Metodi chimici di contraccezione. Dalla pratica medica

I contraccettivi sono divisi in diversi tipi:

• barriera,
• chimico,
• ormonali (inclusi meccanismi di rilascio di ormoni),
• dispositivi intrauterini,
• sterilizzazione.

Anche i contraccettivi si dividono in femminili e maschili.

Affidabilità del contraccettivo- questa è la probabilità di non rimanere incinta entro un anno, se usi costantemente (e correttamente) questo contraccettivo. Questo Non la probabilità di rimanere incinta con un singolo rapporto sessuale.

Ad esempio, un'affidabilità del 98% per i preservativi maschili significa che se 100 donne usano un preservativo maschile (indossato correttamente) ogni volta che fanno sesso per un anno, allora non più di 2 di loro hanno la possibilità di rimanere incinte in quell'anno. di - per vari guasti. Naturalmente, tutti questi calcoli sull'affidabilità sono solo approssimativi.

Tutti i metodi contraccettivi, ad eccezione della sterilizzazione, hanno un'affidabilità limitata, poiché ciascun metodo presenta dei fallimenti. Come ottenere maggiore sicurezza? In primo luogo, quando si utilizzano due metodi contraccettivi contemporaneamente, l’affidabilità aumenta notevolmente, poiché è estremamente improbabile che due metodi falliscano contemporaneamente. In secondo luogo, se si verifica un evidente fallimento della contraccezione, ad esempio un preservativo strappato, è possibile utilizzare un rimedio contraccezione d'emergenza, altrimenti chiamate compresse postcoitali.

Contraccettivi di barriera

I contraccettivi di barriera impediscono agli spermatozoi vivi di entrare nell'utero. Non hanno effetti a lungo termine sul corpo di una donna o di un uomo. Questi includono:

• preservativi maschili e femminili,
• diaframmi vaginali e
• cappucci cervicali (cervicali).

preservativo maschile è un sottile guscio allungato di lattice. Si applica sul membro eretto e protegge le mucose dal contatto diretto.

Il preservativo è la cosa più importante questo momento contraccettivo, perché uso corretto previene in modo affidabile non solo la gravidanza, ma anche la trasmissione di infezioni, tra cui l'HIV e l'epatite.

Svantaggi: richiede un'erezione stabile; potrebbe rompersi.

L'uso del preservativo è sotto il controllo di un uomo, mentre le conseguenze negative in caso di abuso- gravidanza indesiderata - ricadono principalmente sulla donna. Entrambi i partner corrono il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili (MST).

Molti uomini rifiutano di usare il preservativo, credendo che riducano l'intensità delle sensazioni, apparentemente senza confrontarli con l'intensità delle sensazioni di una donna durante un aborto. Esistono infatti preservativi con superfici speciali che migliorano le sensazioni di entrambi i partner, consigliati anche agli uomini che hanno difficoltà a raggiungere l'orgasmo.

Il preservativo viene utilizzato anche per proteggersi dalla trasmissione di infezioni durante il sesso orale e anale.

Affidabilità: 98%

preservativo femminile - un tubo di poliuretano del diametro di 8 cm e della lunghezza di 15 cm, viene inserito nella vagina e protegge le mucose dei partner dal contatto diretto.

Come il preservativo maschile, previene la gravidanza e la trasmissione di infezioni. Può essere utilizzato per erezioni deboli. Può rimanere nella vagina per diverse ore.

Svantaggi: attualmente non in vendita in Russia.
Affidabilità: 95%

Diaframmi vaginali e cappucci cervicali (cervicali).

Tappi e diaframmi elastici più morbidi realizzati in vari materiali(silicone, lattice) vengono utilizzati insieme a unguenti spermicidi. Vengono inseriti nella vagina in modo da impedire la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e vengono rimossi non prima che siano trascorse 6 ore dall'ultima eiaculazione. Ridurre il rischio di trasmissione di alcune infezioni. Non prevenire l’infezione da HIV. Può essere usato ripetutamente (di solito entro 1-2 anni). Per la selezione misura giusta cappuccio o diaframma necessitano di una consultazione con un ginecologo.

Svantaggi delle cuffie: Meno efficaci per le donne che hanno partorito. Necessità di ridimensionamento dopo il parto. Può causare disagi ai partner.

Svantaggi dei diaframmi: è necessario riselezionare la taglia dopo il parto e con una variazione di peso significativa (da 5 kg.). Può aumentare il rischio di alcune infezioni e infiammazioni della cervice.

Affidabilità: 85-95%.

Contraccettivi chimici

Questi includono creme vaginali, supposte, tamponi.

Uno dei mezzi più facili da usare, che non solo ha proprietà contraccettive, ma protegge anche da batteri e virus, in particolare contro clamidia, stafilococco, herpes di tipo 2. Tuttavia, questo tipo di contraccezione è più adatto per le persone che vivono una vita irregolare vita sessuale , poiché l'antisettico non solo distrugge gli spermatozoi e uccide alcuni virus, ma distrugge anche la microflora, che può portare alla disbatteriosi vaginale. È meglio usare questi farmaci in combinazione con il preservativo, perché hanno una breve durata d'azione (ad eccezione dei tamponi) e i rapporti ripetuti richiedono la reintroduzione del contraccettivo. È anche importante ricordare che al contatto con il sapone (con qualsiasi ambiente alcalino), il principio attivo dei farmaci viene distrutto, quindi tutti i lavaggi prima e dopo il rapporto sessuale sono possibili solo con acqua pulita.

Preparati di contraccezione chimica: "Pharmateks" ( supposte vaginali, creme, tamponi); "Patentex-Oval" (candele); "Nonoxynol" o "Conceptrol"; "Sterilin" (candele).

Affidabilità: 75-80%

Contraccettivi ormonali

Solo i farmaci contraccettivi ormonali femminili sono ora ampiamente disponibili. Uomo contraccettivi ormonali esistono, ma sono ancora in fase di studio e non ampiamente utilizzati.

Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali femminili è che impediscono l'ovulazione.

I moderni contraccettivi ormonali hanno molte forme: pillole (combinato contenente due ormoni, progesterone ed estrogeni, nonché puramente progestinico, o mini pili), impianti(non ce ne sono in Russia) e iniettabili . IN mezzi diversi ah contenuto dosi diverse ormoni. Per scegliere il contraccettivo ormonale più adatto, è necessario contattare un ginecologo ed eseguire un esame del sangue per gli ormoni.

I contraccettivi ormonali hanno alcune controindicazioni e effetti collaterali. Ma se i contraccettivi di prima generazione potevano causare gravi complicazioni, i mezzi moderni opportunamente selezionati sono completamente innocui. Contrariamente alla credenza popolare, non tutti i contraccettivi ormonali provocano un aumento di peso.

Contraccettivi orali combinati assumere ogni giorno per 21 giorni del ciclo mestruale; mini pili- tutti i giorni durante tutto il ciclo, ed è importante assumerli alla stessa ora del giorno.

Iniezioni i contraccettivi ormonali vengono eseguiti ogni 2-3 mesi. Vengono mostrati solo alle donne che hanno partorito di età superiore ai 35 anni, poiché possono interrompere il ciclo mestruale. Le iniezioni non proteggono nemmeno dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Preparazioni: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Affidabilità: 96,5-97%

I mezzi ormonali per prevenire una gravidanza indesiderata includono compresse postcoitali , O contraccettivi d'emergenza. Si assumono dopo un rapporto non protetto, e impediscono all'ovulo di maturare (e quindi non può essere fecondato), oppure, se è già maturo e fecondato, impediscono che si attacchi alla parete uterina. I contraccettivi d'emergenza sono efficaci nei primi cinque giorni dopo il rapporto ed è meglio assumerli il giorno successivo. In ogni caso, vale la pena leggere attentamente le istruzioni prima di accettare.

Ci sono spesso idee sbagliate sul meccanismo d'azione delle compresse postcoitali. Ad esempio, a volte le persone credono di "raschiare il rivestimento dell'utero". Ad essere sinceri, questa è una totale assurdità.

In Russia, il più conosciuto di questi farmaci è il Postinor. Destabilizza abbastanza fortemente il background ormonale, quindi il suo uso frequente può causare complicazioni molto gravi. Esistono farmaci più nuovi e più sicuri (ad esempio Ginepriston), in cui la dose dell'ormone è molto più bassa. Tuttavia, è importante ricordare che tutti i farmaci postcoitali sono contraccettivi di emergenza e non devono essere usati regolarmente. Allo stesso tempo, la contraccezione d’emergenza è molto più delicata sul corpo rispetto anche alla contraccezione più sicura. aborto medico. Pertanto, non dovresti usare la contraccezione d'emergenza come l'unico modo protezione, ma se per qualsiasi motivo si sono verificati rapporti non protetti e la gravidanza, se ciò accade, verrà comunque interrotta, allora è molto meglio utilizzare la contraccezione d'emergenza.

Affidabilità: 97%

Contraccettivi meccanici che rilasciano ormoni

Questi sono l'anello vaginale NovaRing e il cerotto contraccettivo Evra.

Anello "NovaRing" È realizzato in materiale elastico e, una volta inserito nella vagina, si adatta ai contorni del corpo della donna. L'anello non riduce la sensibilità dei partner, non impedisce a una donna di praticare sport, non influisce sulla coagulazione del sangue ( vene varicose vene degli arti inferiori, cosa che in un modo o nell'altro avviene con la pillola anticoncezionale), ma non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Un anello è progettato per un ciclo, il 22 ° giorno viene rimosso e ne viene introdotto uno nuovo una settimana dopo.

Affidabilità: 99%

Intonaco "Evra" taglia piccola, può essere incollato su quasi tutte le parti del corpo. Il cerotto viene cambiato ogni settimana e non viene utilizzato durante la quarta settimana del ciclo.

Svantaggi: controindicato nelle donne che fumano 10 o più sigarette al giorno. Sicuro ed efficace solo per le donne dai 18 ai 45 anni. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Affidabilità: 99,4%

Dispositivi intrauterini (IUD)

Le spirali possono essere ormonale, E non ormonale. Ma entrambi vengono introdotti nella cavità uterina per un massimo di 5 anni, dopodiché la spirale deve essere rimossa e ne deve essere inserita una nuova durante la mestruazione successiva. Solo un ginecologo può mettere una spirale.

marina convenzionale impedisce all'ovulo fecondato di attaccarsi alla parete dell'utero e, quindi, di sviluppare l'embrione; riduce l'attività vitale dello sperma e dell'uovo.

IUD ormonale rilascia costantemente l'ormone levonorgestrel (un analogo sintetico del progestinico), che protegge in modo ancora più affidabile dalle gravidanze indesiderate.

Nonostante tutta la sua popolarità e facilità d'uso, questo tipo di contraccezione è piuttosto pericoloso a causa del rischio di gravidanza extrauterina. Ha una lunga lista di controindicazioni e non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Affidabilità: 75-80%

Sterilizzazione - uno dei metodi contraccettivi (da non confondere con la castrazione). La sterilizzazione comporta la creazione di un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio nelle donne e dei dotti deferenti negli uomini. Allo stesso tempo, né le ovaie né i testicoli vengono rimossi, continuando a funzionare pienamente. La sterilizzazione no impatto negativo SU vita sessuale persona.

In Russia l'operazione di sterilizzazione è consentita solo previa richiesta scritta da parte di cittadini che abbiano almeno 35 anni o che abbiano due o più figli.

Affidabilità: 100%(per gli uomini raggiunge il 100% dopo un anno e mezzo dall'intervento).

Svantaggi: effettuato in ospedale; la probabilità di ripristino della fertilità non è al cento per cento ed è bassa nelle donne; nelle donne, quando la fertilità viene ripristinata, esiste il rischio di gravidanza ectopica.

sterilizzazione maschile chiamata vasectomia.
La vasectomia viene eseguita solo con il consenso informato volontario dell'uomo. Non è necessario il consenso della moglie. L'operazione è sempre a pagamento.

Attualmente praticato nella Federazione Russa chirurgico E senza bisturi tecniche di vasectomia.

L'intervento viene eseguito sotto anestesia locale. In assenza di complicazioni, l'uomo resta ricoverato in ospedale per un giorno. Dopo tre-cinque giorni è possibile riprendere l'attività sessuale. Dopo la vasectomia, gli uomini devono utilizzare altri metodi contraccettivi per circa tre mesi, poiché durante questo periodo il seme può contenere spermatozoi attivi. Entro 17 mesi dall'intervento, la pervietà dei vasi deferenti può riprendersi spontaneamente, per cui è necessario eseguire un'analisi del seme per la presenza di spermatozoi vivi.

Attualmente i metodi di microchirurgia consentono, con un sufficiente grado di probabilità, di ripristinare la funzione riproduttiva negli uomini ripristinando i dotti deferenti.

Gli scienziati stanno anche sviluppando un metodo di vasectomia ad ultrasuoni, che porta alla sterilizzazione temporanea (per diversi mesi).

sterilizzazione femminile chiamata occlusione tubarica. Viene effettuato in ospedale e può essere effettuato in tre modi.

Laparotomia – operazione addominale, incisione cavità addominale raggiunge i 20 cm Questo metodo presenta molte complicazioni e porta alla formazione di cicatrici e cicatrici. Di indicazioni mediche viene effettuato a titolo gratuito.

Minilaparotomia viene eseguita attraverso un'incisione lunga 2-5 cm, in anestesia locale.

Laparoscopia- un'operazione durante la quale il chirurgo pratica 3-4 incisioni lunghe 1 cm e le conduce tutte procedure necessarie con aiuto equipaggiamento speciale e videocamere. In assenza di complicazioni dopo la laparotomia, le donne vengono dimesse dall'ospedale nei giorni 7-10, dopo la laparoscopia - nei giorni 2-3. periodo di riabilitazione varia da una settimana a un mese.

La minilaparotomia e la laparoscopia sono nella lista servizi a pagamento. L'occlusione tubarica viene eseguita solo con il consenso informato volontario del paziente. Non è necessario il consenso del coniuge.

Il ripristino della fertilità (fertilità) è possibile mediante la microchirurgia, ma il successo di queste operazioni è ancora basso. A restauro artificiale fertilità nelle donne esiste il rischio di gravidanza ectopica.

La prevenzione dell'aborto lo è punto chiave nella conservazione salute riproduttiva ragazze. Secondo gli esperti, l'interruzione artificiale della gravidanza porta abbastanza spesso alla sterilità. Oggi, circa una donna incinta su cinque ricorre all’aborto. Nonostante alta efficienza contraccettivi, molte giovani donne trascurano irragionevolmente questa possibilità. Non dimenticare che i compiti principali della contraccezione non sono solo quelli di prevenzione aborto medico ma anche per prevenire il contagio da malattie sessualmente trasmissibili.

Varietà di contraccezione

I metodi contraccettivi sono diversi. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di contraccezione, i contraccettivi femminili devono essere altamente efficaci, sicuri per la salute, facili da usare e convenienti.

Metodi contraccettivi moderni:

• Fisiologico.
• Barriera o meccanica.
• Chimico.
• Ormone.

Puoi acquistare contraccettivi femminili su catene di farmacie sul bancone.

Fisiologico

Una caratteristica del metodo contraccettivo fisiologico è che una ragazza in un certo periodo del suo ciclo mestruale dovrebbe astenersi da intimità o utilizzare attivamente altri contraccettivi. Di norma, se il ciclo mestruale dura 28 giorni, è necessario abbandonare il sesso vaginale nel periodo dall'11 al 18 giorno, quando avviene l'ovulazione. Il metodo fisiologico si basa sull'alternanza di periodi di alta e bassa fertilità (fertilità). Gli scienziati hanno scoperto che l'ovulo rimane vitale per 1-3 giorni, lo sperma - circa 5 giorni. Quali metodi possono essere utilizzati per chiarire il momento dell'ovulazione:

1. Calendario. È necessario calcolare il periodo fertile tenendo conto della durata individuale del ciclo mestruale.
2. Temperatura. Per determinare periodo fertile prendere le misure Temperatura rettale. Dovrebbero svolgersi la mattina alla stessa ora. In posizione supina, la donna inserisce uno speciale termometro nel retto per 5-6 minuti. L'ovulazione viene riconosciuta analizzando la curva della temperatura. Il momento decisivo è un calo della temperatura di 0,2–0,3 °C e un successivo aumento di 0,7–1,0 °C. Cambiamenti simili si osservano solo 1-2 giorni dopo il completamento della fase ovulatoria. Determinato il giorno dell'ovulazione, viene calcolato il “periodo pericoloso”.
3. Cervicale. Dalla natura dei cambiamenti muco cervicale a causa degli estrogeni durante tutto il ciclo mestruale, sarà possibile giudicare in quale fase si trova una donna.
4. Multicomponente. A giudicare dal nome, non è difficile intuire che questo metodo prevede una misurazione temperatura corporea basale, fissando i cambiamenti nelle proprietà del muco cervicale, calcoli del calendario e alcuni segni soggettivi (in particolare, comparsa di dolore al basso ventre, secrezione, ecc.).

Il vantaggio principale del metodo fisiologico è la facilità di esecuzione e sicurezza assoluta Per corpo femminile, perché né le conseguenze né reazioni avverse non c'è da aspettarselo. Tuttavia, vale la pena notare che questo metodo contraccettivo è adatto alle donne che hanno cicli mestruali normali. Ma per gli adolescenti e le ragazze il metodo fisiologico è inappropriato per diversi motivi:

• Ciclo ovulatorio irregolare.
• Nelle ragazze giovani, l'ovulazione accidentale o straordinaria è abbastanza comune.
• L'ovulazione tardiva è più comune.
• Bassa efficienza.
• È difficile per le ragazze fare calcoli corretti ed eseguire metodi di contraccezione fisiologica di base.
• Questo metodo non è in grado di proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Non tutti i tipi di contraccezione possono fornire una protezione al 100% contro le gravidanze indesiderate.

Barriera o meccanica

L'uso di mezzi speciali che impediscono allo sperma di entrare nella cavità uterina è chiamato barriera o metodo contraccettivo meccanico. È noto che i contraccettivi di barriera sono forniti sia alle donne che agli uomini. I tipi più comuni di protezione barriera contro la gravidanza non pianificata:

• Preservativi (femminili e maschili).
• diaframma vaginale.
• Tappi per il collo.

preservativi

Il lattice è il materiale principale del preservativo oggi. Aiuta non solo a proteggere dalle gravidanze non pianificate, ma previene anche l'infezione da malattie a trasmissione sessuale. Principale svantaggio metodo - pause frequenti preservativi in ​​sottile gomma elastica. Secondo le statistiche, ciò accade circa una volta ogni 50-300 rapporti sessuali.

In caso di rottura del preservativo, si raccomanda di introdurre una sostanza spermicida nella vagina e/o di utilizzare un contraccettivo orale per la prevenzione postcoitale di emergenza di gravidanze indesiderate. Inoltre, molto spesso, quando si usa il preservativo, entrambi i partner sessuali notano una diminuzione del piacere sessuale. Come dimostrano gli studi clinici, molti ragazzi e uomini trascurano questo metodo contraccettivo.

Pertanto, è stato inventato un preservativo per le donne, che è efficace sia come contraccettivo che in termini di prevenzione dell'infezione da malattie sessualmente trasmissibili. Deve essere indossato qualche ora prima dell'intimità e rimosso dopo aver fatto sesso. L'uso multiplo è severamente vietato.

Diaframma vaginale

In poche parole, il diaframma vaginale è un discreto contraccettivo di barriera, a forma di semisfera, e costituito da un cappuccio di gomma collegato ad un anello. Per impedire l'avanzamento degli spermatozoi è opportuno inserirlo nella vagina in modo da chiudere il canale cervicale. Per aumentare l'efficacia contraccettiva, il diaframma vaginale viene utilizzato in combinazione con agenti spermicidi, che possono essere acquistati sotto forma di creme, schiume, gel, ecc.

Disponibile vari modelli e dimensioni, quindi si consiglia di selezionarli individualmente. Di norma, l'introduzione del diaframma vaginale viene effettuata immediatamente prima dell'intimità, invertita con un agente spermicida su entrambi i lati. La sua estrazione viene effettuata 7-10 ore dopo il completamento del rapporto sessuale. Vorrei sottolineare che questo metodo contraccettivo di barriera non aiuta a proteggere dalle malattie trasmesse durante i rapporti sessuali, sebbene possa proteggere gli organi genitali interni da alcuni tipi di infezioni.

cappuccio cervicale

Il meccanismo d'azione e l'efficacia contraccettiva dei cappucci cervicali sono quasi gli stessi di quelli del diaframmi vaginali. In forma, assomigliano a un emisfero con bordi ispessiti. La pressione negativa creata aiuta il cappuccio a non scivolare via dalla cervice. Dovrebbe essere somministrato 30-10 minuti prima del rapporto sessuale. Può rimanere nella vagina per 6-9 ore ( termine massimo- 1,5 giorni). A differenza del preservativo, il diaframma vaginale e il cappuccio cervicale possono essere utilizzati più di una volta. Prima di utilizzare qualsiasi mezzo di barriera o contraccettivo meccanico, si consiglia di leggere attentamente le istruzioni.

I moderni contraccettivi per le donne (contraccettivi) devono essere dispensati su prescrizione.

Chimico (spermicida)

Il metodo contraccettivo chimico o spermicida si basa sull'uso di agenti speciali in grado di inattivare gli spermatozoi. Questo effetto è realizzato attraverso componente attivo, che distrugge membrana cellulare cellule sessuali maschili in pochi secondi. Gli agenti spermicidi sono disponibili sotto forma di gel, crema, supposte, schiuma, compresse, ecc. L'efficacia di un metodo contraccettivo chimico dipende direttamente dal suo uso corretto. Caratteristiche dell'applicazione:

1. I preparati spermicidi vengono somministrati entro e non oltre 30-60 prima del rapporto sessuale.
2. Gli spermicidi devono essere in contatto con la cervice.
3. Se non sai come usare metodo chimico contraccettivi, consultare un ginecologo.

I principi attivi che compongono gli agenti spermicidi non solo possono distruggere gli spermatozoi, ma hanno anche un effetto battericida e virocida. Ad esempio, il principio attivo nonoxynol o benzalconio cloruro ne inibisce la crescita e la riproduzione microrganismi patogeni, come clamidia, micoplasma, trichomonas, ureaplasma, ecc. Per aumentare l'efficacia contraccettiva, molti esperti consigliano di combinare l'uso di metodi contraccettivi chimici e di barriera.

Pharmatex

Uno degli spermicidi più popolari per la contraccezione chimica è Pharmatex. Per la completa distruzione degli spermatozoi sono sufficienti 20 secondi di presenza di cellule germinali maschili nel terreno con Pharmatex. Con rapporti sessuali ripetuti è necessaria una nuova somministrazione del farmaco. Inoltre, ha attività antimicrobica contro una serie di malattie sessualmente trasmissibili (ad esempio gonorrea, clamidia, tricomoniasi, ecc.). Allo stesso tempo, Pharmatex non influisce microflora normale vaginale e non porta a irregolarità mestruali.

Può essere combinato con dispositivi intrauterini(spirale), preservativi, diaframma vaginale, cappucci cervicali. Pharmatex è prodotto in le seguenti forme per uso vaginale:

• Pillole.
• Pillole.
• Candele.
• Tamponi.
• Crema.

Ciascuno dei moduli ha le proprie funzionalità applicative, che possono essere trovate leggendo istruzioni ufficiali al farmaco. Va ricordato che Pharmatex è controindicato in ipersensibilità ai suoi principi attivi e malattie infiammatorie organi sessuali. Per evitare una diminuzione dell'effetto spermicida, si sconsiglia l'uso vaginale simultaneo di più farmaci.

spugna contraccettiva

Uno strumento che unisce meccanica e protezione chimica da una gravidanza indesiderata è chiamata spugna contraccettiva. Agisce come una barriera, impedendo l'avanzamento delle cellule germinali maschili nel canale cervicale e rilascia anche un componente spermicida che aiuta a distruggere gli spermatozoi. La forma è quella di un cuscino arrotondato con una piccola depressione su un lato, che dovrebbe essere adiacente alla cervice. Tuttavia, a causa della bassa efficacia contraccettiva, di solito non se ne consiglia l’uso da parte di adolescenti e ragazze. Le donne più esperte e adulte sono perfettamente in grado di installare questo tipo di contraccettivo e non ce l'hanno problemi speciali utilizzando.

Il miglior metodo contraccettivo è l'uso combinato di contraccettivi (ad esempio farmaci ormonali e preservativo).

Ormone

Le statistiche mostrano che quasi 150 milioni di ragazze e donne in tutto il mondo assumono quotidianamente contraccettivi orali. Allo stesso tempo, attualmente, gli ultimi preparati ormonali vengono assunti sia per via orale che possono essere introdotti nel corpo in altri modi (per iniezione, per via transdermica, intravaginale, ecc.). Il meccanismo della contraccezione ormonale è il seguente:

• Rallenta la produzione di ormoni gonadotropici.
• Sopprimi il processo di ovulazione.
• Aumenta la viscosità e la densità del muco cervicale, prodotto dalla cervice.
• Modificando le proprietà del muco cervicale, viene inibita la motilità degli spermatozoi nella direzione della cavità uterina.

Ricezione contraccezione orale blocca l'ovulazione e impedisce la fecondazione dell'ovulo. Inoltre, a causa dell'impatto sull'endometrio, si osserva la prevenzione dell'impianto dell'uovo nella cavità uterina.

Contraccettivi orali

Esistono molti tipi di contraccettivi ormonali. Soffermiamoci su quello clinicamente più significativo. A seconda della composizione, la contraccezione orale è divisa nei seguenti gruppi principali:

1. Preparati ormonali combinati contenenti progestinico ed estrogeno (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Farmaci ormonali, il cui componente attivo è il progestinico (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Sono anche chiamate minipillole.

Quando si sceglie il contraccettivo orale combinato ottimale, il contenuto di etinilestradiolo è essenziale. Data la quantità di estrogeni, i farmaci ormonali sono divisi in tre grandi gruppi: alto, basso e microdosato. Rappresentanti popolari di ciascuno di questi gruppi:

• Il primo è Anteovin, Silest, Non-ovlon. Contengono più di 35 microgrammi di etinilestradiolo.
• Il secondo: Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg ciascuno).
• Il terzo è Mercilon, Mirrel, Minisiston (20 mcg ciascuno).

Principali vantaggi e svantaggi

Tra tutti i contraccettivi orali ormonali, i preparati monofasici contenenti una quantità stabile di entrambi ormoni femminili(ad esempio, Mercilon). I preparativi a due e tre fasi hanno varie quantità estrogeni e gestageni, che li aiutano ad agire periodi diversi ciclo mestruale. I principali vantaggi dei contraccettivi orali monofasici:

• Hanno l'efficacia più pronunciata rispetto ad altri tipi di contraccettivi non invasivi.
• Disponibile per la maggior parte delle ragazze e delle donne.
• Non reso gravi conseguenze per il corpo.
• Dopo aver interrotto l'assunzione, la fertilità viene rapidamente ripristinata.
• È considerato un metodo altamente sicuro.
• L'uso a lungo termine è possibile.

Una caratteristica distintiva della maggior parte dei nuovi contraccettivi orali combinati è l'elevata efficienza e sicurezza. Inoltre, secondo gli studi clinici, l'effetto contraccettivo non è la loro unica proprietà. Cos'altro è tipico dei farmaci ormonali contraccettivi:

• In grado di regolare il ciclo mestruale, soprattutto nelle ragazze giovani.
• Aiuta a sbarazzarsi dell'algomenorrea (mestruazioni dolorose).
• Se scegli il contraccettivo giusto, non puoi preoccuparti dell'aumento di peso.
• Non influiscono sulle principali tipologie di scambio.
• Eliminare l'insufficienza degli ormoni femminili.
• Ridurre la probabilità di una serie di malattie ginecologiche e somatiche.

La comparsa di effetti collaterali è possibile nei primi 3 mesi di assunzione di farmaci ormonali combinati. Nella maggior parte dei casi, scompaiono gradualmente nel tempo. L'uso prolungato di solito non provoca reazioni avverse come mal di testa, disturbi dispeptici, gonfiore delle ghiandole mammarie, mestruazioni dolorose, ecc.

A differenza dei contraccettivi orali combinati, le minipillole contenenti solo progestinici hanno un’efficacia contraccettiva meno pronunciata. Tuttavia, non causano danni gravi. organismo giovane. Inoltre, sono consigliati a ragazze e donne che presentano controindicazioni all'uso di altri contraccettivi orali.

Utilizzo metodi più recenti la contraccezione per le donne è raccomandata dopo aver consultato uno specialista.

Controindicazioni

I contraccettivi ormonali possono vantare un elenco abbastanza lungo di vari tipi di controindicazioni. Quelli con un rischio letale elevato meritano la massima attenzione. Malattie legate a controindicazioni assolute sull'uso dei contraccettivi orali ormonali:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (non controllate alta pressione, infarto miocardico, lesione aterosclerotica flusso sanguigno).
• Patologie gravi del sistema di coagulazione del sangue e altre malattie che provocano la formazione di coaguli di sangue (trombosi venosa, tromboembolia).
• Tumori sistema riproduttivo e ghiandole mammarie.
• Grave patologia del fegato e dei reni con sviluppo di insufficienza funzionale.

Come prendere i contraccettivi orali?

Per ridurre lo sviluppo di effetti collaterali e aumentare le proprietà contraccettive, nuovi schemi per l'uso di ormonali contraccettivi. Una delle ultime innovazioni è stata l'introduzione di pratica clinica uso prolungato di contraccettivi orali combinati. È stato proposto di assumere il farmaco ininterrottamente per 3-5 giorni cicli mestruali, dopodiché è stata effettuata una pausa di 7 giorni e l'utilizzo è stato ripreso.

Superato con successo test clinico modalità denominata "63+7". La sua essenza sta nel fatto che il contraccettivo viene assunto per 63 giorni, quindi viene fatta una pausa nell'assunzione esattamente una settimana. In alcuni casi la modalità prolungata può essere estesa fino a 126+7. Con l'uso prolungato di contraccettivi orali con un'interruzione minima, si osserva una diminuzione della comparsa dei "sintomi di astinenza". Un regime prolungato ha permesso alle ragazze e alle donne di sperimentare meno mal di testa, irregolarità mestruali di diversa natura, patologie al seno e altri effetti collaterali.

Inoltre, un altro è in fase di sviluppo attivo approccio innovativo all'assunzione di contraccettivi ormonali, che viene definita avvio rapido. Quali sono le sue caratteristiche:

1. È consentito iniziare a prendere contraccettivi orali combinati assolutamente in qualsiasi periodo del ciclo mestruale.
2. L'assenza di un impatto negativo significativo sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale da parte degli ultimi farmaci contraccettivi ha permesso agli scienziati di giungere a tali conclusioni.
3. Nel caso in cui la gravidanza venga diagnosticata sullo sfondo dell'uso della contraccezione orale, il farmaco deve essere sospeso. È stato stabilito che l'uso a breve termine di contraccettivi ormonali durante il periodo della gravidanza non influisce sulla minaccia di aborto.

Il metodo combinato è il modo più affidabile per proteggersi da gravidanze indesiderate, fornendo applicazione simultanea diversi tipi di contraccettivi.

I moderni contraccettivi per le donne possono avere controindicazioni ed effetti collaterali, con i quali è necessario familiarizzare prima di usarli.

contraccezione d'emergenza

Nonostante l’ampia gamma di contraccettivi, il problema delle gravidanze non pianificate rimane molto rilevante per milioni di ragazze e donne. Di norma, il rischio di una gravidanza indesiderata è associato al rapporto sessuale senza l'uso di contraccettivi o alla sua inefficacia. Stranamente, ma molte donne ci credono situazioni simili l'unica cosa che resta loro è aspettare che la prossima mestruazione scompaia oppure no.

Tuttavia, utilizzando metodi di contraccezione d'emergenza, è possibile ridurre significativamente la probabilità di un concepimento inaspettato. Vale la pena notare che questo approccio è praticamente sconosciuto a molte ragazze e donne. Allo stesso tempo, la divulgazione tra le masse dei principi fondamentali della contraccezione d’emergenza ridurrebbe significativamente il numero degli aborti.

Quando è indicata la contraccezione d’emergenza?

Non è un segreto che la possibilità di concepire un bambino varia durante il ciclo mestruale. Secondo alcuni dati, la probabilità di gravidanza dopo un rapporto non protetto è di circa il 20%, indipendentemente dal giorno del ciclo mestruale. Tuttavia, se durante il periodo periovulatorio si è verificato un rapporto sessuale senza contraccezione, le probabilità di rimanere incinta aumentano già al 30%.

Uno studio britannico ha dimostrato che i rapporti non protetti durante l'ovulazione possono portare al concepimento nel 50% dei casi, anche durante il primo ciclo mestruale. È stato a lungo dimostrato che gli spermatozoi situati nei genitali di una donna mantengono la loro vitalità per 3-7 giorni e un ovulo non fecondato per 12-24 ore. Secondo la maggior parte degli esperti, è consigliabile effettuare la contraccezione d'emergenza nei primi 1-3 giorni dopo l'intimità. Quando viene mostrato:

• Qualsiasi rapporto non protetto. In poche parole, il sesso vaginale è avvenuto senza l'uso di contraccettivi (preservativo, diaframma vaginale, contraccettivi orali combinati, ecc.).
• Nel processo di intimità, il preservativo si è rotto o si è strappato.
• Rimozione prematura del diaframma vaginale o del cappuccio cervicale.
• Mancanza di contraccettivi orali o assunzione del farmaco con più di 12 ore di ritardo.
• Una ragazza o una donna è stata costretta a fare sesso senza il suo consenso.

Come mostra esperienza clinica, contraccettivi moderni per le donne, indipendentemente dal tipo, metodo e via di somministrazione, sono altamente efficaci nel prevenire gravidanze non pianificate.

Metodi contraccettivi d'emergenza

1. L'uso di contraccettivi orali combinati (metodo Yuzpe).
2. Preparazioni appositamente progettate per la protezione di emergenza.
3. Utilizzo contraccezione intrauterina.

Ormonale combinato preparazioni orali spesso usato come contraccezione d'emergenza. Questo metodo prende il nome dallo scienziato canadese Albert Yuzpe, che per primo lo usò e lo promosse ampiamente. La sua essenza è stata ridotta all'uso raddoppiato di un grande dosaggio di estrogeni e progestinici per 3 giorni dal momento del completamento del rapporto sessuale. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 12 ore.

L’efficienza del metodo era superiore al 95% e dipendeva da due fattori:

• La durata dell'intervallo tra l'intimità e la nomina della contraccezione d'emergenza. Prima si assumono i contraccettivi, maggiore è l’effetto atteso.
• Il giorno del ciclo mestruale in cui si faceva sesso.

Nonostante l’elevata efficacia del metodo Yuzpe, esso richiede l’uso di dosi elevate di contraccettivi orali ed è associato a alto rischio sviluppo di reazioni avverse. È stato registrato che nel 30% dei casi si osservano effetti collaterali abbastanza pronunciati, tra cui nausea, vomito, attacchi di emicrania, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.

Inoltre, farmaci appositamente progettati a base di levonorgesterel vengono utilizzati con successo anche per la contraccezione d'emergenza. Sono caratterizzati da un pronunciato effetto gestagenico e dall'assenza di azione estrogenica. Tra popolazione femminile I più popolari sono due farmaci che contengono levonorgesterel: Postinor ed Escalep. In conformità con i risultati del mondo ricerca clinica, l'efficacia di questi contraccettivi è leggermente superiore a quella del metodo Yuzpe. Inoltre, la portabilità di Postinor ed Escalep è decisamente migliore.

La contraccezione femminile opportunamente selezionata aiuterà a mantenere la salute riproduttiva.

Farmaci non ormonali per la contraccezione d'emergenza

La maggior parte dei farmaci non ormonali per la protezione di emergenza contro una gravidanza non pianificata contengono il principio attivo mifepristone, che è un antiprogestinico sintetico. È abbastanza spesso usato come mezzo per l'interruzione artificiale della gravidanza prime date(aborto medico). Tuttavia, può essere utilizzato anche per la contraccezione d'emergenza, soprattutto quando al paziente non possono essere prescritti metodi contraccettivi ormonali. Data la fase del ciclo, il farmaco realizza il suo effetto contraccettivo grazie a:

• Inibizione del rilascio dell'ormone luteinizzante.
• Bloccare o ritardare l'ovulazione.
• Violazione dei cambiamenti naturali nell'endometrio.

Durante alcuni ricerca scientifica il mifepristone è risultato più efficace e meglio tollerato del levonorgesterel. Uno dei principali vantaggi del mifepristone rispetto ad altri metodi di contraccezione d'emergenza per le donne era l'assenza di una diminuzione dell'efficacia con un aumento dell'intervallo tra il sesso e l'uso. contraccettivo(fino a 120 ore).

Nello spazio post-sovietico si è diffuso il farmaco Ginepriston, utilizzato per la contraccezione d'emergenza. La sua caratteristica distintiva è che è ben tollerato e ha un basso dosaggio del principio attivo, rispetto ad altri farmaci non ormonali esistenti che vengono utilizzati per una protezione "rapida" contro le gravidanze indesiderate. Il ginepristone deve essere assunto una volta per 3 giorni dopo l'intimità senza tenere conto del periodo del ciclo mestruale. Se dopo l'assunzione del farmaco si verificano coiti ripetuti, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (ad esempio un preservativo). Poiché l'effetto contraccettivo del Ginepristone si riduce leggermente durante i successivi rapporti sessuali.

Benefici della contraccezione d'emergenza

Vorrei chiarire che ormonale e farmaci non ormonali per la contraccezione "urgente" sono destinati esclusivamente a emergenze e non vengono utilizzati regolarmente. I principali vantaggi della protezione postcoitale contro la gravidanza non pianificata:

1. La capacità di assumere contraccettivi occasionalmente. Questo metodo sarà particolarmente interessante per le ragazze e le donne che hanno un'irregolarità vita sessuale.
2. Nella maggior parte dei casi l’effetto contraccettivo è elevato.
3. Non ci sono reazioni avverse pronunciate.
4. Disponibilità per molti pazienti.

Va ricordato che i farmaci contraccettivi d'emergenza non influenzano l'ovulo impiantato. La maggior parte dei metodi raccomandati sono sicuri per il feto e per il corso della gravidanza. Pertanto, anche se il concepimento è avvenuto durante l'uso dei farmaci di cui sopra, la gravidanza può essere salvata. Inoltre, non dimenticare che i farmaci contraccettivi utilizzati in situazioni di emergenza non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Se sospetti un'infezione a trasmissione sessuale dopo l'intimità, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Maggioranza donne moderne preferire mezzi moderni contraccezione chimica. Questi includono non solo i preparati ormonali, ma anche gli spermicidi, che sono metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate.

I contraccettivi chimici sono farmaci unici nella loro azione, che combinano effetti contraccettivi, antimicrobici e antivirali. Contengono infatti un antisettico che uccide lo sperma, i batteri più conosciuti e gli agenti patogeni delle infezioni virali.

Gli spermicidi sono sostanze chimiche contraccezione femminile. Contengono un principio attivo che distrugge gli spermatozoi entro 60 secondi. Come sapete, lo sperma dopo l'eiaculazione raggiunge le tube di Falloppio entro 90 secondi, dopodiché la gravidanza può essere prevenuta solo con farmaci ormonali. Ecco perché la velocità è così importante. sostanze chimiche contraccezione.

Tuttavia, non dimenticare che, nonostante la comodità e la facilità d'uso, i contraccettivi chimici per le donne non hanno un valore sufficientemente elevato effetto contraccettivo. Gli spermicidi vaginali non dovrebbero essere considerati un metodo indipendente.

Un rapporto regolare richiede la combinazione di sostanze chimiche con preservativi, cappucci, diaframmi o contraccettivi orali. Solo un tale metodo di protezione può compensare le carenze di vari mezzi di protezione e quindi proteggere in modo affidabile da gravidanze indesiderate e infezioni trasmesse sessualmente. Gli spermicidi sono disponibili nelle seguenti forme:

• schiuma;
• gelatina;
• creme;
• supposte vaginali;
• compresse schiumose;
• tamponi (spugne);
• film solubili.

Prima di iniziare a usare farmaci di questo tipo, dovresti scoprire alcuni fatti sulle loro caratteristiche. La composizione di quasi tutti i prodotti chimici comprende acidi, il che significa che se esposti a un ambiente alcalino perdono la loro attività. Cioè, quando si usano contraccettivi chimici prima e dopo il rapporto sessuale, in nessun caso il sapone dovrebbe essere usato come prodotto per l'igiene intima.

Se parliamo del tempo di azione degli spermicidi, le cifre indicate nell'annotazione vengono solitamente sovrastimate più volte. Evitare conseguenze spiacevoli, va tenuto presente che l'effetto di questi farmaci diminuisce o addirittura termina dopo 40 minuti di contatto con organi interni donne. Cioè, prima di iniziare un secondo rapporto sessuale, dovrai usare una nuova candela o una porzione di crema. Vale la pena notare che questa sfumatura non si applica ai tamponi: l'attività dei farmaci che compongono la loro composizione dura 12-16 ore dopo la somministrazione.

Ci sono alcuni inconvenienti nell'uso di supposte, compresse e pellicole: dopo l'introduzione è necessario attendere almeno 15 minuti prima di iniziare il rapporto sessuale. Inoltre, alcuni tipi di spermicidi possono causare irritazioni alla pelle e persino reazioni allergiche. Se avverti fastidio dopo l'uso, dovresti consultare il tuo medico per cambiare il metodo di protezione.

Tieni presente che i contraccettivi chimici sono altamente indesiderabili per l'uso regolare a lungo termine, poiché influenzano la microflora naturale della vagina. L'antisettico contenuto negli spermicidi uccide lo sperma e batteri nocivi altrettanto buono quanto la flora benefica. Ciò può portare a disbatteriosi vaginale e altri disturbi. Tali farmaci sono adatti alle donne che hanno controindicazioni ad altri metodi, nonché alle donne durante l'allattamento. Inoltre, tali fondi possono essere utilizzati dalle coppie che non vivono una vita sessuale attiva.

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Sono divisi in diversi gruppi:
1. Astinenza dai rapporti sessuali. Questo metodo la contraccezione è efficace al 100%;
2. Un gruppo di metodi basati su modelli fisiologici e poco affidabili. Questi metodi non influenzano in alcun modo il corpo, non hanno effetti collaterali e controindicazioni e quindi possono essere utilizzati da tutte le persone senza eccezioni. A tale metodi fisiologici gli avvisi di gravidanza includono calendario, ritmica, metodi di temperatura, amenorrea da allattamento e coito interrotto;
3. Un gruppo di metodi basati sull'applicazione di una barriera fisica alla penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Questi metodi hanno un'efficienza piuttosto elevata e prevengono l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili. Questo gruppo di metodi comprende l'uso del preservativo, dei diaframmi vaginali e dei cappucci;
4. Un gruppo di metodi basati sull'uso di barriere chimiche per la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Questi metodi sono altamente efficienti e non lo fanno azione sistemica sul corpo umano. Attualmente questo gruppo di metodi comprende supposte spermicide, gel, lubrificanti, spray, compresse, ecc.;
5. Contraccezione ormonale ad alta efficienza;
6. Altri metodi contraccettivi con alto livello efficienza, come un dispositivo intrauterino o la sterilizzazione.

In base al meccanismo e al tipo di azione, tutti i metodi contraccettivi sono suddivisi nelle seguenti varietà:

• Metodi ormonali;
• intrauterino;
• barriera;
• Chirurgico;
• Postcoitale;
• Biologico.

Metodi contraccettivi ormonali

I metodi contraccettivi ormonali si basano sull'assunzione di pillole contenenti ormoni sessuali femminili sintetici che sopprimono l'ovulazione e rendono impossibile la gravidanza. I contraccettivi ormonali sono orali, iniettabili, impiantabili o transdermici. I contraccettivi ormonali orali sono pillole, gli iniettabili sono iniezioni e gli impiantabili o transdermici sono cerotti o impianti.

Contraccettivi orali Esistono combinazioni estrogeno-gestageniche e puramente progestiniche. Farmaci combinati contengono due tipi di ormoni sessuali femminili: estrogeni e gestageni. E i gestageni, rispettivamente, contengono solo un ormone del gruppo del progesterone. I contraccettivi Gestagen sono anche chiamati minipillole. Attualmente, i contraccettivi orali sono i più comuni tra gli altri vie ormonali prevenzione della gravidanza.

I contraccettivi orali per ogni donna devono essere selezionati individualmente, tenendo conto delle malattie esistenti, del tipo di ciclo mestruale, sfondo ormonale eccetera. Le pillole ormonali non consentono lo sviluppo dell'ovulazione e modificano anche lo stato dell'endometrio, impedendo all'ovulo fecondato di impiantarsi nell'utero. Grazie a questa azione pillole ormonali proteggere in modo affidabile da gravidanze indesiderate. I contraccettivi orali riducono anche la durata e il volume del sangue perso durante le mestruazioni, eliminano sindrome del dolore e minimizza il rischio di sviluppare patologie infiammatorie.

orale moderno farmaco contraccettivo Delsia contiene la combinazione più studiata di principi attivi, etinilestradiolo e drospirenone. Questa combinazione ripristina equilibrio ormonale, contribuisce alla normalizzazione del ciclo, mantenendo stabile il peso corporeo, eliminando pelle e capelli grassi, riducendo l'ansia e migliorando l'umore. Modalità ottimale ricevimento - una compressa per 21 giorni con una pausa fisiologica di 7 giorni.

I contraccettivi orali presentano vantaggi e svantaggi rispetto ad altri metodi. Sì a vantaggi innegabili includono alta efficienza, facilità d'uso e un effetto positivo sul sistema riproduttivo femminile. Gli svantaggi includono effetti collaterali come mal di testa, nausea, irritabilità, sbalzi d'umore, ecc. Inoltre, i contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne che soffrono di malattie vascolari (tromboflebiti, ipertensione, ictus pregresso, ecc.), fegato, obesità, tumore maligno e sanguinamento. I contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne fumatrici di età superiore ai 35 anni. A differenza di contraccettivi combinati, le minipillole di progestinico sono adatte per le donne e con più di 35 anni. Le minipillole possono essere utilizzate durante l'allattamento.

I contraccettivi transdermici sono cerotti contenenti ormoni che vengono rilasciati gradualmente ed entrano nel flusso sanguigno. Un'azione così prolungata con rilascio graduale di ormoni è caratteristica anche degli anelli vaginali.

Contraccettivi iniettabili sono iniezioni contenenti ormoni sintetici, che forniscono protezione contro la gravidanza per un lungo periodo fino a diversi mesi.

I contraccettivi impiantabili sono impianti contenenti ormoni sintetici che vengono inseriti sotto la pelle, fornendo un rilascio graduale principio attivo e un'azione a lungo termine.

contraccezione intrauterina

La contraccezione intrauterina è conosciuta fin dall'antichità. L'essenza di questo metodo è l'introduzione nell'utero corpo estraneo che impedisce all'ovulo fecondato di attaccarsi all'endometrio. Anche gli antichi egizi introdussero dei sassolini nell'utero dei cammelli in modo che gli animali non rimanessero incinti. Il metodo più comune di contraccezione intrauterina è l'elica. La spirale può essere semplice o ormonale. I dispositivi intrauterini ormonali contengono piccole dosi di ormoni che vengono rilasciati gradualmente e impediscono ulteriormente la fecondazione dell'ovulo. Le spirali vengono posizionate per 1,2 o 5 anni, durante i quali proteggono le donne da gravidanze indesiderate.

metodi contraccettivi di barriera

I metodi contraccettivi di barriera includono meccanici e strutture chimiche che impediscono la penetrazione degli spermatozoi nelle tube di Falloppio e la fecondazione dell'ovulo. I metodi contraccettivi di barriera includono preservativi, diaframmi, cappucci cervicali e gel spermicidi, supposte, compresse e spray. Il preservativo impedisce allo sperma di entrare nel tratto genitale femminile, mentre cappucci e diaframmi impediscono la loro penetrazione nella cavità uterina. Gli spermicidi contengono sostanze che uccidono lo sperma. I metodi contraccettivi di barriera sono altamente efficaci se usati correttamente.

Metodo chirurgico di contraccezione

Il metodo chirurgico contraccettivo è la sterilizzazione di un uomo o di una donna. Questo metodo offre assoluta affidabilità, poiché crea infertilità artificiale. Tuttavia sterilizzazione chirurgica non influisce sulla funzione sessuale. La sterilizzazione delle donne viene effettuata mediante legatura o taglio delle tube di Falloppio e la sterilizzazione maschile mediante trazione dei vasi deferenti. Dopo la sterilizzazione, è impossibile restituire la capacità di avere figli.

Contraccezione postcoitale

La contraccezione postcoitale è anche chiamata emergenza. L'essenza di questo metodo è che entro tre giorni dal rapporto non protetto è necessario assumere pillole ormonali che non consentano la gravidanza, anche se l'ovulo è stato fecondato. La contraccezione d'emergenza dovrebbe essere utilizzata solo in caso di necessità, ad esempio se una donna è stata violentata o se il preservativo si è rotto, ecc. La contraccezione postcoitale non può essere utilizzata come contraccettivo primario.

I contraccettivi postcoitali includono Escapel, Postinor, Danazol o Mifepristone. L'uso di qualsiasi farmaco per la contraccezione d'emergenza sbilancia gravemente stato funzionale sistema riproduttivo di una donna. L’interruzione può essere così grave da portare a disfunzione ovarica.

Metodi biologici di contraccezione

Si basano sui metodi contraccettivi biologici caratteristiche fisiologiche il corpo femminile, così come l'essenza del rapporto sessuale. A metodi biologici includono metodi di temperatura e calendario, nonché rapporti sessuali interrotti. I metodi di temperatura e calendario si basano sull'identificazione dei giorni pericolosi in cui può verificarsi una gravidanza. Secondo i calcoli di questi giorni, una donna deve escludere i rapporti sessuali durante questo periodo. Nei restanti giorni del ciclo mestruale puoi avere rapporti sessuali, poiché la probabilità di gravidanza è minima. Questi metodi possono essere utilizzati solo donne sane con un ciclo mestruale regolare.

Utilizzando metodo del calendario le donne calcolano giorni pericolosi per tutta la durata del proprio ciclo mestruale. E applicazioni metodo della temperatura richiede la misurazione quotidiana della temperatura basale (nel retto). Quando la temperatura aumenta di 0,4 - 0,5 gradi, significa che è avvenuta l'ovulazione. 4 - 5 giorni prima dell'inizio: questi sono i giorni in cui la gravidanza avviene con la massima probabilità. È necessario misurare la temperatura per diversi cicli mestruali e calcolare, in base al programma, i giorni pericolosi in cui non è possibile avere rapporti sessuali, poiché la probabilità di gravidanza è massima.

Il coito interrotto non è un metodo contraccettivo molto affidabile, poiché si basa sul fatto che l'uomo, quando si avvicina all'orgasmo, deve rimuovere il pene dalla vagina per impedire allo sperma di entrare nel tratto genitale della donna. Questo metodo richiede un'intensa attenzione da parte dell'uomo. Spesso gli uomini non hanno il tempo di estrarre il pene e l'eiaculazione avviene nella vagina. Inoltre, durante il rapporto, secreto piccole gocce sperma, che è abbastanza per l'inizio della gravidanza.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

DI contraccezione conosciuto fin dall'antichità. Venivano utilizzate principalmente piante, incenso, coito interrotto o metodi di protezione barriera. Nei paesi dell'Est utilizzato massaggi speciali cambiare la posizione dell'utero, a causa della quale gli spermatozoi non potevano raggiungere obiettivo desiderato. Questo problema non è scomparso da noi. Come evitare gli aborti e prevenire gravidanze indesiderate?

I metodi contraccettivi più affidabili:

• vita senza sesso;
• contraccettivi intrauterini;
• pillole anticoncezionali;
• sterilizzazione chirurgica.

Metodi che non danno una garanzia al 100%:

• metodo barriera;
• metodo del calendario;
• metodo di amenorrea da allattamento;
• interruzione precoce dei rapporti sessuali;
• contraccezione chimica.

Consideriamo tutti i metodi separatamente.

La vita senza sesso

Qui tutto è estremamente chiaro, non ci sono rapporti sessuali - il concepimento è impossibile. Sui forum tematici puoi trovare spesso perle: Posso rimanere incinta dopo? sesso orale?» , o qualcosa del genere: "La mia ragazza può "volare" dopo aver fatto un bagno in comune perché c'era dello sperma che galleggiava lì?".

Le domande, ovviamente, fanno sorridere, ma la situazione è triste. L'analfabetismo in materia di vita sessuale fa riflettere. Nonostante la disponibilità del moderno sistemi di informazione, questa domanda spesso rimane dietro le quinte della realtà.

Contraccettivi intrauterini

Questo metodo contraccettivo è apparso all'inizio del XX secolo. I primi dispositivi intrauterini erano fili di seta attorcigliati in un anello, poi furono sostituiti da quelli d'argento e di rame. Conosciamo i punti di vista dispositivi intrauterini(Marina Militare):

• IUD inerti: bobine di prima generazione. L'ansa Lipps è considerata il contraccettivo in polietilene più diffuso;
• IUD contenenti rame - bobine di seconda generazione. Gli scienziati hanno dimostrato che ha un effetto contraccettivo pronunciato;
• IUD ormonali - bobine di terza generazione. Queste sono bobine a forma di T, che includono progesterone e levonorgestrel. Questi ormoni agiscono localmente. La spirale Mirena è la più apprezzata, installata da 5 anni.

Controindicazioni all'introduzione di una spirale:

• gravidanza;
• processi ginecologici infiammatori;
• neoplasie maligne.

Bobine ormonali installati sia con funzione protettiva che terapeutica. Si sono dimostrati efficaci con,. Tutto sistemi intrauterini somministrato solo alle donne che hanno partorito.

Pillole anticoncezionali

Un metodo abbastanza efficace basato sull'uso di analoghi sintetici degli ormoni femminili. I preparati ormonali differiscono nella loro composizione:

• preparati combinati di estrogeni;
• mini-bevute;
• postcoitale;
• prolungato.

Non andremo lontano nella natura selvaggia della medicina, la nomina di tali farmaci è solo compito dei ginecologi.

Efficienza:

• regolare il ciclo mestruale;
• ridurre;
• ridurre la perdita di sangue;
• proteggere dal cancro.

Screpolatura:

• somministrazione rigorosa del farmaco;
• prezzo elevato del farmaco;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• aumento di peso;
• ingorgo delle ghiandole mammarie.

Molti effetti collaterali scompaiono dopo 2-3 mesi.

Elenco delle pillole anticoncezionali popolari:

• Merci;
• Logistica;
• Jeanine;
• Regulon;
• Lindineto;
• Novineto;
• Marvelon;
• Charosetta;
• Diana 35;
• Yarina.

Per giovani e donne nullipare idonee preparazioni microdosate:

• Novineto;
• Logistica;
• Merci;
• Mercilon.

Esiste con l'aiuto delle compresse Postinor: il farmaco non è adatto uso frequente, ma solo dentro casi eccezionali. Ad esempio, quando il rapporto sessuale non è avvenuto su richiesta di una donna.

Sterilizzazione mediante intervento chirurgico

Questo metodo è cardinale e offre una garanzia al 100% contro le gravidanze indesiderate. Le tube di Falloppio bloccato, lo sperma non può entrare nell'ovulo. La sterilizzazione negli uomini avviene mediante legatura dei dotti seminali.

Dopo la sterilizzazione, è quasi impossibile tornare al processo di gravidanza. Qualunque metodi chirurgici i trattamenti comportano rischi. Per prendere una decisione in merito questo metodo valutare tutti i pro e i contro.

Questo è un metodo tradizionale e utilizzato da molto tempo. Il suo scopo è impedire agli spermatozoi di entrare in contatto con la cervice.

Metodi di barriera:

• berretti per il collo;
• preservativo;
• spugna contraccettiva;
• diaframma vaginale.

L’efficienza è dell’80–90%.

Vantaggi:

• azione locale;
• prevenzione delle infezioni.

Screpolatura:

• allergie al lattice e ai lubrificanti;
• diminuzione della sensibilità durante il rapporto;
• ogni volta che devi prepararti per il rapporto sessuale.

metodo di protezione del calendario

Ho bisogno di guidare calendario mestruale per calcolare il tempo necessario per determinare i giorni pericolosi.

Un esempio di calcolo per donne con un ciclo di 28-30 giorni.

Ad esempio, il 14 luglio 2015 è il primo giorno del ciclo. Giorni propizi per il concepimento saranno il periodo dal 22 al 31 luglio. In questi giorni sono pericolosi per la gravidanza indesiderata.

Questo metodo contraccettivo non è adatto alle donne con ciclo irregolare, e piuttosto laborioso: è necessario valutare quotidianamente il muco cervicale. Nel tratto genitale di una donna, gli spermatozoi possono persistere a lungo, quindi anche se vengono seguite tutte le regole, non si può escludere una gravidanza. L'efficacia di questo metodo arriva fino al 25% delle gravidanze su 100 donne.

Vantaggi del metodo del calendario:

• nessun rischio per la salute;
• nessun costo materiale.

Screpolatura:

• non adatto a donne con ciclo irregolare;
• nessuna protezione contro le infezioni;
• è necessario effettuare calcoli e registrazioni;
• il rischio di gravidanza rimane.

Metodo dell'amenorrea da allattamento

Le donne possono utilizzare il metodo per i primi 6 mesi dopo il parto. Quando le mestruazioni non si verificano.

Metodo di interruzione precoce dei rapporti sessuali

Più di una generazione utilizza questo metodo da molto tempo, ma sfortunatamente un gran numero di gravidanze indesiderate devono essere interrotti.

Vantaggi:

• protezione del corpo femminile da agenti ormonali e chimici;
• nessun esborso in contanti;
• non richiede preparazione prima del rapporto sessuale;
• Non è necessario registrare la tua ovulazione.

Screpolatura:

• possibile gravidanza;
• influisce negativamente sulla salute degli uomini;
• stress emotivo durante il sesso;
• insoddisfazione sessuale.

Metodo di contraccezione chimica

ampiamente usato spermicidi – sostanze chimiche distruggendo gli spermatozoi. Ce ne sono molti: compresse, paste, supposte vaginali, tamponi e altri mezzi.

I mezzi più popolari di contraccezione chimica:

• Patentex-Oval (supposte vaginali);
• Sterilin (supposte vaginali);
• Concepttrol (supposte vaginali);
• Pharmatex (tamponi vaginali, supposte, crema).

Vantaggi:

• lubrificazione aggiuntiva;
• adatto bene per le donne sopra i 40 anni;
• poco costoso;
• non disturbare la microflora della vagina.

Screpolatura:

• non può essere usato frequentemente;
• inconveniente nell'applicazione immediatamente prima del rapporto sessuale.

È importante seguire rigorosamente le istruzioni per i prodotti chimici, in modo da non farsi del male.

Tutti i contraccettivi richiedono attenzione. Non prendere la decisione da solo, soprattutto quando si tratta di rimedi ormonali e chimici. Consulta un ginecologo e scegli un contraccettivo perfetto per te!

Lebeychuk Natalia Vladimirovna, fitoterapista e omeopata, © sito