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Il modulo della scheda statistica dei defunti dall'ospedale soggiorno 24 ore su 24, ospedale diurno a struttura ospedaliera, un day Hospital presso una clinica ambulatoriale, un ospedale a domicilio n. 066 / y-02 corrisponde all'appendice n. 5 a
mappa statistica che ha lasciato un ospedale 24 ore su 24, un day Hospital presso un istituto ospedaliero, un day Hospital presso una clinica ambulatoriale, un ospedale a domicilio è un documento di contabilità statistica contenente informazioni su un paziente che ha lasciato l'ospedale (day Hospital) . Viene compilato per tutti coloro che hanno lasciato l'ospedale (day Hospital) di qualsiasi tipologia, comprese le puerpere. Viene compilato anche per i neonati in pensione nati malati o ammalati in ospedale.
Il numero della Dropout Card e le voci da 1 a 21 vengono compilati al momento del ricovero della paziente (maternità) al pronto soccorso dell'ospedale, Neonatologia O ospedale diurno. Il medico del reparto di ricovero dell'ospedale (maternità), o il medico del day Hospital esercita il controllo sulla corretta e tempestiva compilazione dei punti sopra indicati sulla Tessera del pensionato.
I paragrafi 22-25.1, 28-29 e 31 sono compilati dal medico curante al momento della dimissione del paziente.
Le righe dei paragrafi 26 e 27 sono compilate dai medici dei rispettivi dipartimenti.
Nel dipartimento di patologia vengono compilate le sezioni del paragrafo 29 "Diagnosi ospedaliera di patologia" e del paragrafo 30 "Principale causa di morte".
È responsabilità dei responsabili dei servizi controllare la correttezza della compilazione dei punti della Tessera dei pensionati.
Il medico dell'ufficio di statistica medica (o la persona a cui è affidata la funzione di controllo della codifica delle diagnosi e degli interventi) controlla la correttezza della codifica delle diagnosi (se necessario, codifica le diagnosi), degli interventi e delle complicanze degli interventi.
La codifica delle diagnosi dell'ospedale (day Hospital) e dell'istituto inviante viene effettuata secondo la "Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati" della decima revisione (ICD-10).
Se c'è un ospedale (day Hospital), computer elettronici e il corrispondente prodotto software, La scheda di abbandono può essere compilata automaticamente a livello del dipartimento di ammissione.
Il successivo trattamento automatizzato della Carta Dropout consente di:
- formazione e aggiornamento del registro della popolazione vincolata;
- raccolta e formazione di informazioni statistiche su ciascun caso di ricovero, prestazioni mediche erogate, invalidità temporanea, interventi eseguiti;
- contabilità e tenuta delle polizze mediche di assicurazione obbligatoria e volontaria;
- sistema di pagamento delle cure mediche erogate;
- esame della qualità delle cure fornite (rispetto degli standard per la durata del trattamento, trattamento farmacologico, analisi delle discrepanze nelle diagnosi delle ambulanze cure mediche- ospedale, policlinico - ospedale, ecc.);
- contabilità personalizzata della spesa e del costo dei farmaci.
La procedura per compilare la Dropout Card:
Nell'intestazione della Dropout Card è sottolineata la tipologia ospedaliera corrispondente e il numero è fisso.
Elemento 1. Codice paziente. È indicato il numero identificativo del paziente o altro codice accettato dalla struttura sanitaria.
Articolo 2. Nome completo Cognome, nome, patronimico sono scritti senza abbreviazioni sulla base di un documento di identità. In assenza di un documento - secondo la domanda orale del paziente, e in assenza di contatto con il paziente - viene inserito "non identificato". Quando si compila la Carta del pensionato per un neonato (nato malato o malato in ospedale), vengono inseriti il ​​cognome, il nome, il patronimico della madre.
Punto 3. Sesso. Il sesso del paziente è indicato da un tratto o da un cerchio nella posizione appropriata: maschio - 1, femmina - 2.
Punto 4. Data di nascita. La data di nascita del paziente è indicata nel formato: giorno, mese, anno (anno di nascita - per intero).
Ad esempio, la voce relativa alla data di nascita "5 maggio 2001" dovrebbe essere 05/05/2001
Punto 5. Documento d'identità. Vengono registrati i dati del documento di identità del paziente (per i bambini - certificato di nascita, documento di un genitore, tutore), in assenza di documento la voce non viene compilata, viene apposto un trattino.
Punto 6. Indirizzo: registrazione nel luogo di residenza. L'indirizzo del luogo di residenza è indicato sul passaporto: stato, soggetto Federazione Russa, località(città, villaggio, villaggio, ecc.), Distretto amministrativo, strada, casa, edificio, appartamento.
Articolo 7. Codice del territorio di residenza. È compilato secondo il codice dell'oggetto della Federazione Russa, secondo l'attuale classificatore.
Abitante. Il segno "residente in città", "residente nel villaggio" è contrassegnato circondando la posizione corrispondente in un cerchio (secondo la divisione amministrativa).
Clausola 8. Polizza assicurativa. Se il tipo di pagamento è assicurazione sanitaria, quindi vengono scritti i dettagli polizza assicurativa e l'assicuratore Compagnia assicurativa, Fondo CHI territoriale, ramo TFOMS) con l'indicazione obbligatoria del codice del territorio in cui ha sede l'assicuratore, secondo il classificatore vigente.
Articolo 9. Tipo di pagamento: CHI - 1, budget - 2, servizi a pagamento-3, incl. DMS - 4, altro - 5; sottolinea o cerchia gli oggetti di scena appropriati.
Articolo 10. stato sociale. Gli item da 2 a 6 ("bambino in età prescolare: organizzato", "bambino in età prescolare: non organizzato", "studente", "lavoratore", "non lavora") si riferiscono all'occupazione del paziente. Si segnala cerchiando la posizione corrispondente. Il "codice" della posizione viene compilato per il personale militare secondo l'attuale classificatore.
Clausola 11. Categoria di grazia.
Da completare per i pazienti nella popolazione ammissibile disposizione preferenziale medicinali e prodotti scopo medico, viene contrassegnata la posizione corrispondente. Se il paziente ha una categoria di prestazioni non specificata nella Statcard, viene contrassegnata la posizione "altro".
Articolo 12. Diretto da. Viene inserito il nome dell'istituzione (day Hospital) che ha indirizzato il paziente, se c'è un'invio vengono apposti il ​​numero e la data di emissione dell'invio.
Clausola 13. Consegnato da chi. Viene registrato il canale di ricovero (ad esempio " ambulanza"," automedicazione ", ecc.), il codice del canale di ricovero secondo il classificatore operante sul territorio, il numero dell'ordinanza dell'ambulanza.
Punto 14. Diagnosi dell'istituzione inviante. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della diagnosi dell'istituto inviante.
Punto 15. Diagnosi del dipartimento di ammissione. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo ICD-10 della diagnosi del dipartimento di ammissione.
Articolo 16. Consegnato in stato di ebbrezza. Contrassegnato con un trattino nella posizione appropriata quando lo stato è presente intossicazione da alcol oppure uno stato di ebbrezza registrato nel e/o nel protocollo visita medica(in conformità con l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 09.08.88 N 694 "Sulle misure per migliorare ulteriormente l'esame medico per stabilire il consumo di alcol e lo stato di intossicazione" e l'Istruzione provvisoria del Ministero della Salute Salute dell'URSS "Sulla procedura per una visita medica per stabilire il fatto del consumo di alcol e lo stato di intossicazione "del 01/09/88 N 06-14 / 33-14.
Punto 17. Ricoverato in ospedale per questa malattia nell'anno in corso. Viene annotata la posizione corrispondente: "primaria", "ripetutamente" - sulla base della dichiarazione orale del paziente sull'ammissione primaria o ripetuta a questo istituzione medica Di questa malattia, "Di indicazioni di emergenza"- in base alla decisione del medico del dipartimento di ammissione o in modo pianificato.
Punto 18. Consegnato in ospedale dall'inizio della malattia (infortunio). Si rileva in base alla decisione del medico del pronto soccorso, o a seconda del paziente, il tempo trascorso dall'esordio della malattia (infortunio).
Punto 19. Trauma. Da compilare se il paziente ha un infortunio: la posizione corrispondente viene annotata sulla base di una dichiarazione orale del paziente o dell'istituzione inviante, oppure della conclusione di un'ambulanza.
Punto 20. Data e ora di ricevimento alle dipartimento di ammissione. Vengono registrate la data e l'ora del ricovero del paziente al pronto soccorso dell'ospedale.
Articolo 21. Nome del dipartimento, data e ora di ricezione. Sono indicati il ​​nome del reparto in cui il paziente è stato ricoverato, la data e l'ora (compilata nel reparto in cui il paziente è stato ricoverato).
Firma del medico del reparto di ricovero responsabile del ricovero del paziente, o del medico del day Hospital, il codice personale del medico.
Punto 22. Data e ora della dimissione (morte). Viene registrata la data e l'ora di fine del ricovero.
(A esito letale il campo "Ora" deve essere compilato).
Punto 23. Durata del ricovero ospedaliero. Viene registrato il numero di giorni di degenza trascorsi in ospedale, day Hospital (in un ospedale 24 ore su 24, il giorno di ricovero e il giorno di dimissione vengono conteggiati come un giorno di degenza, in day Hospital - per due giorni di trattamento).
Punto 24. L'esito del ricovero in ospedale. L'esito del ricovero è annotato nella posizione corrispondente. Se il paziente viene dimesso in giornata ospedale 24 ore su 24, quindi vengono contrassegnate due posizioni: "1" - scarico, "2" - incl. all'ospedale diurno (o "3" - a quello 24 ore su 24).
Clausola 24.1. conseguenza del ricovero ospedaliero. Contrassegnato nella posizione corrispondente.
Articolo 25. Certificato di incapacità al lavoro. Vengono registrate le date di apertura e chiusura del periodo di assenza per malattia o del certificato di inabilità temporanea (nella Tessera del pensionato inserire la voce “certificato” se è registrato un certificato di inabilità temporanea). Se il documento di invalidità temporanea non è chiuso in ospedale, al paragrafo 25 viene inserita solo la data di apertura e questa posizione non viene sviluppata per la formazione del modulo di segnalazione N 16-vn "Informazioni sull'invalidità temporanea".
Clausola 25.1. Per la cura del paziente. Da completare se congedo per malattia rilasciato per la cura del paziente. Sono indicati l'età e il sesso della persona che si prende cura del paziente.
Punto 26. Movimento del paziente nei reparti (profili dei letti). Viene registrato lo spostamento del paziente nei reparti e il profilo dei posti letto, indicando la data di ricovero (partenza); codice diagnostico secondo ICD-10; codice del medico curante; modalità di pagamento. Codici standard medici, i segni di completezza o di interruzione del ricovero sono indicati secondo le attuali classificazioni.
Nota: i codici delle norme mediche e i segni di completamento o interruzione del ricovero non sono indicati se:
- in ospedale non esiste un classificatore standard medico;
- questa informazione non incluso nello sviluppo quando si utilizza il sistema informativo.
Punto 27. Operazioni chirurgiche. Completato durante l'intervento chirurgico. Scritto: data; ora; codice chirurgo, codice reparto; nome e codice operazione; codice dell'anestesia; nome e codici complicanze postoperatorie; utilizzo di attrezzature speciali. I codici delle operazioni e le loro complicanze sono indicati secondo l'attuale classificatore.
Se sono presenti più operazioni, l'"operazione principale" deve essere contrassegnata con un trattino. Nelle apposite colonne va inserito il codice del reparto (colonna 3) a cui si riferisce l'intervento (ovvero il reparto in cui ha operato il chirurgo che ha effettuato l'intervento). questa operazione), sono indicati i codici personali dei chirurghi (colonna 2) e la tipologia di pagamento (colonna 13).
Punto 28. Esame per sifilide, infezione da HIV. Da compilare se è presente il test per la sifilide, infezione da HIV: contrassegnato nell'apposita posizione.
Punto 29. Diagnosi ospedaliera (alla dimissione). Registrato diagnosi finale malattie in ordine sequenziale: "Principale, complicazione del principale, malattie concomitanti", e i loro corrispondenti codici ICD-10. In caso di morte del paziente e di uno studio autoptico, la diagnosi patoanatomica viene registrata in ordine sequenziale: "principale, complicazione, concomitante". entra nello sviluppo statistico.
Punto 30. Causa primaria di morte. Sono indicati il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della causa principale (iniziale) di morte.
Clausola 31 Difetti fase preospedaliera. Si rileva sottolineando nell'apposita posizione i difetti dello stadio preospedaliero in base alla decisione del medico curante, primario di reparto, medico dell'esperto.
Nota: regole di codifica unificate diagnosi cliniche e le cause di morte nei documenti statistici sono riportate in Guida metodologica Istituto di ricerca di igiene sociale, economia e gestione sanitaria. N.A.Semashko RAMS "Utilizzo della classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi legati alla salute, la decima revisione nella pratica della medicina domestica".
Il periodo di conservazione della scheda statistica di una persona che ha lasciato un ospedale di degenza 24 ore su 24, un ospedale diurno presso un istituto ospedaliero, un ospedale diurno presso una clinica ambulatoriale, un ospedale domiciliare modulo 066 / y-02 in un'organizzazione è di 10 anni.

Codice modulo OKUD ___________

Codice istituto secondo OKPO ______

Documentazione medica

Modulo n. 066/a

Approvato dal Ministero della Salute dell'URSS

04.10.80 N. 1030

Nome dell'istituto

MAPPA STATISTICA

fuori dall'ospedale

1. Cognome, nome, patronimico ________________

__________________________________________________________________________

Pavimento Marito. Data di nascita ___________________________________________________

Femmina anno mese giorno

2. Risiede permanentemente a (indirizzo) ______________________________________________

___________________________________			7. Esito della malattia
Residente (sottolineato): città - 1,				(enfatizzare):
				1) dimesso - 1
3. Chi ha indirizzato il paziente				2) è morto - 2
___________________________________				3) tradotto - 3
___________________________________			7 a. Data di dimissione, morte
___________________________________			19 . . _________ mese
Ramo _________________________			Data ______ ora.
Profilo letto ______________________			_________________________
4. Consegnato all'ospedale da			7 b. Giorni trascorsi _______
indicazioni di emergenza (sottolineato):			_________________________
sì - 1, no - 2			8. Diagnosi tramite referente
5. Quante ore dopo				istituzioni ___________
malattia (infortunio)			_________________________
(enfatizzare):			_________________________
1) nelle prime 6 ore - 1			9. Ricoverato in ospedale
2) 7-24 ore. - 2				quest'anno circa
3) dopo le 24 ore. - 3				di questa malattia:
6. Data di ricevimento in stazione.				prima volta - 1
19 . . __________________ mese				ancora una volta - 2
Data _________ ora.

Per la tipografia!

durante la creazione di un documento

Formato A5

Lato opposto f. N. 066/a

10. Diagnosi ospedaliera

11. In caso di morte (specificare la causa):

I. Causa immediata di morte a) __________________________

(malattia o complicazione ____________________________

malattia di base)

La malattia che ha causato oppure b) __________________________

causando immediato

causa di morte:

È indicata la malattia principale c) __________________________

scorso

II. Altre malattie importanti che hanno contribuito alla morte, ma non correlate alla malattia o alle sue complicanze, sono state la causa diretta della morte.

12. Operazioni chirurgiche

Data, ora	Nome dell'operazione a	Complicazioni b

13. Esaminato per RW ". . ." 19 . . d. Risultato _______________

14. Disabile Guerra Patriottica(sottolineato): sì - 1, no - 2

Firma ___________________________

Istruzioni per il riempimento modulo contabile N. 066/a

SCHEDA STATISTICA DELL'OSPEDALE DI SINISTRA

La mappa statistica dei defunti dall'ospedale viene compilata sulla base di tessera sanitaria degente (f. n. 003/a) ed è un documento statistico contenente informazioni su un paziente che ha lasciato l'ospedale (dimesso, deceduto).

La scheda viene compilata contestualmente alla registrazione dell'epicrisi nella cartella clinica del paziente ricoverato da parte del medico curante per tutti coloro che hanno lasciato l'ospedale (dimessi o deceduti), comprese le puerpere dimesse dopo consegna normale. Viene compilato anche per i neonati in pensione nati malati o ammalati in ospedale.

La scheda riflette le informazioni di base: la durata del trattamento del paziente in ospedale, la diagnosi delle malattie sottostanti e concomitanti, la durata, la natura e l'efficacia delle cure chirurgiche, l'esito della malattia, ecc. Le carte forniscono le informazioni più razionali elaborazione delle informazioni per la compilazione delle sezioni rilevanti del report.

Sulla base della scheda della persona che ha lasciato l'ospedale, vengono compilate le sezioni del rapporto: la composizione dei pazienti e gli esiti del trattamento, l'attività chirurgica dell'ospedale (compresa l'assistenza chirurgica d'urgenza).

Quando un paziente viene trasferito da un reparto all'altro dello stesso ospedale, la scheda del paziente in pensione viene compilata nel reparto da cui il paziente è uscito.

Nei casi in cui nella scheda sono indicate due o più diagnosi di malattie, nel referto il paziente viene assegnato a una di queste malattie, che è stata motivo principale del ricovero ospedaliero.

La tessera ambulatoriale deve essere firmata da un medico.

La tessera non viene compilata per i pazienti trasferiti in altri ospedali.

Sulle carte dei pazienti ricoverati per incidenti, avvelenamenti e lesioni, va annotata la tipologia degli infortuni: industriali, domestici, stradali, trasporti stradali, scolastici, sportivi.

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

Sull'approvazione delle istruzioni per la compilazione della contabilità
cartelle cliniche

Al fine di unificare gli approcci alla compilazione delle cartelle cliniche delle istituzioni mediche che utilizzano moduli contabili nel loro lavoro,

Ordino:

1. Approva:

1.1. Istruzioni per la compilazione del modulo di registrazione N 039/y-02 “Dichiarazione di registrazione delle visite mediche in ambulatorio, a domicilio” (Allegato N 1).

1.2. Istruzioni per la compilazione del modulo contabile N 007 / y-02 "Foglio di registrazione giornaliera del movimento dei pazienti e del fondo letto di un ospedale 24 ore su 24, un day Hospital presso un istituto ospedaliero" (Appendice N 2).

1.3. Istruzioni per la compilazione del modulo di registrazione N 016/y-02 "Scheda riepilogativa della movimentazione dei pazienti e dei posti letto in un ospedale, reparto o profilo dei letti di un ospedale 24 ore su 24, day Hospital presso un istituto ospedaliero" ( Appendice N 3).

1.4. Istruzioni per la compilazione del modulo contabile N 007ds/y-02 "Foglio di registrazione giornaliera dei movimenti dei pazienti e del fondo letti di un day Hospital presso un istituto ambulatoriale, un ospedale a domicilio" (Appendice N 4).

1.5. Istruzioni per la compilazione del modulo di registrazione N 066 / y-02 "Scheda statistica di una persona che ha lasciato un ospedale di degenza 24 ore su 24, un ospedale diurno presso un istituto ospedaliero, un ospedale diurno presso una clinica ambulatoriale, un ospedale a domicilio " (Appendice N 5).

2. Istruzioni per la compilazione dei moduli di registrazione: N 039/y-02 “Registrazione delle visite mediche in ambulatori, a domicilio”, N 007/y-02 “Foglio di registrazione giornaliera degli spostamenti dei degenti e dei posti letto di turno -ospedale diurno, ospedale diurno presso un istituto ospedaliero", N 016 / y-02 "Foglio riepilogativo del movimento dei pazienti e della capacità dei posti letto in un ospedale, reparto o profilo dei letti di un ospedale 24 ore su 24, giorno ospedale presso un istituto ospedaliero", N 007ds/y-02 "Foglio di registrazione giornaliera degli spostamenti dei pazienti e del fondo posti letto di un day Hospital presso un ambulatorio, di un ospedale a domicilio", N 066/y-02 " La scheda statistica di una persona che ha lasciato un ospedale di degenza 24 ore su 24, un ospedale diurno presso un istituto ospedaliero, un ospedale diurno presso una clinica ambulatoriale, un ospedale a domicilio" entra in vigore dal 01.12.2003.

3. Imporre il controllo sull'esecuzione di questo ordine al Vice Ministro R.A. Khalfin.

Ministro
Yu.L.Shevchenko

Appendice N 1. Istruzioni per la compilazione del modulo di registrazione N 039/y-02 “Dichiarazione di registrazione delle visite mediche in ambulatori, a domicilio”

Appendice n. 1

"Il registro delle visite mediche negli ambulatori, a domicilio" (di seguito denominato "Vedomosti") viene compilato da tutti i medici delle istituzioni mediche che effettuano visite ambulatoriali in clinica e a domicilio, incl. e conducendo solo un ricevimento consultivo.

La visita è il contatto del paziente con un medico per qualsiasi motivo, seguito dalla registrazione nella cartella clinica ambulatoriale (appuntamento per il trattamento, registrazioni del monitoraggio dinamico, diagnosi e altre registrazioni basate sull'osservazione del paziente).

Le seguenti visite sono soggette a registrazione:

- medici di qualsiasi specialità, che svolgono attività ambulatoriali, compresa la consulenza (terapisti, pediatri, chirurghi, ostetrici-ginecologi, urologi, otorinolaringoiatri, ecc., compreso il capo del dipartimento);

- psicoterapeuti durante lezioni di gruppo(il numero delle visite viene preso in considerazione in base al numero dei pazienti coinvolti nel gruppo);

- medici dei centri sanitari, terapisti di officina, ostetrici-ginecologi e altri che ricevono visite presso i centri sanitari negli orari appositamente riservati alle visite ambulatoriali;

- i medici che prestano assistenza medica nei giorni appositamente assegnati per le visite ambulatoriali, quando si recano in altre istituzioni mediche e preventive ( ospedali distrettuali, ospedali distrettuali e ambulatori, presidi ostetricio-ostetrici);

- visita ad un paziente o ad un parente di un paziente per il riemissione di una prescrizione (oncopatologia, diabete e così via.);

- medici infettivi che effettuano visite porta a porta durante un'epidemia malattie infettive, esami dei contatti nel focus (famiglia) di una malattia infettiva.

Nota: le visite effettuate durante la giornata dai pazienti presso lo stesso medico vengono conteggiate come una visita.

- consultazioni ambulatoriali da parte di medici ospedalieri, per conto delle quali iscrivere f. N 039/u-02 in poi motivi comuni separatamente per ciascuna specialità di un medico;

- casi di cure mediche nei pronto soccorso degli ospedali per pazienti non soggetti a ricovero, per i quali, oltre all'iscrizione dal "Giornale dei ricoveri dei pazienti e dei rifiuti di ricovero" (modulo N 001/a), f . N39/y-02;

- consultazioni da parte di medici di policlinici di pazienti sottoposti a cure in un ospedale.

Nell'ospedale assistenza infermieristica le visite sono indicate solo se è presente una posizione medica.

Esami preventivi dei bambini negli istituti prescolari, nelle scuole, esami preventivi della popolazione, compresi gli esami periodici dei lavoratori imprese industriali, i dipendenti di istituzioni pediatriche, comunali e di altro tipo sono inclusi nel numero di visite, indipendentemente dal fatto che siano state effettuate all'interno delle mura della clinica o direttamente presso le imprese (nelle istituzioni), se esiste una registrazione adeguata del lavoro svolto nella Scheda Medica Ambulatoriale (f. N 025/a), Anamnesi dello sviluppo del bambino (f. N 112/a), Cartella Clinica del bambino (f. N 026/a).

Non contano come visite mediche:

Casi di fornitura di assistenza medica da parte del personale delle stazioni (dipartimenti) di emergenza e cure mediche di emergenza;

- esami in sale radiologiche, laboratori, ecc.;

- casi di assistenza medica in classe educazione fisica, eventi educativi e sportivi;

- consultazioni ed esami condotti da commissioni di esperti clinici (CEC);

- visite ai medici dei reparti ausiliari (uffici).

Nota:

Le visite ai medici dei reparti e degli uffici ausiliari vengono prese in considerazione solo a condizione della "gestione" del paziente: la nomina del trattamento con un'iscrizione in tessera ambulatoriale, nel processo di monitoraggio del trattamento e dopo la fine del ciclo di trattamento prescritto ( radioterapia, fisioterapia, esercizi di fisioterapia, endoscopia.

Le visite mediche dovrebbero includere:

Visite quando il richiedente ha una malattia;

- visite per cure;

- visite del contingente dispensario durante il periodo di remissione;

- visite di pazienti in relazione alla registrazione presso il VTEC, tessera sanitaria apertura e chiusura di un certificato di congedo per malattia, ottenimento di un certificato di malattia del bambino, rinvio per un aborto indicazioni mediche, sulla patologia della gravidanza, dopo l'aborto per motivi medici, nonché sulle consultazioni con specialisti, anche se il medico non trova alcuna patologia nella sua specialità.

Per visite da scopo preventivo dovrebbero essere attribuiti:

Visite per esami di ammissione al lavoro, allo studio, prescolare, quando inviati a strutture ricreative; ispezioni dei contingenti soggetti a ispezioni periodiche; esami della popolazione in occasione della visita medica annuale; ispezioni al momento di decidere se effettuarle vaccinazioni preventive(a condizione che durante l'esame il paziente non presenti malattie);

- visite a donne incinte gravidanza normale; visite a donne che richiedono rinvio aborto medico; sugli aborti medici eseguiti in regime ambulatoriale, l'uso di contraccettivi; dopo aborti medici eseguiti in ospedale, ecc.;

- visita patronale bambini sani il primo anno di vita, il lavoro dei medici delle commissioni di leva, ripetuti giri di medici infettivi durante un'epidemia di malattie infettive.

Se il medico durante il esame preventivo ha solo sospettato una malattia ma non ha formulato una diagnosi e ha indirizzato il paziente a uno specialista appropriato per la diagnosi, la visita dal medico che ha eseguito l'esame deve essere conteggiata come visita preventiva. Una visita da uno specialista in caso di diagnosi dovrebbe essere conteggiata come una visita per una malattia.

Visitare il centro personale medico:

Le visite del personale paramedico sono soggette a registrazione nei casi di conduzione autoamministrazione negli ambulatori medici, presso i centri sanitari medici e infermieristici, FAP, comprese le visite per interventi. Una visita viene conteggiata come una visita se la procedura viene eseguita contemporaneamente al trattamento del paziente per una malattia. Le visite durante la giornata dei pazienti allo stesso operatore sanitario vengono conteggiate come una sola visita.

Come compilare il modulo:

Colonna 1. "Data". La colonna contiene le date (giorni) del mese di riferimento.

Colonna 2. "Numero di visite al policlinico, totale." Il numero di visite in clinica per la data corrispondente per tutti i pazienti (urbani, rurali e di qualsiasi età) è indicato sia per le malattie (colonna 6) che per scopi preventivi, ovvero le informazioni della colonna 9 sono incluse nella colonna 2.

Colonna 3. "Numero di visite al policlinico dei residenti rurali". Il numero di visite al policlinico dei residenti rurali è indicato sia per malattie che a scopo preventivo (dalla colonna 2).

Colonna 4. "Numero di visite al policlinico, compresi quelli di età compresa tra 0 e 17 anni." È indicato il numero di visite di persone di età compresa tra 0 e 17 anni (dalla colonna 2) sia per patologie che a scopo preventivo.

Colonna 5. "Numero di visite al policlinico, comprese quelle di 60 anni e più." Il numero delle visite delle persone di 60 anni e più (dalla colonna 2) è indicato sia per patologie che a scopo preventivo.

Colonna 6. "Sul numero totale di visite in clinica per malattie, totale." È indicato il numero totale di visite in clinica per malattie (dalla colonna 2).

Colonna 7. "Dal numero totale di visite in clinica per malattie, compresi quelli di età compresa tra 0 e 17 anni." È indicato il numero di visite al policlinico di pazienti di età compresa tra 0 e 17 anni per malattie (dalla colonna 6).

Colonna 8. "Dal numero totale di visite in clinica per malattie, compresi quelli di età pari o superiore a 60 anni." È indicato il numero di visite al policlinico di pazienti di età pari o superiore a 60 anni per malattie (dalla colonna 6).

Colonna 9. "Profilattico". È indicato il numero di tutte le visite in clinica a scopo preventivo (dalla colonna 2).

Colonna 10. "Numero di visite a domicilio, totale". È indicato il numero di tutte le visite domiciliari, sia per patologie che a scopo preventivo.

Colonna 11. "Del numero totale delle visite domiciliari, visite per malattie, totale." È indicato il numero di visite domiciliari per patologie (dalla colonna 10).

Colonna 12. "Del numero totale delle visite domiciliari, visite per malattie a persone di età compresa tra 0 e 17 anni." È indicato il numero di visite domiciliari di pazienti di età compresa tra 0 e 17 anni dovute a patologie (dalla colonna 11).

Colonna 13. "Del numero totale delle visite domiciliari, visite per patologie a bambini di età compresa tra 0 e 1 anno." È indicato il numero di visite domiciliari dei bambini da 0 a 1 anno compresi per patologie (dalla colonna 12).

Colonna 14. "Del numero totale delle visite domiciliari, visite per malattie a persone di 60 anni e più." È indicato il numero di visite domiciliari di pazienti di età pari o superiore a 60 anni per patologie (dalla colonna 11).

Colonna 15. "Del numero totale di visite domiciliari preventive a persone di età compresa tra 0 e 17 anni." È indicato il numero di visite domiciliari preventive per i pazienti di età compresa tra 0 e 17 anni.

Nota: Il numero totale delle visite preventive a domicilio è calcolato come differenza tra le colonne 10 e 11 (colonna 10 - colonna 11)

Colonna 16. "Dal numero totale di visite domiciliari preventive ai bambini di età compresa tra 0 e 1 anno." È indicato il numero di visite domiciliari preventive per i bambini da 0 a 1 anno compreso (dalla colonna 15).

La somma dei numeri della colonna 2 ("Numero di visite al policlinico, totale") e delle colonne 10 ("Numero di visite a domicilio, totale") è distribuita per tipologia di pagamento nelle colonne da 17 a 20 "Numero di visite per Tipo di pagamento". Le colonne corrispondenti indicano:

Riquadro 17. "CHI" - Visite pagate dal CHI.

Colonna 18. "Budget" - Visite a scapito del budget.

Colonna 19. "Pagate" - Visite pagate dai pazienti.

Riquadro 20. "VHI" - Visite pagate dal VHI.

La somma dei numeri nelle colonne da 17 a 20 (17+18+19+20) può essere uguale alla somma dei numeri nelle colonne 2 e 10 (2+10), o meno per il numero di visite pagate da un altro fonte di finanziamento.

Appendice N2

Appendice n. 2

Contabilità del lavoro istituzioni stazionarie sia urbani che rurali, indipendentemente dalla loro specializzazione, è conservato secondo il "Foglio di registrazione giornaliera dei pazienti e dei posti letto in un ospedale 24 ore su 24, day Hospital presso un istituto ospedaliero" (modulo di registrazione N 007 / y-02) .

Il modulo contabile N 007 / y-02 è il documento contabile primario, sulla base del quale vengono tenuti i registri giornalieri del movimento dei pazienti e dell'utilizzo dei letti nel reparto, ospedale. Questo modulo contabile consente di monitorare la variazione del numero di posti letto e il movimento dei pazienti. Inoltre, prevede la possibilità di regolamentare il ricovero dei pazienti in ospedale, poiché le colonne 20 e 21 del modulo N 007/y-02 indicano la disponibilità di posti vacanti.

Il foglio per la movimentazione dei degenti e il fondo posti letto viene compilato in ciascun reparto assegnato all'interno dell'ospedale in conformità al preventivo e alle ordinanze autorità superiore gestione della sanità.

Le informazioni sui reparti che dispongono di letti a profilo stretto assegnati per ordine dell'ospedale (ad esempio letti oncologici come parte di un reparto chirurgico o ginecologico, letti per bambini come parte di un reparto neurologico, ecc.) sono mostrate nel modulo. nel seguente modo: la prima riga contiene informazioni sul numero di posti letto e sul movimento dei pazienti nell'intero reparto (comprese le informazioni sui posti letto specialità ristrette), e le righe seguenti contengono informazioni sui letti e sulla circolazione dei pazienti nelle specialità ristrette selezionate. Durante la compilazione delle righe relative ai letti di specialità ristrette assegnati nell'ambito di qualsiasi dipartimento, lo spostamento dei pazienti con malattie corrispondenti al profilo dei letti assegnati in questo ramo indipendentemente dai letti di questo reparto su cui giacevano. Ad esempio, nella composizione reparto chirurgico 3 letti per pazienti urologici sono stati assegnati per ordine in ospedale, infatti in alcuni giorni nel reparto non c'erano 3, ma 5 o più pazienti urologici - il movimento di questi pazienti è mostrato nei letti urologici. Allo stesso tempo, i pazienti con malattie urologiche potrebbero essere ricoverati in altri reparti, nei quali non sono assegnati posti letto urologici. Le informazioni su questi pazienti sono mostrate in base ai letti del reparto in cui sono stati collocati e non sono riassunte con le informazioni sui pazienti urologici che giacciono nel reparto che aveva letti urologici.

Nei casi in cui è stata effettuata una riprofilazione temporanea o permanente dei letti su ordine dell'ospedale, le informazioni nel modulo (colonna 3) sui letti effettivamente distribuiti vengono mostrate in base al nuovo profilo dei letti. Ad esempio, se i letti reparto terapeutico riprofilato in letti per pazienti infettivi, la colonna 3 mostra i letti infettivi.

Il numero dei letti non comprende i letti per le madri nei reparti pediatrici, i letti per neonati e i letti Rakhmanov nei reparti maternità.

La colonna 3 mostra i letti effettivamente occupati nell'ambito della stima, compresi i letti liberi non occupati da pazienti e i letti temporaneamente chiusi per riparazioni, quarantena e altri motivi in ​​conformità con l'ordinanza dell'ospedale. Questo numero non comprende i letti laterali distribuiti nei reparti, nei corridoi, ecc. a causa del sovraffollamento.

Dal numero di letti indicato nella colonna 3, i letti vengono assegnati nella colonna 4, temporaneamente ridotti a causa di riparazioni e altri motivi.

Quando si inseriscono le informazioni sul movimento dei pazienti nella colonna 5 (c'erano pazienti), viene mostrato il numero totale dei pazienti nel reparto alle 9 del mattino del giorno precedente, compresi i pazienti che occupavano i letti laterali.

Le colonne 5-17 riportano le informazioni sugli spostamenti dei pazienti nell'ultimo giorno, dalle ore 9.00 del giorno precedente alle ore 9.00 del giorno corrente (sul numero dei pazienti entrati e ricoverati, anche da day Hospital; trasferiti dal reparto al reparto; dimessi, anche in regime di day-hospital, i deceduti).

La colonna 18 mostra informazioni sul numero di pazienti nel dipartimento alle 9 del mattino del giorno corrente, la colonna 19 - informazioni sulle madri con bambini malati.

La colonna 6 indica il numero totale di pazienti ricoverati nel reparto nell'ultimo giorno. Le informazioni nelle colonne 7-10 sono separate dalla colonna 6; La colonna 8 include solo i residenti campagna, le colonne 9 e 10 indicano i pazienti ricoverati in base all'età specificata.

Le colonne 11 e 12 riflettono il movimento dei pazienti all'interno dell'ospedale, vale a dire pazienti trasferiti da un reparto all’altro.

La colonna 13 mostra il numero totale dei pazienti dimessi dal reparto, compresi i pazienti trasferiti ad altri ospedali.

La colonna 18 indica il numero di persone presenti nel reparto all'inizio della giornata corrente, ovvero il giorno in cui il modulo viene compilato. Il numero di pazienti riportato nella colonna 18 del giorno precedente dovrà essere riscritto nella colonna 5 del giorno corrente.

È necessario assicurarsi che il numero dei pazienti sia equilibrato su base giornaliera, vale a dire il numero dei pazienti indicati all'inizio della giornata corrente (colonna 18) è pari alla somma dei numeri dei pazienti che erano all'inizio del giorno precedente (colonna 5), ​​ricoverati (colonna 6) e trasferiti (colonna 11 ) meno i numeri convertiti in altri reparti (colonna 12), dimessi (colonna 13) e deceduti (colonna 17), ovvero. numeri in gr. 5+6+11-12-13-17=colonna 18.

Separatamente, la colonna 19 mostra informazioni sulle madri che si prendono cura dei bambini malati. Nel movimento generale dei pazienti, le informazioni sulle madri con figli malati non vengono prese in considerazione.

Sul retro del modulo di registrazione N 007/y-02 sono indicati i nomi e le iniziali dei ricoverati, trasferiti all'interno dell'ospedale, dimessi, trasferiti in altri ospedali 24 ore su 24, nonché dei deceduti. I dati sul retro servono per controllare i pazienti in entrata e in uscita e per contabilizzare la ricezione della tessera sanitaria di un ricoverato (modulo di conto N 003 / a) e della tessera di una persona che ha lasciato l'ospedale (modulo di conto N 066 / a -02) nell'ufficio di statistica medica. In questo modo si ottiene la completezza del controllo sulla ricezione delle cartelle cliniche dei pazienti ricoverati e delle carte dei defunti dall'ospedale presso l'ufficio di statistica medica.

Le informazioni sul movimento dei pazienti nel modulo di registrazione N 007 / y-02 (colonne 6, 11, 12, 13, 14, 17) devono corrispondere all'elenco di questi pazienti sul retro del modulo di registrazione.

Durante la compilazione del modulo N 007/y-02 è necessario ricordare quanto segue:

- Negli ospedali in cui al paziente viene concesso il congedo medico (di prova o regolare), è necessario procedere come segue:

- quando un paziente va in congedo medico, non viene dimesso dall'ospedale, la sua tessera sanitaria di paziente ricoverato rimane nel reparto fino alla dimissione definitiva.

- per il periodo di ferie il paziente viene allontanato dalla dieta, a tale scopo sul retro del numero di conto N 007 / y-02 sono indicati i nomi di tutti i pazienti che sono in vacanza.

- nel modulo di registrazione N 007/y-02 non viene riportata la partenza del paziente in congedo medico nella colonna 13 (pazienti dimessi) e nella colonna 6 (pazienti accolti) non viene effettuata alcuna valutazione al rientro dalle ferie. Le informazioni sui pazienti che utilizzano il congedo medico sono mostrate in una riga aggiuntiva separata, mentre i pazienti che sono andati in ferie nell'ultimo giorno sono mostrati nella colonna 13, quelli che sono in ferie all'inizio e alla fine della giornata sono mostrati nelle colonne 5 e 18, e quelli che sono tornati dalle vacanze - nella colonna 6.

- In caso di trasferimento di un paziente da un ospedale 24 ore su 24 a un day Hospital e viceversa, considerare il paziente come dimesso e nuovo ricoverato.

I fogli compilati del modulo contabile N 007 / y-02 vengono trasferiti ogni giorno all'ufficio di statistica medica o ad un altro addetto alla tenuta dei registri dei pazienti, che quotidianamente raccoglie i dati per l'intero ospedale e li annota in un modulo contabile riepilogativo N 007\y-02.

Nota:

Per i pazienti in day Hospital, il giorno del ricovero e il giorno della dimissione vengono conteggiati come 2 giorni di trattamento:

Per i pazienti in un ospedale 24 ore su 24, il giorno del ricovero e il giorno della dimissione vengono conteggiati come 1 giorno di letto.

Appendice n. 3

Appendice n. 3

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Modulo contabile N 016/y-02 "Foglio riepilogativo della movimentazione dei pazienti e dei posti letto in un ospedale, reparto e profilo dei letti di un ospedale 24 ore su 24, day Hospital in un ospedale" (di seguito - il Bilancio consolidato) viene compilato mensilmente per ciascun reparto e in generale per l'ospedale. Alla fine del mese le informazioni sui reparti o sul profilo dei posti letto, nonché sul complesso dell'ospedale, riportate nel modulo N 007/y-02, vengono riepilogate e trasferite nel modulo N 016/y-02. La tabella N 1 (applicazione) mostra la procedura per il trasferimento delle informazioni da f. N 007/y-02 nella scheda Riassuntiva.

La scheda riepilogativa consente di tenerne traccia uso corretto fondo posti letto, per la distribuzione dei posti letto nei reparti e nell'intero ospedale (per mesi, trimestri, semestri). I dati della scheda riepilogativa caratterizzano la capacità dell'ospedale, la sua struttura e consentono di calcolare indicatori quali: l'utilizzo dei letti, durata media degenza del paziente in ospedale, occupazione media dei letti, turnover dei letti, mortalità (sia per reparto che per struttura ospedaliera nel suo complesso).

La colonna 4 del rendiconto consolidato per mese mostra il numero medio mensile di letti e "per l'anno" il numero medio annuo di letti. Per determinare il numero medio mensile di posti letto si calcolano i dati della colonna 3 del modulo contabile N 007/y-02 per il mese e l'importo ricevuto viene diviso per il numero giorni del calendario mese. Per determinare il numero posti letto medi annui si sommano le registrazioni della colonna 4 del modello contabile N 016/y-02 e si divide l'importo ricevuto per 12.

Il numero dei giorni di degenza trascorsi dai pazienti (colonna 18 del Bilancio Consolidato) è ottenuto sommando il numero dei pazienti, costituito da 9 ore del mattino tutti i giorni per tutti i giorni del mese (colonna 18 del modulo contabile N007/y-02). Il numero di pazienti comprende i pazienti con posti letto economici e temporanei (aggiuntivi).

Il numero dei giorni letto di chiusura per riparazioni e per altri motivi (colonna 19 del modello contabile N 01.6/y-02) si ottiene sommando i numeri della colonna 4 del modello contabile N 007/y-02.

Il numero dei giorni di degenza per assistenza (colonna 20 del modello contabile N 016/y-02) si ottiene sommando i numeri della colonna 19 del modello contabile N 007/y-02.

Negli ospedali in cui il paziente è provvisto di permesso per malattia, il foglio riepilogativo del modulo contabile N 016/y-02 nella colonna 18 riporta il numero totale dei giorni di degenza trascorsi dai pazienti in ospedale, e una riga aggiuntiva nella colonna 18 riporta il numero totale dei giorni trascorsi in ferie dai pazienti per tutti i giorni del mese (da modulo N 007/y-02). I giorni di permanenza dei pazienti in congedo medico non dovrebbero essere esclusi dal numero totale di giorni di letto nel calcolo di indicatori quali l'occupazione media dei letti, la durata media della permanenza del paziente a letto, il ricambio dei letti.

Dopo aver compilato la scheda riepilogativa del mese (dell'anno), è necessario verificare la movimentazione dei pazienti nel reparto e nell'ospedale nel suo complesso. A tale scopo, prendere il numero di pazienti presenti all'inizio del periodo di riferimento (mese, anno) - colonna 5 - aggiungere il numero di pazienti ricoverati (colonna 6) e di pazienti trasferibili all'interno dell'ospedale (colonna 10), meno il numero di pazienti trasferibili all'interno dell'ospedale (colonna 10). numero trasferito ad altri reparti (colonna 11), dimesso (colonna 12), deceduto (colonna 16) ovvero colonne 5+6+10-11-12-16= colonna 17.

I dati della scheda riepilogativa (modulo di conto N 016/a-02) servono per compilare la tabella N 1 “Posti letto e loro utilizzo” sezione III"Attività dell'ospedale" modulo N 30 "Informazioni sull'istituzione medica".

Applicazione

Tabella N 1. Modalità di trasferimento delle informazioni dal foglio giornaliero (f. N 007/y-02) al foglio riepilogativo (f. N 016/y-02)

Tabella N1

Colonne del modulo N 016/y-02		Colonne del modulo N 007/y-02
	Nome		Nome
	Totale posti letto effettivamente distribuiti		Letti effettivamente schierati, compresi i letti arrotolati per le riparazioni
			Compresi i letti arrotolati per le riparazioni
	Numero di pazienti all'inizio del periodo di riferimento		Composto da pazienti all'inizio del giorno passato
	Totale pazienti ricevuti		Totale pazienti ricoverati (esclusi quelli trasferiti all'interno dell'ospedale).
	Ha ricevuto pazienti da ospedali diurni		Pazienti accolti, compresi quelli provenienti dal day Hospital (dal gruppo 6)
	Ha ricevuto abitanti dei villaggi malati		Pazienti accolti (senza trasferimenti all'interno dell'ospedale) residenti rurali (dal gruppo 6)
	Pazienti ricevuti di età compresa tra 0 e 17 anni		Pazienti accolti (esclusi quelli trasferiti all'interno dell'ospedale) di età 0-17 anni (dal gruppo 6)
	Ha ricevuto pazienti di età pari o superiore a 60 anni		Pazienti accolti (esclusi quelli trasferiti all'interno dell'ospedale) di età pari o superiore a 60 anni (dal gruppo 6)
			Pazienti trasferiti da altri reparti
			Pazienti trasferiti in altri reparti
	Totale pazienti dimessi		Totale pazienti dimessi
	I pazienti sono stati dimessi in day-hospital		I pazienti sono stati dimessi al day Hospital (dal gruppo 3)
	I pazienti sono stati dimessi in un ospedale 24 ore su 24		I pazienti sono stati dimessi dall'ospedale diurno all'ospedale 24 ore su 24
			Pazienti dimessi per trasferimento in altri ospedali
	Morto
	Numero di pazienti alla fine del periodo di riferimento		Composto dai pazienti all'inizio della giornata corrente - totale
	Eseguito in base ai giorni di degenza (giorni di cura)		Composto da pazienti all'inizio del giorno corrente - totale (totale per il mese, anno)
	Numero di giorni letto chiusi		Compresi i letti chiusi per riparazioni (totale per mese, anno)
	Giorni trascorsi in cura		È composto da madri con figli malati (totale al mese, anno)

Appendice N4

Appendice n. 4

Il modulo N 007ds/y-02 “Scheda di registrazione giornaliera dei movimenti dei pazienti e del fondo letti di un day Hospital presso un istituto ambulatoriale, un ospedale a domicilio” è compilato dalle istituzioni sanitarie che hanno organizzato day Hospital o ospedali a domicilio in conformemente ordine attuale Ministero della Salute della Federazione Russa "Sull'organizzazione delle attività degli ospedali diurni nelle istituzioni mediche".

Il modulo N 007ds/y-02 viene compilato quotidianamente infermiera dopo la fine del turno del giorno trascorso (turno) e all'inizio della giornata corrente nel suo insieme per il day Hospital, se ha un profilo di letti, o separatamente per ciascun profilo, se l'ospedale ha posti per più posti letto profili.

Nota. Se l'ospedale diurno lavora su 2 turni, la colonna 3 "Numero di posti" mostra il numero di effettivamente distribuiti (secondo l'ordine dell'istituzione) e la colonna 4 "Media mensile" mostra i posti tenendo conto del lavoro a turni, ad es. sulla base del fatto che 1 posto equivale a 2 (3) posti a seconda del numero di turni.

Le colonne 5-13 mostrano informazioni sul movimento dei pazienti nell'ultimo giorno dalle 9 del mattino del giorno precedente alle 9 del mattino del giorno corrente.

Colonna 5. "C'erano pazienti alla fine della giornata passata." Il numero dei pazienti viene riscritto dalla colonna 14 “Costituita dai pazienti all'inizio del giorno corrente”, riportata nel foglio del giorno precedente, cioè il numero di pazienti del gruppo 14 del giorno precedente è pari al numero di pazienti del gruppo 5 del giorno corrente.

Colonna 6. "Pazienti accolti - Totale" - viene mostrato il numero di pazienti ammessi. Cognomi I.O. ricevuto è indicato sul retro del modulo.

Colonna 7. "Inclusi gli ospedali 24 ore su 24". Sul numero totale dei pazienti ricoverati (dalla colonna 6), viene indicato il numero dei pazienti ricoverati da un ospedale 24 ore su 24 (Nome, I., O. dei ricoverati sono indicati sul retro del modulo).

Colonna 8. "Residenti rurali". Del numero totale di pazienti ricoverati (dalla colonna 6), viene mostrato il numero di pazienti che vivono in zone rurali.

Colonna 9. "0 - 17". Del numero totale dei pazienti ricoverati (dal gruppo 6), viene mostrato il numero dei pazienti di età compresa tra 0 e 17 anni compresi.

Colonna 10. "60 anni e più". Del numero totale dei pazienti ricoverati (dalla colonna 6), viene mostrato il numero dei pazienti di età pari o superiore a 60 anni.

Colonna 11. “Pazienti dimessi – Totale”. Viene mostrato il numero dei pazienti dimessi dal day Hospital. Cognome, I., O. scritto è indicato sul retro del modulo.

Colonna 12. "Dimessi negli ospedali 24 ore su 24". Viene mostrato il numero di pazienti (dal gruppo 1, dimessi da un ospedale diurno a un ospedale 24 ore su 24 (lo stesso istituto o un altro).

Nota. Quando un paziente viene ricoverato da un ospedale 24 ore su 24 ad un day Hospital e viceversa, considerare il paziente come dimesso e appena ricoverato.

Colonna 13. "Morto". Viene mostrato il numero dei pazienti deceduti.

Colonna 14. "All'inizio della giornata attuale ci sono pazienti - Totale." Viene visualizzato il numero dei pazienti presenti alle ore 9 del giorno corrente. È necessario assicurarsi che i numeri siano equilibrati quotidianamente. Quindi, il numero di pazienti nella colonna 14 è uguale a: colonna 5 (c'erano pazienti) più colonna 6 (pazienti ricoverati) meno colonna 11 (pazienti dimessi) meno colonna 13 (morti). Saldo: girone 5 + girone 6 - girone 11 - girone 13 = girone 14.

Colonna 15. "Compresi i residenti rurali". È indicato il numero di pazienti (dal gruppo 14) che vivono nelle aree rurali.

Può essere utilizzato come modulo riassuntivo il modulo N 007-ds/y-02 (simile al f. N 016/y-02). Allo stesso tempo, la colonna N 1 indica i mesi (da gennaio a dicembre) e l'ultima riga "totale dell'anno".

La colonna 5 mostra "il numero di pazienti all'inizio del periodo di riferimento" e la colonna 16 - "il numero di pazienti alla fine del periodo di riferimento".

Colonna 17 - mostra il numero di giorni di trattamento (per il periodo corrispondente).

Colonna 18 - riporta il numero di giorni di cure effettuate abitanti del villaggio(dal gr.17".

Nota:

- Il giorno del ricovero ed il giorno della dimissione dal day Hospital sono considerati come 2 giorni di trattamento.

- Vengono conteggiati tutti i giorni di trattamento, compresi i giorni di riposo dal ricovero del paziente in day Hospital fino alla sua dimissione.

- Per un paziente ricoverato in un ospedale diurno di qualsiasi tipo, viene inserita una "Cartella clinica di un paziente ricoverato" (modulo di registrazione N 003 / a) al momento del trasferimento da un ospedale 24 ore su 24 a un ospedale diurno della stessa istituzione e viceversa, è consentita una cartella clinica, nel qual caso il suo numero è indicato attraverso una frazione: al numeratore - il numero della cartella clinica dell'ospedale 24 ore su 24, al denominatore - diurno.

- Quando un paziente viene dimesso e ricoverato in un ospedale 24 ore su 24 o in day-hospital dello stesso istituto, vengono compilate due "Schede statistiche di persona uscita dall'ospedale..." (f. N 066/y-02). per il paziente.

Appendice N 5. Istruzioni per la compilazione del modulo di registrazione N 066 / y-02 "Scheda statistica di una persona che ha lasciato un ospedale di degenza 24 ore su 24, un ospedale diurno presso un istituto ospedaliero, un ospedale diurno presso una clinica ambulatoriale. ..

Appendice n. 5

ISTRUZIONI
all'atto della compilazione del modulo di registrazione N 066/y-02 “Scheda statistica dei pensionati
da un ospedale 24 ore su 24, un day Hospital a
ospedale, day-hospital
ambulatorio, ospedale domiciliare

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*Probabilmente un errore originale. Dovrebbe essere: "del 30/12/2002". - Nota "CODICE".


La "Tessera statistica di una persona che ha lasciato un ospedale 24 ore su 24, un ospedale diurno presso un istituto ospedaliero, un ospedale diurno presso una clinica ambulatoriale, un ospedale a domicilio" (di seguito denominata Carta del pensionato) è un documento di contabilità statistica contenente informazioni su un paziente che ha lasciato l'ospedale (day Hospital). Viene compilato per tutti coloro che hanno lasciato l'ospedale (day Hospital) di qualsiasi tipologia, comprese le puerpere. Viene compilato anche per i neonati in pensione nati malati o ammalati in ospedale.

Il numero della Carta di Uscita e i punti da 1 a 21 vengono compilati al momento del ricovero della paziente (maternità) al pronto soccorso di un ospedale, maternità o day Hospital. Il medico del reparto di ricovero dell'ospedale (maternità) o il medico del day Hospital esercita il controllo sulla corretta e tempestiva compilazione dei punti sopra indicati della Tessera del pensionato.

I paragrafi 22 - 25.1, 28 - 29 e 31 sono compilati dal medico curante al momento della dimissione del paziente.

Le righe dei paragrafi 26 e 27 sono compilate dai medici dei rispettivi dipartimenti.

Nel dipartimento di anatomia patologica vengono compilate le sezioni della voce 29 "Diagnosi anatomo-patologica dell'ospedale" e della voce 30 "Principale causa di morte".

Ai responsabili del dipartimento è affidato il controllo sulla correttezza della compilazione dei punti della Tessera dei pensionati.

Il medico dell'ufficio di statistica medica (o la persona a cui è affidata la funzione di controllo della codifica delle diagnosi e degli interventi) controlla la correttezza della codifica delle diagnosi (se necessario, codifica le diagnosi), degli interventi e delle complicanze degli interventi.

La codifica delle diagnosi dell'ospedale (day Hospital) e dell'istituto inviante viene effettuata secondo la "Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati" della decima revisione (ICD-10).

In presenza di un ospedale (day Hospital), apparecchiature informatiche elettroniche e il prodotto software corrispondente. La scheda di abbandono può essere compilata automaticamente a livello del dipartimento di ammissione.

Il successivo trattamento automatizzato della Carta Dropout consente di:

- formazione e aggiornamento del registro della popolazione vincolata;

- raccolta e formazione di informazioni statistiche su ciascun caso di ricovero, prestazioni mediche erogate, invalidità temporanea, interventi eseguiti;

- contabilità e tenuta delle polizze mediche di assicurazione obbligatoria e volontaria;

- sistema di pagamento delle cure mediche erogate;

- esame della qualità delle cure fornite (rispetto degli standard per la durata del trattamento, trattamento farmacologico, analisi delle discrepanze nelle diagnosi di cure mediche di emergenza - ospedale, policlinico - ospedale, ecc.);

- contabilità personalizzata della spesa e del costo dei farmaci.

La procedura per compilare la Dropout Card:

Nell'intestazione della Tessera del pensionato è sottolineata la tipologia di ospedale corrispondente e registrato il numero della tessera sanitaria del ricoverato (f. N 003/a).

Elemento 1. Codice paziente. È indicato il numero identificativo del paziente o altro codice accettato dalla struttura sanitaria.

Articolo 2. Nome completo Cognome, nome, patronimico sono scritti senza abbreviazioni sulla base di un documento di identità. In assenza di un documento - secondo la domanda orale del paziente, e in assenza di contatto con il paziente - viene inserito "non identificato". Quando si compila la Carta del pensionato per un neonato (nato malato o malato in ospedale), vengono inseriti il ​​cognome, il nome, il patronimico della madre.

Punto 3. Sesso. Il sesso del paziente è indicato da un tratto o da un cerchio nella posizione appropriata: maschio - 1, femmina - 2.

Punto 4. Data di nascita. La data di nascita del paziente è indicata nel formato: giorno, mese, anno (anno di nascita - per intero).

Ad esempio, la voce relativa alla data di nascita "5 maggio 2001" dovrebbe essere 05/05/2001.

Punto 5. Documento d'identità. Vengono registrati i dati del documento di identità del paziente (per i bambini - certificato di nascita, documento di un genitore, tutore), in assenza di documento la voce non viene compilata, viene apposto un trattino.

Punto 6. Indirizzo: registrazione nel luogo di residenza. È indicato l'indirizzo del luogo di residenza sul passaporto: stato, soggetto della Federazione Russa, insediamento (città, villaggio, villaggio, ecc.), Distretto amministrativo, via, casa, edificio, appartamento.

Articolo 7. Codice del territorio di residenza. È compilato secondo il codice dell'oggetto della Federazione Russa secondo l'attuale classificatore.

Abitante. Il segno "residente in città", "residente nel villaggio" è contrassegnato circondando la posizione corrispondente in un cerchio (secondo la divisione amministrativa).

Clausola 8. Polizza assicurativa. Se la tipologia di pagamento è assicurazione medica, vengono registrati gli estremi della polizza assicurativa e dell'assicuratore (compagnia assicurativa, Fondo CHI territoriale, filiale TFOMS) con l'indicazione obbligatoria del codice del territorio in cui è situato l'assicuratore, secondo il classificatore attuale.

Clausola 9. Tipo di pagamento: CHI - 1, budget - 2, servizi a pagamento - 3, incl. DMS - 4, altro - 5; sottolinea o cerchia gli oggetti di scena appropriati.

Punto 10. Status sociale. Gli item da 2 a 6 ("bambino in età prescolare: organizzato", "bambino in età prescolare: non organizzato", "studente", "lavoratore", "non lavora") si riferiscono all'occupazione del paziente. Si segnala cerchiando la posizione corrispondente. Il "codice" della posizione viene compilato per il personale militare secondo l'attuale classificatore.

Clausola 11. Categoria di grazia. Da compilare per i pazienti appartenenti alla categoria della popolazione avente diritto alla fornitura preferenziale di farmaci e dispositivi medici; la posizione corrispondente è contrassegnata. Se il paziente ha una categoria di prestazioni non specificata nella Statcard, viene contrassegnata la posizione "altro".

Articolo 12. Diretto da. Viene inserito il nome dell'istituzione (day Hospital) che ha indirizzato il paziente, se c'è un'invio vengono annotati il ​​numero e la data di emissione dell'invio.

Clausola 13. Consegnato da chi. Viene registrato il canale di ricovero (ad esempio “ambulanza”, “autoterapia”, ecc.), il codice del canale di ricovero secondo il classificatore operante sul territorio, il numero dell'ordine dell'ambulanza.

Punto 14. Diagnosi dell'istituzione inviante. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della diagnosi dell'istituto inviante.

Punto 15. Diagnosi del dipartimento di ammissione. Vengono inseriti il ​​nome e il codice secondo ICD-10 della diagnosi del dipartimento di ammissione.

Articolo 16. Consegnato in stato di ebbrezza. È contrassegnato con un trattino nella posizione corrispondente in presenza di uno stato di intossicazione alcolica o di uno stato di ebbrezza registrato nel MC di un ricovero e/o di un protocollo di visita medica (secondo l'ordinanza del Ministero della Sanità l'URSS del 09.08.88 N 694 "Sulle misure per migliorare ulteriormente la visita medica per accertare il consumo di alcol e intossicazione" e l'Istruzione provvisoria del Ministero della Sanità dell'URSS "Sulla procedura di visita medica per stabilire la fatto del consumo di alcol e dello stato di ebbrezza" del 01.09.88 N 06-14 / 33-14.

Punto 17. Ricoverato in ospedale per questa malattia nell'anno in corso. Si nota la posizione corrispondente: "principalmente", "ripetutamente" - sulla base della domanda orale del paziente per il ricovero primario o ripetuto in questa istituzione medica per questa malattia, "secondo le indicazioni di emergenza" - sulla base di una decisione del medico del dipartimento di ammissione o in modo pianificato.

Punto 18. Consegnato in ospedale dall'inizio della malattia (infortunio). Si rileva, in base alla decisione del medico del pronto soccorso o secondo il paziente, il tempo trascorso dall'esordio della malattia (infortunio).

Punto 19. Trauma. Da compilare se il paziente ha un infortunio: la posizione corrispondente viene annotata sulla base di una dichiarazione orale del paziente o dell'istituzione inviante, oppure della conclusione di un'ambulanza.

Punto 20. Data e ora di ammissione al dipartimento di ammissione. Viene registrata la data e l'ora del ricovero del paziente al pronto soccorso dell'ospedale.

Articolo 21. Nome del dipartimento, data e ora di ricezione. Sono indicati il ​​nome del reparto in cui il paziente è stato ricoverato, la data e l'ora (compilata nel reparto in cui il paziente è stato ricoverato).

Firma del medico del reparto di ricovero responsabile del ricovero del paziente, o del medico del day Hospital, il codice personale del medico.

Punto 22. Data e ora della dimissione (morte). Vengono registrate la data e l'ora di fine del ricovero.

(In caso di morte è necessario compilare il campo “Ora”).

Punto 23. Durata del ricovero ospedaliero. Viene registrato il numero di giorni di letto trascorsi in ospedale, day Hospital (in un ospedale 24 ore su 24, il giorno di ricovero e il giorno di dimissione vengono conteggiati come un giorno di letto, in Day Hospital - per due giorni di trattamento).

Punto 24. L'esito del ricovero in ospedale. L'esito del ricovero è annotato nella posizione corrispondente. Se il paziente viene dimesso in un day Hospital, vengono contrassegnate due posizioni: "1" - dimesso, "2" - incl. all'ospedale diurno (o "3" - a quello 24 ore su 24).

Clausola 24.1. conseguenza del ricovero ospedaliero. Contrassegnato nella posizione corrispondente.

Articolo 25. Certificato di incapacità al lavoro. Vengono registrate le date di apertura e chiusura del periodo di assenza per malattia o del certificato di inabilità temporanea (nella Tessera del pensionato, inserire la voce "certificato" se è registrato un certificato di inabilità temporanea). Se il documento di inabilità temporanea non è chiuso in ospedale, quindi nella clausola 25 solo la data di apertura e questa posizione non è in fase di sviluppo per la formazione del modulo di segnalazione N 16-vn "Informazioni sull'invalidità temporanea".

Clausola 25.1. Per la cura del paziente. Viene compilato se il permesso per malattia è rilasciato per la cura dei malati. Sono indicati l'età e il sesso della persona che si prende cura del paziente.

Punto 26. Movimento del paziente nei reparti (profili dei letti). Viene registrato lo spostamento del paziente nei reparti e nei profili dei posti letto, indicando la data di ricovero (partenza); codice diagnostico secondo ICD-10; codice del medico curante; modalità di pagamento. I codici delle norme mediche, i segni di completamento o di interruzione del ricovero sono indicati secondo i classificatori attuali.

Nota: i codici delle norme mediche e i segni di completamento o interruzione del ricovero non sono indicati se:

- in ospedale non esiste un classificatore standard medico;

- queste informazioni non sono incluse nello sviluppo quando si utilizza il sistema informativo.

Punto 27. Operazioni chirurgiche. Completato durante l'intervento chirurgico. Registrato: data; ora; codice chirurgo, codice reparto; nome e codice operazione: codice anestesia; nome e codici delle complicanze postoperatorie; utilizzo di attrezzature speciali. I codici delle operazioni e le loro complicanze sono indicati secondo l'attuale classificatore.

Se sono presenti più operazioni, l'"operazione principale" deve essere contrassegnata con un trattino. Nelle apposite colonne va inserito il codice del reparto (colonna 3) a cui si riferisce l'intervento (cioè il reparto in cui è iscritto il chirurgo che ha eseguito tale intervento), i codici anagrafici dei chirurghi (colonna 2) e la tipologia di pagamento (colonna 13) sono indicati.

Punto 28. Esame per sifilide, infezione da HIV. Da compilare se è presente il test per la sifilide, infezione da HIV: contrassegnato nell'apposita posizione.

Punto 29. Diagnosi ospedaliera (alla dimissione). La diagnosi finale della malattia viene registrata nella sequenza: "Principale, complicazione delle principali malattie concomitanti" e i corrispondenti codici ICD-10. In caso di morte del paziente e di esame autoptico, la diagnosi anatomopatologica viene registrata nell'ordine sequenziale: "principale, complicanza, concomitante". Se esiste una diagnosi bi-casuale o multicasuale, nella rubrica "base" viene codificata un'unità nosologica che entra nello sviluppo statistico.

Punto 30. Causa primaria di morte. Sono indicati il ​​nome e il codice secondo l'ICD-10 della causa principale (iniziale) di morte.

Punto 31. Difetti nella fase preospedaliera. I difetti della fase preospedaliera si notano sottolineando nella posizione corrispondente sulla base della decisione del medico curante, capo del dipartimento, medico esperto.

Nota: le regole unificate per la codifica delle diagnosi cliniche e delle cause di morte nei documenti statistici sono stabilite nel Manuale metodologico dell'Istituto di ricerca N.A. Semashko di igiene sociale, economia e gestione sanitaria dell'Accademia russa delle scienze mediche "Utilizzando la classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, decima revisione della pratica della medicina domestica.

Istruzioni

compilando il modulo 066/u-p

“SCHEDA STATISTICA di un paziente in terapia in corso”

La SCHEDA STATISTICA del paziente in terapia in corso (di seguito denominata Statcard) viene compilata per tutti i pazienti in cura trattamento a lungo termine(più di 1 mese di calendario) in un ospedale per profili narcologici, tubercolotici, oncologici e per pazienti sottoposti a emodialisi, l'ultimo giorno del mese di calendario. Al termine del ciclo di cure (quando il paziente viene dimesso dall'ospedale), viene compilata una scheda statistica corrispondente al profilo della persona che ha lasciato l'ospedale (modulo 066/a, 066-1/a, 066- 2/y, 066-4/y), in cui il reso servizi medici e medicinali solo per l'ultimo periodo non retribuito. Nome dell'ospedale: è consentito il nome ufficiale completo e breve organizzazione medica. Codice OKPO: compilato sulla base della mappa statistica dell'organizzazione.

Numero della tessera: deve corrispondere al numero della cartella clinica del ricoverato.

Punti 1-6 e 8: dati provenienti da documenti di identità e dalle parole del paziente.

Voce 7 “Numero di matricola medica”: destinata alla cartella clinica individuale prevista.

Punti 9-22: compilati sulla base della cartella clinica di un ricoverato (modulo n. 003/a). Il codice per il tipo di reparto e il profilo del letto viene assegnato dal libro di consultazione del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan. L'ICD-10 viene utilizzato per codificare le diagnosi.

Articolo 16: Codice operazione chirurgica assegnato dall'elenco del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan. Se interventi chirurgici ce n'erano diverse, quindi viene evidenziata la “Transazione principale” che deve essere completata per prima, indipendentemente dalla data della transazione rispetto alle altre transazioni.

Punto 17: Il codice MEP (protocollo medico ed economico) viene assegnato dall'elenco del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan in conformità con le norme attuali

Punto 18: compilato sulla base della tessera sanitaria del ricoverato

Voce 19: compilato in caso di continuazione del trattamento di un paziente per più di 1 mese di calendario in un ospedale per narcologia, tubercolosi, profilo oncologico e per i pazienti sottoposti a emodialisi.

Articolo 20: L'elenco dei servizi resi e dei medicinali è compilato in conformità con le norme attuali e i libri di consultazione. Sono soggetti a registrazione solo i servizi esterni al reparto clinico (laboratorio, radiologia, ecografia, ecc.). Servizi inclusi nello scopo del lavoro reparto clinico(iniezioni, antropometria, misurazione della pressione arteriosa, visita medica, ecc.) sono già presi in considerazione nei servizi del reparto clinico e non sono soggetti a completamento. Se non c'è spazio sufficiente per inserire i dati relativi alle prestazioni effettuate e alle manipolazioni, ai farmaci utilizzati, è necessario ampliare l'Elenco dei Servizi Eserciti con un ulteriore inserto.

Voci 21-22: Cognome, nome, patronimico, firma del medico curante e del capo del dipartimento. I codici dei medici vengono inseriti in conformità con l'elenco interno dell'organizzazione medica.

Nota: il modulo viene compilato e stampato in base al profilo dell'organizzazione

Azirleushiler nazaryn – bagdarlamalyk zhasaktama klinikalyk, sembra che ̛yzmetterin ̛yzmetter il tuo boyinsha shygaruy ti

Attenzione sviluppatori - Software dovrebbe selezionare i servizi del dipartimento clinico per tipologia di servizio

Allegato 7

Aordine Ministro della Salute

Repubblica del Kazakistan

Formati A4

Formato A4

		Codici KUZHZH boyynsha uyym Codice organizzativo secondo OKPO _____________________________________
Repubbliche del Kazakistan Densaulyk saktau ministerligi ministero della Salute Repubblica del Kazakistan		Repubbliche del Kazakistan Densaulyk saktau ministerin nel 2011 zhylgy "11" mamyrdagy No. 280 bīrygymen bekіtіlgen No. 066-5/e nysandy meditsinalyk kuzhattama
Uyimnyn atauy (Nome dell'organizzazione)		Documentazione medica. Modulo n. 066-5/a approvato con ordinanza del Ministro della Sanità della Repubblica del Kazakistan dell'11 maggio 2011 n. 280

STATSIONARDAN SHYKKAN ADAMDARDYN CARRELLI STATISTICI

(zh̯ktі, bosangan ̙yelge zhane zhа̣а tu̓an noughte (֩лі tu̓an ̱ry̛̛а))

MAPPA STATISTICA DEI DIMISSIONATI OSPEDALIERI

(donne incinte, puerpere e neonati (nati morti)

1. Tag (Cognome) ______________________________________________________________________________________________________________

Aty (Nome) ________________________________

2. Tugan kuni (Data di nascita) /______/______/__________/

kk/aa/zhzhzhzh (gg/mm/aaaa)

3. Ulty (Nazionalità) ______________ 4. Turkyny (Abitante): qalanyn (città) - 1, auyldyn (villaggi) - 2

5. ZhSN (IIN) 

6. Medicina tirkeu nämiri 

(Numero medico di registrazione)

7. Mekenzhayy (Luogo di residenza) ___________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

mangiato, oblysy, akimshilik audans (paese, regione, regione amministrativa) eldi meken, koshe, ui, pater (insediamento, strada, casa, piazza)

8. Aleumettik mÖrtebesі (Stato sociale): 1- kyzmetker (dipendente), 2- zẖmysker (lavoratore), 3 - auyl sharuashylygynyn zẖmysshysy (dipendente agricoltura), 4 - zeinetker (pensionato), 5 - okushy (studente), 6 - uy sharuasyndagy Öyel (casalinga), 7 - zheke enbekpen aynalysatyn tulga (persona impegnata nel lavoro individuale), 8 - tabynushy (sacerdote), 9 - jumyssyz ( disoccupato), 10-baskalar (altro).

( una persona equiparata all'UVOV) - 4, enbek mugedegi (lavoratore disabile) - 5; konys audarushy (migrante) - 6; baskalar (altro) - 7.

10. Paziente Bagyttaldy (paziente inviato): BMSK (PMSP) -1, DEEK (KDP) -2, ozi karaldy (si è applicata) -3, zhedel zhardemnen (ambulanza) -4, ospedale di Baska (un altro ospedale) -5, Baskalar (altro) -6, (astyn syzynyz (sottolineato).

Codice e denominazione della struttura sanitaria di riferimento: ________________________________________________________________________________________________

14. Aurukhana zhatkyzu thīri (Tipo di ricovero): 1 - zhosparly (pianificato), 2 - shīgyl turde auyrgannan bastap 6 sagattyn ishinde (emergenza nelle prime 6 ore dall'esordio della malattia), 3 - shīgyl turde 7-24 sa ̓attyn ishinde (emergenza entro 7-24 ore), 4 - shugyl turde 24 sagattan keyin (emergenza dopo 24 ore)

15. Vespe auru saldarynan biylgy zhyly aurukhanaga zhatuy (Ospedalizzazione in quest'anno su questa malattia):

 birinshi ret (per la prima volta) - 1, kaitalap (di nuovo) - 2

16. Diagnosi di Kelip tusken kezdegi (Diagnosi al momento del ricovero): ________________________________________________________________________________

Codici 10-ХАЖ (codice ICD-10)

17.1. Bosanu orny (Luogo di nascita): 1° ospedale (in un ospedale), 2° uyde (a casa), 3° baska zherde (in un altro luogo)

17.2. Algashky ret zhuktі bolgan

(primigravida): iÖ (sì) -1 zhok (no) -2

17.3 Bosandyru sipaty (Carattere del parto): 1- fisiologia (fisiologico), 2- patologia (patologico)

17.4 Bosanu Sans (Quali sono le nascite) ________

17.5 Zhuktiliktі ′zu nemese bossanu satіndegi zh′ktіlіk merzіmі, apta (Durata della gravidanza al momento dell'interruzione della gravidanza, del parto o della morte, settimane) ____________________

17.6 Aborto turlerі (Tipi di aborto): 1 - ozdіgіnen (spontaneo), 2 - 12 аptа̓а deyingі aborto medicinale (aborto medico fino a 12 settimane), 3 - сиші aborto (mini-aborto), indicazioni), 5- medinalyk korsetimder boyinsha aborto (aborto per ragioni mediche), aborto 6- kylmystyk zholmen zhasalgan (aborto criminale).

17.7. Farmaci per l'aborto (farmaci per l'aborto)

17.8 Zhana tugan näreste turaly malimetter: (Informazioni sul neonato)

Tuu kīni uakyty nascita	Bala tudy Il bambino è nato	Balanyn zhynysy	aiy-kuni jetip/ shala ***	Tuu kezíndegі balanỵ fizikaly̛ ̩suі Fisico Sviluppo del bambino Alla nascita		Visita Egu (vaccinazione)		Ragazzo timido Esodo****	Tuuyna katysty olim (Tipo di morte in relazione al parto)*****	Diagnosi HAJ-10 Diagnosi di ICD-10	Diagnosi di Ataua Nome Diagnosi
				Salmagia Peso (g)			data
				Ragazzi Altezza (cm)		BCG
						IPV (OPV)
				Basso Olshem Circonferenza della testa (cm)		epatite
				Salmagia Peso (g)			data
				Ragazzi Altezza (cm)		BCG
				Keude Ölshemi Circonferenza torace (cm)		IPV (OPV)
				Basso Olshem Circonferenza della testa (cm)		epatite
				Salmagia Peso (g)			data
				Ragazzi Altezza (cm)		BCG
				Keude Ölshemi Circonferenza torace (cm)		IPV (OPV)
				Basso Olshem Circonferenza della testa (cm)		epatite

* 1-tírí (vivo), 2-оlí (morto)

** 1-er (maschio), 2-ayel (femmina), 3-any̛talgan zhok (non definito)

*** 1 - aiy-kīnі zhetіp (a termine), 2 - shala (prematuro), 3 - merziminen asyp (post-termine)

**** 1 - dimesso; 2 - ricoverato in ospedale per la 2a fase infermieristica; 3 - morto a Neonatologia; 4a nascita

***** 1-tuylganga deyin (prima del parto) (prenatale), 2-tuu kezinde (durante il parto) (intranatale), 3-tuylgannan keyin (dopo il parto), 4-belgisiz (sconosciuto)

18. Zhas näreste perzetkhanada emdeuden Öttі (Il neonato è stato curato nell'ospedale di maternità) 

_______________________________________________________________________________________________________________________

19. Aurukhanaga zhatkyzu kuni men uakyty (Data e ora del ricovero ospedaliero) ______/______/______ ______/______

kk/aa/zhzh (gg/mm/aa) agats, min (ore, min)

20. Shykkan (kaitys bolgan) kīni men uakyty: (Data e ora della dimissione (morte))______/______/______ ______/______

kk/aa/zhzh (gg/mm/aa) sagats, min (ore, min)

21. Otkizgen tosek-kunderi (Giorni trascorsi a letto) ____________________________________________________________________________

atauy (nome)