Il sistema fiscale ha molti rami. Quindi i cittadini sono tenuti a pagare diversi tipi tasse.

L'imposta sul valore aggiunto è uno strumento importante sistemi. È necessario sia per il produttore di prodotti che per lo Stato.

Cari lettori! L'articolo parla dei modi tipici per risolvere i problemi legali, ma ogni caso è individuale. Se vuoi sapere come risolvere esattamente il tuo problema- contattare un consulente:

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Molte persone, di fronte a questa abbreviazione, non riescono a determinare chi paga l'IVA e quante tasse vengono addebitate. Per capirlo è necessario considerare alcune caratteristiche del calcolo.

Essenza della definizione

L'IVA è considerata un'imposta complessa pagata dalle imprese sistema comune tassazione. Allo stesso tempo, è possibile ottenere detrazione fiscale o esenzione IVA.

L'imposta viene addebitata sul costo dei prodotti, ovvero la differenza tra il prezzo finale e l'importo delle spese per i materiali durante la sua fabbricazione. L’IVA incide sul valore, motivo per cui i produttori dovrebbero dare priorità all’imposta. E per questo è necessario organizzare la contabilità al livello adeguato.

Il supporto documentale è importante per:

• riflessione del costo dei prodotti venduti;
• identificare il prezzo dei materiali acquistati;
• imposta sul valore aggiunto pagata da acquirenti e fornitori.

Una volta completata la produzione dei beni, i prodotti vengono inviati alla vendita. Il costo deve includere i costi sostenuti per la produzione.

Il prezzo finale è composto da diversi indicatori, tra cui:

• l'importo della redditività;
• accise;

Per applicare la detrazione fiscale viene redatta una fattura. Deve essere mantenuto nell'impresa per tre anni.

Algoritmo di calcolo per i manichini

Per determinare l'importo dell'IVA da pagare, è importante considerare l'algoritmo di calcolo per i manichini. Questo può essere fatto con un esempio specifico.

L'imprenditore decide di vendere al dettaglio giacche. Deve assolutamente decidere su un fornitore all'ingrosso.

L'importo della merce acquistata ammontava a 100.000 rubli, mentre una giacca costa 10.000 rubli. Il costo dei prodotti include automaticamente l'IVA pagata dal fornitore e dall'acquirente. I fondi pagati in eccesso vengono trattati come un contributo o una detrazione in entrata.

Per un'ulteriore rivendita è necessario dimostrare l'inclusione dell'IVA nell'importo (non è il 10%, come pensano molti, ma il 18%). Puoi confermarlo con una fattura o una fattura.

Per formare il prezzo finale, l'IVA viene detratta dal costo della merce. L'importo ricevuto sarà necessario per calcolare l'imposta.

Per contare imprenditore individuale dovere:

• moltiplicare il costo della merce per 18 (100.000 * 18);
• dividere il numero risultante per 100 (1.800.000/100);
• ricevere l'IVA per un importo di 18.000.

Per determinare l'importo con IVA è necessario:

• moltiplicare il costo della merce per 18 (100.000 * 18);
• dividere l'importo ricevuto per 100 (1.800.000/100);
• aggiungi il valore risultante al valore originale (100.000 + 18.000).

Principali disclaimer

Responsabilità del venditore e dell'acquirente

Non tutti gli imprenditori sanno chi paga l'IVA, l'acquirente o il venditore. Il pagamento dell'imposta viene effettuato da entrambi i soggetti in diversi casi.

L'imposta viene addebitata dal venditore al momento del trasferimento della proprietà dei prodotti venduti. Allo stesso tempo, il contratto prevede il pagamento dell'IVA anche se trasferimento gratuito. Pertanto, il pagamento viene effettuato a cura dell'acquirente inderogabilmente.

In alcuni casi, il sistema fiscale non prevede il calcolo e il pagamento delle imposte. L'elenco delle operazioni è prescritto nel Codice Fiscale della Federazione Russa all'articolo 149.

L'imposta versata dal venditore è la differenza tra l'IVA e l'imposta precedente sui beni acquistati o sui servizi resi.

Spesso gli acquirenti si chiedono se sia possibile e necessario pagare l'IVA al momento dell'acquisto di beni. L'imposta viene trasferita al bilancio dall'acquirente quando acquista beni da società straniere che non sono registrate presso le autorità fiscali russe.

Un sistema simile si osserva nel momento in cui vengono affittati i locali di proprietà statale e comunale. In questo caso, organizzazioni individui sono agenti fiscali.

Il contratto di agenzia prevede il calcolo dell'Iva e la sua detrazione dal reddito con ulteriore trasferimento al bilancio dello Stato. Pertanto, l’impresa è un intermediario tra il pagatore e lo Stato.

Verifica del soggetto

Il servizio fiscale federale può ispezionare le imprese e persone giuridiche per violazioni delle norme fiscali. I controlli possono essere avviati sulla base del capitolo 14 codice fiscale RF.

Gli ispettori sono autorizzati a:

• ricevere una spiegazione per una particolare transazione dal pagatore o dall'agente fiscale;
• controllare i documenti contabili e di rendicontazione;
• ispezionare i locali;
• tirare fuori alcuni documenti.

Puoi controllare le attività di una LLC durante un audit a tavolino e in loco. IN ultimo caso gli ufficiali fiscali lavorano nella sede dell'impresa. Gli audit documentali vengono condotti presso la sede dell'autorità fiscale.

Il controllo viene effettuato negli ultimi tre anni. La partenza degli specialisti fiscali viene effettuata una volta all'anno. Può durare fino a tre mesi al massimo. Sulla base dei risultati del lavoro, il servizio fiscale redige un atto. Se l'impresa desidera restituire l'IVA, le autorità fiscali prendono una decisione sulla restituzione o sul rifiuto della stessa.

Quando su UTII

Alcuni contribuenti pagano l’IVA anche se nel calcolo delle imposte vengono applicati STS, UTII o ESHN. I regimi fiscali speciali non esentano dall'introduzione del valore aggiunto. Ciò è dovuto al fatto che alcune attività non possono applicare tali sistemi di tassazione.

Pertanto, le imprese devono tenere i registri IVA sui beni acquistati in conformità con le transazioni imponibili e non imponibili, anche se viene utilizzata la tassazione semplificata. Se ignori queste regole, il pagatore non sarà in grado di restituire l'importo dell'IVA.

Chi è tenuto a pagare l’Iva

La registrazione presso le autorità fiscali non è tenuta a pagare l'IVA. Dopotutto, un'impresa o un singolo imprenditore è già registrato come contribuente in tutti i sistemi. Pertanto, le aziende che lavorano con l’IVA devono contribuire automaticamente con i fondi al bilancio.

Tra i contribuenti dell’imposta sul valore aggiunto figurano:

Le eccezioni sono le aziende che utilizzano semplificato e modalità speciali tassazione.

Caratteristiche del rimborso

In alcuni casi l’IVA può essere rimborsata all’imprenditore. Questo è disponibile al momento del pagamento. taglia più grande rispetto all’importo dell’imposta addebitata. L'obbligo di pagarlo non scompare. Ma il pagamento in eccesso viene restituito all'imprenditore su sua richiesta.

Ciò deve avvenire entro tre anni dalla nascita del diritto al rimborso. Dopo la domanda, l'ufficio delle imposte verifica la verifica della domanda e il sistema fiscale dell'azienda.

Il conteggio dei tre anni inizia dalla fine del periodo fiscale in cui è stato rivelato il pagamento in eccesso. La verifica viene effettuata entro tre mesi dal deposito della dichiarazione. Se i dati vengono inseriti in parti (aggiunta, modifica della dichiarazione), il termine di tre mesi si rinnova.

Se le autorità fiscali rilevano errori o incongruenze, viene inviata una notifica all'imprenditore indicandoli. In caso di scoperta gravi violazioni, l'atto è redatto entro cinque giorni dalla data di rilevazione. Viene consegnato di persona o per posta.

In caso di disaccordo dell'impresa con la formulazione, gli specialisti rispondono alla lettera di opposizione del Servizio fiscale federale. Il documento viene inviato entro due settimane. La decisione in merito viene presa dalle autorità fiscali entro 10 giorni.

Quando una società viene nuovamente registrata, il rimborso viene effettuato dalla nuova autorità fiscale. L'imprenditore si rivolge al servizio localizzato nel luogo della sua residenza.

Se la società non può effettuare autonomamente la compensazione, è possibile fornire servizi di consulenza da parte di società specializzate. Prepareranno i documenti per l'ufficio delle imposte e aiuteranno a restituire l'IVA pagata in eccesso.

È possibile evitare

Tutte le persone giuridiche e le imprese impegnate in attività di commercio estero devono pagare l'IVA. L'esenzione può avvenire solo se il reddito della società nel trimestre precedente era inferiore a 2.000.000 di rubli.

Per richiedere l'esenzione contattare servizio fiscale con i documenti in mano. L'imprenditore deve redigere una domanda in base alla quale gli vengono concesse le prestazioni di pagamento per un anno.

È possibile presentare nuovamente domanda per gli stessi motivi. Tuttavia, quando si riceve un importo mensile superiore a quello previsto dalla legge, il pagamento dell'IVA è obbligatorio.

L'esenzione temporanea dall'IVA non è possibile quando si effettuano operazioni di esportazione e importazione, nonché la vendita di prodotti soggetti ad accisa. I fondi vengono trasferiti da qualsiasi operazione, compresi i pagamenti anticipati.

I calcoli devono essere fatti con attenzione. Se si commettono errori e l’imposta non viene pagata per intero, l’impresa potrebbe subire gravi perdite finanziarie.

Tuttavia, anche i fondi pagati in eccesso potrebbero non essere restituiti. Dopotutto, il riempimento del bilancio avviene con l'aiuto delle tasse. Pertanto, è importante calcolare con particolare precisione.

Sfumature di rilascio

L'esenzione dal pagamento dell'IVA viene effettuata sulla base dell'articolo 145 del Codice Fiscale della Federazione Russa. Le imprese che hanno realizzato un profitto inferiore a due milioni di rubli in tre mesi non possono contribuire con i fondi.

Per utilizzare questo diritto, un imprenditore deve avere fatture con note sul mancato calcolo dell'IVA e tenere i giornali contabili. È inoltre obbligatorio fornire documenti sulla non conformità delle entrate con un determinato importo.

Se il reddito viene superato, il beneficio viene ritirato dall'impresa. Dal primo giorno del nuovo mese i pagamenti vengono effettuati per intero.

Persone fisiche e giuridiche che utilizzano:

• ESHN;
• il sistema dei brevetti;
• ENVD.

Solo le imprese che presentano una domanda al Servizio fiscale federale possono essere esentate dall'IVA. Se non lo fanno, non è previsto alcun rimborso.

A volte le transazioni non richiedono l'IVA. Quindi l'imposta non è dovuta. Tra tali operazioni si distingue il trasferimento di proprietà a scapito del capitale autorizzato.

Il Codice Fiscale prescrive un elenco di operazioni che non prevedono il calcolo dell'IVA. È importante rivederlo costantemente, poiché la legislazione sta cambiando rapidamente. Pertanto, le persone giuridiche e le persone fisiche, senza saperlo, possono violare la legge.

Se la controparte non soddisfa le condizioni

Molte imprese, quando scelgono i partner, preferiscono la cooperazione con i contribuenti IVA. Questo perché la ritenuta fiscale può essere utilizzata in un secondo momento.

Ma a volte le controparti non pagano l’imposta sul valore aggiunto a causa della legge o della riluttanza a versare fondi. Se l'impresa opera e ha sede all'estero e all'atto della stipula della convenzione non viene pagata l'Iva, è il contribuente stesso a dover versare l'importo necessario. Questa norma è enunciata nella lettera del Ministero delle Finanze n. 03-04-08 / 156, preparata il 20 luglio 2006.

Molte aziende non sono soddisfatte di questo esito degli eventi, poiché il denaro esce dal loro budget. Ma sulla base del paragrafo 3 dell'articolo 171 del Codice Fiscale della Federazione Russa, un'impresa può ricevere una detrazione fiscale.

Il pagamento dell’IVA è un argomento complesso per molte persone fisiche e giuridiche. Pertanto, è importante avere un contabile competente nel personale o utilizzare i servizi di società specializzate terze.

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ORDINE del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13-11-2003 545 SULL'APPROVAZIONE DELLE ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE MEDICA (2019) Rilevante nel 2018

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DEL MODULO DI REGISTRAZIONE N 066/U-02 “SCHEDA STATISTICA DELLA DEGENZA OSPEDALIERA 24 ORE, DAY HOSPITAL PRESSO L'ISTITUZIONE OSPEDALIERA, DAY HOSPITAL PRESSO L'ISTITUZIONE AMBULATORIA, OSPEDALE ARA A DOMICILIO” (APPROVATA CON ORDINANZA DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA RUSSIA DEL 30 DICEMBRE 2002 N 413)

"Scheda statistica dei defunti dall'ospedale soggiorno 24 ore su 24, ospedale diurno a struttura ospedaliera, un day Hospital presso un ambulatorio, un ospedale a domicilio” (di seguito denominata Dropout Card) è un record statistico contenente informazioni su un paziente che ha lasciato l'ospedale (day Hospital). Viene compilato per tutti coloro che hanno lasciato l'ospedale. l'ospedale (day Hospital) di qualsiasi tipologia, comprese le puerperas. Viene compilato anche per i neonati in pensione nati malati o ammalatisi in ospedale.

Elemento 1. Codice paziente. È indicato il numero identificativo del paziente o altro codice accettato dalla struttura sanitaria.

Articolo 2. Nome completo Cognome, nome, patronimico sono scritti senza abbreviazioni sulla base di un documento di identità. In assenza di un documento - secondo la domanda orale del paziente, e in assenza di contatto con il paziente - viene inserito "non identificato". Quando si compila la Carta del pensionato per un neonato (nato malato o malato in ospedale), vengono inseriti il ​​cognome, il nome, il patronimico della madre.

Punto 3. Sesso. Il sesso del paziente è indicato da un tratto o da un cerchio nella posizione appropriata: maschio - 1, femmina - 2.

Punto 4. Data di nascita. La data di nascita del paziente è indicata nel formato: giorno, mese, anno (anno di nascita - per intero).

Punto 5. Documento d'identità. Vengono registrati i dati del documento di identità del paziente (per i bambini - certificato di nascita, documento di un genitore, tutore), in assenza di documento la voce non viene compilata, viene apposto un trattino.

Punto 6. Indirizzo: registrazione nel luogo di residenza. L'indirizzo del luogo di residenza è indicato sul passaporto: stato, soggetto Federazione Russa, località(città, villaggio, villaggio, ecc.), Distretto amministrativo, strada, casa, edificio, appartamento.

Articolo 7. Codice del territorio di residenza. È compilato secondo il codice dell'oggetto della Federazione Russa, secondo l'attuale classificatore.

Abitante. Il segno "residente in città", "residente nel villaggio" è contrassegnato circondando la posizione corrispondente in un cerchio (secondo la divisione amministrativa).

Clausola 8. Polizza assicurativa. Se il tipo di pagamento è assicurazione sanitaria, quindi vengono scritti i dettagli polizza assicurativa e l'assicuratore Compagnia assicurativa, Fondo CHI territoriale, ramo TFOMS) con l'indicazione obbligatoria del codice del territorio in cui ha sede l'assicuratore, secondo il classificatore vigente.

Articolo 9. Tipo di pagamento: CHI - 1, budget - 2, servizi a pagamento-3, incl. DMS - 4, altro - 5; sottolinea o cerchia gli oggetti di scena appropriati.

Articolo 10. stato sociale. Gli item da 2 a 6 ("bambino in età prescolare: organizzato", "bambino in età prescolare: non organizzato", "studente", "lavoratore", "non lavora") si riferiscono all'occupazione del paziente. Si segnala cerchiando la posizione corrispondente. Il "codice" della posizione viene compilato per il personale militare secondo l'attuale classificatore.

Clausola 11. Categoria di grazia. Da completare per i pazienti nella popolazione ammissibile disposizione preferenziale medicinali e prodotti scopo medico, viene contrassegnata la posizione corrispondente. Se il paziente è idoneo. non indicato nella Statcard, allora viene segnata la posizione “altro”.

Articolo 12. Diretto da. Viene inserito il nome dell'istituzione (day Hospital) che ha indirizzato il paziente, se c'è un'invio vengono apposti il ​​numero e la data di emissione dell'invio.

Clausola 13. Consegnato da chi. Viene registrato il canale di ricovero (ad esempio " ambulanza"," automedicazione ", ecc.), il codice del canale di ricovero secondo il classificatore operante sul territorio, il numero dell'ordinanza dell'ambulanza.

Punto 14. Diagnosi dell'istituzione inviante. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della diagnosi dell'istituto inviante.

Punto 15. Diagnosi del dipartimento di ammissione. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo ICD-10 della diagnosi del dipartimento di ammissione.

Articolo 16. Consegnato in stato di ebbrezza. Contrassegnato con un trattino nella posizione appropriata quando lo stato è presente intossicazione da alcol ovvero lo stato di intossicazione, registrato nel MC di un degente e/o protocollo visita medica(in conformità con l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 09.08.88 N 694 "Sulle misure per migliorare ulteriormente l'esame medico per stabilire il consumo di alcol e lo stato di intossicazione" e l'Istruzione provvisoria del Ministero della Salute Salute dell'URSS "Sulla procedura per una visita medica per stabilire il fatto del consumo di alcol e lo stato di intossicazione "del 01/09/88 N 06-14 / 33-14.

Articolo 17. Ricoverato in ospedale per questa malattia nell'anno in corso. Viene annotata la posizione corrispondente: "primaria", "ripetutamente" - sulla base della dichiarazione orale del paziente sull'ammissione primaria o ripetuta a questo istituzione medica per questa malattia, indicazioni di emergenza"- in base alla decisione del medico del dipartimento di ammissione o in modo pianificato.

Punto 18. Consegnato in ospedale dall'inizio della malattia (infortunio). Si rileva in base alla decisione del medico del pronto soccorso, o a seconda del paziente, il tempo trascorso dall'esordio della malattia (infortunio).

Punto 19. Trauma. Da compilare se il paziente ha un infortunio: la posizione corrispondente viene annotata sulla base di una dichiarazione orale del paziente o dell'istituzione inviante, oppure della conclusione di un'ambulanza.

Punto 20. Data e ora di ricevimento alle dipartimento di ammissione. Vengono registrate la data e l'ora del ricovero del paziente al pronto soccorso dell'ospedale.

Articolo 21. Nome del dipartimento, data e ora di ricezione. Sono indicati il ​​nome del reparto in cui il paziente è stato ricoverato, la data e l'ora (compilata nel reparto in cui il paziente è stato ricoverato).

Firma del medico del reparto di ricovero responsabile del ricovero del paziente, o del medico del day Hospital, il codice personale del medico.

Punto 22. Data e ora della dimissione (morte). Viene registrata la data e l'ora di fine del ricovero.

(A esito letale il campo "Ora" deve essere compilato).

Punto 23. Durata del ricovero ospedaliero. Viene registrato il numero di giorni di degenza trascorsi in ospedale, day Hospital (in un ospedale 24 ore su 24, il giorno di ricovero e il giorno di dimissione vengono conteggiati come un giorno di degenza, in day Hospital - per due giorni di trattamento).

Punto 24. L'esito del ricovero in ospedale. L'esito del ricovero è annotato nella posizione corrispondente. Se il paziente viene dimesso in giornata ospedale 24 ore su 24, quindi vengono contrassegnate due posizioni: "1" - scarico, "2" - incl. V ospedale diurno(o "3" - 24 ore su 24).

Clausola 24.1. conseguenza del ricovero ospedaliero. Contrassegnato nella posizione corrispondente.

Articolo 25. Certificato di incapacità al lavoro. Vengono registrate le date di apertura e chiusura del periodo di assenza per malattia o del certificato di inabilità temporanea (nella Tessera del pensionato inserire la voce “certificato” se è registrato un certificato di inabilità temporanea). Se il documento di invalidità temporanea non è chiuso in ospedale, al paragrafo 25 viene inserita solo la data di apertura e questa posizione non viene sviluppata per la formazione del modulo di segnalazione N 16-vn "Informazioni sull'invalidità temporanea".

Clausola 25.1. Per la cura del paziente. Da completare se congedo per malattia rilasciato per la cura del paziente. Sono indicati l'età e il sesso della persona che si prende cura del paziente.

Punto 26. Movimento del paziente nei reparti (profili dei letti). Viene registrato lo spostamento del paziente nei reparti e il profilo dei posti letto, indicando la data di ricovero (partenza); Codice diagnostico ICD-10; codice del medico curante; modalità di pagamento. Codici standard medici, i segni di completamento o interruzione del ricovero sono indicati secondo le attuali classificazioni.

Nota: i codici delle norme mediche e i segni di completamento o interruzione del ricovero non sono indicati se:

Non esiste un classificatore standard medico in ospedale;

Queste informazioni non sono incluse nello sviluppo quando si utilizza il sistema informativo.

Punto 27. Operazioni chirurgiche. Completato durante l'intervento chirurgico. Scritto: data; ora; codice chirurgo, codice reparto; nome e codice operazione; codice dell'anestesia; nome e codici delle complicanze postoperatorie; utilizzo di attrezzature speciali. I codici delle operazioni e le loro complicanze sono indicati secondo l'attuale classificatore.

Se sono presenti più operazioni, l'"operazione principale" deve essere contrassegnata con un trattino. Nelle apposite colonne va inserito il codice del reparto (colonna 3) a cui si riferisce l'intervento (ovvero il reparto in cui ha operato il chirurgo che ha effettuato l'intervento). questa operazione), sono indicati i codici personali dei chirurghi (colonna 2) e la tipologia di pagamento (colonna 13).

Punto 28. Esame per sifilide, infezione da HIV. Da compilare se è presente il test per la sifilide, infezione da HIV: contrassegnato nell'apposita posizione.

Punto 29. Diagnosi ospedaliera (alla dimissione). Registrato diagnosi finale malattie in ordine sequenziale: "Principale, complicazione del principale, malattie concomitanti", e i corrispondenti codici ICD-10. In caso di morte del paziente e di uno studio autoptico, la diagnosi patoanatomica viene registrata in sequenza: "principale, complicazione, concomitante". entra nello sviluppo statistico.

Punto 30. Causa primaria di morte. Sono indicati il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della causa principale (iniziale) di morte.

Clausola 31 Difetti fase preospedaliera. Si rileva sottolineando nell'apposita posizione i difetti dello stadio preospedaliero in base alla decisione del medico curante, primario di reparto, medico dell'esperto.

Nota: regole di codifica unificate diagnosi cliniche e le cause di morte nei documenti statistici sono riportate in Guida metodologica Istituto di ricerca di igiene sociale, economia e gestione sanitaria. N.A.Semashko RAMS "Utilizzo della classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi legati alla salute, la decima revisione nella pratica della medicina domestica".

1. Cognome, nome, patronimico ___________________________________________________

Pavimento Marito. Data di nascita ___________________________________________________

Femmina anno mese giorno

2. Risiede permanentemente a (indirizzo) ______________________________________________

Lato opposto f. N. 066/a

10. Diagnosi ospedaliera

11. In caso di morte (specificare la causa):

I. Causa immediata della morte

UN) _________________________________________________________________________

(malattia o complicazione della malattia di base)

La malattia che ha causato o ha causato la causa immediata della morte:

B) _________________________________________________________________

La malattia di base è elencata per ultima.

V) __________________________________________________________________________________________

II. Altro malattie importanti che ha contribuito
morte, ma non associata a una malattia o alla sua
complicazione che è stata la causa diretta della morte.

12. Operazioni chirurgiche

13. Esaminato per RW ". . ." 19 . . d. Risultato _______________

14. Disabile Guerra Patriottica(sottolineato): sì - 1, no - 2

Firma del medico ______________________

__________________ ______________________________

(giorno, mese, anno) (firma dello studente)

Istruzioni per la compilazione del modulo contabile n. 066 / a

“mappa statistica che hanno lasciato l’ospedale”

La scheda statistica del paziente uscito dall'ospedale viene compilata sulla base della tessera sanitaria del ricoverato (f. n. 003/a) ed è un documento statistico contenente informazioni sul paziente uscito dall'ospedale (dimesso, deceduto) .

La scheda viene compilata contestualmente alla registrazione dell'epicrisi nella cartella clinica del paziente ricoverato da parte del medico curante per tutti coloro che hanno lasciato l'ospedale (dimessi o deceduti), comprese le puerpere dimesse dopo consegna normale. Viene compilato anche per i neonati in pensione nati malati o ammalati in ospedale.

La scheda riflette le informazioni di base: la durata del trattamento del paziente in ospedale, la diagnosi delle malattie sottostanti e concomitanti, la durata, la natura e l'efficacia delle cure chirurgiche, l'esito della malattia, ecc. Le carte forniscono le informazioni più razionali elaborazione delle informazioni per la compilazione delle sezioni rilevanti del report.

Sulla base della scheda della persona che ha lasciato l'ospedale, vengono compilate le sezioni del rapporto: la composizione dei pazienti e gli esiti del trattamento, l'attività chirurgica dell'ospedale (compresa l'assistenza chirurgica d'urgenza).

Quando un paziente viene trasferito da un reparto all'altro dello stesso ospedale, la scheda del paziente in pensione viene compilata nel reparto da cui il paziente è uscito.

Nei casi in cui nella scheda sono indicate due o più diagnosi di malattie, nel referto il paziente fa riferimento a una di queste malattie, che è stata motivo principale del ricovero ospedaliero.

La tessera ambulatoriale deve essere firmata da un medico.

La tessera non viene compilata per i pazienti trasferiti in altri ospedali.

Sulle carte dei pazienti ricoverati per incidenti, avvelenamenti e lesioni, va annotata la tipologia degli infortuni: industriali, domestici, stradali, trasporti stradali, scolastici, sportivi.

Domande di controllo per l'autoformazione degli studenti

6.4.1. Argomento “Indicatori demografici”

1. Cos'è la demografia e quali sono le sue sezioni principali?

2. Cosa studia la demografia medica?

3. Come si ottengono dati sulla dimensione e sulla composizione della popolazione?

4. Qual è il movimento naturale della popolazione?

5. Come viene calcolato il tasso di natalità?

6. Quali sono i livelli stimati del tasso di natalità?

7. Qual è la dinamica del tasso di natalità nel nostro paese e nella Repubblica dei Komi?

8. Quali fattori influenzano il tasso di natalità?

9. Come viene calcolato il tasso di mortalità della popolazione?

10 Quali sono i livelli di mortalità stimati?

11. Qual è la dinamica del tasso di mortalità nel nostro paese e nella Repubblica dei Komi?

12. Quali sono le principali cause di morte in Russia e tra la popolazione della Repubblica dei Komi?

13. Come viene calcolato il tasso di incremento naturale?

14. Qual è la dinamica della crescita naturale nel nostro paese e nella Repubblica dei Komi?

15. Come vengono calcolati gli indicatori di fertilità coniugale totale?

16. Come viene calcolato il tasso di mortalità infantile?

17. Qual è la struttura delle cause di mortalità infantile?

18. Come viene calcolato il tasso di mortalità neonatale?

19. Come viene calcolato il tasso di mortalità perinatale?

20. Quali sono le cause della mortalità perinatale?

21. Elenco tipi di età popolazione.

22. Cos'è movimento meccanico popolazione?

6.4.2. Argomento “Metodologia per lo studio dell'incidenza della popolazione”

1. A quali fini vengono utilizzati i dati sull'incidenza della popolazione?

2. Quali fonti di informazione forniscono le informazioni più complete e affidabili sull'incidenza?

3. Quali sono le caratteristiche dei dati sulla morbilità ottenuti durante le visite mediche?

4. Quali tipi di morbilità vengono studiati dalla negoziabilità?

5. Dai un nome alla specie visite mediche?

6. Quali documenti contabili vengono compilati quando un paziente si reca alla clinica in relazione Malattia acuta?

7. Quali sono le differenze tra i concetti di “morbilità primaria” e morbilità generale?

8. Quale documento documentale fornisce dati sulla morbilità ospedaliera?

9. Quali documenti statistici vengono compilati in caso di rilevamento di malattie infettive e non epidemiche?

10. Quale documento contabile e di rendicontazione riassume i dati sulla morbilità con invalidità temporanea?

11. Cosa significa il termine "prevalenza" della malattia?

12. Come vengono calcolate l'incidenza primaria e la prevalenza?

14. Quali indicatori caratterizzano l'incidenza della disabilità temporanea?

15. Come possono essere utilizzati i dati ottenuti dall'analisi dei certificati medici di morte per valutare l'incidenza?

16. Qual è il significato dell'utilizzo della classificazione statistica internazionale delle malattie, degli infortuni e delle cause di morte nell'attività medica?

Allegato 16

all'ordine del Ministero della Sanità della Repubblica popolare di Donetsk

02.09.2016 № 1059
ISTRUZIONI

completando le primarie documentazione contabile N. 066/a

"Scheda del paziente uscito dall'ospedale n. ______"
1. La presente Istruzione determina la procedura per compilare il modulo di documentazione contabile statistica primaria n. 066 / a "Scheda di un paziente che ha lasciato l'ospedale n. ___" (di seguito - modulo n. 066 / a).
2. Il modulo n. 066 / a è compilato sulla base dei moduli di documentazione contabile primaria n. 003 / a " Tessera sanitaria degente" (di seguito - modulo n. 003 / a), n. 003-1 / a "Tessera medica per interruzione di gravidanza" (di seguito - modulo n. 003-1 / a), n. 096 / a "Storia del parto " (di seguito - modulo n. 096 / a), n. 097 / a "Carta di sviluppo del neonato" (di seguito - modulo n. 097 / a), ed è un documento contenente informazioni sul paziente (dimesso o deceduto) che ha lasciato l'ospedale.
3. Nel modulo n. 066 / a, tutti gli elementi devono essere compilati. Fanno eccezione il paragrafo 32, da compilare in caso di decesso di una persona ospedalizzata, i paragrafi 2 - la polizza assicurativa, 3 - il tipo di pagamento e le colonne 8, 9, 10 del paragrafo 30 - lo spostamento del paziente attraverso i dipartimenti vengono riempiti dopo l'introduzione del sistema di assicurazione medica obbligatoria nella Repubblica popolare di Donetsk.
4.p.1 Il codice paziente è un numero identificativo del paziente o altro codice accettato dalla struttura sanitaria.
5.p.2. Polizza assicurativa. Se la tipologia di pagamento è assicurazione medica, vengono registrati gli estremi della polizza assicurativa e dell'assicuratore (compagnia assicurativa, fondo CHI territoriale, filiale TFOMS) con l'indicazione obbligatoria del codice del territorio in cui è situato l'assicuratore secondo la normativa classificatore attuale.
6.p.3. Tipo di pagamento: CHI - 1, budget - 2, servizi a pagamento - 3, incl. DMS - 4, altro - 5, gli oggetti di scena corrispondenti sono sottolineati o cerchiati.
7.p.13 Lo stato sociale si indica cerchiando la posizione corrispondente e inserendo un numero nella cella apposita.
8.p.15. categoria di beneficio. Da compilare per i pazienti appartenenti alla categoria della popolazione avente diritto alla fornitura preferenziale di farmaci e dispositivi medici: è contrassegnata la posizione corrispondente.
9. I punti 1-8 del modulo n. 066 / a sono compilati infermiera dipartimento di ammissione contemporaneamente alla compilazione del modulo n. 003 / a, o n. 003-1 / a, o n. 096 / a, dopodiché il modulo n. 066 / a viene inserito in uno dei moduli sopra indicati e archiviato nel reparto fino alla dimissione del paziente dall’ospedale o alla morte.

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Viene compilato il modulo n. 066 / a per un neonato reparto di maternità ospedali in contemporanea con la tessera di sviluppo neonatale - modulo contabile N. 097/a (per tutti i neonati nati malati, malati o morti).
10. Il modulo n. 066 / a viene compilato dal medico curante contemporaneamente all'iscrizione dell'epicrisi nella cartella primaria specificata al paragrafo 2 delle presenti Istruzioni per tutti i pazienti che hanno lasciato l'ospedale (dimessi o deceduti), comprese le puerpere che sono state dimesse dopo parto normale.
11. Il modulo n. 066 / a indica il nome del reparto di ricovero (paragrafo 20), l'urgenza del ricovero (paragrafo 23), la durata del ricovero (paragrafo 24), il ricovero per questa malattia nell'anno in corso: 1 - per la prima volta, 2 - ripetutamente, 3 - ripetutamente fino a 30 giorni dalla data di dimissione dopo un precedente ricovero per la stessa patologia (comma 25), esito del trattamento (comma 27).
12. Al comma 28 è annotata la data di dimissione del paziente dall'ospedale e, in caso di decesso, la data di morte.
13. Quando un paziente viene trasferito da un reparto all'altro dello stesso ospedale, il modulo n. 066/a viene compilato nel reparto da cui il paziente è uscito.
14. Nel modulo n. 066 / a, i pazienti che erano in ospedale per ferite e avvelenamenti devono essere annotati (paragrafo 26) per quanto riguarda il tipo di lesione: industriale, domestico, stradale, trasporto stradale, scuola, sport e simili.
15. Se il paziente ha effetti collaterali medicinale il medico curante lo annota nel paragrafo 31 del modulo n. 066 / a manifestazione di effetti collaterali come "diagnosi principale", o "complicanze", o "comorbilità" e li sottolinea in rosso.

In questi casi, il medico curante o statistico medico questo articolo è doppiamente codificato secondo la decima revisione della classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati (di seguito - ICD-10): la diagnosi e la complicanza principali sono codificate: l'intervallo delle voci A00-R95, T80.5.6, T88.2, T88.6 e altre, comprese le voci Y40 - Y59. Nei casi in cui nel modulo n. 066 / a sono annotate più diagnosi di malattie, nel modulo di segnalazione n. 20 "Rapporto dell'istituto sanitario per 20___", tabella 3220 "Composizione dei pazienti in ospedale, termini ed esito del trattamento (numero)", verranno annotati i dati del paziente relativi alla malattia che ha costituito la causa principale del ricovero. I dati sui tempi e sull'esito del trattamento dei pazienti trasferiti in altri ospedali non sono riportati nella tabella 3220 "Composizione dei pazienti in ospedale, tempi e risultati del trattamento (numero)" del modulo n. 20; sono inseriti nella tabella 3221 del modulo n. 20.
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16. Nel paragrafo 32 "In caso di decesso del paziente", viene effettuata una registrazione ai sensi del paragrafo 11 del certificato medico di morte (modulo della documentazione contabile primaria n. 106 / a "Certificato medico di morte", che indica condizioni patologiche che hanno portato alla causa immediata della morte e ad altre condizioni significative che hanno contribuito alla morte.
17. Al paragrafo 33 operazioni chirurgiche sono inclusi in ordine cronologico, il codice dell'operazione è apposto secondo il classificatore degli interventi chirurgici (sulla base di questi dati, tabelle 3500 "Operazione chirurgica dell'ospedale", 3501, 3502 e 3600 "Emergenza cure chirurgiche pazienti che hanno lasciato l'ospedale per periodo di riferimento» moduli n. 20).

Dati su complicanze postoperatorie sono apposti nella colonna 6, il loro codice è gr. 7. È stata aggiunta la colonna n. 9 - “Complicanze durante l'anestesia causate da misure anestetiche durante Intervento chirurgico". In questa colonna dovresti inserire il numero della complicanza corrispondente: arresto cardiaco, insufficienza cardiaca acuta - 1, sindrome da aspirazione acida (polmonite da aspirazione) - 2, tentativi infruttuosi o difficoltà nell'intubazione tracheale - 3, reazioni allergiche, Compreso shock anafilattico- 4, incidente mentre prestava soccorso - 5, altri - 6.
18. Durante la compilazione del punto 34, vengono annotati solo i dati sugli esami effettuati durante il trattamento del paziente in questo ospedale.
19. Al comma 35 i difetti in fase preospedaliera si segnalano inserendo l'apposito numero nella casella.
20. Nel modulo n. 066/a devono essere indicati il ​​cognome, nome e patronimico del medico curante (in modo leggibile) e la sua firma.
21. Se il modulo n. 066/a è mantenuto in formato elettronico, deve riportare tutte le informazioni contenute nella versione cartacea approvata.
22. La durata di validità del modulo n. 066 / a è di 5 anni.