Dente soprannumerario: problema o vantaggio? Un dente nel cielo come una sorta di anomalia.

L'anomalia dei denti soprannumerari o della poliodontia (iperdonzia) non è così rara come potrebbe sembrare a prima vista. Secondo i dentisti ne soffre dal 4 al 7% della popolazione mondiale.

Una tale anomalia può causare gravi inconvenienti: problemi di dizione, morso e alimentazione. In questo articolo ti diremo cos'è la poliodontia, nomineremo le principali cause della sua insorgenza, descriveremo i sintomi e la diagnosi della malattia.

Poliodontia: che cos'è?

La poliodontia è la comparsa di un numero eccessivo di denti nella dentatura umana. Gli uomini soffrono di questa malattia in misura maggiore, anche se le patologie si verificano tra le donne, spesso una malattia simile appare nei bambini. Un bambino nasce già con un dente, ma sono presenti anche gli altri germi dentali, nel qual caso si consiglia ai genitori di eliminare il dente "in eccesso" dal bambino.

Troppi denti non sono rari. Di norma cresce solo un dente soprannumerario, ma ce ne sono due (circa ¼ di tutti i casi di poliodontia), tre o più. Vale la pena notare che i terzi molari (“denti del giudizio”) non dovrebbero essere attribuiti ai casi di poliodontia, sebbene non siano presenti in tutti.

Cause

Perché può verificarsi un'anomalia dei denti soprannumerari? Ci sono diversi motivi:

• patologia dello sviluppo dei germi dei denti - processi simili si sviluppano nel feto anche nell'utero. Ciò è dovuto a malfunzionamenti nel suo corpo, che potrebbero essere associati a fattori avversi(ad esempio, ecologia). Secondo gli scienziati, il germe del dente cresce in più parti, il che alla fine porta alla comparsa di un'anomalia nel bambino;
• fallimenti nel codice genetico: si ritiene che le prime persone non avessero quattro, ma sei incisivi su ciascuna mascella. Gli scienziati attribuiscono questo al fatto che nei tempi primitivi le persone mangiavano cibi a base di carne non trasformata, ciò era necessario un gran numero di denti la cui funzione è mordere pezzi di cibo. Nel tempo e attraverso l’evoluzione, corpo umano ha smesso di aver bisogno di così tanti incisivi. La comparsa di denti in più in alcune persone del nostro tempo, secondo gli esperti, è associata al resto degli elementi. codice genetico antichi, ma questa è solo un'ipotesi.

Tuttavia, non esiste una risposta esatta alla causa della malattia. Le ragioni sopra indicate sono semplicemente le più probabili che la scienza abbia proposto. Pertanto, l'eziologia di questa malattia rimane piuttosto misteriosa.

Sintomi

La malattia è caratterizzata da diversi, ma molto sintomi evidenti, possono essere divisi in bambini e adulti. Per la poliodontia in un adulto, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• la comparsa di denti "extra" nel cielo e nelle gengive, possono essere distorti nella forma e nella struttura;
• violazioni della dizione e del morso;
• problemi di localizzazione denti ordinari: possono essere girati di lato, sono molto vicini tra loro. Ciò è dovuto all'incuneamento nella dentatura dei denti soprannumerari;
• problemi con la masticazione del cibo, che portano a disturbi dell'apparato digerente;
• frequente infiammazione delle mucose della bocca, che si verifica a causa del loro danneggiamento da parte dei denti soprannumerari.

I denti da latte soprannumerari nei bambini compaiono nei primi mesi di vita o immediatamente dopo la nascita. In questo caso, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• difficoltà con l'alimentazione: il bambino non può allattare normalmente, anche la giovane madre soffre di morsi costanti da parte del bambino;
• disturbi digestivi, che sono il risultato di interruzioni nel mangiare;
• violazione della salivazione e gonfiore della mucosa nasale;
• febbre e gonfiore nella zona della dentizione.

Nonostante i problemi con la parola che un bambino può avere nel tempo e altre complicazioni causate dalla polidontia, il bambino percepisce più dolorosamente il ridicolo da parte dei coetanei, ciò può causare gravi traumi psicologici. I bambini iniziano a sorridere meno spesso per non mostrare ancora una volta l'anomalia, soprattutto quando comunicano persone sconosciute o coetanei. Dopo alcuni anni, queste tendenze possono trasformarsi in isolamento e senso di inferiorità.

Tipi

Esistono diversi tipi di anomalie dei denti soprannumerari. La classificazione si basa sulla posizione e sul tipo di denti "extra". Quindi, gli esperti distinguono: poliodontia tipica e atipica, reale e falsa.

1. La forma tipica è caratterizzata dalla posizione dei denti soprannumerari all'interno della dentatura. A volte sono molto difficili da distinguere da quelli comuni e spesso sembrano zanne. In questo caso, i denti saranno premuti molto strettamente l'uno contro l'altro.
2. Poliodontia atipica: i denti soprannumerari crescono al di fuori dei corridoi della dentatura, possono apparire nel cielo e in altri luoghi. In casi unici, possono tagliare cavità orale.
3. La vera poliodontia è caratterizzata dall'eruzione classica e dalla forma dei denti soprannumerari. I luoghi della loro apparizione non vanno oltre i corridoi della dentatura.
4. La falsa forma della malattia è caratterizzata da un aumento del numero di denti in un adulto a causa della perdita incompleta dei denti da latte. Questi ultimi possono rimanere nella dentatura per molti decenni dopo il presunto momento della loro perdita. Accade che la presenza di tali denti soprannumerari non interferisca nemmeno con il morso e non provochi altre forme di disagio. Un altro sintomo di una forma falsa sono i denti fusi.
5. Denti soprannumerari inclusi: non crescono verso l'esterno, ma rimangono sotto la copertura dei tessuti orali. Di norma, i pazienti non avvertono alcun disagio, ma lo scoprono solo durante un esame approfondito o il trattamento di altri denti.

Foto

Per una conoscenza più dettagliata di questo problema, ti suggeriamo di guardare le fotografie della cavità orale dei pazienti con un'anomalia.

Diagnostica

La diagnostica no problemi speciali in quasi tutte le forme. Di norma, i pazienti stessi segnalano questa malattia, perché non è così difficile notare di averla dente in più, soprattutto se la sua altezza causa seri problemi di dizione e morso.

Se ci sono denti soprannumerari inclusi, allora di più in modo adeguato la loro diagnosi è una radiografia. In questo caso, il dentista può facilmente determinare dove e quanti denti in più hai.

Se è impossibile determinare la posizione esatta del dente problematico utilizzando una radiografia, il medico può prescrivere una tomografia. La diagnosi precoce della malattia non consentirà lo sviluppo e causerà gravi inconvenienti.

Come viene trattata la poliodontia?

Esistono due metodi principali di trattamento: l'estrazione dei denti problematici e le misure ortodontiche. La rimozione causa particolari difficoltà ai dentisti esperti. Allo stesso tempo, è possibile rimuovere non solo i denti soprannumerari, ma anche quelli che sono stati influenzati in modo troppo negativo dalla crescita di quelli precedenti.

Nel morso di un bambino (latte), tutti gli elementi non necessari della struttura dento-mascellare devono essere rimossi, altrimenti potrebbero verificarsi cambiamenti patologici non solo il morso, ma anche la forma del viso. L’estrazione dei denti soprannumerari viene effettuata come segue:

1. Viene eseguita una radiografia del sistema dentoalveolare definizione esatta la posizione del dente problematico e tutte le sfumature associate alla sua crescita (è possibile eseguire la tomografia computerizzata).
2. Il paziente sta facendo anestesia locale(particolarmente casi difficili il medico può raccomandare l’anestesia generale).
3. L'elemento dente viene rimosso. Se c'è un dente incluso, il medico apre la superficie della gengiva, solitamente dal lato della lingua, e ritaglia la corona e la radice di tale dente.
4. Se le incisioni chirurgiche sono di dimensioni impressionanti o di natura complessa, lo specialista può applicare diversi punti di sutura.

Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un programma di riabilitazione, che consiste nell'assumere i farmaci prescritti dal medico e nel rifiutare temporaneamente alcuni tipi di cibo (troppo piccante o caldo) e le cattive abitudini.

Quanto costa togliere i denti soprannumerari? Dipende dalla complessità dell'operazione e molto fattori contribuenti(ad esempio, il costo dell'anestesia, degli esami, delle consultazioni). Il prezzo può variare da 2 a 20 mila rubli.

I denti in più non vengono sempre rimossi, poiché un dente soprannumerario a volte supera in molti modi quello sano situato vicino ad esso. In questo caso, il dente “corretto” danneggiato viene rimosso e il soprannumerario inizia a svolgere le sue funzioni.

Se non si adatta bene alla struttura della dentatura umana, il medico può consigliare metodi ortodontici per correggere il problema. L'installazione di speciali paradenti e apparecchi ortodontici aiuterà non solo a introdurre un dente soprannumerario nella dentatura, ma anche a correggere altri problemi di morso.

Video: record mondiale di poliodontoiatria: 232 denti.

I denti soprannumerari sono un'anomalia nello sviluppo del sistema dentale e mascellare, che si basa su un eccesso del numero di denti nella cavità orale. La norma è di 20 denti da latte e 32 denti permanenti. I denti aggiuntivi sono localizzati davanti alla dentatura, ma ci sono eccezioni quando altri spuntano vicino agli ultimi denti. Per salvare il paziente da questa patologia della dentatura, è necessario effettuare un trattamento basato sulla rimozione dei processi in eccesso. La poliodontia si verifica sia negli adulti che nei bambini.

Cause

Per quanto riguarda le cause di questa patologia, è molto difficile nominarle, ma nell'odontoiatria moderna ci sono tali ipotesi al riguardo:

1. Atavismo. Pochi medici aderiscono a questa teoria, poiché si basa sugli echi del tempo. Non è inoltre in grado di spiegare perché la poliodontia si verifichi sia all'inizio che alla fine della dentatura.
2. Sviluppo embrionale errato. Molti medici ritengono che durante il periodo di sviluppo uterino, il feto abbia diviso la placca in un gran numero di parti, provocando questa patologia. Questa teoria a causa della comparsa di denti aggiuntivi alla fine della dentatura. Tuttavia, non è in grado di spiegare perché alcune persone hanno denti in più, ma mancano alcuni rudimenti.
3. Ci sono esperti che ritengono che l'anomalia si sia verificata durante il primo trimestre di gravidanza, quando è stato donato il corpo di una donna incinta Influenza negativa.

Le ragioni di cui sopra sono piuttosto condizionali e quindi non possono essere considerate corrette quando si effettua una diagnosi.

Rimozione

I denti extra che compaiono all'inizio della dentatura, simili a incisivi o zanne, possono essere lasciati se non disturbano il morso. Anche questi denti sono suscettibili varie malattie e patologie del cavo orale. Il trattamento in una situazione del genere viene effettuato con metodi standard. Assicurati che il dente sia trattato con un trapano e che la cavità sia riempita materiale di riempimento, quindi viene eseguita l'illuminazione.

Nella maggior parte dei casi, il destino dei denti soprannumerari dipende dalla patologia del morso. Se hanno un effetto negativo sul morso, si nota una violazione cancellazione obbligatoria. Vale la pena considerare il fatto che la rimozione di tali denti viene effettuata solo dopo che si è verificata la formazione del sistema radicale. Denti permanenti.

Se l'estrazione di un dente aggiuntivo viene eseguita prima, ciò può provocare una violazione e un danno alla crescita di un dente normale, che apparirà con un difetto o non esploderà affatto. Se c'è una sovrapposizione delle zone di crescita di questi due denti, la rimozione viene eseguita urgentemente.

Ci sono casi in cui un dente anomalo si trova all'interno della mascella, ma anche in questa situazione può avere un impatto negativo su un certo numero di denti. La rimozione allo stesso tempo diventa più complicata, a causa della posizione all'interno dell'osso, nonché della forma insolita e del numero di radici. Una radiografia aiuterà sempre lo specialista a determinare correttamente dove si trova il dente. Le foto vengono scattate in diverse proiezioni.

Come estrarre un dente che si trova all'interno della mascella?

• Si sta facendo anestesia locale. IN casi rari può iniettare il paziente e l'anestesia.
• Utilizzando una radiografia, lo specialista determina la posizione del dente e ritaglia il lembo mucoperiosteo per fornire un accesso completo.
• Lo specialista espone qualitativamente e accuratamente il periostio.
• Usando un trapano, il dentista crea una cavità tessuto osseo, cioè effettua l'approccio.
• Dopo aver effettuato l'approccio, lo specialista rimuove il dente dalla mascella e la cavità viene riempita con la medicina in modo che l'osso si riprenda e guarisca rapidamente.
• Il lembo viene rimesso al suo posto e vengono eseguite le suture.
• Al paziente vengono fornite raccomandazioni speciali relative alla cura adeguata della ferita dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia di sciacquare la bocca con Clorexidina.

Se dopo l'operazione ci sono forti Dolore e gonfiore, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista. A volte i denti non sono considerati superflui e possono quindi prendere il loro posto, ma ciò accade abbastanza raramente. Pertanto, viene eseguita la rimozione.

Dente soprannumerario in un bambino

I denti soprannumerari nei bambini con denti da latte non sono così comuni, soprattutto questa patologia sembra essere permanente. A volte dato dente si verifica nei neonati subito dopo la nascita e in questo caso viene rimosso poiché provoca lesioni alla mucosa orale.

Dopo la rimozione della patologia, c'è un'alta probabilità che si verifichi il ripristino del morso. Se questa specie il dente viene posizionato in un luogo permanente, quindi viene eseguita una radiografia e viene valutata la condizione di tutti i denti. Se la radice di questo dente è sufficientemente sviluppata, il dente è intatto. E quello permanente inizia a scoppiare, ma con un difetto, quindi il dente permanente viene rimosso.

Tra le anomalie nel numero dei denti è consuetudine distinguere: adentia (ipodentia); denti iperdenti o soprannumerari.

Adentia

L'assenza congenita di uno o più denti è chiamata ipodentia o adentia.

Tra le ragioni che causano questa anomalia dentoalveolare si segnalano malattie infettive(sifilide, tubercolosi, noma).

Alcuni ricercatori considerano la riduzione del numero dei denti come una riduzione del sistema dentoalveolare uomo moderno e il suo adattamento a nuove esigenze funzionali.

La maggior parte degli autori associa un numero ridotto di denti a disturbi nella formazione dei rudimenti o alla loro morte nel corso del periodo sviluppo embrionale, che può essere facilitato da malattie materne, nonché da condizioni parafunzionali corpi individuali o sistemi durante la gravidanza.

Attualmente viene data sempre più importanza alle informazioni geneticamente determinate che portano alla malformazione dei rudimenti dei denti. A seconda della gravità, possono manifestarsi sotto forma di disturbi della forma, dimensione, struttura dei tessuti duri dei denti, assenza di singoli o gruppi di denti e assenza totale dente, sia temporaneo che permanente. Tale adentia, quando non ci sono rudimenti di denti, è chiamata " vera adentia».

Una di queste malattie è la displasia ectodermica (Fig. 67). I maggiori disturbi nella regione dentofacciale si osservano nella displasia ectodermica anidrotica (AED).

Clinicamente, nella dentatura, si determinano difetti della dentatura di varia lunghezza, che possono essere combinati con anomalie nella forma dei denti.

L'ortopantomografia lo rivela nelle aree edentule mascella superiore la struttura del tessuto osseo è disturbata (particolarmente pronunciata nell'area dei tubercoli), il processo alveolare è sottosviluppato o assente. Dimensioni verticali del corpo mandibola nettamente ridotto a causa del sottosviluppo del processo alveolare.

Il trattamento di questi pazienti è solitamente protesico. La scelta del design della protesi dipende dall'età del paziente e dal tipo di anomalia. Nella pratica pediatrica i ponti fissi vengono utilizzati solo con rinforzo unilaterale o scorrevoli durante il periodo della dentatura tardiva rimovibile e permanente. Durante il periodo di occlusione precoce rimovibile e temporanea, si consiglia di utilizzare dispositivi a placca rimovibile o dispositivi protesici che abbiano caratteristiche di progettazione proprie.

Iperdontia o denti soprannumerari

Il processo di comparsa dei denti soprannumerari (SCD) non è ancora chiaro. Alcuni autori avanzano l'ipotesi dell'atavismo. Altri - aderiscono all'ipotesi della scissione del germe del dente.
Altri ancora considerano la comparsa dei denti soprannumerari sotto l'influenza dell'uno e dell'altro fattore.

I sostenitori dell'ipotesi dell'atavismo spiegano l'origine dei denti soprannumerari come l'apparizione di un organo scomparso nel processo di evoluzione, cioè considerano la manifestazione dei denti soprannumerari come un ritorno al numero originale, quando gli antenati umani avevano sei incisivi. Questo è il motivo per cui i denti soprannumerari sono più comuni nella regione anteriore delle mascelle.

Va notato che l’ipotesi dell’atavismo può solo spiegare l’emergere di denti soprannumerari vicino agli incisivi e ai canini, ma non può spiegare perché a volte si sviluppano premolari e molari soprannumerari.

I sostenitori dell'ipotesi della scissione del germe dentale spiegano la presenza di denti soprannumerari con l'eccessiva produttività della placca dentale nel periodo embrionale.
Questa ipotesi potrebbe spiegare la comparsa di denti soprannumerari aree diverse dell'apparato dentoalveolare, tuttavia, non può spiegare il fatto dell'esistenza sia di ipo che di iperodontia negli stessi individui. Questa ipotesi può essere confermata anche da un fatto come la macrodontia.

Alcuni autori ritengono che il fenomeno della macrodontia abbia caratteristiche simili fattori eziologici con denti soprannumerari, cioè iperproduzione della lamina dentale nel periodo embrionale. Pertanto è possibile duplicare non solo i singoli denti, ma anche l'intera dentatura (fig. 68).

La forma anatomica dei denti soprannumerari è diversa: nella maggior parte dei casi, a forma di cono, ovale, sfaccettata. Molto raramente i denti soprannumerari hanno la forma anatomica corretta (Fig. 69).

Esistono 6 gruppi principali di denti soprannumerari, a seconda della forma delle corone: a punta, tubercolati, a scalpello, a cono, fusi e divisi.

I denti fusi possono avere quattro tipi di fusione dei denti completi e soprannumerari, tenendo conto della loro natura ed estensione (Fig. 70).

Il primo tipo è la stratificazione o accumulo della parte soprannumeraria sotto forma di tubercoli aggiuntivi.
Il secondo tipo è la fusione solo della parte coronale dei denti.
Il terzo tipo è la fusione solo della parte radicale dei denti.
Il quarto tipo è la fusione dei denti ovunque.

Ci sono indicazioni della posizione dello smalto nella dentina dei denti con una cavità racchiusa al suo interno. Questa formazione può essere confusa con la parte dello smalto di un altro dente, cioè un "dente nel dente". Ha origine nella dentina dallo stesso organo dello smalto.

È stato accertato che i denti soprannumerari, che hanno arrestato il loro sviluppo a livello della corona del dente, si avvicinano molto lentamente alla cresta del processo alveolare e più spesso rimangono in uno stato di ritenzione.

Denti soprannumerari con radice non formata, avendo un'ampia apertura apicale con bordi spiegati, hanno un grande potenziale di eruzione, la sua intensità dipende dal grado di formazione delle radici.

L'eruzione di questi denti è difficile da prevedere, ma reagiscono abbastanza attivamente all'irritazione del processo alveolare e, se è presente il parodonto, è prevista la loro eruzione.

Nei denti soprannumerari con radice ben sviluppata e parodonto ben formato, l'eruzione è molto intensa.

IN l'anno scorso la prevalenza dei denti soprannumerari ha una marcata tendenza al rialzo. Nelle regioni di Kiev, Chernihiv e Kharkiv, nel 2002 la prevalenza dei denti soprannumerari era raddoppiata rispetto al 1986.

Questo fenomeno è associato al cambiamento delle condizioni ambiente esterno, compreso un aumento dei livelli di radiazioni ionizzanti.

La maggior parte dei ricercatori che si occupano di questo problema notano che si creano denti soprannumerari condizioni sfavorevoli per lo sviluppo della dentatura e sono la causa delle sue varie anomalie.

In quasi il 98% dei casi, i denti soprannumerari causano deviazioni nel pieno sviluppo e nella funzione degli organi. cavità orale.

Tra tutti i disturbi causati dai denti soprannumerari, nell'84% dei casi provocano la formazione di anomalie della dentatura. Nel restante 16% dei casi si verificano cambiamenti infiammatori-distrofici nei tessuti circostanti.

Ciò si manifesta con gengivite cronica nell'area dei denti soprannumerari, cambiamenti nel parodonto dei denti completi, espressi nella sua espansione uniforme o irregolare.

I denti soprannumerari possono contribuire allo sviluppo di anomalie nella posizione dei singoli denti, varie deformità dell'arcata dentale e dell'occlusione in generale, nonché interrompere il processo di eruzione dei denti permanenti.

Durante l'eruzione dei denti soprannumerari nella dentatura, manca lo spazio per i denti permanenti completi, per cui cambiano la loro inclinazione e l'arcata dentale si deforma.

I denti soprannumerari sono la causa del diastema (Fig. 71).

I denti soprannumerari eruttano nella dentatura e determinano la posizione distale, mediale, palatina e vestibolare dei denti completi. Un dente soprannumerario può spuntare al di fuori dell’arcata dentale. Nei casi in cui si trovano sul lato palatale o linguale dietro Denti permanenti, lo spostamento di quest'ultimo avviene anteriormente e lateralmente.

Se i denti soprannumerari escono prima dei denti permanenti, questi ultimi vengono spostati oralmente. Nei casi in cui i denti soprannumerari esercitano una pressione su quelli permanenti, questi ultimi ruotano attorno al proprio asse.

A causa della presenza di denti soprannumerari nella zona frontale, nella mascella vengono mantenuti i denti permanenti. Particolarmente pericolosa è la ritenzione persistente degli incisivi permanenti in presenza di denti soprannumerari inclusi. La radice di un dente permanente completa la sua crescita e formazione e il dente perde la tendenza a eruttare.

Il più ottimale per il trattamento delle anomalie del sistema dentoalveolare causate da denti soprannumerari è il metodo strumentale-chirurgico. Allo stesso tempo, i termini di trattamento dei pazienti con denti soprannumerari dipendono dalla gravità dell'anomalia, dall'età del paziente, ma in media sono più alti rispetto al trattamento di anomalie simili non gravate da denti soprannumerari.

Negli studi su tattica medica per quanto riguarda i denti soprannumerari ci sono rapporti contrastanti. La maggior parte degli esperti ritiene che dovrebbero essere rimossi.

L’estrazione precoce dei denti soprannumerari favorisce l’autoaggiustamento della posizione dei denti permanenti e solitamente non richiede ulteriore trattamento ortodontico. L'autoregolazione avviene entro 3-4 mesi, soprattutto nei casi in cui sono stati individuati e rimossi denti soprannumerari durante lo sviluppo di anomalie.

Se al momento dell'estrazione i denti soprannumerari hanno causato cambiamenti significativi nella posizione dei denti permanenti, è necessario effettuare un trattamento ortodontico attivo.
Molto spesso, i denti soprannumerari sono la causa della ritenzione dei denti permanenti. Particolarmente pericolosa è la ritenzione dei denti permanenti con una radice formata, quando i denti perdono la loro potenza per l'eruzione.

Difficoltà significative sorgono nel trattamento della ritenzione dei denti completi, combinata con la ritenzione dei denti soprannumerari. In questo caso, i denti soprannumerari vengono rimossi e la corona del dente incluso viene esposta fino al collo (in anestesia locale).

Dopo l'intervento chirurgico inizia il trattamento ortodontico, ovvero l'imposizione di una corona o paradenti sul dente incluso e di un antagonista con trazione in gomma intermascellare tra di loro.

Nel caso di persistente ritenzione dei denti permanenti, dovuta alla presenza di denti soprannumerari inclusi, si propone la loro rimozione come causa dell'anomalia.

I denti soprannumerari che non determinano anomalie del sistema dentoalveolare sono soggetti ad estrazione senza successivo trattamento ortodontico.

Causa di denti soprannumerari vari cambiamenti nelle mascelle e nella dentatura, sono soggetti ad asportazione con successiva trattamento ortodontico.

I denti soprannumerari, che hanno causato la ritenzione dei denti completi, devono essere rimossi, seguiti dall'uso di protesi sostitutive o placche stimolanti, in combinazione con il trattamento ortodontico e Intervento chirurgico. Tutti i denti soprannumerari inclusi devono essere rimossi.

La rimozione dei denti soprannumerari che eruttano verso la dentatura e non causano cambiamenti nelle ossa e la deformazione delle mascelle può essere ritardata fino alla loro eruzione totale o parziale per evitare lesioni ai rudimenti dei denti e ai processi alveolari delle mascelle.

Ciò richiede un rigoroso controllo medico sullo sviluppo dei denti soprannumerari inclusi, soprattutto quando si trovano in profondità nelle mascelle e hanno una direzione di crescita sbagliata. In questi casi, per prevenire anomalie dell'apparato dentale, è necessario rilevamento precoce ed estrazione dei denti soprannumerari. Tuttavia, altri ricercatori ritengono che un dente soprannumerario non debba essere trattato come tale lettura assoluta alla rimozione.

In caso di anomalie nella posizione dei denti, dovute alla presenza di denti soprannumerari inclusi, si propone di stimolarne l'eruzione.

I denti soprannumerari con forma anatomica irregolare che sono spuntati nella dentatura dovrebbero essere rimossi, mentre i denti soprannumerari con la forma anatomica corretta, la radice formata e il parodonto, dovrebbero essere conservati, quindi spostati sul sito del difetto rimosso (carie e le sue complicanze) denti completi.

Inoltre, si propone di rimuovere i denti soprannumerari che sono scoppiati nella dentatura e hanno Non forma corretta e denti soprannumerari inclusi localizzati superficialmente.

Ortodonzia
Sotto la direzione del prof. IN E. Kutsevlyak

Normalmente, una persona nella cavità orale dovrebbe avere venti denti da latte e trentadue denti permanenti. Succede che questo numero supera significativamente queste cifre. In odontoiatria, questo fenomeno è chiamato iperdontia. Inoltre, un'altra designazione che definisce la patologia sono i denti soprannumerari, come mostrato nella foto qui sotto.

Oggi parleremo di questa malattia, vi diremo quali sono le cause del suo aspetto e come trattarla.

Iperdonzia

Pochi sanno quale sia questa definizione: denti soprannumerari. Questa frase è sinonimo di iperdontia e denota un'anomalia in cui una persona ha un gran numero di denti che superano la norma.

La malattia si verifica raramente e viene diagnosticata solo nel 5% della popolazione totale. Di questo numero di pazienti, il settanta per cento ha un dente in più, venticinque ne hanno due e cinque hanno tre o più denti in più che crescono nella cavità orale. La patologia si verifica indipendentemente dall'età e dal sesso di una persona.

Vale la pena notare che la malattia quando ci sono molti denti in bocca non lo è caratteristica individuale. Questa è una malattia che ha un codice specifico in microbico 10, vale a dire K00.1.

Quali anomalie possono portare a:

• quasi tutte le persone con problema simile ci sono difetti nella pronuncia del parlato;
• le violazioni comportano il fatto che vi è uno spostamento dei denti adiacenti sani;
• il processo patologico comporta la comparsa di un ritardo nell'eruzione;
• un'altra complicazione è il diastema, una distanza tra i denti davvero impressionante;
• le radici sane spesso soffrono e iniziano a svilupparsi varie patologie;
• Spesso denti sani svolgersi lungo l'asse;
• scorso grave violazioneè una malocclusione.

Varietà

Si osservano molti denti nella bocca di una persona:

• in caso di cambiamento della localizzazione naturale;
• in aree non standard (ad esempio sulle gengive);
• rimangono nel tessuto osseo e non germinano ulteriormente

condividere le seguenti varietà iperdontia, come mostrato nella foto:

Anomalia dentale iperdontia

• i denti stiloidi si formano vicino agli incisivi laterali e centrali sulla mascella superiore. Si distinguono per una configurazione a forma di cono affilata e sembrano molto brutti. Inoltre, possono infliggere ferita grave mucosa orale;
• i paramolari si trovano vicino ai molari semplici nella zona delle guance;
• le zanne appaiono nella riga superiore;
• i premolari crescono nella fila inferiore.

Canini e premolari si trovano in luoghi molto profondi e difficili da raggiungere. È possibile diagnosticare questo fenomeno con l'aiuto dei raggi X.

Segni clinici nei bambini

Il sintomo principale che si osserva in questa malattia è la presenza di elementi in eccesso in bocca. Danneggiano gravemente la qualità della vita umana., interferiscono con il parlare, il mangiare bene, rovinare i dati esterni. Ma, come nei bambini e negli adulti, tali anomalie possono manifestarsi anche negli altri Segni clinici, di cui parleremo in seguito.

I denti temporanei nei bambini iniziano a scoppiare già nel primo anno di vita. Le principali manifestazioni sono dovute alle difficoltà allattamento al seno. Diventa difficile per il bambino prendere il seno in bocca e mangiare il latte. Il bambino diventa troppo dannoso e capriccioso e non vuole mangiare. La pelle della madre è gravemente danneggiata e compaiono gravi crepe.

Le manifestazioni cliniche della patologia nei bambini sono simili ai sintomi della crescita denti sani e potrebbe apparire:

Segni molto difficili compaiono nel processo di crescita di un dente soprannumerario in un bambino come nella foto cielo superiore. All'età di due anni, la malattia ha un effetto estremamente grave sviluppo del linguaggio al bambino. I bambini pronunciano suoni molto difficili, che non possono essere corretti dai logopedisti. Inoltre, la lingua e le mucose sono spesso gravemente danneggiate, sullo sfondo della quale è cronica processo infiammatorio.

Questo fenomeno è difficile da tollerare dagli scolari, hanno complessi e problemi con la vita sociale.

Sintomi negli adulti

Una malattia quando ci sono molti denti in bocca, come nella foto, viene spesso diagnosticata nei pazienti con denti permanenti che con denti da latte. I denti distopici sono denti extra che appaiono fuori dalla loro posizione naturale. Crescono nella zona del cielo e nella parte linguale delle gengive.

L'iperdontia viene diagnosticata più spesso nei pazienti con denti permanenti che nei denti da latte.

I sintomi si manifestano con l'apparizione nella bocca di una persona dalla presenza di denti in più. Allo stesso tempo, ci sono:

• disturbi del linguaggio;
• anomalie nella posizione normale dei denti: inversione, curvatura, ecc.;
• evidenti problemi di morso;
• danno alla mucosa che comporta infiammazione nella bocca;
• spesso l'iperdontia contribuisce alla sconfitta della capacità masticatoria e ai disturbi digestivi.

Le anomalie possono portare a problemi seri psiche. Quindi, a causa dell'estetica insufficiente di un sorriso, una persona si incatena nella conversazione e nella manifestazione delle emozioni, diventa alienata e famigerata.

Ciò porta al fatto che patologie croniche del sistema nervoso centrale, del tratto gastrointestinale, disturbi endocrini. Tali fenomeni in medicina sono chiamati malattie psicosomatiche.

I denti inclusi non tendono a crescere e rimangono nell'osso. Una persona potrebbe non esserne consapevole finché non compaiono alcune complicazioni.

Sintomi:

• tremore dei denti sani;
• gonfiore dell'osso;
• dolore doloroso e disagio che si verificano di tanto in tanto.

Quando sorgono complicazioni, i sintomi saranno caratteristici di questa patologia.

Una delle più gravi conseguenze viene considerata una combinazione di anomalie dei denti del giudizio. In questo caso, può occupare un elemento aggiuntivo spazio libero, e i denti posteriori, che presto dovrebbero sfondare, influiscono negativamente sulle radici e possono portare a seri problemi.

Misure diagnostiche e terapeutiche

L'individuazione di una tale anomalia nella cavità orale umana non è difficile. Spesso le persone stesse, quando vengono dal medico, dicono di aver germogliato un dente, cosa che non dovrebbe essere in alcun modo.

Nel caso di elementi nascosti sorgono difficoltà nella diagnosi. Il modo più affidabile e di alta qualità per determinare il problema è una radiografia. Mostrerà chiaramente l'intera situazione e la sua complessità.

Lo svantaggio della radiografia è il fatto che fornisce immagini piatte ed è impossibile descrivere da essa l'esatta localizzazione di tutti i denti e le radici. Per questi motivi, ai pazienti vengono spesso prescritte scansioni TC.

La radiografia è il modo più affidabile e di alta qualità per determinare l'iperdontia

Le misure terapeutiche per l'iperdontia sono le seguenti:

• sollievo condizione generale il paziente, estremamente necessario per i bambini e le donne incinte;
• intervento chirurgico: estirpazione;
• terapia ortodontica.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Ciò è particolarmente vero per i bambini più piccoli categoria di età, dovuto al fatto che negli adulti questa patologia è nascosta. Poiché i sintomi di questo processo molto simili alle manifestazioni del processo eruttivo, quindi tecnica medica sarà effettuato anche secondo uno scenario:

• se la temperatura corporea è aumentata è consigliabile assumere una pillola antipiretica. Ciò aiuterà a liberarsi dal dolore e dai dolori muscolari, oltre ad eliminare il processo infiammatorio dei tessuti molli delle gengive e del palato;
• gli anestetici locali hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio immediato;
• per i bambini che hanno raggiunto i due anni è consigliabile curare la malattia Erbe medicinali e prodotti delle api. Utile per sciacquarsi la bocca soluzioni curative, prevengono l'infiammazione e alleviano il dolore.

A volte gli elementi superflui non compaiono completamente, germinano parzialmente. Tali pazienti vengono mostrati massaggio speciale e stimolazione elettrica.

Chirurgia

La prognosi della patologia dipenderà da molti fattori:

• vengono eliminati tutti i componenti dentali non necessari, che hanno impatto negativo sulla crescita e formazione della mandibola;
• tutte le specie distopiche e colpite cadono sotto rimozione indiscussa.

Di norma, l'estrazione di un dente soprannumerario completamente formato in un bambino non è un problema.

Immediatamente prima della procedura di estirpazione, è consigliabile eseguire una radiografia per determinare il numero esatto di radici, la loro dimensione e il rapporto. Dopo questa misura, lo specialista anestetizza e rimuove il problema. Se necessario, dopo l'intervento vengono applicati dei punti di sutura.

Per liberarsene dente incluso, è necessario condurre un esame dettagliato del paziente e pianificare bene il corso degli eventi:

• SU stato iniziale viene eseguita una radiografia e una TAC per identificare la topografia;
• al paziente viene somministrata un'iniezione con un anestetico locale;
• talvolta, secondo le indicazioni, viene eseguita l'anestesia generale;
• se necessario, l'accesso all'area problematica viene effettuato dalla parte linguale;
• dopo l'estrazione della mucosa, si apre l'osso e si esegue una manipolazione per rimuoverlo;
• estese anomalie ossee vengono coperte con materiali speciali e la parte mucosa viene suturata.

Dopo la manipolazione, la persona dovrebbe continuare la terapia a casa. Consiste nell'assumere antibiotici e sciacquare la bocca con antisettici.

Al momento del ricovero è opportuno evitare di mangiare cibi duri, troppo caldi e piccanti, nonché effettuare un'accurata pulizia igienica della zona patologica.