Come ottenere iodio radioattivo 131. Isotopi radioattivi formati durante la fissione (Digest)

Iodio-131 - radionuclide con un'emivita di 8,04 giorni, emettitore beta e gamma. A causa della sua elevata volatilità, quasi tutto lo iodio-131 presente nel reattore (7,3 MCi) veniva rilasciato nell'atmosfera. Il suo effetto biologico legati alle caratteristiche del funzionamento ghiandola tiroidea. I suoi ormoni - tiroxina e triiodotiroyanina - contengono atomi di iodio. Pertanto, normalmente la ghiandola tiroidea assorbe circa il 50% dello iodio che entra nel corpo. Naturalmente il ferro non distingue gli isotopi radioattivi dello iodio da quelli stabili . La ghiandola tiroidea dei bambini è tre volte più attiva nell'assorbire il radioiodio che entra nel corpo. Inoltre, lo iodio-131 attraversa facilmente la placenta e si accumula nella ghiandola fetale.

Accumulo nella ghiandola tiroidea grandi quantità Lo iodio-131 porta alla disfunzione della tiroide. Aumenta anche il rischio degenerazione maligna tessuti. La dose minima alla quale esiste il rischio di sviluppare ipotiroidismo nei bambini è di 300 rad, negli adulti - 3400 rad. Le dosi minime alle quali esiste il rischio di sviluppare tumori alla tiroide sono comprese tra 10 e 100 rad. Il rischio è maggiore a dosi di 1200-1500 rad. Nelle donne il rischio di sviluppare tumori è quattro volte superiore rispetto agli uomini e nei bambini è da tre a quattro volte superiore rispetto agli adulti.

L’entità e la velocità di assorbimento, l’accumulo del radionuclide negli organi e la velocità di escrezione dal corpo dipendono dall’età, dal sesso, dal contenuto stabile di iodio nella dieta e da altri fattori. A questo proposito, quando la stessa quantità di iodio radioattivo entra nell'organismo, le dosi assorbite differiscono in modo significativo. Particolarmente grandi dosi si formano nella ghiandola tiroidea dei bambini, a causa delle piccole dimensioni dell'organo, e possono essere da 2 a 10 volte superiori alla dose di radiazioni alla ghiandola negli adulti.

Previene efficacemente l'ingresso di iodio radioattivo ghiandola tiroidea assumere preparati di iodio stabili. In questo caso, la ghiandola è completamente satura di iodio e respinge i radioisotopi entrati nel corpo. L'assunzione di iodio stabile anche 6 ore dopo una singola dose di 131I può ridurre la dose potenziale alla tiroide di circa la metà, ma se la profilassi con iodio viene ritardata di un giorno, l'effetto sarà piccolo.

L’ingresso dello iodio-131 nel corpo umano può avvenire principalmente in due modi: inalazione, cioè attraverso i polmoni e per via orale attraverso il latte consumato e le verdure a foglia.

L'emivita effettiva degli isotopi a vita lunga è determinata principalmente dall'emivita biologica, mentre quella degli isotopi a vita breve dalla loro emivita. L'emivita biologica è varia: da diverse ore (kripton, xeno, radon) a diversi anni (scandio, ittrio, zirconio, attinio). L'emivita effettiva varia da diverse ore (sodio-24, rame-64), giorni (iodio-131, fosforo-23, zolfo-35) a decine di anni (radio-226, stronzio-90).

L'emivita biologica dello iodio-131 dall'intero organismo è di 138 giorni, ghiandola tiroidea - 138, fegato - 7, milza - 7, scheletro - 12 giorni.

Le conseguenze a lungo termine sono il cancro alla tiroide.

Tutti sanno pericolo elevato iodio radioattivo-131, che ha causato molti problemi dopo gli incidenti di Chernobyl e Fukushima-1. Anche dosi minime di questo radionuclide causano mutazioni e morte cellulare nel corpo umano, ma la tiroide ne è particolarmente colpita. Le particelle beta e gamma formate durante il suo decadimento si concentrano nei suoi tessuti, provocandone una forte irradiazione e la formazione tumori cancerosi.

Iodio radioattivo: cos'è?

Lo iodio-131 è un isotopo radioattivo dello iodio ordinario, chiamato iodio radioattivo. Grazie abbastanza per un lungo periodo emivita (8,04 giorni), si diffonde rapidamente su vaste aree, provocando la contaminazione da radiazioni del suolo e della vegetazione. Il radioiodio I-131 fu isolato per la prima volta nel 1938 da Seaborg e Livingood irradiando il tellurio con un flusso di deutoni e neutroni. Successivamente fu scoperto da Abelson tra i prodotti di fissione degli atomi di uranio e torio-232.

Fonti di radioiodio

Lo iodio radioattivo-131 non si trova in natura ed entra nell'ambiente da fonti artificiali:

1. Centrali elettriche nucleari.
2. Produzione farmacologica.
3. Test delle armi atomiche.

Il ciclo tecnologico di qualsiasi reattore nucleare di potenza o industriale comprende la fissione degli atomi di uranio o plutonio, durante la quale l'accumulo di un gran numero di isotopi dello iodio. Oltre il 90% dell'intera famiglia dei nuclidi sono isotopi di iodio 132-135 a vita breve, il resto è iodio radioattivo-131. Durante lavoro regolare In una centrale nucleare, il rilascio annuale di radionuclidi è piccolo a causa della filtrazione che garantisce il decadimento dei nuclidi, ed è stimato dagli esperti in 130-360 Gbq. Se il sigillo di un reattore nucleare viene rotto, il radioiodio, avendo elevata volatilità e mobilità, entra immediatamente nell'atmosfera insieme ad altri gas inerti. Nelle emissioni di gas aerosol è per lo più contenuto sotto forma di vari materia organica. A differenza dei composti di iodio inorganici, i derivati ​​organici del radionuclide iodio-131 lo sono pericolo maggiore nell’uomo poiché penetrano facilmente nelle membrane lipidiche pareti cellulari nel corpo e successivamente si diffonde attraverso il sangue a tutti gli organi e tessuti.

Incidenti gravi che sono diventati fonte di contaminazione da iodio-131

Se ne conoscono solo due incidenti importanti nelle centrali nucleari che sono diventate fonti di contaminazione da iodio radioattivo di vaste aree: Chernobyl e Fukushima-1. Durante il disastro di Chernobyl, tutto lo iodio-131 accumulato nel reattore nucleare fu rilasciato nell'ambiente insieme all'esplosione, che portò alla contaminazione da radiazioni di una zona con un raggio di 30 chilometri. Venti forti e le piogge hanno diffuso radiazioni in tutto il mondo, ma sono stati particolarmente colpiti i territori dell'Ucraina, della Bielorussia, delle regioni sud-occidentali della Russia, della Finlandia, della Germania, della Svezia e della Gran Bretagna.

In Giappone, le esplosioni nel primo, nel secondo, nel terzo reattore e nella quarta unità della centrale nucleare di Fukushima-1 si sono verificate dopo terremoto più forte. Come risultato del guasto del sistema di raffreddamento, si sono verificate diverse perdite di radiazioni, che hanno portato ad un aumento di 1250 volte della quantità di isotopi di iodio-131 nel acqua di mare a una distanza di 30 km dalla centrale nucleare.

Un'altra fonte di radioiodio sono i test armi nucleari. Così, negli anni '50 e '60 del XX secolo, furono effettuate esplosioni nello stato del Nevada negli Stati Uniti bombe nucleari e conchiglie. Gli scienziati hanno notato che l'I-131 si è formato a seguito di esplosioni cadute nelle aree più vicine e nelle ricadute semi-globali e globali era praticamente assente a causa della sua breve emivita. Cioè, durante le migrazioni, il radionuclide ha avuto il tempo di decomporsi prima di cadere insieme alle precipitazioni sulla superficie terrestre.

Effetti biologici dello iodio-131 sull'uomo

Il radioiodio ha un'elevata capacità di migrazione, penetra facilmente nel corpo umano con aria, cibo e acqua e penetra anche attraverso la pelle, le ferite e le ustioni. Allo stesso tempo, viene rapidamente assorbito nel sangue: dopo un'ora viene assorbito l'80-90% del radionuclide. La maggior parte viene assorbita dalla ghiandola tiroidea, che non distingue lo iodio stabile dai suoi isotopi radioattivi, e la parte più piccola viene assorbita dai muscoli e dalle ossa.

Alla fine della giornata, fino al 30% del radionuclide totale in entrata viene registrato nella ghiandola tiroidea e il processo di accumulo dipende direttamente dal funzionamento dell'organo. Se si osserva ipotiroidismo, il radioiodio viene assorbito più intensamente e si accumula più rapidamente nei tessuti tiroidei. alte concentrazioni che con una ridotta funzionalità ghiandolare.

Fondamentalmente, lo iodio-131 viene eliminato dal corpo umano attraverso i reni entro 7 giorni, solo una piccola parte viene eliminata insieme al sudore e ai capelli. È noto che evapora attraverso i polmoni, ma non è ancora noto quanto di esso venga espulso dal corpo in questo modo.

Tossicità dello iodio-131

Lo iodio-131 è una fonte di pericolose radiazioni β e γ in un rapporto di 9:1, in grado di causare lesioni da radiazioni sia lievi che gravi. Inoltre, il radionuclide più pericoloso è quello che entra nel corpo con acqua e cibo. Se la dose assorbita di radioiodio è pari a 55 MBq/kg di peso corporeo, si verifica un'esposizione acuta dell'intero corpo. Questo è dovuto a vasta area radiazioni beta, che provoca processo patologico in tutti gli organi e tessuti. La ghiandola tiroidea è particolarmente gravemente danneggiata, poiché assorbe intensamente gli isotopi radioattivi dello iodio-131 insieme allo iodio stabile.

Il problema dello sviluppo della patologia della ghiandola tiroidea è diventato rilevante durante l'incidente di Centrale nucleare di Cernobyl quando la popolazione è stata esposta all'I-131. Le persone hanno ricevuto grandi dosi di radiazioni non solo inalando aria contaminata, ma anche consumandola fresca latte di mucca Con contenuto aumentato radioiodio. Anche le misure adottate dalle autorità per escludere il latte naturale dalla vendita non hanno risolto il problema, poiché circa un terzo della popolazione ha continuato a bere il latte ottenuto dalle proprie mucche.

È importante saperlo!
Un'irradiazione particolarmente forte della ghiandola tiroidea si verifica quando i latticini sono contaminati dal radionuclide iodio-131.

Come risultato dell'irradiazione, la funzione della ghiandola tiroidea diminuisce con il successivo possibile sviluppo ipotiroidismo. Ciò non solo danneggia l'epitelio tiroideo, dove vengono sintetizzati gli ormoni, ma lo distrugge anche cellule nervose e vasi della ghiandola tiroidea. La sintesi diminuisce bruscamente gli ormoni giusti, lo stato endocrino e l'omeostasi dell'intero organismo vengono interrotti, il che può fungere da inizio allo sviluppo del cancro alla tiroide.

Il radioiodio è particolarmente pericoloso per i bambini, poiché le loro ghiandole tiroidee sono molto più piccole di quelle di un adulto. A seconda dell'età del bambino, il peso può variare da 1,7 ga 7 g, mentre in un adulto è di circa 20 grammi. Un'altra caratteristica è il danno da radiazioni ghiandola endocrina Forse per molto tempo essere in uno stato latente e comparire solo durante l'intossicazione, la malattia o durante la pubertà.

Un alto rischio di sviluppare il cancro alla tiroide si verifica nei bambini di età inferiore a un anno che hanno ricevuto una dose elevata di radiazioni con l’isotopo I-131. Inoltre, l'elevata aggressività dei tumori è stata stabilita con precisione: le cellule tumorali penetrano nei tessuti e nei vasi circostanti entro 2-3 mesi, metastatizzano ai linfonodi del collo e dei polmoni.

È importante saperlo!
Nelle donne e nei bambini, i tumori della tiroide si verificano 2-2,5 volte più spesso che negli uomini. Il periodo di latenza del loro sviluppo, a seconda della dose di radioiodio ricevuta da una persona, può raggiungere i 25 anni o più, nei bambini questo periodo è molto più breve - in media circa 10 anni.

Iodio-131 “utile”.

Il radioiodio come rimedio gozzo tossico e il cancro alla tiroide, iniziarono ad essere utilizzati nel 1949. La radioterapia è considerata comparativamente metodo sicuro trattamento, senza di esso, i pazienti ne risentono vari organi e dei tessuti, la qualità della vita peggiora e la sua durata diminuisce. Oggi l'isotopo I-131 viene utilizzato come ulteriore rimedio, che consente di combattere le recidive di queste malattie dopo l'intervento chirurgico.

Come lo iodio stabile, il radioiodio si accumula e viene trattenuto a lungo dalle cellule tiroidee, che lo utilizzano per sintetizzare gli ormoni tiroidei. Mentre i tumori continuano a svolgere una funzione di formazione degli ormoni, accumulano isotopi di iodio-131. Quando decadono, formano particelle beta di 1-2 mm di diametro, che irradiano e distruggono localmente le cellule tiroidee, mentre i tessuti sani circostanti non sono praticamente esposti alle radiazioni.

Tutto elementi chimici formano isotopi con nuclei instabili che, durante la loro emivita, emettono particelle α, particelle β o raggi γ. Lo iodio ha 37 tipi di nuclei con la stessa carica, ma diversi nel numero di neutroni, che determinano la massa del nucleo e dell'atomo. La carica di tutti gli isotopi dello iodio (I) è 53. Quando ci si riferisce ad un isotopo con un certo numero di neutroni, scrivere questo numero accanto al simbolo, separato da un trattino. IN pratica medica utilizzare I-124, I-131, I-123. L'isotopo normale dello iodio (non radioattivo) è I-127.

Il numero di neutroni funge da indicatore per varie procedure diagnostiche e terapeutiche. La terapia con radioiodio si basa su diverse emivite degli isotopi radioattivi dello iodio. Ad esempio, un elemento con 123 neutroni decade in 13 ore, con 124 in 4 giorni e I-131 sarà radioattivo in 8 giorni. Più spesso viene utilizzato l'I-131, il cui decadimento produce raggi γ, xeno inerte e particelle β.

L'effetto dello iodio radioattivo nel trattamento

La terapia con iodio è prescritta dopo la completa rimozione della ghiandola tiroidea. A rimozione parziale O trattamento conservativo questo metodo non ha senso da usare. I follicoli tiroidei ricevono ioduri dal fluido tissutale che li lava. Lo iodio entra nel fluido tissutale dal sangue in modo diffuso o attraverso il trasporto attivo. Durante la carenza di iodio, le cellule secretorie iniziano a catturare attivamente lo iodio radioattivo e le cellule tumorali degenerate lo fanno molto più intensamente.

Le particelle β rilasciate durante l’emivita uccidono le cellule tumorali.

Il potere distruttivo delle particelle β agisce a una distanza di 600 - 2000 nm, questo è abbastanza per distruggere solo elementi cellulari cellule maligne piuttosto che i tessuti vicini.

L'obiettivo principale del trattamento con la terapia con radioiodio è la rimozione definitiva di tutti i residui della ghiandola tiroidea, poiché anche l'operazione più abile lascia dietro di sé questi resti. Inoltre, nella pratica dei chirurghi è già diventata consuetudine lasciare in giro diverse cellule della ghiandola ghiandole paratiroidi per il loro operazione normale, e anche in giro nervo ricorrente, innervante corde vocali. La distruzione dell'isotopo dello iodio avviene non solo nel tessuto tiroideo residuo, ma anche nelle metastasi dei tumori cancerosi, il che rende più facile monitorare la concentrazione di tireoglobulina.

I raggi γ non ne hanno effetto terapeutico, ma vengono utilizzati con successo nella diagnosi delle malattie. La telecamera gamma integrata nello scanner aiuta a determinare la localizzazione dello iodio radioattivo, che funge da segnale per riconoscere le metastasi del cancro. L'accumulo dell'isotopo avviene sulla superficie della parte anteriore del collo (in place ex ghiandola tiroidea), v ghiandole salivari ah, su tutta la lunghezza apparato digerente, V vescia. Non molti, ma ci sono ancora recettori per l'assorbimento dello iodio nelle ghiandole mammarie. La scansione consente di identificare le metastasi nell'area trattata e organi vicini. Molto spesso si trovano nella zona cervicale linfonodi, ossa, polmoni e tessuti mediastinici.

Prescrizioni per il trattamento con isotopi radioattivi

La terapia con radioiodio è indicata per l'uso in due casi:

1. Se la condizione di una ghiandola ipertrofica viene rilevata sotto forma di gozzo tossico (nodulare o diffuso). Stato gozzo diffuso caratterizzato dalla produzione di ormoni tiroidei da parte dell'intero tessuto secretorio della ghiandola. A gozzo nodulare solo il tessuto dei nodi secerne ormoni. Gli obiettivi della somministrazione di iodio radioattivo si riducono alla soppressione della funzionalità delle aree ipertrofiche, poiché l'irradiazione delle particelle β distrugge proprio quelle aree soggette a tireotossicosi. Al termine della procedura viene ripristinato funzione normale ghiandole o si sviluppa ipotiroidismo, che può essere facilmente riportato alla normalità utilizzando un analogo dell'ormone tiroxina - T4 (forma L).
2. Se trovato malignità tiroide (papillare o cancro follicolare), il chirurgo determina il grado di rischio. In base a ciò, i gruppi a rischio vengono identificati in base al livello di progressione del tumore e alla possibile localizzazione a distanza delle metastasi, nonché alla necessità di trattamento con iodio radioattivo.
3. Il gruppo a basso rischio comprende pazienti con un tumore di piccole dimensioni, non superiore a 2 cm e situato all'interno del contorno della ghiandola tiroidea. Non sono state riscontrate metastasi negli organi e nei tessuti vicini (soprattutto nei linfonodi). A questi pazienti non è necessario somministrare iodio radioattivo.
4. I pazienti a rischio medio hanno un tumore maggiore di 2 cm ma non superiore a 3 cm se piegato prognosi sfavorevole e la capsula cresce nella ghiandola tiroidea, viene prescritta una dose di iodio radioattivo di 30-100 mCi.
5. Gruppo con alto rischio ha un modello di crescita aggressivo pronunciato di un tumore canceroso. C'è crescita nei tessuti e negli organi vicini, nei linfonodi e possono esserci metastasi a distanza. Tali pazienti necessitano di un trattamento con un isotopo radioattivo superiore a 100 millicurie.

Procedura per la somministrazione di iodio radioattivo

L'isotopo radioattivo dello iodio (I-131) viene sintetizzato artificialmente. Utilizzato per via orale sotto forma di capsule di gelatina (liquido). Le capsule o il liquido sono inodore e insapore e devono essere deglutiti solo con un bicchiere d'acqua. Dopo aver bevuto il liquido si consiglia di sciacquare immediatamente la bocca con acqua e deglutirlo senza sputarlo.

Se hai la dentiera, è meglio rimuoverla temporaneamente prima di consumare iodio liquido.

Non puoi mangiare cibo per due ore; puoi (anche bisogno) bere molta acqua o succo. Lo iodio-131, che non viene assorbito dai follicoli tiroidei, viene escreto nelle urine, quindi la minzione dovrebbe avvenire ogni ora monitorando il contenuto di isotopi nelle urine. Medicinali per la tiroide, assumere non prima di 2 giorni dopo. È meglio se il contatto del paziente con altre persone durante questo periodo è strettamente limitato.

Prima della procedura, il medico deve analizzare i farmaci assunti medicinali e cancellarli tempo diverso: alcuni - una settimana, altri almeno 4 giorni prima dell'inizio della procedura. Se c'è una donna età fertile, allora la pianificazione della gravidanza dovrà essere posticipata per un periodo determinato dal medico. Un precedente intervento chirurgico richiede un test per determinare la presenza o l'assenza di tessuto in grado di assorbire lo iodio-131. Viene prescritto 14 giorni prima dell'inizio della somministrazione di iodio radioattivo dieta speciale, in cui il normale isotopo dello iodio-127 deve essere completamente eliminato dal corpo. Elenco dei prodotti per rimozione efficace Il tuo medico ti consiglierà lo iodio.

Trattamento dei tumori cancerosi con iodio radioattivo

Se la dieta priva di iodio viene seguita correttamente e viene rispettato il periodo di limitazione dell'assunzione farmaci ormonali, le cellule tiroidee vengono completamente ripulite dai residui di iodio. Quando lo iodio radioattivo viene somministrato in un contesto di carenza di iodio, le cellule tendono a catturare qualsiasi isotopo di iodio e vengono colpite dalle particelle β. Come cellule più attive assorbono un isotopo radioattivo, tanto più ne vengono influenzati. La dose di irradiazione sui follicoli tiroidei che catturano lo iodio è diverse decine di volte maggiore dell'effetto dell'elemento radioattivo sui tessuti e sugli organi circostanti.

Gli esperti francesi stimano che quasi il 90% dei pazienti con metastasi polmonari sia sopravvissuto dopo il trattamento con un isotopo radioattivo. Il tasso di sopravvivenza a dieci anni dopo la procedura era superiore al 90%. E questi sono pazienti con l'ultimo stadio (IVc) di una terribile malattia.

Naturalmente, la procedura descritta non è una panacea, perché non sono escluse complicazioni dopo il suo utilizzo.

Prima di tutto, è la scialoadenite (infiammazione delle ghiandole salivari), accompagnata da gonfiore e dolore. Questa malattia si sviluppa in risposta all'introduzione di iodio e all'assenza di cellule tiroidee in grado di catturarlo. Quindi la ghiandola salivare deve assumere questa funzione. Vale la pena notare che la scialoadenite progredisce solo con dosi elevate irradiazione (superiore a 80 mCi).

Esistono casi di interruzione della funzione riproduttiva del sistema riproduttivo, ma con irradiazione ripetuta, la cui dose totale supera i 500 mCi.

Procedura di trattamento dopo tiroidectomia

Ai pazienti affetti da cancro viene spesso prescritta la terapia con iodio dopo la rimozione della ghiandola tiroidea. Lo scopo di questa procedura è la sconfitta finale cellule cancerogene, rimanendo dopo l'operazione non solo nella ghiandola tiroidea, ma anche nel sangue.

Dopo aver assunto il farmaco, il paziente viene collocato in una stanza singola, attrezzata secondo le specifiche.

Il personale medico è limitato ai contatti per un periodo massimo di cinque giorni. In questo momento non dovrebbe essere consentito l'ingresso nel reparto ai visitatori, in particolare alle donne incinte e ai bambini, per proteggerli dal flusso di particelle radioattive. L'urina e la saliva del paziente sono considerate radioattive e devono essere smaltite appositamente.

Pro e contro del trattamento con iodio radioattivo

La procedura descritta non può essere definita completamente “innocua”. Pertanto, durante l'azione di un isotopo radioattivo, si osservano fenomeni temporanei nella forma Dolore nella zona delle ghiandole salivari, della lingua, della parte anteriore del collo. C'è secchezza delle fauci e mal di gola. Il paziente vomita e viene osservato stimolo frequente al vomito, al gonfiore, il cibo diventa sgradevole. Inoltre, vecchio malattie croniche, il paziente diventa letargico, si stanca rapidamente ed è incline alla depressione.

Nonostante punti negativi trattamento, l'uso di iodio radioattivo è sempre più utilizzato nel trattamento delle malattie della tiroide nelle cliniche.

Le ragioni positive di questo modello sono:

• non sta succedendo Intervento chirurgico con conseguenze estetiche;
• non è necessaria l'anestesia generale;
• convenienza relativa delle cliniche europee rispetto alle operazioni per alta qualità apparecchiature di manutenzione e scansione.

Pericolo di radiazioni da contatto

Va ricordato che i benefici forniti dall'uso delle radiazioni sono evidenti al paziente stesso. Per le persone che lo circondano, le radiazioni possono giocare uno scherzo crudele. Per non parlare dei visitatori del paziente, ricordiamolo operatori sanitari Forniscono assistenza solo quando necessario e indossano sempre indumenti e guanti protettivi.

Dopo la scarica, non puoi entrare in contatto con una persona a meno di 1 metro e durante una lunga conversazione dovresti allontanarti di 2 metri. Nello stesso letto, anche dopo la dimissione, non è consigliabile dormire nello stesso letto con un'altra persona per 3 giorni. I contatti sessuali e la vicinanza a una donna incinta sono severamente vietati per una settimana dalla data della dimissione, che avviene cinque giorni dopo l'intervento.

Come comportarsi dopo l'irradiazione con un isotopo di iodio?

Per otto giorni dopo la dimissione è opportuno tenere i bambini lontani da sé, soprattutto toccandoli. Dopo aver utilizzato il bagno o la toilette, sciacquare con acqua tre volte. Le mani vengono lavate accuratamente con sapone.

È meglio che gli uomini si siedano sul water durante la minzione per evitare spruzzi di urina radioattiva. Se la paziente è una madre che allatta, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Gli indumenti indossati dal paziente durante il trattamento vengono riposti in una borsa e lavati separatamente un mese o due dopo la dimissione. Gli oggetti personali vengono rimossi dalle aree comuni e dal deposito. In caso di visita urgente in ospedale, è necessario avvisare il personale medico della recente conclusione di un ciclo di irradiazione con iodio-131.

Lo iodio 131 è un emettitore beta-gamma con un'emivita di 8,1 giorni. L'energia della radiazione gamma è 0,364 MeV, l'energia della radiazione beta è 0,070 MeV. L'attività totale dei farmaci utilizzati con scopo diagnostico, varia da 2 a 5 microcurie (300 microcurie sono consentite solo durante la scansione del fegato e dei reni). Quando 1 microcurie di iodio entra nella ghiandola tiroidea, viene creata una dose di 1,5-2 rad. Idoneità all'uso varie quantità viene determinato lo iodio per scopi diagnostici indicazioni cliniche(F. M. Lyass, 1966). Indipendentemente dalla via di ingresso, lo iodio si accumula rapidamente nel corpo e si concentra fino al 90% nella ghiandola tiroidea. Lo iodio viene escreto nelle urine e nelle feci. Può anche essere rilevato nella saliva (immediatamente dopo la somministrazione). Estremamente quantità ammissibile per il ricovero cronico è 0,6 μcurie; questo valore è abbastanza ben giustificato osservazioni cliniche sicuro per il corpo umano secondo tutti i criteri.

La pratica di utilizzare quantità abbastanza grandi di iodio radioattivo con scopo terapeutico(fino a 100 microcurie), l'esperienza dell'incidente di Windskel (Inghilterra), i dati sulla ricaduta radioattiva di un'esplosione nucleare nelle Isole Marshall consentono di valutare il grado di pericolo dell'assunzione accidentale di un isotopo in un ampio range di dosi.

In conformità con la natura della distribuzione selettiva dello iodio, le manifestazioni cliniche, a seconda della dose, variano da cambiamenti transitori nella funzione della ghiandola tiroidea con una maggiore possibilità di metaplasia del blastoma a lungo termine fino alla distruzione profonda e precoce del tessuto ghiandolare, che può essere accompagnato da manifestazioni cliniche generali malattia da radiazioni, compresi i disturbi ematopoietici. A causa della formazione relativamente rapida dell'esposizione alle radiazioni, i sintomi principali si sviluppano, di regola, in modo relativamente prime date- nei primi 1-2 mesi.

Secondo D. A. Ulitovsky (1962) e N. I. Ulitovskaya (1964), l'irradiazione selettiva e il danno alla ghiandola tiroidea e al suo apparato neurorecettivo si verificano con una singola assunzione di 1-3 microcurie di I131, che corrisponde a una dose locale di 1000-3000 rad . Le dosi integrali nell'intero corpo sono vicine a quelle create durante l'irradiazione da fonti gamma esterne alla dose di 7-13 r; segnali chiari reazioni generali non si verifica in questi casi.

Sviluppo manifestazioni cliniche con un'opportunità esito letale con i tipici cambiamenti di malattia da radiazioni nel sangue osservati al momento del ricovero poco tempo 300-500 microcurie I131, che crea una dose totale di radiazioni dell'ordine di 300-570 rad. Le attività totali di 20-50 microcurie di iodio risultano in un gruppo intermedio effetti clinici. Va ricordato che il contributo decisivo alla dose è dato dalla radiazione di iodio beta, cioè c'è una certa distribuzione non uniforme della dose nel volume della ghiandola e, a causa di ciò, la conservazione delle singole aree non danneggiate dell'epitelio follicolare . Quando si utilizzano gli isotopi I132 e I134, che sono potenti emettitori gamma, effetto biologico maggiore a causa dell'uniformità di irradiazione del tessuto ghiandolare.

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Vengono presentate le conseguenze del rilascio del radioisotopo 131 I dopo l'incidente di Chernobyl e una descrizione dell'effetto biologico del radioiodio sul corpo umano.

Effetto biologico del radioiodio

Iodio-131- radionuclide con emivita di 8,04 giorni, emettitore beta e gamma. A causa della sua elevata volatilità, quasi tutto lo iodio-131 presente nel reattore (7,3 MCi) veniva rilasciato nell'atmosfera. Il suo effetto biologico è associato alle caratteristiche del funzionamento ghiandola tiroidea. I suoi ormoni - tiroxina e triiodotiroyanina - contengono atomi di iodio. Pertanto, normalmente la ghiandola tiroidea assorbe circa il 50% dello iodio che entra nel corpo. Naturalmente il ferro non distingue gli isotopi radioattivi dello iodio da quelli stabili. La ghiandola tiroidea dei bambini è tre volte più attiva nell'assorbire il radioiodio che entra nel corpo. Oltretutto, iodio-131 penetra facilmente nella placenta e si accumula nella ghiandola fetale.

L'accumulo di grandi quantità di iodio-131 nella ghiandola tiroidea porta a danni da radiazioni epitelio secretorio e all'ipotiroidismo - disfunzione tiroidea. Aumenta anche il rischio di degenerazione maligna dei tessuti. La dose minima alla quale esiste il rischio di sviluppare ipotiroidismo nei bambini è di 300 rad, negli adulti - 3400 rad. Le dosi minime alle quali esiste il rischio di sviluppare tumori alla tiroide sono comprese tra 10 e 100 rad. Il rischio è maggiore a dosi di 1200-1500 rad. Nelle donne il rischio di sviluppare tumori è quattro volte superiore rispetto agli uomini e nei bambini è da tre a quattro volte superiore rispetto agli adulti.

L’entità e la velocità di assorbimento, l’accumulo del radionuclide negli organi e la velocità di escrezione dal corpo dipendono dall’età, dal sesso, dal contenuto stabile di iodio nella dieta e da altri fattori. A questo proposito, quando la stessa quantità di iodio radioattivo entra nell'organismo, le dosi assorbite differiscono in modo significativo. Si formano dosi particolarmente elevate ghiandola tiroidea bambini, che è associato alle piccole dimensioni dell'organo e può essere 2-10 volte superiore alla dose di radiazioni alla ghiandola negli adulti.

Prevenzione dell'ingresso di iodio-131 nel corpo umano

L'assunzione di preparati di iodio stabile impedisce efficacemente l'ingresso di iodio radioattivo nella ghiandola tiroidea. In questo caso, la ghiandola è completamente satura di iodio e respinge i radioisotopi entrati nel corpo. L'assunzione di iodio stabile anche 6 ore dopo una singola dose di 131 I può ridurre la dose potenziale alla tiroide di circa la metà, ma se la profilassi con iodio viene ritardata di un giorno, l'effetto sarà piccolo.

Ammissione iodio-131 nel corpo umano può avvenire principalmente in due modi: inalazione, cioè attraverso i polmoni e per via orale attraverso il latte consumato e le verdure a foglia.

Inquinamento ambientale 131 I dopo l'incidente di Chernobyl

Intensa perdita di capelli 131 I nella città di Pripyat, a quanto pare, è iniziato nella notte tra il 26 e il 27 aprile. È avvenuto il suo ingresso nel corpo dei residenti della città per inalazione, e quindi dipendeva dal tempo impiegato all'aperto e dal grado di ventilazione dei locali.

Molto più grave era la situazione nei villaggi situati nella zona del fallout radioattivo. A causa dell'incertezza della situazione delle radiazioni, non tutti residenti rurali la profilassi con iodio è stata effettuata tempestivamente. Principale via di ammissione131 I nel corpo c'era il cibo, insieme al latte (fino al 60% secondo alcuni dati, secondo altri fino al 90%). Questo radionuclideè apparso nel latte delle mucche già il secondo o terzo giorno dopo l'incidente. Va notato che una mucca mangia ogni giorno mangime da una superficie di 150 m2 al pascolo ed è un concentratore ideale di radionuclidi nel latte. Il 30 aprile 1986, il Ministero della Sanità dell'URSS ha emesso raccomandazioni su un divieto diffuso del consumo di latte proveniente da mucche al pascolo in tutte le aree adiacenti alla zona dell'incidente. In Bielorussia il bestiame veniva ancora tenuto nelle stalle, ma in Ucraina le mucche già pascolavano. Questo divieto ha funzionato nelle imprese statali, ma nelle abitazioni private le misure di divieto di solito funzionano meno bene. Va notato che in Ucraina a quel tempo circa il 30% del latte veniva consumato da mucche personali. Nei primissimi giorni è stato stabilito uno standard per il contenuto di iodio-13I nel latte, in base al quale la dose alla ghiandola tiroidea non deve superare i 30 rem. Nelle prime settimane dopo l’incidente, la concentrazione di radioiodio nei singoli campioni di latte superava questo standard decine e centinaia di volte.

Immaginate la portata dell’inquinamento ambiente naturale tali fatti possono aiutare con lo iodio-131. Secondo gli standard esistenti, se la densità dell'inquinamento su un pascolo raggiunge i 7 Ci/km 2, il consumo di prodotti contaminati dovrebbe essere eliminato o limitato e il bestiame dovrebbe essere trasferito in pascoli o mangimi non contaminati. Il decimo giorno dopo l'incidente (quando era trascorso un tempo di dimezzamento dello iodio-131), le regioni di Kiev, Zhytomyr e Gomel della SSR ucraina, l'intera Bielorussia occidentale, Regione di Kaliningrad, Lituania occidentale e Polonia nord-orientale.

Se la densità dell'inquinamento è compresa tra 0,7 e 7 Ci/km 2, la decisione dovrebbe essere presa in base alla situazione specifica. Tali densità di inquinamento sono state osservate in quasi tutta la riva destra dell’Ucraina, in tutta la Bielorussia, negli Stati baltici, nelle regioni di Bryansk e Oryol della RSFSR, nell’est della Romania e Polonia, nel sud-est della Svezia e nel sud-ovest della Finlandia.

Pronto soccorso per la contaminazione da radioiodio.

Quando si lavora in un'area contaminata da radioisotopi di iodio, a scopo preventivo, assumere 0,25 g di ioduro di potassio al giorno (sotto controllo medico). Disattivazione pelle con acqua e sapone, sciacquando il rinofaringe e la bocca. Quando i radionuclidi entrano nel corpo: ioduro di potassio 0,2 g, ioduro di sodio 0,2 g, sayodine 0,5 o tereostatici (perclorato di potassio 0,25 g). Emetici o lavanda gastrica. Espettoranti ripetuti sali ioduro e teoreostatica. Bevi molti liquidi, diuretici.

Letteratura:

Chernobyl non molla la presa... (al cinquantesimo anniversario della ricerca radioecologica nella Repubblica dei Komi). – Syktyvkar, 2009 – 120 pag.

Tikhomirov F.A. Radioecologia dello iodio. M., 1983. 88 pag.

Cardis et al., 2005. Rischio di cancro alla tiroide dopo l'esposizione a 131I nell'infanzia – Cardis et al. 97 (10): 724 – Giornale JNCI del National Cancer Institute