الألم الناجم عن التواء الساق مألوف لدى الجميع: لا يكاد يوجد شخص لم يتعرض لهذا النوع من الإصابة مرة واحدة على الأقل. يعد تلف العضلات أو الأوتار أو الأربطة في الساق أمرًا بسيطًا للغاية - ما عليك سوى السقوط بشكل غير مريح بسبب الجليد أو النزول على الدرج. عادةً لا يكون الالتواء مهددًا للحياة، ولكن المساعدة في الوقت المناسبمهم للمزيد علاج سريعوالتخفيف من الألم.
ما هو التواء الساق؟
التواء الساق (التشويه) هو إصابة ناجمة عن التوتر الأقصى في العضلات أو الأربطة والأوتار (الألياف التي تربط العضلات والعظام). في الحمل الزائدعلى الساق، حيث لا تستطيع أنسجتها تحمل الضغط المطبق، مما يؤدي إلى تمدد الطرف. في الواقع، في هذه الحالة، تنكسر الألياف الفردية في الحزمة مع الحفاظ على سلامة الألياف الأخرى.
تتمتع ألياف الأوتار بقوة عالية جدًا، ولكنها مصممة لاتجاه معين للحركة ولا يمكنها تحمل الأحمال في اتجاه غير طبيعي
على عكس الالتواء، فإن تمزق الأنسجة هو تدمير جميع ألياف العضلات أو الأربطة أو الأوتار في وقت واحد.
يمكن أن تختلف الالتواءات في شدتها. في الواقع، هذه هي تمزقات صغيرة في الأنسجة، والتي يتم تصنيفها اعتمادًا على حجم التشوه وموقعه.
عادة، يزداد الحمل على أربطة الكاحل أثناء الحركة عندما يتحول الكعب بشكل حاد إلى الداخل
في أغلب الأحيان يكون سبب الإصابة هو ممارسة الرياضة النشطة أو السقوط أو القفز من ارتفاع أو انتهاك قواعد الإحماء قبل الارتفاع النشاط البدني. وأيضا بعض الأمراض الطبيعة الالتهابيةيمكن أن يؤثر على مرونة الألياف ويؤدي إلى التمدد (التهاب الأوتار، التهاب نظيرة الوتر).
غالبًا ما يتم تشخيص إصابات الأوتار المؤلمة بسبب التأثيرات الميكانيكية المختلفة وحمل القوة المفرط، خاصة أثناء ممارسة الرياضة.
عندما تتعرض للالتواء، غالبًا ما تشعر وكأن شيئًا ما قد انفجر أو تمزق في ساقك. ويصاحب الإصابة دائمًا ألم شديد يمكن الشعور به لمدة تصل إلى شهر ونصف، أما المرحلة الحادة فتستمر من 5 إلى 8 أيام. بالإضافة إلى ذلك، يتضخم موقع الالتواء، ويظهر ورم دموي، وتصبح الساق أقل قدرة على الحركة.
في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب الألم في الساق ليس فقط بسبب الالتواء، ولكن أيضا بسبب العصب المقروص. وفي هذه الحالة يلاحظ أيضًا احمرار وتورم وتقييد حرية حركة الطرف. على عكس التواء، غالبًا ما لا يحدث العصب المقروص بسبب الإصابة، بل بسبب مرض (داء العظم الغضروفي، التهاب الجذر).
فيديو: الالتواء: التعريف والعلاج
تصنيف التشوهات
تنقسم التواءات الساق بشكل أساسي حسب نوع الألياف المصابة:
- كريك.
- إلتواء؛
- التواء الأوتار
- الجمع بين عدة أنواع من الأقمشة في وقت واحد.
اعتمادًا على شدة الضرر، يتم تمييز ثلاث درجات من التشوه في كل مجموعة:
- الدرجة الأولى: تتميز بألم بسيط والحفاظ على حركة مفاصل الساق وتمزق متزامن لعدة ألياف مع الحفاظ على سلامة الأنسجة.
- الدرجة الثانية: في هذه الحالة يكون من المعتاد تورم المنطقة المصابة، وفقدان القدرة على العمل، والنزيف، وعدم القدرة على الوقوف على أحد الأطراف. الألم معتدل. هناك فواصل كبيرة من الألياف في القماش.
- الدرجة الثالثة: تتجلى في تمزق الألياف، وألم شديد وحاد، وكذلك ضعف استقرار المفصل التالف في حالة تمزق الأربطة. ظهور كدمات واسعة النطاق في مكان الإصابة. عندما تمزق العضلات، فمن المستحيل استخدامها تحت الحمل، ويظهر ضعف العضلات المميز.
في إصابات الدرجة الأولى والثانية، يتم وصفه في أغلب الأحيان معاملة متحفظةومع الدرجة الثالثة، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا
تصنيف الالتواءات
يقوم أطباء الرضوح أيضًا بتنظيم الالتواء اعتمادًا على مجموعة الأربطة التالفة. لذا، مفصل الكاحل، الأكثر عرضة للتشوه، ثلاث مجموعات من الأربطة ثابتة:
- السطح الخارجي للمفصل: وهنا الأربطة التي تساعد على تثبيت الكاحل من الإزاحة الجانبية:
- الرباط العقبي الشظوي.
- الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي هو الأكثر إصابة بين جميع الأربطة الأخرى.
- الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي.
- السطح الداخلي للمفصل: يمتد هنا الرباط الدالي، ويربط بين عظام الكاحل والزورقي.
في المرتبة الثانية من حيث الإصابة تأتي الأربطة التي تربط عظم الساق:
- الأربطة بين الشظايا (الخلفي، الأمامي، الخلفي المستعرض).
- داء المتلازمات بين الشظايا.
تصنيف سلالات العضلات
أكثر خطر كبيرعرضة للإصابة عضلات الساقوالتي بفضلها يحافظ الإنسان على توازنه أثناء الحركة ويثني ركبتيه وقدميه:
- عضلات الساق؛
- العضلة النعلية.
شد عضلات الفخذ هو إصابة شائعة جدًا بين الرياضيين.
يحدث تمدد عضلات الفخذ (العضلة ذات الرأسين، الغشائية، الأمامية) بشكل رئيسي أثناء التدريب الرياضيبينما في الحالات الأكثر شدة تفقد العضلات قدرتها على الانقباض وتخضع للتعافي على المدى الطويل.
تصنيف الالتواء الأوتار
اعتمادًا على الموقع، هناك عدة أنواع من الأوتار الأكثر عرضة للتمدد:
- يعد وتر العرقوب هو الأقوى في الجسم بأكمله، ولكنه في نفس الوقت الأكثر إصابة، والذي يرتبط بأحمال كبيرة.
- الوتر الرضفي - التواء يصاحبه ألم موضعي فوق الركبة.
- إجهاد أوتار الركبة - يحدث عندما يدور الظنبوب بشكل غير طبيعي ويتميز بألم تحت الركبة وبروز مميز في هذه المنطقة.
- وتر مفصل الورك- يوفر التثبيت، وربط عظام الحوض و الجزء العلويخَواصِر. أي الحمل الزائدالمرتبطة بالشد في عضلات الفخذ، مما يؤدي إلى إصابة أنسجة الوتر.
التصنيف حسب مكان الإصابة
غالبًا ما تحدث الالتواءات المفردة والمشتركة في الكاحل و مفصل الركبة.
ومع ذلك، هناك مواقع أخرى في خطرالتشوهات من تأثير عامل الصدمة. في المجمل، هناك 6 مناطق يمكن أن يحدث فيها هذا النوع من تلف الأنسجة:
- القدم - في هذا المكان يحدث التواء في الأربطة والأوتار بسبب الحمل الكبير على المفصل، مما يحد من الحركة بشكل كبير.
- الكاحل (الكاحل) - هو مفصل معقد لعظام الساق والقدم، وقد يحدث التواء معقد في الأوتار والأربطة في هذا المكان.
- الساق هي المنطقة الممتدة من الركبة إلى الكعب، والتي غالبًا ما تكون عضلاتها عرضة للإصابة.
- الركبة - يكون مفصل الركبة عرضة لإلتواء العضلات والأربطة، والتي في حالة تلفها يمكن أن تفقد ثباتها.
- الفخذ - هذا المكان معرض للخطر بشكل خاص العضلات الداخليةالتي تنكسر أليافها في أغلب الأحيان.
- الأرداف - في هذه المنطقة، قد يحدث تمدد في ألياف العضلات والأربطة، وتكون أقل عرضة للصدمات.
أكثر أنواع إصابات الأربطة شيوعًا في الساق هي التواء الكاحل والركبة.
أسباب التواء الساقين
عادة، يحدث هذا النوع من الإصابة نتيجة السقوط المفاجئ أو الإجهاد الشديد. في حالة وجود حركة مفاجئة للمفصل تزيد عن ذلك القدرات البدنية، التواء في العضلات أو الأربطة أو الوتر. قد يكون السبب في ذلك:
- هبوط؛
- الانزلاق.
- يلبس أحذية غير مريحةبما في ذلك الكعب العالي؛
- تحويل القدم إلى الداخل أو الخارج؛
- الجري على الأسطح غير المستوية.
- هبوط غير صحيح بعد القفزة.
- الرياضات النشطة:
- تنس؛
- النضال الطوفي
- كرة سلة؛
- كرة القدم، الخ.
- تقنية الرفع غير الصحيحة
- ضربة قوية في الساق.
هناك أيضًا عوامل تؤهب لتمدد أنسجة الساق:
- حنف القدم؛
- أقدام مسطحة؛
- التهاب المفاصل.
- انحناء على شكل O في الساقين.
- الأمراض النسيج الضام;
- الوزن الزائد؛
- سوء إحماء العضلات قبل التدريب.
- مشية غير صحيحة، وضع القدم على الجزء الخلفي من الكعب؛
- وجود إصابات سابقة في الساق تسبب ضعف الأربطة.
مع التمدد المستمر لأنسجة الساق (على سبيل المثال، في حالة الأنشطة الرياضية الاحترافية)، يتطور هذا النوع من الإصابة إلى شكل مزمن.
يمكن الحصول على شد عضلي الحياة العاديةعدم حساب الحمل والجهد المبذول عند رفع الأثقال المفاجئة، أثناء ممارسة الرياضة أو أداء مهام العمل
أعراض التواء الساق
عند شد عضلات الساق يتم ملاحظة العلامات التالية:
- ألم في العضلات المشدودة أثناء التمرين وأثناء الراحة.
- ضعف العضلات في الساق.
- فرط الحساسية للمس في موقع الالتواء.
- نقص أداء العضلات المتضررة.
- وجود تورم في موقع التواء أو كدمة أو ورم دموي.
- متى إصابة شديدة - صدمة الألم، فقدان الوعي، ارتفاع درجة حرارة الجسم.
على أية حال، مهما كانت العضلة المصابة يحدث ألم شديد، وإذا تمزقت بالكامل يتم سماع فرقعة مميزة
عند التواء الرباط، تكون الأعراض متشابهة، وتتميز بالألم والكدمات وتطور التورم. يصبح المفصل غير نشط، وتظهر صعوبات في المشي.
السمة المميزة للالتواء هو الشعور بعدم الاستقرار في المفصل موقف غير صحيحعند التحرك.
عند التواء الرباط يستمر التورم لمدة أسبوع، وبعد أن يهدأ يبقى ورم دموي
يصاحب التواء الوتر ألم حاد في حالة الإصابة السريعة والواسعة النطاق، أو ألم بسيط إذا لم تكن المنطقة المصابة كبيرة جدًا. بالإضافة إلى الألم، يصاحب تمدد الأوتار تورم الأنسجة وتقييد حركة الأطراف. مع الغياب الرعاية الطبيةحتى مع امتداد طفيف للأوتار، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية، مما يقلل من مرونة الأنسجة، مما يساهم في التمزق الكامل للأوتار والعواقب الاكتئابية.
في حالة تلف وتر العرقوب، سيتم ملاحظة الألم في المنطقة التي تقع على ارتفاع حوالي 5 سم فوق الشق العقبييصاحبه تورم في أنسجة الكاحل وصعوبة في ثني القدم عند محاولة رفع أصابع القدم. لا يستطيع المريض الوقوف على أصابع قدميه أو الجري.
من غير المقبول تجاهل حتى أدنى العلامات المصاحبة لشد وتر العرقوب.
التشخيص والتشخيص التفريقي
التشخيص يشمل فحص طبيمن أجل تحديد منطقة الضرر وتحديد مدى خطورة التواء الساق. يحدد الكشف عن التمزق الجزئي أو الكامل للألياف مسار العلاج الإضافي ومدة فترة الشفاء، وكذلك الحاجة إلى التدخل الجراحي.
إذا كان الفحص البصري غير كاف، يتم أحيانًا استخدام طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمفصل المتضرر، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل (أخذ خزعة لتحديد مرض النسيج الضام).
تم الكشف عن تمزق الرباط الجانبي الإنسي لمفصل الركبة باستخدام الموجات فوق الصوتية
عند تشخيص الالتواء، لا تنطبق طرق التصوير الشعاعي، لأن تكوينات الأنسجة الرخوة فقط يمكن أن تخضع لمثل هذا التشوه.
ومع ذلك، يمكن أن تساعد الأشعة السينية في التشخيص التفريقي للكسر، حيث أن الالتواء واختلال سلامة العظام تكون مصحوبة بعلامات متشابهة وفي بعض الأحيان تجتمع في إصابة واحدة.
بالإضافة إلى التصوير الشعاعي، علامات طبيه، مما يسمح لك بتوضيح التشخيص: في حالة الالتواء، لا يوجد ألم حاد عند ملامسة العظم، ولا يتم الشعور بالشظايا، ولا يتم تشخيص الفرقعة (الصوت الذي يحدث عندما تحتك شظايا العظام ببعضها البعض). في لحظة الإصابة، يمكنك سماع فرقعة مميزة، وليس أزمة العظام.
أيضا خلال تشخيص متباينيتم استبعاد الالتواء والخلع بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها بعد التصوير الشعاعي. أثناء الفحص البصري، يتم تقييم تشوه المفصل، وكذلك إمكانية المقاومة عند محاولة التحرك وانخفاض طول الطرف - مع التواء، تكون الأعراض المذكورة أعلاه غير نمطية.
علاج لالتواء الساق
يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على التشخيص، المضاعفات المرتبطةوشدة الإصابة. مع أول درجتين من التشويه، يكون العلاج في المنزل ممكنا، والأخير فقط هو الذي لديه مؤشرات على دخول الضحية إلى المستشفى.
إذا كان لديك أي شك بشأن زيارة الطبيب، عليك أن تأخذ في الاعتبار العلامات التحذيرية التالية التي تتطلب زيارة الطبيب:
- لا توجد حركة في منطقة المفصل التالف، بسبب الألم الشديد من المستحيل الاتكاء على الساق؛
- تبدو الساق غير طبيعية، وموقف المفاصل منزعج؛
- الألم لا يتناقص، والتورم لا ينقص بعد الآن ثلاثة ايامكدمات تنمو في الحجم.
- زيادة درجة حرارة الجسم، وعلامات الالتهاب واحمرار المنطقة المصابة؛
- لا يتم توفير العلاج المنزلي تأثير إيجابي.
بعد زيارة طبيب الرضوح، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب، وعندها فقط سيكون العلاج أسرع وأكثر فعالية ولن يترك أي عواقب غير سارة. عند وصف الراحة في الفراش، لا ينبغي إهمال هذه النصيحة و كملاذ أخيرعند المشي، استخدم العكازات لتخفيف الحمل على ساقك المؤلمة.
في حالة أي درجة من التواء في الساق، ينصح المريض بالراحة
الإسعافات الأولية للالتواء
قبل الاتصال العاملين في المجال الطبييمكنك مساعدة الضحية على تجنب العواقب الأكثر خطورة الناجمة عن الالتواء وتقليل فترة إعادة التأهيل.
تتكون رعاية الطوارئ من عدة إجراءات بسيطة ولكنها فعالة:
- تطبيق ضغط بارد على المنطقة الملتوية. لهذا، فإن الطعام من الفريزر مناسب، أو مجرد ثلج، والذي يجب لفه بمنشفة وتطبيقه على المنطقة المصابة. سيضمن ذلك انقباض الأوعية الدموية وتقليل التورم وتخفيف الألم أيضًا. يجب الاحتفاظ بالبرد لمدة 15 دقيقة كل ساعة.
يجب تطبيق الكمادات الباردة في الأيام الثلاثة الأولى واللاحقة بعد الإصابة
- تهيئة الظروف لتحقيق أقصى قدر من عدم حركة الساق في المفصل. لهذا الغرض، من الممكن استخدام ضمادات ضيقة مع مادة مرنة، وكذلك تطبيق ضمادة العظام (ضمادة، جبيرة) مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية خفيفة الوزن. في الوقت نفسه، يتم ضمان عدم الحركة، ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم والتورم، والحماية من المزيد من الإصابات وتفاقم الوضع (تمزق الأوعية الدموية، والنزيف). عند تضميد الساق، لا تقم بلف الطرف بإحكام شديد للحفاظ على إمدادات الدم الكافية. يجب إزالة الضمادة في الليل.
مطلوب أيضًا تثبيت الحركة على المدى الطويل في حالة تمزق الوتر الكامل حتى يتم استعادة القوة الميكانيكية للهياكل المتصلة
- توفير الراحة للطرف المصاب. كلما قل إزعاج الضحية للمفصل المؤلم، كلما كان ذلك أفضل. خلال الأيام الثلاثة الأولى، يُحظر أي نشاط بدني على الأنسجة المشدودة لتجنب تفاقم توقعات الشفاء.
- يجب وضع الساق المصابة بحيث تكون فوق مستوى القلب (على مسند أو وسادة). سيساعد ذلك على ضمان تدفق الدم بعيدًا عن موقع الالتواء، مما يقلل الألم والتورم.
- في حالة الألم الشديد، يمكنك إعطاء الضحية مسكنًا: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
عند التواء ساقك، يُحظر القيام بالإجراءات التالية:
- تنفيذ إجراءات الاحترار (وضع وسادة التدفئة، والكمادات، والذهاب إلى الحمام أو الساونا، وفرك المراهم الدافئة). سيؤدي ذلك إلى تكوين وذمة أكثر شدة ونزيف بالإضافة إلى تفاقم تشخيص المرض.
- شرب الكحول، الأمر الذي سيؤدي أيضًا إلى العواقب المذكورة أعلاه.
- نشاط الطرف المصاب، ومحاولات المشي، وتدليك المنطقة الملتوية. في الفترة الحادة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تمزق الألياف.
يُسمح بالحركات النشطة خلال فترة التعافي، ولكن ليس خلال المرحلة الحادة
فيديو: التطبيق الصحيح لضمادة مرنة في حالة التواء الكاحل
علاج بالعقاقير
يقتصر العلاج بالأدوية على تخفيف الألم و التطبيق المحليالمراهم (المواد الهلامية والكريمات وما إلى ذلك) التي تساعد على تقليل التورم وتقليل الأورام الدموية واستعادة الأنسجة وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يعد تناول مسكنات الألم أمرًا بالغ الأهمية في أول 3-4 أيام بعد الإصابة بالالتواء، ثم يمكنك تقليل العلاج فقط إلى التطبيق الموضعي للمراهم. من بين المسكنات، يتم وصف الأسبرين، أنالجين، إيبوبروفين، كيتانوف، والباراسيتامول في أغلب الأحيان.
من بين المراهم يمكن تمييز مجموعتين تساعد في علاج الالتواء:
- مراهم التبريد. واستخدام هذه الأدوية له أهمية خاصة في الأيام الأولى من الإصابة، لما لها من تأثير مسكن ومهدئ. عند تطبيق المرهم، لا تفركه في المنطقة المتضررة، عليك الانتظار حتى يتم امتصاص الدواء نفسه في الجلد.
- مراهم الاحترار. تنطبق هذه المنتجات خلال مرحلة إعادة التأهيل ويتم تطبيقها على الجلد بعد ذلك الفترة الحادة، بعد 4-5 أيام من الإصابة. تجعل الأدوية العضلات أكثر مرونة ولها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز الشفاء بشكل أسرع.
معرض الصور: مراهم وكريمات تبريد لتخفيف الآلام لعلاج الالتواء في الساق
ايبوبروفين له تأثير موضعي مضاد للالتهابات ومسكن يقلل ويخفف الألم وتورم المفاصل ويساعد أيضًا على زيادة نطاق الحركة يخفف بسرعة كل من الألم العفوي والألم أثناء الحركة، ويقلل من التورم الالتهابي في موقع الالتواء فولتارين يخفف التورم الالتهابي وآلام ما بعد الصدمة مرهم الهيبارين - دواء مضاد للالتهابات ومخدر موضعي كيتونال يخفف الألم والتورم والالتهاب في موقع التواء الساق
يجب تطبيق المراهم 2-3 مرات في اليوم، بكمية 3-4 جرام لكل تطبيق. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب وتعتمد على شدة التواء الساق. يتم تحقيق تأثير علاجي جيد من خلال الاستخدام المتزامن للمراهم وتناول Troxevasin في شكل أقراص.
يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة محدودة بسبب تأثيرها على الجسم ككل. تطبيق طويل الأمد الأدوية غير الستيرويديةقد يكون له تأثير سلبي على وظيفة الأعضاء الداخلية.
معرض الصور: المراهم الدافئة المستخدمة خلال فترة إعادة التأهيل
يعرض Finalgon تأثير موسع للأوعية الدموية، والذي يصاحبه إحساس شديد وطويل الأمد بالحرارة أبيزارترون - المخدرات المركبةقائم على سم النحلللاستخدام في الهواء الطلق مكونات طبيعيةبلسم يحفز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي، ويساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة، وتخفيف الالتهاب والتورم. Nikoflex هو دواء مركب له تأثير مهيج محلي ومسكن وقابل للامتصاص، ويسبب تهيج المستقبلات الحساسة في الجلد والأنسجة تحت الجلد، ويوسع الدم الأوعية الدموية ، ويحسن مغذي الأنسجة ومرهم الاحترار ، ويحتوي على مواد لها تأثير مهيج ومفرط ومسكن محلي.
ومن الجدير بالذكر أن أي مراهم لا تنطبق في الأماكن التي تتضرر فيها سلامة الجلد. بالإضافة إلى ذلك، موانع لتطبيق مراهم الاحترار هي:
- فترة الحمل والرضاعة.
- علم الأورام؛
- تفاقم الأمراض المزمنة.
- التعصب الفردي.
فيديو: علاج الالتواء بالمراهم
العلاج الطبيعي
يشير العلاج الطبيعي إلى التدابير العلاجية الموصوفة بعد الدورة مرحلة حادةمرض المريض.
الجدول: العلاج الطبيعي للالتواء
| اسم الإجراء | تأثير |
| العلاج بالموجات فوق الصوتية | العلاج UHF له تأثير مضاد للالتهابات، ويحفز الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، ويسرع عمليات الاسترداديساعد على تخفيف الألم. |
| العلاج بالموجات فوق الصوتية | له تأثير تسخين ضعيف وله تأثير تدليك دقيق على الأنسجة. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية يتم تشكيلها بيولوجيا المواد الفعالةتعزيز تخفيف الآلام والالتهابات. |
| علاج البارافين | يساعد العلاج بحرارة البارافين المخفف على تحسين الدورة الدموية وتحسين تدفق الليمفاوية واستعادة الأنسجة التالفة. |
| العلاج الديناميكي | يشير إلى طرق التحفيز العضلي. يساعد على تقليل الألم وتوسيع الأوعية الدموية وزيادة الدورة الدموية وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. |
| العلاج المغناطيسي | يجعل تأثير إيجابيعلى خصائص الدم، يعزز ارتشاف الأورام الدموية، ويسرع عملية تعافي الأنسجة المصابة، ويعزز التصريف اللمفاوي وينشط العمليات الكيميائية الحيوية. |
| الكهربائي | يسمح لك بإدخال المطلوب الدواءمن خلال الجلد في موقع التمدد تحت التأثير الحقل الكهربائي. يمكن أن يكون اليود، ديميكسيد، مسكنات الألم. |
يتم اختيار عدد الإجراءات البدنية اللازمة من قبل طبيب الرضوح المعالج؛ وعادة ما يتم وصف 3 إلى 10 جلسات. اعتمادًا على شدة الحالة، يمكن وصف عدة طرق للعلاج الطبيعي في وقت واحد.
يساعد التدليك على تقليل الألم وتحسين تدفق الدم والليمفاوية في المنطقة المتضررة واستعادة النشاط الطبيعي للمفاصل.
يمنع تدليك منطقة الملتوية من خلال الألم، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض.
أولاً، قم بتدليك المنطقة التي تقع فوق المنطقة المصابة في الساق (على سبيل المثال، إذا تعرضت لالتواء في مفصل الكاحل، فيجب أن يبدأ التدليك بفرك الساق). يتم زيادة وقت التدليك تدريجياً من 5 دقائق إلى 15 دقيقة.
يتكون التدليك من جزأين: تحضيري ورئيسي. قبل الإجراء، من الضروري التأكد من وضع الساق بطريقة تجعل جميع العضلات والأربطة مسترخية (ضع الدعامات والوسائد). خلال الأسبوع الأول من التدليك، تتكون الجلسة بشكل أساسي من تدليك المنطقة المصابة بالعجن والضغط على المنطقة العلوية. وفي الأسبوع الثاني يمكنك إضافة المزيد من الحركات النشطة في منطقة الضرر.
فيديو: ترميم الأربطة المصابة بالتدليك
جراحة
العلاج بالجراحة - طريقة متطرفةالعلاج الذي يتم اللجوء إليه إذا لم تحقق الطرق الأخرى التأثير الإيجابي المطلوب. أيضًا، في المواقف الشديدة بشكل خاص، على سبيل المثال، التمزق الكامل للرباط، ونتيجة لذلك، تكوين عدم استقرار المفاصل، يلزم تدخل الجراح لضمان المزيد عمل كاملالساقين.
في حالة تمزق الأربطة قد يلجأ الطبيب إلى إحدى الطريقتين:
- تطبيق الغرز على الرباط.
- تثبيت الرباط التالف بمساعدة رباط آخر مجاور.
وفي حالة الانفصال التام للعضلة عن العظم، يُعتقد أيضًا أن العلاج المحافظ أقل فعالية من العلاج الجراحي، خاصة لعضلات الفخذ الخلفية. ولإعادة العضلات إلى مكانها الأصلي، يتم استخدام المشابك الخاصة، التي يتم ربطها بالعظم ومن ثم خياطةها بخيوط في وتر العضلة الممزقة.
تقنية جراحية لقلع عضلات الفخذ الخلفية (أوتار الركبة) - خياطة الوتر المشترك لعضلات الفخذ الخلفية إلى الإسك باستخدام مشابك التثبيت
بعد العملية يرتدي المريض أحزمة تصحيحية خاصة تساعد على تخفيف الضغط على العضلات وتسريع عملية الشفاء. فترة نقاههبعد الجراحة 4-6 أسابيع.
عند تمزق الوتر، يلجأون عمومًا إلى العلاج المحافظ. ومع ذلك، إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية خلال أسبوعين، أو إذا حدث التمزق مرة أخرى، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية. يتم خياطة الوتر بأحد الأنواع العديدة من غرز الوتر، والنوع الأكثر استخدامًا هو خياطة كراكوف.
خياطة كراكوف: يتم من خلال هذه الخياطة خياطة طرفي الوتر الممزق، وبعد ذلك يتم ربط الخيوط معًا
بعد العملية، يتم تثبيت (تثبيت) ساق المريض باستخدام جهاز تقويمي أو أجهزة أخرى مماثلة. تستمر هذه الفترة من 3 إلى 4 أسابيع، يتبعها المزيد من العلاج التأهيلي.
العلاجات الشعبية
مُعَالَجَة الطرق التقليديةعندما يقترن مع الأدويةيساعد على تسريع عملية الشفاء.
ضغط البطاطس النيئة
للعلاج، تحتاج إلى غسل البطاطس وتقشيرها وبشرها. انقل الكتلة الناتجة إلى الشاش وضعها على مكان الالتواء 3-4 مرات يوميًا لمدة 20 دقيقة.
صب 4 ملاعق كبيرة من زهور البابونج في لتر من الماء المغلي واطهيها لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، يجب غرس المرق الناتج لمدة ساعة ثم إضافته إلى الماء عند الاستحمام. بالإضافة إلى البابونج، يمكنك تحضير مغلي علاجي من لحاء البلوط ونبتة سانت جون بالمثل.
في حالة وجود ورم دموي، يحظر استخدام الكمادات الدافئة.
معرض الصور: العلاجات الشعبية لالتواء الساقين
تعتبر كمادات الحليب الساخن الأكثر فعالية للالتواء، درنات البطاطس لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للقرحة. عند تطبيقها خارجيًا، يكون للبصل تأثير شفاء للجروح، والبابونج له تأثير مضاد للالتهابات وشفاء، ويتم استخدام مغلي ونقيع من لحاء البلوط. كمستحضرات لعلاج التهاب الجلد والجروح والالتواء، مغلي نبتة سانت جون مضاد للالتهابات وشفاء الجروح للاستخدام الخارجي.
ويجب أن نتذكر ذلك العلاجات الشعبيةلا يمكن استبداله بالكامل علاج بالعقاقيروتستخدم فقط كعنصر من عناصر العلاج المعقد.
تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة
مع العلاج في الوقت المناسب والإسعافات الأولية، فإن تشخيص علاج المرض مواتٍ: الالتواء يشفى تمامًا، ويتم استعادة مرونة الألياف. فترة إعادة التأهيلتستغرق من 3-4 أسابيع إلى ستة أشهر، حسب شدة الإصابة، لكن من المهم إجراء العلاج الكامل وعدم تجاهل وصفات الطبيب وتوصياته.
في غياب الرعاية المناسبة، يمكن أن تكون عواقب التواء الساق:
- عدم استقرار المفصل التالف.
- تطور الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل) ؛
- إعادة تمديد الألياف التالفة.
- في الحالات الأكثر شدة - عيوب الأطراف، انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.
يمكن أن تنشأ المضاعفات المذكورة أعلاه أيضًا أثناء العلاج الذاتي: غالبًا ما لا تتمكن الضحية من إجراء التشخيص الصحيح وتفويت إصابة أكثر خطورة.
منع التواء الساق
لمنع شد العضلات و الجهاز الرباطييجب عليك تقوية عضلاتك عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام دون مجهود بدني مفرط (الركض، السباحة). وينصح أيضًا بارتداء الأحذية المناسبة للمشي والحذر عند المشي بالكعب العالي.
من المهم الاهتمام بالتغذية و صورة صحيةالحياة: الوزن الزائد يساهم في الضغط الزائد على المفاصل.
عندما تتلقى إصابة مثل التواء في الساق، قد لا يكون الشفاء سريعًا. الحد الأدنى للمدةاستعادة الوظائف الكاملة هي 3 أسابيع. لا ينبغي أن تكون خاملاً وتؤجل زيارة الطبيب - فالتشخيص في الوقت المناسب والأسلوب الصحيح للعلاج سيسرع عملية الشفاء ويريحك من العواقب غير السارة.
الأربطة عبارة عن حزم من ألياف النسيج الضام التي تحمل عظام ومفاصل الأجهزة الداعمة للجسم في أوضاع محددة مسبقًا. في الوقت نفسه، يسمح الجهاز الرباطي للمفاصل بأن تكون متحركة تمامًا، ولكن ضمن حدود معينة فقط، تكون الحركات الأخرى محدودة تمامًا.
من خلال هيكلها، تكون ألياف الأربطة قوية جدًا ومرنة ولا تمتد عمليًا، لذلك عندما يتحدثون عن التواء الأربطة، فإنهم في الواقع يقصدون شيئًا مختلفًا تمامًا - تمزقهم الجزئي. اعتمادا على شدة الإصابة، قد يحدث تمزق كمية صغيرةالألياف السطحية أو عدد كبير من الألياف العميقة، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث تمزق كامل لحزمة الأربطة بأكملها. في الحالة الأخيرة، يفقد المفصل ثباته تمامًا، وقد يؤدي ذلك إلى إصابات أكثر خطورة - معسر العضلات، النهايات العصبيةوحتى العظام المكسورة.
أسباب الالتواء
بالنسبة للجزء الأكبر، تعتبر هذه الإصابات نموذجية للرياضيين والأطفال والأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط للغاية، حيث تكون حالات الطبيعة التالية ممكنة في المفاصل؛
- حركة عشوائية غير طبيعية للمفصل.
- صدمة قوية أو أحمال جانبية نتيجة السقوط؛
- رفع الأثقال بما يتجاوز الحدود المعقولة؛
من بين جميع الألعاب الرياضية، تعتبر كرة القدم والجمباز والتنس ورفع الأثقال هي الأكثر صدمة.
بالإضافة إلى الأسباب الواضحة، هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتواء وحتى تمزق الأربطة:
- تجاوز وزن الجسم الطبيعي؛
- الأمراض الخلقية الهيكل التشريحيالمفاصل - عدم الاستقرار أو، على العكس من ذلك، التنقل غير الطبيعي، أطوال مختلفة للأطراف، القوس العالي، وما إلى ذلك؛
- التهاب المفاصل المزمن.
- أمراض العضلات والتهاب النهايات العصبية.
ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الالتواءات ترتبط بزيادة النشاط، ولهذا السبب تكون هذه الإصابات أكثر شيوعًا لدى الرياضيين.
تصنيف الالتواءات
يمكن تقسيم أنواع الالتواء إلى مجموعتين - حسب موقع مصدر الإصابة ودرجة خطورتها. وينقسم الأخير عادة إلى ثلاث درجات:
- أولاً– يحدث التمزق في منطقة خارجية صغيرة من الحزمة الرباطية مع تقييد طفيف في حركة المفصل نفسه. يسبب هذا التمدد تورمًا متوسطًا، وسرعان ما تتحسن الحالة، حتى بدون علاج.
- ثانية- عرضة للتمزق عدد كبير منالألياف، وبالفعل الطبقات الداخليةالحزم. في كثير من الأحيان، تتفاقم هذه الإصابات بسبب الأضرار التي لحقت كبسولة المفصل وحتى ألياف العضلات. في هذه الحالة، تكون مظاهر الإصابة أكثر أهمية - تورم ملحوظ، ورم دموي، ومحدودية حركة المفاصل وألم شديد، وفي الحالات الشديدةقد يحدث عدم الاستقرار.
- ثالث– الإصابة الأشد خطورة والتي يحدث فيها تمزق كامل للرباط مما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل. ويتجلى في ألم شديد وكدمات وتورم شديد وعدم القدرة على الحركة.
من المهم جدًا عدم الخلط بين الالتواء والمفصل المخلوع، وللقيام بذلك يجدر الانتباه إلى الاختلافات. لذا فإن الخلع يتميز بعلامات غير موجودة مع الالتواء:
- إذا كان الشكل الخارجي للمفصل المصاب مختلفًا بشكل ملحوظ عن نظيره السليم، فهذا يعني أن هناك خلعًا؛
- عند الجس، يمكن الكشف عن النزوح رأس مفصليوجس التجويف المفصلي.
- يتخذ الطرف المصاب وضعية غير طبيعية - فهو مؤلم إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى إزاحة العظام وتقلص الألياف العضلية.
- تسبب أدنى حركة ألمًا شديدًا في المفصل، يصل إلى حدوث صدمة مؤلمة.
إذا كان التواء من الدرجة الأولى من الشدة، حتى العلاج الدوائي ليس مطلوبًا دائمًا، ففي الثانية يكون ذلك ضروريًا بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، بعد إزالة التورم، هناك حاجة إلى دورة من العلاج الطبيعي التصالحي، علاج بدنيواستعادة قوة العضلات.
مع العلاج المناسب، يمكن التعامل مع هذه الإصابة في غضون 2-4 أسابيع، ولكن بالنسبة لإصابة من الدرجة الثالثة، في هذه الحالة لا يمكن تجنب الجراحة. مطلوب تجديد سلامة الجهاز الرباطي، تليها فترة نقاهة طويلة.
أنواع الالتواءات "الاحترافية".
غالبًا ما تؤدي الأحمال الكبيرة طويلة المدى في اتجاه معين إلى تطور الالتواء النموذجي لدى الرياضيين. هناك 7 متلازمات رئيسية من هذا القبيل:
- مرفق التنس. الأحمال الثقيلة العادية مفصل الكوعتؤدي إلى تمزقات دقيقة مزمنة في أربطة الجسم، والتي يتم التعبير عنها بزيادة الألم عند رفع الذراع لأعلى والتورم؛
- كوع البيسبول. حالة مشابهة تمامًا للحالة السابقة؛
- متلازمة الاحتكاك. إنها في الأساس سمة من سمات عدائي الماراثون. الجري الطويل نتيجة الاحتكاك المستمر يمكن أن يسبب التهابات في مفاصل الركبة وألمًا في سطحها الخارجي؛
- مرفق لاعب الجولف. إصابات عضلات الساعد و السطح الداخليمشترك؛
- ركبة السباح.اضطرابات الجهاز المفصلي للركبة بسبب الحمل العالي المنتظم عليه، خاصة عند السباحة على الصدر. يعبر عنها بالألم والتورم.
- ركبة الطائر. تحدث المتلازمة بسبب تمدد عضلات الفخذ وأربطة الورك والركبة. يتجلى في التهاب الأوتار الرضفي و الرضفةوتورم طفيف وألم عند الحركة.
- جبائر شين. تنجم هذه المتلازمة عن إجهاد عضلاتها، مما يؤدي إلى تمزقات دقيقة وتورم وألم.
تجدر الإشارة إلى أن الرياضيين ليسوا وحدهم عرضة لمثل هذه الإصابات - فكل من يجهد مفصلًا معينًا بانتظام سيواجه مثل هذه المشكلات في النهاية، لذلك يجدر الحفاظ على مستوى التوتر ضمن حدود معقولة.
أكثر أنواع الالتواءات المنزلية شيوعًا
وفيما يلي قائمة بها حسب تكرار حدوثها:
إصابة في أربطة الكاحل.يتم ملاحظة مثل هذه الإصابات في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، خاصة بين المتزلجين. تحدث عندما تقوم بتحريف ساقك أو متى تأثير قوي. يتضخم المفصل ويتطور الألم والتصلب.
إصابة في أربطة الركبة.السبب الرئيسي هو الضربة المباشرة أو الضغط الجانبي القوي على الكأس. بالفعل في وقت الإصابة، يحدث الألم - طعن ومكثف، والذي يمر عندما يكون المفصل في وضع هادئ ويعود مع أي حركة. يتطور التورم وتقل الحركة بشكل ملحوظ.
إصابة أربطة مفصل الرسغ.يمكن أن يسبب التمدد حركة مفاجئة لليد، ولكن في كثير من الأحيان يحدث ذلك عند السقوط على راحة اليد المختطفة. الألم فوري وحاد للغاية. في غضون ساعة، يتطور التورم الشديد، مما يحد من حركة المفصل، والألم الشديد مع أي حركة لا يسمح بردود الفعل المعتادة.
إصابة الرباط العجزي الأمامي.السبب الرئيسي هو الضغط الالتوائي على الورك، والذي يحدث غالبًا عند لاعبي كرة القدم والبيسبول. يؤدي التمدد إلى تطور التورم، والألم الشديد يجعل أدنى حركات في المفصل شبه مستحيلة.
إصابة المفصل القصي الترقوي والأربطة الأخرمية.سبب - أحمال عاليةعند السقوط بدعم على ذراع ممدودة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الضربة على مستوى الكتف إلى التواء. يحدث الألم فورًا ويزداد حدة بشكل ملحوظ عند محاولة رفع ذراعك للأعلى. العلامة المميزة لهذا التمدد هي فرط الحساسية. جلدعلى المنطقة المصابة واحتقان الدم.
كما ترون، في جميع حالات الالتواء تكون الأعراض متشابهة بشكل عام - الألم والتورم وصعوبة الحركة. في حالة الإصابات الكبيرة، تضاف الكدمات، والتي تكون ملحوظة للغاية مع التمزق الكامل وتكملها التراكم السائل الداخليعلى المنطقة المتضررة.
علاج
عند ظهور الأعراض الأولى للالتواء، يجب أن تبدأ على الفور في تقديم الإسعافات الأولية، وإلا فقد تتفاقم الحالة بشكل كبير وتصبح مزمنة. أولا وقبل كل شيء تحتاج إلى:
- توفير وضعية مريحة للضحية وتثبيت المفصل باستخدامه ضمادة ضيقة. من الأفضل استخدام ضمادة مرنة، ولكن إذا لم يكن لديك واحدة في متناول اليد، فإن وشاحًا أو منديلًا عاديًا سيفي بالغرض. إذا كان الألم شديدًا جدًا، فمن المفيد تثبيت المفصل بجبيرة؛
- إذا كان هناك تورم ملحوظ، خاصة إذا تشكل ورم دموي، فمن المستحسن رفع الطرف المصاب. سيؤدي ذلك إلى تقليل تدفق الدم وإبطاء تطور التورم. ليس سيئا في بقعة مؤلمةتنظم ضغط الباردة- منشفة بها ثلج أو مبللة بالماء البارد؛
- لتخفيف الألم، يمكنك استخدام أي مسكن، ولكن من الأفضل استخدام المراهم ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات، على سبيل المثال، ديكلوفيناك أو ايبوبروفين.
بعد هذه الأنشطة، يجب نقل الضحية إلى طبيب صدمات متخصص.
مضاعفات بعد الالتواء
مثل أي إصابة أخرى، لا يمر الالتواء بدون أثر، خاصة إذا كان شديد الخطورة. غالبًا ما تتم ملاحظة المضاعفات التالية بعد العلاج:
- تكون عقيدات في مكان اندماج الألياف، والتي تحتك ببعضها البعض عند تحركها، مما يسبب تهيج الأنسجة وغالباً ما يؤدي إلى التهاب مزمنيرافقه ألم مؤلم.
- ظهور تأثير التمدد المزمن والمتكرر في نفس المكان؛
- تلف النهايات العصبية و الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى ألم طعن، وخدر في منطقة الأنسجة، وحتى تعطيل تدفق الدم الطبيعي إلى المفصل.
ولحسن الحظ فإن هذا الأخير نادر.
تعتبر الالتواءات المزمنة خطيرة بشكل خاص - فهي تؤدي بمرور الوقت إلى تشوه المفاصل وضمورها وانخفاض القدرة على الحركة. لا تنس أنه في مثل هذه المواقف يشعر المريض بالانزعاج من الألم المزمن والأحاسيس غير السارة الأخرى.
لتجنب هذه الحالة، يجب عليك علاج الالتواءات، حتى البسيطة منها، في الوقت المناسب، أو حتى الأفضل تجنبها تمامًا. للقيام بذلك، يكفي اتباع التوصيات البسيطة لأطباء الرضوح:
- عند ممارسة الرياضة، تحتاج إلى استخدام معدات احترافية، والأحذية المريحة مهمة بشكل خاص؛
- لا تتجاوز أحجام التحميل المعقولة. يجدر زيادتها تدريجياً وفقط بعد الإحماء الأولي للعضلات.
- لا ترفض إعادة التأهيل الكامل عند علاج أي إصابات.
وبالطبع عليك الاهتمام بالحفاظ على وزن الجسم الطبيعي وموازنة نظامك الغذائي. يجب أن تحتوي كمية كافيةالفيتامينات والمعادن والبروتين.
الأعراض الرئيسية:
- ألم في المنطقة المصابة
- ألم عند التحرك
- الحرارة في مكان الإصابة
- تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة
- عدم القدرة على الاعتماد على الطرف المصاب
- كدمات
- تورم في المنطقة المصابة
- نبض في مكان الإصابة
يعد التواء الأربطة من أكثر الإصابات البشرية شيوعًا، وتحدث في كثير من الأحيان بسبب الحركات المفاجئة (إذا كان درجة عاديةمرونة المفصل). تشير عملية التمدد نفسها إلى تمزق الألياف أو الجزيئات الصغيرة في الرباط. غالبًا ما تتأثر الأطراف العلوية والسفلية بهذا المرض. الأعراض الرئيسية للضرر هي التورم الشديد والألم، فضلا عن الضعف وظائف المحرك.
يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات لدى أي شخص على الإطلاق، بغض النظر عن العمر أو الجنس. والأكثر شيوعا هي الالتواء في القدم والكاحل واليد والكتف. في علاج مناسبتخلص من عدم ارتياحممكن خلال شهر تقريبًا، لكن التعافي الكامل يستغرق وقتًا أطول - حوالي شهرين.
في كثير من الأحيان يعبر المرض عن نفسه، ولكن يمكن أن يحدث على خلفية الكسور أو الاضطرابات، في منطقة متأثرة مماثلة. اعتمادا على شدة المرض، يمكن أن يتم العلاج في المنزل أو في المستشفى. سوف يقدم طبيب الرضوح معلومات كاملةحول كيفية علاج الالتواء في الكاحل والقدم والركبة واليد والكتف.
المسببات
السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو الحركة المفاجئة للمفصل، والتي تتجاوز قدراته البدنية بشكل كبير. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات بسبب:
- النشاط البدني المفرط. ولهذا السبب يعاني الرياضيون المحترفون في كثير من الأحيان من الالتواء.
- ظروف العمل الصعبة التي يكون من الضروري فيها رفع الأشياء الثقيلة؛
- الإصابات المنزلية
- احوال الطقس. ليس من غير المألوف الذهاب إلى غرفة الطوارئ مصابًا بالالتواء خلال موسم البرد؛
- ارتداء أحذية غير مريحة أو ضيقة أو فضفاضة جدًا؛
- الأمراض التي تؤثر على العضلات والأربطة، على سبيل المثال؛
- أمراض معدية؛
- الكسور أو الإصابات الأخرى، وبعدها تصبح المفاصل المتضررة سابقًا أكثر عرضة للالتواء؛
- الأمراض الوراثية أو المكتسبة التي تعطل نسبة الحمل بين أجزاء الجسم.
أصناف
وبما أن جسم الإنسان بأكمله يتكون من مفاصل وعضلات، فإن المرض يختلف في أماكنه ويمكن أن يكون من الأنواع التالية:
- التواء القدم. هذا المرضكما أن لها اسمًا ثانيًا - التواء الكاحل. مرض شائع جدًا يحدث نتيجة لأي حركة مفاجئة. قد يتسرب إلى ثلاثة أشكال. خفيف - يتميز بعدم وجود ألم مزعج تقريبًا، والتورم غائب أو غير مرئي تقريبًا. معتدل - متلازمة الألميتجلى بقوة أكبر، ويتم التعبير عن التورم والكدمات بشكل واضح، ولم يلاحظ أي تشوه في الساق. وسوف تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام من الامتناع عن الحركة. شديد – الألم شديد وخفقان، ويتضرر المفصل. يتم العلاج فقط من قبل الطبيب.
- التواء الكتف- يتم التعبير عنه بعد الإصابة أو السقوط على الكتف؛
- الالتواء في الركبة– العامل الرئيسي المسببة للأمراضمثل ممارسة الرياضة أو ضربة مباشرة على الساق. غالبًا ما يكون معقدًا بسبب تمزق الغضروف المفصلي في الركبة.
- الالتواء اليد- غالباً ما يتأثر المعصم. يصاحبه ألم وتنميل شديد. عند البالغين، يمكن أن تظهر نتيجة الإصابة، ولكن عند الأطفال تكون كثافة الأربطة أقل بكثير، لذلك يمكن أن تتعرض للالتواء بسبب رعشة حادة باليد. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عندما يكون الآباء في عجلة من أمرهم إلى مكان ما ويسحبون الطفل معهم بالقوة ؛
- تلف في أربطة الرقبةليست منتشرة على نطاق واسع، ولكن لا يزال لها طبيعة حدوثها الخاصة - الموقف غير الصحيحأثناء النوم أو انعطاف حاد في الرأس.
بالإضافة إلى ذلك هناك تصنيف حسب شدة المرض:
- خفيف - يتميز بتمزق ألياف المفاصل، ولكن الوظيفة الحركية ليست ضعيفة، والألم محتمل.
- متوسطة – تلف الألياف في عدة أماكن، ظهور تورم، الحركات مؤلمة ومحدودة؛
- شديد - التمزق الفعلي، حيث يكون من المستحيل فعل أي شيء بالطرف التالف. ظهور كدمات.
غالبًا ما يتم علاج الدرجتين الأوليين في المنزل باستخدام مراهم دافئة خاصة للالتواء. يتم علاج المرحلة الشديدة فقط في الإعدادات السريرية، وفي بعض الحالات يكون التدخل الجراحي من قبل الأطباء ضرورياً. يجب على الأخصائي فقط تشخيص وعلاج الالتواء.
أعراض
العلامة الأولى للالتواء هي الألم. بدرجات متفاوتةشدة، وإذا تم انتهاك سلامة الأربطة، يتم سماع فرقعة مميزة. بالإضافة إلى ذلك يتم التعبير عن المرض من خلال الأعراض التالية:
- زيادة التورم مقارنة بالذراع أو الساق السليمة.
- الإحساس بالنبض والحرارة في مكان الإصابة.
- كدمات.
- عدم القدرة على الاعتماد على الطرف المصاب.
- توقف الوظائف الحركية أو ألم لا يطاق أثناءها.
- قد يتغير لون الجلد.
اعتمادًا على موقع ومدى الضرر، ستختلف شدة الأعراض من الخفيف إلى الشديد.
التشخيص
يحدد الطبيب التشخيص بناءً على العلامات الخارجية للمرض وما يشعر به المريض (ما هي شدة الأعراض). يقوم الطبيب بتحسس منطقة المشكلة لتمييز مثل هذا المرض عن الكسر. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية:
- الموجات فوق الصوتية لمفاصل الطرف المصاب. نظرًا لأن الأربطة مرنة جدًا، فلن تكون مرئية في الصور، لكن هذا سيمكن الأخصائي من تأكيد أو نفي وجود الكسر؛
- يتم خلالها أخذ جزء صغير من المفصل لإجراء الفحوصات المخبرية.
علاج
قبل الذهاب إلى العيادة للحصول على المساعدة، من الضروري تزويد الضحية بالإسعافات الأولية للالتواء، والتي يجب أن يقوم بها الأشخاص الذين كانوا بالقرب منه وقت الإصابة. عند التواء مفصل الركبة، عليك أولاً التخلص من الألم، والذي يمكن التخلص منه باستخدام مسكنات الألم العادية. ومن الضروري أيضًا توفير الراحة للساق وتثبيتها بحيث تكون فوق مستوى القلب. بعد ذلك، ضع البرد على مكان الإصابة (من المهم جدًا أن يكون هناك شيء ما بين مصدر البرد والساق، على سبيل المثال، الملابس أو المنشفة).
إذا قمت بالتواء أربطة يدك، فأنت بحاجة إلى عمل ضغط، بارد دائمًا، وإذا أمكن، ضمادة الطرف بضمادة مرنة. في حالة التواء مفصل الكتف، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور، أثناء انتظارها للتأكد من تثبيت الكتف بالكامل ومحاولة إزالته. أعراض الألم. إذا تعرضت لالتواء في قدمك، فيجب أن تحاول خلع حذائك وجواربك بعناية، وتضميد الالتواء بضمادة مرنة، وتثبيت ساقك فوق قلبك. ضع الثلج لمدة عشرين دقيقة، بالتناوب مع نفس الاستراحة بين التطبيق التالي للبرد.
بعد نقل المريض إلى المستشفى، يتولى الأطباء المدربون تدريباً عالياً علاج الالتواء. يتم تحديد كيفية علاج التواء أربطة القدم أو اليد أو الساق أو الكتف من قبل طبيب الرضوح لكل مريض على حدة - يعتمد العلاج على شدة المرض. الخطوة الأولى هي تخفيف الألم والتورم. ويتم ذلك في المراحل الأولى، وبشكل رئيسي باستخدام المراهم ومسكنات الألم. إذا لزم الأمر، يتم استخدام حقن يدوكائين.
وبعد بضعة أيام يتم استبدال البرد بالكمادات الدافئة، ولكن يجب على المرضى الامتناع عن أخذ الحمامات الساخنة. بعد ذلك، يمكنك إجراء تمارين جمباز بسيطة، مما يزيد من قوة استخدام الأجزاء المصابة كل يوم - المعيار الرئيسي هو أن الشخص لا يشعر بالألم. في حالة حدوث أضرار جسيمة، يجب تطبيق قالب الجبس. يعد علاج الالتواء بالتدخل الجراحي نادرًا جدًا، ولا يتم ذلك إلا في حالات التمزق الكامل. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية في حالة:
- الالتواء في الكاحل؛
- الالتواء في الكتف.
- الالتواء اليد.
يعد علاج التواء أربطة الكاحل والركبة والكتف واليد عملية طويلة إلى حد ما يمكن أن تستغرق ما متوسطه شهرين إلى ثلاثة أشهر.
وقاية
الوقاية من الالتواء تتكون من:
- ممارسة كافية.
- ارتداء إلزامي لضمادة ضيقة مصنوعة من ضمادة مرنةوخاصة إذا كان هناك التواء في الكاحل، وكذلك إذا كانت هناك في السابق كسور أو الالتواءات الأولية؛
- لتجنب التواء أربطة ساقك، عليك الامتناع عن المشي لمسافات طويلة، خاصة رحلات المشي لمسافات طويلةالتحرك بسرعة بأيدٍ ثقيلة؛
- استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة حدوث إصابات في الأطراف العلوية والسفلية، حتى يتمكن الأخصائي من تقديم المساعدة المناسبة إذا تبين أن الالتواء قد تبين بالفعل أنه كسر.
هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
الالتواءات هي الأكثر الأنواع الشائعةإصابات في الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط. العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الالتواء هي الحركات المفاجئة والضغط الزائد على المفصل لفترة طويلة. يمكن أن تتضرر الأربطة في الظروف المعيشيةفي الشارع أثناء الأنشطة الرياضية. غالبا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال والرياضيين.
الأربطة عبارة عن حزم مرنة ولكنها كثيفة جدًا من الأنسجة الضامة في بنية المفصل والتي تربط مناطق العظام وتمسك المفصل وتوجه حركته. وهي تتكون من ألياف موجهة خصيصًا تحتوي على الإيلاستين والكولاجين، والتي توفر قوة الأربطة. وعلى الرغم من ذلك، فإن الأربطة تتمدد بشكل سيئ، وبحركة أو تأثير شديد عامل خارجيهناك تمزق في الألياف الفردية، وهو ما يسمى التمدد. عادة ما يتم شد الأربطة للداخل مفاصل كبيرة: الركبة، الكوع، الكتف، الكاحل، لأنها تتحمل العبء الأكبر.
أسباب الالتواء
الأربطة هي نسيج ضام يقوي المفصل. مكان محدديوفر القدرة على الحركة وفي نفس الوقت ينظم حركته. عند تطبيق الحمل، يتمدد الرباط ثم يعود إلى حالته الطبيعية. إذا تجاوز الحمل قدرات الارتباط الفسيولوجي، تظهر تمزقات متفاوتة الشدة من مجهرية إلى كبيرة في الألياف. وهذا يؤدي إلى عدم الاستقرار وفقدان وظيفة المفصل. هم على اتصال جذور الأعصابوالأوعية الدموية التي عند تمزقها تتألم وتشكل كدمات.
الأسباب الأضرار المنزلية– هذا سقوط، تعثر، رفع مفاجئ للوزن. غالبًا ما تُصاب النساء بمفصل الكاحل بسبب المشي بالكعب العالي على أرضيات ناعمة جدًا أو على أسطح غير مستوية. عند الرياضيين، تكون الالتواءات محددة اعتمادًا على نوع الرياضة: لاعبي كرة القدم، والعدائين، والمتزلجين في كثير من الأحيان يقومون بتمديد الأربطة في مفاصل الساقين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي التنس - في مفصل الكتففي المصارعين - في مفاصل اليدين.
غالبًا ما يحدث الالتواء عند الأطفال في مفصل الكاحل أثناء الألعاب الخارجية أو التزلج على الجليد. العوامل الإضافية التي تساهم في الالتواء هي الوزن الزائد والأحذية ذات الجودة الرديئة التغيرات المرضيةالهياكل المشتركة.
العودة إلى المفهوممعنى وتصنيف الالتواء
تظهر العلامات الأولى للالتواء على الفور على شكل ألم شديد. في في حالات نادرةقد لا يشعر الضحية بالألم ويستمر في تحريك المفصل، وبالتالي شد الأربطة بشكل أكبر. وبعد دقائق قليلة تظهر أعراض أخرى: تورم وانتفاخ وضعف حركة المفاصل وزيادة الألم في المنطقة المتضررة. تعد الحركة المفرطة وعدم استقرار المفصل من علامات التمزق الكامل للرباط.
تختلف الالتواءات في شدتها، فهناك ثلاثة منها فقط:
- الأول هو تلف عدد صغير من الألياف، حيث يتم الحفاظ على سلامة الرباط، ويلاحظ ألم خفيف، وقد يكون التورم والورم الدموي غائبين تمامًا.
- الثاني – تمزق جزئي لعدة ألياف، يتميز بألم شديد وتورم ونزيف تحت الجلد، وتكون الحركات محدودة ومؤلمة للغاية.
- ثالثا - يحدث تمزق كامل للألياف ويلاحظ ألم شديد وتورم كبير وكدمات ولا توجد مقاومة للمفاصل وقد يتطلب الأمر ترميم الألياف جراحيا.
مع الإصابات الشديدة قد تظهر أعراض التمدد مثل احتقان الدم وارتفاع درجة الحرارة في منطقة الإصابة الحالات الصعبة- الشعور بالضيق العام، قشعريرة.
العودة إلى zmistPersha مساعدة في الالتواء
الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للرباط الملتوي يمكن أن تمنع المضاعفات المحتملةوتسريع عملية الاسترداد. ولذلك، ينبغي البدء في تدابير العلاج في أقرب وقت ممكن.
يشمل العلاج الأولي لهذا المرض التدابير التالية:
- الراحة وعدم الحركة مباشرة بعد الإصابة، ويجب توفير وضعية للمريض لا تتعرض فيها منطقة الإصابة للضغط؛
- البرد – يوصى بوضع الثلج أو الكمادات الباردة على المنطقة المتضررة خلال الساعتين الأوليين، فهذا سيساعد على تخفيف الألم وتقليل التورم؛
- التثبيت - يجب تأمين المفصل التالف باستخدام ضمادة ضاغطة مصنوعة من ضمادة مرنة أو جهاز تقويمي ( منتج العظاملتثبيت المفصل)؛
- وضع مرتفع - يجب رفع المفصل المتألم ووضعه على وسادة أو كرسي أو أي وسيلة أخرى لمنع حدوث كدمات في الأنسجة المحيطة بالمفصل؛
- تسكين الألم – في اليوم الأول ينصح باستخدام المسكنات لتخفيف الألم: الباراسيتامول، نورافين، الأسبرين وغيرها.
تشير حركة المفاصل النشطة بشكل غير عادي بعد الإصابة إلى تمزق كامل في واحد أو أكثر من الأربطة وتتطلب رعاية طبية مؤهلة. قبل وصول الطبيب، يجب عليك وضع جبيرة بسرعة على المنطقة المتضررة، وإذا لم تكن في متناول اليد، قم بتثبيت المفصل باستخدام مسطرة أو وسيلة أخرى بحيث يكون بلا حراك.
بالنسبة للإصابات البسيطة، بعد تلقي الإسعافات الأولية، يمكن للمريض مواصلة العلاج في المنزل والعودة إلى الحياة الطبيعية خلال أسبوع تقريبًا. إذا لم ينخفض الألم في اليوم الثالث، فقد ارتفعت درجة حرارة الجسم، وظهر احمرار وتورم في المنطقة المتضررة، وسمع صوت تكسير مميز في المفصل نفسه، فيجب عليك استشارة طبيب الرضوح على الفور. سيطلب الطبيب إجراء أشعة سينية لتحديد مدى الضرر ووصف العلاج اللازم.
إذا كان المصاب غير قادر على تحريك الطرف المصاب أو كان يعاني من شدة ألم حاد، وهو بحاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في حالة الإصابات الكبيرة، يتم وضع قالب من الجبس على المفصل المصاب، وفي حالات خاصةقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتوصيل الاتصال.
العودة إلى الموضوعالطرق التقليدية للعلاج
بالنسبة للإصابات الخفيفة أو المتوسطة، يتم علاج الالتواء في العيادة الخارجية بعد زيارة طبيب الرضوح. في حالة علامات التمدد المعقدة، يجب إدخال الضحية إلى المستشفى وتطبيق جبيرة مصنوعة من الجبس أو البلاستيك. في اليوم الأول من علاج الالتواء، يتم علاج الإصابة بالبرد والحفاظ على راحة المفصل المصاب. في اليوم الثالث، يمكنك استخدام كمادات الاحترار الجاف، وتطبيقها ضمادة مرنةوتطوير المفصل تدريجياً.
في اليوم الأول، يمكنك استخدام الأدوية غير الستيرويدية التي تخفف ألم حادوالتهاب في المفصل التالف. إذا لم يختفي الألم لأكثر من أسبوع، فمن المستحسن الاستمرار في تخفيف الألم باستخدام وسائل أخف. بعد إزالة التورم، يتم استخدام مراهم الاحترار للالتواء (Finalgon، Voltaren، Apizartron). للقضاء على التورم، يتم استخدام المواد الهلامية مع المستخلص كستناء الحصانعلى سبيل المثال، ايسكين.
العلاج الرئيسي لهذا المرض هو غياب الأحمال الثقيلة. ل انتعاش أفضليوصف مسار العلاج بالتمرينات وإجراءات العلاج الطبيعي. يجب أن تتكون التمارين في البداية من عملية إحماء خفيفة ثم تصبح أكثر صعوبة تدريجياً. يجب على طبيب الرضوح أن يشرح كيفية علاج الالتواء. لا ينبغي أن تستخدم الأدويةوفقًا لتقديرك، قد يؤدي ذلك إلى عواقب غير مرغوب فيها.
الأوتار أو الأربطة هي نسيج ضام يربط العضلات بالعظام و أنسجة العظاممعاً. وهذا ضروري لاستقرار المفاصل ومسارات الحركة الصارمة. يُطلق على التمزق الجزئي أو الكامل للوتر اسم التواء، وهو يحدث بشكل شائع في الكاحل والرضفة والكتف والأصابع. في الحالات الشديدة، لا يمكن إجراء عملية جراحية بدون جراحة.
علامات الالتواء
تعتمد أعراض الالتواء إلى حد كبير على مستوى تمزق النسيج الضام. هناك ثلاث درجات:
في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين الالتواء والخلع. لكن الأخير له سمات مميزة.
- تغيير محيط المفصل. يمكنك تأكيد افتراضاتك من خلال مقارنتها بمفصل سليم في الطرف الآخر.
- يترك الرأس المفصلي مكانه المعتاد ويمكنك أن تشعر بالتجويف المفصلي المتحرر بأصابعك.
- ويلاحظ نزوح العظام وتقلص العضلات، مما يجبر المريض على البحث عنه الطرف المصابموقف غير عادي.
- الألم شديد جدًا لدرجة أنه من الممكن فقدان الوعي عند الحركة.
أنواع الالتواء
اعتمادا على مكان حدوث التمدد، يتم تمييز الأنواع المعروضة أدناه.
إقرأ أيضاً:
الحساسية للبرد - أعراض وعلاج المرض
إسعافات أولية
يمكن للإسعافات الأولية للالتواء، التي يتم تقديمها بسرعة وبشكل صحيح، أن تمنع أو تؤخر تطور العواقب الضارة وتسهل العلاج اللاحق. وهنا التدابير إسعافات أولية.
العلاج في المنزل
العلاج العلاجي لالتواء الأنسجة الضامة يشمل العلاج الطبيعي - التدفئة والتدليك. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الحقن بالأدوية المضادة للالتهابات - نوفوكائين، ديكلوفيناك، كيتانول.
يمكن تحقيق نتائج جيدة بالممارسة تمارين خاصةالعلاج الطبيعي، والذي يختاره الطبيب حسب الإصابة. يتضمن علاج التواء الأربطة في المنزل تحضير جميع أنواع الكمادات والمراهم والتطبيقات التي تقلل الالتهاب والألم وتساهم في استعادة الأداء الطبيعي للمفصل التالف بسرعة.
وصفتين فعالتين
لإعداد الضغط الأول سوف تحتاج إلى:
- بصلة واحدة
- السكر المحبب بحجم 2 ملعقة صغيرة؛
- حبة بطاطس طازجة؛
- ورقة من الملفوف الطازج أو ملعقة كبيرة من الملفوف الحامض؛
- الطين – 1 ملعقة كبيرة. ل.
- حليب رائب.
مراحل الطبخ.
