ما هي أسباب اختفاء الصوت؟ يحدث فقدان الصوت (فقدان الصوت) بسبب انتهاك الوظيفة الصوتية، والذي قد يكون ناجمًا عن أسباب عضوية و أسباب وظيفية. إذا خلال الفحص العينيالبلعوم الفموي، التهاب واحمرار الأغشية المخاطية غائبة، وتسمى هذه الأمراض وظيفية.
فقدان الصوت العضوي هو نتيجة لتطور الأمراض الجسدية، تسبب الالتهابمكونات جهاز إنتاج الصوت. تتنوع أسباب اضطرابات الصوت لدرجة أن الأخصائي فقط هو الذي يمكنه تحديد مسببات فقدان الصوت بدقة بعد فحص المريض.
انتهاك وظائف صوتيةغالبًا ما يرتبط بـ الإجهاد المستمر, عدم التوازن الهرموني، تفاقم الأمراض المزمنة، ظهور أورام في الحنجرة أو إجهاد الحبال الصوتية.
حول التشريح
- الحنجرة - مولد الصوت.
- الجيوب الأنفية والقصبات الهوائية والبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية هي رنانات سليمة.
- أسنان، الفك الأسفل، عضلات البلعوم، اللهاةواللسان - قسم النطق.
أي اضطرابات في بنية الأنظمة المذكورة أعلاه تؤثر سلبًا على الصوت وصوته. يعد الالتهاب وتعطيل تعصيب الجهاز الصوتي سببًا رئيسيًا لتطور فقدان الصوت الوظيفي أو العضوي. ومن الجدير بالذكر أن أسباب الخلل الصوتي قد تكمن في تطور أمراض الأعضاء التي لا تحتوي عليها العلاقة المباشرةإلى صندوق الصوت. بعض أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء و الأنظمة العصبيةيؤدي إلى تغيير في جرس الصوت وظهور بحة في الصوت وبحة في الصوت وما إلى ذلك.
أمراض الجهاز التنفسي
إذا لم يكن حلقك يؤلمك، فهذا ليس دليلاً. الغياب التامالتهاب في الجهاز التنفسي.
يمكن أن يحدث فقدان الصوت على خلفية تفاقم الأمراض المزمنة التي لا تسبب إزعاجًا في الحلق ولكنها تثير التهاب الحنجرة والحبال الصوتية.
- التهاب القصبات الهوائية المزمن - الأضرار البكتيرية للغشاء المخاطي للرغامى، يرافقه تورم في البلعوم والشعب الهوائية والحنجرة.
- التهاب الحنجرة المزمن هو التهاب بطيء في الحنجرة، مما يؤدي إلى تورم الحبال الصوتية، ونتيجة لذلك قد يصبح الصوت أجش.
- التهاب البلعوم المزمن هو التهاب إنتاني يصيب الأنسجة اللمفاوية في البلعوم، والذي قد يشمل اللوزتين الحنكيتين والقصبة الهوائية والطيات الصوتية وما إلى ذلك.
لا يمكن استعادة الصوت المفقود إلا في حالة تدمير العوامل المسببة للأمراض في الحنجرة بالكامل والقضاء على التورم في الحبال الصوتية. انخفاض حرارة الجسم، نقص الفيتامين، التدخين، الاستخدام غير الرشيد للعوامل الهرمونية والمضادة للميكروبات، وما إلى ذلك يمكن أن تساهم في تفاقم الأمراض المزمنة.
الأورام في الحلق
لماذا اختفى صوتك ولكن حلقك لا يؤلمك؟ ظهور حميدة و الأورام الخبيثةفي الجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي إلى تطور فقدان الصوت. كقاعدة عامة، على المراحل الأوليةنمو الورم، ولا يشكو المريض من ألم أو إزعاج في الحلق.
مع تقدم المرض، قد يعاني المرضى من شكاوى من الشعور بالضغط في الحلق، وبحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، وما إلى ذلك. قد تكون هذه الأعراض نتيجة لتطور أمراض مثل:
- الورم الحليمي الحنجري - أورام حميدة تتشكل من الخلايا ظهارة حرشفيةعندما يتأثر الجسم بفيروس الورم الحليمي. في عملية نمو الورم، "يجلس" الصوت تدريجيا ويمكن أن يختفي تماما؛
- ثخن الجلد الحنجري - لويحات بيضاء رمادية تتشكل على الطيات الصوتية، والتي تتداخل مع التنفس الطبيعي وتؤدي إلى ضعف إنتاج الصوت؛
- الورم الليفي هو ورم كثيف الاتساق يتشكل بشكل رئيسي على حافة الطية الصوتية؛
- عقيدات "الغناء" هي أورام متناظرة تظهر على الحبال الصوتية، وتتكون من النسيج الضام; تنشأ بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعملون في المهن "الصوتية"؛
- الاورام الحميدة - الأورام الحميدة، والتي غالبًا ما تتطور من عقيدات "الغناء".
تميل بعض الأورام الحميدة إلى أن تصبح خبيثة، لذلك يجب علاج الأمراض في الوقت المناسب.
لا يمكن تحديد أسباب فقدان الصوت وطبيعة الأورام بدقة إلا بعد تقديم المواد الحيوية للتحليل النسيجي والخزعة. يمكن أن تنمو الأورام إلى أحجام كبيرة، وهو أمر محفوف ليس فقط بضعف الصوت، ولكن أيضًا بنقص الأكسجة.
شلل الحنجرة
لماذا يختفي صوتي؟ عندما يكون هناك ضعف في تعصيب عضلات الحنجرة، يتطور مرض مثل شلل جزئي في الحبال الصوتية أو الحنجرة. يمكن أن تختلف أسباب الشلل العضلي. كقاعدة عامة ، يتم تسهيل تطور علم الأمراض من خلال:
هناك نوعان من شلل الحنجرة بناءً على أصلهما:
- اعتلال عضلي - انتهاك تعصيب عضلات الحنجرة.
- عصبي - تعطيل توصيل النبضات العصبية من الحنجرة إلى الأجزاء المقابلة من الدماغ.
يؤدي العلاج غير المناسب للشلل الحنجري إلى حدوث خلل في الحنجرة، حيث يتم ملاحظة ضعف مستمر في الوظيفة الصوتية.
يعد حدوث التنفس "الصفير" سببًا وجيهًا لطلب المساعدة من الطبيب. تشير الأعراض إلى تضييق المزمار، والذي يمكن أن ينغلق تمامًا بمرور الوقت ويؤدي إلى الاختناق الحاد.
اضطرابات الغدد الصماء
قد يصبح الصوت أجش بسبب تطور أمراض الغدد الصماء. منذ وقت ليس ببعيد، أنشأ الخبراء علاقة بين الخلل الصوتي والأمراض الغدة الدرقية. يتجلى تطور الأمراض من خلال التعب السريع وتضييق نطاق الصوت وبحة الصوت والشعور بالضيق العام.
يؤدي تلف الغدة الصعترية (الغدة الدرقية) إلى زيادة حجمها وضغط الحنجرة. تؤدي اضطرابات الدورة الدموية اللاحقة إلى تورم الأنسجة وبالتالي تطور فقدان الصوت. الى الرقم أمراض الغدد الصماءمما يؤدي إلى تعطيل جهاز تكوين الصوت، ومن هذه الأسباب ما يلي:
- قصور الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الصعترية، مما يؤدي إلى تورم هلامي الحبال الصوتية;
- تضخم الغدة الدرقية منتشر - الزيادة المرضيةالغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في جرس الصوت أو الشعور بالضغط على الحنجرة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية هو فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الهرمونات في الجسم وحدوث تورم في الجهاز التنفسي.
قد تكمن أسباب بحة في الصوت في خلل في قشرة الغدة الكظرية. يؤدي الفشل في عمل الغدد الكظرية إلى استنزاف سريع للصوت، والذي يزداد سوءًا في المساء. مع فرط وظيفة الغدد الكظرية، قد لا يؤذي الحلق، ولكن سيتم الإشارة إلى تطور علم الأمراض من خلال تضييق واضح في النطاق الصوتي.
قد يكون فقدان الصوت نتيجة للتطور الاضطرابات الهرمونيةوالتي لا فائدة من علاجها بالشطف والاستنشاق وأدوية الأعراض.
أسباب أخرى
لماذا يمكن أن يختفي الصوت إذا لم تكن هناك أعراض التهاب في الحلق؟ هناك العديد من أسباب غير معديةخلل في تكوين الصوت. تكمن أسباب فقدان الصوت في إجهاد الحبال الصوتية، وتورم الحساسية في الأغشية المخاطية للأعضاء التنفسية، الأمراض الخلقيةالأجهزة الصوتية والإصابات.
فقدان الصوت التشنجي هو ظاهرة شائعة ذات أصل عصبي. إذا تطور علم الأمراض، فإن الحبال الصوتية تتقلص بشكل لا إرادي، مما يسبب "الضغط" وانخفاض في جرس الصوت. إلى أقصى حد الأسباب المحتملةتشمل المشاكل ما يلي:
- التدخين؛
- الإجهاد المستمر
- تناول الطعام الحار؛
- إصابات ميكانيكية
- تلف الأعصاب الحنجرية.
- الأحمال الكلامية العالية
- أمراض عقلية؛
- الأمراض العصبية.
إن الافتقار إلى الصوت على المدى القصير ليس سببًا جيدًا لطلب المساعدة من الطبيب. ولكن إذا لم يتعاف الصوت الأجش خلال 3-4 أيام وتفاقمت أعراض المرض، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب تلفظ.
فقط بعد فحص المريض سيتمكن الطبيب من تحديد سبب المرض ووصف العلاج المناسب.
عندما تظهر أعراض مثل انخفاض الصوت أو الصوت المكتوم أو الأجش لدى شخص بالغ أو مراهق أو طفل امراض عديدةالجهاز التنفسي في كثير من الأحيان. وفي مثل هذه الحالات يقولون إن الصوت «اختفى» أو «أشرق».
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
أسباب البحة عند البالغين
في الممارسة السريريةيتم تجميع أسباب بحة في البالغين إلى التهابات (معدية وغير معدية)، هيكلية (ورمية)، جهازية، عصبية ومحددة، بما في ذلك علاجي المنشأ. لكن هذا لا يعني أن الجمع بين عدة أسباب أمر مستحيل. ولذلك، فإن بعض الأطباء - في غياب تصنيف موحد– تنقسم البحة إلى أنواع بحسب المسببات: إذا كانت البحة ناجمة عن التهاب الحنجرة فتعتبر عضوية (أو حقيقية)، وفي حالات أخرى تصنف كأعراض وظيفية.
تؤكد إحصائيات الأنف والأذن والحنجرة: بحة في الصوت مع التهاب الحنجرة (الحاد التهاب فيروسيالغشاء المخاطي الحنجري) هو الحالة الأكثر شيوعًا، لأنه هذا هو المكان الذي توجد فيه الطيات الصوتية.
انخفاض حرارة الجسم والعدوى، مما يؤدي إلى التهاب البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي، يسبب بحة في الصوت أثناء البرد، عندما يبدأ السعال الشديد مع المضاعفات المحتملةفي شكل التهاب الحنجرة أو التهاب القصبات الهوائية أو التهاب الشعب الهوائية. والبحة في التهاب البلعوم هي نتيجة للتفاعل الالتهابي للغشاء المخاطي البلعومي للعدوى الفيروسية أو البكتيرية.
في 85% من الحالات عدوى فيروسيةيحدث بسبب التسبب في التهاب الشعب الهوائية ، عندما يعطي السعال القوي (خاصة السعال غير المنتج طويل الأمد الذي يخدش الحلق) أعراضًا مثل بحة في الصوت أثناء التهاب الشعب الهوائية.
بسبب تورم الحنجرة ومنطقة الحبال الصوتية، من الممكن حدوث بحة في التهاب اللوزتين - التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي، وكذلك التهاب اللوزتين الوحيدات، الذي يتطور عند الإصابة بفيروس إبشتاين بار. يعاني جميع المرضى تقريبًا من بحة طفيفة بسبب التهاب القصبة الهوائية - وهي عملية التهابية حادة أو مزمنة موضعية في الجزء العلوي من القصبة الهوائية. القصبة الهوائيةويؤدي إلى انتفاخ الغشاء المخاطي لجدرانه وتضييق التجويف.
لكن البحة أثناء الالتهاب الرئوي تحدث غالبًا في حالات تلف الرئة بسبب نوع شائع من بكتيريا الكلاميديا الرئوية داخل الخلايا وتطورها. الالتهاب الرئوي الكلاميديمع التهاب الحلق، كما هو الحال مع التهاب البلعوم، والسعال، كما هو الحال مع التهاب الشعب الهوائية.
تشمل الأسباب الالتهابية المعدية لخلل النطق الالتهابات الفطرية أعضاء الجهاز التنفسي. وهكذا، فإن المبيضات البيضاء في كل مكان تسبب التهاب البلعوم المبيضات- فطار البلعوم وبحة في الصوت. عل الرغم من هذا فطر يشبه الخميرةعادة لا يخلق مشاكل في الجهاز التنفسي، ولكن يتم تسهيل تنشيطه من خلال موت النباتات الطبيعية (المنافسة) نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية أو تثبيط المناعة العام في الجسم.
في حالة أي من الأمراض المذكورة أعلاه، تكون التسبب في اضطراب تكوين الصوت واضحًا: يحدث اضطراب في تكوين المزمار عندما تكون الحبال الصوتية مغلقة بسبب محدودية حركتها (لكي يكون هناك صوت ، يجب أن تهتز الطيات الصوتية مع مرور هواء الزفير). ونتيجة لذلك، تقل حركة الطيات (التي تتكون من الحبل الصوتي والعضلات الصوتية) بشكل حاد وذمة التهابيةوالذي يحدث بسبب تلف الخلايا الظهارية المخاطية بسبب السموم الفيروسية أو البكتيرية وزيادة حجم السائل الخلالي.
تشمل الأسباب الالتهابية غير المعدية لاضطرابات النطق الحرق الكيميائي أو الحراري للحلق يليه نخر جزئي للأنسجة المخاطية، بالإضافة إلى بحة في الصوت والحساسية - مع تورم الأنسجة المميز. في الوقت نفسه، تعد بحة الصوت والسعال مع الصفير أثناء الإلهام من سمات التهاب الشعب الهوائية التحسسي، وبحة في الربو القصبي تتفاقم بسبب صعوبة التنفس الدورية حتى الاختناق.
يمكن أن يكون Sipota نتيجة لتهيج الأربطة وعدم الإغلاق بسبب الجزر الحمضي (المعدي المريئي)، على سبيل المثال، مع فتق الحجاب الحاجز.
لكن عامل الخطر الرئيسي لخلل النطق، غير المرتبط بالعدوى، موجود لدى المدخنين وأولئك الذين، بسبب ذلك أسباب مختلفةيرهق الحبال الصوتية باستمرار. يؤدي هذا دائمًا تقريبًا إلى بحة في الصوت في الصباح، وأي محاولة لإجبارها يمكن أن تؤدي إلى فقدان الصوت (انعدام الصوت). العامل الرئيسي في التسبب في المرض من هذه الدولةهو تورم مزمن في الأربطة - ما يسمى وذمة رينكه.
الأسباب الهيكلية والعصبية وغيرها من أسباب بحة في الصوت
يمكن أن يكون سبب بحة في شخص بالغ بسبب العمليات الورمية الهيكلية - التكوينات المرضية على الطيات الصوتية في شكل العقد الحبيبية الحميدة (مع الساركويد، والسل الحنجري، مرض الزهري الثانوي) ، الخراجات أو الأورام الحميدة، وكذلك الأورام الحليمية في الحنجرة عندما تتأثر بفيروس الورم الحليمي (HPV).
وبحسب الأطباء، فإنه عندما يستمر هذا العرض لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر في غياب العوامل التشريحية والعصبية أو علامات واضحةالتهاب الأعضاء الجهاز التنفسي، يجب الاشتباه في وجود ورم خبيث. بحة في الصوت مع سرطان الحنجرة - مثل التهاب الحلق وبحة في الصوت وألم في الأذن وتضخمها العقد الليمفاوية العنقية- تندرج ضمن قائمة أعراض سرطان الحنجرة والبلعوم. وعندما تتمركز ساركوما كابوزي في البلعوم، يقترن ضعف النطق بصعوبة البلع.
من الناحية المسببة، ترتبط البحة ومرض الغدة الدرقية ارتباطًا وثيقًا. مع تضخم وتليف الغدة الدرقية، يكمن التسبب في خلل النطق الضغط الميكانيكيعلى الحنجرة المجاورة، مما يتداخل مع الاهتزاز الحر للأحبال الصوتية. وبحة في الصوت بسبب قصور الغدة الدرقية (نقص هرمون الغدة الدرقية) والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) هو نتيجة لتورم الحبال الصوتية وسماكتها. بالإضافة إلى ذلك، بسبب تورم الغشاء المخاطي المبطن للتجويف الأنفي، تلاحظ بحة في الصوت واحتقان الأنف، كما أن تورم أنسجة الأذن الوسطى يقلل من السمع لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
قد تحدث بحة في الصوت مع الداء العظمي الغضروفي الفقرات العنقيةالعمود الفقري، ويفسر ذلك بأنه نتيجة للبروز الأقراص الفقرية النهايات العصبيةالحصول على مقروص. بالإضافة إلى بحة في الصوت، يؤدي تهيجها وتعطيل النبضات العصبية إلى مثل هذه الأعراض داء عظمي غضروفي عنق الرحم، مثل الصداع والدوخة، وتدهور تنسيق الحركات، وانخفاض السمع والرؤية.
في عدد أمراض المناعة الذاتية، ومن أعراضه انخفاض صوت الصوت، ويشمل نفس التهاب الغدة الدرقية، وكذلك الساركودوز، ومتلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي (الذي يؤثر على مفاصل الرقبة في الحنجرة).
لوحظت بحة في الأمراض العصبية والاضطرابات التنكسية العصبية مثل مرض باركنسون، تصلب متعدد، ضمور المخيخ الشوكي، الوهن العضلي الوبيل، السكتة الدماغية. نتيجة ورم خبيث في الرئة أو أورام المنصف الأخرى أو تمدد الأوعية الدموية الصدريالشريان الأورطي، قد يكون هناك شلل جزئي (شلل جزئي) في العصب الحنجري العلوي، والمرضى، بالإضافة إلى بحة في الصوت، لديهم سعال مزمن، وتشنج الحنجرة، والشعور بوجود كتلة في الحلق.
بحة في الصوت بسبب العصبية غالبا ما تسمى شكل تشنجيخلل النطق النفسي الوظيفي، وترتبط أسبابه المرضية ارتباطًا مباشرًا بالإجهاد، مما يؤدي إلى توتر العضلات، بما في ذلك ألياف العضلات في الطيات الصوتية. ومع ذلك، هذا هو تشخيص الاستبعاد.
يعتبر السبب المحدد لبحة الصوت هو التهاب الغضروف الغضروفي في الحنجرة - التهاب أنسجة وأغشية غضروفها الناجم عن الإصابة أو العدوى التي ترتبط بها الطيات الصوتية.
لا تشمل عوامل الخطر علاجي المنشأ البحة بعد العلاج الكيميائي فحسب، بل تتضمن أيضًا صدمة الطيات الصوتية (مع تندب لاحق) أثناء التنبيب الرغامي أثناء تخدير عام; تلف أعصاب الحنجرة أثناء جراحة الرقبة أو صدر; تغير ضموري في أنسجة الأربطة بعد الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو والانسداد الرئوي المزمن.
تجدر الإشارة إلى بحة في الصوت أثناء الحمل: في الأشهر الثلاثة الأولى، يؤدي القيء بسبب التسمم إلى تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة، ويمكن أن يحدث نفس الشيء للأربطة كما هو الحال مع الجزر المعدي المريئي (انظر أعلاه). و على لاحقاًسبب بحة الصوت يكمن في تسمم الحمل، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة المستمر.
عوامل الخطر
بالمناسبة، عند تسمية عوامل الخطر لاضطرابات النطق، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الرئة والغدد الصماء وأطباء الأعصاب بإدراج جميع الأمراض والأمراض التي يؤدي تطورها أو وجودها على الأرجح إلى ظهور أعراض مثل بحة في الصوت.
لذلك كل ما تبقى هو إضافة المعروف العوامل غير المواتية: التدخين، والكحول، وعادة إجبار الصوت (الأمر المحفوف بفرط التوتر المستمر للألياف العضلية في الأربطة)، والشيخوخة (الطيات الصوتية تفقد مرونتها على مر السنين)، والهواء الجاف والملوث، وظروف الإنتاج الضارة بالجسم. الجهاز التنفسي. وبالطبع ضعف المناعة مما يقلل من مقاومة الجهاز التنفسي للعدوى.
أعراض بحة في الصوت لدى البالغين
العلامات الأولى من هذا النوعخلل النطق - انخفاض كبير في قوة الصوت، أي انخفاض في التردد الذي تهتز به الأربطة، مما ينظم حجم المزمار. ومع ذلك، فإن أعراض بحة في معظم الحالات تكون مترابطة مع مظاهر أخرى للأمراض وفي خيارات مختلفةجنبا إلى جنب مع الأعراض المرضية.
عندما تلتهب اللوزتين الحنكيتين ويتطور التهاب اللوزتين النزلي (التهاب اللوزتين)، تشمل الأعراض الرئيسية احتقان الدم أو احمرار الحلق والتهاب الحلق وبحة في الصوت بسبب تورم الأنسجة المخاطية الملتهبة.
إذا تم الجمع بين التهاب الحلق والتهاب الحلق حتى خارج البلع (وعند البلع هناك ألم في الأذنين)، بالإضافة إلى بحة في الصوت والحمى، فمن المرجح أن تكون المشكلة هي التهاب اللوزتين الجريبي. لكن لا ينبغي استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب اللوزتين الوحيدات أيضًا، حيث تشمل أعراضه ارتفاع الحرارة وجميع علامات التهاب اللوزتين العادي الذي يتفاقم بسبب السعال.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون بحة الصوت والألم في الأذن علامات ليس فقط على التهاب اللوزتين الجريبي أو البلغمي، ولكن أيضًا تكوين خبيثفي الحلق. أعراض مهمةتعتبر أورام الحلق أيضًا عبارة عن إحساس بوجود جسم غريب في الحلق وصعوبة في البلع ورائحة الفم الكريهة ( رائحة كريهةمن الفم).
بالإضافة إلى نزلات البرد مع سيلان الأنف والسعال، غالبًا ما يتم ملاحظة بحة في الصوت واحتقان الأنف مع الحساسية وقصور الغدة الدرقية.
بناء على خصائص مظهر هذا العرض، من الأسهل على الأطباء تحديد مسبباته. في حالة حدوث بحة مفاجئة، يمكن أن يكون سببها: التهاب الحنجرة الحادأو التهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي، والتهاب اللوزتين، والحساسية، وسرطان الحنجرة، وسرطان الرئة النقيلي.
في بعض الأحيان، تكون البحة الناشئة والمارة متأصلة في الحالات التي لها محفزات: الارتجاع المعدي المريئي، والربو القصبي، وخلل النطق النفسي الوظيفي. والبحة المستمرة هي إحدى علامات الأمراض المرتبطة بالتغيرات الهيكلية في الحبال الصوتية والأورام ومشاكل الغدة الدرقية والأمراض العصبية.
المضاعفات والعواقب
مع التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي، من الممكن فقدان الصوت مؤقتا - فقدان الصوت، الذي يختفي بعد العلاج. والأمراض التي لا تتعلق بالجهاز التنفسي، بالإضافة إلى التغيرات في جرس الصوت وعدم القدرة على تنظيم حجمه، يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في البلع، وضيق في التنفس مع المجهود، والصرير (التنفس الصاخب بسبب انخفاض التجويف) الحنجرة) والسعال المزمن غير المنتج.
تشخيص بحة في الصوت لدى البالغين
البحة في حد ذاتها لا تحتاج إلى تشخيص: فصوت المريض يدل على وجود الأعراض. ومهمة الطبيب هي تحديد سببه، الأمر الذي يتطلب الحصول على التاريخ الكامل (بما في ذلك الأدوية التي تم تناولها)، والذي قد يحتوي على معلومات مهمة بالنسبة له الاختيار الصحيحطرق الفحص.
في كثير من الحالات، يكفي أن يستمع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى شكاوى المريض ويفحص البلعوم والحنجرة باستخدام عاكس أمامي تقليدي. للمزيد من تشخيص دقيقمحتجز التشخيص الآليباستخدام الأشعة السينية للحنجرة والرئتين والأعضاء المنصفية. تنظير الحنجرة. تنظير الحنجرة.
في حالة الاشتباه في أسباب لا تتعلق بأمراض الأنف والأذن والحنجرة، قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية أو تخطيط كهربية العضلات لعضلات الحنجرة. الموجات فوق الصوتية للرقبة. الأشعة المقطعية للعمود الفقري العنقي. التصوير بالرنين المغناطيسي لقاعدة الجمجمة والدماغ.
يتم إجراء اختبارات الدم: العامة، والكيميائية الحيوية، ومستويات هرمون الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.
تشخيص متباين
في المواقف الصعبةومن الممكن إشراك متخصصين من تخصصات أخرى في تحديد سبب البحة، وستكون استشاراتهم في على أكمل وجهمتاح تشخيص متباينعلم الأمراض الموجود.
علاج بحة الصوت عند البالغين
لن يقوم أي متخصص بمعالجة بحة الصوت لدى مريض بالغ بشكل منفصل عن علاج المرض أو الحالة المرضيةوالذي يصاحب هذا العرض.
توصيات عامة: زيادة استهلاك الماء (لتجنب جفاف الحلق) والتزام الصمت لفترة (لا يجب حتى الهمس). ما هي الأدوية التي يجب تناولها لعلاج فقدان الصوت وبحة الصوت، يحددها الطبيب بناءً على مسببات المرض. في أغلب الأحيان، يقتصر الأطباء على المعلومات المتعلقة بالتهابات الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة التهاب الحنجرة (كما السبب الرئيسيسيبوت).
يستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الحلق المحلي علاجات الأعراض. على سبيل المثال، أقراص سيبتوليت للبحة في الصوت، وهي أقراص مطهرة لعلاج التهاب الحلق (من المفترض أن تذوب في الفم). ويستخدم Lyzobact للبحة في الصوت (أيضًا أقراص الاستحلاب) بسبب التأثير المطهر لمكونه الليزوزيم.
تساعد بخاخات البحة ذات الخصائص المسكنة والمطهرة (Angilex، Cameton، Hexoral، إلخ) بشكل جيد، على الرغم من أنها أيضًا بخاخات لعلاج التهاب الحلق. لكن الهباء الجوي المضاد للبكتيريا Bioparox لعلاج بحة في الصوت لم يتم إنتاجه منذ ربيع عام 2016 ويحظر استخدامه.
لا يستخدم المعلق مع الكورتيكوستيرويد بوديزونيد بولميكورت لبحة في الصوت: الغرض منه هو علاج السعال التحسسي و الربو القصبيوكذلك تخفيف التضيق الحنجري الحاد المصاحب لالتهاب الحنجرة.
تقدم المعالجة المثلية عقار Homeovox لعلاج بحة في الصوت، والذي يؤخذ عن طريق الفم - 5-7 مرات في اليوم، حبتين. لا ينصح به للنساء الحوامل. الحبيبات متاحة أيضًا لـ الإدارة عن طريق الفمبريونيا (مع خلاصة نبات البيريستروب الأبيض) وفيتولاكا غرغرة (على أساس نبات اللاكيه الأمريكي).
يجب إجراء العلاج الجراحي في الحالات التكوينات المرضيةعلى الحبال الصوتية التي علاج بالعقاقيرلا تستسلم. تتم أيضًا إزالة الأورام الخبيثة وذمة رينكه جراحيًا.
ربما كانت مشكلة فقدان الصوت قد أثارت قلق الجميع مرة واحدة على الأقل. هذه ظاهرة غير سارة للغاية. يتم اكتشافه في أغلب الأحيان في الصباح عندما يستيقظ الشخص ويدرك ما الذي يجب علاجه؟ السؤال يطرح نفسه، لأن عدم القدرة على الكلام يؤدي إلى انزعاج كبير.
الأسباب
إذا كان صوتك أجش، فقد يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب لذلك. وأكثرها شيوعًا هي العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للحنجرة. أنها تنشأ نتيجة لانخفاض حرارة الجسم (عامة أو محلية).
العدوى الفيروسية هي سبب آخر للالتهاب. أولاً، تصيب العدوى تجويف الأنف والفم، ثم تنزل بعد ذلك إلى الحنجرة والقصبة الهوائية.
الإجهاد المستمر للأربطة هو أيضًا سبب شائع. ما هي فئة الأشخاص المعرضة للخطر؟ في كثير من الأحيان يحدث المرض عند الأشخاص الذين النشاط المهنيالمرتبطة بعمل الحبال الصوتية - هؤلاء هم المعلمون والمغنون والممثلون والمتحدثون وما إلى ذلك.
ما الذي يسبب حالة الحلق هذه؟ إذا كان النشاط البشري مرتبطًا بالإنتاج، حيث يتعين عليك الاستنشاق باستمرار أبخرة ضارةوالغبار والهواء الملوث، وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض الحنجرة.
أعراض المرض
بالإضافة إلى صعوبة نطق الأصوات، يعاني الشخص من التهاب في الحلق، مما يجعل البلع صعبًا. يعد الإحساس بالحرقان والإحساس بالكتلة والجفاف والألم وإرهاق الصوت من الأعراض المستمرة للمرض.
من الممكن حدوث زيادة في درجة حرارة الجسم، ولكن ليس دائمًا. بعد مرور بعض الوقت، قد يبدأ السعال الخشن، جافًا في البداية، ثم مع إفرازات البلغم. يعاني المريض من ضعف عام.
صوت أوسيب. ما يجب القيام به؟
أول شيء هو الذهاب إلى الطبيب. التطبيب الذاتي غير مرغوب فيه للغاية هنا. للبدء في تناول الأدوية، عليك أن تعرف بالضبط سبب المرض، وكما تعلم، هناك الكثير منها. لكل حالة على حدة، يطبق الطبيب طرق مختلفة. العلاج غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها.
وينبغي إيلاء الحذر الخاص للآباء والأمهات. يجب أن يعلموا أن الطبيب وحده هو الذي يعرف ما يعالجه. من الخطير بشكل خاص العلاج الذاتي لاستعادة الصوت عند الأطفال دون سن 5 سنوات. قد يؤدي تورم الغشاء المخاطي للحنجرة إلى انتهاك خطيريتنفس!
عند زيارة الطبيب، الشيء الوحيد الواضح هو أن الصوت أجش. لا يحدد الطبيب على الفور كيفية علاج المرض، حيث يلزم إجراء فحص شامل للمريض، وربما فحص أكثر تفصيلا.
لكن الغرض الإلزامي سيكون وضع الصوت الصحيح، الذي لا يجوز فيه التحدث كثيرا وبصوت عال. وفي بعض الحالات يصف الطبيب الصمت التام. حتى التحدث بصوت هامس يؤثر سلبًا على مسار العلاج.
خلال فترة المرض، من الضروري إعادة النظر في النظام الغذائي. يجب ألا يؤدي الطعام إلى تهيج الغشاء المخاطي، لذا فإن الطعام الذي ليس ساخنًا جدًا وليس باردًا جدًا سيكون مناسبًا. من الأفضل أن تكون هذه منتجات من أصل نباتي. خلال هذه الفترة، يجب أن تؤخذ التغذية بمسؤولية. منتجات الألبان هي موضع ترحيب أيضا. يتم استبعاد الكحول تماما من النظام الغذائي، الشاي الساخنوالقهوة والأطباق الساخنة الحارة. يمنع التدخين أيضًا لأنه يؤدي إلى تفاقم تطور المرض.
مُستَحسَن شرب الكثير من السوائل. في في هذه الحالةالمياه المعدنية الخالية من الكربون تعمل بشكل جيد. الغرغرة تعمل أيضا تأثير جيد. يمكنك تحضير المحلول بنفسك أو شرائه من الصيدلية. المخدرات "Furacilin"، "Givalex" وأيضا ملح البحربنسبة ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء الدافئ - هذه حلول للغرغرة.
بخاخات علاج الحلق لها تأثير مخدر ومضاد للالتهابات جيد جدًا، لذا يمكن التوصية بها أيضًا. من الممكن أن يصف الطبيب للمريض المهدئاتإذا كان فقدان الصوت بسبب التوتر.
أكثر علاج جدي الأدويةيجب أن تبدأ فقط عندما يصف لك طبيبك ذلك.
العلاجات الشعبية لاستعادة الصوت
ش المعالجين التقليديينهناك العديد من الوصفات التي تساعد في الحالات التي يكون فيها الصوت أجش. تخبرنا تجربة الحياة أيضًا عن كيفية علاج المريض. لكن استخدام هذه الطرق يتطلب الحذر الشديد، إذ من غير المرغوب فيه القيام بأي إجراء دون استشارة الطبيب. وحتى الآن هناك وصفات شعبيةوالتي استخدمها الجميع مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
- حليب دافئ (ليس ساخنًا!) مع العسل وشراب البيض ووشاح دافئ حول الرقبة - العلاج التقليديإلتهاب الحلق. على الرغم من أن طرق العلاج هذه ليست دائمًا فعالة ومناسبة.
- علاج بحة في الصوت: اخلطي الحليب والبورجومي بنسب متساوية، وأضيفي ملعقتين صغيرتين من العسل. يجب أن يكون المشروب دافئا.
- يُطحن صفار بيضتين جيدًا مع السكر ويُضاف الزبدة. تناوله بين الوجبات. يخفف البحة بشكل جيد.
للغرغرة والاستنشاق، يمكنك استخدام المغلي التالي: خذ 15 جرامًا من أزهار البلسان والزيزفون والبابونج، واسكب كوبًا من الماء المغلي فوق كل شيء واتركه لمدة ساعة واحدة.
آذريون المخزنية هو النبات الذي غالبا ما يستخدم لاستعادة الصوت. تُسكب ملعقتان صغيرتان من بتلات زهرة الآذريون المجففة في الترمس وتترك لمدة ساعتين. يجب شرب ثلث كوب من التسريب 3 مرات في اليوم. يستمر العلاج لمدة شهرين.
يعاني العديد من الأشخاص من بحة في الصوت في الصباح. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يكون الصوت في الصباح أقل قليلاً من المعتاد. والحقيقة هي أنه أثناء النوم، بينما لا يتحدث الشخص، يتراكم اللعاب اللزج في منطقة الحنجرة، ويجف الغشاء المخاطي للطيات الصوتية. كل هذا يغير إلى حد ما جرس ونقاء الصوت، والذي يصبح ملحوظا عندما يبدأ الشخص في التحدث بعد الاستيقاظ. ومع ذلك، عادةً ما يختفي هذا في غضون ثوانٍ: فقط نظف حلقك، وقل بعض العبارات، وسيستقر الجرس وتختفي البحة.
لكن في بعض الحالات تستمر الأعراض تمامًا لفترة طويلةبعد الاستيقاظ، وأحياناً يكون موجوداً باستمرار. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من نوع ما مرض التهابالجهاز التنفسي العلوي. التهاب وتورم وتراكم مخاط أو صديد أو قشور - والنتيجة كما يقولون واضحة. كما أن أمراض الحبال الصوتية (عقيدات المطربين وغيرها) تؤدي إلى بحة في الصوت. في بعض الأحيان يظل الصوت أجشًا بعد إصابات الرقبة وجراحة الجهاز التنفسي والغدة الدرقية.
وماذا لو لم يكن الشخص مصابًا بالأمراض المذكورة أعلاه، ولم يسبق له أن تعرض لإصابة أو إجراء عملية جراحية، لكن صوته لا يزال أجشًا في الصباح؟ في هذه الحالة، قد تكون بحة في الصوت علامة على الشخير.
يحدث الشخير بسبب ضيق تجويف الجهاز التنفسي للشخص النائم، ويبدأ تيار من الهواء بالمرور عبر حلقه بصعوبة. وهذا يخلق اهتزازًا، ويهز جدران الجهاز التنفسي العلوي مع ظهور صوت مألوف.
عادةً ما يتنفس الشخص الذي يشخر من خلال الفم المفتوح أثناء النوم. ونتيجة لذلك، هناك تجفيف كبير للغشاء المخاطي. يؤدي الاهتزاز المستمر على خلفية الجفاف إلى ظهور صدمات دقيقة على الغشاء المخاطي. وهذا يسبب التهاب طفيف. تؤدي مجموعة التغيرات المرضية التي تحدث في الجهاز التنفسي إلى ظهور بحة في الصوت في الصباح لدى الأشخاص الذين يشخرون. إلى جانب هذه الأعراض، غالبًا ما يعانون أيضًا من إحساس بوجود جسم غريب وعدم الراحة عند بلع اللعاب.
يمكن أن تكون بحة الصوت علامة ليس فقط على الشخير "العادي"، ولكن أيضًا على شكله المعقد. مع هذا المرض، يعاني الشخص من توقف التنفس أثناء النوم، وهو أمر خطير التأثير السلبيعلى صحته.
المرضى الذين يعانون متلازمة انقطاع النفسيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. هذا المرض خطير، فهو يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية عدة مرات، ويسرع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها، ويساهم في ظهور اضطرابات الغدد الصماء، أ النعاس أثناء النهارمع OSA، فإنه يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة أو.
عادة ما يتم علاج هذا المرض. هذه طريقة فعالة للغاية تقضي على بحة الصوت وأعراض المرض الأخرى منذ الليلة الأولى للعلاج.
حاليًا، تم تطوير منتجات محسنة من الخط الجديد لشركة Weinmann - Loewenstein، ألمانيا. يتيح استخدامها العلاج الأكثر فعالية وراحة لنطاق كامل من اضطرابات التنفس لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
يمكن إجراء تشخيص وعلاج الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم في مركز طب النوم في عيادة إعادة التأهيل في خاموفنيكي في العيادة الخارجية وكجزء من العلاج الخاص.
يتم تشكيل الصوت البشري كما موجات صوتية، تظهر أثناء مرور الهواء عبر المزمار الحنجري عندما تكون الحبال الصوتية مغلقة. يكون صوت الإنسان منخفضاً عندما تكون الحبال الصوتية طويلة وسميكة. وكلما كانت أكثر سلاسة، كلما كانت نغمة الصوت أكثر وضوحًا.
في بعض الأحيان يلاحظ الشخص أن صوته يتقلص. أسباب هذه الظاهرة متنوعة للغاية ولا ترتبط دائمًا بالبرد. لذلك فإن السؤال الذي يطرح نفسه غالباً على الإنسان هو لماذا يتعمق صوته ولا يؤلمه حلقه.
يصبح الصوت منخفضًا وأجشًا إذا سماكت الأربطة وتشوهت. وهذا ممكن أيضًا إذا واجهت الموجات الصوتية عوائق معينة تؤدي إلى حدوث تداخل - يتم تعريف هذه الحالة على أنها. هذه الظاهرة يمكن أن تنتج عن تأثير عدة عوامل. ستتم مناقشة أسباب حدوث خلل النطق في الحبال الصوتية بمزيد من التفاصيل أدناه.
لماذا تحدث بحة في الصوت عند البالغين؟
يحدث الصوت الأجش بسبب التغيرات الالتهابية في الأربطة والتورم الذي يلاحظ مع الفيروس العمليات الالتهابيةالحنجرة - أو. وبما أن التورم لا يؤدي إلى انغلاق الأربطة بإحكام، فإن ذلك يؤدي إلى بحة في الصوت وانخفاض الصوت. إذا كان صوتك أجش، كيف يمكنك استعادته بسرعة؟ حالة طبيعيةسيخبرك طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
في الأمراض الالتهابيةويلاحظ أيضًا الأعراض التالية:
- زيادة في درجة الحرارة (في حدود 37-38 درجة) ، عدم ارتياحفي الحنجرة (وخز، دغدغة).
- في بعض الأحيان، بعد بحة، يختفي الصوت تماما (هكذا يتجلى).
صوت أجشويلاحظ أيضًا عند الأطفال والبالغين أنفلونزا , عدوى الفيروس الغدي , نظير الانفلونزا مع عواقب الهزيمة الفيروس المخلوي التنفسي .
مع مثل هذه الأعراض، هناك احتمال أن التهاب الحنجرة البكتيري استفزاز بورديتيلا , المستدمية النزلية , المكورات الرئوية . ومن الممكن أيضا أن تتطور التهاب الحنجرة الفطري بسبب الحنجرة.
في مثل هذه الحالة، من المستحيل التصرف بلا مبالاة، والتفكير في كيفية علاج التهاب الحنجرة بسرعة. إذا كان الحلق أجش، فإن كيفية علاج هذه الحالة يجب أن يحددها الطبيب التشخيص الصحيح. بعد كل شيء، إذا تحول التهاب الحنجرة إلى شكل مزمن، فقد تظل التغييرات الصوتية غير السارة إلى الأبد.
عواقب التسمم
- في حالة التسمم الكلور تظهر بحة في الصوت، ويظهر سعال جاف، ويختفي الصوت، ويلاحظ تشنج في المزمار. ومن الممكن أيضا. يمكن أن يحدث مثل هذا التسمم إذا استنشق الشخص الأبخرة منه المواد الكيميائية المنزليةتحتوي على الكلور. يتم تقديمها من قبل العديد من الشركات المصنعة الحديثة.
- في حالة التسمم الأمونيا ليس فقط بحة في الصوت، ولكن أيضا الشعور بالألم وراء القص. رجل يسعل ويبتعد اللعاب . في التسمم الشديدالوذمة الرئوية ممكنة.
- إذا حدث ذلك تسممالفلور ، وتلاحظ نفس الأعراض كما هو الحال مع التهاب الحنجرة، وكذلك احمرار العينين، وعيون دامعة، والسعال، وإفرازات مخاطية من الأنف. من الممكن أيضا التشنجات , الإسهال الدموي، كلام فارغ.
وفي هذه الحالة لا يتعلق السؤال بكيفية التخلص من بحة في الصوت، بل بالقضاء على عواقب تسمم الجسم ككل.
حساسية
في حالة الحساسية، يلاحظ البرنامج تورم الحنجرة. في مثل هذه الحالة، تشير البحة إلى أن الشخص يتطور تضيق الحنجرة وصعوبة في التنفس. وهذه حالة خطيرة جدًا يمكن أن يحدث فيها الاختناق.
بالإضافة إلى الألم وصعوبة التنفس، مع تطور وذمة كوينك، يتم ملاحظة شحوب ثم زرقة الوجه والأصابع لأول مرة. الإثارة أو الخمول يتبعها فقدان الوعي. جميع الأعراض الموصوفة تحل محل بعضها البعض بسرعة كبيرة. ولذلك، فإن هذه الحالة تتطلب مساعدة طارئة. وإذا كان الطفل المعرض للحساسية لديه صوت أجش، فأنت بحاجة إلى الرد على الفور.
اضطرابات التمثيل الغذائي
يرتبط الصوت الأجش عند الأطفال والبالغين أحيانًا بالجفاف. إذا لم يشرب الإنسان كمية كافية من السوائل، تجف أغشيته المخاطية وجلده، ويصبح صوته أجش. إذا تفاقمت الحالة، يتم انتهاك وظيفة القلب، ويتم ملاحظة اضطرابات الوعي.
سلالة الرباط
الأشخاص الذين يتعين عليهم غالبًا التحدث أمام جماهير كبيرة - إلقاء المحاضرات والغناء وما إلى ذلك. قد "ينكمش" صوتهم بسبب الإجهاد المزمن للجهاز الصوتي. سيساعدك طبيب التلفظ على فهم ما يجب فعله إذا فقد صوته أحد الأشخاص الذين يمارسون هذه الأنواع من الأنشطة. يوصي هذا المتخصص أيضًا بكيفية التصرف وما يجب فعله لمنع بحة الصوت. يقوم مثل هذا المتخصص بإجراء تدريب صوتي ويمارس التصحيح النفسي.
إذا اضطر شخص غير مستعد إلى التحدث أو الغناء كثيرًا، فلن يتمكن من التحدث بشكل طبيعي لبعض الوقت بعد ذلك. في بعض الأحيان يمكن كتم صوتك خلال 5 دقائق، إذا صرخت بشدة وبصوت عالٍ.
يعتقد بعض الآباء الصغار أن سبب بحة صوت الطفل هو بكاء الطفل الطويل والقوي. في الواقع، في بعض الأحيان بعد الصراخ الهستيري الطويل، يلاحظ الآباء أن صوت الطفل أجش. كيفية علاج الطفل سؤال غير ذي صلة في هذه الحالة.
ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تشير بحة الصوت لدى الطفل والسعال الخشن بدون حمى إلى وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية. وفي هذه الحالة يتم علاج بحة الصوت عند الطفل وعلاج السعال وفقًا لتوصيات الطبيب. تم وصف ميزات هذا العلاج بالتفصيل من قبل يفغيني كوماروفسكي وأطباء أطفال آخرين.
الحروق الحادة والمزمنة
إذا تطورت البحة، فقد تكون الأسباب لدى الطفل والبالغ مرتبطة بذلك الحروق .
- في كثير من الأحيان تحدث بحة في الصوت نتيجة لذلك الحروق الكيميائية. تظهر عندما تتلامس الأربطة والحنجرة حمض الاسيتيكوما إلى ذلك ويمكن أن يكون لها أعماق وشدة مختلفة. ونتيجة لذلك، يشعر الشخص بالانزعاج من بحة في الحلق. مع الحروق الطفيفة، يختفي هذا قريبًا، ولكن مع تغيرات الندبة، قد تبقى البحة إلى الأبد.
- غالباً ما ترتبط أسباب بحة الصوت بالتدخين، وذلك لأن القطران والنيكوتين، ثاني أكسيد الكربونتهيج الغشاء المخاطي للحنجرة. ونتيجة لذلك، هناك تورم في الأربطة وبحة في الصوت - ما يسمى بالصوت الدخاني.
- يسبب الحروق و الإيثانول. الاستهلاك المنتظم للكحول يؤدي تدريجيا إلى تطور بحة في الصوت.
- تتطور بحة في الصوت دون التهاب في الحلق لدى الأشخاص الذين يعانون منها ارتجاع المريء . في هذه الحالة البيبسين و حامض الهيدروكلوريك ومن المعدة يدخل إلى المريء، ويمكن أن يدخل أيضًا إلى الحنجرة. وهذا يسبب بحة في الصوت.
إصابات الأربطة
يحدث هذا عندما بضع القصبة الهوائية متى يتم تشريح القصبة الهوائية بسبب تضيق الحنجرة أو متى جسم غريبالخامس الخطوط الجوية.
حاليًا، نظرًا لخطر تلف الأربطة أثناء بضع القصبة الهوائية، قطع مخروطي . يتضمن هذا الإجراء قطع الرباط بين غضروفين - الغدة الدرقية والحلقي.
قد تحدث أيضًا إصابة بالعصب الراجع، الذي يعصب الحبال الصوتية. من الممكن حدوث إصابة مماثلة أثناء الجراحة على الغدة الدرقية. إذا حدث هذا، تبقى بحة في الصوت مدى الحياة، ولن تساعد أي أدوية في التخلص من هذه المشكلة.
قد تبقى الخدوش على الحنجرة بعد ذلك تخدير عام والتي تم خلالها إجراء التنبيب الرغامي. سوف يعود الصوت بعد استعادة الغشاء المخاطي بالكامل.
لا يمكن تحديد كيفية علاج الأربطة عند البالغين والأطفال في مثل هذه الحالة وما إذا كان من الممكن التخلص من هذه المشكلة إلا بعد إجراء فحص شامل. كقاعدة عامة، بعد الجراحة، سيخبرك الطبيب المعالج بكيفية علاج الصوت الأجش لدى شخص بالغ وما إذا كانت هذه المشكلة قابلة للعكس.
شلل جزئي محيطي وشلل في الأعصاب التي تغذي الحنجرة
العصب الحنجري العلوي، مثل العصب الراجع، يعصب الحنجرة أيضًا. عندما تتضرر هذه الأعصاب، يصاب الشخص بالصفير.
نادرًا ما يحدث شلل العصب الحنجري العلوي من تلقاء نفسه. في هذه الحالة، تصبح الحنجرة مخدرة، ويضعف أحد الأربطة أو كليهما، ويتغير الصوت. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع. وهذا ممكن أيضًا بسبب الإصابة.
قد يصاب أحد الأعصاب الراجعة أو كليهما بالشلل بسبب ضغط أورام المنصف والغدة الدرقية والمريء والغدد الليمفاوية. يتم ضغط الأعصاب أيضًا عندما يتوسع القلب. يحدث الشلل بسبب التسمم عندما التسمم الوشيقي ، . غالبًا ما يتأثر العصب الراجع الأيسر. وفي هذه الحالة يصبح الصوت أجشًا، وفي بعض الأحيان يختفي تمامًا. تحدث أيضًا اضطرابات في التنفس. يضيق المزمار، وتبقى الأربطة بلا حراك تقريبًا.
أورام الحنجرة
عندما يظهر ورم في الحنجرة، أثناء نموه، يحدث ضغط على الأوعية والأعصاب، ونتيجة لذلك يتم انتهاك بنية وتنقل الأربطة.
لو نحن نتحدث عنحول الأورام الحميدة (الأورام الحميدة، الأورام الليفية، الخراجات، وما إلى ذلك)، فإنها تتطور من الأنسجة الدهنية أو الضامة، والأغشية المخاطية، والأوعية الدموية، والغدد. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. غالبا ما يؤثر هذا المرض على الرجال.
في هذه الحالة يكون السعال الدوري وبحة في الصوت مزعجين. إذا تطور ورم على الجذع، تحدث تغيرات في الصوت في كثير من الأحيان. في الحالة التي لا يمكن فيها إغلاق الأربطة بسبب الورم، فإنها تختفي تمامًا. مع أورام كبيرة جدًا، قد يحدث الاختناق.
إذا تطور ورم خبيث ، ثم تحدث بحة في الصوت واضطرابات أخرى بسرعة كبيرة إذا عملية الأورامبدأ في منطقة الحبال الصوتية. عندما يتم توطينه في أجزاء أخرى من الحنجرة، يحدث هذا في وقت لاحق بكثير.
ومع تقدم العملية، يبدأ الشخص يعاني من التهاب في الحلق، وغالبًا ما يكون مزمنًا، ويزعجه السعال الجاف. بمرور الوقت، يتطور فقدان الصوت - عندما لا يكون هناك صوت على الإطلاق. للأورام حجم كبيراختناق محتمل. في هذه الحالة، يتم العلاج من قبل طبيب الأورام. يجب عليك الاتصال بأخصائي عند الاشتباه الأول في تطور الورم. بعد كل شيء، يمكن أن تنتهي محاولات علاج هذا المرض في المنزل بحزن شديد.
آفات جذع الدماغ
تتأثر نوى العصب البلعومي البلعومي والأعصاب تحت اللسان بالآفات السامة النخاع المستطيلأو نزيف. تتطور هذه المتلازمة عندما ورم جذع الدماغ , التسمم الوشيقي , مرض لايم .
تدريجيًا، يصبح الصوت خافتًا جدًا ومملًا؛ خسارة كاملة. يعاني هؤلاء المرضى من اضطراب في البلع، وقد يختنقون بسبب الطعام، ولا يستطيعون التحدث بشكل طبيعي. ينزعجون معدل ضربات القلبوالتنفس مما يؤدي إلى الوفاة.
أمراض الأوعية الدموية
- يمكن لشلل العصب الراجع الأيسر أن يثير قوس الأبهر.
- تحدث اضطرابات النطق عندما يكون جذع الدماغ إقفاريًا أو نزفيًا.
يحدث شلل جزئي في العصب الراجع الأيمن وترهل الرباط على اليمين مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة الأيمن. بسبب ضرب الوعاء الدموي، يتم ملاحظة الضغط المستمر، ويتم تدمير غمد المايلين الخارجي للعصب، والتوصيل من خلاله نبض العصبفمن الصعب الاتصال.
كيفية تحديد السبب؟
وبالتالي، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب بحة في الصوت. يجب تحديد الأسباب والعلاج لدى البالغين فقط من قبل الطبيب، لأنها يمكن أن تكون متنوعة للغاية. وكيفية علاج البحة تعتمد بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في ظهور هذه الأعراض.
أولئك الذين منذ وقت طويليمكن للأقراص المختلفة التي يتم إذابتها دون جدوى أن تؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل خطير. لذلك، ما يجب القيام به إذا كان صوت شخص بالغ أجش، سيتم شرحه من قبل المعالج، الذي، إذا لزم الأمر، سيحيل المريض لمزيد من الفحوصات. على أي حال، إذا كان صوتك أجش، فلن يتم اقتراح كيفية علاج هذه الحالة بسرعة من خلال المنتديات المواضيعية، ولكن فقط من قبل أخصائي معتمد.
بحة في الصوت عند الطفل
ليصرف العلاج الصحيح صوت أجشمن المهم عند الطفل تحديد أسباب هذه الظاهرة في البداية. عادة، بحة في الصوت وسعال أجش رضيعأو طفل أكبر سنا، فإنه يتجلى لنفس الأسباب كما هو الحال في شخص بالغ. ومع ذلك، هناك أيضا مستقبل معين. لذلك، إذا كان لدى الطفل صوت أجش، يحدد كوماروفسكي وغيره من أطباء الأطفال الأسباب التالية لهذه الظاهرة:
- تطوير الخراجات الحنجرية أو الورم الحليمي . غالبًا ما يرتبط الصوت الأجش عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا بهذا السبب. كيفية علاج هذه الحالة سيتم تحديدها من قبل طبيب الأطفال، الذي يجب الاتصال به في حالة ظهور مثل هذه الأعراض.
- دخول الأجسام الغريبة. عندما يخضع الأطفال لتنظير الحنجرة عند زيارة الطبيب بسبب بحة في الصوت، فإنهم أكثر عرضة للإصابة به من البالغين الهيئات الأجنبية. ما يجب فعله في مثل هذه الحالة سيحدده الطبيب بعد اكتشاف جسم غريب.
- صرخة هستيرية قوية. الأطفال المعرضون لنوبات الهستيريا والصراخ العالي غالبًا ما يكون صوتهم أجشًا. إذا كان الطفل يثقل كاهل الأربطة باستمرار، فإن احتمالية تشكل الفقاعات عليها تزداد، مما يؤدي إلى تدهور الصوت. في هذه الحالة، فإن مسألة كيفية علاج بحة في الطفل ليست ذات صلة. من المهم اتخاذ التدابير اللازمة لضمان أن يكون الطفل أكثر هدوءًا وتوازنًا.
- وظيفي خلل النطق . في حالة عدم وجود تغيرات تشريحية في الحنجرة، يحدد الطبيب خلل النطق الوظيفي لدى الطفل الذي يعاني من بحة في الصوت. في مثل هذه الحالة، سيخبرك طبيب التلفظ بكيفية علاج الطفل وماذا تفعل.
- عواقب مرحلة المراهقةفي الأولاد. عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 سنة، تحدث تغيرات هرمونية وتطول الأربطة. خلال هذه الفترة ينكسر الصوت وتظهر فيه ملاحظات حادة. كثيرا ما يلاحظ الآباء ذلك مرحلة المراهقةصوت الطفل أجش. سيحدد الأخصائي كيفية علاج هذه الحالة. تحتاج إلى زيارته إذا استمرت الطفرة الصوتية لأكثر من ستة أشهر.
بالإضافة إلى الأسباب المخططة الموصوفة، يتم تحديد عدد من الحالات العاجلة التي يكون فيها الأمر مهم للغاية الإجراءات الصحيحةالآباء وتقديم المساعدة في الوقت المناسب للطفل.
- تضيق الحنجرة. في هذه الحالة، يحدث تضييق حاد في تجويف الحنجرة بسبب التطور وذمة حساسيةأو الخناق بسبب تضيق التهاب الحنجرة والرغامى. عندما يواجه الطفل المعرض للحساسية مادة مسببة للحساسية، فقد يصاب بسرعة بالوذمة الوعائية في الحنجرة. يحدث تورم سريع في الغشاء المخاطي للحنجرة، وتضيق المزمار، ويزداد سمك الأربطة، وتبدأ في الإغلاق بشكل سيء.
- التضيق المعدية التهاب الحنجرة والرغامى. في معظم الأحيان، يتم ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال من 3 أشهر إلى 3 سنوات. بسبب نظير الانفلونزا، والأنفلونزا، وما إلى ذلك، ويلاحظ التنمية تورم سريعالحنجرة تحت المزمار. في بعض الأحيان، وبشكل أقل شيوعًا، تكون أسباب الخناق هي: الخناق والهجوم العدوى الهربسية .
من المهم أن يفهم البالغون أن الحنجرة والممرات الهوائية لدى الطفل أضيق من تلك الموجودة لدى الشخص البالغ، لذلك انتهاكات خطيرةيتطور التنفس بسرعة كبيرة.
غالبًا ما تتطور مثل هذه الهجمات عند الأطفال في الليل. يصبح جلد الطفل شاحبًا، ويظهر المثلث الأنفي الشفهي باللون الأزرق، مما يجعله يشعر بالقلق سعال ينبح، ويلاحظ فقدان الصوت. يجب تحديد الأسباب والعلاج في هذه الحالة بسرعة كبيرة، لأنه إذا كان الطفل يتنفس مع تنهدات صاخبة، فسوف يتبعه قريبا الاختناق الكامل.
- تتميز الدرجة الأولى من التضيق بأن نقص الهواء لا يشكل مصدر قلق إلا أثناء التمرين. مع تطور المرض، يُلاحظ تراجع الثلمة الوداجية والشرسوفي أثناء التنفس.
- أما الدرجة الثانية من التضيق فتتجلى في الشحوب وزرقة الشفاه وأرنب الأنف أيضا ضربات قلب سريعة. تشارك العضلات المساعدة للطفل في التنفس، وهو في حالة متحمس.
- تتميز الدرجة الثالثة من التضيق بفشل تنفسي حاد، حيث يتحول لون الطفل إلى شاحب، وتتحول أصابعه وشفتيه إلى اللون الأزرق، ويكون تنفسه صاخبًا وصعبًا للغاية.
- الدرجة الرابعة هي حالة الاختناق عند فقط التنفس الضحل، نبضات نادرة، خمول، فقدان الوعي.
من المهم استشارة أخصائي إذا اختفى صوتك. يتم تحديد الأسباب والعلاج في هذه الحالة من قبل اثنين من المتخصصين - طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب النطق. يحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأسباب المرتبطة بأمراض الحنجرة. غالبًا ما يلجأ الأشخاص إلى طبيب التلفظ إذا اختفى صوتهم، لكن حلقهم لا يؤلمهم. هو الذي يحدد أسباب مشاكل الصوت.
في البداية، من المهم أن تفهم لماذا بدأت البحة في إزعاجك. في كثير من الأحيان، من أجل استعادة الصوت الطبيعي، من الضروري الصمت لفترة طويلة. غالبًا ما يكون هذا العلاج أكثر فعالية من حبوب فقدان الصوت أو الأدوية الأخرى. تتم ممارسة الراحة الصوتية كميات مختلفةالوقت، اعتمادا على الآفة.
في حالة تضيق الحنجرة الناتج عن الحساسية أو العدوى، فمن المهم للغاية البحث الفوري الرعاية في حالات الطوارئلأنه في هذه الحالة قد تحتاج إلى مساعدة من طبيب الإنعاش.
علاج الآفات المعدية
- في الأمراض الفيروسيةيوصف العلاج المضاد للفيروسات.
- في حالة الالتهابات الفطرية، فمن الضروري أن تأخذ العوامل المضادة للفطريات- وإلخ.؛
- للعدوى البكتيرية يوصف عوامل مضادة للجراثيم مدى واسعتأثير. الأتروبين ;
- إذا لم يكن من الممكن إجراء التنبيب، قم بذلك قطع مخروطي , تهوية صناعيةرئتين.
يتم بعد ذلك علاج المريض في وحدة العناية المركزة، ومن ثم يتم تحويله إلى قسم متخصص لعلاج سبب التضيق. إذا كان حلقك يؤلمك واختفى صوتك فكيف تعالج هذه الحالة؟ حالة حساسية، يحدده طبيب الحساسية. عادة، يتم علاج التهاب الحنجرة التحسسي الشديد عن طريق العلاج بالتسريب، وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين.
- في حالة وجود أورام، يتم إجراء الجراحة.
- في أمراض الأوعية الدمويةمحتجز معاملة متحفظةأو الجراحة.
- كيفية علاج الحبال الصوتية الشلل المحيطيالأعصاب الحنجرية، يعتمد على المرض الأساسي. خلال فترة التعافي، يتم إجراء دروس العلاج الصوتي والعلاج الطبيعي.
- في حالة التسمم بالكلور، من الضروري شطف العينين والأنف والفم بمحلول صودا 2٪، واستنشاق الأكسجين، وإدارة المسكنات.
- بعد التسمم بالأمونيا، من الضروري استنشاق بخار الماء الدافئ الذي يضاف إليه الخل أو حامض الستريك.
- بعد تلف الفلورايد، يتم غسل المعدة بالصودا بنسبة 2٪، وبعد ذلك تحتاج إلى شرب كوب من الحليب مع اثنين من البروتينات وتناول مكملات الكالسيوم.
- بعد النزف الدماغي، يتم العلاج في أقسام العناية المركزة والأعصاب.
يتم توفير العلاج الفعال عن طريق تناول المطهرات ومضادات الهيستامين.
المطهرات للاستخدام الموضعي
- المنتجات التي تحتوي على اليود: رذاذ , اكريفاستين , تلفاست وإلخ.
طرق العلاج التقليدية
- مزيج نصف كوب حليب دافئو مياه معدنية"بورجومي" أضف ملعقتين صغيرتين إلى السائل. عسل اشرب ببطء لمدة 20 دقيقة، مع الحفاظ على المحلول دافئًا.
- طحن صفارين مع 1 ملعقة صغيرة. السكر، أضف 1 ملعقة صغيرة. سمنة. بين الوجبات تناول ربع ملعقة كبيرة.
- قم بخلط 10 جرام من زهور البابونج و 5 جرام من اللافندر، ثم أضف الماء المغلي واتركه حتى يغلي. حمام البخار. بعد التبريد إلى 60 درجة، استخدم الحل للاستنشاق.
