تعد الرئتين والشعب الهوائية للمدخن العقبة الرئيسية أمام وصول سموم التبغ إلى أجسامنا. يتعرض الجهاز القصبي الرئوي للتأثير الرئيسي لدخان التبغ، حيث تستقر جميع السموم والقطران. وإلى هذا تضاف كل يوم التحديات التي تواجهها مدينة كبيرة - غازات العادم الصادرة عن السيارات، والانبعاثات الصادرة عن المصانع، وغبار الشوارع فقط. في مثل هذه الظروف، التطهير المنتظم للجهاز التنفسي ضروري ببساطة، وسوف تساعد الوصفات في ذلك الطب التقليديوخاصة الأدوية.
لماذا تحتاج إلى تنظيف الشعب الهوائية والرئتين؟
عند التدخين، يتم إطلاق مجموعة كاملة من المواد السامة، والمكان الرئيسي الذي هو النيكوتين. جنبا إلى جنب معها، قلويدات أخرى، وكذلك الغازات السامة والمواد المسرطنة والمهيجات تدخل الجسم. يستقر قطران النيكوتين على جدران الرئتين، وتتغلغل الغازات السامة إلى القصبات الهوائية.
تصل المواد المسرطنة والمواد المهيجة على الفور إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، الذي ينتفخ ويبدأ في إنتاج البلغم في محاولة لإزالة جميع السموم وحماية نفسه من الدخان الخطير. إذا كان الشخص يستخدم السجائر نادرا جدا، فإن الجهاز التنفسي قادر على التعامل من تلقاء نفسه، ولكن مع التدخين المستمر، لم تعد الأعضاء قادرة على مقاومة التسمم دون مساعدة خارجية.
هناك المزيد والمزيد من البلغم، يحاول الجسم التخلص منه بالسعال ("سعال المدخن"). إذا ملأ المخاط جميع القصبات الهوائية، يتطور الانسداد (ضعف المباح)، ويعاني التهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين، وتعاني مناطق الرئة الموجودة بجوار القصبات الهوائية. ومع مرور الوقت قد يظهر سرطان الرئة.
يساعد التنظيف المنتظم للرئتين الجهاز التنفسي على إزالة المخاط الزائد والبلغم، وتنظيف جدران الرئة من القطران والسموم، وزيادة حجم الرئة وضمان وصول الأكسجين الكافي لجميع الأنسجة والأعضاء. وهذا يسمح لك بتحسين تغذية الخلايا وتنظيمها العمليات الأيضيةوتعزيز المناعة.
في البيت
القاعدة الأكثر أهمية في تطهير الجهاز القصبي الرئوي هي التصرف تدريجياً. إذا قمت بإزالة المخاط بسرعة كبيرة، فقد يزيد مقداره فقط، أو سيعلق المخاط ببساطة في الجهاز التنفسي. وهذا أمر محفوف بانسداد فتحات الشعب الهوائية، وقد يختنق المدخن بالبلغم.
لتجنب عواقب وخيمةيوصي الخبراء بالبدء بـ الطرق التقليديةتطهير الجهاز التنفسي. الوصفات المنزلية تعمل بلطف شديد وليس لها أي آثار جانبية. واختر من بين الكثير الأدوية التقليديةالشخص الذي يناسبك لن يكون صعبا.
نظام العرض
لإزالة السموم قدر الإمكان، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء - 1.5-3 لتر يوميا، إذا استطعت. من الأفضل استبدال جزء من النظام الغذائي المائي بـ شاي أخضر، هو أحد مضادات الأكسدة المثبتة التي تدعم صحة الخلايا وتطرد السموم من الجسم. بما أن النيكوتين يقلل من امتصاص فيتامين C، فيجب أن يكون لدى المدخنين دائمًا أطباق غنية بحمض الأسكوربيك على مائدتهم. هذه هي الحمضيات، الكيوي، الفلفل الحلو، ملفوف مخللمغلي ثمر الورد.
يجدر الانتباه جيدًا إلى المنتجات ذات "التخصص" التطهيري. هذا زنجبيل طازجوالبصل والفجل والثوم. يحتوي الثوم أيضًا على مكون خاص، الأليسين، الذي يخفف مخاط الشعب الهوائية ويساعد على إزالته من الجسم.
إلى وضعها الطبيعي قائمة الطعام اليوميةولا بد من إضافة وصفات خاصة تطرد أيضاً البلغم وسموم النيكوتين من الرئتين:
- هلام الشوفان مع الحليب.
- مغلي الحليب من مخاريط التنوب.
- شراب مخروط التنوب.
- عصير الويبرنوم
- شاي الاعشاب;
- رسوم الثدي.
وصفات الطب التقليدي
تعتمد جميع الوصفات الشعبية على تأثير واحد - إزالة البلغم من الشعب الهوائية. عادة، يبدأ تأثير التطهير بعد 3-7 أيام من بدء العلاج - تبدأ قطع من المخاط الأخضر السميك بالخروج من الرئتين.
الحليب هو واحد من أكثر الأساليب المعروفةتطهير الجهاز التنفسي من السخام والدخان وجميع أنواع الانبعاثات الضارة. هل ينظف الرئتين والقصبات الهوائية لدى المدخنين؟ نعم، ولهذا السبب كان عمال المصانع يحصلون دائمًا على الحليب كامل الدسم - "لأنه ضار".
ولكن ليس كل البالغين يستطيعون شربه بسرور ودون عواقب على الأمعاء، لذلك من الأفضل دمج الحليب مع المكونات الأخرى. وهذا أكثر صحة وأفضل امتصاصًا.
جيلي الشوفان مع الحليب
هذا هو أبسط وصفة طبيةعلى أساس الحليب. للحصول على كوب من الشوفان الكامل، خذ 500 مل من السائل واطهيها لمدة ساعة تقريبًا على نار خفيفة حتى تنخفض العصيدة بمقدار النصف تقريبًا. يمكن هرس الخليط النهائي في الخلاط أو من خلال الغربال. دورة التطهير - أسبوع، حصة واحدة يوميا.
تعتبر أعشاب تطهير الرئة كلاسيكية العلاج التقليدي. لمساعدة الجهاز التنفسي يمكنك شراء خلطات الثدي الجاهزة من الصيدلية أو خلط الشاي الصحي بنفسك. تشمل المنتجات المناسبة إكليل الجبل البري والزعتر والسن (مقشع)، حشيشة السعال والبابونج (تخفيف الالتهاب)، والنعناع، والأوريجانو، والخطمي، وكذلك عرق السوس - أحد أقدم الأدوية. الطب الشرقيلإنقاذ الرئتين. يمكنك شرب هذه الأعشاب منفردة أو تحضير شاي الأعشاب. ومن أبسط الوصفات إضافة الأوريجانو أو الزعتر إلى الشاي الأخضر العادي.
مجموعة من الأوريجانو و حشيشة السعال
قومي بخلط الأوريجانو والمارشميلو وحشيشة السعال بنسبة 1:2:2. صب في ملعقة كبيرة ممتلئة خليط عشبيكوبين من الماء المغلي (نصف لتر) ويترك لمدة 30-40 دقيقة. للحصول على تأثير التطهير يكفي شرب نصف كوب في كل مرة بعد الأكل.
يُظهر الفيديو عدة طرق أخرى لتنظيف الرئتين باستخدام العلاجات الشعبية:
تمارين التنفس
لن تساعد تمارين التنفس على انسداد أعضاء الجهاز التنفسي فحسب، بل ستحسن أيضًا صحة الجسم بأكمله. تعمل هذه الجمباز على زيادة حجم الرئة وإثراء الأنسجة بالأكسجين وتعزيز حركة المخاط عبر القصبات الهوائية وتنشيط إطلاق البلغم.
فيما يتعلق بكيفية تنظيف الرئتين والشعب الهوائية للمدخن في المنزل، يمكنك استخدامها طرق مختلفة. الخيار الأبسط والأكثر متعة هو نفخ البالونات أو نفخ الهواء في شفاطة موضوعة في كوب من الماء. للمبتدئين، مجموعات خاصة من تمارين التنفس مناسبة، والتي يمكن العثور عليها بسهولة على الإنترنت.
إذا كانت رئتيك بحاجة إلى تنظيف جدي، فيمكن أن تساعدك اليوغا. تتكون تقنية "التنفس الكامل" الخاصة من ثلاثة تمارين تحضيرية وتمرين رئيسي واحد. من الممكن جدًا أن تفعل ذلك بنفسك.
واحدة من أكثر تمارين فعالةلصحة الجهاز القصبي الرئوي - تطهير التنفس.
ويمكن أداؤها كل صباح كأحد عناصر التمارين الرياضية اليومية:
- قف بشكل مستقيم، خذ نفسًا عميقًا؛
- احبس أنفاسك لمدة ثلاث ثوان.
- اسحب شفتيك للأمام واضغط عليهما بإحكام (لا تنفخ خديك!) ؛
- انفخ بعض الهواء، احبس أنفاسك مرة أخرى لمدة 3 ثوانٍ؛
- نفخ الهواء مرة أخرى، توقف عن التنفس مرة أخرى؛
- كرر ذلك عدة مرات حتى يتم تحرير كل الهواء.
طرق التطهير الأخرى
بانيا دواء روسي أصلي لمعظم الأمراض. يتحدث جميع الأطباء عن تأثير التطهير للحمام - في غرفة البخار الساخنة، يتم إطلاق سراح جميع السموم والسموم المتراكمة من الجسم - ليس فقط مع العطس والسعال، ولكن أيضا من خلال مسام الجلد. البخار الرطب الذي يتنفسه الناس في الحمام هو طريقة عظيمةتسييل المخاط السميك بسرعة وإزالته من الرئتين المسدودتين.
يشمل العلاج بالاستنشاق عدة طرق مختلفةتعتبر أجهزة الاستنشاق بالرطوبة والحرارة مثالية للمدخنين - وهذا هو التنفس التقليدي فوق قدر الماء الساخن. مبدأ التشغيل هو نفسه كما هو الحال في الحمام.
يمكن استخدام المكونات التالية للاستنشاق:
- مغلي الأوكالبتوس والبابونج والمريمية ونبتة سانت جون وآذريون - كقاعدة مائية؛
- عصير البصل والثوم (النسب 1:20، 1:50)؛
- الزيوت الأساسية من الأوكالبتوس والتنوب والنعناع واليانسون (5-10 قطرات لكل نصف لتر من المغلي أو الماء)؛
- صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل نصف لتر من القاعدة المائية).
العلاج من الإدمان
لا يستطيع المدخنون لفترة طويلة التعامل مع الوصفات الشعبية بمفردهم؛ فهم بحاجة أيضًا إلى استخدام مستحضرات صيدلانية خاصة. مبدأ عمل هذه الأدوية شائع - فهي تخفف المخاط في الشعب الهوائية وتسهل إزالته بالسعال. تعمل بعض الأدوية أيضًا على تخفيف التورم والالتهاب بسبب المكونات الإضافية.
فارق بسيط مهم هو أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا بعد توصية الطبيب المعالج. العديد منهم لديهم موانع ويمكنهم أيضًا زيادة إزالة البلغم بشكل كبير، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى مضاعفات جديدة.
عادة ما تستخدم الأدوية التالية في الممارسة الطبية:
- "أمبروكسول" ("لازولفان") - أقراص أو شراب أو محلول للاستنشاق.
- "أسيتيل سيستئين" - أقراص ومسحوق للحلول.
- "Gedelix" - قطرات وشراب.
- "موكالتين" - أقراص.
- "أسكوريل" - أقراص وشراب.
إن التطهير الكامل للقصبات الهوائية والرئتين من قطران النيكوتين والسموم هو عملية طويلة. مع خبرة قليلة في التدخين، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع الحالات الشديدة– حتى عدة أشهر. لذلك، يجب أن يكون العلاج التطهير شاملا - تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، وممارسة الجمباز في الصباح، وتناول شاي الأعشاب والأدوية الخاصة خلال اليوم. وفي عطلات نهاية الأسبوع - اذهب إلى الحمام أو قم باستنشاق البخار العطري.
976 08/03/2019 6 دقيقة.يمكن أن تصاب بالالتهاب الرئوي ليس فقط في الشتاء، عندما يكون الجو باردًا أو رطبًا ورطبًا. يمكنك أن تصاب بالالتهاب الرئوي حتى في فصل الصيف الحار من خلال الوقوف، على سبيل المثال، أمام مكيف الهواء. وبمجرد أن يشعر الشخص بالأعراض الأولى لهذا المرض، عليه التوجه إلى الطبيب لتحديد موعد. من خلال بدء العلاج في أول 8-10 ساعات، يمكنك أن تأمل في الشفاء السريع دون مضاعفات.
وبطبيعة الحال، أساس العلاج هو العلاج البكتيري. لكن العوامل المسببة للالتهاب الرئوي ليست البكتيريا فحسب، بل أيضا الفيروسات والفطريات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. لذلك، كلما تم اختيار الدواء بشكل أسرع وأكثر دقة لكل عامل ممرض، كلما كان من الممكن توقع التشخيص بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا علاج الأعراض. ولذلك، فقط من خلال اختيار الدواء المناسب للالتهاب الرئوي يمكن للطبيب أن يضمن الإفراج السريعمن المرض. وبطبيعة الحال، هذا فقط إذا كان المريض يتبع التعليمات بدقة.
تعريف المرض
التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي). عدوىالجزء السفلي من الجهاز التنفسي. يبدأ العملية الالتهابيةفي الحويصلات الهوائية. قد تتراكم الإفرازات. لماذا هذا سيء؟ والحقيقة هي أنه في الرئتين يحدث تبادل الغازات. يتشبع الدم بالأكسجين، كما يتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون عبر الرئتين. لا يمكن للمناطق الملتهبة أن تشارك في هذه العمليات بكامل إمكاناتها. تنخفض كمية الأكسجين وهذا يؤثر بشكل رئيسي على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية. من الممكن أن يكون الالتهاب الرئوي مرضا مستقلا ويسمى حينها أوليا، ولكنه في بعض الحالات يكون من مضاعفات أمراض أخرى (ثانوي). على سبيل المثال، في الخلفية.
أعراض
غالبًا ما تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي مع أعراض نزلات البرد والأنفلونزا. ليس من السهل تشخيصه، لذلك قد يضيع الوقت، وسوف يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. عادة، يتم العثور على الأعراض التالية:
- الضعف والتعب.
- ضيق في التنفس ولو بشكل طفيف النشاط البدني;
- زيادة درجة الحرارة والقشعريرة والحمى.
- صداع؛
- أولا، السعال الجاف، ثم مع البلغم المحمر أو القيحي.
- ألم صدر؛
- الم المفاصل؛
- الغثيان وحتى القيء.
- التعرق، خاصة في الليل وفي ساعات الصباح الباكر.
عند الاستماع إلى المريض، يتم بالتأكيد سماع الصفير في الجزء المصاب من الرئتين. أكثر تشخيص دقيقيمكن للطبيب التشخيص بعد إجراء الأشعة السينية، وفحص الدم، وفي بعض الحالات تنظير القصبات الهوائية، التحليل المختبريمخاط نخامي. هذا الأخير ضروري لتحديد العامل الممرض من أجل وصفه بعد ذلك العلاج من الإدمانأولا وقبل كل شيء للقضاء عليه.
العلاج من الإدمان
يجب أن يكون علاج الالتهاب الرئوي شاملاً. يمكن أن يتم ذلك في المستشفى أو في العيادة الخارجية.كل هذا يتوقف على شدة المرض. ولكن على الرغم من أن العامل المسبب للمرض لم يتم تحديده بعد في المختبر، إلا أنهم يحاولون في الساعات الأولى وصف عامل مضاد للبكتيريا يحتوي على كمية ضئيلة آثار جانبيةوموانع. هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية التي من شأنها خفض درجة الحرارة وتخفيف الألم. وإذا كان الالتهاب الرئوي سببه فيروسات، إذن... في علاج معقدوهذا يشمل تناول عوامل التقوية العامة والفيتامينات.
اعتمادًا على المكان الذي سيتم فيه العلاج - في المنزل أو في المستشفى - يتم تحديد شكل إدخال الدواء إلى الجسم. إذا كان العلاج في العيادات الخارجية، فسيتم وصف الأقراص والقطرات والكبسولات والشراب. إذا كان في المستشفى، فسيتم وصف حقن الأدوية مع أشكال الأقراص.
حبوب
أجهزة الاستنشاق والشراب
أصبحت أجهزة الاستنشاق مؤخرًا تستخدم على نطاق واسع لعلاج الالتهاب الرئوي. تحظى البخاخات بشعبية خاصة. الاستنشاق فعال للغاية إذا كنت تستخدم Ambrobene، Berotek، Atrovent. تعمل هذه الأدوية كمقشعات وحال للبلغم.
يتم إنتاج الأمبروكسول والكاربوسستين من قبل صناعة الأدوية على شكل شراب للسعال.
الحقن
لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد في المستشفيات، غالبا ما تستخدم الحقن لإدارة الأدوية. من المرجح أن يعطي الطبيب المعالج الأفضلية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (Cephabol، Talcef، Zinacef).
في حالة الالتهاب الرئوي الشديد، يتم استخدام الفلوكوينولونات (أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين).تدار عن طريق الوريد.
لا يستخدم لعلاج الأطفال والحوامل. الأدوية من هذه المجموعة من المضادات الحيوية يمكن أن تمنع نمو العظام.
إذا تجاوزت درجة الحرارة 38، 5 درجات يحاولون تثبيتها، لأن ارتفاع درجة الحرارة يشكل ضغطًا كبيرًا على القلب. عادة ما يتم مزجه مع الشراب والأقراص، ولكن في الحالات القصوىعند ظهور التشنجات، يصف الأطباء حقنة ثلاثية (ديفينهيدرامين، بابافيرين، أنالجين). ولكن يتم ذلك مرة واحدة فقط.
علاج الطب التقليدي
لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد انتهاء الأزمة. سوف يساعدون في التخلص من السعال وتعزيز الحالة العامة للجسم:
يجب أن يبدأ علاج الالتهاب الرئوي فور ظهور الأعراض الأولى. نظرًا لأن المرض الذي يتم تشخيصه بشكل غير صحيح أو البدء المتأخر في العلاج يمكن أن يؤدي إلى جميع أنواع المضاعفات وحتى نتيجة قاتلة. ويعتمد التشخيص الإيجابي أيضًا على الأدوية التي اختارها الطبيب المعالج بشكل صحيح. وكذلك الالتزام بكافة تعليمات الاستخدام من جانب المريض.
المضادات الحيوية المختارة بشكل غير صحيح أو أيضا فترة قصيرةتناولها يؤدي إلى الإدمان وعدم حساسية البكتيريا لهذا الدواء.
تعتمد الجرعة على شدة المرض، ويجب أن تكون فترة الإعطاء بحيث لا ينخفض تركيز المادة الفعالة في الجسم بين الجرعات. من المستحسن أن تعامل حتى مع شكل متوسطشدة المرضى الداخليين تحت الإشراف المستمر للطبيب.
إذا كان المرض شديدا، سيتم إرسال المريض بالتأكيد إلى المستشفى. المجموعات التالية من المرضى تخضع أيضًا للعلاج في المستشفى:
ل علاج فعالالالتهاب الرئوي هناك توصيات عامة:
- يجب أن يتم العلاج المضاد للبكتيريا بالاشتراك مع العلاج المضاد للالتهابات.
- إذا تم حل الارتشاح ببطء، أو كان المريض يعاني من نوبات الربو، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات.
- من أجل استعادة سالكية الشعب الهوائية، توصف أدوية حال للبلغم ومقشع.
- بالنسبة للالتهاب الرئوي، يوصى بالراحة في الفراش.
بالنسبة للالتهاب الرئوي، لا توصف الأدوية التي تمنع ردود أفعال السعال في الدماغ.
عندما يعاني المريض من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، يتم وصف الأدوية المناسبة بشكل فردي.
إذا وصف الطبيب مضادات للجراثيم، فيجب أن يأخذها بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض، شكل المرض، استجابة الجسم لدواء معين. لذلك، بالنسبة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الخفيف أو المعتدل، يوصف ما يلي:
الماكروليدات والفلوروكوينول من الجيل الثالث (موكسيفلوكساسين، سيبروفلوكساسين).المرضى الذين يعانون شكل حادالأمراض - في مجمع السيفالوسبورينات أو الماكروليدات أو الفلوروكينول. إدخال الأدوية إلى الجسم لمدة 2-3 أيام عن طريق قطارة، وبعد ذلك إذا تحسنت حالة المريض يتم تحويله إلى المضادات الحيوية على شكل أقراص. يتم استخدام الأدوية لتقليل تناولها إلى مرة أو مرتين في اليوم.
تعتمد مدة تناول المضادات الحيوية على حالة المريض ويمكن أن تتراوح من سبعة أيام إلى واحد وعشرين.
من بين حال للبلغم، أثبت برومهيكسين أنه الأفضل. وعلى الرغم من فعاليته، إلا أن آثاره الجانبية قليلة. ومن بين الأدوية الثلاثة الأولى المشهورة في هذه المجموعة أيضًا لازولفان وأمبروكسول. من الأفضل استخدام الأسيتيل سيستئين ولازولفان للاستنشاق باستخدام البخاخات.
من بين الأدوية المضادة للالتهابات الشائعة التي تقلل التورم وتخفف الألم هي ديكلوفيناك وإيبوبروفين.
فيديو
الاستنتاجات
التطبيب الذاتي لهذا المرض غير مقبول حتى لأنه لا يمكن اختيار الأدوية الفعالة إلا عندما تكون الأعراض معروفة. ولا يمكن اكتشافه إلا في الظروف المختبرية. في حالة المرض الخفيف أو المعتدل، من الممكن استخدام الأقراص والشراب. إذا كان شكل الالتهاب الرئوي شديدا، في الأيام الأولى يتم إعطاء الأدوية من خلال قطارة وفقط بعد أن تستقر حالة المريض (وهذا يمكن رؤيته من الانخفاض المستمر في درجة حرارة الجسم) يتم تحويله إلى تناول الأدوية على شكل أقراص استمارة. بالإضافة إلى ذلك، يقومون أيضًا بعلاج الأعراض والقضاء على الألم والسعال ودعم جهاز المناعة. يتطلب التشخيص الإيجابي عملاً منسقًا بين أخصائي مختص والمريض. إذا عادت درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي وبقيت على نفس المستوى لعدة أيام، فيمكنك استخدام العلاجات الشعبية.
من المضاعفات علاج بالعقاقير، وفقا للخبراء المنظمة العالميةالرعاية الصحية، يموت حوالي واحد بالمائة من السكان سنويًا الكرة الأرضية. وكم تتطور المضاعفات التي تؤدي إلى انخفاض المستوى الصحي وظهور الأمراض الطبية...
كثير من الأشخاص الذين يعانون يستخدمون الأدوية لتسهيل التنفس وتحسين حالتهم. لذلك، من المهم أن تعرف لماذا يجب عليك تناول هذا الدواء بالتحديد، وما هو مبدأ عمله، وكيفية تناوله وبأي جرعة، وما هو آثار جانبيةفهو قادر على التسبب. كل هذا يجب أن تتعلمه من طبيبك.
ولكن كم مرة يتناول المرضى الأدوية بناءً على نصيحة الجيران أو الأقارب أو الأصدقاء، الأشخاص الذين عادة لا يكون لديهم التعليم الطبيدون أن يفكروا في أنهم قد يتلقون الكثير من المعلومات غير الصحيحة أو المشوهة حول دواء معين.
الطبيب وحده هو القادر على تقديم معلومات كاملة وصادقة حول أي دواء، لذلك، في حالة ظهور أي مشاكل فجأة، يجب عليك الاتصال به فقط.
ل علاج الأمراض الرئويةالاكثر استخداما أدوية مختلفة، كل منها يعمل بطريقته الخاصة. يقوم الطبيب باختيار الدواء، وذلك باستخدام نتائج فحص المريض والتحدث معه، والبيانات التي تم الحصول عليها من دراسة وظيفة التنفس الخارجي، ونتائج الاختبارات المعملية الأخرى
العديد من الأدوية هي مواد كيميائية يتم تصنيعها صناعيا، وجميع الأدوية، بالإضافة إلى التأثير الإيجابي الرئيسي، لها آثار جانبية. على سبيل المثال، إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم، فإنه يدخل أولاً إلى الجهاز الهضمي، ثم إلى مجرى الدم، ثم يحمله مع الدم إلى الرئتين. وبالتالي، فإنه لا يمكن أن يثير اضطرابًا في المعدة فحسب، بل عندما يدخل إلى أعضاء أخرى مع الدم، يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية
ومن المهم أيضًا أن نتذكر ذلك كل دواء له اسمان - الاسم الرئيسي (الكيميائي) والاسم التجاري . الاسم الرئيسي لا يتغير، بغض النظر عن الشركة التي تنتجه، والاسم الثاني للدواء يتم إعطاؤه من قبل المؤسسة التي تنتجه. في الصيدلية، يمكنك دائمًا الحصول على نفس الدواء بأسعار مختلفة وفي ظل ظروف مختلفة. أسماء مختلفةمن مصنع واحد أو آخر. على أية حال، إذا كان الدواء الذي اشتريته مختلفًا عن الدواء الذي كنت تتناوله سابقًا، استشر الصيدلي
الآثار الجانبية التي تحدث بعد تناول الأدوية الخاصة بأمراض الرئة
موسعات الشعب الهوائيةاسترخاء عضلات الشعب الهوائية، وجعل تجويفها أوسع، وتحسين مرور الهواء. أنها تأتي في شكل أقراص، مخاليط والهباء الجوي. الأكثر شيوعا:
- الثيوفيلين (مجموعة من الزانثينات ذات تأثير مدر للبول قوي)،
- الأدرينالية (مع تأثير مماثل للأدرينالين)
- الأدوية الكولينية (ذات التأثير الشبيه بالأتروبين).
في تناول الزانثيناتفي بعض الأحيان يلاحظ عسر الهضم والحرقان في منطقة القلب. يمكن للأدوية الأدرينالية أن تزيد معدل ضربات القلب، وتسبب ارتعاشات العضلات، وتزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي.
الأدوية التي تخلق الوهم باستعادة التنفس الأنفي - الإيفيدرين والأدرينالين والنفثيزين وغيرها من الأدوية الأدرينالية والأعراض ، عند استخدامها بانتظام ، تسبب ضمور الظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والشعب الهوائية.
هرمونات الستيرويدتعزيز تمدد الشعب الهوائية، والحد من تورم والتهاب الغشاء المخاطي، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. أثناء تناول هذه الأدوية، قد تشعر بإحساس زائف بالثقة بالنفس، وارتفاع الروح المعنوية، والتقليل من خطورة حالتك. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى زيادة الوزن، وإعادة توزيع الدهون، وسهولة الإصابة بالكدمات، واضطراب المعدة، وتعتيم العدسة (إعتام عدسة العين). يجب تناول أي أدوية تحتوي على الستيرويدات بانتظام. ولا ينبغي استخدامها إلا في اللحظات التي "يأخذك فيها المرض من الحلق". وإذا كان من الضروري رفضها، يتم تقليل الجرعة تدريجيا، دون تغييرات مفاجئة.
كروموغليكات الصوديوميستخدم في المقام الأول لعلاج المرضى، ويعمل فقط على منع هجمات التشنج القصبي ويتطلب الاستخدام المنتظم المستمر. ومع ذلك، فمن الضروري أن نتذكر جيدا أنه خلال نوبة الربو لا يستخدم هذا الدواء، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
طارد للبلغمتعمل على تخفيف البلغم وتحسين إفرازه، ويتم استخدامها فقط في المرضى الذين يعانون من البلغم اللزج السميك. والأكثر شيوعًا هو يوديد البوتاسيوم، والذي يمكن أن يسبب التورم أيضًا الغدد اللعابيةفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةإلى اليود.
مضادات حيوية مجموعات مختلفة تستخدم لمكافحة العدوى البكتيرية وتستخدم فقط بوصفة طبية ضد أنواع معينة من البكتيريا. في أمراض الرئةغالبًا ما تستخدم السلفوناميدات والتتراسيكلين والإريثروميسين، ومؤخرًا الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
خافضات الحرارةيجب استخدامه فقط في درجات حرارة سيئة التحمل أعلى من 38 درجة مئوية. يرتبط ارتفاع الحرارة ارتباطًا وثيقًا بتعبئة الدفاع الداخلي المضاد للعدوى، وقبل كل شيء، تكوين الإنترفيرون. ولذلك فإن التدخل الدوائي غير مرغوب فيه، خاصة وأن عدداً من الأدوية الخافضة للحرارة تتميز بآثار جانبية متنوعة، خاصة مع الاستخدام المتكرر.
يظهر لأول مرة، وهو أمر لا يطاق بالنسبة للعديد من المرضى صداعيأتي بمثابة صدمة.
أسوأ ما في الأمر هو أنهم لا يعرفون ما هي الأدوية الخفيفة التي يمكن استخدامها لخفض ضغط الدم.
هناك حبوب سهلة لارتفاع ضغط الدم يمكنها تطبيع تدفق الدم بسرعة. يستقرون نبض القلب، استعادة عمل الأوعية الدموية، وإزالة الماء الزائد من الجسم. بفضل هذا، ينخفض \u200b\u200bالضغط.
تُباع الأدوية الخفيفة لارتفاع ضغط الدم في أي صيدليات دون وصفة طبية، لكن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. من الضروري زيارة الطبيب المعالج الذي، بناءً على تحليل موضوعي لحالة المريض، سيصف الأدوية اللازمة.
إذا ذهبت أولا إلى الطبيب حول ارتفاع ضغط الدم، فلا تعتقد أن المتخصص سيصف على الفور العديد من الأدوية. سيسأل الطبيب اليقظ والمهتم المريض عن أسلوب حياته وظروف عمله وتغذيته.
في الحالة الأولى، سيُعرض على الزائر تغيير نمط حياته وضبط القائمة.
لخفض ضغط الدم واستقراره، سوف يصف الأخصائي دواء خفيف لارتفاع ضغط الدم. أثناء العلاج سوف تحتاج إلى الخضوع لاختبارات وفحص قاع العين.
مدرات البول كأقراص لارتفاع ضغط الدم
تؤدي الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم عدة وظائف:
- القضاء على الصداع.
- حذر؛
- القضاء على الفشل الكلوي.
- يتم التخلص منها عن طريق وميض "البراغيش" أمام العينين ؛
- تقليل آلام القلب.
- تقليل احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.
إلى المجموعات الرئيسية من المخدرات، حلالين المشاكلمع ضغط الدم، بما في ذلك مدرات البول أو مدرات البول. لقد تم استخدامها بنجاح لهذا الغرض لمدة خمسين عامًا. تعمل الأقراص ذات التأثير المدر للبول على إزالة السوائل الزائدة والصوديوم من جسم المريض.
تعمل أقراص خفض الضغط الخفيفة ذات التأثير المدر للبول على تحسين صحة المريض بسرعة وتقليل الحمل على الأوعية الدموية والقلب الذي يحدث بسبب الماء الزائد.
قائمة مدرات البول والجرعات
مدرات البول الفعالة تشمل:
- دياكارب.
- توراسيميد.
- اميلورايد.
- تريامتيرين.
عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم، يتم وصف مدرات البول بجرعات منخفضة. فعالية الأدوية في هذه الحالة أعلى من استخدام الأقراص بجرعة منتظمة.
آثار جانبية
في بعض الأحيان تحدث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام مدرات البول. وتشمل هذه:
- غثيان؛
- النعاس.
- إسهال؛
- صداع؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تشنجات العضلات والهيكل العظمي.
- انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال.
- مظاهر الحساسية.
- ضعف السمع؛
- تركيز الدم حمض اليوريك، غير مرغوب فيه للغاية لمرض النقرس.
الآثار الجانبية يمكن أن يكون سببها ليس فقط رد فعل الجسم على الدواء، ولكن أيضا علاج غير لائق، وخاصة الجرعة الزائدة.
حاصرات بيتا
الكاتيكولامينات - لعب الأدرينالين والنورإبينفرين دور مهمفي تنظيم وظائف الجسم.يتم إطلاقها في الدم وتؤثر على النهايات العصبية الحساسة.
وتسمى هذه الأخيرة مستقبلات الأدرينالية. وهم بدورهم ينقسمون إلى قسمين مجموعات كبيرة. هذه هي المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا (a1، b2).
أما الأخيرة فعندما يتم تنشيطها تسترخي جدران الأوعية الدموية وعضلات القصبات الهوائية، وتقل نبرة الرحم أثناء الدورة الشهرية، ويزداد تكسير الدهون وإفراز الأنسولين. عندما يتم إثارة A1، يزداد تواتر وقوة تقلصات القلب، وهناك زيادة في تكسير الجليكوجين في الكبد، وتكوين الطاقة.
كيف يعملون؟
حاصرات بيتا الأدرينالية (BAB) هي مجموعة من الأدوية التي تربط المستقبلات الأدرينالية وتمنع الكاتيكولامينات من التأثير عليها.
قائمة حاصرات بيتا وجرعاتها
تم استخدام هذه الأدوية بنشاط لعلاج ارتفاع ضغط الدم منذ الستينيات من القرن الماضي.
حاصرات بيتا الأكثر شيوعًا هي:
- نادولول.
- بروبرانولول.
- إسمولول.
يصف الأطباء غالبًا جرعة ثابتة من حاصرات بيتا. هذا ليس صحيحا تماما. أخذ حتى دواء سهلولتقليل ضغط الدم يجب تعديل جرعته لكل مريض.
لتحديد جرعة حاصرات بيتا بدقة، يجب إجراء مراقبة معدل ضربات القلب.
موانع
يأكل خط كاملالأمراض والحالات التي يكون فيها استخدام حاصرات بيتا غير مقبول، وتشمل:
- بطء القلب الشديد.
- الربو القصبي.
- حالات الاكتئاب
- الأمراض المصحوبة بمتلازمة التشنج القصبي.
- داء السكري المعتمد على الأنسولين.
- الحمل والرضاعة.
- طفولة.
حاصرات قنوات الكالسيوم
تستخدم عدة مجموعات لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأدوية. كما تستخدم مضادات الكالسيوم لمنع دخول أيونات هذه المادة عبر قنواتها.
كيف يعملون؟
تحت تأثير هذه الأدوية، يتباطأ تدفق الكالسيوم إلى الدم.
بفضل هذا، تتوسع الأوعية التاجية ويتحسن تدفق الدم في عضلة القلب. يتم تزويد عضلة القلب جيدًا بالأكسجين، ويتم إزالة المنتجات الأيضية منه بشكل مكثف.
قائمة حاصرات قنوات الكالسيوم وجرعاتها
تشمل هذه الأدوية:
- تيباميل.
- فاليباميل.
- ديلتيازيم.
- كلينتيازيم.
- سيناريزين.
- فلوناريزين.
- نيكارديسين.
- النيموديبين.
تختلف جرعة الأدوية المذكورة، حيث يمكن أن تتراوح من 2.5 ملغ إلى 200 ملغ في اليوم.
تعتمد كمية الدواء المستخدم على الجنس والعمر ووجود الأمراض المصاحبة.
موانع
لا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه حتى أدوية ضغط الدم الخفيفة من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم يمكن استخدامها من قبل الجميع دون استثناء.
يحظر استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم في الحالات التالية:
- فشل قلبي حاد؛
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- عدم انتظام دقات القلب.
- بطء القلب؛
- قصور القلب الحاد والمزمن.
- الحمل والرضاعة الطبيعية.
- الأطفال دون سن 14 عامًا؛
- أمراض الكلى والكبد المصحوبة بقصور في وظائف هذه الأعضاء.
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
مثبطات إيس
يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأدوية التي تمنع مادة كيميائيةمما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
كيف يعملون؟
يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تمنع هذه الأدوية تطور السكتات الدماغية والنوبات القلبية وجميع المضاعفات الناجمة عن مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إنالابريل
قائمة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وجرعاتها
من بين الأدوية في هذه المجموعة الأكثر شعبية هي:
- موسكيبريل.
- تراندولابريل.
جرعة المخدرات من المجموعة مثبطات إيسيختلف، يمكن أن يختلف من 0.5 ملغ إلى 40 ملغ في اليوم.
موانع
هناك العديد من الأمراض والظروف التي حتى علاج سهللارتفاع ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير مسموح به.
بالنسبة لضغط الدم يمنع استعمال الأقراص الخفيفة من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الحالات التالية:
- فترة الحمل والرضاعة.
- ضعف الكلى.
- آزوتيميا.
- تضيق تاجي؛
- فرط بوتاسيوم الدم.
- أمراض الانسداد القصبي.
- تضيق الفم الأبهري مع اضطرابات الدورة الدموية.
- تضيق الشريان الكلويالكلى الوحيدة.
تتطلب الأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). الاستخدام الدقيقللسعال الجاف، وأمراض المناعة الذاتية.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
هذه فئة حديثة من الأدوية التي يتم تطبيعها ضغط دم مرتفعواسمها الثاني هو السارتان. لقد تم استخدامها بنجاح لعلاج ارتفاع ضغط الدم لمدة ثلاثة عقود.
كيف يعملون؟
تعمل هذه الأدوية على تثبيط نشاط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، مما يؤدي إلى عدد من التأثيرات المفيدة. مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، فهي تحمي القلب والدماغ والكلى بشكل موثوق من التلف.
تشمل أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ما يلي:- إربيسارتان.
- كانديسارتان.
- اللوسارتان.
- تيلميسارتان.
- ابروسارتان.
يتم وصف جرعة الأدوية من هذا النوع من قبل الطبيب، اعتمادًا على حالة المريض والأمراض المصاحبة له. يمكن أن تتراوح من 16 إلى 800 ملغ في اليوم.
موانع
لا ينصح باستخدام السارتانات في حالة وجود أمراض وحالات معينة، وتشمل:
- تضيق شريان كلية واحدة.
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
- حمل؛
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
حاصرات ألفا
هذه هي الأدوية التي تؤثر على الأوعية الدموية، فهي تمنع المستقبلات الأدرينالية بشكل مؤقت.
كيف يعملون؟
حاصرات ألفا تسبب التمدد الأوعية الدمويةخفض ضغط الدم. يشار بشكل خاص إلى الكولسترول السيئ الذي يسد الشرايين.
حاصرات ألفا دوكسازوسين
قائمة الأدوية، الجرعات
تشمل هذه المجموعة من حاصرات ألفا ما يلي:
- تيرازوسين.
- دوكسازوسين.
- برازوسين.
عند استخدام دواء خفيف لضغط الدم من مجموعة حاصرات ألفا، يجب البدء بتناول الأقراص بجرعات صغيرة، لأنه قد يكون هناك انخفاض حادضغط.
موانع
لا ينبغي تناول حاصرات ألفا إذا:
- عيوب القلب وعدم انتظام دقات القلب.
- تصلب الأوعية التاجية والشرايين الدماغية.
- سكتة قلبية؛
- تضيق الأبهر؛
- الحمل والرضاعة.
- تضخم البطين.
المنتجات مجتمعة
وهي مطلوبة بين المرضى بسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية وسهولة الاستخدام. تحظى لوريستا إن بشعبية خاصة
فيديو حول الموضوع
ما هي أدوية ضغط الدم التي تعتبر الأفضل؟ الإجابة في الفيديو:
عند تحديد أساليب العلاج لمريض يعاني من مرض تنفسي، من الضروري أولاً حل مشكلة طبيعة العلاج الذي يتم إجراؤه. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية أو معقدة.
تشمل المجالات الرئيسية للعلاج المحافظ ما يلي:
- مكافحة العوامل المسببة للأمراض.
- تخفيف رد الفعل الالتهابي غير النوعي؛
- استعادة سالكية الشعب الهوائية.
- تحسين الدورة الدموية في الرئة.
- استعادة تبادل الغازات.
في هذا الصدد، هناك الكثير من الأسئلة على الفور: هل من الممكن إعطاء بعض الأنظمة الجاهزة لاستخدام الأدوية لجميع الحالات، ما هي تكتيكات الممارس العام، وأين يجب أن يبدأ طبيب الرئة العمل النشط؟ نحن بحاجة إلى أن نفهم على الفور نوع المريض والمرض الذي نتعامل معه، وما هي حالة الأنظمة المرتبطة به، وما إلى ذلك.
يعد العلاج الدوائي لأمراض الجهاز التنفسي عملية معقدة ومسؤولة تتطلب سعة الاطلاع العالية في مجال التشخيص وملامح مسار المرض والقضايا الصيدلة السريرية. مع تجنب أنظمة العلاج القياسية، يجب على الطبيب في الوقت نفسه الالتزام بالمبادئ المتقدمة لعلاج أمراض الرئة، مع مراعاة الخصائص ومسار المرض وحالة المرض الأساسي. الأنظمة الوظيفية، عمر وجنس المريض.
العلاج الدوائي لأمراض الرئة له تركيز مسبب للأمراض، وإمراضي، وأعراض.
باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات، يعمل الطبيب على الارتباط المسبب للمرض. باستخدام الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الهيستامين، فهو يؤثر في المقام الأول على الرابط المرضي في تطور الربو القصبي. في بعض الحالات، قد يكون العلاج عرضيًا بالنسبة لبعض المرضى ومسببًا للأمراض بالنسبة للآخرين.
على الرغم من أن الكثير منها يستخدم لأمراض الرئة العوامل الدوائية، الأكثر استخدامًا هي الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية وتنفس الأنسجة ، الدورة الدموية الرئوية، وكذلك الأدوية المضادة للحساسية.
المضادات الحيوية والسلفوناميدات والنيتروفوران هي الأكثر استخدامًا في أمراض الرئة.
المضادات الحيوية هي مركبات كيميائية يتم إنشاؤها بناءً على دراسة العداء بين الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. المضادات الحيوية المختلفة لها نطاق محدد من العمل، مع الأخذ بعين الاعتبار الدواء الذي تم اختياره.
عندما يتم تشخيص إصابة المريض بحالة حادة أو تفاقم لعملية التهابية معدية مزمنة في الجهاز القصبي الرئوي، فغالبًا ما يجب البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية قبل الحصول على بيانات من الفحص البكتريولوجي. في هذه الحالات، يتم تحديد الاختيار الأساسي للمضاد الحيوي مع الأخذ بعين الاعتبار النباتات المتوقعة والأكثر شيوعاً للكائنات المحددة عملية مرضية. تعطى الأفضلية في اختيار المضاد الحيوي للدواء الذي تبين أن استخدامه بجرعات علاجية عامة هو الأكثر فعالية وأمانًا. على سبيل المثال، في الالتهاب الرئوي، فإن العامل الممرض الأكثر شيوعا هو المكورات الرئوية، وهي حساسة للغاية لأدوية مجموعة البنسلين. لذلك، يجب أن يبدأ علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض بإعطاء أحد أدوية مجموعة البنسلين (إذا لم تكن هناك موانع فردية).
في الصميم تأثير مضاد للجراثيمالخامس في هذه الحالةيكمن حجب معين عملية التمثيل الغذائيالعوامل الممرضة. يمكن أن يكون التأثير الضار نتيجة "كتلة التمثيل الغذائي" ونتيجة لعدم التوازن بين التفاعلات ذات الصلة.
يتم ضمان السمية الانتقائية للدواء فيما يتعلق بنوع معين وسلالة من البكتيريا بالنسبة لخلايا الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الأخرى من خلال الاختلافات في درجة الاختراق عبر الغشاء، والتقارب الكيميائي للمستقبل، ومعلمات الحساسية للضعفاء الدورة الأيضية وأهمية الأخيرة في حياة الخلية.
خصوصية توزيع المضادات الحيوية تسمح في بعض الحالات باختيار الدواء بناءً على قدرته على التراكم سلطات معينةوالأنسجة، وفي حالات أخرى (على سبيل المثال، النساء الحوامل) يرفضون اختيار الدواء بسبب قدرته على اختراق المشيمة ويكون له تأثير سام على الجنين.
قد يكون رفض اختيار الدواء بسبب سميته العضوية (على سبيل المثال، رفض استخدام الأمينوغليكوزيدات في حالة حدوث ضرر أولي للعصب السمعي والكلى).
مع انخفاض وظيفة إفراز الكلى، تتغير حركية معظم المضادات الحيوية بشكل حاد، وهناك خطر الحصول على تركيزات سامة من المضادات الحيوية في مصل الدم. في هذه الحالات، يصبح من الضروري تغيير الجرعة المفردة من الدواء أو تمديد فترات تناول المضاد الحيوي.
السلفوناميدات هي أدوية علاج كيميائي تستخدم على نطاق واسع لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي. لديهم آلية عمل جراثيم، ومنع عمليات تقسيم الكائنات الحية الدقيقة.
انتقائية عمل السلفوناميدات هي القدرة على قمع نشاط البكتيريا دون الإضرار بخلايا الكائنات الحية الدقيقة. آلية عمل السلفوناميدات هي جراثيم. الأدوية تؤثر على الخلية فقط في مرحلة الانقسام.
التركيز الأمثل السلفا عقارفي علاج الالتهابات البكتيرية الحادة: 60-150 ميكروغرام / مل.
تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لأدوية السلفوناميد ببطء. يمكن وراثة القدرة المكتسبة من قبل الأجيال اللاحقة من الكائنات الحية الدقيقة. إن عدم حساسية الكائنات الحية الدقيقة لأدوية السلفوناميد لها طبيعة متقاطعة: إذا كان العامل الممرض غير حساس لأحدها، فهو مقاوم أو غير حساس لأي دواء آخر في هذه المجموعة. وبالتالي، فإن جميع أدوية السلفوناميد المضادة للميكروبات لها نفس آلية العمل. إذا لم يكن هناك أي تأثير، فمن غير المنطقي علاجه بأدوية أخرى من هذه المجموعة.
والآن المزيد عن الحرائك الدوائية لأدوية السلفوناميد. افضل مكانالشفط هو الأمعاء الدقيقة، حيث تنخفض درجة أستيلتهم.
أستلة السلفوناميدات في الحيوانات والبشر هي عملية لا رجعة فيها. يتناقص المحتوى المحدد للجزيئات النشطة للعلاج الكيميائي، ولكن يتم تقليل تحييد الأدوية ويزداد امتصاص الأدوية عند تناولها عن طريق الفم على معدة فارغة، عندما يتم تقليل الوقت الذي تبقى فيه في المعدة. تأثر عصير المعدةيزداد امتصاص الشكل الحر للدواء.
أدوية موسعات الشعب الهوائية. من هذه المجموعة إلى السنوات الاخيرةتستخدم منشطات مستقبلات بيتا الأدرينالية على نطاق واسع. الآلية الرئيسية لعملهم هي تفعيل الهيكل الوظيفي لمستقبلات بيتا الأدرينالية محلقة الأدينيل، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى زيادة في تأثير موسع القصبات. العد؛ أنها تحفز عمل "مضخة" الكالسيوم التي تضمن نقل أيونات الكالسيوم من اللييفات العضلية إلى الميكروسومات الساركوبلازمية. ونتيجة لذلك، تسترخي العضلات الملساء، ويلاحظ تأثير توسع العضل (توسع القصبات الهوائية والأوعية الدموية).
من المهم بشكل خاص اتخاذ الاختيار الصحيح للأدوية في هذه المجموعة متى انسداد الشعب الهوائيةإذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أنه عند اختيار الأدوية من مجموعة ناهضات بيتا لدورة العلاج، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار تأثيرها على الظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
كشفت الدراسات التنظيرية مع خزعة من الغشاء المخاطي القصبي والقصبة الهوائية لدى مرضى الربو القصبي الذين استخدموا الأيزوبرينالين والأورسيبرينالين لفترة طويلة عن اختفاء الظهارة الهدبية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. وهذا يؤدي إلى تدهور وظيفة الصرف في شجرة الشعب الهوائية. في الاستخدام على المدى الطويللم يلاحظ سالبوتامول وبيروتيك (ملاحظات لمدة 3 سنوات) مثل هذا التأثير. وبناءً على ذلك، لا يلزم وصف الأيزوبرينالين والأورسيبرينالين للمرضى للاستخدام المستمر أو طويل الأمد. وينبغي استخدامها لتخفيف الهجمات أو في شكل دورات قصيرة الأجل.
تحدث مضاعفات استخدام منبهات بيتا بشكل رئيسي عند تناول جرعات زائدة. يعد الاستخدام المتكرر غير المنضبط من قبل المرضى في شكل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة أمرًا خطيرًا بشكل خاص. يسبب الأيزوبرينالين (نوفودرين، يوسبيران) مضاعفات في كثير من الأحيان. من الآمن استخدام أجهزة الاستنشاق ذات الجرعات المقننة بما لا يزيد عن 5 مرات في اليوم. إذا كان هذا التكرار لاستخدام منبهات بيتا لا يعطي التأثير العلاجي المطلوب، فمن الضروري في هذه الحالة إعادة النظر في المجمع العلاجي بأكمله.
من بين مجموعات مضادات الكولين، يكون تأثير الأتروبين الموسع للدروع أكثر وضوحًا عند تناوله عن طريق الاستنشاق. تأثير علاجييحدث في غضون بضع دقائق ويستمر حوالي 6 ساعات.
يتمتع الثيوفيلين بنشاط موسع قصبي جيد، وتأثيره على الأوعية الدموية والعضلات واضح بشكل خاص، وبالتالي يشار إلى استخدامه للمرضى الذين، إلى جانب تشنج قصبي واضح، لديهم علامات زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
شهد استخدام الثيوفيلين "نهضة" في السنوات الأخيرة. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الدواء في مصل الدم وتأثير موسع القصبات الهوائية. إن قابليته المنخفضة للذوبان في الماء تجعل من الصعب استخدامه عن طريق الحقن، لذلك يتم إنتاج الدواء بالاشتراك مع إيثيلويديامين، وهي مادة تزيد من قابليته للذوبان.
عند البالغين، حوالي 60% من الثيوفيلين مرتبط بالبروتين. ويخضع بشكل رئيسي للتحول الحيوي في الكبد، ويتم إخراج 10٪ فقط دون تغيير في البول. يتباطأ التمثيل الغذائي عندما تطعيم بي سي جي, لقاح ضد الانفلونزاوصف الاريثروميسين.
عند وصف الثيوفيلين، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار إيقاع الساعة البيولوجية— في الصباح يكون معدل الامتصاص أعلى منه في المساء. أفضل تأثيرويلاحظ الثيوفيلين بتركيز مصل 10-20 ملغم / مل.
أدوية مضادة للحساسية. واحدة من أهم آليات تطور رد الفعل التحسسي في الجهاز التنفسي هي إزالة التحبب الخلايا البدينة، إطلاق الهستامين، وكذلك الأمينات الحيوية الأخرى التي لها تأثير مضاد للتشنج مباشر على جدار القصبات الهوائية، مما يسبب تفاعل التهابي غير محدد للأغشية المخاطية العلوية الجهاز التنفسي. لمنع تحلل الخلايا البدينة وتثبيط عمل وسطاء الالتهاب التحسسي، يوصى حاليًا باستخدام الأدوية، والتي سيتم مناقشتها أدناه.
كروموغليكات الصوديوم هو عامل استقرار لأغشية الخلايا البدينة. وبالتالي، فإنه يمنع إطلاق الوسطاء الذين يمكن أن يسببوا تشنج قصبي (الهستامين، السيروتونين، وما إلى ذلك). هذا الدواءيخفف من تطور التشنج القصبي لدى المرضى الذين يكون تلف الخلايا البدينة لديهم هو الرابط الرئيسي في التسبب في الربو القصبي.
آلية العمل نفسها تحدد بالفعل الغرض وتتنبأ بالخير التأثير السريري(خصوصًا عند مرضى الربو القصبي التأتبي في بعض الحالات والمصابين بالعدوى الربو التحسسي). للحصول على التأثيرات السريرية، يجب تناوله لمدة 2-4 أسابيع على الأقل.
إنتال له آثار جانبية طفيفة، والتي تشمل في المقام الأول جفاف الفم، وتهيج الجهاز التنفسي العلوي، وما إلى ذلك.
دواء فعال مضاد للحساسية عن طريق الفم هو كيتوتيفين. مع استخدامه على المدى القصير (1-3 أيام)، هناك الوقاية من تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية التأتبي، وانخفاض التفاعل مع الأسبرين، وثاني أكسيد الكبريت، والأسيتيل كولين (حتى الوقاية الكاملة). وقد لوحظت تغيرات إيجابية معتدلة استجابةً لإدخال الهستامين ومسبب الحساسية الرئيسي.
تحسين الحالة العامةيتم تفسير المرضى الذين يعانون من الاستخدام طويل الأمد للكيتوتيفين من خلال انخفاض فرط نشاط الشعب الهوائية في هذه المجموعة من المرضى. المؤشر الرئيسي لاستخدام الكيتوتيفين هو الربو القصبي التأتبي، التهاب الأنف التحسسيوالتهاب الملتحمة. ويمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لمنع تطورها.
الجلايكورتيكويدات هي رابط مهم في الغدة النخامية والغدة الكظرية، وبالتالي الجهاز التكيفي للجسم. الجلوكوكورتيكويد ينظم النفاذية أغشية الخلايا، تنشيط تخليق الإنزيمات في الأنسجة المستجيبة، وبالتالي التأثير على التغيرات في نشاط التكيف الخلوي.
في التجارب وفي المرضى الذين يعانون من فرط إفراز الجلايكورتيكويدات، لوحظ أن التركيزات العالية من الهرمون تسبب تثبيط تخليق البروتين وانهياره. في الوقت نفسه، هناك زيادة في تكوين الجلوكوز وتكوين الكربوهيدرات بشكل رئيسي من الأحماض الأمينية. في نفس الوقت يحدث زيادة في الانقسام الأحماض الدهنيةفي تعبئة الدهون المحيطية الاحتياطية مع إعادة توزيعها وتسليمها بشكل مكثف بشكل خاص إلى الكبد. تعمل المستويات المرتفعة من الكورتيزون على المدى الطويل في بلازما الدم على تعزيز إزالة أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم من الجسم. الجلايكورتيكويدات، التي تؤثر على النسيج الضام، تقلل من كمية الهيكسوسامينات، التي تشكل الجزء الأكبر من عديدات السكاريد المخاطية الحمضية وحمض الهيالورويك.
الجلايكورتيكويدات لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة، مما يؤدي إلى استقرار الأغشية، وقمع فرط إنتاج استقلاب البروتين، وتأخر النمو. النسيج الضام، تخفيف الحساسية، الخ.
جنبا إلى جنب مع ما سبق التأثيرات الدوائيةيمكن أن تسبب الجلايكورتيكويدات (المستخدمة بجرعات كبيرة ولفترة طويلة) اضطرابات كبيرة في الدهون والبروتين والكربوهيدرات و التمثيل الغذائي المعدني. من خلال قمع مقاومة الجسم، فإن استخدامها غير المنضبط على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى إضافة العديد من الالتهابات الشديدة أو تطورها لدى المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة. من المضاعفات المتكررة تطور الاعتماد الهرموني، والذي يرتبط بضمور قشرة الغدة الكظرية و انخفاض حادتوليف الجلايكورتيكويدات الذاتية.
نظام العلاج بالستيرويد للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي. في الحالات الشديدة من الربو القصبي، عندما تكون العلاجات الأخرى لموسعات القصبات الهوائية غير فعالة، من الضروري بدء العلاج بالجلوكوكورتيكويد بجرعة لا تقل عن 25-30 ملغ من بريدنيزولون.
عندما يتم تخفيف التفاقم، يتم تقليل الجرعة إلى جرعة صيانة لمدة 5-7 أيام. تنقسم جرعة الدواء إلى 2-3 جرعات. يوصف الجزء الأكبر في النصف الأول من اليوم. من المستحسن أن يكون الموعد الأول في موعد لا يتجاوز الساعة 7-8 صباحًا. عند القبول الجرعة المحددةلا تزيد عن أسبوعين، ومن الممكن التحول إلى الصيانة خلال 5-7 أيام. كلما طالت مدة العلاج بالهرمونات، كلما كان من الضروري تقليل الجرعة الأولية بشكل أبطأ. تتراوح جرعة الصيانة من 5-10 ملغ يوميًا. في هذه الحالة، يوصف الدواء في النصف الأول من اليوم. في الحالات التي يكون فيها لسبب ما من المستحيل تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، يتم وصفها عن طريق الاستنشاق.
تأثير الاستخدام الطويل وغير المدروس الأدوية الهرمونيةكل طبيب يعرف. إن إساءة استخدامها أصبحت الآن غير مقبولة على الإطلاق.
من الأمور ذات الأهمية الخاصة لتحسين انسداد الشعب الهوائية العلاج الذي يهدف إلى تسييل البلغم وإزالته. في الحياة اليومية يجب على المريض نفسه أن يسعى جاهداً لإزالة المخاط من الجهاز التنفسي حتى لا يركد فيه. لتسييل البلغم، من الضروري شرب الكثير من السوائل: الشاي والحليب مع المياه المعدنية (ما يصل إلى 1.5 لتر يوميا).
وتنقسم الأدوية المستخدمة لهذا الغرض إلى مجموعتين: المنشطات المقشعة والأدوية الحالة للبلغم.
الأدوية ذات التأثير المقشع تزيد من نشاط الظهارة الهدبية والحركات التمعجية للقصبات الهوائية، مما يعزز حركة البلغم من الأقسام السفلية وإزالته، ويزيد من إفراز الغدد القصبية ويقلل قليلاً من لزوجة البلغم.
تقليديا، يمكن تقسيمها إلى أدوية ذات عمل منعكس وامتصاصي. المبادئ النشطة للأدوية المنعكسة هي القلويدات والصابونين، التي تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي في المعدة، مما يعزز إفراز الغدد القصبية (وخاصة مكونها المائي).
يساهم في زيادة نشاط الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية القضاء السريعاللعاب. ويرتبط تأثير بعض الأدوية أيضًا بتأثير محفز على المقيء و مراكز الجهاز التنفسي(بالحرارة) ؛ الأدوية ذات النشاط المقيئ بجرعات صغيرة لها تأثير مقشع. هناك أيضًا عدد من الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير ارتشافي، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الزيوت الأساسية التي تحتوي عليها يتم إطلاقها عبر الجهاز التنفسي وتسبب زيادة إفراز البلغم وتخفيفه.
الأكثر شيوعا في هذه المجموعة هي مستحضرات جذر عرق السوس (جذر القيء)، عشب ثيرموبسيس، عشب حشيشة السعال، عشب البنفسج ثلاثي الألوان، جذر إستود، عرق السوس، جذر الراسن والجذمور، لسان الحمل، إلخ. يتم استخدام معظمها في شكل دفعات ، مستخلصات، مخاليط. هناك مجموعات مختلفة منها في المجموعات ( جمع الصدر، إكسير الثدي، السائل، الخ). وهي متوفرة أيضًا على شكل أقراص: موكالتين (عشبة الخطمي)، تيربنهيدرات، ليكورين، إلخ.
من الأفضل تناول دفعات ومغلي النباتات المختلفة، مثل: اليانسون، إكليل الجبل البري، حشيشة الملاك، نبات سيبيريا، حشيشة السعال، زهرة الربيع الربيعية، عرق السوس، الصنوبر الشائع (البراعم)، ثيرموبسيس لانسولات، البنفسج ثلاثي الألوان، جذر الخطمي (الناس). استخدم الأوراق والزهور، ولكن تأثيرها أقل شأنا من عمل الجذور)، وجذر الراسن، والملوخية الخشبية (الملوخية)، وزهور الخشخاش البرية، وما إلى ذلك.
الوصفات الأكثر استخدامًا حتى الآن هي:
1) جذر Adtea (2 ملعقة صغيرة)، أوراق حشيشة السعال (2 ملعقة صغيرة)، عشب عطري (1 ملعقة صغيرة).
2) أوراق لسان الحمل (3 أجزاء)، جذر عرق السوس (3 أجزاء)، أوراق حشيشة السعال (4 أجزاء)؛
3) براعم الصنوبر (1 ملعقة صغيرة)، جذر الخطمي (2 ملعقة صغيرة، جذر عرق السوس (2 ملعقة صغيرة)، ثمار أنيا (1 ملعقة صغيرة)، أوراق المريمية؛
4) جذر الخطمي، جذر عرق السوس (2 ملعقة صغيرة)، ثمار الشبت (1 ملعقة صغيرة)؛
5) أوراق حشيشة السعال (1 ملعقة صغيرة) وأوراق لسان الحمل (1 ملعقة صغيرة)؛
6) زهور الحنطة السوداء وزهور حشيشة السعال وأوراق جذر الملوخية البرية (1 ملعقة صغيرة)؛
7) بتلات الخشخاش البري (3 ساعات)، زهور البلسان الأسود (ساعتان)، زهور وأوراق الملوخية (3 ساعات)، زهور حشيشة السعال (ساعتان)، زهور الحنطة السوداء (ساعتان)، عشبة الرئة (3 ساعات)؛
8) زهور الملوخية البرية (3 أجزاء)، سبيدويل (جزءان)، بتلات الخشخاش البري (3 أجزاء)؛
9) عشب نبتة الرئة (3 أجزاء)، أوراق لسان الحمل (جزءان)، أزهار حشيشة السعال (جزءان)، زهور البلسان السوداء (جزءان)، زهور الزيزفون (جزءان)، عشبة زهرة الربيع الربيعية (جزء واحد)، بتلات الخشخاش البري (جزءان)، زهور الحنطة السوداء الحقلية (جزءان) وجذر السنفيتون (3 أجزاء)؛
10) العقدة (جزء واحد)، زهور البلسان السوداء (جزء واحد)، أوراق حشيشة السعال (جزء واحد)؛ ,
11) جذر الخطمي (1 ملعقة صغيرة)، جذر الراسن (1 ملعقة صغيرة).
في معظم الحالات، يؤخذ ملعقة كبيرة من الخليط لكل 200 مل من الماء، ويغلى لمدة 15 دقيقة ثم يترك لعدة ساعات، ثم يصفى ويخزن في وعاء مظلم في الثلاجة. يتم تسخين المرق قبل الاستخدام. إذا تم تحضير المرق لمدة يوم واحد، فمن الأفضل إبقائه دافئًا في الترمس. شرب 3-4 مرات في اليوم. (راجع قسم الأعشاب لمزيد من التفاصيل.)
والسؤال الذي يطرح نفسه: هل كل هذه الوصفات لها نفس التأثير من حيث القوة وطبيعة الظهور؟ بالطبع لا. ومع ذلك، تركيزهم هو نفسه. العديد من الحقن لها مذاق مرير وغير سار. لذلك، يمكنك إضافة العسل أثناء الغليان (الطبخ). نظرًا لأن التأثير المقشع في معظم الحالات يرجع إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة، فإن العديد من المرضى يتحملون الأعشاب وحدها بشكل أسوأ من الأعشاب. ولهذا السبب تضاف الأعشاب إلى المجموعات لإزالة هذا التأثير السلبي أو ذاك (المجموعة رقم 3، رقم 4، رقم 9).
بالنسبة للسعال الجاف والرطب، يوصى بعصير الفجل، والذي يمكن الحصول عليه بعدة طرق. ضعي مكعبات صغيرة من الفجل المفروم في قدر وغطيها بالسكر. ثم يتم خبزها في الفرن لمدة ساعتين، وبعد ذلك يتم تصفية عصير الفجل. تناول ملعقتين صغيرتين 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات.
من المفيد تقطيع الفجل إلى شرائح رفيعة (6-8 قطع)، ورشها بسخاء بالسكر وتركها للحصول على العصير في درجة حرارة الغرفة لمدة 8-12 ساعة، ثم قم بتصفية عصير الفجل في زجاجة وتناول ملعقة كبيرة كل 1-2 - يمكن خلط عصير الفجل مع عصير الجزر والعسل. يتم التخلص من البلغم جيدًا عند تناول 1/4-1/2 كوب من مصل اللبن الدافئ 4 مرات على الأقل يوميًا.
إن ضخ العسل واليانسون فعال. خذ ملعقة صغيرة من العسل وملعقتين كبيرتين من بذور اليانسون وأضف قليلًا من الملح إلى 250 مل من الماء واتركه حتى يغلي. ثم يصفى ويشرب ملعقتين كبيرتين من المرق الدافئ كل ساعة أو ساعتين.
عند السعال، يخلط خليط من الجاودار والشوفان والشعير والهندباء بنسبة 1:1، مع إضافة كمية صغيرةاللوز المر. يطحن الخليط ويخمر مثل القهوة ويشرب مع الحليب المخبوز (6 مرات في اليوم).
ليس أقل فعالية للسعال هو ضخ 10 بصل ورأس ثوم مسلوق في لتر واحد من الحليب حتى يصبح طريًا. يُصفى الخليط ويُضاف عصير اللبلاب أو "الكلب" بنسبة 1:1. خذ ملعقة كبيرة كل ساعة.
يمكن استخدامها بنجاح على نطاق واسع في الممر الأوسطالطحلب الأيسلندي، والذي يمكن تحضيره بعدة طرق: 1) خذ ملعقة كبيرة من الطحلب وقم بغليها في 250 مل من الماء المغلي، ويستهلك المخاط الناتج دافئًا طوال الليل؛ 2) خذ ملعقة كبيرة من الطحلب واغليها في 250 مل من الماء ثم قم بتصفيتها. يتم شرب المرق في الليل.
يساعد منقوع التين في علاج السعال - قم بغلي حبتين من التوت مع كوب واحد من الحليب وشرب نصف كوب 4 مرات يوميًا بعد الوجبات.
مما لا شك فيه أن 5-8 قطرات من صبغة الأوكالبتوس في ربع كوب من الماء الدافئ أو الحليب المغلي لها تأثير رائع. استنشاق البخار جيد جدًا (تنفس فوق مقلاة من البطاطس المسلوقة مع تغطية رأسك بمنشفة).
يمكنك أيضًا التنفس من فوهة الغلاية عن طريق وضع أنبوب ورقي فوقها. يجب أن يتم هذا الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم. فهي مفيدة ل الأمراض الحادةالجهاز التنفسي العلوي.
تتطلب مغلي الأعشاب المدرجة تناولها بشكل متكرر بشكل دافئ. بعد تناولها، يجب ألا تخرج على الفور في درجات حرارة منخفضة وهواء رطب. لا يمكنك مزج جميع الأعشاب في مجموعة واحدة، مع الأخذ في الاعتبار أنه كلما زاد عددها، كلما كان التأثير أكثر إشراقًا (على سبيل المثال، حشيشة السعال تسير بشكل جيد مع جذر الخطمي وإكليل الجبل البري ولا تتحد مع جذر الراسن والأوكالبتوس؛ والأخير هو الأفضل). تؤخذ على حدة). من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن بعض الحقن العشبية تزيد من إنتاج البلغم وتخففه والبعض الآخر يخفف السعال ويضعفه.
الأدوية الامتصاصية (اليود وكلوريد الأمونيوم وصودا الخبز) تحفز الغدد القصبية وتسبب تسييل المخاط، مما يزيد من نشاط الظهارة الهدبية. يستخدم على نطاق واسع محلول 3٪ من يوديد البوتاسيوم (1 ملعقة كبيرة 5-6 مرات في اليوم). في هذه الحالة، الشرب القلوي ضروري. يتم تضمين محلول يوديد البوتاسيوم والصوديوم في مخاليط مقشع معقدة (مخاليط بواسطة I. I. Traskova و M. D. Skrypnik). يوديد الصوديوم على شكل إعطاء عن طريق الوريد بجرعات متزايدة تدريجيًا (من 3 إلى 10 مل) من محلول 10٪ له تأثير جيد على التخفيف والبلغم. ومع ذلك، فإن بعض المرضى لديهم عدم تحمل اليود (سيلان الأنف، والتهاب الملتحمة، والشرى وغيرها من ردود الفعل التحسسية).
غالبًا ما تحدث أعراض عسر الهضم بسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. لديهم تأثير جيد للبلغم وتخفيف البلغم. محاليل الصودا. ومع ذلك، فإن استخدامها محدود بسبب تهيج الغشاء المخاطي واحتمال فرط صوديوم الدم.
يمكن تقسيم الأدوية الحالة للبلغم إلى مجموعتين: الإنزيمات المحللة للبروتين والإنزيمات الاصطناعية. الإنزيمات المحللة للبروتين الأكثر استخدامًا هي الإندوببتيداز (التربسين، الكيموتربسين) وديوكسيريبونوكلياز. خصوصية عملها هو التحلل المائي لروابط الببتيد مع بقايا الأرجينين والليسين. تدار الإنزيمات عن طريق العضل (يذوب 5 ملغ من الدواء في 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) ، داخل الرغامى (2-3 مل من محلول 2-2.5٪) والهباء الجوي. عندما يتم إعطاء التربسين، قد تتطور ردود فعل تحسسية (تصل إلى هجمات الربو). قد تتهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. عند إعطاء الهباء الجوي، يصبح الصوت أجش. يمكن الوقاية من هذه الظواهر عن طريق شطف الفم وشطف الأنف وإزالة البلغم بالكامل بعد الاستنشاق.
الكيموتربسين له تأثير مماثل، لكنه أكثر استقرارا في الجسم البيئة الحمضيةويتم تعطيله بشكل أبطأ في الجسم من التربسين. الهيموبسين (خليط من التربسين والألفا كيموتربسين) متوفر في زجاجات تحتوي على 25، 50، 100 ملغ من الدواء. بسبب عدم كفاية النقاء، لا يستخدم الدواء بالحقن.
العيب العام للإنزيمات المحللة للبروتين هو استخدامها المحدود في حالات نفث الدم وردود الفعل التحسسية.
أدوية حال للبلغم الاصطناعية - أسيتيل سيستئين وبرومهيكسين. ويرتبط عمل أبيتيل سيستئين بقدرة مجموعات السلفهيدريل على كسر روابط ثنائي كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في البلغم، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب البروتينات المخاطية ويقلل من لزوجة البلغم.
الدواء فعال للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي التحسسي المعدي والتهاب الشعب الهوائية القيحي وتوسع القصبات. يتم استخدامه على شكل استنشاق 2-5 مل من محلول 20٪ 3-4 مرات في اليوم (لمدة 15-30 دقيقة). يتم إعطاء 1 مل من محلول 10٪ داخل الرغامى كل ساعة. أثناء تنظير القصبات العلاجي، يتم استخدام محاليل 5-10٪ لغسل القصبات الهوائية. يجب استخدامه بحذر من قبل المرضى المعرضين لـ | النزيف مع أمراض الكبد والكلى. لا ينصح بخلط محلول الأسيتيل سيستئين مع محاليل المضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. في هذه الحالة، يتم تحييد الدواء.
يستخدم برومهيكسين (بيسولفون) كمقشع وحال للبلغم. يوصف الدواء على شكل أقراص 8 ملغ 3 مرات يوميا، ويبدأ تأثير الدواء بالظهور بعد 24-48 ساعة لتخليص المريض من البلغم المسال، يجب عليه تناوله موقف معينعلى سبيل المثال، استلقِ على ظهرك بشكل أفقي دون وسادة، وخذ 3-5 أنفاس عميقة وقم بالزفير ونظف حلقك، ثم استلق على جانبك، وكرر نفسًا عميقًا وزفيرًا ونظف حلقك. في الصباح، بينما لا تزال في السرير، من الجيد تناول أي منشط بيتا على شكل رذاذ (نفسين)، ثم انهض وخذ نفسًا عميقًا وازفر ونظف حلقك.
واحد من الأساليب القديمةعلاج أمراض الجهاز التنفسي - الاستخدام الواسع النطاق لأبخرة المواد البلسمية المختلفة والنباتات العطرية، وكذلك استنشاق الدخان عند حرقها.
الهباء الجوي عبارة عن أنظمة مشتتة تتكون من وسط غازي يتم فيه تعليق جزيئات صلبة أو سائلة. اعتمادا على حجم الجزيئات، يتم تمييز الغبار (حجم جزيئات مرحلة التشتت أكثر من 10 ميكرون)، الضباب (10-0.1 ميكرون)، الدخان (0.1-0.001 ميكرون).
يمكن للجسيمات التي يصل حجمها إلى 5 ميكرون أن تخترق الحويصلات الهوائية وتبقى فيها؛ ويتم الاحتفاظ بالجزيئات التي يصل حجمها إلى 10 ميكرون أو أكبر في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية.
تحتوي أجهزة الاستنشاق الجيبية ذات الجرعة المقننة على علب الأيروسول مادة طبيةوالمذيبات والبروبيلين (إخلاء السائل). حجم جزيئات الهباء الجوي لا يتجاوز 5 ميكرون.
تقنية تنفيذ العلاج بالهباء الجوي بسيطة. يتم تخفيف الدواء بمحلول ملحي (أضف ما يصل إلى 5 مل)، ثم يتنفس المريض لمدة 5-10 دقائق (2-3 مرات في اليوم). يمكنك وصف مجموعة من الأدوية - موسعات الشعب الهوائية مع حال للبلغم أو مزيج من موسعات القصبات مع بواسطة آليات مختلفةأجراءات. يجب وصف الإنزيمات المحللة للبروتين عن طريق الاستنشاق بحذر (نظرًا لاحتمال حدوث ذلك). نزيف رئويأو تشنج قصبي تحسسي).
مع زيادة فشل الجهاز التنفسي الحاد (في كثير من الأحيان وضع ربوية) يرافقه عمل مكثف عضلات الجهاز التنفسي، يمتص الكثير من الأكسجين، ويحتاج المرضى إلى تهوية صناعية (ALV). في الوقت نفسه، يتم القضاء على نقص الأكسجة، والاضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي للدم، ويتم تطبيع الوظيفة الحيوية. أجهزة مهمةيتم ضمان تبادل الغازات في الرئتين.
معظم الأساليب تهوية صناعيةيعتمد على التوسع المتقطع للرئتين مع تدفق الأكسجين مع الضغط الإيجابي الناتج في الشعب الهوائية. تهدف القوة التي يجب تطبيقها أثناء التهوية بالضغط الإيجابي المتقطع في المقام الأول إلى التغلب على المقاومة المرنة للرئتين و صدرومقاومة مجرى الهواء. الزفير عادة ما يكون سلبيا.
مع التهوية الميكانيكية لفترات طويلة أهمية عظيمةلديه رعاية المرضى (مرحاض الجهاز التنفسي باستخدام جهاز السعال الاصطناعي، شفط البلغم، استنشاق الهباء الجوي للأدوية حال للبلغم والمضادة للبكتيريا، التغذية الجيدةمن خلال أنبوب، ومراقبة وظائف الكلى، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤدي التهوية الميكانيكية المطولة باستخدام الأكسجين بنسبة 100% إلى التهاب رئوي. ولذلك، فإن تركيز الأكسجين الأكثر فعالية هو 40-50٪.
في وجود فشل في الجهاز التنفسي تأثير إيجابييوفر العلاج بالأكسجين. يُنصح بأخذ قسط من الراحة بعد 30 دقيقة من استنشاق الأكسجين. يجب إعطاء الأكسجين في شكل رطب. يمكنك إعطاء الأكسجين عن طريق القسطرة (4-6 لتر في الدقيقة)، ومن الأفضل استخدام أقنعة الأكسجين غير المضغوطة التي توفر تركيز الأكسجين بنسبة 40-50%. يجب دمج هذا الاستنشاق مع تمارين التنفس (كل 5-10 دقائق، 2-3 أنفاس عميقة)، مما يساعد على إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد. من الأفضل استخدام العلاج بالأكسجين مع موسعات الشعب الهوائية ومسكنات الجهاز التنفسي مثل كورديامين وكورازول (كل 2-3 ساعات، 2-3 مل).
أهمية كبيرة هي كاملة و نظام غذائي متوازن. باستثناء نشأة الأمراض التحسسية (الربو القصبي مثال كلاسيكي)، يتضمن العلاج الغذائي زيادة التفاعل المناعي لجسم المريض عن طريق زيادة حصة البروتين من الطعام (سهلة الهضم - لحم العجل، السمك، الجبن) مع الطبخ اللطيف، واستخدام الفيتامينات والمنتجات التي تحتوي على أملاح الكالسيوم (الحليب، الفاصوليا، الفواكه المجففة، الصويا، البقدونس، الشوفان) والبوتاسيوم (المشمش، الأناناس، الباذنجان، الموز، البازلاء الخضراء, قرنبيط، قرانيا، الخوخ، البنجر، الكرفس، الكشمش الأسود، الشبت، الفاصوليا، الخ).
أملاح الكالسيوم والبوتاسيوم على خلفية نظام غذائي قليل الملح والحد من الكربوهيدرات سريعة الهضم (السكر والكعك) لها تأثير مضاد للالتهابات، ونتيجة لذلك، تأثير مضاد للحساسية. مجموعة كاملة من الفيتامينات في الغذاء تسهل تحمل الأدوية، وتحسن النشاط الحيوي للنباتات الميكروبية المعوية، والتي تعمل بشكل سليم شرط ضروريحياة جسدنا.
مبدأ كسور و وجبات متكررة- بعد 3-4 ساعات يجب أن تتوافق كمية السائل مع درجة التسمم على ألا تقل عن 1200 مل يوميا (على شكل حساء وخاصة عصائر الفاكهة والخضروات). مياه معدنيةبسبب المحتوى العالي من أملاح الصوديوم، لا ينصح بها في المرحلة النشطة من الالتهاب ومع أعراض وذمة الأنسجة المختلفة.
الغذاء مهم بشكل خاص عندما الربو القصبي. تعتبر الحساسية الغذائية شائعة، وغالبًا ما ترتبط إما بالإفراط في تناول الطعام (عندما لا تكون أنظمة الإنزيم التي تحلل مكونات الطعام إلى أجزاء صغيرة نشطة بدرجة كافية) أو بمرض في الجهاز الهضمي. الاكثر انتشارا المواد المسببة للحساسية الغذائيةهي بروتينات البيض، والحليب، والقمح، وكذلك الأسماك، والمحار، والفراولة، والفراولة، والمكسرات، والطماطم، والشوكولاتة، والموز، والحمضيات. يمكن تحقيق انخفاض حاد في الحساسية عن طريق المعالجة الحراريةالمنتجات لمدة 30 دقيقة عند 120 درجة مئوية (في طنجرة الضغط).
نود أن نتناول بعض التدابير الوقائية التي يمكن للمرضى أنفسهم القيام بها بعد التشاور مع طبيبهم. وهذا يشمل في المقام الأول تمارين التنفس. لقد كتب الكثير عنها. متاح نظريات مختلفة، في بعض الأحيان صنم شكل أدائها. يعتقد الكثيرون، على سبيل المثال، أنه يتم تقديمه بشكل صحيح في تمارين اليوغا أو في التعاليم الغامضة الأخرى.
بعد تحليل مختلف منافع طبيةالأوقات الماضية، وكذلك اتجاهات الطب الشرقي، يمكننا أن نقول بثقة أنه إذا تخلصنا من كل شيء سطحي، خارجي، غير مهم، فإن جميع تمارين التنفس متحدة في جوهرها. الشيء الرئيسي هو تعليم المريض تنظيم عملية التنفس من أجل إشراك جميع عضلات الجهاز التنفسي أثناء الاستنشاق وأثناء الزفير. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال التدريب المستمر والطويل الأمد. في بعض الحالات، من الضروري تدريب المزيد من عضلات الجهاز التنفسي للرئتين (الحويصلات الهوائية)، في حالات أخرى - الشعب الهوائية. إذا كانت الطريقة المقترحة لا تأخذ في الاعتبار خصائص المريض، فلن تكون مفيدة. من حيث المبدأ، في العديد من التمارين، يجب أن تكون مدة الشهيق والزفير هي نفسها في الوقت المناسب، مع وجود فترات زمنية متساوية بينهما (وقت الشهيق 3-6 ثواني، ووقت الشهيق 3-6 ثواني، ووقت الزفير ووقت حبس النفس عند الزفير. يتم في نفس الوقت).
يجب أن يكون التنفس سلسًا. أولاً، من الضروري ملء الأجزاء السفلية من الرئتين، والتي تتميز بزيادة حجمها تجويف البطنعن طريق خفض الحجاب الحاجز. ثم يتم ملء الأقسام الوسطى والعلوية، وهو ما يتحدد من خلال زيادة حجم هذه الأقسام من الصدر. يُنصح بإيقاف عملية التنفس لبضع ثوانٍ. في نهاية عملية التنفس عليك رفع كتفيك قليلاً لتنشيط حركة الرئتين في أجزائها العلوية.
لماذا من المهم أن تتنفس كل رئتيك؟ لأنه عندما ينخفض نشاط الحويصلات الهوائية، ينخفض تدفق الدم أيضًا. وهذا يخلق فرصة عظيمةتطور التغيرات الالتهابية فيها.
تعتبر تمارين العلاج الطبيعي في الديناميكيات والإحصائيات. في الحالات الثابتة، يقوم الأطباء بتعليم المريض كيفية التنفس بشكل صحيح. الهدف الرئيسي هو تضمين جميع أجزاء الرئتين في إيقاع التنفس الصحيح. تهدف التمارين بشكل أساسي إلى تطوير عضلات الجهاز التنفسي الخارجية. مع الحركة النشطة، يزداد نشاط الصدر، والقدرة على تجميع الطاقة وتدميرها بسرعة.
تعمل التمارين العلاجية على تعزيز التعافي بشكل أسرع لأداء المريض بعد المرض، وتدريب نشاط الأجهزة والأعضاء الرئيسية، وتحسين الأداء العام مقاومة غير محددة(مقاومة) الجسم العوامل غير المواتية. هو بطلان فقط في معظم الأحيان الفترة الحادةالأمراض، عندما، على سبيل المثال، لم ينته بعد خطر انتشار (تعميم) العدوى في جميع أنحاء الجسم.
في جميع أمراض الجهاز التنفسي تقريبًا، هناك تقييد لوظائف المنطقة المصابة، وانتهاك الدورة الدموية فيها مع الازدحام، وغالبًا ما يُلاحظ التطور المستمر لعملية الالتصاق والندب. ينشط العلاج بالتمرين تكوين الدم والليمفاوية، ويعزز امتصاص المكونات الالتهابية، ويساعد على استعادة إيقاع حركات الجهاز التنفسي، ويزيد من عمق التنفس، والذي بدوره ينشط تبادل الغازات في الأنسجة، ويمنع تطور المضاعفات، ويقاوم التطور. ل عملية لاصقةفي التجويف الجنبي. تمارين التنفس التي تشمل حزام الكتف والحجاب الحاجز (الشهيق والزفير)، مع نطق أصوات الحروف المتحركة أثناء الزفير، تقلل بشكل انعكاسي من تشنج القصبات الهوائية والقصبات الهوائية. إن التركيز المتزايد بشكل طبيعي للأدرينالين والنورإبينفرين (وسطاء الجهاز الودي الكظري) والهيدروكورتيزون والبريدنيزولون (هرمونات قشرة الغدة الكظرية) مع النشاط البدني بجرعات يؤدي أيضًا إلى انخفاض وحتى القضاء على التشنج القصبي وتورم جدار الشعب الهوائية واستعادة القصبات الهوائية. المباح. زيادة حركة الصدر والحجاب الحاجز تعزز تصريف محتويات القصبات الهوائية والقصبة الهوائية، تليها إخلاء البلغم أثناء السعال.
في المرضى "الرئويين"، لوحظ زيادة التنفس والزفير المتسارع مع زيادة الضغط داخل الصدر. علاوة على ذلك، إذا كانت أنسجة الرئة أقل مرونة من المعتاد، يحدث الانهيار المبكر (الانهيار) للقصبات الهوائية ويحدث احتباس الهواء في الجزء التنفسي (الجهاز التنفسي) من الرئة، مما يؤدي إلى تفاقم ظروف التهوية بشكل حاد. مع التنفس البطيء والهادئ، الذي يتعلمه المريض في دروس العلاج بالتمارين الرياضية، تحافظ القصيبات الهوائية على سالكيتها؛ يزفر المريض المزيد من الهواء، على التوالي، ويكون الاستنشاق التالي أعمق، وتكون تهوية الحويصلات الهوائية أكثر كثافة. تحت تأثير العلاج بالتمارين المنتظمة، يتم استبدال نوع التنفس الصدري العلوي غير الاقتصادي بالتنفس الصدري السفلي، ويتم استبدال التنفس رحلة التنفسالأضلاع والحجاب الحاجز، مما يحسن التهوية في المناطق السفلية من الرئة والأقسام المجاورة لقاعدة القصبات الهوائية الكبيرة، ويتم فتح الشعيرات الدموية التي يمكن أن تشارك في تبادل الغازات، ويتم تسهيل عمل جميع أجزاء القلب بشكل ملحوظ.
في حالة الربو القصبي، من المهم جدًا عدم الاستسلام للذعر من الخوف من التهديد بالاختناق وعدم إجبار التنفس. يجب أن يتم الاستنشاق وخاصة الزفير بالتساوي وببطء، ويجب زيادة مدة الحركات التنفسية تدريجياً، مما سيمنع الاستفزاز المنعكس للتشنج القصبي.
