rimedio continua ad essere il gold standard nella cura delle malattie respiratorie batteriche.
Per l'infezione da streptococco alla gola, accompagnata da febbre significativa, sono indicati gli antibiotici azione sistemica. I batteri streptococcici sono sensibili a un antibiotico semplice e di uso prolungato: la penicillina. Per curare lo streptococco vengono utilizzati farmaci penicillinici, ad esempio:
- ampicillina;
- Amoxicillina;
- amosina;
- Hiconcil;
- Amoxiclav.
Di norma, ai farmaci a base di penicillina vengono prescritti 500 mg tre volte al giorno per 7-10 giorni.
Le penicilline sono tossiche non solo per lo streptococco, ma anche per l'intera microflora intestinale. Dopo un ciclo di penicillina devi prenderne di più prodotti a base di latte fermentato. Disponibile dose aggiuntiva eubiotici e probiotici, normalizzanti microflora intestinale(ad esempio Linux).
Non va dimenticato che, oltre alla soppressione microflora batterica, per eliminare lo streptococco in gola, è necessario stimolare il sistema di risposta immunitaria. Gli immunomodulatori locali sono indicati:
- Imudon;
- IRS-19.
Se lo sviluppo dell'infezione da streptococco nella gola si verifica sullo sfondo malattia virale, l'uso di immunomodulatori sistemici è indicato:
- Ingavirina;
- Ergoferone;
- Cicloferone ecc.
Rimedi popolari
Strutture medicina tradizionale può essere usato come aggiunta al trattamento farmacologico standard per lo streptococco in gola.
Gargarismi antisettici con tinture alcoliche
- Eucalipto,
- calendula,
- margherite.
Oltre all'effetto antisettico, queste tinture aiutano a eliminare fisicamente i batteri dalla bocca, dalle tonsille e dall'ugola. Possono essere preparati in casa oppure acquistati già pronti in farmacia.
Decotti e infusi immunostimolanti
- Frutti di rosa canina;
- radici e foglie di eleuterococco;
- Radici di echinacea.
Hanno un buon effetto tonico e rinforzante generale. tisane Altai e Caucaso.
Come trattare lo streptococco nei bambini?
Il trattamento dello streptococco in gola nei bambini non è fondamentalmente diverso dal trattamento delle infezioni negli adulti. I dosaggi degli antibiotici dovrebbero essere ridotti. I farmaci immunomodulatori non sono usati per trattare i bambini. Si è dimostrato efficace anche con trattamento complesso sicuro .
Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza
Le donne incinte sono state tradizionalmente una popolazione di pazienti impegnativa stiamo parlando sulle malattie infettive. In generale, tutto.
Cosa non dovresti fare quando sei malato?
Non farlo:
- Surriscaldamento o ipotermia;
- uscire di casa per molto tempo;
- concedetevi quando corso severo malattie.
Prevenire le infezioni da streptococco alla gola
- Trattamento adeguato del raffreddore.
- Trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel naso.
- Somministrazione preventiva di immunomodulatori 2 volte l'anno.
- Persone predisposte problemi respiratori, deve evitare l'ipotermia.
L'infezione da streptococco è pericolosa a causa delle sue complicanze. Il dottor Komarovsky parla delle caratteristiche della sua diffusione, trattamento e prevenzione.
Conclusione
Lo streptococco convive abbastanza pacificamente con le persone per la maggior parte del tempo. Una persona può ammalarsi se la sua immunità è indebolita o dopo il contatto con un paziente streptococcico.
Le malattie della gola più comuni causate da batteri streptococcici sono la faringite e la tonsillite.
Lo streptococco può scendere sezioni inferiori tratto respiratorio: causa laringite, bronchite, polmonite.
Il trattamento per le infezioni da streptococco alla gola è sempre antibiotico.
La prognosi del trattamento è favorevole.
- uno dei microrganismi più comuni, in questo è secondo solo allo stafilococco. Il microbo vive sulla pelle umana e sulle mucose. A forte immunità la sua presenza può essere asintomatica, ma quando si indebolisce si verificano malattie purulente.
Lo streptococco è un microrganismo che è uno dei componenti microflora cutanea normale. È molto diffuso e non provoca danni persone sane con immunità sviluppata. Al microscopio, i batteri appaiono come microrganismi sferici o a forma di uovo, raggruppati in colonie a forma di catene, da cui il nome.
Gli streptococchi vivono sulla pelle, sulle mucose, sulle vie respiratorie e sull'intestino dell'uomo. Questi sono principalmente rappresentanti di specie non emolitiche, ma anche gli streptococchi emolitici possono vivere in piccole quantità senza danni alla salute. Le lesioni infettive si verificano quando ne appare una quantità eccessiva sulla pelle e l’immunità del paziente viene indebolita.
La fonte dell'infezione è sempre una persona malata o un portatore sano di infezione. I batteri possono vivere anche sul pelo degli animali, sul suolo e nell'acqua, ma non sono persistenti al di fuori del corpo umano. C'è anche l'autoinfezione, quando una persona diventa per se stessa una fonte di infezione. In questo caso, i microrganismi vengono trasferiti da una zona del corpo all’altra.
I batteri si trasmettono principalmente in due modi: goccioline trasportate dall'aria e contatto domestico (questo include anche l'autoinfezione).
Le malattie delle vie respiratorie vengono trasmesse per la prima via, meno comunemente attraverso la pelle, e per la seconda via attraverso malattie della pelle e dell'intestino. Il pericolo deriva dalle mani sporche, dai piatti condivisi e dagli oggetti domestici.
Il mancato rispetto delle norme di igiene personale contribuisce alla trasmissione dell'infezione. Nei bambini, un ulteriore fattore è la mancanza conoscenza necessaria e un'adeguata supervisione da parte degli adulti, cosa che spesso avviene nei gruppi prescolari.
I rapporti sessuali non sono possibili, tuttavia, durante i rapporti sessuali, l'infezione può verificarsi attraverso il contatto con le forme cutanee della malattia. L'infezione del feto dalla madre è possibile durante il passaggio del canale del parto o dell'infezione intrauterina, che porta a patologie gravi nel feto.
Quali sono i sintomi dello streptococco?
I sintomi dello streptococco possono essere suddivisi in generali e locali. I sintomi generali si verificano indipendentemente dall’area interessata. Questi includono i sintomi intossicazione generale– mal di testa, febbre alta, malessere. Con le infezioni da streptococco sono sempre fortemente espressi.
I sintomi locali dipendono dall’area interessata. Possono trattarsi di fenomeni infiammatori sulla pelle, tosse con espettorato in caso di danni alle vie respiratorie, diarrea, nausea e vomito in caso di malattia. Le malattie possono causare gravi complicazioni, inclusa la sepsi.
Dovremmo parlare più in dettaglio di alcune forme di malattie da streptococco. Tra i più comuni:
- La tonsillite streptococcica è un'infezione abbastanza grave delle vie respiratorie. Si manifesta con febbre alta, ingrossamento unilaterale o bilaterale delle tonsille e mal di gola. Sulle tonsille è chiaramente visibile un rivestimento bianco o marrone, che si estende fino a parete di fondo gole.
- La scarlattina è una malattia respiratoria infantile causata anche dallo streptococco. Si distingue dal mal di gola per la comparsa di piccole eruzioni cutanee puntiformi sulla pelle: emorragie. La malattia è pericolosa perché la tossina streptococcica viene abbondantemente rilasciata nel sangue, il che può causare grave intossicazione e causare lo sviluppo di Malattie autoimmuni. Durante il trattamento è molto importante mantenere il riposo a letto.
- L'erisipela è una lesione della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo, che può coinvolgere i linfonodi e interrompere il deflusso della linfa. Il suo caratteristiche peculiari – forte dolore, arrossamento della pelle, che si diffonde sotto forma di fiamme, la temperatura locale aumenta notevolmente.
- Lo streptoderma differisce dall'erisipela in quanto provoca eruzioni cutanee purulente varie dimensioni. La loro intensità dipende dalla profondità della lesione cutanea. Sullo sfondo dello streptoderma, può svilupparsi un punto d'ebollizione o un ascesso. Questa malattia porta molto spesso a lesioni settiche.
- Le infezioni tossiche di origine alimentare causate da streptococchi sono violente, ma di breve durata. Si verificano quando si mangiano prodotti di bassa qualità o quando non vengono seguite le regole di cottura (ad esempio, se il cibo è stato preparato da un portatore dell'infezione). Sono accompagnati da vomito e diarrea, che durano 2-3 giorni, poi scompaiono da soli.
Come può essere diagnosticato?
Il metodo diagnostico più affidabile è eseguire ricerca batteriologica. Per fare questo, prendi un campione di secrezione dalla pelle o dalle tonsille colpite e posizionalo mezzo nutritivo, e dopo la comparsa delle colonie vengono studiate al microscopio. L'aspetto delle colonie avviene abbastanza rapidamente, hanno un aspetto abbastanza caratteristico e uno specialista esperto può identificare lo streptococco anche prima della microscopia.
Contemporaneamente alla microscopia, viene determinata la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. A tale scopo, al mezzo nutritivo vengono aggiunti farmaci disponibili in ospedale ed efficaci contro gli stafilococchi. Se si è sviluppata una resistenza contro un farmaco, i batteri continueranno a crescere su di esso. Se la crescita batterica viene interrotta, ciò indica che l’antibiotico sarà efficace nel trattamento della malattia.
Trattamento farmacologico dell'infezione
I sintomi delle malattie sono molto specifici, il che spesso consente di effettuare una diagnosi preliminare anche prima di ottenere i risultati della coltura. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici vengono prescritti dopo aver effettuato una diagnosi preliminare e i risultati dell'analisi confermano la correttezza della decisione presa.
I farmaci più efficaci contro lo streptococco sono le penicilline naturali e sintetiche protette (Amoxiclav), le cefalosporine (Cefuroxime) e i macrolidi.
Le penicilline sono considerate i farmaci di scelta per la maggior parte dei pazienti; le cefalosporine vengono prescritte ai bambini e agli anziani perché hanno meno probabilità di causare reazioni allergiche, con patologie renali. I macrolidi sono considerati farmaci di riserva se esistono controindicazioni ai primi due gruppi di farmaci e se i batteri sono resistenti ad essi.
Inoltre vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antipiretici – FANS.Per le malattie della pelle vengono utilizzati unguenti e impacchi con antibiotici (levomekol, unguento alla tetraciclina). Per il mal di gola e soprattutto la scarlattina, viene prescritto il riposo a letto per prevenire l'ingresso massiccio della tossina nel sangue. Le infezioni intestinali vengono trattate con assorbenti e una dieta a base di alimenti facilmente digeribili.
I rimedi popolari per il trattamento dello streptococco si basano sull'uso piante medicinali. Possono essere combinati con il trattamento prescritto da un medico, ma dovresti dirlo allo specialista.
Maggiori informazioni sulle infezioni cutanee da streptococco possono essere trovate nel video:
Tra i metodi popolari più efficaci e sicuri:
- Purea di ribes. Dovresti schiacciare le bacche di ribes nero e consumare 250 g di questa purea tre volte al giorno. Non è necessario aggiungere zucchero. Dopo tre giorni è necessario ridurre la quantità di bacche a 100 g, ma consumarle anche tre volte al giorno. Ciò contribuirà a eliminare i batteri.
- La rosa canina, come il ribes, è una preziosa fonte di vitamina C, necessaria per rafforzare il sistema immunitario. L'infusione di rosa canina viene utilizzata 150 mg due volte al giorno.
- Cipolle e aglio: vengono aggiunti a tutti i prodotti per ottenere un effetto curativo.
- Fare i gargarismi con decotti di camomilla e calendula aiuta con il mal di gola. E anche una soluzione di sale e soda. Il numero di risciacqui può variare, nella maggior parte dei casi modo rapido(consentito solo per gli adulti) - risciacquare ogni ora durante la giornata. Permette di alleviare il mal di gola e ridurre il flusso di tossine nel sangue.
- A erisipela Si consiglia di lubrificare la pelle e realizzare impacchi con decotti di camomilla, erba madre, achillea e calendula.
Tutte queste misure non sostituiscono in alcun modo la vera e propria trattamento farmacologico– possono solo migliorare il benessere del paziente, permettergli di continuare lavoro attivo nonostante la malattia. Tuttavia, il miglior rimedio da infezioni batteriche– antibiotici.
Per evitare di contrarre un'infezione da streptococco, è necessario seguire le più semplici regole di igiene personale: fare regolarmente la doccia, lavarsi le mani e non permettere ai malati di preparare il cibo o interagire con i bambini.Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo delle capacità igieniche nei bambini: lo streptococco si diffonde molto rapidamente nei gruppi di bambini.
I pazienti con lesioni cutanee minori devono prestare particolare attenzione. È importante evitare che lo sporco si depositi sulle ferite, anche le più piccole. Qualsiasi danno, anche graffio di gatto ha bisogno di essere lavato acqua corrente e trattare con un antisettico. Durante i lavori in cui la pelle può infettarsi, le ferite devono essere coperte con nastro adesivo. Le lesioni gravi devono essere trattate e suturate al pronto soccorso.
I pazienti con mal di gola da streptococco devono indossare maschere per non infettare gli altri. Le maschere dovrebbero essere cambiate ogni 2 ore. Se hai l'erisipela o lo streptoderma, è consigliabile uscire il meno possibile: un paziente del genere è sempre una fonte di infezione. Tutti i membri della famiglia del paziente sono tenuti a prestare particolare attenzione alla propria igiene, nonché a cambiare regolarmente la biancheria da letto e a farlo pulizia ad umido nella stanza del paziente. È necessaria una ventilazione regolare.
Streptococco beta emolitico non si riproduce tramite spore: questi batteri sono immobili. La condizione principale per la loro crescita è la presenza di condizioni nutrizionali carne-peptone. Ad esempio, potrebbe essere una pentola della zuppa di ieri.
Tuttavia, alcuni tipi di streptococchi vengono utilizzati anche a fini positivi. Gli streptococchi emolitici sono in grado di fermentare il lattosio, a seguito del quale si forma acido lattico, che viene utilizzato per produrre prodotti a base di latte fermentato: kefir, yogurt, latte cotto fermentato.
Ma soprattutto batteri streptococco molto pericoloso. Il fatto è che produce tossine che hanno un effetto molto dannoso sulla salute umana. Le tossine prodotte dallo streptococco sono in grado di scatenare reazioni autoimmuni che sfociano in malattie gravi: reumatismi, glomerulonefrite.
Streptococco beta emolitico: metodo di diffusione
Sebbene il batterio streptococco possa adattarsi a qualsiasi condizione ambientale, può anche trasmettersi da persona a persona attraverso tutti i contatti immaginabili. Modi infezioni da streptococco un gran numero di. Lo streptococco emolitico può essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, tattile, nutrizionale. Un ambiente favorevole per la diffusione sono i gruppi chiusi. Lo streptococco non va oltre la “zona interessata”, aumentando la sua concentrazione in spazi chiusi e si trasmette da persona a persona alla velocità della luce.
Esempi di tali gruppi chiusi potrebbero essere:
- asili nido;
- asilo;
- scuole;
- istituzioni;
- gruppi dell'esercito.
Si ritiene che il tipo di streptococco più pericoloso per l'uomo sia lo streptococco beta emolitico di gruppo A.
Streptococco beta emolitico: principali malattie
Il GABHS (streptococco beta emolitico di gruppo A) può causare un’ampia varietà di malattie. Ecco perché lo streptococco emolitico è considerato il più considerato virus pericoloso per una persona. Lo streptococco beta emolitico di gruppo A può causare:
- tonsillite;
- scarlattina;
- erisipela;
- ascesso paratonsillare;
- flemmone del collo;
- sepsi;
- otite;
- meningite;
- fasciti e miositi;
- streptoderma;
- glomerulonefrite.
Trattamento dello streptococco
Al fine di prevenire il verificarsi di tutto ciò malattie terribili, il loro agente causale, lo streptococco, dovrebbe essere distrutto.
Trattamento dello streptococco Viene effettuato sia a livello medicinale (con l'aiuto di antibiotici e procedura di zapping) che a scopo profilattico.
Trattamento degli streptococchi Solo un medico può prescriverlo. Per identificare lo streptococco, è necessario eseguire un test con tampone faringeo.
Inoltre, non farà male assumere farmaci immunomodulatori, che hanno anche proprietà diuretiche. Ecco un breve elenco di agenti immunomodulatori per trattamento e prevenzione delle infezioni da streptococco:
- lamponi;
- carota;
- luppolo (infuso dai coni);
- cipolla da giardino;
- aglio;
- serie;
- Echinacea purpurea;
- Succo di ciliegia;
- fragola;
- bardana (tintura di vodka);
- achillea;
- noce.
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