Cos’è la psicoterapia cognitivo comportamentale? Principi di base della terapia cognitivo comportamentale

Ultimo aggiornamento: 17/07/2014

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di trattamento che aiuta i pazienti a comprendere i pensieri e i sentimenti che influenzano il comportamento. È comunemente usato per trattare vasta gamma malattie, comprese fobie, dipendenze, depressione e ansia.La terapia cognitivo comportamentale di solito dura poco tempo e si concentra sull'aiutare i clienti con un problema specifico. Durante il trattamento, le persone imparano a identificare e modificare i modelli di pensiero distruttivi o ansiosi che li causano Influenza negativa sul comportamento.

Nozioni di base della terapia cognitivo comportamentale

Il concetto di base implica che i nostri pensieri e sentimenti svolgono un ruolo fondamentale nel modellare il nostro comportamento. Ad esempio, una persona che pensa troppo agli incidenti aerei, agli incidenti sulla pista e ad altri disastri aerei potrebbe iniziare a evitare i viaggi aerei. L’obiettivo è cognitivo terapia comportamentaleè insegnare ai pazienti che non possono controllare ogni aspetto del mondo che li circonda, ma possono assumere il controllo di come interpretano e interagiscono con il mondo.
IN l'anno scorso La terapia cognitivo comportamentale sta diventando sempre più popolare sia tra i clienti che tra gli stessi terapisti. Perché questo tipo di trattamento, di regola, non richiede molto tempo, per cui è considerato più accessibile rispetto ad altri tipi di terapia. La sua efficacia è stata dimostrata empiricamente: gli esperti hanno scoperto che aiuta i pazienti a superare i comportamenti inappropriati nelle sue più svariate manifestazioni.

Tipi di terapia cognitivo comportamentale

Come notano i rappresentanti della British Association of Behavioral and Cognitive Therapists, “la psicoterapia cognitivo comportamentale è tutta la linea trattamenti basati su concetti e principi derivati ​​da modelli psicologici emozioni umane e comportamento. Includono sia un’ampia gamma di approcci per il trattamento dei disturbi emotivi che opzioni di auto-aiuto”.
I seguenti sono regolarmente utilizzati dai professionisti:

• Terapia Razionale Emotiva Comportamentale;
• terapia cognitiva;
• terapia multimodale.

Componenti della terapia cognitivo comportamentale

Le persone spesso sperimentano pensieri o sentimenti che non fanno altro che rafforzare la loro opinione sbagliata. Queste opinioni e convinzioni possono portare a comportamenti problematici che possono avere un impatto su molteplici ambiti della vita, compresa la famiglia, relazione romantica, lavoro e studio. Ad esempio, può sperimentare una persona che soffre di bassa autostima pensieri negativi su se stessi, sulle proprie capacità o sul proprio aspetto. Di conseguenza, la persona può iniziare ad evitare situazioni di interazione sociale o rifiutare opportunità di avanzamento sul lavoro, ad esempio.
Per combattere questi pensieri e comportamenti distruttivi, il terapeuta inizia aiutando il cliente a identificare le convinzioni problematiche. Questa fase, nota anche come analisi funzionale, ha importante comprendere come pensieri, sentimenti e situazioni possano contribuire a comportamenti inappropriati. Questo processo può essere impegnativo, soprattutto per i pazienti che lottano con tendenze eccessivamente introspettive, ma alla fine può portare alla conoscenza di sé e a intuizioni che sono parte integrante del processo di guarigione.
La seconda parte della terapia cognitivo comportamentale si concentra sul comportamento reale che contribuisce al problema. Il cliente inizia ad apprendere e mettere in pratica nuove abilità che possono poi essere utilizzate in situazioni di vita reale. Ad esempio, una persona che soffre di tossicodipendenza, possono apprendere abilità di coping e modi per evitare o affrontare situazioni sociali che potrebbero potenzialmente innescare una ricaduta.
Nella maggior parte dei casi, la CBT lo è processo graduale, che aiuta una persona a compiere ulteriori passi verso il cambiamento del comportamento. Una persona che soffre di fobia sociale può iniziare semplicemente immaginando se stessa situazione sociale, preoccupante. Può quindi provare a parlare con amici, familiari e conoscenti. Con un movimento costante verso l'obiettivo, il processo sembra meno complicato e gli obiettivi stessi sembrano abbastanza realizzabili.

Applicazione della CBT

Utilizzo la terapia cognitivo comportamentale per trattare persone che soffrono di una vasta gamma di malattie: ansia, fobie, depressione e dipendenza. La CBT è uno dei tipi di terapia più studiati, in parte perché il trattamento si concentra su problemi specifici e i suoi risultati sono relativamente facili da misurare.
La terapia cognitivo comportamentale è spesso più adatta per i clienti che tendono ad essere autoriflessivi. Affinché la CBT sia efficace, una persona deve essere pronta e disposta a dedicare tempo e sforzi ad analizzare i propri pensieri e sentimenti. Questo tipo di auto-riflessione può essere difficile, ma lo è ottimo modo saperne di più su come gli stati interni influenzano il comportamento.
La terapia cognitivo comportamentale è utile anche per coloro che ne hanno bisogno trattamento a breve termine che non prevede l'uso di farmaci. Uno dei vantaggi della terapia cognitivo comportamentale è che aiuta i clienti a sviluppare competenze che possono essere utili ora e in futuro.

La terapia cognitivo comportamentale è un tipo di trattamento che aiuta i pazienti a diventare consapevoli dei sentimenti e dei pensieri che influenzano il loro comportamento. È comunemente usato per trattare una vasta gamma di condizioni, tra cui dipendenza, fobie, ansia e depressione. La terapia comportamentale, che oggi sta diventando molto popolare, dura generalmente poco tempo e mira principalmente ad aiutare le persone con un problema specifico. Durante il trattamento, i clienti imparano a cambiare e a identificare modelli di pensiero ansiosi o distruttivi che influenzano negativamente il loro comportamento.

Origini

Come è nata l'analisi cognitiva o cosa ha spinto i sostenitori della psicoanalisi popolare a dedicarsi allo studio vari modelli cognizione e comportamento umano?

Che fondò nel 1879 presso l'Università di Lipsia il primo laboratorio ufficiale dedicato a ricerca psicologica, considerato il fondatore della psicologia sperimentale. Ma vale la pena notare che quella che allora era considerata la psicologia sperimentale è molto lontana dalla psicologia sperimentale di oggi. Inoltre, è noto che l'attuale psicoterapia deve la sua comparsa alle opere di Sigmund Freud, conosciute in tutto il mondo.

Allo stesso tempo, pochi sanno che la psicologia applicata e sperimentale hanno trovato terreno fertile per il loro sviluppo negli Stati Uniti. Infatti, dopo che Sigmund Freud arrivò qui nel 1911, la psicoanalisi riuscì a sorprendere anche eminenti psichiatri. Tanto che nel giro di pochi anni circa il 95% degli psichiatri del Paese furono formati su come lavorare in psicoanalisi.

Questo monopolio sulla psicoterapia negli Stati Uniti durò fino agli anni '70, mentre nei circoli specializzati del Vecchio Mondo durò per altri 10 anni. Vale la pena notare che la crisi della psicoanalisi - in termini di capacità di risposta vari cambiamenti le esigenze della società del secondo dopoguerra, così come la capacità di “curarla”, iniziano a partire dagli anni Cinquanta. In quel periodo nacquero terapie alternative, tra le quali il ruolo principale svolto, ovviamente, fu la terapia cognitivo comportamentale. A quel tempo, poche persone osavano fare esercizi da sole.

Si alzò immediatamente parti differenti Alla luce, grazie al contributo di psicoanalisti insoddisfatti dei propri strumenti di intervento e di analisi, la terapia razionale-emotivo-comportamentale si diffuse presto in tutta Europa. Lei è per poco tempo si è dimostrato un metodo di trattamento in grado di fornire soluzione efficace vari problemi clienti.

Sono trascorsi cinquant’anni dalla pubblicazione del lavoro di J.B. Watson sul tema del comportamentismo e sull’utilizzo della terapia comportamentale; solo successivamente esso ha preso posto tra gli ambiti di lavoro della psicoterapia. Ma la sua ulteriore evoluzione è avvenuta a un ritmo accelerato. Questo era motivo semplice: come altre tecniche che si basavano sul pensiero scientifico, la terapia cognitivo comportamentale, i cui esercizi sono riportati nell'articolo seguente, è rimasta aperta al cambiamento, integrata e assimilata con altre tecniche.

Ha assorbito i risultati della ricerca condotta in psicologia, così come in altri campi scientifici. Ciò ha portato a nuove forme di intervento e di analisi.

Questa terapia di prima generazione, caratterizzata da un cambiamento radicale rispetto alla terapia psicodinamica conosciuta, fu rapidamente seguita da una serie di “innovazioni”. Hanno già preso in considerazione aspetti cognitivi precedentemente dimenticati. Questa fusione di terapia cognitiva e comportamentale costituisce la terapia comportamentale di prossima generazione, nota anche come terapia cognitivo comportamentale. Viene insegnato ancora oggi.

Il suo sviluppo è ancora in corso, stanno emergendo nuovi metodi di trattamento, che appartengono già alla terza generazione di terapia.

Terapia cognitivo comportamentale: nozioni di base

Il concetto di base suggerisce che i nostri sentimenti e pensieri svolgono un ruolo importante nel modellare il comportamento umano. Pertanto, una persona che pensa troppo agli incidenti di pista, agli incidenti aerei e ad altri disastri aerei può evitare di viaggiare con vari mezzi di trasporto aereo. Vale la pena notare che l'obiettivo di questa terapia è insegnare ai pazienti che non possono controllare ogni aspetto del mondo che li circonda, ma possono assumere il pieno controllo della propria interpretazione di questo mondo, nonché dell'interazione con esso.

Recentemente, la terapia cognitivo comportamentale è stata utilizzata sempre più da sola. Questo tipo Il trattamento generalmente non richiede molto tempo, per questo è considerato più accessibile rispetto ad altri tipi di terapia. La sua efficacia è stata dimostrata empiricamente: gli esperti hanno scoperto che consente ai pazienti di far fronte al comportamento inappropriato nelle sue varie manifestazioni.

Tipi di terapia

L'Associazione britannica dei terapisti cognitivi e comportamentali afferma che si tratta di una serie di trattamenti basati su principi e concetti derivati ​​da modelli di comportamento ed emozioni umani. Includono una vasta gamma di approcci per sbarazzarsi dei disturbi emotivi, nonché opzioni di auto-aiuto.

Gli specialisti utilizzano regolarmente i seguenti tipi:

• terapia cognitiva;
• terapia emotivo-razionale-comportamentale;
• terapia multimodale.

Metodi di terapia comportamentale

Sono usati dentro apprendimento cognitivo. Metodo principaleè una terapia comportamentale razionale-emotiva. Inizialmente, vengono stabiliti i pensieri irrazionali di una persona, quindi vengono chiarite le ragioni del sistema di credenze irrazionali, dopodiché viene avvicinato l'obiettivo.

Generalmente, metodi generali la formazione è un modo per risolvere i problemi. Il metodo principale è l'allenamento con biofeedback, utilizzato principalmente per eliminare gli effetti dello stress. In questo caso, avviene uno studio dell'hardware condizione generale rilassamento muscolare, nonché feedback ottico o acustico. Rilassamento muscolare con feedback viene rinforzato positivamente, dopo di che porta all'auto-calmante.

Terapia cognitivo-comportamentale: metodi di apprendimento e assimilazione

Nella terapia comportamentale viene utilizzato sistematicamente il postulato dell'educazione, secondo il quale è possibile insegnare e apprendere un comportamento corretto. L'apprendimento del modello appartiene a i processi più importanti. I metodi di assimilazione si concentrano principalmente su cui le persone costruiscono il comportamento desiderato. Molto metodo importanteè l’apprendimento per imitazione.

Nell'apprendimento vicario viene sistematicamente imitato un modello: una persona o un simbolo. In altre parole, l’eredità può essere indotta dalla partecipazione, simbolicamente o di nascosto.

La terapia comportamentale viene utilizzata attivamente quando si lavora con i bambini. Gli esercizi in questo caso contengono stimoli diretti rinforzanti, ad esempio le caramelle. Negli adulti, questo obiettivo è raggiunto da un sistema di privilegi e ricompense. Il prompting (il sostegno del terapeuta che dà l'esempio) con successo diminuisce gradualmente.

Metodi di disimparare

Ulisse nell'Odissea di Omero, su consiglio di Circe (la maga), ordina di farsi legare all'albero della nave per non essere sottoposto al canto delle seducenti sirene. Coprì di cera le orecchie dei suoi compagni. Con l’evitamento palese, la terapia comportamentale riduce l’impatto, mentre vengono apportate alcune modifiche per aumentare la probabilità di successo. Ad esempio, al comportamento negativo, all'abuso di alcol, viene aggiunto uno stimolo avversivo, ad esempio un odore che provoca il vomito.

Gli esercizi di terapia cognitivo comportamentale sono disponibili in un'ampia varietà. Pertanto, con l'aiuto di un dispositivo progettato per il trattamento dell'enuresi, è possibile eliminare l'enuresi notturna: il meccanismo per svegliare il paziente viene immediatamente attivato quando compaiono le prime gocce di urina.

Metodi di eliminazione

I metodi di eliminazione dovrebbero combattere i comportamenti inappropriati. Vale la pena notare che uno dei metodi principali è la desensibilizzazione sistematica per scomporre la reazione di paura utilizzando 3 fasi: allenamento muscolare profondo rilassamento, compilazione lista completa paure, così come l'alternanza di irritazione e rilassamento delle paure dall'elenco in ordine crescente.

Metodi di confronto

Questi metodi utilizzano contatti accelerati con stimoli di paura iniziali riguardanti fobie periferiche o centrali in vari disturbi mentali. Il metodo principale è l'allagamento (storming vari stimoli utilizzando tecniche solide). Il cliente è esposto all'influenza mentale diretta o intensa di vari stimoli di paura.

Componenti della terapia

Spesso le persone provano sentimenti o pensieri che non fanno altro che rafforzarle in un'opinione errata. Queste convinzioni e opinioni portano a comportamenti problematici che possono avere un impatto su tutti gli ambiti della vita, comprese le relazioni sentimentali, la famiglia, la scuola e il lavoro. Ad esempio, una persona che soffre di bassa autostima può avere pensieri negativi su se stessa, sulle sue capacità o sul suo aspetto. Per questo motivo, la persona inizierà a evitare situazioni sociali o a rinunciare a opportunità di carriera.

Per correggere questo problema viene utilizzata la terapia comportamentale. Per combattere tali pensieri distruttivi e comportamento negativo Il terapeuta inizia aiutando il cliente a stabilire convinzioni problematiche. Questa fase, nota anche come analisi funzionale, è importante per comprendere come situazioni, sentimenti e pensieri possono contribuire a comportamenti inappropriati. Questo processo può essere impegnativo, in particolare per i clienti che lottano con un'eccessiva introspezione, sebbene possa portare a intuizioni e conoscenza di sé che sono considerate una parte essenziale del processo di guarigione.

La terapia cognitivo comportamentale comprende la seconda parte. Si concentra sul comportamento reale che contribuisce al problema. La persona inizia a praticare e apprendere nuove competenze, che possono poi essere applicate in situazioni di vita reale. Pertanto, una persona che soffre di dipendenza dalla droga è in grado di apprendere le abilità per superare questo desiderio e può evitare situazioni sociali che potrebbero potenzialmente causare ricadute, oltre ad affrontarle tutte.

La CBT nella maggior parte dei casi è un processo fluido che aiuta una persona a compiere nuovi passi verso il cambiamento del proprio comportamento. Pertanto, una fobia sociale può iniziare semplicemente immaginando se stesso in una determinata situazione sociale che gli provoca ansia. Quindi può provare a parlare con amici, conoscenti e familiari. Il processo di spostamento regolare verso un obiettivo non sembra così difficile, mentre gli obiettivi stessi sono assolutamente realizzabili.

Utilizzando la CBT

Questa terapia viene utilizzata per trattare persone che soffrono di una vasta gamma di malattie: fobie, ansia, dipendenza e depressione. La CBT è considerata una delle forme di terapia più studiate, in parte perché si concentra su alcuni problemi e i suoi risultati sono relativamente facili da misurare.

Questa terapia è più adatta per i clienti particolarmente introspettivi. Affinché la CBT sia veramente efficace, una persona deve essere pronta, deve essere disposta a dedicare impegno e tempo all'analisi propri sentimenti e pensieri. Questo tipo di autoanalisi può essere difficile, ma è così ottimo modo imparare molto di più sull'influenza stato interno sul comportamento.

La terapia cognitivo comportamentale è ottima anche per le persone che ne hanno bisogno trattamento rapido, che non comporta l'uso di alcuni farmaci. Pertanto, uno dei vantaggi della terapia cognitivo comportamentale è che aiuta i clienti a sviluppare competenze che possono essere utili oggi e in futuro.

Sviluppare la fiducia in se stessi

Vale la pena ricordare subito che viene la fiducia in se stessi qualità diverse: la capacità di esprimere bisogni, sentimenti e pensieri, inoltre, di percepire i bisogni e i sentimenti di altre persone, la capacità di dire “no”; inoltre, la possibilità di iniziare, terminare e continuare le conversazioni, parlando liberamente davanti al pubblico, ecc.

Questa formazione ha lo scopo di superare possibili paure sociali, nonché difficoltà durante i contatti. Influenze simili vengono utilizzate anche per l'iperattività e l'aggressività, per attivare i clienti che lo sono a lungo in cura da psichiatri e per ritardo mentale.

Questa formazione persegue principalmente due obiettivi: la formazione di abilità sociali e l'eliminazione delle fobie sociali. Vengono utilizzate molte tecniche, ad esempio esercizi comportamentali e giochi di ruolo, training in situazioni quotidiane, tecniche operanti, training con modelli, terapia di gruppo, tecniche video, metodi di autocontrollo, ecc. Ciò significa che con questo training, nella maggior parte dei casi si tratta di un programma che utilizza tutti i tipi di metodi in una certa sequenza.

La terapia comportamentale viene utilizzata anche per i bambini. Forme speciali di questa formazione sono stati creati per bambini con difficoltà nei contatti e fobie sociali. Peterman e Peterman hanno proposto un programma terapeutico compatto che, insieme alla formazione di gruppo e individuale, include anche la consulenza per i genitori di questi bambini.

Critica alla CBT

Alcuni pazienti all'inizio del trattamento riferiscono che, nonostante la consapevolezza abbastanza semplice dell'irrazionalità di alcuni pensieri, proprio questa consapevolezza non rende facile il processo di eliminazione di esso. Va notato che la terapia comportamentale implica l'identificazione di questi modelli di pensiero e ha anche lo scopo di aiutare a sbarazzarsi di questi pensieri utilizzando enorme quantità strategie. Questi possono includere giochi di ruolo, journaling, tecniche di distrazione e rilassamento.

Ora diamo un'occhiata ad alcuni esercizi che puoi fare da solo a casa.

Rilassamento progressivo muscolare secondo Jacobson

La lezione si svolge stando seduti. Devi appoggiare la testa contro il muro e mettere le mani sui braccioli. Innanzitutto, dovresti creare tensione in tutti i tuoi muscoli in sequenza, e questo dovrebbe accadere durante l'inspirazione. Instilliamo in noi stessi una sensazione di calore. In questo caso, il rilassamento è accompagnato da un'espirazione molto veloce e abbastanza brusca. Il tempo per la tensione muscolare è di circa 5 secondi, il rilassamento è di circa 30 secondi. In questo caso, ogni esercizio deve essere eseguito 2 volte. Questo metodo è ottimo anche per i bambini.

1. Muscoli del braccio. Allunga le braccia in avanti, posizionale dentro lati diversi dita. Devi provare a raggiungere il muro con le dita.
2. Spazzole. Stringi i pugni il più forte possibile. Immagina di spremere l'acqua da un ghiacciolo comprimibile.
3. Le spalle. Cerca di raggiungere i lobi delle orecchie con le spalle.
4. Piedi. Usa le dita dei piedi per raggiungere il centro dello stinco.
5. Stomaco. Rendi il tuo stomaco simile a una pietra, come se stessi respingendo un colpo.
6. Fianchi, gambe. Le dita dei piedi sono fisse e i talloni sono sollevati.
7. 1/3 medio del viso. Arriccia il naso, socchiudi gli occhi.
8. 1/3 superiore del viso. Fronte rugosa, viso sorpreso.
9. 1/3 inferiore del viso. Piega le labbra a forma di "proboscide".
10. 1/3 inferiore del viso. Avvicina gli angoli della bocca alle orecchie.

Autoistruzioni

Tutti ci diciamo qualcosa. Ci diamo istruzioni, ordini, informazioni per una soluzione specifica a problemi o istruzioni. IN in questo caso una persona può iniziare con verbalizzazioni che, col tempo, diventano parte dell'intero repertorio comportamentale. Alla gente vengono impartite istruzioni così dirette. Inoltre, in alcuni casi diventano “controistruzioni” per aggressività, paura, ecc.. In questo caso vengono utilizzate autoistruzioni con formule approssimative secondo i passaggi indicati di seguito.

1. Preparazione per un fattore di stress.

• “È facile da fare. Ricorda l'umorismo."
• "Posso creare un piano per affrontare questo problema."

2. Rispondere alle provocazioni.

• "Finché rimango calmo, ho il controllo completo dell'intera situazione."
• “Preoccuparmi non mi aiuterà in questa situazione. Sono assolutamente fiducioso in me stesso."

3. Riflessione sull'esperienza.

• Se il conflitto è irrisolvibile: “Dimentica le difficoltà. Pensarci è solo distruggere te stesso.
• Se il conflitto è stato risolto o la situazione è stata gestita: “Non è stato così spaventoso come mi aspettavo”.

Psicoterapia cognitiva. L'inizio della terapia cognitiva è associato alle attività di George Kelly. Negli anni '20 J. Kelly ha utilizzato interpretazioni psicoanalitiche nel suo lavoro clinico. Era stupito dalla facilità con cui i pazienti accettavano concetti freudiani che lo stesso J. Kelly trovava assurdi. A titolo sperimentale, J. Kelly iniziò a variare le interpretazioni che dava ai pazienti all'interno di diverse scuole psicodinamiche.

Si è scoperto che i pazienti accettavano ugualmente i principi loro proposti ed erano pieni di desiderio di cambiare la loro vita in accordo con essi. J. Kelly è giunto alla conclusione che né l'analisi freudiana dei conflitti infantili, né lo studio del passato in quanto tale hanno un'importanza decisiva. Secondo J. Kelly, le interpretazioni di Freud erano efficaci perché scuotevano il modo di pensare abituale dei pazienti e fornivano loro l'opportunità di pensare e comprendere in modi nuovi.

Successo pratica clinica con una varietà di approcci teorici, secondo J. Kelly, sono spiegati dal fatto che nel processo di terapia c'è un cambiamento nel modo in cui le persone interpretano le loro esperienze e nel modo in cui guardano al futuro. Le persone diventano depresse o ansiose perché sono intrappolate in categorie rigide e inadeguate del proprio pensiero. Ad esempio, alcune persone credono che le figure autoritarie abbiano sempre ragione, quindi qualsiasi critica da parte di una figura autoritaria è deprimente per loro. Qualsiasi tecnica che porti a un cambiamento in questa convinzione, sia essa basata su una teoria che associa tale convinzione al complesso di Edipo, alla paura di perdere l’amore dei genitori o al bisogno di una guida spirituale, sarà efficace. J. Kelly ha deciso di creare tecniche per correzione diretta metodi inadeguati pensiero.

Ha incoraggiato i pazienti a prendere coscienza delle loro convinzioni e ad esaminarle. Ad esempio, una paziente ansiosa e depressa era convinta che il disaccordo con l'opinione del marito lo avrebbe fatto diventare molto arrabbiato e aggressivo. J. Kelly ha insistito perché cercasse di esprimere la propria opinione a suo marito. Dopo aver completato l'attività, il paziente era convinto che non fosse pericoloso. Tali compiti divennero comuni nella pratica di J. Kelly. Ha utilizzato anche giochi di ruolo e ha chiesto ai pazienti di interpretare dei ruoli nuova personalità. È giunto alla conclusione che il nucleo delle nevrosi è il pensiero disadattivo. I problemi del nevrotico risiedono nei modi di pensare attuali, non nel passato. Il compito del terapeuta è identificare le categorie di pensiero inconsce che portano alla sofferenza e insegnare nuovi modi di pensare.

Kelly è stato uno dei primi psicoterapeuti a cercare di cambiare direttamente il modo di pensare dei pazienti. Questo obiettivo è alla base di molti approcci terapeutici collettivamente noti come psicoterapia cognitiva.

La psicoterapia cognitiva è lo sviluppo di un approccio comportamentale alla psicoterapia che considera disordini mentali come mediato da strutture cognitive e processi cognitivi reali acquisiti nel passato, ovvero il pensiero viene introdotto come variabile intermedia tra stimolo e risposta. I rappresentanti della psicoterapia cognitiva sono: A. Beck, A. Ellis, ecc.

Secondo Aaron Beck, tre principali scuole di pensiero: psichiatria tradizionale, psicoanalisi e terapia comportamentale, sostengono che la fonte del disturbo di un paziente si trova al di fuori della sua coscienza. Prestano poca attenzione ai concetti coscienti, ai pensieri concreti e alle fantasie, cioè alle cognizioni. Nuovo approccio- terapia cognitiva - lo crede disturbi emotivi Un altro modo per affrontare questo problema è che la chiave per comprendere e risolvere i problemi psicologici risiede nella mente dei pazienti.

Terapia cognitiva presuppone che i problemi di un individuo derivino principalmente da alcune distorsioni della realtà basate su premesse e presupposti errati. Queste idee sbagliate derivano da un apprendimento errato durante lo sviluppo della personalità. Da ciò possiamo facilmente ricavare una formula per il trattamento: il terapeuta aiuta il paziente a trovare distorsioni nel pensiero e ad apprendere modi alternativi e più realistici di formulare la sua esperienza.

L’approccio cognitivo ai disturbi emotivi cambia il modo in cui guardi te stesso e i tuoi problemi. Rifiutarti di pensare a te stesso come a una creatura indifesa reazioni biochimiche, impulsi ciechi o riflessi automatici, una persona ha l'opportunità di vedere in se stessa un essere incline a dare alla luce idee errate, ma anche capace di disimpararle e correggerle.

Il concetto principale della terapia cognitiva è che il fattore decisivo per la sopravvivenza dell'organismo è l'elaborazione delle informazioni.

In diverse condizioni psicopatologiche (ansia, depressione, mania, stato paranoico, ecc.), l'elaborazione delle informazioni è influenzata da bias sistematici. Questo pregiudizio è specifico per vari disturbi psicopatologici. In altre parole, il pensiero dei pazienti è parziale. Quindi, un paziente depresso dalle informazioni fornite ambiente, sintetizza selettivamente temi di perdita o sconfitta. E paziente ansioso c'è uno spostamento nei temi del pericolo.

Questi cambiamenti cognitivi possono essere rappresentati analogamente come programma per computer. Il programma determina il tipo di informazioni di input, determina il metodo di elaborazione delle informazioni e il comportamento risultante. A disturbi d'ansia, ad esempio, viene attivato il “programma di sopravvivenza”. Il comportamento risultante sarà che reagirà in modo eccessivo a stimoli relativamente minori come se costituissero una forte minaccia.

Le strategie e le tattiche della terapia cognitiva sono progettate per disattivare tali programmi disadattivi e per spostare l'apparato di elaborazione delle informazioni (apparato cognitivo) in una posizione più neutrale.

Di conseguenza, il lavoro di uno psicoterapeuta consiste in diverse fasi. Compito importante stato iniziale- riduzione dei problemi (identificazione dei problemi che si basano sulle stesse cause, loro raggruppamento). La fase successiva è la consapevolezza, la verbalizzazione di cognizioni non adattive che distorcono la percezione della realtà; considerazione oggettiva delle cognizioni disadattive (distanza). La fase successiva è chiamata fase di modifica delle regole di regolamentazione del comportamento. Cambiare l'atteggiamento nei confronti delle regole di autoregolamentazione, imparare a vedere le ipotesi nei pensieri piuttosto che nei fatti, verificarne la verità, sostituirle con regole nuove e più flessibili sono le fasi successive della psicoterapia cognitiva.

Psicoterapia cognitivo comportamentale. IN lavoro sperimentale nel campo della psicologia cognitiva, in particolare negli studi di J. Piaget, furono formulati principi scientifici chiari che potevano essere applicati nella pratica. Anche gli studi sul comportamento degli animali hanno dimostrato che bisogna tenere conto delle loro capacità cognitive per capire come apprendono.

Inoltre, stava emergendo la consapevolezza che i terapisti comportamentali stavano inconsapevolmente sfruttando le capacità cognitive dei loro pazienti. La desensibilizzazione, ad esempio, sfrutta la volontà e la capacità di immaginare del paziente. Usare l’immaginazione, nuovi modi di pensare e applicare strategie coinvolge processi cognitivi. I terapisti comportamentali e cognitivi condividono una serie di caratteristiche comuni:
1. Entrambi non sono interessati alle cause dei disturbi o al passato dei pazienti, ma si occupano del presente: i terapisti comportamentali si concentrano sul comportamento attuale e i terapisti cognitivi si concentrano su ciò che una persona pensa di se stessa e del mondo nel presente.
2. Entrambi considerano la terapia come un processo di apprendimento. I terapisti comportamentali insegnano nuovi modi di comportarsi e i terapisti cognitivi insegnano nuovi modi di pensare.
3. Entrambi danno i compiti ai loro pazienti.
4. Entrambi preferiscono un approccio pratico, privo di assurdità (nel senso di psicoanalisi), non gravato da complesse teorie della personalità.

Un campo clinico che riunisce cognitivo e approcci comportamentali, apparve la depressione nevrotica. A. Beck (1967), osservando pazienti con depressione nevrotica, ha attirato l'attenzione sul fatto che i temi della sconfitta, della disperazione e dell'inadeguatezza risuonavano costantemente nelle loro esperienze. Sotto l'influenza delle idee di J. Piaget, A. Beck concettualizzò i problemi paziente depresso: gli eventi vengono assimilati in una struttura cognitiva assolutista, con conseguente ritiro dalla realtà e dalla vita sociale. Piaget insegnò anche che le attività e le loro conseguenze hanno il potere di cambiare la struttura cognitiva. Ciò ha portato Beck a compilare programma terapeutico, che utilizzava alcuni degli strumenti sviluppati dai terapisti comportamentali (automonitoraggio, gioco di ruolo, modellazione).

Un altro esempio è la Terapia Razionale Emotiva di Albert Ellis. Ellis procede piuttosto da una posizione fenomenologica che riguarda l'ansia, il senso di colpa, la depressione e altri problemi psicologici sono causati non da situazioni traumatiche in quanto tali, ma da come le persone percepiscono questi eventi, cosa ne pensano. Ellis dice, ad esempio, che sei arrabbiato non perché non hai superato un esame, ma perché credi che il fallimento sia una disgrazia che indica la tua incapacità. La terapia Ellis cerca innanzitutto di identificare tali personalità dannose e causando problemi pensieri che il paziente ha acquisito a seguito di un apprendimento errato, e quindi aiutare il paziente a sostituire questi modelli di pensiero disadattivi con altri più realistici, utilizzando modelli, incoraggiamento e logica. Come nella terapia cognitiva di A. Beck, la terapia razionale-emotiva di Ellis presta molta attenzione tecniche comportamentali, compiti a casa.

COSÌ, nuova fase nello sviluppo della terapia comportamentale è segnato dalla trasformazione del suo modello classico, basato sui principi del condizionamento classico e operante, in un modello cognitivo-comportamentale. L'obiettivo del terapista comportamentale è il cambiamento del comportamento; L'obiettivo di un terapista cognitivo è un cambiamento nella percezione di se stessi e della realtà circostante. I terapisti cognitivo comportamentali riconoscono entrambi: la conoscenza di sé e del mondo influenza il comportamento, e il comportamento e le sue conseguenze influenzano le convinzioni su sé e sul mondo.

Le principali disposizioni della psicoterapia cognitivo comportamentale sono le seguenti:
1. Molti problemi comportamentali sono una conseguenza delle lacune nella formazione e nell’istruzione.
2. Esiste una relazione reciproca tra comportamento e ambiente.
3. Dal punto di vista della teoria dell'apprendimento, l'esperienza casuale lascia un segno più significativo sulla personalità rispetto al tradizionale modello stimolo-risposta.
4. La modellazione del comportamento è un processo sia educativo che psicoterapeutico. L’aspetto cognitivo è decisivo nel percorso di apprendimento. Il comportamento disadattivo può essere modificato attraverso tecniche di autoapprendimento personali che attivano strutture cognitive.

L’apprendimento cognitivo include l’autocontrollo, l’autoosservazione, la stesura di contratti e il lavoro all’interno del sistema di regole del paziente.

Depressione, aumento dell'ansia, fobie e altri disordini mentali abbastanza difficile da curare metodi tradizionali per sempre.

Il trattamento farmacologico allevia solo i sintomi, non consentendo a una persona di diventare completamente sana mentalmente. Psicoanalisi può essere efficace, ma ci vorranno anni (dai 5 ai 10) per ottenere un risultato sostenibile.

Direzione cognitivo-comportamentale in terapia è giovane, ma funziona davvero per guarire con una forma di psicoterapia. Permette alle persone di liberarsi dallo sconforto e dallo stress in breve tempo (fino a 1 anno), sostituendo modelli di pensiero e comportamento distruttivi con modelli costruttivi.

Cos’è lo sviluppo cognitivo umano? Scoprilo dal nostro.

Concetto

Metodi cognitivi nel lavoro di psicoterapia con il modello di pensiero del paziente.

L'obiettivo della terapia cognitiva è la consapevolezza e la correzione degli schemi distruttivi (schemi mentali).

Il risultato del trattamentoè un adattamento personale e sociale completo o parziale (su richiesta del paziente) di una persona.

Persone che affrontano eventi insoliti o dolorosi periodi diversi vita, spesso reagiscono negativamente, creando tensione nei centri del corpo e del cervello responsabili della ricezione e dell'elaborazione delle informazioni. Questo rilascia ormoni nel sangue che causano sofferenza e dolore mentale.

In futuro, un tale modello di pensiero è rafforzato dalla ripetizione delle situazioni, che porta a. Una persona cessa di vivere in pace con se stessa e il mondo che la circonda, creando il tuo inferno.

La terapia cognitiva ti insegna a reagire in modo più calmo e rilassato agli inevitabili cambiamenti nella vita, trasformandoli in una direzione positiva con pensieri creativi e calmi.

Vantaggio del metodo- lavorare al presente, senza concentrarsi su:

• eventi del passato;
• influenza dei genitori e di altre persone vicine;
• sensi di colpa e rimpianti per le opportunità perdute.

La terapia cognitiva lo consente prendi il destino nelle tue mani, liberandoti dalle dipendenze dannose e dall'influenza indesiderata degli altri.

Per trattamento di successo Si consiglia di combinare questo metodo con quello comportamentale, cioè comportamentale.

Cos’è la terapia cognitiva e come funziona? Scoprilo nel video:

Approccio cognitivo-comportamentale

La terapia cognitivo comportamentale lavora con il paziente in modo globale, combinando la creazione di atteggiamenti mentali costruttivi con nuovi comportamenti e abitudini.

Ciò significa che ogni nuovo atteggiamento mentale deve essere supportato da un'azione specifica.

Questo approccio ci consente anche di identificare modelli di comportamento distruttivi, sostituendoli con sano o sicuro per il corpo.

Cognitivo, comportamentale e terapia di combinazione può essere utilizzato sia sotto la supervisione di uno specialista che in modo indipendente. Tuttavia, all'inizio del viaggio, è consigliabile consultare un professionista per sviluppare la giusta strategia di trattamento.

Aree di applicazione

L’approccio cognitivo può essere applicato a tutte le persone che sentono infelici, senza successo, poco attraenti, insicuri di se stessi eccetera.

Un attacco di autotortura può capitare a chiunque. La terapia cognitiva in questo caso può rivelare il modello di pensiero che è servito da innesco per la creazione cattivo umore, sostituendolo con uno sano.

Viene utilizzato anche questo approccio per il trattamento dei seguenti disturbi mentali:

La terapia cognitiva può rimuovere le difficoltà nei rapporti con la famiglia e gli amici, oltre a insegnare come stabilire e mantenere nuove connessioni, anche con il sesso opposto.

Cosa studiano le scienze cognitive? scoprilo adesso.

L'opinione di Aaron Beck

Lo psicoterapeuta americano Aaron Temkin Beck (professore di psichiatria all'Università della Pennsylvania) è l'autore della psicoterapia cognitiva. È specializzato nel trattamento stati depressivi, Compreso con tendenze suicide.

La base dell’approccio di A.T. Beck ha preso il termine (il processo di elaborazione delle informazioni da parte della coscienza).

Il fattore decisivo nella terapia cognitiva è la corretta elaborazione delle informazioni, a seguito della quale in una persona si consolida un programma comportamentale adeguato.

Paziente in cura secondo Beck devo cambiare il modo in cui mi guardo, la tua situazione di vita e i tuoi compiti. In questo caso è necessario attraversare tre fasi:

• ammetti il ​​tuo diritto di commettere errori;
• abbandonare idee e visioni del mondo errate;
• modelli di pensiero corretti (sostituire quelli inadeguati con quelli adeguati).

A. Beck crede solo a questo correggere schemi di pensiero errati può creare la vita con di più alto livello realizzazione personale.

Lo stesso ideatore della terapia cognitiva ha applicato efficacemente le sue tecniche a se stesso quando, dopo aver curato con successo i pazienti, il suo livello di reddito è diminuito significativamente.

I pazienti si sono ripresi rapidamente senza ricadute, tornare in salute e vita felice , che ha influito negativamente sul conto bancario del medico.

Dopo aver analizzato il pensiero e averlo corretto, la situazione è cambiata in meglio. La terapia cognitiva divenne improvvisamente di moda e al suo creatore fu chiesto di scrivere una serie di libri per un'ampia gamma di utenti.

Aaron Beck: scopi e obiettivi della psicoterapia cognitiva. Esempi pratici in questo video:

Psicoterapia cognitivo comportamentale

Dopo questo lavoro vengono utilizzati metodi, tecniche ed esercizi di terapia cognitivo comportamentale che causano cambiamenti positivi nella vita di una persona.

Metodi

I metodi in psicoterapia sono modi per raggiungere un obiettivo.

Nell’approccio cognitivo comportamentale questi includono:

1. Rimuovere (cancellare) i pensieri che distruggono il destino(“Non ci riuscirò”, “Sono un perdente”, ecc.).
2. Creare una visione del mondo adeguata("Lo farò. Se non funziona, non è la fine del mondo", ecc.).

Quando si creano nuove forme pensiero è necessario guardare i problemi in modo realistico. Ciò significa che potrebbero non risolversi come previsto. Anche questo fatto dovrebbe essere accettato con calma in anticipo.

1. Rivedere le esperienze dolorose passate e valutare l'adeguatezza della loro percezione.
2. Consolidare nuove forme di pensiero con le azioni (pratica di comunicare con le persone per un sociopatico, Nutrizione corretta- per anoressiche, ecc.).

I metodi di questo tipo di terapia vengono utilizzati per risolvere problemi reali nel presente. Un'escursione nel passato è necessaria solo per creare un'adeguata valutazione della situazione al fine di farlo creare un modello sano di pensiero e di comportamento.

Maggiori dettagli sui metodi della terapia cognitivo comportamentale possono essere trovati nel libro di E. Chesser, V. Meyer, “Metodi di terapia comportamentale”.

Tecnici

Una caratteristica distintiva della terapia cognitivo comportamentale è la necessità partecipazione attiva paziente nella tua guarigione.

Il paziente deve capire che la sua sofferenza è creata da pensieri e reazioni comportamentali errati. È possibile diventare felici sostituendole con forme pensiero adeguate. Per fare questo devi fare riga successiva tecnico.

Puoi imparare qual è la sfera cognitiva della personalità dalla nostra.

Diario

Questa tecnica ti consentirà di tenere traccia delle frasi ripetute più frequentemente che creano problemi nella tua vita.

1. Identificare e registrare pensieri distruttivi durante la risoluzione di qualsiasi problema o compito.
2. Controllare un atteggiamento distruttivo con un'azione specifica.

Ad esempio, se il paziente afferma che “non ci riuscirà”, allora dovrebbe fare quello che può e scriverlo in un diario. Consigliato il giorno successivo eseguire un'azione più complessa.

Perché tenere un diario? Scoprilo dal video:

Catarsi

In questo caso, il paziente deve permettersi di esprimere sentimenti che in precedenza si era proibito, considerandoli cattivi o indegni.

Ad esempio, piangi, esprimi aggressione(in relazione a un cuscino, materasso), ecc.

Visualizzazione

Immagina che il problema sia già stato risolto e ricordare le emozioni, apparso contemporaneamente.

Le tecniche dell'approccio descritto sono discusse in dettaglio nei libri:

1. Judith Beck, Terapia Cognitiva. Guida completa"
2. Ryan McMullin "Workshop sulla terapia cognitiva"

Metodi di psicoterapia cognitivo comportamentale:

Dissonanza cognitiva: che cos'è? in parole semplici? è sul nostro sito web.

Esercizi da fare da solo

Per correggere il tuo pensiero, comportamento e risolvere problemi che sembrano insolubili, non devi rivolgerti immediatamente a un professionista. Puoi provare prima i seguenti esercizi:

Gli esercizi sono discussi in dettaglio nel libro. S. Kharitonova"Manuale di terapia cognitivo comportamentale."

Inoltre, quando si tratta la depressione e altri disturbi mentali, è consigliabile padroneggiare diversi esercizi di rilassamento, utilizzando tecniche di auto-allenamento ed esercizi di respirazione.

letteratura aggiuntiva

Terapia comportamentale cognitiva - approccio giovane e molto interessante non solo per la cura dei disturbi mentali, ma anche per creare una vita felice a qualsiasi età, indipendentemente dal livello di benessere e successo sociale. Per uno studio più approfondito o per lo studio autonomo si consigliano i seguenti libri:

Si basa sulla terapia cognitivo comportamentale sulla correzione della visione del mondo, che è una serie di credenze (pensieri). Per un trattamento efficace, è importante riconoscere l'inesattezza del modello di pensiero formato e sostituirlo con uno più adeguato.