التهاب الملتحمة في الكلب. متلازمة جفاف العين في الكلاب

التهاب الملتحمة في الكلب.  متلازمة جفاف العين في الكلاب

التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة العين الجافة) هو علم الأمراض الذي يتم فيه تعطيل وظيفة الغدد الدمعية، مما يؤدي إلى تعطيل إنتاج الجزء المائي من الدموع. وهذا بدوره يؤدي إلى جفاف والتهاب الملتحمة وقرنية العين.

عادة، توفر الدموع في الحيوانات التغذية لجميع الأغشية السطحية للعين وتعمل وظيفة وقائية. تحتوي الدموع على العديد من عوامل المناعة العينية والإنزيمات المضادة للبكتيريا. أنها تحمي عيون الحيوانات من اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأجنبية.

وعندما تقل كمية الدموع تصبح العين معرضة بشكل كبير للدموع الالتهابات المختلفةوالجسيمات الصغيرة المهيجة للبيئة الخارجية. على خلفية ضعف مناعة العين، يتطور التهاب الملتحمة القيحي أولاً، ثم يؤثر الالتهاب على القرنية - يحدث التهاب القرنية مع العديد من الأوعية المتكونة حديثًا.

على مراحل متأخرةمتلازمة جفاف العين بسبب نقص الأكسجة، وتدهور كأس الأنسجة، وتلف المناعة الذاتية للقرنية والملتحمة، يصبح الحيوان أعمى تماما بسبب التهاب القرنية الصباغي الكلي.

يمكن أن يحدث هذا المرض مع درجات متفاوتهجاذبية علامات طبيهويؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل. تشخيصه هو المراحل الأولىصعبة بسبب النقص الأعراض المميزة. لا يحدث تطور المتلازمة بسبب أمراض جهاز الرؤية فحسب، بل أيضًا بسبب عدد من العوامل الأخرى: الصحة العامة، الاستعداد الوراثي، ظروف غير مواتيةبيئة.

العوامل التي تساهم في تعطيل إنتاج السائل المسيل للدموع:

  • إصابات في غدد وعضلات وأعصاب العين المسؤولة عن وظيفة الغدد الدمعية.
  • التخلف الخلقي للغدد الدمعية.
  • ضمور الغدد الدمعية.
  • عمليات المناعة الذاتية في الجسم.
  • التخدير (يسبب جفاف مؤقت للعين، مما يقلل من إفراز الدموع).
  • الغياب الخلقي للغدد الدمعية (نادر جدًا، ولكن في بعض الأحيان سلالات قزمةيحدث في بعض الأحيان).
  • إزالة الجفن الثالث أو الغدة الدمعية المرتبطة به.
  • ضرر العصب الوجهي، يعصب الغدة الدمعية.
  • استخدام أدوية السلفا.
  • الأمراض المعدية (حمى الكلاب، داء الليشمانيات، فيروس الهربس).

وبغض النظر عن سبب المرض فإنه يبقى مدى الحياة ويتطلب رعاية مدى الحياة لعيون الحيوان المريض. في الرعاية المناسبةيتم تزويد الحيوان برؤية طبيعية وكاملة، بينما في غياب العلاج والرعاية المناسبة، يمكن أن تكون النتيجة عمى كامل وتفاعلات التهابية مزمنة في كلتا العينين، مما يسبب المعاناة والانزعاج لكل من الحيوان وصاحبه.

من بين سلالات الكلاب التي لديها ميل خلقي إلى التهاب القرنية والملتحمة الجاف، كلب الذليل الأمريكي، والشنوزر المصغر، وترير ويست هايلاند الأبيض. سلالات القطط الأصيلة وعضلية الرأس معرضة أيضًا لظهور مثل هذه العمليات الالتهابية.

أعراض

لذلك يمكن أن يتطور التهاب القرنية والملتحمة الجاف لأسباب عديدة الاعراض المتلازمةسوف يعتمد على طبيعة العملية المعنية. التمييز بين الحاد والمزمن. من جانب واحد أو على الوجهين. التهاب القرنية والملتحمة الجاف المؤقت أو الدائم.

العلامات المميزة لالتهاب القرنية والملتحمة الجاف هي:

  • تشنج الجفن.
  • تقرحات القرنية (ربما مع ثقب).
  • تصبغ وتبلد القرنية.
  • مخاطية أو مخاطية إفرازات قيحية
  • احتقان (احمرار) الملتحمة
  • تظهر على القرنية الجفاف وفقدان اللمعان والتغيم والتورم.
  • التهاب القرنية الصباغي (يتم استبدال القرنية بعتامة سوداء معتمة) - يبدأ من المحيط وينتشر إلى مركز القرنية، ويغلق منطقة الحدقة.
  • التهاب القرنية (التهاب القرنية مع الأوعية الدموية والتصبغ).
  • تدهور وظيفة بصريةمع التهاب القرنية الشديد.

معظم ميزة مميزةالتهاب القرنية والملتحمة الجاف هو عبارة عن إفرازات لزجة وسميكة تلتصق بالزاوية الداخلية للعين. يمكن أن يكون المكون القيحي للإفراز معقمًا ويتطور بسبب ارتشاح الخلايا الالتهابية للقرنية والملتحمة، ويمكن أيضًا أن يكون متعفنًا عند الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.

كما يتميز التهاب القرنية والملتحمة الجاف لدى الكلاب والقطط بتشنج الجفن وبروز الجفن الثالث، وتختلف شدته بشكل كبير اعتمادًا على الحساسية المتبقية لسطح العين. في شديدة أو الحالات الحادةهناك فقدان لظهارة القرنية مع تشكيل القرحة (خاصة في المركز)، في في حالات نادرةيتطور ثقب القرنية والتهاب القزحية الأمامي.

في الحالات المزمنة من التهاب القرنية والملتحمة الجاف، تتم ملاحظة توسع الأوعية الدموية السطحية والعميقة وتصبغ القرنية. هذه التغيرات هي السبب الرئيسي لضعف البصر في هذا المرض.

لوحظ بلادة القرنية عند الكلاب في 25٪ فقط من الحالات. يتم ملاحظة جفاف مسطح الأنف في كثير من الأحيان في الشكل العصبي لالتهاب القرنية والملتحمة الجاف.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب القرنية والملتحمة الجاف بناءً على التاريخ الطبي والعلامات السريرية المميزة والاختبارات الخاصة.

يمكن تحديد ثبات الفيلم المسيل للدموع باستخدام عينات نورن: يتم غرس قطرة واحدة من فلوريسئين الصوديوم 0.2% في كيس الملتحمة السفلي. يتم تحديد الوقت من الرمش الأخير إلى ظهور كسر في الغشاء المسيل للدموع الملون على شكل بقعة سوداء أو فجوة على سطح القرنية. وقت انهيار الفيلم المسيل للدموع هو مؤشر مهماستقرارها.

الى الاخرين طريقة مهمةتحديد وظيفة الغدد الدمعية اختبار شيرمر، تحديد إجمالي إنتاج المسيل للدموع. لإجراء هذا الاختبار، تنتج بعض شركات الأدوية شرائح خاصة من ورق الترشيح. يتم ثني الشريط عند النهاية المحددة بزاوية 45 درجة ويوضع في مقدمة الملتحمة السفلية في الثلث الخارجي الشق الجفني: يجب أن يقع الانحناء على حافة الجفن، ويجب ألا يمس الجزء المنحني من الشريط الملتحمة. يتم إغلاق عين الحيوان، وبعد دقيقة واحدة يتم إخراج الشريط وتؤخذ النتيجة في الاعتبار عن طريق قياس طول المنطقة المبللة من خط الطية.

كما يتم تحديد تلف القرنية عن طريق صبغها بالروزبنغال والفلوريسئين، كما يتم استبعاد الأمراض الجهازية للحيوانات ( السكري، قصور الغدة الدرقية، التهاب المفاصل والتهاب العضلات، الأمراض الجلدية المناعية).

علاج

العلاج المعقد لالتهاب القرنية والملتحمة الجاف يتلخص في استبدال نقص الدموع بمحاليل اصطناعية وتخفيف الالتهاب و عمليات المناعة الذاتيةفي العين والغدد الدمعية.

وبشكل عام يشمل العلاج عدة مجالات رئيسية:

  • تحفيز إنتاج الدموع. يتم تحقيق ذلك من خلال وصف السيكلوسبورين والتاكروليموس في الشكل قطرات للعينوالمراهم. السيكلوسبورين والتاكروليموس لهما تأثيرات مضادة للالتهابات ومحفزة على الغدة الدمعية. بفضل هذا، تبدأ الخلايا الظهارية للغدة الدمعية بالتعافي جزئيًا وإنتاج السوائل. ومن المهم أن نتذكر أن هذه الأدوية قد لا تبدأ مفعولها على الفور، ولكنها قد تستغرق عدة أيام، كما أنها ليست فعالة في جميع الحيوانات.
  • العلاج المضاد للالتهابات. لعلاج المكونات المعدية والالتهابية لمتلازمة جفاف العين، يتم استخدام المضادات الحيوية العينية وأدوية الكورتيكوستيرويد موضعياً.
  • استخدام بدائل الدموع الاصطناعية.يعد تعويض نقص الدموع أحد المجالات الرئيسية لعلاج التهاب القرنية والملتحمة الجاف. في الممارسة العملية، فإنه ينطوي على استخدام بدائل الدموع الاصطناعية في شكل قطرات والمواد الهلامية.
  • العلاج المضاد للبكتيريا- للسيطرة على البكتيريا الثانوية (قطرات العين بالمضادات الحيوية مدى واسعأجراءات).
  • الغرض من حماة القرنية. أنها تنشط عملية التمثيل الغذائي في أنسجة القرنية والملتحمة، وتحسين الكأس وتحفيز عمليات التجديد.
  • أدوية مضادة للحساسية- للوقاية أو الإغاثة ردود الفعل التحسسية، وهي سمة من سمات بعض أشكال متلازمة جفاف العين.

ل الطرق الجراحيةوتشمل انسداد الفتحات الدمعية، وتبديل القناة النكفية الغدة اللعابيةفي كيس الملتحمة السفلي ورأب الرسغ الجزئي.

عند علاج متلازمة جفاف العين، من المهم تصحيح الحالة العامة للحيوان بناءً على نتائج الفحص التي تم الحصول عليها. على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الدرقية، يمكن تقليل أعراض التهاب القرنية والملتحمة الجاف بشكل كبير، ومع تدفق خفيف- وتختفي في الخلفية نظرية الاستبدالالهرمونات الغدة الدرقية.

من المؤكد أن العديد من أصحاب الكلاب واجهوا مشكلة مثل التهاب الملتحمة. عيون حيوان أليفتصبح حمراء وملتهبة، وتتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا لمنع تدهورها. اليوم نريد أن نتحدث بالتفصيل عن مشكلة مثل التهاب الملتحمة في الكلاب. قد يختلف العلاج حسب أعراض المرض وشدته، ولكن بدون تدخل خارجي فإن الحالة ستزداد سوءًا.

ما مدى شيوعها؟

يجب أن يكون كل مالك مستعدًا لذلك. على الرغم من ظروف الاحتجاز والتغذية، ليس هناك ما يضمن أنك لن تواجه مشكلة مثل التهاب الملتحمة في الكلاب. يعتمد العلاج في المقام الأول على شكل المرض. يمكن ان تكون:

  • نزلة الشكل السريري.
  • صديدي؛
  • مسامي.

يمكن تقسيم كل نوع من هذه الأنواع إلى سلالات فرعية، ولها أعراض وعلامات فريدة، ولهذا السبب لا ينبغي عليك العلاج الذاتي إذا كنت تواجه مرضًا مثل التهاب الملتحمة في الكلاب. يجب أن يكون العلاج شاملاً ومثاليًا خصيصًا لحالتك.

الأسباب

بالتأكيد أنت مهتم بمعرفة الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا المرض الرهيب. وهذا مهم أيضًا من وجهة النظر التي يمكن أن تأخذها بمعرفة العدو عن طريق البصر اجراءات وقائيةومنع تطور علم الأمراض. إذن، من أين يأتي التهاب الملتحمة في الكلاب؟ يجيب الطب البيطري على هذا السؤال بإيجاز شديد. والحقيقة هي أن الملتحمة على اتصال مع الهواء والبيئة الخارجية، والميكروبات موجودة باستمرار في كيس الملتحمة. أي انخفاض في المناعة يمكن أن يؤدي إلى بدء نشاطهم النشط. ونتيجة لذلك، يحدث الالتهاب. تنعكس العمليات الالتهابية والتنكسية في الجسم في الملتحمة. يمكن أن يكون امراض عديدة اعضاء داخلية، الاضطرابات الأيضية، وكذلك الأمراض المعدية المختلفة.

ومع ذلك، فإن الأطباء البيطريين الممارسين يعرفون ما الذي يسبب المرض المزمن الإصابات الميكانيكيةولا يتم تنفيذ أي تهيجات مختلفة للأعضاء البصرية تقريبًا. لكن مثل هذه المواقف تحدث طوال الوقت: يحدث التهيج بسبب أشياء تدخل في كيس الملتحمة الهيئات الأجنبيةوالأحماض والقلويات والغازات وكذلك الكائنات الحية الدقيقة القيحية. لذا فإن أي التهاب واحمرار، حتى ولو كان بسيطًا، يحتاج إلى علاج. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بغسل عينيك يوميا بمغلي البابونج الضعيف.

أعراض

يجب أن يعرفهم كل مالك حتى يتمكن من تقديم الإسعافات الأولية والاتصال بالطبيب البيطري في الوقت المناسب. دعونا الآن نلقي نظرة على ما هو التهاب الملتحمة في الكلاب. يغطي العلاج نمط حياة حيوانك الأليف بالكامل، لذلك سنغطي هذا الموضوع أيضًا. لنبدأ بكيفية التعرف على التهاب الملتحمة النزلي عند الكلاب. الأعراض والأسباب والعلاج - هذا كل شيء معلومات مهمة، والتي قد تكون مفيدة جدًا لك.

هناك نوعان من هذا النوع من المرض. يؤثر التهاب الملتحمة النزفي الحاد الطبقة الظهارية. قد تلاحظ دمعًا وإفرازات مخاطية مصلية واحتقانًا وتورمًا. في الأكثر الحالات الشديدةيؤدي التورم إلى بروز الملتحمة من تحت حافة الجفن.

الشكل المزمن مختلف بعض الشيء. في هذه الحالة، لا تلاحظ حادة الصورة السريرية. إفرازات من العين ليست غزيرة، بل هي قيحية، سميكة، أبيض. الملتحمة جافة وحمراء مع مسار طويل من المرض، يتغير لونها وتصبح مزرقة.

علاج شكل النزلة من المرض

في الواقع، هذه المعرفة ستكون مفيدة لك في أي حال، بغض النظر عن التهاب الملتحمة في الكلاب. ما نوع العلاج المنزلي الذي يمكنك تقديمه لحيوانك الأليف؟ نتائج جيدةيعطي محاليل مائيةالكلورامفينيكول (0.25%)، الكاناميسين (1%)، كبريتات الصوديوم، والتي يمكن أن يكون تركيزها 10 أو 20 أو 30 بالمائة، حسب شدة المرض. يتم وصفها جميعًا على شكل قطرات، 2-3 قطرات 4-5 مرات في اليوم.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري استخدام مراهم العين. يتم وضع الديتتراسيكلين والأوليثرين تحت الجفن السفلي 3-4 مرات في اليوم.

الشكل المزمن للمرض له أعراض أقل حدة، لكنه لا يتطلب علاجًا أقل. في هذه الحالة، يتم غرس محلول (0.5٪) وكذلك محلول 1٪ في كيس الملتحمة 3-4 مرات في اليوم. يوصى أيضًا بالعلاج بالأنسجة، وفي هذه الحالة يتم استخدام الجسم الزجاجي.

التهاب الملتحمة قيحي

هذا هو الشكل الأكثر خطورة، والذي يتطلب فترة طويلة و علاج معقد، يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى العمى الكامل. دعونا نلقي نظرة على كيفية حدوث هذا النوع من التهاب الملتحمة عند الكلاب. يتم تقديم الأعراض والعلاجات الرئيسية لأغراض إعلامية فقط، لأنه لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

تشمل العلامات السريرية رهاب الضوء و ألم حادعند لمس الجفون. يمكن رؤية احتقان شديد وتورم بالعين المجردة. إن إفراز الإفرازات القيحية يغير طابعه بمرور الوقت. في البداية يمكن أن تكون سائلة، تشبه المخاط، ثم تصبح سميكة، خضراء اللون، تلتصق بالرموش وتتراكم في زوايا العين.

يقوم الكلب بفرك العين المصابة بشكل مستمر. غالبًا ما يتم ملاحظة غيوم وتقرح القرنية. قد تفقد العين الرؤية جزئيًا أو كليًا.

كيف تساعد حيوانك الأليف

وبطبيعة الحال، لا يمكننا أن نقف مكتوفي الأيدي، ويجب علينا بالتأكيد أن نساعد. ومع ذلك، دون إضاعة أي وقت، حاول أن تأخذ حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري حتى يتمكن من تقديم توصياته. بادئ ذي بدء، من الضروري العلاج المطهر العام والمحلي. ويجب شطف العين جيداً. وهذا يتطلب 3% حمض البوريك، فوراتسيلين، بعد غسل العين بالكامل، من الضروري البدء بالعلاج. في الحالات الشديدة، قد يكون التخدير ضروريًا للسماح للكلب بالخضوع لإجراءات التطهير.

علاج التهاب الملتحمة القيحي

بعد الشطف، من الضروري وضع مراهم المضادات الحيوية تحت الجفن السفلي، العين الأفلام الطبية. يتم تنفيذ هذا الإجراء 3-4 مرات في اليوم. فعال جدًا هو إعطاء خليط تحت الملتحمة يتضمن مضادًا حيويًا (10000-20000 وحدة من الكاناميسين)، 1 مل من محلول نوفوكائين، 0.1 مل من الهيدروكورتيزون. في كثير من الأحيان يقترح الطبيب إجراء إحصار عنق الرحم عقدة متعاطفة. يجب إعطاء دورة المضادات الحيوية عن طريق العضل، وتعتمد المدة على الحالة الأولية للمريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصفها

الشكل الجريبي للمرض

وهذا شكل آخر من أشكال المرض الذي يتطلب الاهتمام و علاج طويل الأمد. في الواقع، من الصعب جدًا الخلط بينه وبين شيء آخر. دعونا ننظر إلى ما يتميز التهاب الملتحمة الجريبيفي الكلاب. كما أن علاجها طويل جدًا، لذا من المهم جدًا التحلي بالصبر.

لذلك في هذه الحالة السطح الداخليالقرن يغير تماما مظهر. يوجد عليه مجموعة من الجريبات اللمفاوية. ونتيجة لذلك، فإن الجفن الثالث يشبه مجموعة من العنب الصغيرة. في الكلاب، يمتد بقوة إلى سطح مقلة العين. وفي هذه الحالة يصاحب المرض احمرار شديد وخروج صديد من العين. يصبح من الصعب على الحيوان أن يرمش ببساطة، لأن هذا يسبب الأحاسيس المؤلمة. يمكن أن تؤدي البصيلات المتضخمة إلى إتلاف قرنية العين.

في خطر

ومن المثير للاهتمام ما إذا كانت جميع الكلاب عرضة لتطوير هذا النموذج، أو ما إذا كان هناك اتصال بالسلالة. في الواقع، التهاب الملتحمة غالبا ما يتطور في الدرواس وما شابه ذلك. في الكلاب يجب دراسة الأسباب والأعراض والعلاج، كل هذه معلومات مهمة لأصحابها، لذلك أدناه سنواصل النظر في هذا الموضوع. من الضروري الانتباه إلى حالة عيون حيوانك الأليف إذا كان لديك كلب لابرادور أو روتويللر أو بلدغ.

تطوير الشكل الجريبي للمرض

هذا هو شكل مزمن من المرض. إذا ظهر لدى حيوانك الأليف انحراف مماثل في أحد الأيام، فسيتعين عليك دائمًا الاحتفاظ به في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. أدوية خاصةوالقيام بالوقاية، حيث ستحدث الانتكاسات بانتظام. يعتمد العلاج على شدة المرض، أي درجة تطور البصيلات. والعلاج يكاد يكون مطابقاً للعلاج الذي ذكرناه عندما تحدثنا عن علاج التهاب الملتحمة القيحي شكل مزمن. ومع ذلك، فقط عن طريق إضافة الأدوية لن تتخلص من السجل، لذلك من المهم جدًا أن تأخذ وقتًا و الحالة العامةجسم الحيوان الأليف. مناعة قويةسوف تسمح لك بذلك حصة أكبراحتمال تجنب مثل هذه المضاعفات.

التغذية والصيانة كوسيلة للوقاية من التهاب الملتحمة

يجب أن تكون الغرفة التي يعيش فيها الكلب جافة ونظيفة. من المهم جدًا الحفاظ على النظافة الأساسية والغطاء منطقة النومالرؤوس النظيفة. في المركز الثاني هو الغذاء. كلما كان النظام الغذائي أفضل، كلما كان عمل الجهاز المناعي أفضل. خصوصاً دور كبيريلعب عندما نحن نتحدث عنحول تغذية الجرو. الجرو الذي تم فحصه بشكل سيء (مع اتباع نظام غذائي سيئ) يكون أكثر عرضة للإصابة مرض التهابعين.

النقطة الثالثة هي الرعاية الوقائية لعيون حيوانك الأليف. يوصى كل يوم بمسحها بقطعة قطن مبللة بمنقوع البابونج أو الشاي الخفيف. من المهم أيضًا عزل حيوانك الأليف عن الكلاب المصابة بالتهاب الملتحمة. هذا المرض شديد العدوى، لذا يجب توخي الحذر.

يجب أن يكون الاحمرار الأول في مقلة العين إشارة إلى أن الوقت قد حان لاتخاذ الإجراءات اللازمة. في هذه الحالة، يوصى بالاتصال. لا يمكنك التوقف عند هذا الحد عندما تهدأ الأعراض الأولى. تأكد من اصطحاب حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري حتى يتمكن من تقييم حالته ووصف العلاج.

التهاب القرنية والملتحمة الجاف KCS - التهاب القرنية والملتحمة الجاف) أو متلازمة جفاف العين (م. DES - متلازمة جفاف العين) - هذا أمراض خطيرةالعين، وهي شائعة جدًا اليوم وهي واحدة من أكثرها الأسباب الشائعةفقدان البصر في الكلاب.

كلب مريض لديه كمية كافيةيتوقف إنتاج الدموع. وهذا يخالف العمليات الطبيعية: الدموع لا تغسل الأجسام الغريبة والبكتيريا من كيس الملتحمة؛ تقل نعومة القرنية ويقل التدفق فيها العناصر الغذائية; بسبب انخفاض كمية الدموع، يتم تقليل التزييت الطبيعي اللازم للحركة المريحة للجفون والجفن الثالث على طول سطح القرنية. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الدموع مصدرًا للإنزيمات المضادة للبكتيريا التي تمنع التهاب وعدوى العين.

بسبب انخفاض إنتاج الدموع، انتهاكات خطيرةفي عمل العين: تجف الملتحمة والقرنية (ولهذا سمي المرض “متلازمة العين الجافة”)، فإنهما يصابان بسبب كل حركة للجفون.

نظرًا لعدم إنتاج الدموع بكميات كافية، فإنها لا تستطيع طرد الجزيئات الغريبة والبكتيريا والفيروسات بشكل فعال من تجويف الملتحمة. مما يؤدي إلى التهاب العين، ويتطور في النهاية التهاب الملتحمة قيحي.

التهاب الملتحمة القيحي في الكلاب


مع تقدم المرض، تفقد القرنية شفافيتها، وتصبح أكثر خشونة، وتتضخم بالأوعية الدموية، وتصبح مغطاة بصبغة داكنة. تتقدم العملية الالتهابية بسرعة، مما يؤثر على المناطق المحيطة بالعين.

في الحالات المتقدمة الشديدة، تفقد القرنية شفافيتها تمامًا، وتتورم العين وتلتهب بشدة، وتتساقط الرموش تمامًا، ويغطى جلد الجفون والجلد حول العينين بإفرازات قيحية، منتفخة وناعمة.

التهاب القرنية والملتحمة الجاف (جفاف العين) في الكلاب:
يظهر سواد القرنية، والجفون منتفخة ومنتفخة، والرموش غائبة


يتم التشخيص الأولي بناءً على العلامات السريرية الأولية (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة القيحي). بعد علاج الأمراض المصاحبة، يتم إجراء اختبار شيرمر، الذي يتم على أساسه إجراء التشخيص النهائي.

اختبار شيرمر للدموع اختبار شيرمر) هو اختبار خاص لتقييم كمية الدموع المنتجة. هذا الإجراءبسيط وغير مؤلم، ويستغرق دقيقة واحدة بالضبط، ويسمح لك بتشخيص التهاب القرنية والملتحمة الجاف بدقة.

اختبار شيرمر في الكلاب:
ورقة عباد الشمس توضع في كيس الملتحمة


يتطلب المرض تدخلًا بيطريًا جراحيًا وعلاجًا طويل الأمد (في المتوسط ​​1-1.5 شهرًا على الأقل). إذا لم يتم تزويد الكلب بالمساعدة المؤهلة في الوقت المناسب، فسوف يفقد الحيوان المصاب بصره تمامًا.

يمكن أن تحدث متلازمة جفاف العين في أي سلالة من الكلاب، لكن الكلاب الأمريكية والأمريكية هي الأكثر عرضة لهذه الحالة. كوكر إنجليزيالأسبان، شيه تزوس، القلطي الصغيرة والمتوسطة، الصلصال، البكيني أحد أبناء بكين، تشاو تشاو، الشنوزر الأوسط، المكسيكي أصلع، يوركشاير الترير، الصينية المتوج.

الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة. يعتقد العديد من الأطباء البيطريين أن الصينيين كلاب متوجالتهاب القرنية والملتحمة الجاف أو متلازمة جفاف العين هو الاستعداد الوراثيربما يرتبط بتخلف الغدد الدمعية.

ومع ذلك، فإن أسباب المرض لا يمكن أن تكون وراثية فحسب، بل مكتسبة أيضا. على سبيل المثال، تأثير ضار الأدوية; إصابات وأضرار في بعض مناطق العين المسؤولة عن عمل الغدد الدمعية. الأضرار التي لحقت الغدد الدمعية نتيجة لعمليات المناعة الذاتية. ضمور الغدد الدمعية المرتبط بالعمر.

بغض النظر عن السبب، فإن التهاب القرنية والملتحمة الجاف أو جفاف العين ليس له علاج ويظل حالة مدى الحياة. في زماننا طب بيطريلقد حقق نتائج ممتازة في دراسة تطور هذا المرض، لذلك يتم تقليل الرعاية المستمرة لعيون الحيوان المريض إلى الحد الأدنى - وهذا هو استخدام القطرات الخاصة والعلاج الصيانة.

إذا لاحظت في كثير من الأحيان أن عيون حيوانك الأليف جافة وغير رطبة بما فيه الكفاية، فيجب عليك الاتصال بالمتخصصين لدينا على وجه السرعة.

تتكون الدموع بالكامل تقريبًا من الماء، وبالإضافة إلى ترطيب العين، فإنها تغسل أيضًا العديد من الكائنات الحية الدقيقة والمهيجات وتحمل مادة مفيدةلتغذية العيون.

في غياب الدموع، يتطور العملية الالتهابية, بيئة خارجيةيبدأ التأثير القوي على القرنية ونتيجة لذلك يمكن أن تصبح العين عمياء تمامًا.

متلازمة جفاف العين أو التهاب القرنية والملتحمة الجاف، أو "جفاف العين" بشكل شائع.

غالبا ما يحدث المرض في الكلاب، وأحيانا في القطط، وهو شائع، مشكلة فعليةويتم دراستها على نطاق واسع في البيئة البيطرية. يمكن تفسير متلازمة جفاف العين على أنها جفاف والتهاب في القرنية والملتحمة، والذي يتطور عندما يكون هناك نقص في الماء في الدمعة. في الوقت نفسه، يتم تشكيل التفريغ الأصفر اللزج المميز.

تشخيص التهاب القرنية والملتحمة الجاف أمر صعب بسبب النقص أعراض واضحة. قد تتطور المتلازمة بشكل مختلف في كل حالة، اعتمادًا على الحالة الصحة العامةكلاب, الجينات الوراثيةوالبيئة.

تحدث قمم تفاقم مرض جفاف العين لدى الكلاب في الربيع أو الخريف.

أسباب متلازمة جفاف العين.

  • عندما يصاب حيوان ما بفيروس "حمى الكلاب"، يعاني الحيوان في الوقت نفسه من جفاف العين، نتيجة إصابة جميع أعضاء الحيوان التي تتلامس مع البيئة.
  • في القطط، يصاحب جفاف العين عدوى فيروس الهربس الجهاز التنفسي.
  • تعاني بعض كلاب يوركشاير تيريرز من نقص وراثي في ​​الغدة الدمعية.
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تقلل من إنتاج الدموع.
  • عند إجراء عملية جراحية لإزالة الجفن الثالث، هناك خطر محتمل جدًا لحدوث أضرار جسيمة في الغدة الدمعية. وهذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة جفاف العين.
  • إصابة الغدة الدمعية.
  • أحد الأسباب الشائعة التي لم تتم دراستها بشكل كافٍ هو التدمير المناعي لأنسجة الغدة الدمعية. أسباب هذا الالتهاب غير معروفة حاليًا، ولكن هناك العديد من سلالات الكلاب التي يحدث فيها هذا الالتهاب في أغلب الأحيان - American Cocker Spaniel، Miniature Schnauzer، West Highland White Terrier.
  • يمكن أن يحدث التهاب القرنية والملتحمة الجاف على خلفية عامة أمراض المناعة الذاتيةمما يؤدي إلى نقص الدموع وأمراض الكلى وأمراض الجلد والأغشية المخاطية.
  • في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب جفاف العين هو التهاب أو نمو خلف العين. هذا المرض يزيح مقلة العينللأمام ويتم تشخيصه فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية للعين والمساحة خلف المقلة.
  • في الأمراض العصبيةحيث لا تغلق الجفون وتتوقف الغدة الدمعية عن إنتاج الدموع. في مثل هذه الحالات فمن الضروري علاج عاجلمن قبل طبيب أعصاب، لا يمكن تقديم رعاية طب العيون إلا كعلاج صيانة.
  • مع انتفاخ العيون الفسيولوجية لبعض سلالات الكلاب والقطط.

    علامات التهاب القرنية والملتحمة الجاف.

    من الصعب جدًا تشخيص المرض في مرحلة مبكرة - تبدو المتلازمة شكل خفيفالتهاب الملتحمة العادي.
    تصاحب المتلازمة المتطورة إفرازات غزيرة ولزجة وسميكة ذات لون أصفر مخضر يصعب إزالتها من سطح العين. يصبح الانخفاض في إنتاج الدموع واضحًا، ويفقد سطح العين بريقه، وتتلاشى القرنية. الحيوان يعاني من انزعاج شديد.

    ومع تقدم الالتهاب، فإنه يؤثر على الجفون والجلد حول العينين. تصبح القرنية غير لامعة ذات سطح خشن، وتظهر التقرحات. بسبب العتامة الكاملة للقرنية، يحرم الحيوان من الوظيفة البصرية.

    تشخيص التهاب القرنية والملتحمة الجاف.

    يجب أن يبدأ تشخيص متلازمة جفاف العين بجمع البيانات عن الأمراض والعمليات والإصابات التي تم إجراؤها سابقًا. تؤخذ في الاعتبار أيضا أمراض جهازية، والتي يمكن أن تسبب أمراض الغدد الدمعية و الاستخدام المنهجيالأدوية التي تقلل من إنتاج الدموع.

    نقوم في المقام الأول بإجراء الفحص المجهري الحيوي للجزء الأمامي من العين، وفحص حالة الملتحمة والقرنية بحثًا عن وجود تغيرات جفاف مبكرة وتقرحات.

    لتحديد حجم الدموع المنتجة ودرجة جفاف العين، يقوم الطبيب بإجراء اختبار شريمر. يتم وضع شريط من ورق الترشيح الخاص الزاوية الخارجيةعيون على الجفن السفلي لمدة 1 دقيقة. من المهم وضع الشريط بشكل صحيح بحيث يكون بين الملتحمة والجفن الثالث، مع تجنب ملامسة القرنية. ثم تتم إزالة الشريط وقياس طول المنطقة المبللة ودراسة النتيجة:

  • يتم ترطيب الشريط بمقدار 15 مم أو أكثر - وهو القاعدة
  • أقل من 10-11 ملم – يكون إنتاج الدموع منخفضًا جدًا، وهي مرحلة مبكرة من متلازمة جفاف العين.
  • أقل من 5 ملم - جفاف العين الخطير والشديد.

    تركز هذه المعايير بشكل أكبر على الكلاب. في القطط، يمكن أن يتراوح إنتاج الدموع الطبيعي من 10 إلى 15 ملم / دقيقة.

    يقوم أطباؤنا دائمًا بمراقبة الغشاء الدمعي للتأكد من تكوينه واستقراره بشكل صحيح؛ ويشير الخلل في أدائه إلى تطور متلازمة جفاف العين.

    كاختبار تشخيصي إضافي، يقوم المتخصصون لدينا بإجراء اختبار نورن، وهو اختبار تمزق الفيلم المسيل للدموع. ويكون الاختبار كالآتي: يتم إسقاط قطرتين من مادة الفلورسين في العين، وبعد ذلك فيلم المسيل للدموعيتحول إلى اللون الأخضر الداكن. بناءً على معدل تمزق الغشاء الدمعي الملون، يحدد الطبيب مدى ثباته ودرجة جفاف العين.

    من النقاط المهمة عند الاشتباه بالتهاب القرنية والملتحمة الجاف هو القياس ارتفاع ضغط العين. في المراحل المبكرة من بعض الأمراض، يرتفع ضغط العين، مما يؤدي إلى زيادة حجم العين نفسها، مما يمنع الجفون من الانغلاق بشكل كامل ويترك المنطقة الوسطى من العين جافة. في بعض الحيوانات ذات العيون الفسيولوجية المنتفخة (البكيني أحد أبناء بكين، الصلصال، الذقن، شيه تسو، الغريبة و السلالات الفارسية) ويلاحظ أيضًا جفاف العين مع إنتاج الدموع الطبيعي.

    الطرق العلاجية لعلاج التهاب القرنية والملتحمة الجاف.

    العلاج ممكن بمساعدة الأدوية البديلة للدموع والعوامل التي تذيب الإفرازات، ومع ذلك، فإن هذه الطريقة قديمة بالفعل إلى حد ما ونادرا ما تستخدم بسبب الإزعاج المرتبط بالاستخدام المستمر للمنتجات الطبية.

    الطريقة الأكثر تقدمية هي الاستخدام المحلي للسيكلوسبورين.

  • السيكلوسبورينيحفز إنتاج الدموع ويقمع رد الفعل المناعي، ويوقف عملية تدمير الغدة الدمعية. يستخدم على شكل مرهم أو قطرات. يعد استخدام السيكلوسبورين طريقة فعالة ومريحة للغاية؛ يتم تطبيق الدواء مرة أو مرتين في اليوم.

    في روسيا يمكنك بسهولة شراء دواء يحتوي على السيكلوسبورين - Cyclolip. من نظائرها الأجنبيةيستخدم أوبتيمون.

    تاكروليموس- يكاد يكون مطابقًا للسيكلوسبورين في التأثير والتكلفة، لكنه لا يباع في شكل جاهز للاستخدام. يتم تحضير الدواء في الصيدليات.

  • على المرحلة الأوليةبالنسبة لمتلازمة جفاف العين، يمكن للطبيب البيطري أن يصف المضادات الحيوية واسعة الطيف المستخدمة في طب العيون (توبراميسين، سيبروفلوكساسين وغيرها). تردد الاستخدام عادة 2-4 مرات في اليوم. هناك حاجة إلى المضادات الحيوية عندما لا يتم غسل مسببات الأمراض من سطح العين وتشكل عدوى ثانوية (ثانوية).
  • إذا لم يتم المساس بسلامة ظهارة القرنية، فيمكنك استخدامها القطرات والمراهم المضادة للالتهاباتمثل: بريناسيد، ومرهم الهيدروكورتيزون وغيرها، وذلك باستخدامها 2-3 مرات يومياً.
  • موكوميست- قطرات للحل تفريغ سميك، محضر من إفرازات الجهاز التنفسي. الأسيتيل سيستئين الموجود في الدواء يزيل الإفرازات اللزجة والمخاط. يستخدم عادة 3-4 مرات في اليوم.
  • مثل الإيدزممكن استخدامه حماة القرنية(كورنيجيل، سولكوسيريل، أكتوفيجين). أنها تنشط عملية التمثيل الغذائي في أنسجة القرنية والملتحمة، وتحفيز عمليات التجديد.
  • بدائل الدموع أو مستحضرات الدموع الاصطناعيةيوصى بشدة باستخدامه في جميع مراحل علاج متلازمة جفاف العين. على الرغم من الإزعاج الاستخدام المتكرر(4 - 8 مرات يومياً) لها تأثير شفاء جداً. للبيع يمكنك أن تجد عدد كبير منمثل هذه الأموال من مختلف الشركات المصنعة. يختلف كل دواء في اللزوجة والخصائص الكيميائية.

    عند وضعها على العين، تعمل الدموع الاصطناعية على ترطيب العين وتشكل طبقة ثابتة تلتصق بسطح القرنية. بعض الأدوية الشائعة:
    - اللزوجة المنخفضة - المسيل للدموع الطبيعية، الهيموديز؛
    - اللزوجة المتوسطة – لاكريسين.
    - اللزوجة العالية – فيديسيك، أوفتاجيل.

    كلما كان الدواء أكثر لزوجة، كلما قلت الحاجة إلى استخدامه. وفقًا لذلك، إذا كانت هناك حاجة إلى تقطير تمزق منخفض اللزوجة 8 مرات يوميًا، فيجب تقطير نظير اللزوجة العالية 4 مرات يوميًا، وهو أكثر ملاءمة.

  • يستخدم في بعض الأحيان لمنع الحساسية أدوية مضادة للحساسية التطبيق المحلي(Spersallerg، Allergodil) أو مثبتات الأغشية الخلايا البدينة(ليكرولين، كروموهيكسال).

    إن استخدام القطرات والمراهم يكون مصحوبًا بالضرورة بفحوصات متكررة للحيوان في العيادة. اعتمادًا على كيفية تقدم العلاج، قد يصف الطبيب البيطري المزيد الاستخدام المتكررالدواء أو التقليل من تناوله.

    الطرق الجراحية لعلاج التهاب القرنية والملتحمة الجاف.

    تشمل الطرق الجراحية سد الفتحات الدمعية، ونقل القناة النكفية إلى كيس الملتحمة السفلي، ورأب التارسور الجزئي.

    نادرا ما تستخدم هذه الأساليب، في حالة العلاج العلاجي غير الفعال على المدى الطويل، وفقط من قبل المتخصصين المؤهلين.

  • يتضمن نقل القناة النكفية نقل هذه القناة إلى العين بحيث يتدفق اللعاب إلى العين. يمكن أن يحل اللعاب محل الدموع بشكل جيد، ولكنه يتطلب الاهتمام كمية صغيرة منالرواسب المعدنية التي تحتاج إلى رصدها في بعض الأحيان قطرات للعين. ناقص هذه الطريقةهو أنه أثناء الأكل، يفرز الكلب لعابًا يسيل إلى أسفل العينين والكمامة.
  • رفو التارسور الجزئي هو التخفيض الجراحيالشق الجفني، مما يساعد في حالات جفاف العين بسبب عدم إغلاق الشق الجفني بشكل كامل أثناء الرمش.
  • ستساعد عملية إزالة الطبقة السطحية للقرنية في حالة تشكل الصباغ على القرنية أثناء ذلك طويل الأمدالتهاب القرنية والملتحمة الجاف، يمنع الحيوان من الرؤية. هذه العملية ممكنة فقط مع إنتاج الدموع الطبيعي.

    بعد العلاج.

    حتى لو تم الانتهاء من مسار العلاج، لا يزال الحيوان بحاجة إلى مراقبة الطبيب لبعض الوقت. إن مراقبة حالة الأعضاء البصرية وإجراء اختبارات لكمية الدموع سوف تتأكد من انحسار المرض تمامًا أو ستساعد في منع العلاج الشديد المتكرر.
  • في كثير من الأحيان، يلجأ أصحاب الكلاب إلى الأطباء البيطريين بشكاوى من أن حيواناتهم الأليفة تعاني من مشاكل صحية - عيون الكلب حمراء، وتتشكل القشور القيحية، وتتدفق الدموع بشدة. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك الحالة المرضيةهي متلازمة العين الجافة للكلاب (DES).

    ما الذي يسبب متلازمة العين الجافة؟

    بغرض عيون الكلبلكي تعمل بشكل طبيعي، يجب ترطيب سطح القرنية بانتظام بالسائل المسيل للدموع. بالإضافة إلى ترطيبها، تعمل الدموع على غسل العين من جميع الأجسام الغريبة والكائنات الحية الدقيقة التي تدخل إليها، وتحتوي على مواد تغذي القرنية. إذا تعطلت هذه العملية، فإن الكلب يصاب بمشكلة مثل متلازمة جفاف العين.

    يحدث الترطيب الفسيولوجي للقرنية في جسم الكلب بسبب عمل منسقالعديد من الهياكل المسؤولة عن تكوين الفيلم المسيل للدموع هي الغدد والخلايا المختلفة للعين.

    وإذا تعطل عمل أحد مكونات هذه الآلية، تقل كمية الدموع ويحدث جفاف العين. للعامة يبدو أن المرض ليس خطيرا جدا، ولكن الممارسة البيطريةيشير إلى أن نتيجة هذه الحالة يمكن أن تكون ضعف البصر لدى الحيوان وحتى فقدانه بالكامل.

    لماذا تحدث متلازمة جفاف العين؟

    تشمل أسباب جفاف عيون الكلاب ما يلي:

    • التشوهات الخلقية (غياب أو تخلف) الغدة الدمعية.
    • الحرارية أو الحروق الكيميائيةالملتحمة.
    • إصابات؛
    • التغيرات المرتبطة بالعمر في العين والتي تؤثر على كمية الدموع المنتجة.
    • التهاب مزمن في الحافة الهدبية للعين.
    • استئصال الجفن الثالث.
    • نظام غذائي غير متوازن (الصيام، نقص الفيتامينات C، B12)؛
    • عدوى الهربس.
    • ورم العين
    • أمراض جهازية في الجسم (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والكلى والجلد).

    وهكذا، نرى أن متلازمة العين الجافة يمكن أن تكون إما مرضًا مستقلاً أو تحدث نتيجة لبعض الأمراض الأخرى.


    بالإضافة إلى ذلك، يعد جفاف العين عند الكلاب أحد الأمراض التي غالبًا ما تكون موروثة في سلالات معينة - يوركشاير تيريرزالقلطي، شيه تزوس، الصلصال، البلدغ الانجليزيةوإلخ.

    أعراض المرض

    غالباً ما يتجاهل أصحاب الكلاب الأعراض الأولى للمرض، حيث يعتبرونها علامات التهاب الملتحمة أو نتيجة تهيج العين بجسم غريب.

    تشمل المظاهر الأولية لمتلازمة العين الجافة ما يلي:

    • احمرار في غشاء الملتحمة.
    • تورم الملتحمة.
    • إفرازات قيحية دورية من العين.
    • تمزيق غزير.

    من الصعب جدًا الشك في متلازمة جفاف العين عند الكلب بناءً على مثل هذه الأعراض، لأنها تشبه مظاهر أعراض أخرى أمراض العيون، والتمزق لا يربك المالكين فحسب، بل أيضًا الأطباء البيطريين عديمي الخبرة.

    فيما بعد تتفاقم الحالة الصحية، وتظهر متلازمة جفاف العين عند الكلب في هذه المرحلة الأعراض التالية:

    • إفرازات قيحية غزيرة من العين، تشبه الخيوط المخاطية الملتصقة بالجفون؛
    • غيوم القرنية.
    • تشنج الجفن.
    • تقرح القرنية.
    • تطور التهاب القرنية الوعائي أو الصباغي.

    من أجل عدم إحضار المرض إلى نقطة حرجة، من الأفضل الاتصال بالطبيب البيطري، حتى لو كانت عيون حيوانك الأليف مجرد حمراء أو تظهر قشور قيحية في الزوايا.


    كيفية تشخيص المرض؟

    إذا كنت تشك في متلازمة جفاف العين لدى الكلب طبيب بيطريسيتم إجراء سلسلة من الدراسات التي من شأنها تأكيد أو دحض هذا التشخيص.

    الطرق الكلاسيكية لتشخيص متلازمة العين الجافة هي:

    1. تحديد عدد خلايا القرنية الميتة ومدى تجانس تغطيتها بالسائل الدمعي باستخدام صبغات محددة تعمل على تغيير لون هذه الخلايا.
    2. اختبار شيرمر، حيث يتم وضع شرائح صغيرة من ورق الترشيح تحت الجفن السفلي، ثم يتم إغلاق العين وبعد دقيقة يتم تقييم محتواها من الرطوبة: إذا تم ترطيب أكثر من 15 مم من شريط الاختبار، فإن إنتاج الدموع أمر طبيعي؛
      من 10 إلى 15 ملم من العجين المبلل يشير إلى المرحلة الأولية لمرض جفاف العين.
      ترطيب 5-10 ملم يعني أن الكلب لديه درجة متوسطةعيون جافة؛
      يشير وجود رطوبة أقل من 5 ملم إلى مرحلة حادة من متلازمة جفاف العين.
    3. اختبار نورن، الذي يوفر معلومات حول ثبات الفيلم المسيل للدموع.
    4. الكيمياء الحيوية و الاختبارات السريرية العامةدم. يتم تنفيذها إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجود مرض جهازي لدى الكلب.

    كيفية المعاملة؟

    أهداف علاج جفاف العين عند الكلب هي:

    • زيادة في حجم السائل المسيل للدموع.
    • زيادة استقرار الفيلم المسيل للدموع.
    • القضاء على أمراض العيون المصاحبة.

    ولهذا الغرض الطبيب بشكل فردييختار دواء لكل كلب ليعوض الكمية المفقودة من السائل المسيل للدموع. تسمى هذه الأدوية "الدموع الاصطناعية" وهي موجودة في شكل سائل وهلام. يوجد حاليًا عدة خيارات لـ "الدموع الاصطناعية" في سوق الأدوية:

    • مع لزوجة منخفضة (المسيل للدموع الطبيعية)؛
    • ذات لزوجة متوسطة (لاكريسين)؛
    • مع اللزوجة العالية(أوفتاجيل).

    كلما انخفضت لزوجة الدواء، كلما زادت الحاجة إلى استخدامه. لذلك، على سبيل المثال، الدمع الطبيعي يحتاج إلى غرس 6-8 مرات في اليوم، وأوفتاجيل فقط 2-4 مرات. بالنسبة لأصحاب الكلاب العاملة، فإن الخيار الأول ليس مناسبًا جدًا، لذلك يميلون أكثر إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على هلام.

    عين أيضا الأدوية‎تحفيز تكوين الدموع وتهيئة الظروف التي يمكن فيها السائل المسيل للدموعتسربات أقل من كيس الملتحمة.


    وبالإضافة إلى ذلك، قد يتم تعيينه العلاج العلاجيمما سيقضي على الأسباب الأخرى لمتلازمة جفاف العين:

    • أمراض جهازية
    • الحساسية.
    • المشاكل المتعلقة بالتمثيل الغذائي.
    • مناعة منخفضة
    • أمراض العيون المصاحبة.

    يتطلب جفاف العين في الكلاب علاجًا طويل الأمد. حيث إجراءات الشفاءمع تكرار العين على فترات قصيرة، لذلك عليك التحلي بالصبر لإكمال العلاج.

    خلال فترة العلاج، يجب عليك زيارة الطبيب البيطري بشكل دوري لتحديد حجم السائل المسيل للدموع. تساعد نتائج هذه الدراسة على فهم مدى نجاح العلاج. ستكون الزيارات الدورية لطبيب العيون مع كلبك ضرورية حتى بعد تعافي الحيوان، وذلك لمنع تكرار المرض.

    راقب عيون حيواناتك الأليفة بعناية، ولا تتكاسل في استشارة الطبيب، حتى لو لم يكن الكلب منزعجًا من العيون الحمراء أو العيون الدامعة، لأن التشخيص المبكرو العلاج الصحيحسوف تساعدك أنت وحيوانك الأليف على التخلص بسرعة من المشكلة!




    معظم الحديث عنه
    لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟
    امرأة برج الحمل مشرقة وحالمة: كيف تفوز بها؟ امرأة برج الحمل مشرقة وحالمة: كيف تفوز بها؟
    وصفة كبد تركيا في القشدة الحامضة وصفة كبد تركيا في القشدة الحامضة


    قمة