Sintomi della tiroide nei bambini. Gozzo diffuso nei bambini

La ghiandola tiroidea nei bambini è responsabile dello sviluppo fisico e mentale del corpo.

Se si verifica una violazione del lavoro di almeno una funzione, ciò influirà sicuramente sulla salute.

In una situazione del genere, manifestazioni di disturbi gravi, ritardo fisico e anche sviluppo mentale Diciamo cretinismo.

Per capire come funziona tiroide nei bambini, subito dopo la nascita, vengono eseguiti gli esami del sangue.

A sottoproduzione ormoni, non ci saranno particolari segni esterni di tale situazione fino a un certo momento. Solo in più età adulta sarà necessario l’uso permanente della terapia sostitutiva.

Il deterioramento dell'ambiente, l'assunzione insufficiente di iodio con il cibo sono le ragioni principali dell'aumento del numero di malattie.

Gli alimenti raffinati, le bevande gassate sintetiche che piacciono tanto a tutti, non contengono iodio. La sua mancanza può portare a conseguenze imprevedibili.

La ghiandola produce tre ormoni principali:

• triiodotironina;
• tiroxina;
• La calcitonina è coinvolta nella formazione delle ossa, da essa dipende il processo metabolico del calcio.

Gli ormoni, i primi della lista, prendono parte attiva alla maturazione del corpo, alla sua crescita, regolano i processi metabolici.

Per la produzione degli ormoni tiroidei sono costantemente necessari iodio e tirosina (un amminoacido). La carenza di iodio porta ad una diminuzione dell'intelligenza, sono possibili nodi. La generazione più giovane, che non riceve abbastanza iodio con il cibo, è caratterizzata da uno sviluppo fisico e mentale lento.

L'aumento del livello di radiazioni influisce sul lavoro della ghiandola. Soprattutto tra i residenti che vivono in aree ad alta radioattività. È in loro che vengono rilevate più spesso neoplasie sull'organo.

Lo stress è un altro motivo che può provocare malattie della tiroide nei bambini. Durante situazioni stressanti alcuni ormoni vengono prodotti in quantità maggiori del necessario, mentre altri non sono sufficienti. C'è uno squilibrio nel lavoro, di conseguenza compaiono segni della malattia.

La dimensione della ghiandola tiroidea nei bambini è determinata dagli ultrasuoni. I volumi di questo organo nei ragazzi e nelle ragazze della stessa età sono diversi. Per rilevare una malattia nella fase iniziale, è molto importante condurre uno studio. Questi studi aiuteranno a determinare il livello degli ormoni, a comprendere la patologia della malattia. Tutti gli studi aiutano a determinare con precisione il grado di danno d'organo per prescrivere il trattamento desiderato.

La cosa più importante che i genitori dovrebbero sapere è che quando viene rilevato immediatamente un malfunzionamento della ghiandola tiroidea, nella fase iniziale hanno iniziato a trattarlo, allora ci sarà sicuramente un risultato favorevole. Dovresti solo essere osservato, affidare il trattamento a un endocrinologo esperto.

Tipi di disturbi che si verificano in giovane età:

• ipertiroidismo;
• ipotiroidismo;
• gozzo diffuso;
• tiroidite.

Se perdi il momento di identificare i disturbi della tiroide delle giovani generazioni, puoi perdere il trattamento fase iniziale, allora sono possibili grossi problemi con la salute, lo sviluppo fisico e mentale. Solo una leggera diminuzione della funzionalità organo tiroideo porta ad una diminuzione dell'intelligenza, il bambino resta indietro nello sviluppo mentale. Gli ormoni triiodotironina e tiroxina sono responsabili dei processi metabolici. Gli scienziati hanno confermato che ogni malattia dipende stato instabile organo endocrino.

Segni esterni che danno luogo a una visita dal medico:

1. Bambini a rischio, cioè spesso malati, che hanno una ridotta funzionalità del sistema immunitario. Con lo sviluppo dell'iperfunzione, la capacità del sistema immunitario diminuisce, quindi è difficile per il corpo far fronte agli agenti patogeni virali e batterici. È stato stabilito che lo iodio è coinvolto in molti reazioni immunitarie. Con un consumo insufficiente di prodotti contenenti iodio, diminuisce l'attività dei neutrofili e dei macrofagi, che devono neutralizzare virus e batteri.
2. Quando c'è un battito cardiaco irregolare del bambino.
3. Dall'aspetto del bambino, puoi capire che potrebbero esserci problemi associati organo endocrino. Stato fisico può essere letargico, la pelle è secca e può apparire gonfiore.
4. Gli scolari sono perseguitati da sonnolenza, disattenzione, difficoltà di concentrazione. Tali segni spesso indicano una perdita di interesse per l'apprendimento, ma indicano anche possibile sviluppo malattia.
5. Quando la crescita di un bambino è in ritardo rispetto ai coetanei. Il tasso di aumento della crescita annuo è di circa 4 cm.
6. Se è presente anemia e non vi sono risultati attesi dai farmaci contenenti ferro, questa è un'occasione per verificare le condizioni della ghiandola tiroidea.
7. Stitichezza frequente.
8. Aumento del fondo di radiazione.

Prevenzione

Per la prevenzione, se il bambino è a rischio, è necessario visitare un endocrinologo ogni sei mesi. I genitori devono essere pazienti, e talvolta persistenti, per identificare la vera causa delle frequenti malattie infettive. A proposito, un consumo eccessivo di antibiotici può provocare la comparsa di ipofunzione della ghiandola tiroidea.

La dieta dovrebbe contenere alimenti contenenti iodio. Per bere meno pillole in futuro, è meglio mangiare cibo ricco di vitamine e minerali.

Il cibo dovrebbe essere vario. Diverse vitamine sono importanti per la normale crescita del corpo. Non esistono vitamine essenziali e minori. Ad esempio, lo iodio non richiede molto, la dose giornaliera è di circa 150-300 mg, ma se il corpo non riceve la sua norma, la salute non sarà stabile. Molto più facile da fare misure preventive rispetto al trattamento.

Bisogna fare attenzione quando sono presenti i genitori dipendenza da alcol.

L'ingrossamento della ghiandola tiroidea nei bambini viene diagnosticato nel periodo compreso tra 3 e 12 anni. Una malattia congenita si osserva in un solo paziente ogni 30.000 nascite. La malattia viene trasmessa da una donna in travaglio se ha sofferto della malattia di Graves durante la gravidanza.

Un bambino affetto da ipertiroidismo inizialmente non raggiunge il peso desiderato e resta indietro nello sviluppo della crescita, a volte nasce prematuro. Il bambino è facilmente eccitabile, molto mobile, soffre di diarrea, sudorazione profusa, aumenta poco di peso. Gli ormoni della madre col tempo vengono rimossi senza intervento dal corpo del bambino. Ecco perché segni luminosi compaiono solo nelle prime settimane della sua vita.

La malattia è riconosciuta sintomi comuni, che risolvono i problemi con la ghiandola.

1. La temperatura cambia frequentemente.
2. La presenza di diarrea o stitichezza, cioè problemi di digestione.
3. I problemi digestivi possono essere la causa delle fluttuazioni di peso.
4. Problemi di sonno.
5. Irritabilità, letargia sono il risultato di uno scarso sonno.
6. Lo studente ha difficoltà a concentrarsi.
7. Il volume del collo aumenta già nelle fasi successive.

Negli adolescenti con ipertiroidismo, il processo metabolico avviene a un ritmo accelerato maggiore attività, la sudorazione aumenta. Sia il peso che l’umore cambiano frequentemente.

La pressione sanguigna è elevata, il sonno è disturbato, difficoltà ad addormentarsi. Si manifesta l'esaurimento nervoso di un adolescente, perché il corpo non ha il tempo di riposare durante un brutto sogno.

L’ipotiroidismo può essere congenito o acquisito. Se alla nascita di un bambino viene registrata una funzione sottovalutata dell'organo, viene fatta una diagnosi: cretinismo.

I sintomi sono i seguenti:

1. Il piccolo è letargico.
2. È presente stitichezza.
3. La suzione è molto lenta.
4. L'ittero passa lentamente.
5. La temperatura è leggermente più bassa.
6. Voce rauca.

Il normale sviluppo del bambino è possibile se il problema viene identificato immediatamente e viene prescritto un trattamento. Questa malattia è molto rara. Le statistiche dicono che su 4.000 bambini solo uno può avere una tale patologia. Le ragazze sono colpite due volte più dei ragazzi. Quando la ghiandola tiroidea è ingrandita, il bambino molto spesso sperimenta un ritardo nella dentizione.

A causa di disturbi che si verificano nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo, esiste il rischio di manifestazione di ipotiroidismo secondario.

Sintomi della malattia:

• pianto;
• amorfo, nessuna voglia di muoversi, correre, saltare;
• sonnolenza;
• depressione.
• Appare l'obesità, i capelli sono sbiaditi, fragili.

Anche i pazienti di 6 anni smettono di giocare all'aperto. Per loro molto lavoro è lo studio e la conoscenza delle cose semplici.

Gli adolescenti con ipotiroidismo mostrano uno stato inerte, senza desiderio di imparare nulla, i loro movimenti sono lenti, non comunicano con i coetanei, hanno cattiva memoria. La maturazione fisica, mentale, sessuale viene dopo. Le ragazze adolescenti hanno problemi con i cicli mestruali. Ci sono problemi al cuore, pressione, contrazioni nervose delle dita.

Se noti questi sintomi, devi consultare un endocrinologo. Il trattamento del malessere con farmaci speciali richiederà del tempo. Se non ti impegni nel trattamento, devi prepararti per una crisi tireotossica, per malattie cardiache e tessuto osseo fragile.

Uno di cause conosciute manifestazioni di ipertiroidismo è una malattia autoimmune - malattia di Graves. Lo sviluppo della malattia di Graves è lento, i sintomi nella fase iniziale sono invisibili. Le ragazze sono più colpite da questa malattia rispetto ai ragazzi. Con un cambiamento impercettibile del volume della tiroide, il bambino manifesta: occhi sporgenti, nervosismo, diarrea, problemi di memoria.

I bambini adolescenti si ammalano di tiroidite. Circa il 60% dei pazienti identificati aveva una predisposizione genetica a questo tipo di malattia. Le ragazze sono colpite più spesso dei ragazzi, circa cinque volte.

Nella fase iniziale, la diagnosi è determinata dall'ipertiroidismo, quindi dall'ipotiroidismo. Segni in base ai quali è possibile determinare la tiroidite di Hashimoto all'inizio: lo studente è in ritardo, sia a scuola che in crescita fisica. Altrimenti, la ghiandola tiroidea nei bambini presenta gli stessi sintomi caratteristici dell'ipertiroidismo e dell'ipotiroidismo.

La malattia di Graves colpisce le ragazze. Può verificarsi insieme al diabete, alla vitiligine.

Il gozzo endemico si verifica a causa di reddito insufficiente iodio. Gozzo nodulare, con questa malattia le neoplasie sono di gruppo o singole.

La malattia è più facile da prevenire che da curare. Ecco perché Atteggiamento attento a tuo figlio aiuterà a diagnosticare la malattia in tempo. A comparsa frequente malessere, superlavoro, frequenti mal di testa, dovresti consultare immediatamente un medico.

La ghiandola tiroidea è una delle ghiandole più importanti secrezione interna fornendo azione diretta sulla salute e il benessere del bambino. Anche piccole violazioni in lei attività funzionale portare allo sviluppo di disturbi da altre ghiandole (ghiandola pituitaria, ipotalamo), processi metabolici nel corpo, cambiamenti nell'umore e nell'aspetto.

In questo articolo considereremo quali malattie della tiroide sono più comuni nei bambini.

Informazioni generali sulla tiroide

L'ecografia della tiroide è un metodo informativo per diagnosticare le malattie di questo organo.

• triiodotironina;
• tiroxina;
• calcitonina.

I primi due sono coinvolti nella regolazione della maturazione e della crescita di organi e tessuti, processi metabolici nel corpo. La calcitonina è coinvolta nello sviluppo sistema scheletrico e regola il metabolismo del calcio. Gli ormoni tiroidei necessitano di iodio e tirosina (un amminoacido) per formarsi.

Per valutare la funzione della ghiandola tiroidea viene utilizzato definizione di laboratorio livelli di ormoni nel sangue del bambino. Le norme ammissibili per il contenuto di ormoni nel sangue dipendono dall'età dei bambini. Se si sospetta una patologia, viene innanzitutto determinato il contenuto di TSH, un ormone stimolante la tiroide prodotto dall'ipofisi e che regola la formazione degli ormoni tiroidei. Se allo stesso tempo vengono rilevate deviazioni, vengono determinati altri ormoni: T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).

In alcune malattie è importante rilevare gli anticorpi nel sangue (anti-tireoglobulina e anti-tireoperossidasi). Da metodi strumentali vengono utilizzati ultrasuoni, termografia, risonanza magnetica (risonanza magnetica), biopsia.

Cause delle malattie della tiroide

I disturbi della funzione tiroidea (eccesso o mancanza di ormoni) compaiono con le sue malattie. Queste disfunzioni portano allo sviluppo di varie malattie nei bambini.

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di malattie della tiroide:

• cattiva situazione ambientale;
• cibo di scarsa qualità;
• mancanza di iodio nel cibo e nell'acqua;
• carenza di selenio nel corpo;
• infezioni;
• Malattie autoimmuni;
• cisti duttale.

Oltre alle malattie, l'attività della ghiandola tiroidea è direttamente influenzata dagli ormoni dell'ipofisi e dell'ipotalamo (regioni del cervello). A sua volta, la ghiandola tiroidea colpisce la loro attività ormonale.

Tipi di malattie della tiroide nei bambini

Le malattie della tiroide nei bambini includono:

• ipotiroidismo: primario (congenito e acquisito) e secondario;
• tiroidite (acuta, subacuta e cronica);
• gozzo diffuso (morbo di Graves);
• gozzo nodulare;
• cisti tiroidea;
• malattie della tiroide nei neonati.

Ipotiroidismo

Nell'ipotiroidismo, il livello degli ormoni tiroidei nel sangue del bambino è solitamente ridotto.

Si riferisce all'ipotiroidismo malattie endocrine che si verifica nei bambini a causa della ridotta funzionalità tiroidea. L'ipotiroidismo può essere primario o secondario. A ipotiroidismo primario La carenza di ormone tiroideo è associata a un processo direttamente nella ghiandola stessa. Nell'ipotiroidismo secondario, il deficit ormonale è associato a disfunzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo.

Esistono due tipi di ipotiroidismo primario:

• congenito: associato a una malformazione dello sviluppo intrauterino della ghiandola o a una violazione della produzione di ormoni tiroidei;
• acquisita: si sviluppa con carenza di iodio nella dieta del bambino, dopo processo infiammatorio nella ghiandola, con il suo danno radioattivo o dopo un intervento chirurgico su questo organo.

L’ipotiroidismo congenito nei neonati è causato da:

• ipoplasia (sottosviluppo) della tiroide;
• aplasia (completa assenza) della ghiandola dovuta a mutazioni;
• difetto negli enzimi coinvolti nella produzione degli ormoni tiroidei;
• mancanza di iodio nel corpo della madre.

La causa dell'ipotiroidismo secondario è una diminuzione del rilascio dell'ormone stimolante la tiroide a causa di:

• trauma alla nascita;
• meningoencefalite (infiammazione delle membrane e della materia cerebrale);
• danno cerebrale;
• (regione ipotalamo-ipofisaria).

ipotiroidismo congenito(cretinismo), secondo le statistiche, si verifica in un neonato su 4000. Inoltre, nei ragazzi si osserva due volte più raramente che nelle ragazze. La carenza di ormone tiroideo influisce sulla crescita di tutti gli organi, ma il cervello è più colpito.

I segni della malattia compaiono nei neonati fin dai primi giorni di vita: diminuzione della temperatura corporea, sonnolenza, perdita di appetito, rallentamento della frequenza cardiaca.

Nelle settimane successive si manifestano chiaramente altri sintomi: rallentamento dello sviluppo e della crescita, diminuzione del tono muscolare, pelle secca, riflessi lenti. Può apparire. È anche caratteristica la crescita lenta dei denti.

Il trattamento iniziato in questa fase consente di eliminare la maggior parte di queste manifestazioni, ad eccezione del danno cerebrale. Sebbene lo sviluppo mentale del bambino dipenda dall'età in cui è stato iniziato il trattamento ormonale: se il bambino riceve il trattamento dal primo mese di vita, la sua intelligenza potrebbe non risentirne.

Se viene rilevato ipotiroidismo, il trattamento inizia immediatamente. Se il trattamento viene iniziato dopo 1-1,5 mesi, i cambiamenti nel cervello saranno irreversibili. In questo caso, la patologia porterà a ritardo mentale e sviluppo fisico compromesso: la bassa statura in questi bambini è combinata con parti sproporzionate del corpo, sordomutismo e inferiorità mentale.

Ipotiroidismo acquisito può essere combinato con danni ad altre ghiandole (paratiroidi, pancreas, ghiandole surrenali, gonadi). Queste lesioni di natura autoimmune vengono diagnosticate come insufficienza poliendocrina primaria. A volte questi pazienti hanno anche altre malattie meccanismo autoimmune sviluppo (anemia perniciosa, ecc.).

Nei processi autoimmuni a seguito di disturbi in sistema immunitario il corpo produce anticorpi contro le cellule tiroidee, il che porta alla sua sconfitta e alla sintesi insufficiente di ormoni.

Con l'ipotiroidismo, tutti i tipi di metabolismo (metabolismo) sono disturbati, il che porta a un ritardo significativo non solo nello sviluppo fisico, ma anche in quello mentale del bambino. A volte questa condizione può essere sospettata dallo scarso rendimento scolastico del bambino, dall'incapacità di apprendere il curriculum scolastico.

Sintomi clinici dell'ipotiroidismo:

• debolezza generale;
• cattivo sonno;
• aumento della fatica;
• ritardo della crescita e accorciamento degli arti;
• pubertà ritardata; ma non mancano casi di pubertà precoce a 7-12 anni;
• le ragazze hanno disabilità ciclo mestruale;
• aumento di peso;
• perdita di memoria;
• aspetto tipico del viso: gonfiore, ampio ponte del naso, labbra e lingua ingrossate, occhi distanziati, pallore e gonfiore del viso (mixedema);
• pelle secca;
• i capelli sono opachi e fragili;
• gonfiore degli arti;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• violazione del ritmo cardiaco (interruzioni);
• fluttuazioni della pressione sanguigna (distonia);
• colesterolo alto nel siero del sangue;
• umore depresso, indifferenza, depressione;
• stipsi.

La massa del cervello può diminuire, come cellule nervose subire cambiamenti distrofici. Ritardo mentale dominante. In futuro, l'oligofrenia (ritardo mentale) si manifesta in vari gradi di gravità. Il bambino non è interessato ai giochi, è difficile per lui imparare qualcosa di nuovo, imparare qualcosa, fare sport. Sempre di più, il bambino resta indietro nello sviluppo generale.

Il volto di un bambino affetto da ipotiroidismo (il volto di un cretino) può assomigliare al volto di un malato di Down. Ma la malattia di Down è caratterizzata da: taglio degli occhi (mongoloide), aspetto normale di capelli e pelle, scioltezza delle articolazioni, macchie di Brushfield sull'iride degli occhi.

I segni clinici dell'ipotiroidismo dipendono in gran parte dall'età del bambino al momento dell'insorgenza del deficit dell'ormone tiroideo. Ma in primo piano c'è un ritardo dello sviluppo, mentale e fisico. Più vecchio è il bambino al momento dell'esordio della malattia, minore sarà il ritardo dello sviluppo.

In condizioni gravi e prolungate di ipotiroidismo, si verificano disturbi nel lavoro di tutti gli organi e sistemi. Se non trattata, la morte è possibile.

Nell'ipotiroidismo la terapia sostitutiva con tiroide viene effettuata per tutta la vita. Inoltre, vengono effettuati cicli di trattamento con Cerebrolysin e preparati vitaminici. Per correggere il ritardo dello sviluppo, la pedagogia curativa e fisioterapia. La terapia fisica previene ed elimina le deformazioni del sistema muscolo-scheletrico, migliora il metabolismo e normalizza il funzionamento del tratto digestivo.

Ipertiroidismo (tireotossicosi) nei bambini

Le cause dell’ipertiroidismo possono essere diverse, ma le sue manifestazioni sono le stesse indipendentemente dalla causa.

La tireotossicosi è una malattia associata a livelli eccessivi di ormoni tiroidei nel corpo di un bambino. La malattia si sviluppa più spesso nei bambini dai 3 ai 12 anni e non dipende dal sesso del bambino.

Cause dell'ipertiroidismo può essere:

• aumento della funzione tiroidea sotto forma di eccessiva formazione e secrezione degli ormoni T4 e T3;
• distruzione delle cellule ghiandolari e rilascio degli ormoni T4 e T3 precedentemente sintetizzati;
• sovradosaggio di farmaci ormonali sintetici (ormoni tiroidei);
• sovradosaggio di preparati di iodio.

Si verifica un aumento dell'attività funzionale della ghiandola tiroidea;

• autonomo: con tumori della ghiandola (adenoma o carcinoma) o con la sindrome di Albright (vedere l'essenza e la descrizione della sindrome di seguito); i tumori della tiroide nei bambini si sviluppano raramente;
• associato alla stimolazione della funzione tiroidea da parte degli ormoni ipofisari.

Sindrome di Albright consiste nello sviluppo di uno o più nodi adenomatosi nel tessuto ghiandolare con funzionalità aumentata. Manifestazioni cliniche sindrome: oltre allo sviluppo compromesso (displasia) dello scheletro, si osserva una pigmentazione a chiazze della pelle e un aumento dell'attività delle ghiandole endocrine (paratiroidi e gonadi, ghiandole surrenali).

Come risultato di queste lesioni, oltre all'ipertiroidismo, possono esserci: sindrome di Cushing (una malattia associata ad una quantità eccessiva di ormoni della corteccia surrenale), acromegalia (una malattia dell'ipofisi con aumento dei piedi, delle mani , cranio facciale), sviluppo sessuale precoce.

Ipertiroidismo nei neonati(ipertiroidismo neonatale) è estremamente raro (1 su 30.000 neonati). Si sviluppa 7 volte meno frequentemente dell'ipotiroidismo congenito. La condizione non dipende dal sesso del bambino. A volte nascono bambini prematuri. L'ipertiroidismo in questo caso è associato all'ingestione di anticorpi nel corpo del bambino che stimolano la sintesi degli ormoni tiroidei dal corpo di una madre affetta dalla malattia di Graves. Nel corpo del bambino, questi anticorpi causano anche un eccesso di ormoni.

Di solito questo tipo di ipertiroidismo non è grave e non richiede trattamento, poiché molto spesso gli anticorpi vengono rimossi dal corpo del bambino da soli in 2-3 mesi. In estremamente casi rari, con un titolo anticorpale molto elevato, si può sviluppare tireotossicosi acuta, che richiede un trattamento per sopprimere la sintesi ormonale. Raramente, l’ipertiroidismo congenito (neonatale) persiste per diversi anni.

Con l'ipertiroidismo dei neonati nei bambini, si notano i seguenti segni: aumento della ghiandola tiroidea, ansia, aumento dell'attività motoria ed eccitabilità del bambino al suono o alla luce, sudorazione eccessiva, linfonodi, fegato e milza ingrossati; possono comparire febbre, respiro accelerato e palpitazioni.

Possono verificarsi ingiallimento della pelle ed emorragie punteggiate, feci rapide. Gli occhi del bambino sono spalancati, come se fossero sporgenti (esoftalmo). Gli indicatori di crescita e peso alla nascita in un bambino sono ridotti a causa del ritardo della crescita intrauterina. L'aumento di peso è insignificante, anche se il bambino succhia bene al seno. Nel sangue diminuisce il numero di piastrine e di protrombina.

Le manifestazioni cliniche della malattia vengono rilevate già dopo la nascita, a volte compaiono dal 3 al 7 giorno e talvolta più tardi - a 1 o anche 1,5 mesi.

Di solito, l'ipertiroidismo neonatale non necessita di trattamento, le sue manifestazioni scompaiono gradualmente. A volte nell'ipertiroidismo transitorio vengono prescritti beta-bloccanti e ioduro di potassio per sopprimere il rilascio di ormoni precedentemente formati.

Solo in alcuni casi gravi farmaci che ne inibiscono la sintesi ormoni stimolanti la tiroide. Questo trattamento è sicuro per i bambini. Dietro poco tempo Con l'aiuto di questi farmaci è possibile eliminare i sintomi dell'ipertiroidismo.

L'ipertiroidismo può essere un sintomo di disturbi della tiroide come il morbo di Graves (morbo di Graves) e la tiroidite (infiammazione del tessuto tiroideo), che si sviluppano attraverso diversi meccanismi. L'ipertiroidismo nella malattia di Graves è associato alla stimolazione dei recettori stimolanti la tiroide da parte di anticorpi diretti verso questi recettori. La malattia di Graves è la più causa comune(95%) ipertiroidismo nei bambini. Descrizione dettagliata queste malattie, vedi sotto.

Indipendentemente dalla causa che ha causato l'aumento della funzione della ghiandola tiroidea, la tireotossicosi ha i seguenti principali sintomi clinici:

• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della pressione sanguigna;
• un aumento della ghiandola tiroidea;
• aumento della sudorazione;
• aggressività e irritabilità, cambiamento frequente sentimenti;
• disturbi del sonno;
• scarso appetito;
• debolezza e affaticabilità veloce;
• sintomi oculari: visione doppia, sensazione di pressione dietro i bulbi oculari, sensazione di sabbia negli occhi, "sporgenza" dei bulbi oculari (in condizioni di abbandono);
• sensazione di tremore nel corpo;
• contrazione delle palpebre;
• minzione frequente durante la notte;
• violazione del ciclo mestruale nelle ragazze;
• aumento o diminuzione del peso corporeo del bambino.

Secondo classificazione esistente distinguere la tiroidite:

• acuto (non purulento e purulento);
• subacuto (virale);
• tiroidite cronica di Riedel (fibrosa) e tiroidite di Hashimoto (linfomatosa autoimmune).

Tiroidite acuta può essere causato da qualsiasi infezione acuta o cronica (ARI, tonsillite, scarlattina, tubercolosi, influenza, ecc.). L'infiammazione può anche essere causata da traumi, avvelenamento da piombo o iodio e talvolta non è possibile determinare la causa della malattia.

L'insorgenza dell'infiammazione può essere impercettibile, lenta. C'è dolore al collo e durante la deglutizione, debolezza, raucedine. La temperatura può rimanere normale. E solo dopo pochi giorni (a volte settimane) si osserva un aumento delle dimensioni della ghiandola, un forte dolore alla tiroide.

La temperatura aumenta, aumentano le manifestazioni di intossicazione (debolezza, nausea o vomito, sudorazione, mal di testa). La deglutizione o i movimenti della testa aumentano il dolore nell'area della ghiandola densa al tatto. Stanno aumentando linfonodi cervicali. Nel sangue aumenta il numero di leucociti, si nota una VES accelerata.

Nella fase iniziale della malattia, la funzione tiroidea aumenta, cioè si sviluppa ipertiroidismo e quindi si possono notare segni transitori di ipotiroidismo.

I piccoli pazienti guariscono dopo 1 o 1,5 mesi, ma possono verificarsi ricadute. Il recupero completo della funzione della ghiandola può richiedere fino a 6 mesi.

Oltre a un decorso regolare, possono esserci casi di flusso grave e fulminante, a seguito del quale può svilupparsi la suppurazione della ghiandola. L'ascesso può aprirsi attraverso la pelle verso l'esterno, ma può anche aprirsi nell'esofago, nella trachea o nel mediastino. La tiroidite purulenta può provocare fibrosi della ghiandola con sviluppo di ipotiroidismo.

Principi di trattamento tiroidite acuta:

• riposo a letto;
• terapia antibiotica fino a 3-4 settimane;
• con ipotiroidismo - la nomina dell'ormone L-tiroxina;
• terapia di disintossicazione;
• trattamento sintomatico(antidolorifici, farmaci per il cuore, sonniferi secondo indicazioni);
• terapia vitaminica;
• trattamento chirurgico per processi purulenti;
• dietoterapia (nutrizione frazionata, alimenti liquidi).

Tiroidite subacuta detta anche granulomatosa, è rara nei bambini. Si sviluppa spesso dopo infezioni virali (parotite), quindi si presume la sua natura virale. Dopo queste malattie, nel sangue si trovano autoanticorpi che distruggono il tessuto tiroideo, formando tubercoli (granulomi) da cellule giganti.

Manifestazioni tiroidite subacuta sono una ghiandola ingrossata e dolorosa, febbre, sintomi di intossicazione. Il dolore viene dato nella parte posteriore della testa, nella regione parotide.

Nel corso della malattia, l'ipertiroidismo con le sue manifestazioni caratteristiche viene sostituito (a causa della deplezione della sintesi ormonale) dai sintomi dell'ipotiroidismo; il contenuto degli ormoni stimolanti la tiroide diminuisce.

Nel trattamento della tiroidite subacuta vengono utilizzati anche farmaci della serie pirazolone e salicilico. Gli antibiotici vengono utilizzati solo quando si utilizzano glucocorticoidi.

Nella fase di ipertiroidismo non vengono utilizzati farmaci per sopprimere la funzione della ghiandola livello elevato gli ormoni non sono associati ad un aumento della sintesi, ma al rilascio di ormoni precedentemente formati durante la distruzione del tessuto della ghiandola stessa.

Poiché l'ipotiroidismo in questo processo è transitorio, anche gli ormoni tiroidei non vengono utilizzati.

Il gozzo di Riedel ha un altro nome tiroidite cronica (fibrosa). Raramente osservato nei bambini. Nella ghiandola si verifica la crescita del tessuto connettivo denso (fibrosi). La malattia si sviluppa impercettibilmente. Sul collo appare una formazione di densità legnosa indolore dovuta ad un aumento della ghiandola. I linfonodi non aumentano, la pelle sopra la sporgenza non viene modificata. A lungo processo la respirazione e la deglutizione possono essere disturbate; appare raucedine della voce, a volte tosse secca dovuta alla spremitura o allo spostamento dell'esofago e della trachea.

La condizione generale dei bambini non soffre. Le funzioni della ghiandola tiroidea rimangono normali.

Trattamento chirurgico: parte della ghiandola e il suo istmo vengono rimossi per escludere la spremitura della trachea.

Tiroidite di Hashimoto (autoimmune cronica)

Nei bambini il sistema linfatico è più attivo che negli adulti. Di conseguenza, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare processi autoimmuni. La ghiandola tiroidea ha un unico anello linfatico con le tonsille faringee, quindi, sullo sfondo tonsillite cronica sviluppa un processo infiammatorio.

La predisposizione genetica conta processi autoimmuni. La predisposizione familiare è annotata nel 65% dei bambini, e secondo linea materna 3 volte più spesso. Un fallimento dell'immunità può essere provocato da un rinvio infezione virale, Alcuni farmaci, trauma. Ma fino alla fine, la causa della malattia non è stata studiata.

Vengono prodotti anticorpi contro le cellule della ghiandola tiroidea stessa, che vengono percepite come estranee, con conseguente distruzione dei tessuti. Quando le cellule vengono danneggiate, viene rilasciata una quantità significativa di ormoni precedentemente sintetizzati, che porta ad un ipertiroidismo temporaneo con sintomi corrispondenti. Questa fase della malattia non dura più di 6 mesi. In futuro, la funzione tiroidea diminuisce e si sviluppa l'ipotiroidismo.

La tiroidite di Hashimoto può svilupparsi a qualsiasi età, ma i suoi sintomi compaiono gradualmente ed è difficile identificare la malattia nelle fasi iniziali. I bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi adolescenza, meno spesso in età prescolare. Le ragazze si ammalano 4-5 volte più spesso dei ragazzi. Il primo segno è spesso un improvviso ritardo della crescita. Le prestazioni del bambino spesso diminuiscono.

Sul collo appare una sporgenza (gozzo), si nota anche aumento dell'affaticamento, ridotta attività del bambino, aumento di peso, pelle secca e stitichezza. La ghiandola tiroidea può essere dolorosa alla palpazione. Nel 5-10% dei casi (con forma atrofica), il gozzo non si sviluppa. La diagnosi si basa sull'aspetto di un gozzo.

Secondo la classificazione dell'OMS, si distinguono le seguenti dimensioni del gozzo:

• 0 gradi: la ghiandola tiroidea non è ingrandita, ad es. niente gozzo;
• I grado: la ghiandola tiroidea è più grande della falange distale (terminale). pollice il bambino viene esaminato, ma non è visibile agli occhi;
• II grado: una ghiandola ingrossata è palpabile e visibile ad occhio nudo.

Nei bambini, il gozzo di II grado è più comune. La superficie della ghiandola può essere irregolare; la ghiandola stessa è densa o elastica al tatto, si muove durante la deglutizione.

La tiroidite di Hashimoto può essere una delle manifestazioni della poliendocrina sindrome autoimmune, cioè combinato con la sconfitta di varie ghiandole endocrine.

Per la diagnosi vengono utilizzati vari metodi: determinazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue e dei titoli degli anticorpi tiroidei, ecografia, biopsia con ago sottile (il metodo più accurato).

Non è stato sviluppato un trattamento efficace. Per il dolore viene utilizzata la terapia antinfiammatoria non steroidea. Non ci sono dati convincenti sull’efficacia della terapia immunomodulante. Nella fase di ipertiroidismo vengono utilizzati β-bloccanti e sedativi.

In caso di grave manifestazione di tireotossicosi, viene prescritto Metizol. Nella fase di ipotiroidismo viene utilizzata la L-tiroxina (allo stesso tempo, il livello degli ormoni viene regolarmente monitorato). Per i gozzi di grandi dimensioni, Intervento chirurgico: asportazione di parte, lobo della ghiandola.

Malattia di Graves o malattia di Graves– diffuso gozzo tossico – una delle lesioni autoimmuni della ghiandola tiroidea, in cui si formano anticorpi che si legano ai recettori dell'ormone stimolante la tiroide. Di conseguenza, la sintesi degli ormoni aumenta, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni.

I bambini si ammalano principalmente durante l'adolescenza (di solito dai 10 ai 15 anni) e le ragazze si ammalano 8 volte più spesso dei ragazzi. In alcuni casi, la malattia di Graves può essere combinata con altre malattie di natura autoimmune (vitiligine e alcune altre).

Il quadro clinico della malattia di Graves nei bambini può essere molto vario. Oltre all'aumento della ghiandola tiroidea, compaiono fenomeni di tireotossicosi con danni a molti organi e sistemi:

• Dal lato sistema nervoso: frequenti sbalzi d'umore, pianto, irritabilità, scarso sonno, ansia, stanchezza. Alcuni bambini hanno movimenti scoordinati, spasmi, tremore delle dita, della lingua, delle palpebre. Potrebbe esserci sudorazione, aumento della temperatura corporea.
• Dal lato del sistema cardiovascolare: palpitazioni parossistiche, sensazione di pulsazione nella regione epigastrica, nella testa e negli arti; il ritmo cardiaco può essere disturbato. L'aumento della frequenza cardiaca è costante e sintomo precoce malattia - persiste in un sogno. sistolico pressione sanguigna aumenta e diminuisce la diastolica. Quando corso lungo malattie, compaiono cambiamenti sull'ECG e i confini del cuore si espandono.
• Dal tratto digestivo: sete, aumento dell'appetito, feci liquide, ingrossamento del fegato. Allo stesso tempo, si verifica una rapida e significativa perdita di peso del bambino.
• Sintomi oculari: esoftalmo bilaterale ("protrusione" degli occhi) con occhi spalancati, pigmentazione, gonfiore e tremore delle palpebre, raro battito delle palpebre, aumento della lucentezza degli occhi.

Con la malattia di Graves, la ghiandola tiroidea aumenta sempre. Ma il grado del suo aumento è diverso e ciò non determina la gravità della malattia.

Gradi di ingrossamento della tiroide:

• I grado: l'istmo della ghiandola è palpato, ma non è visibile all'occhio durante l'esame;
• II grado: la ghiandola diventa visibile durante la deglutizione;
• III grado - se visto dalla ghiandola è chiaramente visibile, riempie completamente lo spazio tra i muscoli del collo;
• IV grado: la ghiandola è nettamente ingrandita ai lati e in avanti;
• Grado V: la dimensione della ghiandola è molto grande.

Una ghiandola ingrossata può comprimere la trachea e l'esofago, causando una violazione della deglutizione e della respirazione; la voce diventa rauca.

Quando sonda la ghiandola, puoi sentire una pulsazione, mentre ascolti puoi sentire dei rumori. Più spesso c'è un aumento uniforme e diffuso della ghiandola, meno spesso con la presenza di nodi. In presenza di nodi, è necessaria una scansione obbligatoria della ghiandola per escludere la presenza di una cisti o di un tumore canceroso.

La diagnosi con sintomi gravi non è difficile. La diagnosi è confermata da un aumento dei livelli di T3 e T4, nonché di iodio nel sangue, da una maggiore attività della ghiandola durante la scansione.

Morbo di Graves in infanzia può essere lieve, moderato o forma grave. Nel caso di un decorso favorevole, la malattia dura almeno da un anno a un anno e mezzo. La stratificazione di qualsiasi infezione contribuisce ad aumentare i sintomi della tireotossicosi.

Per lo sviluppo sfavorevole della malattia è caratteristica l'insorgenza di una crisi tireotossica. Lo stress può scatenare una crisi infezione, stress da esercizio. Una crisi può svilupparsi anche dopo un'operazione per rimuovere parte della ghiandola senza preparazione (senza eliminare la tireotossicosi).

Nei bambini, tale crisi si manifesta con disturbi significativi del sistema cardiovascolare: un forte aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Anche la temperatura corporea aumenta, si sviluppano irrequietezza motoria, disidratazione e insufficienza surrenalica. La condizione può peggiorare fino allo sviluppo del coma e persino della morte.

Trattamento della tiroidite cronica

Il trattamento dei bambini con forme gravi e moderate della malattia viene effettuato in ospedale. Il riposo a letto dovrebbe essere osservato per circa un mese. La dieta comprende alimenti contenenti vitamine e ricchi di proteine.

Per inibire la produzione degli ormoni tiroidei, il Mercazolil viene prescritto nella dose giornaliera richiesta per un mese e mezzo o due mesi. Successivamente la dose del farmaco viene gradualmente ridotta fino al mantenimento dose giornaliera. La terapia di mantenimento viene effettuata da 6 a 12 mesi.

Oltre al Mercazolil possono essere utilizzati altri farmaci, come Propiltiouracile, Carbimazolo. In alcune situazioni, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci ormonali sostitutivi e medicinali che sopprimono l’attività della tiroide. In rari casi, per i bambini viene utilizzato lo iodio radioattivo.

Inoltre, viene effettuato un trattamento sintomatico (farmaci antipertensivi, sedativi, complessi vitaminici).

I bambini con una forma lieve della malattia di Graves vengono trattati in regime ambulatoriale. Assegnare preparati di iodio (diiodtirosina) cicli ripetuti di 20 giorni con intervalli di 10 giorni tra di loro. Tale trattamento non è sempre efficace: a causa dello sviluppo di resistenza al trattamento, possono verificarsi ricadute.

In questi casi viene utilizzato anche il mercazolil, ma le dosi giornaliere sono prescritte meno e i cicli di trattamento sono più brevi rispetto alla forma moderata o grave.

In caso di insussistenza di quanto effettuato nel corso dell'anno trattamento conservativo viene eseguito l'intervento chirurgico. Tuttavia, anche il trattamento chirurgico non esclude il verificarsi di recidive della malattia. Inoltre, la conseguenza della rimozione subtotale della ghiandola può essere lo sviluppo di ipotiroidismo, che richiederà l'uso di una sostituzione terapia ormonale per la vita.

A compiti Dopo trattamento ospedaliero i bambini sono ammessi non prima di 1 o anche 1,5 mesi. con il loro rilascio dallo sforzo fisico e un ulteriore giorno libero.

Le misure per prevenire la tireotossicosi comprendono l'osservazione di un pediatra con un aumento della ghiandola tiroidea con la sua funzione preservata, soprattutto se il bambino ha una predisposizione familiare alla malattia. Tali bambini dovrebbero sottoporsi a corsi di terapia riparativa, disinfettare i focolai di tutte le infezioni croniche.

gozzo endemico

Il gozzo durante l'infanzia è raro. Più spesso si sviluppa un gozzo endemico, associato a un contenuto insufficiente di iodio nell'area dell'acqua e nei prodotti ricevuti dal bambino. L'attività ormonale della ghiandola non è praticamente disturbata. La manifestazione principale è un aumento della ghiandola, che si manifesta sotto forma di una formazione convessa sul collo. A esame ecografico rilevare una struttura alterata della tiroide.

Il trattamento consiste nella nomina di preparati di iodio e nell'uso di prodotti iodati.

gozzo nodulare

I nodi con gozzo nodulare possono essere rilevati mediante palpazione o durante un'ecografia.

Il gozzo nodulare è un concetto collettivo che include la presenza di formazioni nella ghiandola tiroidea che differiscono dal tessuto della ghiandola stessa per struttura, composizione e struttura. I nodi rappresentano formazioni tumorali: maligno e benigno. Una diagnosi accurata può essere stabilita solo sulla base dei risultati dell'esame.

La causa della comparsa di nodi può essere lo stress, gli effetti tossici, la mancanza di iodio nel corpo. Anche la predisposizione familiare al danno ghiandolare è importante. Potrebbero esserci diversi nodi. Possono avere densità diverse. Le dimensioni possono variare anche da 1 cm a circa grandi formati che il bambino ha difficoltà a respirare.

Molto spesso, i nodi sono indolori. Nodi benigni non causano danni significativi al corpo, a differenza di quelli maligni, che hanno la tendenza a crescere e metastatizzare.

A volte i bambini sentono un nodo alla gola, difficoltà a respirare. Quando qualcuno di manifestazioni elencate Hai bisogno di vedere un medico. Viene effettuato un esame per chiarire la natura del nodo. Ecografia aiuta a rilevare tutti i nodi in una fase iniziale.

A volte vengono eseguiti altri studi (risonanza magnetica, tomografia computerizzata, biopsia con ago sottile).

Il pericolo principale dei nodi è la possibilità della loro degenerazione in formazioni maligne. Pertanto è obbligatorio il controllo medico regolare. Se il nodo è piccolo, viene eseguito un controllo ecografico trimestrale del nodo.

La questione del trattamento viene decisa solo dopo che la diagnosi è stata chiarita. Quando il nodo è grande, viene eseguito un intervento chirurgico. Ma potrebbe essere inefficace, poiché i nodi possono formarsi nuovamente se non viene eliminata la causa della loro comparsa. Inoltre, dopo la rimozione di un lobo della ghiandola, possono svilupparsi ipotiroidismo e la necessità di utilizzare farmaci ormonali per tutta la vita.

Nodi grandi formati possono portare all’ipertiroidismo se producono e secernono ormoni insieme alla ghiandola stessa. I nodi possono anche provocare lo sviluppo di altre malattie della tiroide.

Pertanto, la loro educazione e il loro trattamento non dovrebbero essere ignorati. È necessario eliminare le cause e i fattori che contribuiscono o provocano la loro comparsa. È necessario riflettere e adattare la nutrizione del bambino, consigliargli di sbarazzarsi di quello esistente cattive abitudini(adolescenti), situazioni di stress e sforzi fisici eccessivi, compreso lo sport.

Riepilogo per i genitori

Se i genitori riscontrano un aumento o una sporgenza nel collo del bambino, notano manifestazioni della malattia o cambiamenti nel comportamento, nell'umore e nel rendimento scolastico, è necessario contattare immediatamente il bambino con un medico e condurre gli studi necessari. Forse la causa della patologia risiede nella ghiandola tiroidea e nei suoi ormoni.

La diagnosi e il trattamento tempestivi aiuteranno a prevenire una forma grave della malattia e conseguenze irreversibili. Molte malattie della tiroide vengono trattate con successo in fase iniziale. La prognosi per un trattamento tempestivo e adeguato è favorevole.

Quale medico contattare

Se ci sono segni che fanno sospettare un danno alla tiroide, puoi contattare il tuo pediatra. Dopo diagnosi primaria Se i problemi con la ghiandola vengono confermati, il bambino verrà curato da un endocrinologo. Ulteriore aiuto un neurologo, un cardiologo può fornire un trattamento.

Uno degli organi importanti del corpo umano che produce ormoni che controllano il metabolismo dell'intero organismo. Qualsiasi disfunzione di questo organo porta a varie malattie e condizioni patologiche del corpo, alcune delle quali possono causare malattie gravi e, nei casi più gravi, persino portare alla morte.

Una ghiandola tiroidea ingrossata è pericolosa per tutti, ma soprattutto alto rischio porta ai bambini. Questa ghiandola produce, influenzando la formazione dello scheletro e crescita complessiva organismo, ma soprattutto, senza di essi, il normale sviluppo del cervello, la formazione dell'intelligenza è impossibile. I bambini che puntualmente (alla nascita o in prossimi giorni) non sono stati diagnosticati la presenza di problemi con la ghiandola tiroidea, erano condannati alla disabilità mentale e al ritardo nello sviluppo fisico.

In precedenza, quando non si sapeva nulla sul ruolo degli ormoni tiroidei, tali casi erano le principali cause di ritardo mentale e deformità nei bambini. Soprattutto spesso questi bambini sono apparsi in aree dove c'è una persistente mancanza di iodio nell'acqua e nella terra. Il cretinismo nei neonati dovuto a ipotiroidismo congenito era molto comune e le ragazze ne soffrivano dieci volte più spesso dei ragazzi.

La malattia congenita è estremamente rara e non ha nulla a che fare con il sesso del bambino. Di solito non è necessario trattamento speciale, ma solo se le sue manifestazioni sono insignificanti. Questa condizione è più pericolosa nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Il gozzo (morbo di Graves) si sviluppa più spesso nelle ragazze di età compresa tra 10 e 15 anni.

Oggigiorno tutti i bambini vengono visitati alla nascita e, se si sospettano difetti della tiroide, vengono immediatamente inviati per gli esami.

Il trattamento precoce può prevenirli Influenza negativa sulla salute e l’intelligenza del bambino.I genitori possono notare accidentalmente che la ghiandola tiroidea in un bambino è ingrandita, poiché fino a un certo periodo la malattia non si manifesta in alcun modo, o il bambino è troppo piccolo per rendersi conto che gli sta succedendo qualcosa di non del tutto normale. Se si riscontrano sintomi, soprattutto se la ghiandola ingrossata è visivamente evidente, è necessaria una visita urgente da un endocrinologo.

Per ulteriori informazioni sulle malattie della tiroide, vedere il video:

Ci sono molte ragioni per cui la ghiandola tiroidea può ingrossarsi. Queste sono le seguenti condizioni o malattie:

• Situazione ambientale negativa.
• Tendenza ereditaria alle malattie di questo organo.
• Malattie autoimmuni.
• Mancanza di iodio nell'acqua e nel cibo.
• Mancanza di selenio nel cibo che mangi.
• Alimentazione scorretta, insufficiente o sbilanciata.
• Infezioni croniche gravi.
• Gli shock nervosi più forti, che possono portare a disturbi metabolici e malfunzionamento di molti organi, inclusi.
• Presenza di cisti del dotto tiroideo.

Oltre a questi motivi, un ruolo molto importante nel normale funzionamento di questo organismo importante stanno giocando. Questi dipartimenti controllano numerosi processi nel corpo umano, quindi la minima violazione di essi operazione normale inevitabilmente provocano malfunzionamenti della ghiandola tiroidea.

Durante l'assunzione di alcuni possono verificarsi anche problemi con il normale funzionamento del corpo farmaci soprattutto quelli ormonali. A volte c'è una presenza difetti di nascita organo nei casi in cui la madre del bambino soffriva varie violazioni il suo lavoro o questa malattia si tramandano in famiglia di generazione in generazione.

Sintomi di patologia e possibili complicanze

Con una funzione ridotta dell'organo, si sviluppa l'ipotiroidismo, mentre la ghiandola stessa può diminuire. Se la ghiandola tiroidea in un bambino è ingrandita, questa condizione indica molto spesso la presenza di ipertiroidismo, cioè un funzionamento troppo attivo dell'organo, che inizia a produrre troppi ormoni.

SU fasi iniziali la malattia può passare inosservata, ma poi compaiono i seguenti sintomi:

• Ingrandimento della ghiandola tiroidea.
• Ansia, reattività, ipereccitabilità.
• I bambini hanno una forte reazione ai suoni inaspettati o alle luci intense.
• Alcuni organi interni (e linfonodi) sono ingranditi.
• Tendenza a sudorazione profusa.
• Battito cardiaco e respirazione accelerati.
• Feci troppo frequenti.
• Occhi sporgenti (esoftalmo) e altri problemi alla vista, come visione doppia, dolore agli occhi bulbi oculari, contrazioni delle palpebre.
• Disordini del sonno.
• Appetito debole.
• Eccessiva aggressività, irritabilità e sbalzi d'umore improvvisi.
• Cambiamenti nel peso del bambino: completezza o magrezza.
• Voglia frequente di urinare durante la notte.
• Problemi con il ciclo mestruale nelle ragazze, inizio tardivo mensile.

Può essere contrassegnato come sintomi individuali e tutto il loro gruppo. Ciò dipende in gran parte dal grado di violazione e dallo stadio della malattia.Se la ghiandola tiroidea in un bambino è ingrandita, in ogni caso, questa è un'occasione per una visita immediata dal medico e l'inizio di un esame.

Le fasi dell'ingrossamento della tiroide hanno sei livelli, gli ultimi tre sono pericolosi per la salute e richiedono il trattamento più rapido.

L'ultimo stadio è un gozzo, che minaccia puramente fisicamente la vita del bambino.Un'enorme massa di tessuto comprime la laringe e. Ciò influisce sulla voce del bambino, non riesce a deglutire, ha difficoltà a respirare.

Ma la cosa più pericolosa in questa malattia sono le formazioni nodulari che possono trovarsi nella ghiandola ricoperta di crescita. Esiste quindi un certo rischio di tumori maligni che tendono a formare metastasi diagnosi precoce E trattamento adeguato l'ingrandimento di questo organo ha un effetto molto Grande importanza per la salute e anche per la vita del bambino.

Diagnostica

Quando la ghiandola tiroidea in un bambino viene ingrandita, l'esame viene eseguito in modo completo. Include, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Tale test consente di determinare il livello degli ormoni tiroidei al fine di comprendere l'attuale livello di sviluppo della malattia.

Una fase importante del sondaggio è. Questo metodo diagnostico consente di valutare le condizioni dei tessuti ghiandolari ed escluderne la presenza stati pericolosi, in particolare gozzo nodulare, che può anche nascondere una neoplasia maligna: il cancro della tiroide.

Nei casi in cui, sulla base dei dati ottenuti, è impossibile ottenere informazioni precise sulla benignità o malignità della formazione esistente, viene eseguita una procedura chiamata agoaspirazione. Permette di ottenere un campione di tessuto sospetto, che viene immediatamente inviato per esame istologico e.

Metodo di trattamento

Esistono diversi modi per far fronte alle manifestazioni dell'ipertiroidismo. Con un forte aumento dell'organo, la formazione di vari tipi di gozzo o lo sviluppo malattia oncologica dover ricorrere all'intervento chirurgico. Bisogna capire che questa è una misura estrema, poiché questo organo e quelli da esso prodotti sono estremamente importanti per la crescita, lo sviluppo e la salute del bambino. Ecco perché si ricorre alla chirurgia solo in una situazione senza speranza.

A complicare questa condizione è il fatto che l’ipotiroidismo può svilupparsi durante l’intervento chirurgico. Ciò è dovuto all’uso della terapia ormonale sostitutiva. Inoltre, l'intervento chirurgico su un'area così complessa può causare interruzioni corde vocali o danni alle ghiandole paratiroidi.

Può essere somministrato un trattamento preparati ormonali, che inibiscono una ghiandola che lavora troppo attivamente e contribuiscono alla normalizzazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue del bambino. Esistono anche farmaci che influenzano il funzionamento dell'ipofisi e dell'ipotalamo, che sono gli organi di controllo. Ciò contribuisce ad un effetto indiretto sulla ghiandola tiroidea e ne riduce il funzionamento.

A volte viene utilizzato un altro modo per disabilitare una ghiandola tiroidea iperattiva: con l'aiuto di iodio radioattivo.

Questa sostanza è in grado di distruggere i tessuti che funzionano in modo improprio, ma è estremamente difficile lavorarci: è necessario calcolare con precisione il dosaggio dell'agente e questo è estremamente difficile da fare. Inoltre, a seguito di tale esposizione, spesso si sviluppa anche l'ipotiroidismo e il bambino viene trasferito terapia sostitutiva ormoni.

Poiché una ghiandola tiroidea ingrossata rappresenta una minaccia diretta per la salute e persino per la vita di un bambino, la prevenzione di ciò è di grande importanza. malattia pericolosa e la diagnosi precoce del problema. I genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla salute del bambino, esibirsi regolarmente ed esaminare in modo indipendente il loro bambino, rispondendo a qualsiasi cambiamento nel suo aspetto, comportamento o benessere. Queste semplici azioni possono salvare un bambino da molte malattie diverse vari gradi pericoli, compreso l’ingrossamento estremamente rischioso della ghiandola tiroidea.

- un organo progettato per mantenere la capacità corpo umano gestire e mantenere ambiente interno in uno stato costante (omeostasi). La funzionalità della ghiandola tiroidea ha un impatto diretto sullo stato dell'intero organismo, compreso anche l'umore di una persona. Problemi con la ghiandola tiroidea portano a una condizione patologica della maggior parte degli organi e sistemi.

informazioni generali

La ghiandola tiroidea è un organo che influenza lo sviluppo di una persona mentre è ancora nel grembo materno. Immediatamente dopo la nascita del bambino, determinano le sue condizioni. La deviazione dalla norma nei bambini comporta un disturbo dello sviluppo che si manifesta in diverse forme di malattie.

Nella ghiandola tiroidea avviene una sintesi costante dei principali ormoni:

• calcitonina
• tiroxina
• triiodotironina

Tutti questi ormoni sono responsabili della maturazione e della crescita degli organi (tessuti) nei bambini. Gli ormoni tiroidei regolano anche il metabolismo e funzioni energetiche organismo. Un ruolo speciale è svolto dalla calcitonina, che è coinvolta nella formazione e nello sviluppo. Per questi motivi la tiroide è uno degli organi principali del corpo del bambino.

Con la disfunzione tiroidea, lo sviluppo del sistema nervoso centrale viene principalmente interrotto, il che porta a una deviazione nello sviluppo mentale e fisico. La patologia è considerata un eccesso della norma verso l'alto o verso il basso. Tuttavia, una diminuzione della quantità di triiodotironina e tiroxina è molto pericolosa, soprattutto nello sviluppo fetale, poiché porta al cretinismo progressivo.

Early svolge un ruolo importante nel ripristino della funzione tiroidea. Quando compaiono sintomi di malattie della tiroide nei bambini, viene prescritto un esame dettagliato, tra cui:

• test che misurano i livelli ormonali
• termografia

I risultati degli studi di laboratorio e dell'hardware consentono di determinare la patologia nei bambini nella sua fase iniziale di sviluppo, quando si osserva un aumento delle dimensioni e del volume dell'organo.

Il medico, esaminando un paziente mediante palpazione, può determinare la consistenza del tessuto tiroideo, l'aumento della ghiandola e la presenza dei nodi formati. Il trattamento dopo la diagnosi nei bambini dovrebbe iniziare immediatamente.

Cause

I problemi alla tiroide nei bambini possono verificarsi per vari motivi. È difficile determinare cosa abbia provocato esattamente, ma questo è uno dei compiti principali degli specialisti. Se durante il periodo di trattamento la causa della malattia non viene eliminata, il trattamento non darà risultati risultati speciali. Con le patologie congenite si può ottenere solo un leggero miglioramento.

La violazione della funzionalità della ghiandola tiroidea nella maggior parte dei casi è provocata da una serie di motivi:

• cattiva ecologia
• malnutrizione (soprattutto cancerogeni)
• carenza di acqua e prodotti di iodio
• selenio nel corpo

Inoltre, la causa potrebbe essere una cisti dei dotti dell'organo o una malattia autoimmune. Gli ormoni dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria influenzano negativamente la ghiandola tiroidea.

Sono possibili patologie congenite e acquisite della tiroide. A forma congenita la malattia influenza significativamente lo stato della ghiandola tiroidea della madre.

Sintomi generali

I sintomi delle malattie della tiroide nei bambini compaiono gradualmente. Nel tempo, l'intensità dei sintomi aumenta ed è integrata da deviazioni concomitanti.

• debolezza
• affaticabilità veloce
• disagio nel cuore
• dolore persistente alla testa

Sintomi simili indicano problemi con il sistema nervoso e cardiovascolare.

Caratteristiche delle malattie della tiroide nei bambini

Il ruolo della ghiandola tiroidea nel corpo è significativo: influenza la salute, il benessere, aspetto, i processi metabolici, persino l'umore e i disturbi nel suo lavoro influenzano le funzioni della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo. Questa ghiandola è estremamente importante nel processo di sviluppo del bambino. Oggi considereremo le patologie della tiroide nei bambini e vi diremo come vengono trattate.

L'importanza della ghiandola tiroidea per l'organismo

La ghiandola endocrina produce tre ormoni: triiodotironina con tiroxina e calcitonina. I primi due regolano la maturazione, la crescita degli organi con i tessuti, i processi metabolici. L'ormone calcitonina contribuisce allo sviluppo del tessuto osseo e alla produzione di calcio. Ma per formare i primi due ormoni, hai bisogno di iodio con un amminoacido tirosina. Per valutare il lavoro della ghiandola, la quantità di questi ormoni nel sangue viene controllata in laboratorio in un bambino (le norme variano a seconda dell'età): in primo luogo, viene esaminata la quantità di ormone stimolante la tiroide (prodotto dall'ipofisi ghiandola). Se ci sono deviazioni dai valori normali, vengono prelevati campioni per la triiodotironina con tiroxina. Per alcune malattie è importante la presenza di anticorpi: antitireoglobulina con antitireoperossidasi. Inoltre, ecografia, termografia, risonanza magnetica ( risonanza magnetica), biopsia.

Perché si verificano i disturbi della tiroide?

Una cattiva ecologia con cibo di scarsa qualità, una mancanza di iodio nell'acqua e negli alimenti e una mancanza di selenio nel corpo possono provocare disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea. Inoltre, la causa è spesso un'infezione da malattie autoimmuni e cisti dei dotti della ghiandola. L'attività della ghiandola dipende anche dagli ormoni della ghiandola pituitaria con l'ipotalamo e la stessa ghiandola tiroidea influenza l'attività ormonale di queste parti del cervello. In ogni caso, qualunque sia il motivo, vale la pena individuare e prevenire per tempo lo sviluppo delle patologie, di cui parleremo più avanti.

Quali sono i disturbi della tiroide nei bambini?

Ipotiroidismo

A causa della diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea, ad esempio patologia endocrina come ipotiroidismo: è primario e secondario. Nel primo caso, la mancanza di ormoni ghiandolari è associata proprio ai processi che si verificano nella ghiandola stessa. Nel secondo, il motivo è il malfunzionamento dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria.

L’ipotiroidismo primario è convenzionalmente diviso in due tipologie. La patologia congenita è associata a una malformazione della ghiandola all'interno dell'utero o ad una ridotta produzione di ormoni tiroidei. La ragione qui è il sottosviluppo della ghiandola, la sua completa assenza (qualche tipo di mutazione) o un difetto negli enzimi coinvolti nella formazione degli ormoni tiroidei. Inoltre, la mancanza di iodio nel corpo della madre può influire. Un disturbo acquisito è possibile a causa della carenza di iodio negli alimenti per l'infanzia o dopo l'infiammazione della ghiandola, il suo danno radioattivo e le operazioni sull'organo.

I provocatori dell'ipotiroidismo secondario sono i traumi alla nascita con infiammazione delle meningi (più le sue lesioni), i tumori cerebrali nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria. Tutto ciò minaccia di ridurre il rilascio dell'ormone stimolante la tiroide. Con la patologia congenita viene diagnosticato il cretinismo (circa un caso ogni 4.000 nati; le ragazze ne sono colpite due volte più spesso). La carenza ormonale colpisce il cervello e lo sviluppo di tutti gli organi. Allo stesso tempo, una violazione può essere determinata da bassa temperatura corporea, sonnolenza, perdita di appetito, apatia muscolare, pelle secca, riflessi lenti fin dai primi giorni di vita del bambino. Spesso c'è ernia ombelicale, i denti crescono lentamente. Se il trattamento viene iniziato in questa fase iniziale, è possibile gestire la maggior parte dei sintomi, ad eccezione di lesioni cerebrali. Qui è importante iniziare la cura ormonale già nel primo mese di vita per cercare di proteggere il bambino dai difetti intellettivi, altrimenti in più periodo tardivo i cambiamenti saranno irreversibili e saranno affrontabili ritardo mentale, immaturità fisica, parti del corpo sproporzionate, sordità e altre patologie non saranno possibili (motivo per cui in molti paesi esiste la pratica di controllare il livello degli ormoni nel sangue dei neonati per iniziare un trattamento immediato nel caso di pericolo).

Per quanto riguarda l'ipotiroidismo acquisito, spesso si manifesta sullo sfondo di lesioni delle paratiroidi, del pancreas, delle ghiandole sessuali e delle ghiandole surrenali. Queste patologie vengono diagnosticate come insufficienza poliendocrina primaria. Inoltre, è possibile la presenza di altre malattie autoimmuni: anemia perniciosa, ecc. I disturbi immunitari sono irti della produzione di anticorpi contro le cellule tiroidee da parte dell'organismo, motivo per cui è semplicemente colpito. L'ipotiroidismo è pericoloso in quanto violazione di tutti i tipi di processi metabolici, in modo che lo sviluppo del bambino sia in ritardo negli indicatori mentali e fisici (gli esperti consigliano di prestare attenzione al rendimento scolastico).

L'ipotiroidismo si manifesta:

* debolezza generale;

* brutto sogno;

* aumento della fatica;

* crescita lenta, accorciamento di braccia e gambe;

* pubertà ritardata (sebbene possano esserci casi di pubertà anticipata a 7-12 anni);

* violazioni del ciclo mestruale nelle ragazze;

* aumento di peso;

* cattiva memoria;

* aspetto tipico del viso: il gonfiore è combinato con un ampio ponte del naso, labbra e lingua ingrossate, occhi lontani, pallore e gonfiore del viso con gli arti;

* pelle secca, fragilità e opacità dei capelli;

* violazioni della coordinazione dei movimenti, ritmo cardiaco, fluttuazioni della pressione sanguigna;

*umore depresso, indifferenza, depressione;

* stipsi.

A causa della distrofia cellulare, la massa del cervello diminuisce. Lo sviluppo dell'intelligenza è a un livello basso e in futuro è possibile lo sviluppo dell'oligofrenia di un grado o dell'altro. Il bambino non è interessato ai giochi, non impara bene qualcosa di nuovo. L’istruzione e lo sport sono difficili. La profondità delle lesioni nell'ipotiroidismo dipende dall'età del bambino in cui è iniziato lo sviluppo della malattia (più vecchio è l'ipotiroidismo, minore sarà il ritardo dello sviluppo). Quanto più grave e prolungata è la malattia, tanto più soffre l'intero organismo (fino alla morte).

Il trattamento dell'ipotiroidismo non è completo senza la terapia ormonale con tiroidina per tutta la vita. Hai bisogno di un corso di Cerebrolysin, preparati vitaminici. La pedagogia terapeutica con l'educazione fisica aiuta a fermare il ritardo dello sviluppo. La terapia fisica affronta le deformazioni del sistema muscolo-scheletrico, ha un effetto positivo sul metabolismo e sul funzionamento del tratto digestivo.

Ipertiroidismo (tireotossicosi)

Con questa patologia c'è un eccesso di ormoni tiroidei. Spesso la malattia si riscontra nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni, mentre il sesso non ha importanza. I provocatori dell'ipertiroidismo sono riconosciuti come un aumento della funzione della ghiandola tiroidea, la distruzione delle sue cellule della ghiandola. Il disturbo può svilupparsi a causa di un sovradosaggio di ormoni sintetici o preparati di iodio. Un aumento dell'attività della ghiandola è spesso associato ai suoi tumori (lo stesso adenoma o carcinoma), alla sindrome di Albright (quando si sviluppano molti nodi nei tessuti della ghiandola tiroidea), nonché all'influenza degli ormoni ipofisari. Sullo sfondo dell'ipertiroidismo, è possibile diagnosticare la sindrome di Cushing (quando il corpo ha un eccesso di ormoni della corteccia surrenale), l'acromegalia (patologia della ghiandola pituitaria, quando i piedi, le mani, cranio facciale), oltre ad uno sviluppo sessuale accelerato.

Gli esperti notano che il caso di ipertiroidismo è possibile in un neonato su 30 000. La patologia è sette volte meno comune dell'ipotiroidismo. A volte questi bambini nascono prematuramente. Ciò accade principalmente perché gli anticorpi che stimolano la produzione di ormoni tiroidei entrano nel corpo del bambino da una madre affetta dalla malattia di Graves. Questo tipo di ipertiroidismo è considerato lieve, non viene trattato, perché sostanzialmente dopo pochi mesi gli anticorpi stessi vengono espulsi dal corpo (la tireotossicosi acuta è raramente possibile). A volte l’ipertiroidismo neonatale (noto anche come congenito) persiste per diversi anni.

In un neonato, l'ipertiroidismo è determinato da un ingrossamento della ghiandola tiroidea, ansia, aumento dell'attività motoria, eccitabilità al suono con la luce, sudorazione elevata, linfonodi ingrossati con fegato e milza; possono comparire febbre con respiro accelerato e palpitazioni. Inoltre, accade che la pelle diventi leggermente gialla, si notino piccole emorragie e la defecazione diventi frequente. Gli occhi sembrano sporgere (esoftalmo). Altezza con peso alla nascita meno del normale, proprio a causa del ritardo dello sviluppo all'interno dell'utero. Aumento di peso anche con buona alimentazione piccolo. Ci sono poche piastrine con protrombina nel sangue. Tutti questi segni si notano immediatamente dopo la nascita o il terzo o il settimo giorno (molto raramente i termini aumentano fino a un mese e mezzo).

Come già accennato, l’ipertiroidismo congenito solitamente non viene trattato poiché i sintomi scompaiono con il tempo. A volte i beta-bloccanti con ioduro di potassio aiutano a far fronte all'ipertiroidismo transitorio per sopprimere gli ormoni formatisi in precedenza. Ma alcuni casi difficili richiedono l’uso di farmaci più seri per fermare la sintesi degli ormoni stimolanti la tiroide. Per i neonati, questo trattamento è sicuro.

L'aumento della funzione tiroidea in generale è indicato da un aumento della frequenza cardiaca con pressione alta, aggressività, sudorazione, fluttuazioni dell'umore e del peso, tremori nel corpo, contrazioni delle palpebre. Inoltre, il sonno è disturbato dall'appetito e dalle mestruazioni nelle ragazze. La stanchezza e la stanchezza si manifestano rapidamente. Gli occhi non solo sporgono, ma c'è una pressione con la "sabbia" negli occhi, raddoppiata.

Tiroidite

Qualsiasi acuto o infezione cronica(le stesse infezioni respiratorie acute con tonsillite, scarlattina, tubercolosi, influenza, ecc.). Lesioni con avvelenamento possono influenzare

iodio o piombo e talvolta la causa è sconosciuta. Allo stesso tempo, non è sempre possibile notare l'infiammazione a causa del suo lento sviluppo.

Il quadro sintomatico della patologia è:

*dolore al collo (anche durante la deglutizione);

* ingrossamento della tiroide (fa male, soprattutto se si gira la testa o si deglutisce);

* Calore con nausea;

* Linfonodi del collo ingrossati;

* alto livello leucociti.

Nella prima fase si sviluppa l'ipertiroidismo, che si manifesta gradualmente come ipotiroidismo. Di norma, i bambini guariscono in circa un mese (ci sono ricadute). SU pieno recupero il normale lavoro della ghiandola dura circa sei mesi. I medici avvertono che la tiroidite acuta può essere grave con lo sviluppo della suppurazione della ghiandola e l'apertura dell'ascesso attraverso la pelle verso l'esterno o nella trachea, nell'esofago, nel mediastino. Succede che la tiroidite purulenta termina con la fibrosi della ghiandola, si sviluppa l'ipotiroidismo.

Durante il trattamento della tiroidite acuta, viene prescritto il riposo a letto con antibiotici per tre o quattro settimane. Se c'è ipotiroidismo, sarà necessario l'ormone L-tiroxina con terapia di disintossicazione e sollievo sintomatico (antidolorifici con farmaci cardiaci, sonniferi). La terapia vitaminica non sarà superflua. affrontare processi purulenti la chirurgia aiuta. Inoltre, potrebbe essere necessario seguire una dieta in forma nutrizione frazionata eccetera.

Ma la tiroidite subacuta o granulomatosa nei bambini si sviluppa raramente e principalmente dopo la parotite, l'influenza e altre infezioni virali. Queste malattie provocano la produzione di autoanticorpi che distruggono la ghiandola tiroidea. Sui tessuti della ghiandola tiroidea si formano i cosiddetti tubercoli o granulomi, fa male (il dolore risponde nella parte posteriore della testa, vicino alle orecchie) e aumenta. Il corpo mostra tutti i sintomi di avvelenamento e ipertiroidismo e quindi di ipotiroidismo. Gli ormoni stimolanti la tiroide stanno diventando sempre meno.

La pratica del trattamento della tiroidite subacuta comprende l'uso di corticosteroidi, pirazolone e farmaci salicilici. I glucocorticoidi vengono utilizzati insieme agli antibiotici. Allo stesso tempo, durante i segni di ipertiroidismo, non dovrebbero essere usati farmaci che sopprimono le funzioni della ghiandola, perché il livello degli ormoni aumenta non a causa della loro produzione attiva, ma a causa del rilascio di ormoni precedentemente formati dai tessuti distrutti della ghiandola.

Il gozzo di Riedel è anche chiamato tiroidite cronica (fibrosa). La patologia è rara nei bambini. Il tessuto connettivo denso cresce impercettibilmente nella ghiandola. Poiché la ghiandola tiroidea aumenta, si avverte un dolore indolore al collo. formazione densa. La crescita dei linfonodi non avviene, la pelle non cambia aspetto. La fibrosi prolungata è caratterizzata da disturbi della respirazione, deglutizione, raucedine, tosse secca dovuta alla compressione o allo spostamento della trachea con l'esofago. Le condizioni generali del bambino, così come le funzioni della ghiandola, sono normali. Eliminare chirurgicamente il problema, rimuovendo parte della ghiandola con il suo istmo.

Tiroidite di Hashimoto

Cronico patologia autoimmune si sviluppa nei bambini più spesso che negli adulti a causa di un sistema linfatico più attivo. nella ghiandola tiroidea e tonsille faringee un anello linfatico comune, in modo che, sullo sfondo della tonsillite cronica, si sviluppi un'infiammazione nella ghiandola. Gli esperti vedono le principali cause del fallimento immunitario nella predisposizione genetica: questa è oltre il 60% e tre volte più spesso da parte materna. Inoltre, un'infezione virale con alcuni farmaci e lesioni può provocare problemi di salute. Sebbene motivo esatto la medicina non può stabilirlo, è importante che di conseguenza il corpo produca anticorpi contro le cellule tiroidee, le percepisca come estranee, i tessuti dell'organo vengano distrutti. Le cellule danneggiate rilasciano una grande quantità di ormoni precedentemente sintetizzati dalla ghiandola tiroidea, quindi l'ipertiroidismo si manifesta temporaneamente (di solito la fase dura circa sei mesi). Quindi la funzione della ghiandola diminuisce, viene diagnosticato l'ipotiroidismo.

La diagnosi della tiroidite di Hashimoto può essere effettuata a qualsiasi età con una comparsa graduale dei sintomi (per i bambini è gli anni dell'adolescenza; molto raramente - scuola materna). Allo stesso tempo, per le ragazze, il rischio di sviluppare patologie è cinque volte superiore. Il primo segno di cattiva salute è considerato un brusco arresto della crescita e un calo del rendimento scolastico. Sul collo si nota un gozzo; tutto questo sullo sfondo di un'attività minima con affaticamento, aumento di peso, pelle secca, stitichezza. La tiroide fa male alla palpazione, ma non sempre il gozzo si sviluppa, anche se è proprio sulla determinazione delle sue dimensioni che si costruisce la diagnosi: con gozzo di grado zero non c'è; nel grado I, la ghiandola tiroidea è più grande della falange distale (terminale) del pollice del bambino, ma non è visibile; Il II grado è caratterizzato da un aumento della ghiandola, dal suo sondaggio e dalla visibilità ad occhio nudo (tali casi sono più comuni). La ghiandola densa o elastica al tatto ha una superficie irregolare, può muoversi durante la deglutizione. Spesso la tiroidite di Hashimoto è compagna di lesioni di varie ghiandole endocrine. Stabilire una patologia diversa dalla definizione livello ormonale con titoli di anticorpi tiroidei, viene utilizzata l'ecografia con agobiopsia sottile. È vero trattamento efficace non sviluppato per oggi, solo rimosso Dolore con terapia antinfiammatoria non steroidea. Con la manifestazione dello stadio ipertiroideo, non può fare a meno dei β-bloccanti e sedativi. La tireotossicosi grave viene trattata con Metizol. La fase ipotiroidea prevede l'utilizzo della L-tiroxina con il controllo dei livelli ormonali. Se il gozzo è molto grande, parte o lobo della ghiandola vengono rimossi chirurgicamente.

La malattia di Bosed

Parlando della malattia di Graves (nota anche come malattia di Graves o gozzo tossico diffuso), i medici intendono una lesione autoimmune della ghiandola tiroidea, quando si formano anticorpi che si legano ai recettori dell'ormone stimolante la tiroide. Si registra un aumento della produzione di quest'ultimo, aumenta il ferro. Soffrono di questa patologia, di regola, nel periodo dai 10 ai 15 anni, e la malattia minaccia i ragazzi otto volte meno delle ragazze. Inoltre, la vitiligine e alcuni altri disturbi autoimmuni possono aggiungersi a questa malattia.

I segni clinici della malattia di Graves, oltre all'aumento della ghiandola tiroidea, sono completati da lesioni di organi e sistemi. Ad esempio, l'umore cambia spesso, ho voglia di piangere, tutto mi irrita, il sonno è disturbato, la stanchezza arriva rapidamente. Possono verificarsi disturbi nella coordinazione dei movimenti con spasmi, tremori delle dita, delle palpebre, della lingua. Inoltre, la temperatura corporea aumenta con la sudorazione. Ci sono palpitazioni parossistiche, si avverte una pulsazione alla bocca dello stomaco, alla testa, agli arti; abbattuto battito cardiaco, il polso è veloce (e anche a riposo). Una lunga malattia si riflette nei cambiamenti dell'ECG, c'è un'espansione dei confini del cuore. Spesso assetato, costantemente affamato; feci molli e fegato ingrossato. La magrezza del bambino è evidente. Gli occhi "sporgono" (esoftalmo bilaterale) e brillano, le palpebre tremano, l'ammiccamento è raro, c'è gonfiore con pigmentazione.

I medici sottolineano: l'aumento della ghiandola in questa patologia non è sempre correlato alla gravità della malattia. Allo stesso tempo, c'è una divisione in gradi: con il grado I si può sentire l'istmo della ghiandola, ma non vederlo durante ispezione visuale; la visibilità della ghiandola durante la deglutizione si riferisce al II grado; al grado III si ha una chiara visibilità della ghiandola e il suo completo riempimento dello spazio tra i muscoli del collo; Il grado IV può essere distinto da un forte aumento della ghiandola tiroidea in avanti e ai lati; la ghiandola diventa molto grande al V grado. Il suo aumento è irto di spremitura della trachea e dell'esofago, disturbi della deglutizione con respirazione, raucedine della voce. Se si tocca la ghiandola si avverte una pulsazione e l'ascolto emetterà dei rumori.

La diagnosi viene confermata con l'aiuto di uno studio ormonale (se il livello di T3 e T4 è aumentato), la quantità di iodio nel sangue e l'attività della ghiandola (viene eseguita la scansione). Nell'infanzia, la malattia di Graves può manifestarsi in forma lieve, moderata e forme gravi. Se non ci sono complicazioni, è possibile far fronte alla violazione in un anno e mezzo. Qualsiasi infezione contratta durante questo periodo aggrava i sintomi. Uno sviluppo sfavorevole implica una crisi tireotossica, provocata non solo dalle infezioni, ma anche dallo stress e dall'eccessiva attività fisica. La fonte della crisi può essere un'operazione per rimuovere parte della ghiandola tiroidea senza eliminare la tireotossicosi. Prima di tutto, in caso di crisi, viene applicato il colpo sistema cardiovascolare bambino (pressione alta, polso rapido). In più, febbre alta con irrequietezza, disidratazione e insufficienza surrenalica. Il peggioramento può progredire fino al coma e alla morte.

Le forme gravi e moderate vengono trattate in ospedale. Il riposo a letto viene osservato per un mese; la dieta è composta da alimenti ricchi di vitamine e proteine. Il mercazolil, assunto per circa due mesi, seguito da una riduzione della dose, aiuta a sopprimere la produzione degli ormoni tiroidei. La terapia di mantenimento dura da sei mesi a un anno. Tra i farmaci si consiglia anche il propiltiouracile con carbimazolo (la combinazione di farmaci, cicli e dosi è determinata solo da un medico!). Raramente nel trattamento dei bambini non si può fare a meno dello iodio radioattivo. I sintomi vengono alleviati con farmaci antipertensivi, sedativi, complessi vitaminici.

A forma lieve La malattia di Graves può essere curata a casa assumendo farmaci contenenti iodio, ad esempio la diiodotirosina: il corso dura solitamente 20 giorni, quindi una pausa per 10 giorni. In caso di recidiva è necessario il Mercazolil. Se il trattamento entro un anno non aiuta, viene eseguita un'operazione. Tuttavia, nessuno dei metodi può assicurare contro il verificarsi di ricadute o lo sviluppo di ipotiroidismo (quindi è necessaria una terapia ormonale per tutta la vita).

gozzo endemico

Patologia, rara per i bambini, che si sviluppa a causa della mancanza di iodio nel corpo. Allo stesso tempo, l'attività della ghiandola tiroidea non è praticamente disturbata, sebbene aumenti e cambi la sua struttura (si nota un rigonfiamento sul collo; è necessaria anche l'ecografia). Normalizza la condizione con preparati a base di iodio, inclusi i prodotti iodati nel menu.

gozzo nodulare

Con il gozzo nodulare sono possibili formazioni nella ghiandola, che hanno una struttura, composizione, struttura e tessuto diversi rispetto ad esso (stiamo parlando di maligno e tumori benigni). La diagnosi viene chiarita durante l'esame (ecografia con risonanza magnetica, tomografia computerizzata, biopsia con ago sottile, ecc.), Mentre le ragioni possono essere nascoste sia nell'ereditarietà che nello stress, negli effetti tossici e nella carenza di iodio.

Può essere uno o più nodi con densità e dimensioni diverse (da un centimetro o più, fino al punto che diventa difficile per il bambino respirare). Di solito non c'è dolore, ma si avverte la sensazione di un nodo alla gola. I nodi benigni sono considerati innocui per il corpo, ma quelli maligni sono pericolosi per la loro crescita e la formazione di metastasi. I nodi vengono osservati