Tipi di contraccettivi. Cos'è la contraccezione

Il rapporto sessuale è un anello di congiunzione tra una donna e un uomo, tra i quali c'è simpatia e sentimenti reciproci. Ad un certo punto della relazione si pone la questione della necessità della contraccezione per evitare gravidanze indesiderate o per proteggere la salute. L'industria moderna di tali prodotti offre un'ampia scelta di tutti i tipi di contraccettivi, che variano in numerosi parametri.

Per quanto riguarda gli uomini, l'elenco dei mezzi e dei metodi contraccettivi è estremamente ridotto, cosa di cui non si può dire campo opposto. A causa della complessa struttura del sistema riproduttivo femminile e dell'individuo caratteristiche anatomiche, i contraccettivi possono differire nel livello di efficacia, nel metodo di applicazione, nel meccanismo di protezione e presentano anche una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Ma può dare una garanzia al 100%. metodo migliore contraccezione: mancanza di rapporti sessuali.

Quali tipi di contraccettivi esistono?

Per raccogliere migliori contraccettivi per le donne, dovresti visitare un medico specialista e leggere anche le raccomandazioni di Organizzazione Mondiale tutela della salute. Tutti i mezzi e metodi di protezione possono essere suddivisi in due gruppi: contraccettivi femminili e contraccettivi maschili.

I migliori contraccettivi per le donne

La maggior parte della responsabilità di pianificare e ottenere una gravidanza, nonché di prevenire gravidanze non pianificate, ricade sulle donne. Oggi l'industria dei contraccettivi assegna i seguenti tipi contraccettivi per loro:

1. Modi naturali per prevenire la gravidanza, ovvero calcolare il periodo di ovulazione quando il corpo di una donna si prepara alla fecondazione. Per fare questo, puoi eseguire le seguenti misure- utilizzare un calendario, misurare periodicamente temperatura basale, monitorare la natura del muco cervicale.

• Vantaggi: costi minimi, nessun effetto sul corpo e sulla salute, nessuna controindicazione o effetto collaterale.
• Svantaggi: bassa efficienza e precisione, mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, necessità di disciplina e conteggio costante dei giorni.

1. Metodo dell'amenorrea da allattamento, il che presuppone processi fisiologici, durante il quale l'ormone prolattina impedisce il verificarsi dell'ovulazione. Per fare questo, una donna deve allattare il suo bambino 8-9 volte al giorno. Questo è il motivo per cui le donne durante l'allattamento non hanno le mestruazioni, il che significa che non possono rimanere incinte.

• Pro: precisione del 99%, nessuna connessione con i rapporti sessuali, la tecnica aiuta l'utero a ripristinare la contrattilità dopo il parto, previene il cancro al seno, è benefica per il bambino e inoltre non richiede investimenti finanziari.
• Svantaggi: la tecnica è valida solo per sei mesi dopo il parto, non previene i disturbi sessuali.

1. Tipi di protezione barriera o contraccettivi locali:

• Preservativo per le donne- una copertura in poliuretano che viene inserita nella vagina per un periodo di 7-8 ore, prevenendo la gravidanza e le malattie sessuali. Aspetti negativi - basso livello efficienza, prezzo elevato, disagio durante l'uso.
• Tappi e diaframmi- contraccettivi di gomma, che uno specialista applica sulla cervice, impedendo così meccanicamente l'ingresso di sperma e batteri nei genitali. Svantaggi: presenza di controindicazioni, necessità di consultare un medico.
• Spermicidi- supposte e tamponi, compresse, aerosol e gel, la cui composizione suggerisce la presenza di spermicidi, cioè componente chimico che avvolgono la cervice, distruggendo lo sperma. Pro: effetto antimicrobico idratante, locale influenza sicura questo non distrugge sfondo ormonale e microflora degli organi genitali. Contro: protezione del 70% contro la gravidanza, effetti collaterali sotto forma di bruciore e prurito, l'effetto del prodotto dura 1-2 ore, mancanza di protezione contro le malattie sessuali.

1. Agenti ormonali- i migliori contraccettivi, secondo i ginecologi per le donne giovane e donne di età superiore ai 40 anni, vale a dire pillole anticoncezionali, la cui composizione prevede la presenza di due ormoni: progestinico ed estrogeno. Due di questi ormoni non solo sopprimono il processo di ovulazione, ma riducono anche la motilità degli spermatozoi che entrano nella vagina.

• Pro: efficacia del 99,8% di protezione contro la gravidanza, regolazione ciclo mestruale, efficacia oncoprotettiva, miglioramento della pelle.
• Contro: un ampio elenco di controindicazioni, nonché effetti collaterali, la necessità di un uso rigoroso e sistematico delle pillole, i costi, l'impatto sulla libido.

1. Alternativa contraccettivi ormonali o contraccettivi di nuova generazione, che prevedono altre modalità di assunzione di estrogeni e progestinici:

• anello vaginale, che viene inserito nella vagina per 3 settimane, dopo di che viene rimosso per una settimana durante le mestruazioni (pro - mancanza di uso sistematico, contro - disagio da parte del partner sessuale);
• cerotti ormonali- il prodotto viene applicato sulla pelle pulita della spalla, della parte superiore del busto o dei glutei, tre cerotti per tre settimane, dopodiché viene presa una settimana di pausa al momento delle mestruazioni (pro - impatto locale, il prodotto può essere utilizzato da donne giovani anche dopo i 35 anni, svantaggi - imprecisione nei dosaggi, imprecisione nel livello di protezione contro la gravidanza);
• impianto ormonale- una capsula di silicone viene inserita sotto lo strato cutaneo, dopo di che la donna viene protetta dalla gravidanza per un periodo di 3-5 anni (pro - lungo termine protezione, svantaggi - il prodotto è controindicato per una ragazza che non ha partorito, può causare allergie).

1. Contraccezione progestinica, il miglior modo di protezione per le donne che allattano. Riguarda su compresse e soluzioni somministrate per via intramuscolare. Le compresse devono essere assunte tassativamente ogni sera alla stessa ora per tre settimane consecutive, dopodiché si fa una pausa di una settimana. L'iniezione ha un effetto immediato, che dura altri 2-3 mesi. Gli svantaggi delle iniezioni sono il possibile aumento di peso fino a 2-3 kg, la mancanza di mestruazioni e l'incapacità di rimanere incinta per 6-12 mesi.
2. Intrauterino contraccettivi anticoncezionali - un telaio flessibile in plastica con avvolgimento in rame e manicotti in rame, nonché una speciale bobina vaginale. Questo prodotto viene somministrato solo dal ginecologo, dopodiché diventa impossibile l'attaccamento dell'ovulo fecondato; inoltre la spirale garantisce un effetto contraccettivo ormonale. Contraccettivi intrauterini possono essere utilizzati solo dopo il parto; sono vietati alle donne che non hanno partorito.

• Pro: lungo periodo di validità di 3-5 anni, costo poco costoso, nessun effetto sul corpo.
• Svantaggi: periodi dolorosi e pesanti, mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, complicanze di malattie esistenti.

1. Sterilizzazione chirurgicamente - il metodo migliore grazie alla protezione al 100% contro le gravidanze indesiderate, ma un processo completamente irreversibile. Gli esperti consigliano di ricorrere a questo metodo solo per le donne di età superiore ai 35 anni.

Contraccezione maschile

Ad oggi pratica medica coinvolge tipi di contraccettivi per uomini come preservativi e sterilizzazione chirurgica.

• Preservativi- il miglior metodo di protezione per gli uomini grazie alla sua facilità d'uso e accessibilità. I vantaggi del preservativo sono la protezione accurata al 100% contro la gravidanza e qualsiasi malattia sessuale, il basso costo, l'assenza di controindicazioni o effetti collaterali. Svantaggi: ridotta sensibilità del pene, possibilità di sviluppare allergie.
• Sterilizzazione- una vasectomia con l'aiuto di un chirurgo che lega i dotti deferenti dell'uomo, dopodiché l'eiaculato non riceve più sperma. Pro: protezione del 99% contro la gravidanza, nessun effetto sull'erezione e sulla potenza. Svantaggi: la procedura è irreversibile.

Indipendentemente dal sesso e dall'età, nessuno tranne un medico può scegliere meglio aspetto adatto contraccezione. Specialista medico sarà in grado di consigliare controindicazioni, caratteristiche e rischi di ciascun prodotto. La maggior parte di queste opzioni possono essere utilizzate solo dopo l'esame e il test del paziente.

Quindi, il miglior metodo contraccettivo è

Per quanto riguarda quale sia il miglior metodo contraccettivo per gli uomini, tutto è semplice. I preservativi sono considerati l'unica opzione utilizzata, sebbene presentino una serie di svantaggi. La sterilizzazione è la soluzione più efficace, ma i medici possono approvare un metodo così radicale solo se esistono ragioni convincenti per farlo. Va ricordato che non esiste alcuna inversione di una vasectomia. se un uomo è diventato sterile, ripristina funzione riproduttiva sarà impossibile.

Per quanto riguarda le donne, dall'enorme elenco di tipi di contraccettivi che puoi creare piccola valutazione il più popolare e mezzi efficaci protezione:

• maggior parte modo esatto la protezione contro la gravidanza è ormonale;
• il più versatile e metodo conservativo contraccezione: un metodo naturale di controllo delle nascite e un metodo per l'amenorrea da allattamento;
• il metodo di protezione più diffuso tra le donne sono gli spermicidi;
• Protezione al 100% contro la gravidanza - sterilizzazione.

Raccolta modi migliori la protezione contro le gravidanze indesiderate e le malattie trasmesse attraverso i rapporti sessuali è possibile, tenendo conto delle raccomandazioni del medico, dell'età e caratteristiche individuali corpo, stato di salute, livelli ormonali e funzionamento del sistema genito-urinario.

Valutazione dei contraccettivi in ​​base al livello di protezione contro la gravidanza

Puoi anche aiutare a scegliere un mezzo contraccettivo affidabile in base alla percentuale di affidabilità della protezione contro una gravidanza indesiderata. Gli esperti hanno studiato tutti i tipi di maschi e prodotti femminili contraccezione, dopo di che è stato compilato il seguente elenco principale:

• 100% - sterilizzazione;
• 99,4% - cerotto “Evra”;
• 99% - Anello NuvaRing;
• 98% - preservativi;
• 97% - pillole postcoitali;
• 96,5-97% - iniezioni ormonali;
• 95% - preservativi femminili;
• 85-95% - diaframmi e cappucci;
• 75-80% - contraccettivi chimici (tamponi, creme e supposte vaginali);
• 75-80% - dispositivi intrauterini.

Va ricordato che il fattore determinante nella scelta di un dispositivo di protezione non dovrebbe essere la sua percentuale di protezione. Solo le raccomandazioni del medico e l'esame del paziente possono trovare un'opzione che non fornirà impatto negativo sul corpo.

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Innanzitutto un mistero. Diciamo che hai un centinaio di donne. Di questi, un terzo ne hai ceduti in schiavitù sessuale alla redazione della rivista (a proposito, grazie). E di questo terzo, un altro terzo sono neri. Attenzione, domanda: cos'è l'indice Pearl? Giusto. Si tratta di un indice dei fallimenti, che mostra quante donne su cento, utilizzando il mezzo di protezione scelto per un anno, finiscono per rimanere incinte. Più è basso, più rimedio migliore. Ad esempio, per i preservativi questo indice arriva fino a 12, che è parecchio. Cosa c'entrano le concubine nere, chiedi. Sì, l'immagine è bellissima.

Abbiamo raccolto i dati dell'indice Pearl in una tabella e descritto in dettaglio i rimanenti pro e contro di tutti i contraccettivi conosciuti (sia maschili che femminili).

1. Preservativi

Meglio di qualsiasi altra cosa proteggono dalle infezioni. Efficacia: 85-90% (meno solo per micoplasmosi ed herpes).

Sicuro, anche indifferente alla salute, se non sei allergico al lattice.

Vanno comprati, tenuti in tasca e indossati in tempo (secondo lo studio Sanders-Graham-Crosby, il 50% delle donne non possiede questa capacità: mettono in protezione il proprio partner dopo l'inizio dell'atto).

Non c'è nulla da aggiungere a quanto detto. Solo per diventare un po' noioso. Secondo la scienza, per ottenere un’efficacia impressionante del 95% di un preservativo, è necessario:
● ispezionare la confezione del preservativo per eventuali danni;
● non indossarlo al rovescio...
● ...e sul pene eretto, fino alla fine (seguimi, Beavis, abbiamo detto “fine”!);
● lascia sempre un beccuccio all'estremità per raccogliere lo sperma (rimarrai sorpreso, ma questo in realtà aumenta in qualche modo l'efficacia del tuo amico in lattice);
● utilizzare esclusivamente lubrificanti per a base d'acqua (burro lasciamo fare agli eroi di “Tango in Paris”).

2. Contraccezione di barriera

Nella nostra redazione, piena di ipocriti e persino di vecchi credenti, non c'era una persona che potesse, senza imbarazzo, scrivere tutte le parole di un esperto su contraccezione femminile Tatyana Kaznacheeva, Ph.D., Professore Associato del Dipartimento medicina riproduttiva e chirurgia FPDO MGMSU. Avverti quindi la tua donna: è meglio ottenere informazioni su supposte e spugne non da una rivista maschile o anche da una rivista femminile, ma da una conversazione con un ginecologo personale. Tuttavia, abbiamo imparato qualcosa. Il diaframma e il preservativo femminile, secondo Tatyana, non hanno messo radici nel nostro Paese, nonostante “questo raro preservativo, grazie alla sua superficie maggiore, sia in grado di proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili in misura maggiore rispetto al preservativo maschile. " Ebbene, per quanto riguarda i prodotti spermicidi (creme, compresse vaginali e supposte), il loro unico vantaggio è la loro disponibilità. Ci sono almeno tre svantaggi.

Gli spermicidi possono causare irritazioni e allergie non solo a lei, ma anche a te.

Sono così inefficaci che ai giovani anemoni non è consigliabile utilizzarli affatto a causa dei frequenti mancati accensioni.

La maggior parte dei prodotti necessita di essere somministrata 20–30 minuti prima dell'atto e rinnovata ad ogni atto successivo, e questo non sempre è conveniente.

3. Vasectomia

Questo metodo, con un allungamento, può anche essere classificato come metodo di barriera, solo che la barriera per lo sperma non sono compresse di schiuma e lattice, ma i vasi deferenti legati chirurgicamente. La vasectomia non influisce sulla conta degli spermatozoi, cosa che gli amanti della conta degli spermatozoi apprezzeranno.

La contraccezione è sempre con te, non richiede il download di nuovi firmware e in genere si occupa della sua manutenzione.

Una vasectomia è adatta solo se hai già avuto dei bambini. Perché potrebbe non funzionare più...

- ...poiché la chirurgia ricostruttiva è una procedura diversi ordini di grandezza più complessa della semplice legatura con nodo. Il suo risultato è imprevedibile. Accade spesso che sia completamente impossibile.

4. Sterilizzazione femminile

Efficace quasi al cento per cento.

Un'operazione per la vita.

Regolamentato dalla legge e persino vietato nel nostro paese liberale (ah ah). donne nullipare fino a 35 anni.

Una vera operazione - con preparazione, ricovero, anestesia.

Condizionalmente irreversibile. La chirurgia ricostruttiva è possibile, ma ci sono molte riserve.

Esiste tuttavia un metodo di sterilizzazione reversibile, quando si trova in bocca tube di Falloppio Vengono introdotti dispositivi a forma di spirale che rendono impossibile l'incontro tra l'ovulo e lo sperma. Ma questo metodo non è diffuso nel nostro Paese, per usare un eufemismo.

5. Compresse di COC

Pochi effetti collaterali. Con l'uso continuo per due anni o più, riducono la probabilità di sviluppare varie malattie femminili. Non ne vengono aggiunti di nuovi.

Una lunga storia di osservazioni e controlli di qualità: i tablet vengono utilizzati nel mondo civilizzato da 50 anni.

Richiedono l'assunzione giornaliera e, di conseguenza, la presenza di una certa quantità materia grigia nella testa di una donna. Se il regime posologico viene violato, i COC perdono efficacia.

Non sono soggetti allo stretto controllo maschile: è impossibile capire dal tipo di pillole cosa sta bevendo la tua donna: contraccettivi o glicina, il che significa che sono probabili inganni e intrighi (beh, all'improvviso).

Cattiva reputazione: se la tua donna ha deciso che non "prenderà gli ormoni", allora sarà logicamente impossibile convincerla. Inoltre, anche con le ruote più moderne si verificano effetti collaterali come aumento di peso e mal di testa. È vero, notevolmente meno spesso rispetto ai farmaci "classici".

Se il pregiudizio della tua donna vale solo per la liberatoria contraccettivi combinati, puoi offrirle un cerotto o un anello vaginale. Non devi nemmeno mentire sfacciatamente dicendo che questi rimedi sono più delicati e meno ormonali. Questo è spesso vero. Eh sì, ci sono anche le minipillole! Questi non contengono affatto estrogeni e inoltre sono più innocui dal punto di vista puramente visivo, a causa delle loro dimensioni.

Programma educativo maschile sulla contraccezione combinata

Ginecologo, Ph.D., consulente medico, MSD Pharmaceuticals LLC

CUCINARE
Le pillole contenenti gli ormoni femminili estrogeno e progesterone devono essere assunte ogni giorno per tre settimane, quindi fare una pausa di una settimana durante la quale si verificano le mestruazioni. Il principale meccanismo d'azione è la soppressione della maturazione delle uova. Esistono compresse che non contengono estrogeni; contengono analoghi del progesterone (uno dei ormoni femminili) e sono affidabili quanto compresse combinate. Tali farmaci possono essere raccomandati alle donne che allattano o a quelle per le quali gli estrogeni sono controindicati. Le compresse sono spesso confezionate in un blister con l'immagine di fiori, ma ciò non è necessario. Assomigliano a qualsiasi altra piccola compressa.

Toppa
Contiene anche analoghi di due ormoni sessuali femminili. Il cerotto, che misura 4,5 x 4,5 cm, viene fatto aderire dalla donna su un sedere pulito e asciutto. Cioè, scusa, pelle. Il meccanismo d'azione è la soppressione dell'ovulazione. Il colore è beige e non si stacca da solo.

Anello vaginale flessibile
Progettato secondo il principio di una membrana multistrato. Rilascia continuamente dosi minime (a causa della localizzazione non dovrebbero essere grandi) di estrogeni e progestinici, che vengono assorbite nel sangue attraverso la mucosa di sai cosa. Non potrebbe essere più semplice: la donna stessa inserisce un anello flessibile del diametro di 5,4 cm, sapete dove (seguendo l'esempio di un assorbente). La posizione dell'anello non ne pregiudica l'efficacia. L’anello rimane dentro per tre settimane e, come la lettiera del gatto, è meglio non dimenticare di cambiarlo. C'è una pausa di una settimana tra la rimozione del vecchio e l'introduzione del nuovo. L'anello sopprime efficacemente il rilascio dell'uovo. Del resto, come mostrano sondaggi privati, ad alcune persone piace molto quando il loro partner sa dove (in nessuno dei nostri articoli questo timido eufemismo è stato ripetuto così tante volte. - ndr) si trova un anello così bello. Questo presumibilmente migliora la sensazione.

6. Iniezioni e impianti

Il bisogno spietato di prendere pillole ogni giorno porta spesso a enigmi veramente zen come “Ho dimenticato di prenderle per tre giorni. Posso prendere tre pillole contemporaneamente adesso?" Per non rispondere alle infinite domande degli infiniti visitatori del forum, i medici hanno escogitato soluzioni durature.

Effetto a lungo termine: 3 mesi per le iniezioni e fino a 5 anni per gli impianti.

Non richiedono atti di autodisciplina. Le iniezioni devono essere fatte abbastanza raramente, cosa che l'organizzatore o la segretaria ti ricorderanno sempre - dopotutto, anche lei è interessata a questo.

Tutte le procedure sono invasive e richiedono una visita dal medico. In teoria puoi farcela iniezione intramuscolare, ma non con l'impianto sottocutaneo.

Non importa quanti pochi effetti collaterali causino farmaci moderni, V in questo caso sono irreversibili: se viene fatta l'iniezione e qualcosa va storto, decade tutta la durata del farmaco.

7. Dispositivi intrauterini

L'efficacia di alcune soluzioni “a spirale” arriva fino al 99%.

È molto comodo da usare: impostalo e dimenticalo. Inoltre, non per me, ma per lei. E tu non hai proprio niente a che fare con tutto ciò. Anche se no, dovrai monitorare periodicamente la posizione, perdonami i dettagli, delle “antenne” del dispositivo intrauterino e monitorarne la durata. Tuttavia, è improbabile che anche questa missione ti venga affidata.

Può essere utilizzato già sei settimane dopo la nascita. Sei così paranoico.

Non esistono restrizioni draconiane sull'età e sul fumo, caratteristiche dei COC.

Qualunque corpo estraneo nel corpo riduce la resistenza locale alle infezioni e volentieri aggrava e aggrava il suo decorso, se è già apparso. Questo vale anche per la spirale.

Il tuo partner non può più contrarre una STI. Cioè, sia tu che tutti gli altri suoi uomini ora siete obbligati a usare il preservativo. Quindi dai a tutti questa rivista, fai sapere loro che non è uno scherzo e generalmente fotocopia l'articolo.

I dispositivi intrauterini convenzionali in rame possono, soprattutto all'inizio, causare disagio, dolore e ogni tipo di sanguinamento. Costoso sistemi ormonali come i Mirena sono quasi privi di tali effetti, il loro principale svantaggio è il prezzo, cioè l'unico parametro dello IUD che, per una volta, ti preoccupa.

Un'altra cosa da ricordare punto importante. Questo rimedio infernale è famoso per un fatto spiacevole: quando lo si utilizza è ancora possibile una gravidanza. Lo spermatozoo si unisce all'ovulo: la vita inizia effettivamente, ma le cose non vanno oltre. Lo zigote risultante non può aderire alla parete dell'utero a causa degli effetti locali creati dalla spirale, quindi in alcuni casi non si preoccupa della salute della madre e si annida dove vuole. È chiamato gravidanza extrauterina, e questo non è uno scherzo. Vai subito in ospedale!

8. Metodi naturali

Sono sempre con te, non è necessario acquistarli in farmacia. Cioè, con loro paghi solo per il sesso!

La maggior parte dei cosiddetti metodi contraccettivi naturali non funzionano affatto e si basano su miti. Anche per il coito interrotto l'indice di Pearl è molto alto, per altri trucchi e sotterfugi è ancora più alto.

Ancora una volta, ci sono studi che dimostrano i danni dei rapporti sessuali interrotti per la salute della prostata. Non sono supportate da un adeguato apparato di prove, ma sono comunque in qualche modo allarmanti.

“Ho giorni sicuri”, “Sta allattando. Ho letto da qualche parte che è possibile", "Sono andato in sauna e lo sperma rimane vivo solo a temperature inferiori a 36 gradi" - quali frasi non risuonano di gioia nei cuori di partner irresponsabili! Alcuni addirittura credono ancora in un limone infilato sai dove (questo è tutto, questa frase non verrà usata più) e che non puoi rimanere incinta nella posizione della cowgirl. Ah! Non ci crederei! Costi in contanti: zero. Zero problemi. Garanzie - beh, diciamo, non zero, ma sono piuttosto assenti, se si intende correttamente la parola “garanzia”.

Nel complesso, metodi naturali- uno dei più inaffidabili. In effetti, il surriscaldamento dello scroto a volte impedisce il concepimento. E durante l'allattamento al seno o forte stress In alcune donne, il meccanismo dell'ovulazione va fuori strada e addirittura scompare completamente. Tuttavia, non dovresti fare affidamento su questi capricci della natura. Gli spermatozoi astuti sono contenuti non solo nello sperma, ma anche nel lubrificante; vivono nelle vie di comunicazione, a volte per dieci giorni consecutivi (cioè possono resistere e salutare con un urlo l'alba di una giornata "pericolosa") . Non considerare tutti questi balli con i tamburelli come metodi contraccettivi seri e rivolgi la tua attenzione, ad esempio, al metodo più affidabile, secondo gli esperti. L'abbiamo tenuto per ultimo, ovviamente.

Conclusione

Giusto perché tu lo sappia, i nostri consulenti hanno cercato di non usare affatto la parola "contraccezione". Presumibilmente, c’è una connotazione di indesiderabilità in esso, e dovrebbe dire “pianificazione familiare”. Perché il punto è questo: oggi non lo pianifichi, ma domani il liquido amniotico potrebbe colpirti alla testa.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, soprattutto con partner sconosciuti con cui non si prevede nemmeno di fare colazione, i medici consigliano di utilizzare il “metodo doppio olandese”. Questo è quando una donna beve COC e un uomo usa il preservativo. Anche nel caso dello stile di vita più caotico, un tale tandem porta a zero non solo la probabilità di gravidanza, ma anche il rischio di contrarre una IST.

Bene, se entrambi vi rendeste conto che i bambini sono esattamente la ragione per cui dovete richiedere un altro prestito al consumo dalla banca, da Metodo olandese Puoi sempre rifiutare.

Contraccezione chimica(creme, supposte, assorbenti)

Apparsi relativamente di recente sul mercato farmaceutico nazionale, i contraccettivi chimici sono una combinazione unica di agenti contraccettivi, antimicrobici e antivirali. Questi farmaci sono un antisettico che uccide ugualmente lo sperma e quasi tutti gli agenti patogeni batterici e virali, compresi anche i virus dell'AIDS e dell'epatite.

Uno dei mezzi più facili da usare, che non solo ha proprietà contraccettive, ma protegge anche da batteri e virus, in particolare contro clamidia, stafilococchi, herpes di tipo 2. Tuttavia, questo tipo di contraccezione è più adatto per le persone che hanno rapporti sessuali irregolari vita , poiché l'antisettico non solo distrugge lo sperma e uccide alcuni virus, ma distrugge anche la microflora, che può causare disbiosi vaginale. È meglio usare questi prodotti in combinazione con il preservativo, perché la loro durata d'azione è breve (ad eccezione dei tamponi) e i rapporti ripetuti richiedono la reintroduzione del contraccettivo. È anche importante ricordare che a contatto con il sapone (con qualsiasi mezzo alcalino), il principio attivo dei farmaci viene distrutto, quindi tutti i lavaggi prima e dopo il rapporto sessuale sono possibili solo acqua pulita.

Screpolatura: Con l'uso frequente della contraccezione chimica, la microflora naturale della vagina cambia. Sotto l'influenza di un antisettico, i batteri benefici muoiono insieme allo sperma, il che può portare a disbatteriosi vaginale o altri disturbi. Pertanto, questo metodo non può essere utilizzato per la contraccezione regolare.

Droghe contraccezione chimica: “Pharmatex” (supposte vaginali, creme, tamponi); "Patentex-Oval" (candele); "Nonoxynol" o "Conceptrol"; "Sterilin" (candele).

Affidabilità: 75-80%

3. Contraccettivi ormonali (inclusi quelli a rilascio meccanico di ormoni).

Contraccettivi ormonali- questi sono prodotti che contengono ormoni sessuali: estrogeni e gestageni. Sono prescritti non solo come contraccettivi, ma anche come mezzo di terapia sostitutiva per la prevenzione e il trattamento dei disturbi della menopausa.

La loro azione si basa sulla soppressione dell'ovulazione e sull'ispessimento della secrezione mucosa secreta dalla cervice. Il muco denso impedisce agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina e l'apporto di ormoni sessuali dall'esterno impedisce la produzione dei propri ormoni sessuali, quindi l'ovulo non matura.

Attualmente, solo i farmaci contraccettivi ormonali femminili sono ampiamente disponibili. Esistono contraccettivi ormonali maschili, ma sono ancora in fase di ricerca e non sono ampiamente utilizzati.

Contraccettivi orali combinati(COC) contengono 2 ormoni estrogeni e gestageni. A seconda della loro composizione si dividono in (Appendice A):

Gli agenti orali monofasici contengono le stesse dosi di estrogeni e gestageni durante tutto il ciclo.

alte dosi - contenuto di estrogeni superiore a 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

a basso dosaggio - contenuto di estrogeni inferiore a 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Janetten, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Desmouline)

microdosato - contenuto di estrogeni inferiore a 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

Contiene due fasi dosi diverse estrogeni e gestageni durante tutto il ciclo. Le prime 11 compresse contengono una dose di estrogeni e gestageni, poi 10 compresse in cui il contenuto di estrogeni rimane lo stesso e il contenuto di gestageni aumenta. (Anteovina)

Quelli trifase contengono diverse dosi di estrogeni e gestageni, il cui contenuto cambia tre volte durante l'intero ciclo. (Tri-misericordia, Triquilar, Tri-regol, Triziston)

Contraccettivi orali a base di progestinici(mini-pillole) (Appendice B) sono farmaci contenenti un solo ormone: il gestageno (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Le microdosi di progesterone forniscono una contraccezione efficace nelle donne senza sopprimere l'ovulazione a causa del loro effetto sulla viscosità del fluido cervicale. Hanno meno effetti collaterali e ripristinano rapidamente la fertilità dopo l’interruzione dell’uso.

Affidabilità: 96,5-97%

Iniezioni i contraccettivi ormonali vengono assunti ogni 2-3 mesi. Sono indicati solo per le donne over 35 che hanno partorito, poiché possono interrompere il ciclo mestruale. Le iniezioni non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Farmaci: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Affidabilità: 96,5-97%

Pillole postcoitali o contraccezione d'emergenzaè un modo per prevenire una gravidanza indesiderata e il suo sviluppo dopo la fecondazione dell'ovulo in caso di rapporti sessuali non protetti o di uso inefficace di metodi di contraccezione permanente. I farmaci vengono utilizzati immediatamente dopo un rapporto sessuale non protetto entro e non oltre 12-24 ore, dopo 12 ore la dose viene ripetuta.

Postinor è un agente contraccettivo, antiestrogenico e progestinico, la cui base è l'ormone artificiale levonorgestrel.

Gynepreston (Zhenale, Agest) è un farmaco che impedisce la fecondazione dell'uovo.

Escapelle - moderno farmaco medico basato sull'ormone levonorgestrel.

Affidabilità: 97%

Contraccettivi meccanici che rilasciano ormoni.

1. Anello NuvaRingÈ realizzato in materiale elastico e, una volta inserito nella vagina, si adatta ai contorni del corpo della donna. L'anello non riduce la sensibilità del partner, non impedisce alla donna di praticare sport, non influisce sulla coagulazione del sangue (vene varicose arti inferiori, che in un modo o nell'altro avviene con la pillola anticoncezionale), ma non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Un anello è progettato per un ciclo, il 22° giorno viene rimosso e una settimana dopo ne viene inserito uno nuovo.

Affidabilità: 99%

2. Toppa “Evra”. Di piccole dimensioni, può essere incollato su quasi ogni parte del corpo. Il cerotto viene cambiato ogni settimana e non viene utilizzato durante la quarta settimana del ciclo.

Screpolatura: Controindicato per le donne che fumano 10 o più sigarette al giorno. Sicuro ed efficace solo per le donne tra i 18 e i 45 anni. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Affidabilità: 99,4%

Impiantare(Norplant) sono 6 sottili capsule di silicone contenenti l'ormone levonorgestrel, che entra nel flusso sanguigno per 5 anni. Viene inserito sotto la pelle della spalla attraverso una piccola incisione, in anestesia locale e rimosso dopo 5 anni.Un effetto collaterale è il sanguinamento uterino.

Affidabilità: 98%

Iniezioni ormonali(Depo-Provera) - è costituito da una sospensione acquosa fine-cristallina che contiene dosi elevate gestagen, somministrato per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi.Facile da usare, di lunga durata. Il punto negativo è la necessità di consultare un medico per un'iniezione e l'impossibilità di interrompere la contraccezione in qualsiasi momento.

Affidabilità: 99%

Sistema intrauterino ormonale (Mirena)- una spirale di plastica con un contenitore contenente l'ormone levonorgestrel (gestagen). Viene installato nella cavità uterina, dove opera per 5 anni. Mirena combina i benefici dei dispositivi intrauterini e dei contraccettivi ormonali. Non provoca reazioni infiammatorie nell'endometrio e riduce significativamente l'intensità del sanguinamento mestruale. Il levonorgestrel, che fa parte del farmaco, protegge le donne dall'osteoporosi.

Affidabilità: 98,9%

I farmaci contraccettivi chimici più comuni sono pillole, supposte o creme. Recentemente sono comparsi anche tamponi e spugne. Si tratta dei cosiddetti “farmaci trasportatori”. Il principio del loro funzionamento è approssimativamente il seguente: sostanza attiva viene distribuito uniformemente sul tampone/spugna e viene trattenuto a lungo nella vagina. Di conseguenza, il tempo di efficacia del principio attivo si allunga (ne parleremo anche in questo articolo). Per confronto: periodo di validità pillola anticoncezionale scopo locale- 2 ore e un tampone - circa 12. Inoltre, viene creata una sorta di barriera meccanica che fornisce una protezione aggiuntiva.

In vacanza, il preservativo è più adatto sotto tutti gli aspetti. Tuttavia, è noto che non a tutti gli uomini piace usarlo. Alle conseguenze relazione amorosa Non ho dovuto curarmi, tanto meno fare un aspirapolvere o un aborto, vale la pena provare metodo chimico contraccezione. Inoltre, questo è proprio il metodo che dipende dalla donna. Un altro vantaggio innegabile- a differenza del preservativo, non riduce affatto la sensibilità.

Il metodo di applicazione e il principio di azione di tutti i farmaci contraccettivi chimici è lo stesso: il farmaco viene inserito nella vagina e sopprime l'attività degli spermatozoi. Di conseguenza perdono mobilità, cioè non penetrano nel canale cervicale, ma rimangono nella vagina, dove il concepimento è impossibile anche teoricamente. Naturalmente, la contraccezione con l'aiuto sostanze chimiche, presenta sia vantaggi che svantaggi.

professionisti

può essere acquistato in quasi tutte le farmacie;

basso costo;

confezione compatta, comoda da portare in borsetta;

può essere utilizzato insieme al preservativo, non distrugge il lattice;

usato immediatamente prima del rapporto sessuale;

praticamente nessun effetto collaterale, ad eccezione delle reazioni allergiche;

ulteriore effetto antisettico e antimicrobico;

non influisce sui livelli ormonali e microflora normale vagina;

se si verifica una gravidanza, procede normalmente, non c'è rischio di progressione.

Aspetti negativi

è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni: attendere il rapporto sessuale, non lavare i genitali per 2 ore prima e dopo il rapporto sessuale acqua insaponata, Perché questo porta alla distruzione del farmaco se si utilizzano compresse, supposte o creme;

richiede l'uso prima di ogni rapporto sessuale;

durante l'utilizzo le mani devono essere pulite per evitare infezioni (i farmaci vengono somministrati in profondità nella vagina);

l'efficienza dichiarata è del 90%, in pratica è circa il 75%;

reazioni allergiche comuni.

Oggi, nel mondo della contraccezione chimica, la palma appartiene ai farmaci di nuova generazione contenenti benzalconio cloruro o nonaxinalone. Precedentemente parte di farmaci simili acido del limone praticamente non viene più utilizzato.

Azione benzalconio cloruro associato alla capacità di distruggere le membrane degli spermatozoi. Per dirla semplicemente, le loro “code” cadono. A differenza del benzalconio cloruro nonaxinalone paralizza gli spermatozoi, sopprimendone l'attività. Effetto secondario Questa sostanza crea una barriera meccanica per le cellule germinali maschili “sotto forma” di schiuma davanti alla cervice.

Per ogni tipo contraccettivi chimici Esistono indicatori di prestazione specifici e raccomandazioni per l'uso.

Carattere ristici	Nuova generazione	Generazione precedente
sostanza attiva	benzalconio cloruro o nonaxinalone	acido del limone
efficace ness	80-75%	molto basso
raccomanda- date, testimonianze	in relazione all'antisettico tic e antimicrobico effetto tossico (su gonococchi, clamidia, trichomonas, enterococchi, corine- batteri, stafilococchi, funghi candida, virus dell'herpes) adatti a rari contatti sessuali; in caso contrario indicazioni per terapia ormonale e intramurale contraccezione accurata; durante le pause tra l'assunzione di contraccettivi ormonali Seconda Guerra Mondiale o nella prima settimana di ammissione; se dimentica una dose di contraccettivo tavoletta iniziale; per le donne che non hanno mestruazioni regolari al ciclo; durante l'intervallo tra le nascite e durante l'allattamento al seno.	utilizzare insieme a un preservativo tivo; in particolare in caso di emergenza(ad esempio, quando si rompe un preservativo o quando altri contraccettivi Vov è semplicemente esaurito).
esempi di contra- ricettivi	benzalconio cloruro: Pharmatex, Pharmagi- successivo, Erotex nonaxinalone: Patentex-ovale	Contra- ceptin C

Contraccettivi in ​​farmacia sostanze chimiche hanno prezzi diversi, anche quelli contenenti lo stesso principio attivo. Ad esempio, il costo del benzalconio cloruro contenente Pharmaginexa significativamente inferiore a Pharmatexa. Questo significa di più? prodotto costoso ha un grado di protezione maggiore? In effetti, il prezzo dipende dal produttore e da chi per primo ha introdotto il farmaco sul mercato. Pharmatex, ad esempio, è il primo farmaco a base di benzalconio cloruro apparso sul mercato. Di conseguenza, l'azienda produttrice - il laboratorio francese "Innotera" e il distributore "Innotek International" hanno investito più soldi nella conduzione di esperimenti nella creazione di questo farmaco, nella sua promozione e nella campagna pubblicitaria. Pertanto, il costo finale del farmaco sarà superiore a quello dei suoi successivi analoghi. Per quanto riguarda il grado di efficacia, in pratica è lo stesso.

E ora la cosa più importante è cosa devi ricordare quando usi i contraccettivi chimici. Leggere attentamente le istruzioni e cercare di seguirle il più fedelmente possibile. Se è indicato che è necessario utilizzare una nuova compressa o supposta prima di ogni rapporto sessuale, farlo rigorosamente. Salvataggio contraccezione in questo caso è inappropriato. In alcune situazioni non è molto conveniente aspettare un certo tempo prima del rapporto sessuale. Prova a scegliere tu stesso migliore opzione. Ad esempio, la crema è efficace immediatamente dopo la somministrazione. Per evitare di introdurre infezioni sistema genito-urinario Quando si utilizza il farmaco, le mani devono essere pulite. Vanno lavati solo i genitali esterni. Se il farmaco viene lavato via dalla vagina, la sua efficacia viene ridotta a zero.

Non tutti possono tollerare il principio attivo alla base del farmaco. Possono verificarsi irritazione, arrossamento, prurito e bruciore. Inoltre, richiamiamo l'attenzione sul fatto che sintomi simili possono comparire sia nelle donne che negli uomini. Se si verificano tali sintomi, i medici consigliano di sostituire il farmaco stesso o solo la sua forma. Ad esempio, compresse per supposte, supposte per creme, ecc. Ricorda: il tuo conforto qui dipende solo da te e da quanto sei in grado di ascoltare i tuoi sentimenti e le reazioni del corpo agli effetti dei farmaci.

Dalla pratica medica

Ci sono casi in cui un partner non ha informazioni sulle possibili reazioni allergiche a un farmaco, le ha incontrate e, senza capire cosa non andasse, ha incolpato il suo partner per l'infezione malattie veneree. Molto spesso ciò accade quando la relazione dei partner si basa solo sul sesso.

Continueremo la nostra storia sui metodi contraccettivi, ma per ora speriamo che le informazioni offerte in questo articolo siano utili e prolunghino i piacevoli momenti di relax con ricordi non meno piacevoli.

Spermicidi - sostanze chimiche, causando l'immobilizzazione degli spermatozoi, la distruzione della membrana (guscio) degli spermatozoi, l'ispessimento del muco cervicale, riducendone la mobilità e la capacità di fecondare un ovulo, poiché contengono tensioattivi (nonoxynol) e inibitori enzimi attivi. Gli spermicidi prevengono lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili. I principali ingredienti attivi nella moderna produzione di spermicidi sono: benzoconio cloruro, octoxynol, menfegol. Tuttavia, ci sono contraccettivi come componente attivo che utilizzano il nonoxynol e altri farmaci. Il nonoxynol può uccidere i gonococchi, un virus herpes simplex, Trichomonas e vi sono prove che possa prevenire l'infezione da HIV. Negli anni precedenti sono apparse segnalazioni sulla possibilità di danni all'epitelio della vagina e del retto in caso di prolungata e uso frequente nonoxynol, e pertanto non è raccomandato per l'uso per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Il tempo di protezione contraccettiva dei moderni spermicidi e la loro efficacia durano da 15 minuti a 1-8 ore dall'inizio dell'uso e dipendono dalla forma di rilascio (compresse, crema, schiuma, ecc.). Entro 2 ore prima e dopo il rapporto sessuale, è necessario eseguire la toilette intima senza utilizzare sapone normale(a causa del rischio di distruzione del principio attivo).

Inserimento della crema spermicida nella vagina utilizzando uno speciale applicatore

Quando si utilizzano creme e gel, possono essere utilizzati indipendentemente o in combinazione con un diaframma vaginale o un cappuccio cervicale. In questo caso, l'efficienza d'uso aumenta in modo significativo. Gli spermicidi vengono utilizzati anche con i preservativi, che forniscono un maggiore effetto contraccettivo e protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Forme di rilascio dello spermicida: aerosol (schiuma), paste, gel, creme, compresse di schiuma vaginale, supposte di schiuma vaginale, supposte solubili, pellicole solubili, spugne.

varietà di forme di rilascio di spermicidi e metodi contraccettivi di barriera con cui i metodi chimici vengono efficacemente combinati

Vantaggi dell'utilizzo della CMC:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili e assenza di effetti sistemici;
• possibilità di utilizzo nelle donne in età riproduttiva e premenopausale;
• utilizzare per lungo tempo;
• Possibilità di combinazione con altri metodi contraccettivi.

Svantaggi dell'utilizzo della CMC:

• la necessità di rispettare un intervallo di 15 minuti prima del rapporto sessuale per somministrare lo spermicida;
• differimento procedure igieniche(non prima di 6 ore dopo il rapporto sessuale).

Quando si utilizzano spermicidi, possono verificarsi effetti collaterali sotto forma di irritazione delle mucose e reazioni allergiche per spermicida. Uso di spermicidi sotto forma di compresse vaginali e supposte vaginali(benzalconio cloruro) vengono somministrati entro e non oltre 10 minuti prima del rapporto sessuale per garantire una distribuzione uniforme del farmaco e la loro durata d'azione è di 3-4 ore. Candele contenenti chinosolo, tannino e acido borico, agire per 1-2 ore, dal momento dell'inserimento della supposta è sconsigliato alzarsi o sedersi. Il farmaco non deve essere utilizzato se uno dei partner è infetto da HIV, poiché non esistono dati sul suo effetto antivirale.

La crema vaginale viene somministrata prima del rapporto sessuale in posizione sdraiata utilizzando un applicatore dispenser; l'effetto del farmaco dura 10 ore. È sia uno spermicida che un antisettico, non influisce sulla normale microflora della vagina e ciclo ormonale. Qualsiasi irrigazione vaginale o lavaggio con acqua e sapone è controindicata, poiché il sapone distrugge il principio attivo del farmaco. Quando si utilizzano creme, la toilette esterna degli organi genitali è possibile solo con acqua pulita. Introduzione obbligatoria nuova tavoletta, supposte o porzioni di crema in caso di rapporti sessuali ripetuti. Le donne che usano BMC non dovrebbero lasciarli nella vagina per più di 24 ore. Non è consentito utilizzare BMK durante le mestruazioni.

Caratteristiche della scelta degli spermicidi:

• schiumoso compresse vaginali, capsule e supposte sono comode da conservare e trasportare, ma richiedono un'attesa di 15 minuti dopo la somministrazione prima del rapporto sessuale;
• i gel spermicidi vengono solitamente utilizzati solo in combinazione con un diaframma vaginale;
• gli aerosol (schiume) sono efficaci immediatamente dopo la somministrazione; sono raccomandati se lo spermicida viene utilizzato da solo (senza altro metodo contraccettivo).

Indicazioni per l'uso di spermicidi:

• riluttanza o presenza di controindicazioni per l'uso metodi ormonali(ad esempio, donne fumatrici, di età superiore ai 35 anni);
• riluttanza o controindicazioni all'uso di uno IUD;
• allattamento al seno con la necessità di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi;
  il desiderio di una donna di proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili nonostante la riluttanza del suo partner a usare il preservativo;
• la necessità di utilizzare un metodo temporaneo durante la scelta di un altro contraccettivo;
• la necessità di un metodo contraccettivo aggiuntivo;
• bassa frequenza dei rapporti sessuali.

Controindicazioni all'uso degli spermicidi:

• età, numero di nascite nella storia o problemi di salute della donna che rendono la gravidanza estremamente pericolosa (aiutare a scegliere un metodo altamente efficace);
• difficoltà nell'applicazione;
• allergia agli spermicidi;
• anomalie genitali;
• il desiderio di una donna di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace;
• la riluttanza della coppia ad utilizzare il metodo secondo le istruzioni durante ogni rapporto sessuale.

Effetto contraccettivo: 82% con un uso corretto e regolare.

Letteratura: Metodi moderni pianificazione della gravidanza / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu. Reznichenko. - Kiev: RVH Queen, 2012.