Pemfigo nei bambini, cause e forme di sviluppo della malattia.

Pemfigo nei bambini, cause e forme di sviluppo della malattia.

Il pemfigo virale è una malattia grave vesciche pelle e cavità orale. Tali bolle tendono a diffondersi e crescere rapidamente in tutto il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini molto piccoli. Se l'assistenza medica qualificata nel trattamento non viene fornita in modo tempestivo, ciò porterà a conseguenze disastrose, incluso esito fatale.

Un adolescente e un adulto possono facilmente cadere nella zona a rischio e ammalarsi pemfigo virale. Ma di solito la malattia nelle persone di questa età si manifesta con sintomi minori, è indolore e viene sostituita da una rapida remissione.

Il pemfigo virale nei bambini si manifesta sullo sfondo di un virus intestinale: l'enterovirus. Le vesciche appaiono sul corpo a causa di ciò che sta accadendo disturbi autoimmuni, a seguito dei quali gli anticorpi presenti nel corpo umano distruggono le cellule dei tessuti e degli organi. Ciò porta all'alienazione di uno strato di pelle, all'irritazione della mucosa: un'eruzione cutanea appare sul corpo, nella bocca, sotto forma di vesciche, vesciche e ulcere.

Quando si verifica una tosse o uno starnuto riflessivo, il virus intestinale si diffonde rapidamente e le persone che entrano in contatto con un bambino malato possono contrarre l'infezione. Questo virus è presente anche nelle feci e esiste il rischio di infezione per un adulto quando fa il bagno a un bambino o lava la toilette di un bambino. Tutti gli oggetti domestici con cui il paziente è entrato in contatto diventano portatori del virus infetto. Pertanto, i genitori dovrebbero osservare attentamente tutte le precauzioni mentre si prendono cura e curano un bambino malato, in modo da non contrarre l'infezione.

Il periodo di incubazione del pemfigo virale è di 3-7 giorni. Spesso nei bambini con sistema immunitario debole questo periodo può essere ridotto a 1 giorno.

L'emergere di un virus contagioso che colpisce la pelle e la bocca è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • il sintomo più caratteristico ed indicativo è la comparsa di vescicole sul corpo del bambino e nel cavo orale;
  • pochi giorni prima dell'eruzione cutanea sotto forma di vesciche sul corpo e sulla bocca, il bambino è indebolito, costantemente sonnolento, la sua temperatura corporea aumenta e sono possibili mal di testa;
  • dopo alcuni giorni compaiono ferite vesciche su alcune parti del corpo e nella bocca;
  • le bolle possono scoppiare e rimanere al loro posto ulcere purulente, ricoperta di crosta.


Un bambino affetto da pemfigo virale può manifestare sintomi dolorosi: la cavità orale, tutta ricoperta di vescicole, è più sensibile al dolore durante questa malattia, per cui il bambino rifiuta di mangiare il cibo.

Segni caratteristici che indicano che si tratta di pemfigo virale e non di un'altra malattia dermatologica:

  • il diametro della bolla solitamente non supera i 3 mm;
  • dopo che la vescica è scoppiata, la circonferenza della ferita diventa rossa e il centro della ferita diventa biancastro;
  • la pelle colpita dal virus è ricoperta di squame, irritata e pruriginosa.

Se la malattia viene rilevata tempestivamente e viene applicato un trattamento specializzato, il bambino solitamente guarisce entro 8-10 giorni.


I dermatologi distinguono diversi tipi di malattie virali infantili:

  1. volgare,
  2. a forma di foglia
  3. vegetativo,
  4. eritematoso.

Indipendentemente dall’età del bambino, sul suo bambino può comparire uno qualsiasi dei tipi di pemfigo virale sopra elencati aree diverse corpo e dentro cavità orale. Tutti i segni e i sintomi che si verificano sono direttamente correlati a uno dei tipi di malattia.

Il pemfigo volgare può colpire bambini di qualsiasi età, compresi i neonati.

Le cause del pemfigo volgare possono essere:

  • ustioni,
  • alta concentrazione di radiazioni UV,
  • utilizzo medicinali, ad esempio, antibiotici, compresse per la tubercolosi, antipiretici.

Dall'aspetto volgare è caratteristico:

  • la comparsa di fragili vesciche, all'interno delle quali è presente un liquido trasparente;
  • una bolla scoppiata si trasforma in una ferita, che è molto dolorosa;
  • le ferite sanguinano e non guariscono per molto tempo;
  • l'eruzione cutanea appare non solo sul corpo, ma anche nella cavità orale;
  • al centro della vescica si forma una crosta marrone;
  • quando le aree della pelle e della bocca sono coperte grande quantità vesciche, il bambino avverte disagio e soffre di dolore, soprattutto durante i movimenti e quando mangia.

L’aspetto volgare è quello più pericoloso per la salute del bambino. Con lo sviluppo di una tale malattia, la temperatura corporea aumenta, si osserva debolezza e mangiare è difficile a causa del dolore nella cavità orale. E se non fornisci tempestivamente cure mediche, questo può portare alla morte.

Il pemfigo vegetante nei primi stadi ricorda un aspetto volgare. Spesso lo sviluppo della malattia ha origine nella mucosa orale. Si formano ferite da vesciche ascelle, sui genitali e sulla testa.

Le caratteristiche distintive di altri tipi di pemfigo sono:

  • dopo lo scoppio della bolla, al suo posto cresce vegetazione con uno strato grigio;
  • le vesciche crescono e si fondono in un unico insieme, formando superfici papillomatose con pus dall'odore sgradevole;
  • le ferite non guariscono per molto tempo.

Una specie vegetativa può facilmente trasformarsi in una specie volgare con contaminazione batterica complessa se gli agenti antibatterici e antisettici non vengono utilizzati tempestivamente.

Il pemfigo foliaceo è caratterizzato da eruzioni cutanee, il più delle volte escluse le mucose.


Caratteristiche di questo tipo:

  • compaiono vescicole sottili, che scoppiano rapidamente formando croste squamose;
  • una volta aperto, il blister ha un odore sgradevole;
  • la maggior parte dell'eruzione cutanea appare attaccatura dei capelli teste;
  • le ferite si infiammano.

Il pemfigo foliaceo può manifestarsi a livello genetico ed essere ereditario. La malattia può manifestarsi periodicamente durante la vita del bambino.

Il pemfigo eritematoso, o seborroico, compare dapprima nel cuoio capelluto, formando desquamazione del cuoio capelluto. Successivamente compaiono delle croste marroni, che vengono facilmente rimosse. Il periodo della malattia è più breve e senza complicazioni particolari; spesso si verifica una rapida remissione.

Esistono altri due tipi di pemfigo virale: brasiliano e paraneopatico. Il pemfigo brasiliano colpisce le persone solo all’interno di una determinata area globo. È comune in Brasile, Venezuela e Argentina.

Il pemfigo paraneoplastico non è praticamente una malattia infantile e lo è in rari casi il bambino viene infettato da questo virus. Questo tipo di malattia è tipico delle donne durante la gravidanza.

Se la malattia è prolungata e grave, ad esempio, come nella forma volgare della malattia, possono insorgere complicazioni. Durante la malattia si osservano le seguenti esacerbazioni:

  • la pelle è infiammata e suppura;
  • microbi da pelle può penetrare nei tessuti interni, formando focolai purulenti;
  • sepsi del sangue, il corpo di un bambino malato può essere indebolito e disidratato.


Tutte le complicazioni hanno un decorso sfavorevole della malattia e possono portare alla morte.

Diagnostica e terapia

Un dermatologo diagnostica il pemfigo nei bambini ispezione visuale pelle e cavità orale del bambino. Dopo aver stabilito una diagnosi di pemfigo virale, il bambino infetto viene ricoverato in ospedale. Il medico esegue l'esame e il trattamento istologico, citologico e immunologico.

  • l'uso di farmaci antipiretici, che aiutano non solo ad abbassare la temperatura corporea, ma ad alleviare i sintomi dolorosi;
  • uso di glucocorticosteroidi e farmaci immunologici;
  • applicare unguenti antisettici antimicrobici sulle ferite risultanti;
  • per evitare la disidratazione, mantenere un regime di consumo frequente;
  • I frequenti cambi di biancheria aiutano a prevenire lo sviluppo di nuove infezioni.

I farmaci per il trattamento del pemfigo infantile sono prescritti durante l'intero periodo dell'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose del bambino. Per evitare che la malattia peggiori, utilizzare medicinali non annullare, anche se c'è risultato positivo in trattamento fino alla completa guarigione. Un trattamento attento e a lungo termine contribuisce a un lungo periodo di remissione.

Azioni preventive

Per prevenire lo sviluppo e l'esacerbazione, nonché per prevenire il rischio di infettare altre persone con pemfigo virale, è necessario:

  • seguire e attuare tutte le raccomandazioni di un dermatologo;
  • proteggere il bambino dall'esposizione ai raggi UV;
  • osservare le regole di igiene personale;
  • aiutare a migliorare l'immunità;
  • dovrebbe essere usato da un genitore che si prende cura di un bambino malato e applica un unguento sui punti dolenti guanti medici. Ciò eviterà il rischio di contrarre l'infezione.

Il trattamento del pemfigo virale pediatrico, indipendentemente dall’età del bambino, si basa su metodi specialistici terapia farmacologica e il rispetto di alcune misure di sicurezza. La terapia non deve essere evitata o interrotta in nessun caso. Se la malattia viene trascurata e non vengono assunti i farmaci prescritti dal medico, ciò porterà a conseguenze irreversibili. E un bambino infetto, senza ricevere cure mediche, potrebbe morire. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi e segni della malattia, i genitori del bambino devono cercare urgentemente l’aiuto qualificato di medici specialisti.

Il pemfigo virale si verifica abbastanza spesso nei bambini. Ciò avviene in diversi modi. Di norma, si verifica più spesso nei bambini in età prescolare o più piccoli. età scolastica, cioè fino a 10 anni. Alcuni genitori non prestano nemmeno attenzione alla malattia, perché nella sua forma lieve è praticamente asintomatica e non disturba molto il bambino. Ma fondamentalmente si verifica in forma acuta con sintomi evidenti.
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Cause del pemfigo virale

Oggi i medici identificano diverse cause di questa malattia nei bambini. Inoltre, non sono nemmeno collegati tra loro. Quindi, le ragioni principali per la comparsa del pemfigo virale in un bambino includono:

  • Enterovirali. Molte persone credono che l'enterovirus si manifesti principalmente con dolore addominale e disturbi alle feci. Ma in realtà può facilmente trovare un altro luogo di dislocazione, apparendo così, ad esempio, sulla mucosa orale
  • Causa autoimmune. A volte capita che a causa di malfunzionamenti nel corpo, le cellule inizino ad agire contro se stesse, cioè il sistema immunitario pensi che ciò che è suo sia quello di qualcun altro. E quindi, le vesciche possono apparire assolutamente ovunque sul corpo.
  • Problemi con . Spesso, motivo principale viene considerata la comparsa del pemfigo virale disturbi ormonali. E anche se questo non ha nulla a che fare con i bambini (molti non pensano che possano sviluppare squilibri ormonali), in realtà è tutto diverso
  • Infezione. A volte possono formarsi vesciche a causa dell'infezione che penetra all'interno corpo del bambino, su cui si basa condizioni igieniche abbastanza realistico (questo non significa che il bambino non si lavi affatto le mani, ma dobbiamo supporre che i bambini spesso si mettono in bocca le dita sporche, leccano bastoncini, ecc.)
  • Non mantenere l'igiene personale. Molto spesso, i genitori non si assicurano che i loro figli si lavino le mani, si lavino i denti, ecc. E quindi la malattia si sviluppa in un contesto generale
  • Utilizzo oggetti pubblici. Ad esempio, questi potrebbero essere i giocattoli nella stanza dei bambini centro commerciale, giocattoli dentro asilo(soprattutto se il bambino lo ha portato da casa), asciugamani in un bagno pubblico, ecc.
  • Immunità debole. La causa più importante di qualsiasi malattia in un bambino sarà immunità debole. È in questo contesto che un bambino soffre spesso di raffreddori e virus, poiché il corpo non è in grado di resistere completamente

A seconda di quale fosse la vera causa della malattia, dipenderà una delle fasi del trattamento, poiché è necessario non solo rimuovere i sintomi, ma anche eliminare la causa stessa.

Sintomi della malattia

Fondamentalmente, il pemfigo virale si manifesta con una serie di sintomi. Ma ci sono anche momenti in cui può essere asintomatico. E qui ce ne sono solo alcuni sott'acqua.

In primo luogo, un tale decorso della malattia è irto di complicazioni, poiché il trattamento non verrà prescritto in tempo. E in secondo luogo, la malattia si manifesterà nella fase più grave e sarà necessario un trattamento molto più serio.

I principali sintomi (segni di manifestazione) includono:

  • Debolezza, aumento della fatica. Prima che compaiano vesciche sul corpo del bambino, potrebbe lamentarsi con i suoi genitori di debolezza, vorrà sdraiarsi, sedersi, invece di correre in cortile con i suoi coetanei o giocare a giochi attivi
  • Mal di testa. Non tutti i bambini possono descrivere con precisione questo sintomo, soprattutto quelli piccoli. Ma puoi capire che sono tormentati da una manifestazione. Durante il sonno, il bambino girerà costantemente la testa sul cuscino. Come se qualcosa lo disturbasse e addirittura gemesse
  • Vesciche sul corpo. Inoltre, non esiste una localizzazione particolare delle eruzioni cutanee che compaiono; possono verificarsi sulle braccia, sulle gambe o in bocca. Ognuna delle bolle che appariranno all'interno verrà riempita liquido chiaro e hanno una forma uniforme
  • Un aumento della temperatura corporea che si verifica quando compaiono vesciche sul corpo del bambino. Di norma, la temperatura scende molto rapidamente, ma molti genitori notano che può rimanere a 38 gradi per un giorno o due, o anche più in alto (a seconda dell'immunità del bambino).
  • Prurito e, soprattutto dopo che la vescica è scoppiata
  • La comparsa di ulcere e ferite al posto delle vesciche. A causa del fatto che la pelle che copre la vescica è molto fragile, scoppiano rapidamente. E nel sito della bolla appare una ferita che può essere molto dolorosa, soprattutto se è avvenuta nella cavità orale


A volte anche i bambini si rifiutano di mangiare per un solo motivo: a causa delle bolle che scoppiano in bocca.

Le bolle stesse hanno diverse caratteristiche, o meglio caratteristiche:

  • Le vescicole che appariranno non avranno un diametro superiore a 3 mm (questo vale anche per la cavità orale)
  • Dopo aver aperto la shell sarà visibile punto bianco, circondato da un bordo rosso

In effetti, è molto facile distinguere il pemfigo virale da qualsiasi altra malattia, l'importante è mostrare il bambino a uno specialista in tempo.

Forme di pemfigo virale

Oggi i medici distinguono diverse forme di pemfigo virale, ognuna delle quali si distingue per i suoi particolari sintomi di manifestazione, più legati alla struttura delle vescicole e all'insorgenza della malattia. Evidenziare:

  • Volgare. Appare principalmente a causa dell'uso di alcuni farmaci, nonché a causa di ustioni. I sintomi principali includono la comparsa di vescicole flosce piene di liquido all'interno, le ferite che compaiono successivamente si screpolano gravemente e sanguinano, non viene colpita solo la pelle, ma anche la mucosa della bocca. Inoltre, sulla vescica si forma gradualmente una crosta che provoca forti dolori.
  • Forma vegetativa. Con questa forma le bolle sono prevalentemente localizzate in regione ascellare, nella zona genitale e sulla testa. Inizia con l'apparizione di una bolla e, dopo che scoppia, la pelle cresce in questo punto. Esternamente somiglia molto cavolfiore. L'erosione impiega molto tempo per guarire e al suo posto si forma qualcosa di simile a una verruca

  • A forma di foglia. La ragione principale per lo sviluppo di questa forma di pemfigo è l'ereditarietà e l'uso di alcuni farmaci che provocano disturbi nel corpo. Questo modulo ne ha diversi caratteristiche distintive. Ad esempio, le vescicole si trovano più in superficie e non interessano gli strati profondi; dopo l'apertura si forma una ferita che ha cattivo odore. Le vesciche si trovano sul cuoio capelluto
  • Uniforme brasiliana. Questa forma di pemfigo è caratteristica di aree rurali e il motivo è lo spread
  • Forma erimatosa. Per lo più compaiono vesciche sulla testa, sul collo, sulla schiena e le lesioni sono simmetriche. Molto spesso, non si forma alcuna erosione nel sito della vescica scoppiata, e quindi questa forma è considerata più facile e più curabile

A seconda della forma della malattia rilevata nel bambino. Il trattamento e la prescrizione di alcuni farmaci dipenderanno.

Trattamento del pemfigo virale

Medico sul posto, senza prescrizione test aggiuntivi, può diagnosticare immediatamente la malattia e prescrivere un trattamento, che consisterà in:

  • Assunzione di antipiretici e antidolorifici. Per i bambini viene spesso prescritto Nurofen, che ha entrambi gli effetti,
  • L'uso di speciali gel antidolorifici, soprattutto se compaiono vesciche in bocca. Per questo, di solito vengono utilizzati gli stessi gel utilizzati durante la dentizione. Ad esempio, Kalgel. Un po' di gel viene spremuto e strofinato con movimenti delicati nel punto in cui si è formata l'ulcera.
  • Ricezione farmaci ormonali, ma solo se la malattia è progredita fase severa, e le condizioni del bambino peggiorarono notevolmente
  • Bere bevande fresche che avranno un effetto positivo sulla mucosa orale e alleviano sindrome del dolore e prurito

Inoltre, è necessario escludere il salato e piatti piccanti, che irriterà solo la mucosa. Per un po ', è meglio passare a cibi pastosi o puree in modo che il bambino non faccia male a deglutire.

Nel video allegato puoi conoscere la dermatite.


Il pemfigo virale è molto comune nei bambini. E tutto perché si trasmette facilmente da bambino a bambino. Basta che una persona tossisca o starnutisca e il virus può essere trasmesso alla persona successiva. Pertanto, ogni genitore dovrebbe conoscere i principali sintomi della manifestazione in modo da poter contattare immediatamente uno specialista e non ritardare il trattamento.

In pediatria ci sono patologie gravi, il meccanismo della loro insorgenza non è stato sufficientemente studiato, il che non consente di determinare la causa principale con la massima probabilità ed eliminarla. Di conseguenza, il trattamento prescritto non è molto efficace, la malattia progredisce e porta alla disabilità o alla morte. Uno di questi disturbi è il pemfigo - pemfigo, caratterizzato da danni alle mucose e alla pelle.

Nonostante il pericolo della diagnosi, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico, ma fare di tutto per alleviare le condizioni del bambino. Inoltre, la prognosi dipenderà in gran parte dalla forma della malattia.

Cause

Le cause esatte del pemfigo nei bambini non sono chiare. Gli scienziati non sono mai riusciti a scoprirne il motivo processi autoimmuni. Sotto l'influenza di fattori sconosciuti, il corpo attiva la produzione di anticorpi contro le proprie cellule.

Nel corso degli anni di ricerca patologica, sono state avanzate molte versioni basate sulle analisi fluido biologico, sangue, studiando la natura delle lesioni. Le più affidabili, aventi il ​​diritto di esistere e non prive di logica, erano 4 teorie che spiegano l'insorgenza della patologia.

  1. Teoria neurogena: disturbi del sistema nervoso centrale.
  2. Endocrino: squilibrio ormonale.
  3. Infettivo: infezione virale o batterica causata da un agente sconosciuto alla scienza.
  4. Autoimmune: il corpo produce anticorpi che distruggono le proprie cellule.

La maggior parte degli scienziati sostiene teoria autoimmune origine del pemfigo, perché questi stessi anticorpi sono facilmente rilevabili nel sangue di un bambino malato. La domanda è: perché il corpo inizia a comportarsi in modo così strano.

I medici nominano i seguenti fattori che possono portare a questo sviluppo di eventi:

  • eredità;
  • infezione da batteri endogeni.

Questi ultimi entrano nel corpo attraverso il contatto domestico o le goccioline trasportate dall'aria. Si scopre che il pemfigo... malattia contagiosa, ma perché è così raro?

Gli scienziati suggeriscono che l'agente patogeno non sempre costringe il corpo a distruggere il proprio epitelio. Molto probabilmente, rimane semplicemente dormiente e rende una persona un portatore normale. La patologia viene spesso diagnosticata nei bambini di età diverse perché essi il sistema immunitario non è ancora stata costituita e non può difendersi da tali attacchi.

Secondo questa teoria dell'infezione batterica, un adulto può essere infettato dal pemfigo da un bambino attraverso contatto regolare. Pertanto, l'isolamento con tale diagnosi è una necessità necessaria. Il decorso della malattia è in gran parte determinato dalla sua forma, poiché in pediatria si distinguono diversi tipi di pemfigo.

Tipi

Più spesso di altri, nei bambini viene diagnosticato il pemfigo virale, la forma più comune di questa malattia e non pericolosa. Con un trattamento tempestivo e competente, il recupero completo avviene senza conseguenze o complicazioni. Ma altri tipi di patologie sono molto meno innocui.

Volgare/ordinario

La forma volgare della malattia può colpire la pelle e le mucose anche di un neonato. Il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le proprie cellule a causa di gravi ustioni, lungo soggiorno esposizione al sole o trattamento con farmaci come antistaminici, antibiotici o ormoni.

Sintomi esterni del pemfigo di questo tipo ricorda molto le vesciche dopo le ustioni. Il quadro clinico si manifesta secondo il seguente schema:

  • la formazione di vescicole dal contenuto trasparente, che si aprono facilmente anche a contatto con gli indumenti;
  • se il guscio della vescica si rompe, appare un'erosione molto dolorosa;
  • non guarisce per molto tempo, i suoi bordi si spezzano costantemente, sanguina pesantemente al minimo movimento;
  • se la bolla non viene aperta con un movimento imprudente, il suo centro si ricopre di una crosta e i bordi crescono gradualmente e catturano nuovi spazi della pelle e delle mucose.

Inoltre, il pemfigo volgare non ha una localizzazione specifica. Le vesciche possono apparire ovunque.

Insieme allo sviluppo sintomi esterni Le condizioni del bambino peggioreranno gradualmente. Dormirà male, rifiuterà di mangiare, lamenterà dolori muscolari e mal di testa e diventerà letargico e irritabile.

Il pemfigo volgare nei bambini è grave e forma pericolosa malattie. Il suo decorso diventa rapidamente maligno. Senza selezione tempestiva trattamento adeguato possono svilupparsi complicazioni nel sistema nervoso o sistemi endocrini. La morte è possibile anche a causa di estesi processi purulenti.


Pemfigo volgare (in alto) e vegetativo (in basso).

Vegetativo

Nel pemfigo vegetativo nei bambini, le lesioni non crescono, ma sono isole localizzate. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato questa forma la malattia diventa volgare. All'interno di questa specie si distinguono altri due tipi.

  • Pemfigo Apollo

Viene spesso diagnosticato nei bambini dopo un lungo ciclo di trattamento con corticosteroidi. Innanzitutto si formano vescicole purulente, quindi si aprono ed espongono superficie della ferita, che si bagna e ha un odore sgradevole. Con questa forma della malattia il rischio di contrarre un'infezione batterica secondaria è molto elevato.

  • Pemfigo di Neumann

Il pemfigo di Neumann nei bambini è solitamente localizzato sotto le ascelle, nell'area genitale e nel cuoio capelluto. Si formano voluminosi e spaventosi a modo loro aspetto escrescenze simili al cavolfiore. L'erosione impiega molto tempo per guarire. Dopo che si sono asciugate, le verruche piane rimangono sulla pelle.

Se il trattamento di questo tipo di pemfigo viene effettuato in tempo, la diffusione della lesione non si verifica.

Esfoliativo/a forma di foglia

Pemfigo foliaceo - pericoloso malattia cronica, portando a gravi complicazioni. Il più delle volte si verifica nei bambini in età prescolare o primaria.

Si manifesta attraverso i seguenti sintomi:

  • lesioni superficiali dell'epidermide, più spesso sul cuoio capelluto;
  • dopo l'apertura, la loro superficie si stacca e comincia ad emettere un odore ripugnante;
  • poiché le cellule epiteliali esfoliate guariscono a lungo e dolorosamente, sotto di esse si formano nuove vesciche;
  • Ecco come le neoplasie si sovrappongono l'una sull'altra;
  • A forma trascurata la malattia può causare febbre alta.

È molto difficile e spesso finisce perdita totale attaccatura dei capelli.


Forme di pemfigo a forma di foglia (a sinistra) e seborroica (a destra) nei bambini

Seborroico/eritematoso

Il pemfigo eritematoso è quadro clinico ricorda dermatite seborroica. Raramente visto. Di solito diagnosticato dopo uso a lungo termine farmaci ingiustificati (spesso i genitori somministrano antibiotici ai figli senza motivo). Perde abbastanza forma lieve. Non lascia complicazioni dietro. Localizzato su aree del corpo come viso, petto, schiena, parte pelosa teste.

Lo sviluppo della malattia avviene secondo il seguente schema:

  • Sulla pelle del bambino compaiono lesioni gravemente iperemiche con contorni chiari;
  • al loro posto si formano delle bolle;
  • scoppiano rapidamente e si ricoprono di croste grigio-gialle;
  • se li togli, l'erosione è esposta.

In uno stato avanzato, in assenza di un trattamento adeguato, può svilupparsi in pemfigo volgare.

Virale/infettivo/enterovirus

Ci sono molte discrepanze nelle fonti riguardanti questa particolare forma della malattia. Considerando l'origine virale (come opzione) di questa patologia, alcuni medici non isolano il pemfigo infettivo gruppo separato, ma include i 4 sopra descritti. Altri esperti affermano ancora che questa è una delle varietà, spesso abbinando i suoi sintomi a lesioni multiple della pelle e delle mucose nei bambini.

Come tipo distinto, il pemfigo enterovirale colpisce principalmente i palmi delle mani e le piante dei piedi. I colpevoli sono considerati enterovirus, più precisamente (sottospecie A16) o gli stessi enterovirus, sottospecie 71. Nel primo caso soffrono le palme, ma la malattia è piuttosto lieve. Se il corpo è stato attaccato da enterovirus di 71 sottospecie, la patologia assume proporzioni epidemiche, spesso complicate da meningite o encefalite.

Molto spesso, il virus del pemfigo trova rifugio nel corpo di un bambino indebolito. È caratterizzato dalla stagionalità: vere epidemie scoppiano in primavera e in autunno. Anche i cambiamenti climatici e stagionali contribuiscono alla diffusione della malattia.

Il quadro clinico si manifesta in diversi modi:

  • localizzazione sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, meno spesso - genitali, glutei, cosce;
  • le bollicine hanno forma allungata o ovale;
  • contenuto trasparente;
  • dolore e prurito delle zone colpite;
  • attorno alle vescicole si forma un bordo rosso;
  • dopo l'apertura vengono esposte le erosioni;
  • sulla loro superficie appare una crosta, che presto scompare.

Allo stesso tempo, il bambino diventa letargico, perde l’appetito, dorme poco e si sente sopraffatto.

Poiché il pemfigo è molto simile agli altri malattie della pelle, che si riscontrano così spesso nei bambini di età diverse, i genitori non possono fare una diagnosi da soli. È necessario sottoporsi ad un'adeguata diagnostica effettuata da un dermatologo.

Diagnosi e decorso del trattamento


La diagnosi di pemfigo viene fatta al bambino durante un esame esterno, in base all'aspetto dell'eruzione cutanea. Successivamente, il dermatologo può indirizzarti a uno specialista in malattie infettive che condurrà studi sierologici per rilevare gli anticorpi attraverso esami del sangue, delle feci e del liquido cerebrospinale (se si sospettano complicanze come encefalite o meningite). Può essere assegnato esame citologico liquido all'interno delle bolle. Una volta confermata la diagnosi si procede al trattamento adeguato.

Il trattamento per il pemfigo dipenderà in gran parte dalla forma della malattia identificata nel bambino.

Forma virale

Il trattamento del pemfigo virale prevede l'uso dei seguenti farmaci sistemici:

  • antivirali: Viferon, Laferon, Cycloferon;
  • glucocorticosteroidi: Desametasone, Prednisolone;
  • i citostatici fermano la divisione cellulare cellule immunitarie: Sandimmune, Azatioprina, Metotrexato;
  • antipiretici: Ibuprofene, Paracetamolo, Nimesil, Acido mefenamico;
  • gli antistaminici alleviano il prurito: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Per il trattamento esterno delle aree cutanee interessate, può essere prescritto quanto segue:

  • antisettici: Clorexidina, Blu di metilene, Miramistina;
  • preparati combinati di antisettici e anestetici: Oflokain, oratori farmaceutici;
  • anestetici locali antimicrobici per l'irrigazione del cavo orale se il pemfigo virale ha colpito le mucose del bambino: Forteza, Orasept;
  • lozioni antiprurito a base di succo di ortica, aloe e olio di noci.

Poiché i bambini con questa diagnosi vengono solitamente curati in ambiente ospedaliero, per migliorare il percorso terapeutico, procedure di guarigione mirato a purificare il sangue dagli anticorpi:

  • emosorbimento mediante filtro a carbone;
  • plasmaferesi - sostituzione della parte liquida del sangue con soluzioni simili prive di germi, complessi immunitari e anticorpi.

Solo un medico può dire come trattare il pemfigo virale, perché in ogni singolo caso può acquisire alcune caratteristiche speciali. Per quanto riguarda le altre forme di pemfigo, poi percorso terapeutico per loro è determinato anche individualmente.

Altre forme

La base del trattamento per le forme non virali di pemfigo nei bambini si riduce alla prescrizione i seguenti farmaci e procedure:

  • glucocorticoidi ad alti dosaggi;
  • poiché possono causare gravi effetti collaterali, gli immunosoppressori vengono prescritti in parallelo;
  • somministrazione endovenosa immunoglobulina umana a dosi elevate;
  • somministrazione di un anticorpo monoclonale anti-CD20;
  • plasmaferesi;
  • V casi speciali- antibiotici e farmaci antifungini;
  • allotrapianto midollo osseo o le cellule staminali non sono incoraggiate, poiché possono essere fatali, ma sono comunque utilizzate nei casi in cui le possibilità di sopravvivenza sono già minime.

Gli scienziati stanno ancora studiando questo malattia misteriosa e ne stanno cercando di più tecniche efficaci Come trattare il pemfigo nei bambini per ridurre il rischio di complicanze e decessi. Molti laboratori stanno lavorando per scoprire nuovi farmaci che potrebbero aiutare chi soffre di questa malattia.

I genitori possono alleviare le condizioni del loro bambino solo con cure competenti e rispetto di tutte le prescrizioni mediche.

Cura


Dopo la conferma della diagnosi, se il bambino non viene curato in ospedale, i genitori devono fornirgli le cure adeguate, che forniranno un buon supporto al corso principale del trattamento.

  1. Prima di tutto, i genitori sono interessati a sapere se è possibile fare il bagno a un bambino con pemfigo virale. Questo non è raccomandato, poiché, data la natura infettiva della malattia, le aree colpite possono diffondersi ulteriormente e le erosioni trasudanti impiegheranno molto più tempo per guarire.
  2. Necessario dieta speciale, esclusi i cibi piccanti e acidi.
  3. L'abbigliamento dovrebbe essere il più ampio possibile, realizzato con materiali naturali.
  4. È meglio se c'è un flusso costante di aria fresca sulle ferite.
  5. La stanza in cui giace un bambino affetto da pemfigo deve essere ben ventilata.
  6. L’isolamento per una settimana è semplicemente necessario per evitare di contagiare il resto della famiglia.

Non può esistere un'unica prognosi per il pemfigo nei bambini, perché questa patologia è stata studiata troppo poco e vengono diagnosticate molte forme della malattia. Se variante virale viene trattato abbastanza velocemente, quindi il resto è irto non solo complicazioni pericolose sotto forma di sepsi ed encefalite. In assenza di un trattamento adeguato, la morte non può essere esclusa. Soprattutto se si tratta di un neonato la cui immunità è troppo debole per combattere i propri anticorpi.

Vorrei sperare che nel prossimo futuro l'eziologia di questa malattia venga determinata in modo più accurato e si sviluppino sviluppi. farmaci efficaci per il suo trattamento.

Il pemfigo virale è una malattia causata dal virus Coxsackie, una malattia abbastanza comune che ha effetti spiacevoli manifestazioni esterne. Ma è davvero così grave, è possibile contrarre l’infezione e quali sono i modi per sbarazzarsi di questa malattia?

La malattia è caratterizzata dalla presenza di eruzioni cutanee sotto forma di vesciche di vario diametro, piene di contenuto trasparente o sanguinante. La loro posizione è la pianta dei piedi, i palmi delle mani, le dita e la mucosa orale. Il gruppo a rischio comprende bambini da uno a 4 anni e adulti da 40 a 60 anni. Secondo le statistiche, in estate il numero di casi aumenta in modo significativo.

La medicina non ha ancora individuato le cause del pemfigo virale, motivo per cui la terapia non sempre dà un risultato positivo, sebbene sia attentamente selezionata dagli specialisti.

Il pemfigo virale della bocca e delle estremità appare più spesso nei bambini a causa della loro interazione con bambini malati, dell'uso di oggetti personali o utensili. Se il bambino ha un sistema immunitario indebolito, le possibilità di infezione aumentano in modo significativo.

Sintomi di una malattia virale

Dopo che il virus è entrato nel corpo, non si osservano cambiamenti per diversi giorni. Il periodo di incubazione di questo agente patogeno può durare da 4 giorni a 2 settimane.

Il pemfigo virale nei bambini inizia con sintomi simili a quelli del mal di gola o dell'infezione virale respiratoria acuta:

  • alta temperatura (38-39 °C);
  • letargia, debolezza;
  • fastidio alla gola;
  • rinite;
  • mal di testa.

Di solito dopo un giorno la temperatura diminuisce, ma altri sintomi continuano ad intensificarsi.

  • vesciche sugli arti e sui glutei;
  • brufoli rossastri;
  • la mucosa è colpita da ferite ulcerose, soprattutto in bocca;
  • Potresti notare un odore sgradevole dalla bocca.

Di solito nei bambini tutti i segni della malattia scompaiono entro una settimana dall'esordio. Se parliamo di adulti, si osservano sostanzialmente gli stessi sintomi, sebbene il decorso della malattia sia più grave. Uno stato febbrile può persistere per qualche tempo e disturbo intestinale. Dopo che le vesciche sono scoppiate, le ulcere rimangono al loro posto e, dopo che sono guarite, rimangono delle macchie scure.

Se è interessata la cavità orale, si verifica un forte mal di gola.

La forma virale del pemfigo delle mani e dei piedi tende a diffondersi in tutto il corpo, colpendo le ascelle, la zona genitale e i glutei.

Stabilire diagnosi accurata Possono essere prescritti i seguenti esami diagnostici:

  • donare il sangue per gli anticorpi;
  • esaminare le feci per i virus;
  • analisi degli scarichi dalle aree interessate;
  • esame citologico del raschiamento del tessuto vescicolare.

Trattamento del pemfigo negli adulti

Prima di tutto, vorrei avvisarti di provare ad automedicare. Sebbene la malattia non sia correlata a forme gravi infezione virale, ma può causare gravi complicazioni:

  • disturbi del muscolo cardiaco, come infiammazione del miocardio;
  • infiammazione delle meningi (spinale o cerebrale);
  • mielite accompagnata da paralisi;
  • disfunzione del fegato e dei reni.

Durante la gravidanza, l’infezione da pemfigo virale può causare un aborto spontaneo. Inoltre, sono stati registrati casi corso severo malattia che causò la morte del malato.

Il trattamento della malattia negli adulti è leggermente diverso dalla terapia pediatrica e prevede l'assunzione di farmaci ormonali accoglienza interna e uso esterno.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci immunosoppressori (Sandimmune, Azatioprina, ecc.).

Anche i metodi hardware di purificazione del sangue partecipano al trattamento:

  • emoassorbimento - sangue deossigenato viene purificato attraverso un filtro speciale, quindi viene introdotto nel corpo mediante goccioline;
  • plasmaferesi: il sangue viene prelevato e diluito con soluzione salina, quindi passa attraverso la fase di separazione nel plasma e nel resto della massa. Il plasma con le tossine viene rimosso e la soluzione salina viene aggiunta al resto della massa e iniettata nuovamente in vena.

Per ridurre il dolore e accelerare la rigenerazione dei tessuti, vengono prescritti antisettici per il risciacquo della bocca e l'applicazione sulle aree interessate della pelle, nonché soluzioni a base di olio.

Con questa malattia, soprattutto se è colpita la mucosa orale, non dovresti mangiare cibi piccanti e acidi.

La prevenzione della malattia consiste nell'osservare le regole dell'igiene personale e nell'assumere periodicamente farmaci a base di potassio e calcio.

Come trattare le malattie nei bambini?

Il pemfigo virale nei bambini non lo richiede trattamento complesso, Perché immunità dei bambini in grado di prendersi cura di eliminare il virus da solo. Qui non si tratta di curare la malattia, ma di eliminare i sintomi. Per fare questo è necessario:

  • fornire al bambino abbondanti bevande fresche;
  • eliminare la febbre e il dolore con antidolorifici (Nurofen, Paracetamolo, ecc.);
  • trattare le aree colpite con antisettici senza alcol;
  • fare i gargarismi con il bambino con anestetici.

Quando forte prurito Si possono usare antistaminici.

Oltre al trattamento, vale la pena adattare la dieta, eliminando tutto ciò che è acido e piccante, compreso bere, e assicurarsi che il bambino non mangi cibi caldi.

Se l'età lo consente, puoi dare al tuo bambino un gelato per alleviare malessere in gola. Per facilitare il processo di consumo, si consiglia di tagliare il cibo.

Quando il bambino si libera della malattia, vale la pena ricordare che per 3 mesi rimane portatore del virus. Di conseguenza, vale la pena osservare le misure preventive: limitare gli abbracci con il bambino, lavarsi le mani più spesso, fornirgli piatti separati e prodotti per l'igiene. Tutte le cose e i giocattoli del bambino sono soggetti a trattamento antisettico.

Il pemfigo virale è una malattia che viene trasmessa in modo diverso da adulti e bambini. In ogni caso, esige attenzione speciale, rispetto delle norme igieniche e consulenza qualificata con un medico.





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