أسباب سلس البول عند كبار السن. الأسباب والعوامل المسببة للتنمية

من بين كل الأمراض؟ من سمات كبار السن أن سلس البول يحتل مكانًا مهمًا وله خصائصه الخاصة. يسبب سلس البول لدى النساء الأكبر سنا العديد من اللحظات غير المريحة ويسبب الإحراج، لذلك لا يتم دائما مناقشة هذه المشكلة بشكل علني مع الأطباء والأحباء. في الآونة الأخيرة، يحاول الخبراء إيجاد حل وفرصة لتصحيح هذا الانحراف.

غالبًا ما تعاني النساء من سلس البول كبار السنبسبب سوء الحالة الصحية والاستعداد الجنسي لهذا المرض.

الأسباب وعوامل الخطر

سلس البول عند النساء هو نتيجة لشيخوخة الجسم. مع التقدم في السن، تحدث تغيرات في الجسم، التسبب في الفشلفي النشاط الوظيفي للأعضاء. هناك فقدان لهجة العضلات، بما في ذلك مثانة. تفقد جدرانها مرونتها ولا يمكنها التمدد. ويتأثر تطور التغيرات الضامرة في مجرى البول بالنقص الهرموني بسبب انقطاع الطمث.

يتأثر مظهر سلس البول الشيخوخي بمجموعة من الأسباب:

• التغيرات المناخية.
• شيخوخة الجسم.
• المواقف العصيبة
• الولادة الطبيعية ومضاعفات ما بعد الولادة؛
• وزن الجسم الزائد
• إصابات أعضاء الحوض.
• الأشغال الشاقة.

يكون خطر الإصابة بسلس البول في سن الشيخوخة أعلى لدى النساء ذوات أوزان الجسم الكبيرة اللاتي أنجبن عددًا كبيرًا من المرات بطبيعة الحال(أثناء الحمل وأثناء الولادة الأنسجة العضلية، دعم أعضاء الحوض، تصبح أقل مرونة). أسباب إضافيةسلس البول:

• العدوى (التنمية العملية الالتهابيةيهيج جدران العضو مما يؤدي إلى انكماش غير منضبط للجدران) ؛
• الغذاء والأدوية.
• الأمراض العصبية (تصلب الشرايين ومرض باركنسون).

غالبًا ما يتم ملاحظة سلس البول عند النساء بعد سن الخمسين، ويرجع ذلك إلى الهيكل الفرديالأعضاء.

التشخيص

يقسم الخبراء سلس البول المرتبط بالعمر إلى عدة أنواع:

قبل علاج سلس البول، يجب على النساء الخضوع لفحص أجهزة المثانة واجتياز الاختبارات اللازمة.

• مرهق (يحدث بشكل عشوائي عند السعال والضحك) ؛
• عاجل (رغبة ملحة في المثانة الفارغة تقريبًا) ؛
• التبول اللاإرادي (سلس البول) ؛
• مختلط.

لإجراء التشخيص الصحيح، تحتاج المرأة إلى استشارة أخصائي: طبيب المسالك البولية وطبيب أمراض النساء. المهمة الرئيسية التي تواجه المتخصصين هي تحديد شكل علم الأمراض وطبيعته وأسبابه واختياره العلاج اللازم. لهذا الغرض يتم استخدامها الطرق التاليةبحث:

• يوميات التبول. يتم الاحتفاظ بسجلات السائل الذي يتم شربه وإفرازه لعدة أيام.
• جمع سوابق المريض. يسمح لك بتحديد أسباب سلس البول.
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء (حالة الغشاء المخاطي المهبلي والمثانة).
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم إجراؤه لاستبعاد أو تأكيد الأمراض و الحالة الوظيفيةالأعضاء.
• دراسة ديناميكية البول المعقدة. يتكون من سلسلة من الاختبارات لتحديد حالة الوظائف الأعضاء البولية(قياس المثانة، قياس uroflocmetry، profilometry).

معاملة متحفظة

يتم التعبير عن العلاج المحافظ لسلس البول لدى النساء المسنات في تحديد نهج منهجي يكون دائمًا فرديًا. العلاج يستغرق ما يكفي فجوة كبيرةوقت. تم تطوير عدد كبير جدًا من التقنيات المختلفة لعلاج سلس البول لدى كبار السن.

أدوية لعلاج سلس البول عند النساء الأكبر سناً

في شكل حاديتم علاج الأمراض بالأدوية

عادة ما يحدث استخدام الأدوية لعلاج سلس البول لدى النساء في الأشكال الحادة والعاجلة من المرض، ولكن فعاليته منخفضة. تُستخدم أدوية سلس البول لاستعادة وظائف الأعضاء عن طريق زيادة حجمها. إذا لم يتم إزعاج التركيب التشريحي للأعضاء، فاستخدمه الأدوية التاليةلسلس البول :

• منبهات الأدرينالية. فهي تساعد على زيادة قوة ليس فقط جدران الأعضاء البولية، ولكن أيضا الأوعية الدموية. هناك احتمال كبير لتطوير آثار جانبية، لذلك نادرا ما يتم استخدامها ("جوترون").
• أدوية مضادات الكولين لعلاج انخفاض قوة المثانة (Ubretit، Omnik).
• مضادات التشنج. استرخاء العضلات الملساء، وتخفيف التشنجات ("Spazmex"، "Driptan").
• مضادات حيوية. وصف الأدوية في وجود عملية التهابية في البول.
• مضادات الاكتئاب والتحاميل الهرمونية لتأخير التغيرات المرتبطة بالعمر.

في الشكل المجهد للمرض، غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي للتحضير للجراحة ولإعادة التأهيل (بعد الجراحة).

تدريب المثانة

تستخدم التمارين كوسيلة إضافية للعلاج

يمكن تصحيح سلس البول أثناء النهار لدى البالغين عن طريق التدريب على التبول. تحتاج إلى إنشاء خطة التنفيذ. من الأفضل إجراء التدريب الأولي تحت إشراف أخصائي. الهدف من التدريب هو كبح الرغبة في التبول، وزيادة الفاصل الزمني تدريجياً. يتم التدريب بالتوازي مع العلاج من الإدمان، يستغرق حوالي 3 أشهر.

تمارين - طريقة إضافيةعلاج سلس البول عند النساء المسنات. هذا المجمعلها اسم - تمارين كيجل. الجمباز الخاص لتحسين نغمة الأعضاء قاع الحوضيستخدم كإجراء وقائي وكعلاج لسلس البول لدى النساء البالغات. الهدف من هذه الطريقة هو تدريب العضلات، والتي بفضلها يمكنك التحكم في عملية التبول لاحقًا. يجب إجراء التمارين باستمرار، مما يزيد من التعقيد تدريجيا وزيادة وقت التنفيذ. قائمة التمارين:

• ضغط بطيء. تناوب التوتر والاسترخاء في العضلات التي تتحكم في عملية التبول. مع كل ضغطة واسترخاء، استمري في الضغط أولاً لمدة 3 ثوانٍ، ثم زيدي المدة تدريجيًا إلى 20 ثانية.
• الاختصارات. تغير سريعانقباض واسترخاء العضلات.
• دفع بها. من الضروري شد العضلات التي تعمل عندما تريد إفراغ نفسك.

من الأفضل أن تبدأ من الأول تمرين بسيط. عدد التكرارات 10.5 مرات في اليوم. بعد أن أتقنت ذلك، انتقل إلى أكثر تعقيدا. يتم زيادة عدد التكرارات تدريجياً إلى 30 ثم إلى 150. يمكنك أداء مجمع كيجل في أي وضع مناسب لك وفي موقع ملائم. بالنسبة لمن حولك، فإن أداء التمارين لن يلاحظه أحد.

العلاج بالليزر

في الطب الحديث، الأطباء قادرون على العلاج سلس البول الشيخوخيالبول عند النساء باستخدام تكنولوجيا الليزر. من خلال التأثير على الغشاء المخاطي، تعمل أشعة الليزر على تحسين جودة الكولاجين الموجود وتعزيز إنتاج ألياف جديدة. باستخدام الليزر، من الممكن تجديد عضلات قاع الحوض بالكامل. ضغط وانكماش ممتازان بعد إعادة البناء، مما يحسن دعم الأعضاء.

يتم العلاج في العيادة، مع اختيار فردي للبرنامج العلاج بالليزر. الإجراء غير مؤلم. وبعد ذلك، يعودون على الفور إلى إيقاع الحياة المعتاد.

العلاج الجراحي

وفي بعض الحالات، لا يمكن علاج المشكلة إلا عن طريق التدخل الجراحي.

في المرضى شابيمكن حل المشكلة عن طريق العلاج المحافظ؛ عند النساء في عمر 60 عامًا تقريبًا، لا يمكن تصحيح سلس البول، وخاصةً الإجهاد، إلا عن طريق التدخل الجراحي. هناك أكثر من 200 نوع من هذه العمليات التي تهدف إلى إعادة البناء التشريحي الموقع الصحيحعنق الرحم، مجرى البول.

• إجراءات حبال. لإجراء التعديلات، يتم استخدام حلقات دعم خاصة.
• عملية بورش. تعليق مجرى البول باستخدام جدران المهبل.
• العضلة العاصرة الاصطناعية. يتم اللجوء إلى استبدال العضلة العاصرة في حالة فقدان الوظيفة بشكل كامل أو جزئي.
• الحقن. يوفر حقن الكولاجين الحجم لدعم مجرى البول.
• تحفيز الأعصاب العجزية.

في سن الشيخوخة مشاكل المسالك البوليةتحدث في كثير من الأحيان. على وجه الخصوص، هناك إطلاق لا إرادي للبول، يرتبط في معظم الحالات بشيخوخة الجسم. هذا المرضعند تشخيصه لدى النساء والرجال، فإنه يقلل بشكل كبير من نوعية حياتهم.

عند كبار السن، ترتبط هذه الظاهرة غالبًا بضعف العضلات الدائرية (العضلة العاصرة) التي تتحكم في تدفق البول من المثانة. على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى. من الصعب جدًا التخلص تمامًا من المرض، ولكن يمكنك تقليل مظاهره بشكل كبير بمساعدة علاج مناسب.

كيف يتم العلاج وما هو الدواء الموصوف لكبار السن لعلاج سلس البول؟ دعونا نتحدث عن هذا اليوم على موقع Popular About Health:

الأسباب الرئيسية لسلس البول في سن الشيخوخة

سلس البول عند النساء

السبب الرئيسي لهذه الظاهرة المرضية في الشيخوخة هو ضعف مصرات المثانة. ويتجلى هذا بشكل خاص أثناء النوم ليلا، عندما يكون جسم الإنسان مسترخيا. قد لا يشعر الشخص الذي ينام بشكل سليم بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.

في النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث، يتعرض الجسم لتغيرات هرمونية، والتي يتباطأ الجسم مقابلها. العمليات الأيضية، ينخفض ​​بشكل كبير إنتاج الكولاجين المسؤول عن المرونة والقوة جلدوالعضلات والأربطة والمصرات.

ويساهم تباطؤ عملية التمثيل الغذائي بدوره في انخفاض الامتصاص الكامل العناصر الغذائية: الفيتامينات والمعادن والأحماض من الغذاء. ونتيجة لهذه الأسباب يبدأ التنكس الدهني لأنسجة جدران المثانة، ويحدث ضعف في العضلة العاصرة، مما يجعل من الصعب حبس البول بشكل طبيعي.

سلس البول عند الرجال

يعاني الرجال أيضًا من سلس البول، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من النساء. يسمي الأطباء السبب الرئيسي لهذه الظاهرة الورم الحميد غدة البروستاتة- مرض شائع جداً عند كبار السن.

يعيق الورم التدفق الطبيعي للبول، فتمتلئ المثانة، وبعد ذلك يحدث تسرب لا إرادي، لا يستطيع الشخص السيطرة عليه.

علاج

إذا كان لديك هذا المرض، يجب عليك الاتصال بأخصائي المسالك البولية أو أمراض الكلى.

العلاج لهذه الحالة المرضية يكون دائما فرديا ويعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك الحالة العامةالمريض، وجود بعض الأمراض. الشيء الأكثر أهمية هو تحديد سبب سلس البول. لهذا التدابير العلاجيةلا تستهدف الجهاز البولي فقط.

نظام العلاج الأساسي هو كما يلي:

تناول الأدوية اللازمة في حالة معينة؛
- تقليل كمية السوائل التي تشربها يوميا، وخاصة قبل النوم؛
- تنفيذ إجراءات تصلب مختلفة تهدف إلى تقوية العضلة العاصرة، بما في ذلك الجرعات الباردة وتدليك الجسم، دش بارد وساخنفي الصباح، الخ.
- زيادة قوة العضلات بمساعدة ما هو ممكن تمرين جسديالمشي.

أدوية فعالة لسلس البول

إذا تحدثنا عن الأدوية، فغالبًا ما يصف الأطباء ما يلي:

إيميبرامين

ديتروسيتول

رئيسي المادة الفعالةهو تولتيرودين هيدروكلوريد. له تأثير مضاد للتشنج، ويساعد على تقليل نغمة النافصة - عضلة المثانة التي تنقبضها وتدفع البول للخارج.

بانتوجام

المكون الرئيسي هو حمض الهوبانتينيك ( العنصر النشطملح الكالسيوم). له تأثير مضاد للاختلاج.

بانتوكالسين

إعداد يعتمد على هوبانتينات الكالسيوم. له خصائص منشط الذهن وله تأثير مضاد للاختلاج.

اوروتول

العنصر النشط هو تولتيرودين طرطرات الهيدروجين. يوصف لتقليل نشاط العضلات الملساء للمثانة. له تأثير مضاد للتشنج.

إذا تطور علم الأمراض على الخلفية مرض التهابأي عضو نظام الجهاز البولى التناسلىيوصف للمرضى دواء له تأثير مضاد للتشنج، على سبيل المثال: Vesicare أو Oxybutynin أو Driptan أو Spazmex أو Enablex.

تساعد هذه الأدوية على التحكم بالجسم نبضات عصبيةجدران المثانة، وبالتالي زيادة الفترة الزمنية بين الحوافز. ومع ذلك، عليك أن تكون حذرا! جميع الأدوية المذكورة لها موانع. لذلك، التطبيب الذاتي دون وصفة طبية أمر غير مقبول.

العلاج التقليدي

يقدم الطب التقليدي طرق العلاج الخاصة به، وهي بسيطة وفي متناول الجميع. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تكون فعالة فقط المرحلة الأوليةتطور علم الأمراض. وفي حالة المرض المتقدم، يمكن استخدامها بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. وهنا بعض الوصفات:

تحضير منقوع من أوراق لسان الحمل المجففة - 1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي. البخار لمدة ساعة على الأقل. ثم سلالة. تحتاج إلى تناول رشفة واحدة قبل الوجبات (نصف ساعة).

قم بغلي ملعقة صغيرة من عشبة اليارو الجافة في كوب من الماء المغلي. عزل جيدا، وترك لمدة 1 ساعة. خذ نصف كوب مصفى قبل الوجبات (ساعة واحدة).

تناول بذور الموز المطحونة إلى مسحوق عدة مرات في اليوم. القليل جدًا - على طرف السكين.

نظرنا اليوم إلى بعض الأدوية المستخدمة للنساء والرجال الأكبر سناً لعلاج سلس البول. هذه كانت الأدويةو وصفات شعبية. ومع ذلك، من الممكن تحديد ما هو ضروري لمريض معين فقط بعد التشاور مع أخصائي مؤهل وذو خبرة. كن بصحة جيدة!

يعد سلس البول مشكلة شائعة عند النساء الأكبر سناً. يفترض العديد من كبار السن أن هذا جزء طبيعي من عملية الشيخوخة ولا يخبرون أطبائهم عنه. ومع ذلك، يمكن علاج هذه الحالة، وتعتمد الطرق على خصائص المريض.

قبل تحديد كيفية علاج سلس البول عند النساء المسنات، يجدر معرفة أنواعه:

• سلس البول الإجهادي هو تسرب البول أثناء الأنشطة المجهدة. الضغط الجسديعلى المثانة (السعال، الضحك، العطس). عند النساء الأكبر سنًا، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أيضًا إلى تقليل ضغط العضلة العاصرة؛
• سلس البول المفاجئ هو تسرب مفاجئ للبول ويمكن أن يحدث بعد الشعور فجأة بالحاجة إلى التبول. وقد تفرغ المثانة أثناء النوم أو إذا سمعت المرأة جريان الماء. بعض السوائل، والأدوية، حالات طبيهأو قد يسبب القلق هذه الحالة أو يؤدي إلى تفاقمها؛
• يحدث فرط نشاط المثانة عندما تنقبض عضلات المثانة دون سابق إنذار. تشمل الأعراض التكرار وسلس البول والتبول أثناء الليل (الاستيقاظ ليلاً للتبول)؛
• سلس البول الوظيفي هو عدم القدرة على التبول في الوقت المحدد بسبب إعاقة جسدية، أو عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض، أو مشاكل في التفكير تمنع الشخص من الوصول إلى المرحاض. على سبيل المثال، قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من جدولة رحلاتهم إلى الحمام في الوقت المناسب؛
• سلس البول الفائض هو تسرب غير متوقع. لا كميات كبيرةالبول بسبب كثرة السوائل في المثانة. يحدث هذا عندما لا تتبرز المثانة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى فيضانها. يمكن أن يسبب ضعف عضلات المثانة أو مجرى البول المسدود هذا النوع من سلس البول.

يمكن أن يحدث سلس البول لعدد من الأسباب المختلفة

سلس البول المختلط هو مزيج من أكثر من نوع واحد من سلس البول. سلس البول المؤقت هو تسرب مؤقت نتيجة لحالة سوف تمر (عدوى، أدوية جديدة، نزلة برد مع سعال).

سلس البول الثانوي لأسباب عابرة موجود في 33٪ من النساء الأكبر سنا. يمكن السيطرة على الأسباب المؤقتة أو القابلة للعكس لسلس البول باستخدام الحفاضات.

قبل تحديد كيفية علاج سلس البول عند النساء المسنات، لا بد من تحديد سبب هذه الحالة:

1. تسبب عدوى المسالك البولية المصحوبة بأعراض (UTI) تكرارًا وعسرًا في البول وسلس البول، خاصة عند كبار السن. البيلة الجرثومية عديمة الأعراض لا تسبب سلس البول. يشمل علاج المشاكل المرتبطة بعدوى المسالك البولية المهدئات والمنومة، ومدرات البول، والأدوية المضادة للكولين والأدرينالية.
2. في التهاب المهبل الضموريوعادة ما يرتبط سلس البول بالتهاب الإحليل الحوافز المتكررةوأحيانا مع الشعور ألم حارقعند التبول. جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، 0.3 إلى 0.6 ملغ من هرمون الاستروجين المترافق يوميا عن طريق الفم أو المهبل) تخفف من جفاف المهبل وضموره، ولكن المرضى يحتاجون إلى علاج سلوكي مصاحب أو أدوية مضادة للكولين لسلس البول.
3. يبدو أن الأسباب النفسية لسلس البول لها تأثير أقل على النساء الأكبر سنا مقارنة بالنساء الأصغر سنا. لو الاضطرابات النفسية(الاكتئاب، العصاب مدى الحياة، وما إلى ذلك) تم علاجهم، ويتطلب سلس البول المستمر مزيدًا من التقييم.
4. زيادة إنتاج البول نتيجة للإفراط في تناول السوائل أو مدرات البول أو اضطرابات التمثيل الغذائي(ارتفاع السكر في الدم وفرط كالسيوم الدم)، يمكن أن يؤدي إلى كثرة التبول. الأمراض المرتبطة بالسوائل الزائدة (مثل قصور القلب الاحتقاني ونقص ألبومين الدم) والحاصرات قنوات الكالسيوم، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلس البول.
5. تعتبر محدودية الحركة أيضًا سببًا شائعًا لسلس البول لدى كبار السن. يمكن أن تنجم محدودية الحركة عن العديد من الحالات القابلة للعلاج مثل التهاب المفاصل والتشوه مفصل الوركانخفاض ضغط الدم الوضعي أو بعد الأكل، العرج، تضيق العمود الفقري، قصور القلب، ضعف البصر‎الخوف من السقوط والسكتة الدماغية ومشاكل في الساق والارتباك.

يمكن أن يكون سبب سلس البول بسبب الأمراض المعدية

تحديد بعض الأسباب القابلة للتصحيح قد يقلل من نتائج الأعراض البولية.

كيفية علاج سلس البول عند النساء الأكبر سنا

بمجرد التثبيت التشخيص الصحيحوأسباب سلس البول، يبدأ العلاج الموجه.

علاج التبول اللاإرادي، وهو الشكوى الأكثر شيوعًا، يشمل تقييد السوائل في المساء، ومدرات البول، والجوارب الضاغطة، ورفع الساقين طوال اليوم أثناء جلوس المريض.

عند النساء الأكبر سنًا دون وجود دليل على سلس البول المصرة وأولئك الذين لا يناسبهم ذلك تدخل جراحي, العلاج السلوكيوالتغيرات بيئة‎قد يقلل من شدة الأعراض.

قد تواجه النساء أسباب مختلفة، مع أعراض مختلفةوأنواع الألم.

تتم إضافة مثبطات المثانة فقط حسب الحاجة لتعزيز روتين المرحاض بدلاً من استبداله. هدف طبيب المسالك البولية في علاج سلس البول لدى كبار السن هو استعادة مستوى مقبول اجتماعيًا من سلس البول الذي يتطلب الحد الأدنى من استخدام الحفاضات.

يتم تثبيط المثانة باستخدام أدوية الأتروبين والعوامل المشابهة للأتروبين. على الرغم من أنها لا تعمل مثل البروبانتيلين، إلا أن هذه الأدوية تختلف بشكل كبير في آثارها الجانبية. قد يكون البروبانثيلين هو أسوأ هذه العوامل بالنسبة للمرضى المسنين بسبب ميله إلى إحداث الارتباك أو تفاقمه.

يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب

تمت دراسة الإطلاق الفوري للأوكسي بوتينين والإيميبرامين جيدًا، لكن لا يزال لديهما مثل هذا آثار جانبيةكجفاف الفم المعتدل إلى الشديد. تناول كلوريد أوكسي بوتينين يومياً يقلل من سلس البول.

عند النساء الأكبر سنًا اللاتي يعانين من سلس البول المختلط، يزيد إيميبرامين أو فينيل بروبانولامين هيدروكلوريد-جوايفينيسين من مقاومة المثانة؛ إيميبرامين لديه تأثير إضافيزيادة قدرة المثانة. ومع ذلك، قد يكون استخدامها محدودا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

العلاج الدوائي في المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين يعانون من التبول اللاإرادي، يتكون من الهرمون المضاد لإدرار البول عن طريق الفم أو الأنف. لا توصف الهرمونات المضادة لإدرار البول للمرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من قصور القلب الاحتقاني.

ويجب تناول الأدوية بجرعة منخفضة، وزيادة مع مرور الوقت

بغض النظر عن الدواء المستخدم لعلاج سلس البول لدى النساء الأكبر سنا، المبدأ العام العلاج الدوائيهو البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها ببطء.

الأجهزة الطبية والعمليات الجراحية لعلاج سلس البول

الأجهزة الطبية التي تساعدك على فهم ما يجب فعله بشأن سلس البول لدى النساء الأكبر سناً:

• إدخالات مجرى البول: تقوم المرأة بإدخال الجهاز قبل الجراحة وتزيله عندما تريد التبول.
• الفرزجة: يتم إدخال حلقة صلبة في المهبل وتلبس طوال اليوم. وهذا يساعد على احتواء المثانة ومنع التسرب.
• العلاج بالترددات الراديوية: الأنسجة في الجزء السفلي المسالك البوليةيتم تسخينها. وعندما يتم شفاؤها، تكون عادةً أكثر استقرارًا، مما يؤدي غالبًا إلى تحسين التحكم في البول؛
• البوتوكس: يتم حقنه في عضلة المثانة؛
• الحشو: يتم حقنه في الأنسجة المحيطة بالإحليل، فهو يساعد على إبقاء مجرى البول مغلقًا.
• منبه العصب العجزي: يزرع تحت جلد الأرداف. ويربطه سلك بالعصب الذي ينطلق منه الحبل الشوكيإلى المثانة. يصدر السلك نبضة كهربائية تحفز العصب وتساعد على التحكم في المثانة.

تعتبر الجراحة خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. خيارات العلاج الجراحييشمل:

• المعلاق: يتم إدخال شبكة تحت عنق المثانة للمساعدة في دعم مجرى البول ووقف تسرب البول.
• عملية البتولا: قد يساعد رفع عنق المثانة في تخفيف سلس البول الإجهادي.
• يمكن إدخال مصرة أو صمام اصطناعي للتحكم في تدفق البول من المثانة إلى مجرى البول.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي سلس البول لدى النساء الأكبر سنا إلى عدم الراحة، والإحراج، وأحيانا مشاكل جسدية أخرى. وتشمل هذه:

1. مشاكل الجلد - يكون الشخص المصاب بسلس البول أكثر عرضة للإصابة بتقرحات الجلد والطفح الجلدي والالتهابات لأن الجلد رطب معظموقت. إنه سيء ​​لشفاء الجروح ويعزز أيضًا الالتهابات الفطرية.
2. الالتهابات المسالك البولية – الاستخدام على المدى الطويل القسطرة البوليةيزيد بشكل كبير من خطر العدوى.
3. الهبوط – يمكن أن تدخل أجزاء من المهبل والمثانة وأحيانًا مجرى البول إلى المهبل. يحدث هذا عادة بسبب ضعف عضلات قاع الحوض.
4. يمكن أن يؤدي الإحراج إلى الاكتئاب.

يعد إخراج البول غير المنضبط أحد أمراض المسالك البولية المعروفة لدى النساء. يؤثر سلس البول على الرجال والنساء في جميع الأعمار. لكن غالبًا ما يحدث سلس البول عند النساء فوق سن 50 عامًا.

مع بداية انقطاع الطمث، تسترخي عضلات مجرى البول، وتفقد عضلات الحوض مرونتها وتضعف. هذه التغيرات المرتبطة بالعمريؤدي إلى إخراج البول غير المنضبط. الطب الحديثلقد وجدت العديد من الطرق لتوفير الراحة للنساء في أي عمر.

الأسباب التي يمكن أن تسبب الحالة المرضيةفي النساء الأكبر سنا، هناك الكثير جدا، ولكن السبب الرئيسي هو التغيرات الهرمونية الجسد الأنثوي. بسببها الكمية الهرمونات الأنثويةينخفض ​​\u200b\u200bبشكل كبير، مما يؤدي إلى تغييرات في أجهزة الجهاز البولي التناسلي. تشمل الأسباب الأخرى لسلس البول ما يلي:

• الوزن الزائد؛
• الولادة المتكررة والمؤلمة.
• الأمراض العصبية.
• الأضرار التي لحقت عضلات وأعصاب الحوض أثناء الجراحة.
• فرط التوتر في المثانة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• ضمور عضلات الحوض، الخ.

يتم أيضًا إثارة أعطال الجهاز البولي بسبب عوامل مثل مرض السكري والتدخين والكحول الشديد عمل جسديوتناول أدوية معينة.

أنواع سلس البول

يتجلى سلس البول بكميات متفاوتة من بضع قطرات إلى إفراغ المثانة بالكامل. هناك ثلاث درجات من سلس البول:

• قد يحدث سلس البول الخفيف عند السعال أو الضحك. لا تستطيع العضلة العاصرة للمثانة الاحتفاظ ببضع قطرات من البول.
• يتميز سلس البول المعتدل بإطلاق غير منضبط للسوائل تحت الأحمال الخفيفة.
• في الحالات الشديدة، يفرز المرضى كمية كبيرة من البول عند اتخاذ وضعية مستقيمة أو أثناء النوم.

اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى سلس البول والأعراض، يتم التصنيف التالي:

• سلس البول الإجهادي
• سلس البول العاجل
• شكل مختلط.

أي درجة أو شكل من أشكال سلس البول تسبب للمريض شعورًا بعدم الراحة. ولكن على الرغم من ذلك، ليس الجميع في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة من أحد المتخصصين.

طرق العلاج

التبول اللاإرادي هو علم الأمراض الذي لا يؤدي إلى نتيجة قاتلةوفي أغلب الأحيان لا يسبب ألم. لكن النساء اللاتي يواجهن هذا المرض يشعرن باستمرار بعدم الراحة والانزعاج التوتر الداخلي. إنها تؤدي إلى العزلة الاجتماعية وتؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير. يمتلك الطب الحديث ترسانة كبيرة من الأدوات التي من شأنها أن تساعد في التخلص من سلس البول وتعزيز نتائج العلاج بشكل دائم.

انتباه!يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بعد جمع الفحوصات ومعرفة أسباب سلس البول مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية المريض الفردي. الإدارة الذاتيةالأدوية قد تجعل المشكلة أسوأ.

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج سلس البول:

1. العلاج الطبيعي
2. العلاج من الإدمان
3. الطريقة الجراحية.

أقراص لسلس البول لدى النساء الأكبر سنا

عادة ما يوصف العلاج الدوائي للمريض الذي يعاني من سلس البول الإلحاحي. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية في علاج سلس البول:

• يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب من قبل المرضى الذين يعانون من سلس البول الإجهادي. فهي تخفف علامات التوتر وتعزز الاسترخاء، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في عدد مرات الذهاب إلى المرحاض.
• مضادات التشنج (دريبتان، سبازميكس) تخفف الالتهاب وتزيد من الوقت بين إفراغ المثانة.
• تهدف الأدوية الهرمونية (ديزموبريسين ونظائرها) إلى مكافحة التغيرات الضامرة في المثانة.
• مضادات الكولين الأدوية(دريبتان).
• مجمعات الفيتامينات (المجموعات B و A و C وحمض الفوليك).

العلاجات الشعبية

ش المعالجين التقليديينسيكون هناك دوما وصفات فعالةلعلاج أي مرض، بما في ذلك سلس البول. قبل علاج سلس البول بالأقراص، يمكنك استخدام الأدوية العشبية. للأسف، العلاجات الشعبيةفعالة فقط في علاج سلس البول درجة خفيفة.

1. من بين المعالجين المثليين، يحظى الموز بتقدير خاص، والمعروف بخصائصه الطبية. مكوناته لها تأثير مفيد على الجهاز البولي التناسلي البشري، وبالتالي فإن استخدامه لسلس البول سيكون معادلاً للدواء. يمكنك استخدام أوراق وعصير النباتات الطازجة. قم بغلي ملعقة كبيرة من الأوراق الطازجة في كوب من الماء المغلي واتركها لمدة ساعة. انشر كوبًا من المنقوع طوال اليوم، تناوله على معدة فارغة.
2. إذا لاحظت أعراض سلس البول، يمكنك البدء بتناول مستحضرات تقوية. قم بتحضير نبتة سانت جون والقرنطور بنسب متساوية (ملعقة صغيرة لكل منهما) في كوب من الماء المغلي. يترك لمدة 30 دقيقة ويتناول طوال اليوم.
   صب ملعقتين كبيرتين من نبتة سانت جون والتوت البري (1:1) في 500 مل. الماء يغلي في حمام مائي لمدة 5-10 دقائق. اشرب نصف كوب قبل النوم.
3. في وصفات مكافحة سلس البول، غالباً ما يتم ذكر المارشميلو، الدائمة، نأخذ الخصائص الطبية. تُسكب ملعقة صغيرة من جذر الخطمي الجاف المطحون في كوبين من الماء المغلي ويترك لمدة نصف يوم. اشرب طوال اليوم.
4. غالبًا ما يستخدم جذر الراسن في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي. صب ملعقة كبيرة من الجذور في كوبين الماء الساخن، يغلي في حمام مائي لمدة 10-15 دقيقة، ويترك في مكان دافئ لمدة 3-4 ساعات. خذ ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة.
5. تُسكب ملعقة صغيرة من بذور الشبت مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 4-5 ساعات. اشرب دفعة واحدة.

الحلول الطبية

لا أحد يريد أن يذهب تحت سكين الجراح، ولكن في بعض الأحيان يكون الأمر قسريًا والشيء الوحيد خيار ممكنالتخفيف من سلس البول عند النساء الأكبر سناً. معظم العمليات (على هذه اللحظةهناك أكثر من 250 نوعا) بسيطة. في اليوم التالي للجراحة، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.

الأكثر شيوعا هي:

• تثبيت الإحليل وعنق الرحم.
• تتم إزالة الرافعات اللفافية القريبة، وهي الأنسجة التي تدعم مجرى البول، من جسم المريض؛
• دعم مجرى البول.
• عمليات الحلقة.

مهم!العملية ضرورية فقط في الحالات التي تكون فيها جميع الطرق معاملة متحفظةلم تعط نتائج إيجابية.

الأجهزة التي تجعل الحياة أسهل

لسوء الحظ، سلس البول هو مرض معروف لدى النساء والأطباء منذ سنوات عديدة. ولذلك، تم اختراع العديد من الأجهزة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من سلس البول لتسهيل حياتهم كثيرًا.

ربما تكون وسادات المسالك البولية للنساء والرجال هي أكثر وسائل الحماية شيوعًا من التبول اللاإرادي.

أنها تختلف في درجة الامتصاص. في حالات سلس البول الشديد أو المرضى طريحي الفراش، تكون حفاضات البالغين مناسبة، والتي تختلف أيضًا في الحجم. الملابس الداخلية الواقية ذات الطبقة المقاومة للماء تحافظ على البول بشكل فعال. حفاضات و ملابس خاصةتباع في الصيدليات والمتاجر المتخصصة. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد في التخلص من المشكلة:

• يوروبونومز للرجال الذين يعانون من سلس البول الشديد.
• إدراجات المسالك البولية.
• سراويل صحية لتثبيت الفوط؛
• إدراج مجرى البول الذي يمنع إخراج البول غير المنضبط.
• الفرزجات (الحلقة المهبلية) التي تُبقي مجرى البول مغلقًا؛
• المخاريط المهبلية
• أوراق يمكن التخلص منها.

يجب عليك استشارة أحد المتخصصين حول مدى استصواب استخدام الأجهزة لمكافحة سلس البول. يتم التثبيت الأولي لبعضها، على سبيل المثال، فرزجة، من قبل الطبيب.

قد تواجه النساء الأكبر من 40 عامًا تغيرات مرتبطة بالعمر، مما قد يؤدي إلى سلس البول. احمِ نفسك من هذا ظاهرة غير سارةممكن إذا التزمت بالقواعد التالية:

• الحد من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين، بما في ذلك الكحول. لديهم تأثير مدر للبول.
• توقف عن التدخين. يهيج دخان السجائر الأغشية المخاطية للجسم، ويقوض جهاز المناعة ويكون له بشكل عام تأثير سلبي على الحالة البدنية العامة.
• يجب أن لا تحد من تناول السوائل. نقص الماء في الجسم لن يقضي على المشكلة.
• مارسي تمارين كيجل بانتظام، والتي تعمل على تمرين عضلات قاع الحوض. تدريب المثانة عن طريق حبس مجرى البول لمدة 5-6 ثواني.
• التخلص من التوتر والضغط النفسي.

تستشير معظم النساء الطبيب فقط عندما تصبح المشكلة واضحة. على الرغم من المراحل الأوليةيمكنك التخلص منه في الوقت الكافي وقت قصير. استخدم فقط منتجات النظافةلن يساعد في التعامل مع سلس البول المرتبط بالعمر. لذلك، من المهم طلب المساعدة على الفور من أحد المتخصصين.

تؤثر التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم على عمل جميع الأنظمة. سلس البول شائع عند النساء الأكبر سناً. في الطب، يسمى الانحراف "سلس البول". لا ترتبط المشكلة عند النساء المسنات فقط بضعف عضلات قاع الحوض التي لا تستطيع حبس البول، بل أيضًا عوامل نفسية، ولأسباب أخرى. يتم علاج سلس البول لدى كبار السن باستخدام الأدويةأو العلاجات الشعبية. في الحالات الشديدةعندما لا يستجيب سلس البول لدى كبار السن لأي علاج آخر، يتم إجراء عملية جراحية.

بعد سن 60 عامًا، تعاني 30-40% من النساء الأكبر سنًا من سلس البول.

أسباب المشكلة

يرتبط سلس البول عند البالغين بالتغيرات الفسيولوجية في الجسم، والتي خلالها حجم عضو داخليأو تغييرات أخرى. في كثير من الأحيان، يحدث سلس البول عند الجدات لأسباب غير مرضية، وبعد ذلك تختفي المشكلة. في هذه الحالة يتحدثون عن سلس البول المؤقت في سن الشيخوخة. تسليط الضوء الأسباب التاليةسلس البول عند النساء في سن التقاعد:

• اضطرابات الدماغ التكاملية، حيث تتبول امرأة عجوز دون وعي؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز البولي.
• تلف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية والبولية.
• العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تسبب مثل هذه الآثار الجانبية؛
• ينحسر التورم.
• التطور، حيث يتم إنتاج البول بكميات متزايدة.
• قلة النشاط
• الهرمونات غير المتوازنة.
• التدخلات الجراحية على الأعضاء الجهاز البولي;
• الإمساك المزمن.

ملامح المظهر

سلس البول الشيخوخي يتجلى الأعراض المميزةوهو ما لا تستطيع المرأة إلا أن تنتبه إليه. إذا كنت تعاني من سلس البول امرأة مسنةمرهقة بطبيعتها، ثم لا يتم ملاحظة أي أعراض إضافية. إذا كان حدوث سلس البول عند البالغين يرتبط بانحرافات في أعضاء الحوض والجهاز البولي، ثم غيرها الأعراض المرضية. يتجلى سلس البول لدى النساء فوق سن 50 عامًا في ثلاثة أشكال معروضة في الجدول.

إجراءات التشخيص

من الضروري إجراء فحص للتعرف على أسباب تسرب البول اللاإرادي.

لعلاج سلس البول عند النساء عليك استشارة الطبيب ومعرفة أسباب سلس البول. يتواصلون مع المعالج الذي يمكنه، بعد جمع التاريخ الطبي والفحص البدني، إحالتك إلى طبيب متخصص. يتضمن الفحص البدني تحديد أمراض أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المهبل باستخدام منظار خاص لاستبعاد تكون النواسير والنتوءات. يتضمن تشخيص سلس البول أيضًا الإجراءات التالية:

• ملامسة منطقة المستقيم.
• اختبارات للمستويات الهرمونية.
• اختبار البول للآفات المعدية.
• تنظير المثانة.

لدراسة المشكلة بالتفصيل، يوصى بأن تحتفظ امرأة مسنة بمذكرات تسجل تكرار التبول وتحت أي ظروف تحدث هذه العملية. تسجل اليوميات أيضًا معلومات حول كمية السوائل التي يتم شربها يوميًا.

ما الذي يجب فعله بشأن سلس البول عند النساء الأكبر سناً؟

يتم علاج سلس البول أثناء النهار لدى البالغين بناءً على الأسباب. من الممكن التخلص من سلس البول عند النساء الأكبر سناً طرق مختلفة. الجميع طرق الشفاءتهدف إلى تقوية قوة عضلات المثانة وزيادة حساسية العضو عند امتلائه بالبول. مع الأخذ في الاعتبار نوع سلس البول وشدته، يتم وصف الدواء أو وصفه.

القواعد العامة والتمارين العلاجية

زيادة التمارين الخاصة قوة العضلاتالأعضاء التناسلية.

إذا كانت امرأة مسنة تعاني من مثل هذه المشكلة، فإن الدعم من أحبائهم مطلوب حتى لا تتفاقم المشكلة. من الضروري تغيير الملابس كثيرًا حتى لا تسبب الرائحة ضغوطًا إضافية. يوصى به للنساء الأكبر سناً اللاتي يعانين من سلس البول الخفيف. الجمباز الخاص‎يقوي العضلات. مطلوب التنفيذ المنهجي لتحقيقه نتيجة مرغوبة. التمارين الأكثر فعالية هي:

• مهمة بمخروط خاص. بعد شراء مخروط بالوزن المطلوب من المتجر، يتم إدخاله في المهبل وإدخاله اشياء بسيطة، يتجول في المنزل. أثناء الإجراء، من المهم تثبيت المخروط في المهبل بعضلاتك.
• التحفيز الكهربائي. يتم إدخال أقطاب كهربائية في المهبل، والتي تؤثر بشكل انتقائي طبقة العضلات. يتم التلاعب في حالات طبيهطبيب مسالك بولية مؤهل.

الأدوية

لعلاج سلس البول لدى النساء، يتم استخدام أدوية مختلفة تعمل بشكل مباشر على مصدر المشكلة. الأدويةتسمح لك باستعادة تدفق الدم الطبيعي في أعضاء الحوض واستعادة الأنسجة وتقوية العضلات. إذا انضممت عدوى بكتيريةفمن الضروري علاج سلس البول عند النساء الأكبر سناً عوامل مضادة للجراثيم. ويبين الجدول قائمة بالأدوية الأكثر استخداماً وآثارها.

لوقف التغيرات في جسم امرأة مسنة، يصف الطبيب العلاجات المحلية(المراهم، المواد الهلامية، التحاميل) التي من شأنها أن تريح المريض من المشكلة. من المهم أن نفهم أن أدوية سلس البول لدى النساء وحدها غير قادرة على علاج المرض بشكل كامل تمارين خاصةوالحفاظ على التغذية السليمة.