مورفينهو قلويد أفيون من سلسلة الإيزوكينولين، يتم الحصول عليه من عصير خشخاش الأفيون. منذ أكثر من 150 عامًا، تم استخدام المورفي (المورفين) في الطب كمسكن للآلام. لكن الدواء له عيبان: بالإضافة إلى تخفيف الألم، فإنه يعطي شعورا "بالنشوة" وسرعان ما يصبح مسببا للإدمان. وبسبب هذه الصفات يعتبر المورفين من العقاقير ذات التأثير العقلي.
استخدامها في الطب
لصنع المورفين، عليك أن تأخذ قرون الخشخاش، وتقطعها وتعصرها. ثم يتم دمج هذا السائل مع الكواشف القلوية، مما يؤدي إلى تفاعل ينطلق مركب كيميائيبالصيغة C17H19NO3. هذا هو المورفين (المورفين والأفيون).
مادة في الطب في شكل نقيغير مستعمل. الأدوية تحتوي على هيدروكلوريد المورفين أو كبريتات. يتم إعطاؤه للمرضى لمنع انتقال النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تخفيف الألم الجسدي والنفسي. مؤشرات لاستخدام الأدوية مع المورفين هي:
- العلاج المضاد للصدمات للإصابات الشديدة.
- تخفيف الآلام خلال فترة ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية.
- القضاء على السعال الشديد وضيق التنفس.
- علاج أعراض الأمراض المصاحبة ألم مبرح(السرطان، احتشاء عضلة القلب).
الأدوية التي يزيد فيها تركيز المورفين عن 30 ملغ تعطى للمرضى فقط في المستشفى وفي دورات قصيرة (1-4 أيام). مسكنات الألم الشائعة التي تحتوي على نسبة عالية من المورفين (30-60 ملغ) هي Doltard، Morfilong، MST-Continus، M-Eslon، Skenan.
في عدد المخدرات المعروفةالتي تباع في الصيدليات تحتوي أيضًا على مشتقات المورفين، لكن لا كميات كبيرة، أقل من 8 ملغ (مثل هذه الأدوية هي بابافيرين، كوديين، أومنوبون). ولمنع تطور الإدمان، يتم تناول الأدوية على فترات قصيرة ويتم إيقافها الانخفاض التدريجيالجرعة.
إذا لم تمتثل لمتطلبات مدة الإدارة والجرعات، فلا يمكن تجنب الإدمان - يتطور تحمل الجسم، مما يتطلب زيادة مستمرةتركيز الدواء. يستخدم مدمنو المخدرات ذوو الخبرة المورفين النقي (استنشاق المسحوق أو حقنه) أو يتعاطون مخدرات ذات بنية كيميائية مماثلة، ولكن أكثر تأثير قوي. على سبيل المثال، الأشخاص المعتمدينبعد المورفين غالبًا ما يتحولون إلى ثنائي أسيتيل مورفين (الهيروين) والفنتانيل.
التأثير المخدر
أقل من 30 ملغ من المورفين لا يسبب مشاعر النشوة - هذا الجرعة الطبيةتخفيف معاناة المرضى (بما في ذلك تخفيف الصداع الشديد). جرعة 30-50 ملغ تعطي تأثيرًا مذهلاً - يحدث انسداد للمستقبلات الأفيونية في الدماغ، مما يسبب الأحاسيس التالية:
- يسبب المورفين حرارة في الجسم وضعفاً في العضلات.
- تظهر حالة مشابهة لحالة "الهروب" – تكون مصحوبة بدوار وغثيان طفيف.
- يحدث "الانفصال عن العالم" (ينسحب الشخص إلى نفسه، لا يسمع ولا يرى شيئًا، ويضيق حدقة العين إلى حجم رأس الدبوس).
يستمر هذا "النشوة" من المورفين لمدة 30-40 دقيقة. ثم لمدة 2-3 ساعات أخرى يكون المدمن في حالة سكر - يسمع ويرى ما يحدث حوله، ويتحدث، ولكنه في حالة مزاجية عالية بشكل غير طبيعي، ويبتسم دون سبب. عند استخدام جرعة متزايدة من المورفين تساوي 50-60 ملغ، السمع و الهلوسة البصرية. استخدام أكثرمن المخدرات المخدرة أو عند خلطه مع مضادات الذهان والمهدئات تحدث جرعة زائدة.
كيف يبدو مدمنو المورفين؟
قد يكتشف الأقارب أن قريبهم أو صديقهم أصبح مدمنًا للمخدرات بعدة طرق: السمات المميزة– يبدأ الشخص المصاب بالإدمان في الظهور بشكل مختلف، ويتغير سلوكه ونمط حياته. يؤدي استخدام المورفين على المدى الطويل إلى:
- عدم وضوح الرؤية، واحمرار غير صحي للعينين، وتورم الجفون.
- النحافة المؤلمة (فقدان الشهية غالبا ما يتطور من المورفين).
- تفقد العضلات لهجتها، ويصبح الجسم مترهلًا.
- مدمن المخدرات على المورفين يرتجف باستمرار في أطرافه ويصاب بالعرة.
- تتميز بشحوب البشرة وجفافها. يشعر الإنسان بالحكة طوال الوقت، ولهذا تظهر الجروح والقروح على الجسم.
- الانتهاكات ملحوظة نشاط المخ: الأفكار مشوشة، المدمن لا يتذكر أي شيء، غافل.
- ويلاحظ التخلف الجسدي - التنفس ضعيف والحركات والكلام بطيء. بالرغم من النعاس المستمريعاني مدمنو المخدرات من الأرق المزمن.
في غضون بضعة أشهر الاستخدام اليوميالمورفين يخلق الاعتماد العقلي والجسدي. ولا يقتصر الأمر على المظهر فحسب، بل إن الدواء يدمر الشخصية ويحدث التدهور الاجتماعي. بالنسبة لمدمن المخدرات، تصبح اهتمامات ومشاعر العائلة والأصدقاء غير مهمة، ويفقد الدافع للدراسة والعمل. من منطلق الرغبة في الحصول على جرعة جديدة من المورفين، يرتكب الأشخاص المدمنون الجرائم بسهولة - السرقة وحتى القتل.
يمكن أن يساعد اختبار الدم أو البول في الكشف عن استخدام المورفين. إذا كان الشخص لا يريد الذهاب إلى العيادة، فيمكنك في الصيدلية شراء اختبار المخدرات "ImmunoChrome-morphine-Express" أو "Multi-5" (يكلف 280-400 روبل، والدقة 70 – 75٪). تتيح لك هذه الأداة اختبار مدمن المخدرات لتناوله عدة مواد في وقت واحد - المورفين والماريجوانا والميثادون والحشيش والكوكايين وما إلى ذلك.
متلازمة الانسحاب (الانسحاب)
تظهر العلامات الأولى للانسحاب (الانسحاب) لدى مدمن المورفين بعد 3-4 ساعات من تناول الجرعة. يزداد التدهور تدريجيًا، ويصل الحد الأقصى للذروة بعد 10 ساعات. أعراض متلازمة انسحاب المورفين هي:
- الاكتئاب والتهيج.
- الهزة والتشنجات.
- التغييرات ضغط الدم;
- قشعريرة وزيادة التعرق.
- الغثيان والقيء.
تكمن خطورة الانسحاب من المورفين في استمرار مفعوله لفترة طويلة تصل إلى 14-20 يومًا. احتمال أن يتمكن المدمن من تحمل هذه المرة احساس سيءالحد الأدنى. حتى لو كان هو نفسه يريد التخلص من إدمان المورفين، فإن احتمال الانتكاس لا يزال 90٪ تقريبًا. ولهذا السبب من الأفضل عدم علاج مدمني المخدرات في المنزل، بل اللجوء إلى المتخصصين في الإدمان الذين سيساعدون في القضاء على أعراض الانسحاب.
كيفية التخلص من إدمان المورفين
يعد علاج مدمن المخدرات المدمن على المورفين عملية معقدة وطويلة بسبب استمرارها الاعتماد البدنيمن المخدرات وإنكار المريض المتكرر لمشكلته. الأنشطة التالية يمكن أن تساعدك على التخلص من المورفينية:
- للقضاء على العلامات التسمم الحاديتم إعطاء مضادات المستقبلات الأفيونية (نالوكسون، نالتريكسون) لمدمن المخدرات.
- يتم تخفيف انسحاب المورفين في غضون بضعة أسابيع المهدئات، مضادات الاختلاج، واقيات الكبد، أدوية منشط الذهن.
- للتخلص من الرغبة الشديدة في تناول المورفين، يذهب مدمنو المخدرات إلى جلسات العلاج النفسي لعدة أشهر.
بعد الانتهاء من العلاج الرئيسي، يتم تنفيذ الوقاية من الانتكاسات - من الضروري استعادة ثقة الشخص بنفسه، وتعليمه كيفية الاستمتاع بالحياة بدون مخدرات. ولهذا الغرض، يتم إجراء إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي، بما في ذلك جلسات العلاج الجماعي مع الأشخاص الآخرين الذين تغلبوا على إدمان المورفين.
عواقب
تعاطي المورفين لا يمر دون أن يلاحظه أحد. بادئ ذي بدء، إنه أمر خطير بسبب جرعة زائدة - في 80٪ من الحالات، لا يمكن ضخ مدمن المخدرات المسموم ويموت. لكن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج وتخلصوا من الإدمان لن يتمتعوا بصحة جيدة أبدًا بسبب تأثير الدواء على الأعضاء الداخلية. المورفين هو الأكثر ضررا على:
- الجهاز العصبي (المورفين في المقام الأول يسبب تعطيل الدماغ).
- الجهاز التناسلي (نصف مدمني المخدرات يصابون بالعقم).
- الكلى والكبد والمعدة والأمعاء (يتم تثبيط عمل هذه الأعضاء).
المورفين مادة بلورية أبيضذو طعم مرير، وهو القلويد الرئيسي للأفيون، ويستخدم في الطب كمسكن قوي جدًا. يجب اتباع تعليمات الاستخدام مع المورفين بعناية فائقة، لأنه حتى الانحراف الطفيف عن الجرعة يمكن أن يؤدي إلى إدمان المخدراتوآثار جانبية خطيرة. ولهذا السبب تم إدراج المورفين ومشتقاته في القائمة 1 للمخدرات المحظور تداولها في إقليم الاتحاد الروسي. ومع ذلك، لا تزال هناك أمراض وحالات يُوصف لها هذا الدواء للاستخدام. وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.
الافراج عن النموذج
- المورفين متوفر في أقراص (كبسولات 30 و 60 و 100 ملغ). الأقراص عبارة عن كبسولات جيلاتينية صلبة ذات جسم شفاف مطبوع عليها معلومات الجرعة.
- يتوفر المورفين أيضًا في أمبولات وأنابيب محقنة سعة 1 مل (10 ملغ لكل 1 مل) مع محلول للحقن. الحل شفاف، عديم اللون أو مصفر قليلا.
مُجَمَّع
المورفين المخصص للحقن والدواء على شكل أقراص تكوين مختلف. العنصر النشط لكل منهما شكل جرعاتهو أيضا مختلف.
حبوب
- المادة الفعالة: خماسي هيدرات كبريتات المورفين (كمية ADV - حسب الجرعة)
- تشتت مائي من إيثيل السليلوز
- ماكروغول
- السكروز
- نشا الذرة
- سيباكات ثنائي بوتيل
- التلك
- الجيلاتين (الجسم)
حل
يتضمن تكوين 1 مل من محلول المورفين المادة الفعالة والمكونات المساعدة:
- هيدروكلوريد المورفين – 8.56 ملغ
- ملح ثنائي الصوديوم من حمض الإيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك
- محلول حمض الهيدروكلوريك
- الجلسرين
- الماء للحقن
التأثير الدوائي
المورفين مسكن قوي جدًا للآلام. وهو ناهض لمستقبلات المواد الأفيونية. يعتمد عمل المورفين على حقيقة أن المادة الفعالة تعطل انتقال نبضات الألم بين الخلايا العصبية على جميع مستويات الجهاز العصبي المركزي. صالح على الإدارات العلياالدماغ، بسبب ما يتغير التلوين العاطفيألم.
الديناميكا الدوائية
- الدواء يجعل العتبة أعلى حساسية الألم، يمنع ردود الفعل المشروطة
- نغمات مركز العصب المبهم
- يعمل كمنشط وينتج أيضًا تأثيرًا منومًا طفيفًا
- يمنع القيء ومراكز التنفس
- يزيد من لهجة القصبات الهوائية والمصرات اعضاء داخلية(القنوات الصفراوية، مثانة، الأمعاء)
- يثير انقباض حدقة العين (ينشط مركز العصب الحركي للعين)
- يؤدي إلى تقلص عضل الرحم بشكل أكثر نشاطًا
- يبطئ نشاط الغدد الجهاز الهضمي
- يبطئ حركية الأمعاء
- يبطئ عملية التمثيل الغذائي ويخفض درجة حرارة الجسم
- يزيد من إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول
- يوسع الطرفية الأوعية الدمويةويطلق الهستامين (نتيجة مفعول الدواء قد يكون انخفاض في ضغط الدم، واحمرار في بياض العين، زيادة التعرقاحمرار الجلد
مهم! يؤدي هذا الدواء إلى الإدمان (إدمان المواد الأفيونية، المعروف أيضًا باسم المورفينية). في تناول منتظمحتى الجرعة العلاجيةيتشكل الاعتماد بالفعل بعد 2-14 يومًا من بدء العلاج (اعتمادًا على الكائن الحي). بعد علاج طويل الأمدتحدث متلازمة "الانسحاب" والتي تصل إلى ذروتها بعد 2-3 أيام من التوقف عن تناول الدواء. 
الدوائية
- يبدأ تأثير الدواء بعد 10-20 دقيقة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1-2 ساعة ويستمر حوالي 8-12 ساعة.
- ربط بروتين البلازما – 30-35%
- حجم التوزيع – 4 لتر/كجم
- 10% نشط المادة الفعالةتفرز دون تغيير عن طريق الكلى خلال 24 ساعة
- 80٪ - على شكل مستقلبات الجلوكورونيد
- يتم إخراج الجزء المتبقي مع الصفراء (من خلال الأمعاء مع البراز)
- يخترق حاجز المشيمة والدم في الدماغ ويوجد في حليب الثدي
دواعي الإستعمال
من الممكن استخدام المورفين للتخفيف من حدة الحالات الشديدة ألمفي الأمراض التاليةوالدول:
- فترة ما قبل الجراحة وفترات الجراحة وما بعد الجراحة
- الألم الناجم عن السرطان
- أمراض أخرى قد تكون مصحوبة أيضًا بألم شديد
- إصابات
- هجمات حادة من الذبحة الصدرية
- احتشاء عضلة القلب
- وذمة رئوية
مهم! يستخدم المورفين للوذمة الرئوية ليس فقط كمخدر. إن عمل المورفين في الوذمة الرئوية هو تخفيف الإثارة النفسية والعاطفية، وتخفيف ضيق التنفس، كما أنه يخفض ضغط الدم. الشريان الرئويولها تأثير توسع الأوعية.
موانع
مطلق
- أي أمراض وحالات تتميز باكتئاب مركز التنفس أو الجهاز العصبي المركزي
- العلوص الشللي
- التشنجات
- إصابات الدماغ المؤلمة
- زيادة الضغط داخل الجمجمة
- بَصِير تسمم الكحولأو الذهان الكحولي
- عدم انتظام ضربات القلب
- خلفية فشل القلب الأمراض المزمنةرئتين
- الربو القصبي
- فترة ما بعد الجراحة والحالة اللاحقة بعد الجراحة على القناة الصفراوية
- الأمراض الحادة تجويف البطنتتطلب عملية جراحية (قبل التشخيص)
- الاستخدام المتزامن للدواء مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وكذلك فترة أسبوعين بعد التوقف عن استخدامها
- زيادة الحساسيةإلى المادة الفعالة والمكونات الأخرى التي يتكون منها الدواء
نسبي (بحذر)
- العاطفي
- وجود إدمان على المخدرات (بما في ذلك التاريخ)
- إدمان الكحول
- إدمان المخدرات
- الميول الانتحارية
- مرض الانسداد الرئوي في المرحلة المزمنة
- القيود الإحليل
- تحص صفراوي
- نقل التدخلات الجراحيةعلى الجهاز الهضمي والمسالك البولية
- متلازمة الصرع
- فشل الكبد أو الكلى
- تضخم غدة البروستاتة
- قصور الغدة الدرقية
- حادة وشديدة العمليات الالتهابيةفي الأمعاء
- شيخوخة المريض
- حالة خطيرة للمريض
- طفولة
- الحمل والرضاعة
مهم! لا يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كان هناك خطر على حياة المرأة وكان استخدام أدوية أخرى مستحيلاً. يمكن أن يؤدي تخدير المورفين إلى الإدمان على المخدرات، بالإضافة إلى متلازمة "الانسحاب" لدى الجنين، وبالتالي عند الوليد.
آثار جانبية
نظام القلب والأوعية الدموية
- عدم انتظام دقات القلب
- زيادة أو على العكس من ذلك زيادة في ضغط الدم
- بطء القلب
الجهاز العصبي
- النعاس
- إغماء
- دوخة
- ضعف عام
- صداع
- التعب الشديد
- رعشه
- عدم تنسيق حركات العضلات
- اكتئاب
- العصبية
- ارتباك
- الهلوسة
- تنمل
- أرق
- اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية
- تصلب العضلات
- يكون نوم مريح
الجهاز الهضمي
- غثيان
- القيء
- إمساك
- تقلصات المعدة
- فقدان الشهية
- ألم المعدة
- تشنج القناة الصفراوية
- فم جاف
- ركود صفراوي
- السمية الكبدية
- انسداد معوي
- ونى الأمعاء
- تضخم القولون السام
الجهاز التنفسي
- تثبيط الجهاز التنفسي
- انخماص
- تشنج قصبي
نظام الجهاز البولى التناسلى
- انخفاض إجمالي حجم البول
- الرغبة المتكررة في التبول والألم عند القيام بذلك
- تشنج العضلة العاصرة للمثانة
- انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية
- اضطراب في تدفق البول
ردود الفعل التحسسية والمحلية
- احتقان الوجه
- الطفح الجلدي
- تشنج الحنجرة
- وذمة القصبة الهوائية
- تورم الوجه
- قشعريرة
- تورم وحرقان واحمرار في مكان الحقن
تعليمات الاستخدام
حبوب
الجرعة الأولية من أقراص المورفين هي 30 ملغ كل 12 ساعة. الجرعة اليومية هي 60 ملغ، على التوالي.
أثناء تناول هذا الدواء، يتم إجراء تقييم الجرعة اليومية. إذا أصبحت الجرعة غير كافية، فمن المستحسن مراجعتها. إذا لزم الأمر، يتم زيادة كمية الدواء بنسبة 25-50٪. وفي الوقت نفسه، تبقى فترة 12 ساعة بين الجرعات دون تغيير.
بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم، يتم حساب الحجم المطلوب من الدواء على أساس نسبة 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
الحقن
يتم إعطاء المورفين إما عن طريق الوريد أو تحت الجلد، منذ ذلك الحين الحقن العضليقد يسبب ألماً شديداً للمريض.
فيما يلي تعليمات استخدام المورفين في الأمبولات:
للبالغين:
- الجرعة القياسية – 1 مل من المحلول (10 ملغم/مل)
- الحد الأقصى للجرعة الواحدة – 20 ملغ
- أقصى جرعة يومية– 50 ملغ
للأطفال:
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين، يتم حساب الجرعة الواحدة على النحو التالي: 0.1-0.2 ملغ لكل كيلوغرام، تدار كل 4-6 ساعات، ولكن ليس أكثر من 1.5 مل لكل كيلوغرام في اليوم.
- يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أيضًا بـ 0.1-0.2 مجم لكل كيلوغرام، ولكن ليس أكثر من 15 مجم يوميًا
جرعة مفرطة
أعراض
- ارتباك
- دوخة
- النعاس
- العرق اللزج البارد
- العصبية
- تعب
- انخفاض ضغط الدم
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي
- بطء القلب
- زيادة درجة حرارة الجسم
- فم جاف
- الذهان الهذياني
- زيادة الضغط داخل الجمجمة
- حادث الدماغية
- الهلوسة
- التشنجات
- تصلب العضلات
- فقدان الوعي
- توقف التنفس
علاج
- غسيل المعدة
- التهوية الاصطناعية
- الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
- الحفاظ على نشاط القلب
- إدارة نولاكسون (مضاد مسكن أفيوني)
- علاج الأعراض
لقد أنشأت هذا المشروع ل بلغة بسيطةأخبرك عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة لسؤالك وكان الموقع مفيدًا لك، فسأكون سعيدًا بتلقي الدعم؛ فهو سيساعد في تطوير المشروع بشكل أكبر وتعويض تكاليف صيانته.
ما هو المورفين وأين يستخدم؟ في شكل خام المنتجات الطبيةيظهر المورفين على شكل مسحوق بلوري أبيض. "المورفين" هو اسم قديم للدواء. اسم من هذه المادةيعود الى إله يونانيمورفيوس، الذي، بحسب الأسطورة، كان يتحكم في الأحلام. وهو دواء قلويد الأفيون. وهي مصنوعة من العصير المعالج لخشخاش الأفيون. بجانب، كمية صغيرة منيمكن العثور على المورفين في الأعشاب مثل ستيفانيا، السينومينيوم، بذرة القمر، الخ. دعونا ننظر إلى ما هو المورفين أدناه.
مرجع تاريخي
المورفين هو الدواء، الذي يحتوي على مهدئ ومسكن وكذلك مهدئ و تأثير منوم. يتم استخدام الأدوية المطورة على أساس المورفين الممارسة الطبيةمنذ عام 1805. جميع المستشفيات خلال حرب اهليةفي الولايات المتحدة الأمريكية تم تزويدهم بهذا الدواء. تم إعطاؤه للجنود الجرحى كمخدر في العضل أو عن طريق الوريد بعد ذلك العمليات الجراحيةمما خفف بشكل كبير من محنة المرضى. هذا هو المورفين. محتوى هذا المفهوممصالح كثيرة.
العيب الرئيسي
وكان العيب الرئيسي للدواء هو طبيعته المخدرة. وهذا يسبب الإدمان السريع أثناء الاستخدام. وسرعان ما أصبحت الحالة التي أدى فيها الاستخدام المطول للدواء للمريض تسمى مرض الجندي. حقيقة معروفةهو أيضا حقيقة أنه في بداية القرن العشرين، تم استخدام الدواء ليس فقط للأغراض العسكرية، ولكن أيضا من قبل الأطباء الذين أرادوا بالتالي وقف الشعور بالتعب. لا يعلم الجميع ما هو المورفين وما هي خصائص المادة.
الشكل والخصائص
الدواء متوفر في عدة أشكال. يمكن أن يكون المورفين في أقراص ومحاليل للإعطاء العضلي أو الوريدي. أما بالنسبة لخصائص الدواء، هناك العديد من السمات المميزة:
1. يتم إنتاج المورفين على شكل بلورات على شكل إبرة أو مسحوق أبيض. يميل إلى التحول إلى اللون الأصفر أو الرمادي أثناء التخزين على المدى الطويل.
2. يخفف الدواء ببطء في الماء، ويكاد يكون من المستحيل إذابته في محلول كحولي.
3. عدم التوافق مع القلويات.
4. يحتاج محلول المورفين إلى تعقيم لمدة نصف ساعة عند درجة حرارة 100 درجة مئوية.
5. لتثبيت المحلول يضاف إليه حمض الهيدروكلوريك.
6. يذوب المسحوق عند درجة حرارة 254 درجة مئوية.
7. قيمة الدوران النوعية للحل هي 2%.
8. يحدث الاشتعال عند 261 درجة.
9. يشتعل المسحوق تلقائياً عند درجة حرارة 349 درجة مئوية.
دعونا نلقي نظرة على التعليمات الخاصة بالمورفين لفترة وجيزة.
الديناميكا الدوائية
ينتمي المورفين إلى فئة المخدرات. يدخل في مجموعة المسكنات الأفيونية. الدواء يمكن أن يسبب النشوة، وخلق شعور راحة البالوتخفيف الألم وتحسين الحالة المزاجية وإظهار آفاق مشرقة، حتى لو كان الوضع الحقيقي يترك الكثير مما هو مرغوب فيه.
الادمان
تثير خصائص المورفين هذه تطور الاعتماد العقلي وحتى الجسدي على الدواء. إذا تم تجاوز الجرعة، تصبح قوية حبوب منومة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمادة أن تبطئ سرعة ردود الفعل الشرطية، وتقلل من استثارة مركز السعال وتسبب تقبض الحدقة. يزيد الدواء أيضًا من قوة عضلات الأعضاء الداخلية، مما قد يسبب تشنج العضلة العاصرة للأودي، وكذلك القناة الصفراوية. خاصية أخرى للدواء تضعف التمعج المعوي. في هذه الحالة، يتسارع إفراغ المعدة ويزداد التمعج.
ما هو المورفين ولماذا هو مطلوب؟
كمخدر، يتم وصفه تحت الجلد، عن طريق الوريد أو في العضل. ومع ذلك، هناك خيارات أخرى للاستخدام ممكنة أيضًا، على سبيل المثال، عن طريق الفم أو المستقيم أو فوق الجافية أو داخل القراب، أي تحت غشاء الحبل الشوكي.
يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة. يرتبط ما يصل إلى 40٪ من المادة الفعالة ببروتينات البلازما. يمكن للمورفين عبور المشيمة وتثبيط وظيفة الجهاز التنفسي للجنين. الأمر نفسه ينطبق على حليب الثدي. أي أنه لا ينبغي استخدامه مطلقًا أثناء الحمل والرضاعة. عندما تدار في العضل، يتم تحقيق أقصى فعالية للدواء بعد 15 دقيقة. يحدث التوزيع عبر مجرى الدم بعد 35 دقيقة، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى 5 ساعات.
مؤشرات للاستخدام
يوصف المورفين كمسكن للآلام في حالات الإصابات والأمراض المصحوبة بآلام كبيرة. كما أنها تستخدم أثناء الإجراءات التحضيريةقبل وبعد الجراحة. في بعض الأحيان قد يوصف الدواء ل السعال الشديدوضيق في التنفس والأرق وغيرها من الأعراض المصاحبة لقصور القلب الحاد.
خلال الأشعة السينية
وفي بعض الحالات، يتم استخدام المورفين أثناء فحص الأشعة السينيةالمرارة أو المعدة أو الاثنا عشري. الدواء يساعد على الزيادة قوة العضلاتالمعدة، ويعزز التمعج ويسرع عملية التفريغ. كل هذا يسهل على المتخصصين تشخيص سرطان الأعضاء الداخلية أو القرحة.
علم الأورام والتطبيقات الأخرى
المجال الرئيسي لتطبيق المورفين هو علم الأورام. الدواء قادر على تخفيف الألم بسرعة وتخفيف حالة المريض. وبالتالي فإن هذا الدواء له الخصائص التالية:
1. القمع الأحاسيس المؤلمةفي أمراض الأوراموالإصابات والذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب.
2. يستخدم في مجال التخدير أثناء الجراحة كأداة إضافية.
3. إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة، يتم استخدام المورفين أثناء الولادة للسعال أو الوذمة الرئوية.
4. يتم إخراجه قبل إجراء أشعة سينية على المرارة أو المعدة أو الاثني عشر. لقد شرحنا ما هو المورفين.
موانع
موانع تناول المورفين هي:
1. فرط الحساسية لمكونات الدواء.
2. القمع وظيفة الجهاز التنفسيعلى سبيل المثال نتيجة تعاطي الكحول أو المخدرات.
3. حالة الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
4. انسداد الأمعاء الشللي.
5. إجراء التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي.
بحرص
هذا موانع مطلقة. هناك أيضًا حالات يجب فيها استخدام المورفين بحذر شديد. يمكن أن يكون:
1. ألم في منطقة البطن مجهول المنشأ.
2. القدرة العاطفية.
3. نوبة الربو القصبي.
4. عدم انتظام ضربات القلب.
5. التشنجات.
6. وجود إدمان على المخدرات.
7. إدمان الكحول.
8. الميول الانتحارية.
9. مرض الحصوة.
10. التنفيذ تدخل جراحيفي الجهاز الهضمي والجهاز البولي.
كما أن استخدام الدواء يتطلب الحذر في حالة إصابة الدماغ أو الكبد أو الفشل الكلوي، تضخم البروستاتا، قصور الغدة الدرقية، تضيق مجرى البول، الأمراض الالتهابيةالأمعاء في شكل حاد ، متلازمة الصرعوكذلك بعد الجراحة في القناة الصفراوية.
هذا هو المورفين في الطب.
الجرعة
ويدرج المورفين ومشتقاته في القائمتين الأولى والثانية للمخدرات. ولهذا السبب، فإن الوصول إلى بعض الأدوية محدود للغاية، ويحظر بيع بعضها في روسيا. ومع ذلك، لا تزال الأدوية المعتمدة على المورفين تستخدم في المستشفيات. لا يمكن استخدامه إلا على النحو الذي يحدده الطبيب وبالجرعة التي يحددها الطبيب المختص. ويعتمد الأخير على شدة حالة المريض وحساسية جسمه للدواء.
ما هو المورفين وما هو الغرض منه، كثيرا ما يسأل المرضى.
الجرعة الواحدة للمريض البالغ هي 10-20 ملغ إذا نحن نتحدث عنبالنسبة للكبسولات، جرعة واحدة تصل إلى 100 ملغ. مع العضل و الوريدالجرعة هي 10 ملغ، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز 50 ملغ يوميا.
آثار جانبية
في حالة تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، قد يعاني المريض من عدد من الأعراض آثار جانبية، مثل:
1. الارتباك.
2. العرق البارد واللزج الغزير.
3. التعب.
4. النعاس.
6. بطء القلب.
7. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
8. العصبية.
9. انخفاض حرارة الجسم.
10. بطء وصعوبة التنفس.
11. القلق.
12. جفاف الفم.
13. الذهان الهذياني.
14. خفض ضغط الدم .
15. الدوخة.
16. التشنجات.
17. الهلوسة.
18. تصلب العضلات.
من المهم ليس فقط معرفة ما هو المورفين، ولكن أيضًا فهم ما يلي. الاعتماد عليه يمكن أن يصبح مرضًا خطيرًا يتطلب التدخل الفوري من المتخصصين المناسبين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإدمان يمكن أن يسبب جرعة زائدة شديدة، الأمر الذي قد يؤدي إلى ذلك موت.
لسوء الحظ، إيلاء الكثير من الاهتمام للمخدرات القوية - الكوكايين والهيروين، والرعب من المخدرات الجديدة خلطات التدخين، يمكنك أن تنسى ما لا يقل خطورة، ولكن أكثر من ذلك بكثير الأدوية المتاحة، معروف لفترة طويلة و الادمان. واحد منهم هو المورفين، أو، كما يطلق عليه في كثير من الأحيان، المورفين.
المورفين هو...
يستخدم المورفين تقليديا في الطب، وهو مادة يتم الحصول عليها من نبات الخشخاش غير الناضج. وهو قلويد الأفيون. يتم تخزينه على شكل مسحوق أبيض، لا يذوب جيدًا في الماء، ويتم عمل محلول للإعطاء. يتم إعطاؤه لتخفيف الألم، وله تأثير مضاد للصدمات، وعادة ما يؤدي إلى نوم مريح. ولكن في كثير من الأحيان، بجرعات منخفضة، فإنه يغير أيضا تصور الوعي، ويضعفه ويشوه ردود الفعل العاطفية. حصلت على اسمها من الاسم الإله اليوناني القديممورفيوس الذي يتحكم في النوم والأحلام.
يتم استخراج هذا العلاج، مثل أي علاج آخر، من عصير حليبيالخشخاش مخدر ويمكن الإدمان عليه بسهولة. يعد علاج إدمان المخدرات من قبل مدمن المورفين عملية معقدة وطويلة نوعًا ما، وغالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض ينكر إدمانه ويصر على “سهولة” الدواء المستخدم.
هل تريد الإقلاع عن المخدرات إلى الأبد؟
اكتشف من أين تبدأ! استشارة مجهولة:
تأثير المورفين كدواء
أي مركز إعادة التأهيلواجه مدمني الأفيون، بما في ذلك مدمني المورفين. ومن طرق التغلب على الإدمان في حالتهم هو الوصف التفصيلي لآلية تأثير المخدر على الجسم وإقناعهم بأن المورفين هو سم أيضًا.
على سبيل المثال، إدمان مدمني المورفين أقوى بكثير من إدمان أي مدمن أفيون. على الرغم من حقيقة أن عددهم الآن أقل بكثير مما كان عليه قبل 10 سنوات (انخفضت شعبية المادة)، فمن المستحيل التخلص تمامًا من استخدام المورفين - فهذا هو أفضل مسكن للألم اخترعته البشرية. إنه يؤثر ويشل عمليا مراكز القشرة الدماغية المسؤولة عن نبضات الألم. ونتيجة لذلك، فإن الشخص لا يشعر حتى جدا ألم حادمن نوبة قلبية، والإصابة، والكسور المعقدة، والجراحة وحتى السرطان.
يستخدم بجرعات صغيرة كمهدئ ومنوم، خاصة في الحالات التي يتطور فيها الأرق بسبب متلازمة الألم. على سبيل المثال، تم وصفه منذ 100 عام كدواء للمرضى النفسيين، وللألم العصبي، ولمدمني الكحول الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي. اليوم، لا يتطلب علاج إدمان الكحول مثل هذه التدابير، على الرغم من أنها تظل فعالة، لأن هناك خطر كبير لتحويل مدمن الكحول إلى مدمن مخدرات.
لسوء الحظ، في الطب الحديثبقايا كمية كبيرةالأدوية التي تم إنشاؤها على أساس المورفين أو التي هي نظائرها في العمل:
- أومنوبون,
- بابافيرين،
- ديونين،
- الكودايين،
و اخرين. أنها تحتوي على جرعات ضعيفة للغاية، ولكنها يمكن أن تسبب الإدمان أيضًا.
تأثير المورفين كدواء
يتضمن برنامج العلاج المكون من 12 خطوة، والذي يستخدم على نطاق واسع بين أطباء المخدرات المحترفين، علاجًا لإدمان المورفين. لكن عليك أولاً التعرف على مدمن المورفين.
إذا تم إعطاء المورفين مرة واحدة، يشعر المريض بالنشوة: لديه حالة من الارتفاع والاسترخاء، ويرى كل شيء في ضوء أفضل- ظهور شعور بالدفء في الجسم. ولهذا السبب يسعى المدمن مرارًا وتكرارًا للحصول على حقنة جديدة ويزيد الجرعة تدريجيًا.
الميزة الوحيدة للمورفين هي أنه إذا توقفت عن الحقن لفترة من الوقت، في المرة القادمة سيتعين على المريض البدء من جديد بجرعة صغيرة، وإلا فلن يتلقى المشاعر الايجابيةولكن فقط التسمم الخطير والغثيان والقيء وحتى الموت.
علامات الانسحاب – المورفين “الانسحاب”
تتجلى مدة متلازمة الانسحاب لدى كل مريض بعد ذلك فترة مختلفة. بعد حوالي 10-16 ساعة تظهر العلامات المميزة:
- مزاج سيئ،
- البكاء,
- الميل إلى الهستيريا
- التعرق،
- اللعاب.
الخطوة التالية هي إضافة:
- ارتعاش اليدين والقدمين
- الجلد كما لو كان باردا
- اتساع حدقة العين،
- رفض الأكل.
المرحلة الأخيرة تبدأ بعد حوالي يوم ونصف ويتم التعبير عنها في:
- ترقية ضغط الدم,
- قشعريرة شديدة
- عدم انتظام دقات القلب،
- استفراغ و غثيان
- الم بالمفاصل،
- المعدة المتوترة
- تشنجات.
الحالة العاطفية لمثل هذا المريض أقل من المتوسط - فهو لا يتوقف عند أي شيء في طريقه إلى جرعة جديدة، وهو عدواني، وعرضة للهستيريا ونوبات الغضب.
صورة مدمن المورفين المزمن غير جذابة - رقيقة ومتناثرة شعر رقيقوأظافر مكسورة، ووجه منتفخ شاحب، أسنان سيئة. عادةً ما يكون جسم المرضى ذوي الخبرة مغطى بالندبات والقروح بسبب الحقن المنتظم.
علاج إدمان المورفين
تتطلب عيادة جيدة للعلاج من المخدرات علاج فعالحتى مدمني المورفين ذوي الخبرة. يمكن أن يكون انسحاب الدواء لمرة واحدة أو تدريجيًا، باستخدام العلاج التطهيري لإزالة السموم. في حالة المشاكل العقلية ونوبات العدوان، يتم استخدام المهدئات وغيرها من المؤثرات العقلية، لا ضارللمريض. التغذية الطبيةوكورس فيتامينات يكمل صورة العلاج. طرق العلاج النفسي مناسبة تمامًا لإعادة التأهيل.
كيف تقنع أحد أفراد أسرتك بالتخلي عن المورفين والخضوع للعلاج؟ يمكنك الاستعانة بمساعدة طبيب نفساني أو حتى عرض أمثلة من مجال الفن - فيلم بالابانوف "المورفين"، استنادًا إلى القصة التي تحمل الاسم نفسه ودورة "ملاحظات طبيب" لبولجاكوف، يُظهر بشكل مثالي جميع مراحل الحياة. تطور الإدمان والنتائج المتوقعة.
أنقذ حياة نفسك وأحبائك!
اترك طلبًا وسنخبرك خطوة بخطوة بما يجب القيام به!
المورفين مادة مخدرة تنتمي إلى سلسلة الأفيون. مثل القلويدات الأخرى المماثلة، يوجد في عصير قرون الخشخاش غير الناضجة. المورفين هو دواء مشتق من المورفين، "الممثل" الرئيسي للمواد الأفيونية. المادة لديها أصل طبيعي، وجدت في الخشخاش، بذور القمر، ستيفانيا، وبدرجة أقل في كروتون، أوكوتيا وبعض النباتات الأخرى. الاعتماد على المخدرات أقوى بعشرات المرات من الاعتماد على الأفيون.
وفي مرحلة معينة من تطور الطب، تم استخدام هذا المسكن القوي كدواء. ومع ذلك، فإن الاتفاقية الدولية الوحيدة للمخدرات والقواعد التشريعية لجميع دول العالم تحدد اليوم أن المورفين عقار ينتمي إلى القائمة الأولى من الأخطار. فهو يدمر الجسم حتما ويسبب الإدمان وفي نسبة كبيرة من الحالات يؤدي إلى الوفاة.
إن الإدمان الذي يسببه المورفين وتأثير مشتقاته على البشر (على وجه الخصوص المورفين) قد تم وصفه مرارًا وتكرارًا من قبل كبار الخبراء والكتاب المشهورين. ميخائيل بولجاكوف على تجربتي الخاصةتعرفت على ماهية المورفين من خلال وصف مراحل الإدمان في قصة مشهورة (ساعدته زوجة الكاتب الأولى، تي. لابي، على التخلص منه). أظهر ليو تولستوي في روايته آنا كارنينا كيف يتطور الإدمان على المورفين باستخدام المثال الشخصية الرئيسية. تم وصف دواء أفيوني لها لتخفيف آلام المخاض.
تاريخ المورفين
لقد استخدم الإنسان المورفين لعدة قرون كمسكن وحبوب منومة. حصلت على اسمها تكريما لإله الأحلام اليوناني القديم مورفيوس، الأخ الأصغر لإله الموت. كيفية الحصول على المورفين، ما هو عليه، كنا نعرف بالفعل العالم القديمولكن لم يتم عزله لأول مرة في المختبر إلا في بداية القرن التاسع عشر. أعطى عالم الصيدلة الألماني F. Sertuner اسمًا للمادة ووصف خصائصها. انتشر أول قلويد منقى على نطاق واسع بعد اختراع إبرة الحقن وأصبح يستخدم على نطاق واسع في العمليات.
وانتشرت حروب عديدة (المدنية الأمريكية، الفرنسية البروسية وغيرها). مادة خطيرةوأصبح سبباً للإدمان بين الجنود والضباط. بسبب الاستخدام النشطدواء لتخفيف الألم عند الجرحى، بدأ الحديث عن المورفين كسبب لـ” مرض الجيش" بعد أن درسها الأطباء في نهاية القرن التاسع عشر المؤتمر الدوليأعلنوا ظهور مرض جديد - إدمان المخدرات. المجتمع العالميعلمت أن المورفين عقار، ولكن بجرعات مضبوطة تم استخدامه لفترة طويلة كدواء للأرق والألم والألم العصبي وكعلاج لإدمان الكحول. اليوم في الطب يتم التعامل مع هذه المادة بحذر أكبر.
المورفين في الطب
المورفين - ما هو من وجهة نظر الصيادلة والأطباء؟ في شكل نقي، تكون هذه بلورات عديمة اللون ومريرة - ملح هيدروكلوريد المورفين القلوي الإيزوكينولين. وهو مشتق من مادة الفينانثرين الموجودة بكميات كبيرة في الأفيون. صيغة المورفين هي C 15 H 21 NO 4 (نظام هيل). الهيروين سيئ السمعة هو شكل اصطناعي من المورفين ثنائي الأسيتيل مورفين ظهر في أواخر القرن التاسع عشر.
يتم امتصاص المادة في الجسم عن طريق أي إدارة - في العضل، تحت الجلد، عن طريق الفم. المورفين المستخدم في الطب هو دواء على شكل أقراص أو محلول في أمبولات. يستخدم كمسكن قوي، مما يقلل من الألم الشديد في:
- أزمة قلبية؛
- المراحل المتأخرة من السرطان.
- الجروح والكسور وما إلى ذلك.
أقراص المورفين قللت من التوافر البيولوجي (ما يصل إلى 25-26٪). ولذلك، فإن الدواء يستخدم أساسا للحقن. الشكل الذي يتم فيه تقديم المورفين في أغلب الأحيان هو أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل.
اليوم في الممارسة الطبيةيتم استكمال المورفين والمورفين في شكلهما "الأصلي" وغالبًا ما يتم استبدالهما بأشكال أخرى من المادة لا تقل خطورة - الكودايين والبابفيرين والديونين وغيرها. الجرعة دواء فعالهناك أقل فيها، ولكن نفس الاعتماد يتطور.
المورفين كدواء
المورفين عقار خطير ولا يرحم. أدرجتها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في القائمة أ - المواد المخدرةوالسموم. يتم تنظيم تداولها وتخزينها بشكل صارم. الاعتماد على الدواء يتطور بسرعة. الشخص تحت تأثير القلويد يكون في حالة معنوية عالية، ويختفي ألمه، ويُرى العالم في " اللون الوردي"، مما يشجعك على الاستمرار في تناوله وزيادة الجرعة.
كدواء، يسبب المورفين أعراض الانسحاب. يتميز الانسحاب بالدموع والأرق وتدهور الحالة المزاجية والهستيريا ورفض الأكل. ترتعش أذرع وأرجل مدمن المورفين، ويرتجف، ويرتفع ضغط دمه، وتتوسع حدقات عينيه. عند الانسحاب يلاحظ التعرق والضعف وآلام المفاصل والغثيان و اخر مرحلة- التشنجات والتشنجات.
التأثير على الجسم والإدمان
المورفين هو مسكن قلوي يمنع نبضات الألم التي تنتقل عبر المركز الجهاز العصبيمما يسبب النشوة والتشكل إدمان المخدرات. عند التركيز الأقصى، بعد 15-20 دقيقة من تناوله، فإنه:
- يقلل من درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومستوى الوعي.
- يسبب النعاس والشعور بالدفء في الجسم وحالة من الرضا والبهجة.
- يبطئ معدل ضربات القلب والتنفس.
- يمنع النشاط الإفرازي للجهاز الهضمي.
- الاكتئاب الوظيفة الجنسيةوالتمثيل الغذائي.
على الرغم من التأثير المسكن الكبير الذي يوفره المورفين، إلا أن تكلفة استخدامه باهظة. أفضل مسكن متاح للبشرية هو "القنبلة الموقوتة". المورفين والمورفين يشل عمليا مراكز القشرة الدماغية. يؤدي استخدامها إلى تعطيل جميع وظائف الجسم والغيبوبة وحتى الموت. المورفين هو دواء يقلل من الحساسية للألم ولكنه أيضًا مثبط مراكز الجهاز التنفسي- إلى حد توقف التنفس.
علامات وعواقب الاستخدام
في الاستخدام على المدى الطويليسبب القلويد اضطرابات النوم واضطرابات الذاكرة والاكتئاب. فهو يدمر الدماغ والجهاز العصبي المركزي ويغير الشخصية ويؤدي إلى تدهورها. عندما يدمن الناس، يبذلون قصارى جهدهم للحصول على المورفين - بشرائه أو الحصول عليه بوسائل إجرامية. باعتباره عقارًا أفيونيًا، يمكن اكتشاف المورفين في الجسم باستخدام مواد مضادة. النالوكسون أو دواء مماثليتم إعطاؤه كحقنة، وبعد ذلك تتم ملاحظة نوبة انسحاب واضحة.
يمكن التعرف على التبعية من خلال مظهرالمريض الذي دمر الدواء جسده. مدمن المورفين هو شخص ذو بشرة جافة شاحبة، حدقات ضيقة، أسنان مسوسة، حالة سيئةالشعر والأظافر. غالبًا ما يعاني من حمى تليها قشعريرة، التحريض النفسي، يغمى عليه. عند مدمني المخدرات، تنخفض الرغبة الجنسية، ويتعطل الهضم، وينبض القلب بسرعة.
كيف تتخلص من الإدمان
المورفين مادة تشكل خطورة على الانتكاس. إذا رفض المريض ذلك تماما، فإن الانهيار وتناول جرعة كبيرة يثير التسمم على نطاق واسع، ونوبات القيء، وفي بعض الحالات، الموت. لهذا البرامج التقليديةالعلاجات التي لا تأخذ في الاعتبار مظاهر الانتكاسات قد تكون ضارة في هذه الحالة.
من الضروري إجراء تأثير معقد على المريض، حيث يتم تطهير جسده، ويتلقى هو نفسه أدوات لضبط النفس ويعود إلى الوعي الواعي. حياة صحية. يوفر برنامج ناركونن هذا التأثير. لا يقوم بإزالة السموم من المخدرات، ولكن أعراض الانسحابوأثناء الفطام عن الدواء، يتم تعويضهم باستخدام تقنيات مساعدة خاصة. يتم القضاء على التسمم في الجسم طعام خاصوتناول الزيوت والنياسين ومجمعات الفيتامينات المعدنية والجري والساونا. كما يخضع المريض لبرامج تهدف إلى التعافي النفسي من الإدمان:
- "العمليات الموضوعية" و "التغلب على الصعود والهبوط في الحياة" - استعادة مهارات الاتصال، وتجنب الروابط الاجتماعية التي تثير الانتكاسات؛
- "القيم الشخصية" - الوعي الذاتي والتزاماته، والمسؤولية عن الأفعال؛
- "تغيير الظروف في الحياة" و"المهارات الحياتية" - تطوير مهارات حل المشكلات بشكل إبداعي والحصول على الأدوات التي تساعدك على عدم تعاطي المخدرات في المستقبل.
بمساعدة البرنامج يتخلص مدمنو المورفين من الإدمان خلال 8-10 أسابيع. ويستمر التأثير إلى الأبد، ويبدأ المريض حياة جديدة واعية وصحية.
قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية
سنساعد في تحفيز الإنسان حتى تكون لديه الرغبة في التخلص من الإدمان.
سنقدم توصيات حول كيفية التواصل مع مدمن المخدرات.
