Sumamed è un antibiotico vasta gamma Azioni. Il farmaco appartiene al gruppo azalide, il sottogruppo più recente antibiotici macrolidi. Durante i processi infiammatori gravi nel corpo, ha un effetto battericida specifico sulla lesione stessa.
Composizione e forma di rilascio
Modulo per il rilascio
- Pillole.
- Capsule.
- Polvere.
Composizione delle compresse
Pillole forma rotonda, ricoperta da un rivestimento blu, su un lato della compressa ci sono i numeri 125 e 500 - questo corrisponde alla quantità del componente principale - azitromicina.
Componente principale: azitromicina diidrato nella quantità di 125 e 500 mg.
Componenti aggiuntivi: calcio idrogeno fosfato, ipromellosa, amido, cellulosa, sodio lauril solfato e magnesio stearato.
Composizione delle capsule Sumamed
Capsule rigide blu Sumamed con cappuccio blu. All'interno della capsula è contenuta una polvere di colore chiaro.
Componente principale: azitromicina idrato, in termini di azitromicina 250 mg.
Componenti aggiuntivi: cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato.
La capsula contiene anche anidride solforosa come conservante.
Composizione della polvere Sumamed
Una polvere dalla quale è necessario preparare una sospensione e assumerla solo sotto forma di granuli con un gradevole aroma di ciliegia e banana.
Componente principale: azitromicina diidrato, in termini di azitromicina 23,895 mg.
Componenti aggiuntivi: saccarosio, fosfato di sodio, iprolosio, gomma di xantano, aroma di vaniglia, banana e ciliegia, biossido di silicio colloidale.
effetto farmacologico
Il meccanismo d'azione del componente principale è associato alla soppressione della sintesi proteica delle cellule batteriche. Legandosi alla subunità 50S del ribosoma, riduce la traslocasi peptidica nella fase di traduzione e riduce la sintesi proteica e riproduzione rapida batteri. IN grandi quantità agisce come un agente battericida.
La sostanza principale di Sumamed è l'azitromicina, alla quale sono particolarmente sensibili i seguenti cocchi gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, St. Piogene, S. agalactiae, streptococchi dei gruppi CF e G, Staphylococcus aureus, St. Viridans. Ha anche un effetto negativo sui microrganismi gram-negativi e alcuni microrganismi anaerobici. L'uso di Sumamed è inattivo contro i batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina.
Indicazioni per l'uso di Sumamed
Secondo le istruzioni, il medicinale è prescritto per questo patologie infettive:
- Gola e rinofaringe, comprese faringiti, tonsilliti e altri;
- Forme acute di bronchite, complicazioni dopo bronchite sotto forma di polmonite;
- Patologie infettive del duodeno e dello stomaco;
- pelle e tessuti molli;
- stato iniziale Malattia di Lyme;
- eritema migrante;
- infezioni sistema genito-urinario.
Controindicazioni
- forme croniche di malattie epatiche e renali;
- allattare un bambino;
- assumere Sumamed con ergotamina e diidroergotamina;
- sensibilità speciale agli antibiotici macrolidi.
Effetti collaterali
Nausea, diarrea, dolori addominali sono rari, ma sono stati osservati anche effetti collaterali legati all'uso come vomito e flatulenza. Forse un aumento transitorio degli enzimi epatici, orticaria.
Istruzioni per l'uso
Metodo e dosaggio delle capsule
- Nelle patologie infettive degli organi respiratori, organi ORL, vari tipi infezioni della pelle e dei tessuti molli: 500 mg – 2 capsule una volta al giorno, ma è necessario assumere il farmaco per non più di 3 giorni.
- In caso di malattia di Lyme, 1 dose per non più di cinque giorni, l'assunzione corretta dovrebbe essere questa: il primo giorno, 4 capsule, e i restanti 4 giorni, 2 capsule.
- Con uretrite e cervicite, è necessario assumere le capsule una volta per un totale di 4 pezzi.
In caso di funzionalità renale compromessa, funzionalità epatica e nei pazienti anziani, non è necessario aggiustare la dose del medicinale.
Metodo e dosaggio delle compresse
Le istruzioni indicano che si consiglia di assumere Sumamed una volta al giorno un'ora prima dei pasti o dopo un paio d'ore; la compressa viene deglutita intera, senza mordere. Gli adulti e gli adolescenti il cui peso corporeo è superiore a 45 kg possono assumere il farmaco sotto forma di capsule o compresse. Bambini dai tre anni età estiva Puoi assumere compresse di Sumamed da 125 mg, il dosaggio viene selezionato individualmente e calcolato in base al peso corporeo.
A malattie infettive organi superiori respirazione, pelle e tessuti molli, ad eccezione dei pazienti con eritema migrante, degli adolescenti di età superiore ai 12 anni e degli adulti, si consiglia di utilizzare Sumamed in compresse da 500 mg una volta al giorno per tre giorni consecutivi. I bambini dai sei mesi ai 12 anni devono assumere 10 mg per 1 kg di peso corporeo una volta per tre giorni consecutivi. Per l'eritema migrante, si consiglia l'uso negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni per 5 giorni, il primo giorno 2 compresse (500 mg ciascuna) e tutti gli altri giorni 1 compressa.
In presenza di acne grado medio gravità per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 12 anni, 500 mg una volta al giorno per 3 giorni, e poi 500 mg una volta ogni 7 giorni per almeno 9 settimane consecutive, mantenendo un intervallo di almeno una settimana tra un utilizzo e l'altro. Il medicinale viene prescritto una volta, 2 compresse per il trattamento. forma complessa uretrite/cervicite una volta alla settimana, per tre settimane consecutive, l'intervallo tra le dosi deve essere di almeno una settimana.
Metodo e dosaggio della polvere
Si consiglia di assumere Sumamed sotto forma di sospensione infanzia da sei mesi a tre anni. Prima di portare all'interno la sospensione è necessario diluirla opportunamente, e ciò può essere fatto in questo modo: in un flacone contenente 17 g di polvere, diluirla in 12 ml di acqua depurata, ottenendo 23 ml di soluzione pronta all'uso . Una volta diluita, la polvere Sumamed può essere conservata per non più di cinque giorni. Prima di assumere la sospensione agitare bene il flacone per ottenere una miscela omogenea. La sospensione viene aspirata in una siringa o in un misurino e viene venduta in una scatola con la sospensione.
Devi bere la sospensione con il tè. Dopo aver bevuto il farmaco, la siringa o il misurino devono essere risciacquati acqua corrente.
Per patologie infettive delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, ad eccezione dell'eritema migrante: una dose di 30 mg di Sumamed per kg di peso corporeo una volta per 3 giorni. Per i pazienti con eritema, una dose totale di 60 mg viene assunta per non più di cinque giorni, il primo giorno una volta alla dose di 20 mg/kg e dal secondo al quinto giorno 10 mg/kg.
Per i pazienti con patologie dello stomaco e del duodeno, 20 mg/kg 1 volta al giorno insieme ad un agente antisecretorio prescritto dal medico curante. Per le infezioni genitali: uretrite/cervicite non complicata, Sumamed viene assunto nella quantità di 1 g una volta al giorno.
Inoltre, la sospensione Sumamed può essere preparata in altre concentrazioni:
- A 15 g di polvere contenenti 800 mg della sostanza principale, aggiungere 8 ml di acqua purificata, ottenendo 20 ml di sospensione pronta per l'uso.
- 30 g di Sumamed (1400 mg) vengono diluiti in 14,5 ml di acqua, ottenendo 35 ml di soluzione pronta all'uso.
- 37,5 g (1700 mg) in 16,5 ml di acqua, ottenendo una sospensione finita di 42,5 ml.
La sospensione finita può essere conservata per non più di 5 giorni; la temperatura non deve essere superiore a 25 gradi durante la conservazione.
Sommario per i bambini
Il medicinale può essere assunto dai bambini dai 6 mesi in su e da quelli che hanno già raggiunto i 3 anni di età solo sotto forma di sospensione acquosa. I bambini dai 3 ai 12 anni possono assumerlo sotto forma di compresse rivestite con film. Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni possono assumere capsule.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, il farmaco a marchio Sumamed non può essere assunto dalle donne in gravidanza e in allattamento, tranne nei casi in cui è assolutamente impossibile evitare l'uso del farmaco e solo sotto la supervisione del medico curante.
istruzioni speciali
Il farmaco può essere assunto solo su prescrizione del medico; la dose viene scelta individualmente per ciascun paziente in base alla sua malattia, età e peso corporeo. La terapia non può essere effettuata per più di 5 giorni.
Interazione con altri farmaci
I farmaci antiacidi non influenzano la biodisponibilità del componente principale del farmaco, ma allo stesso tempo possono ridurre la Cmax nel sangue del 30%, quindi Sumamed deve essere assunto solo prima o dopo i pasti. Se Sumamed viene prescritto per essere assunto insieme all'azitromicina, non influisce sulla concentrazione di carbamazepina, didanosina, rifabutina e metilprednisolone nel sangue.
Se assunto con ciclosporina, è necessario monitorare il livello di ciclosporina nel sangue. Se prendi il farmaco con digossina, obbligatorioÈ necessario monitorare il livello di digossina nel sangue. Se assunto con warfarin, il tempo di protrombina deve essere monitorato. Durante l'assunzione di macrolidi con ergotamina e diidroergotamina, sono stati registrati casi dei loro effetti tossici.
Analoghi nazionali ed esteri
- Zithromax: questo analogo di Sumamed combatte perfettamente tutti i microrganismi sensibili all'azitromicina. Questo analogo elimina efficacemente le infezioni vie respiratorie e organi ORL: faringite, tonsillite, sinusite. Inoltre, l'uso del farmaco aiuta a sbarazzarsi delle infezioni trasmesse sessualmente.
- Azithrogexal è un altro eccellente analogo del farmaco, che aiuta efficacemente anche con molte patologie infettive e aiuta a distruggere i batteri sensibili all'azitromicina nel corpo.
Prezzo nelle farmacie
Il prezzo di Sumamed in diverse farmacie può variare in modo significativo. Ciò è dovuto all’utilizzo di componenti più economici e alla politica dei prezzi della catena di farmacie.
Leggi le informazioni ufficiali sul farmaco Sumamed, le cui istruzioni per l'uso includono informazioni generali e piano di trattamento. Il testo è fornito solo a scopo informativo e non può sostituire il parere medico.
Quando si parla di antibiotici, molte persone pensano innanzitutto ai farmaci del gruppo e al loro creatore, Ian Fleming. Ma non molti sanno che esistono antibiotici macrolidi che hanno ottenuto il riconoscimento dei medici di tutto il mondo per il loro potente effetto sugli agenti patogeni. Un rappresentante di spicco di questa classe è il farmaco Sumamed, che è stato incluso Organizzazione Mondiale assistenza sanitaria all'elenco dei farmaci vitali.
Composizione, forma di rilascio, confezione
Sumamed lo è nome depositato antibiotico macrolide Azitromicina, che è il principio attivo del farmaco sotto forma di diidrato. Attualmente Sumamed è disponibile nella forma:
- compresse contenenti il principio attivo 500/125 mg;
- capsule 250 mg;
- polvere per preparare sospensioni 100 mg per 5 ml.
La confezione del farmaco da 500 mg contiene 3 compresse, 125 e 250 mg - 6 compresse o capsule. Il principio attivo Sumamed tende a degradarsi rapidamente una volta disciolto, quindi la sospensione viene preparata dalla polvere subito prima dell'uso.
Moduli di rilascio
Produttore
Nel 1980 un gruppo di scienziati dell’azienda farmaceutica croata Pliva fece una scoperta sintetizzando nuovo antibiotico, che si chiama Azitromicina. E nel 1981 l'azienda ha ricevuto un brevetto per il suo utilizzo.
Nel 1986 Pliva stipulò un accordo con il leader compagnia farmaceutica mondo Pfizer, e le ha trasferito i diritti di vendita dell'antibiotico negli Stati Uniti e in Europa occidentale. Pliva ha mantenuto il mercato dell'Europa centrale e orientale.
Nel 1988 l’azienda croata registrò l’azitromicina con il marchio Sumamed, mentre negli Stati Uniti e Europa occidentale divenne noto come Zitromax. Negli anni 2000, il brevetto è scaduto e, sebbene Sumamed sia ancora prodotto, il mercato farmaceutico è stato riempito con molti analoghi del farmaco con lo stesso principio attivo.
Come distinguere farmaco originale da un falso, guarda il nostro video:
Indicazioni
Il farmaco ha un ampio spettro d'azione, poiché è attivo contro la maggior parte degli agenti patogeni conosciuti. Sumamed è prescritto per:
- tratto respiratorio superiore causato da batteri (, sinusite);
- infezioni batteriche delle basse vie respiratorie (alveolari e polmonite interstiziale, bronchiti ed esacerbazioni della forma cronica);
- infezioni dei tessuti molli e della pelle (migratoria, erisipela);
- infezioni del sistema genito-urinario (clamidia, gonorrea, cervicite, uretrite).
Il farmaco viene utilizzato anche per le malattie dello stomaco causate dall'infezione da Helicobacter pylori.
Controindicazioni
- ipersensibilità individuale agli antibiotici macrolidi;
- disfunzione renale ed epatica.
Meccanismo di azione
Il principio attivo del farmaco viene rapidamente assorbito e distribuito in tutto il corpo. Ha la capacità di penetrare nelle cellule, compresi i fagociti (cellule sistema immunitario per proteggersi dagli agenti patogeni) che migrano verso i focolai. Grazie a ciò, dopo 12-70 ore si crea la massima concentrazione della sostanza nei focolai infiammatori.
Il metabolismo del principio attivo avviene, di regola, nel fegato. La quantità principale della sostanza viene escreta immodificata con la bile, una piccola parte - dai reni.
Istruzioni per l'uso
Il farmaco viene assunto per via orale una volta durante il giorno, sospensione e capsule - un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. Bambini dai 6 anni un mese si consiglia di assumere il farmaco sotto forma di compresse da 125 mg o sospensione.
Preparazione della sospensione:
- 12 ml di distillato o acqua bollita, scosso;
- il volume della sospensione finita è di 23 ml;
- la sospensione preparata può essere conservata per 5 giorni.
Prima dell'uso, agitare il contenuto del flacone fino a formare una massa omogenea. Dopo aver assunto il farmaco, al bambino viene dato da bere un po' di tè per lavare via la sospensione rimanente dalla bocca. Dopo l'uso, la siringa deve essere smontata, lavata e asciugata.
Dosaggio di Sumamed per adulti e bambini con malattie:
| Infezioni | Adulti | Bambini |
|---|---|---|
| Vie respiratorie superiori e inferiori. | ||
| Tessuti molli e pelle (ad eccezione dell'eritema migrante cronico). | 500 mg una volta al giorno per 3 giorni (corso – 1,5 g). | Al ritmo di 10 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno per 3 giorni (corso – 30 mg/kg). |
| Eritema migrante cronico. | Una volta al giorno per 5 giorni: 1 giorno – 2 compresse da 500 mg (1,0 g); | 1 giorno – al ritmo di 20 mg per 1 kg di peso corporeo; Giorni 2-5 – 10 mg al giorno per 1 kg di peso corporeo (30 mg/kg). |
| Malattie duodeno e lo stomaco causato Chlamydia trachomatis. | 2 compresse da 500 mg (1 g) una volta al giorno per 3 giorni. | |
| Malattie del sistema genito-urinario (cervicite non complicata, uretrite). | Una volta 1 g. | |
| Cervivite complicata a lungo termine, uretrite, clamidia. | 1g tre volte con un intervallo di 7 giorni (1-7-14). Corso – 3 anni |
Come preparare correttamente la sospensione Sumamed, guarda il nostro video:
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali dopo l'assunzione del farmaco si verificano nell'1% dei casi o anche meno. Può essere:
- dal tratto gastrointestinale - ittero, gonfiore, stitichezza, perdita di appetito, vomito;
- sistema genito-urinario – , ;
- del sistema cardiovascolare – , ;
- sistema nervoso - sonnolenza, nei bambini - disturbi del sonno, ansia, ipercinesia;
- Interazioni farmacologiche
Interazione dell'azitromicina con altri farmaci:
Medicinali Interazione Antiacidi. Interferisce con l'assorbimento dell'azitromicina. Enzimi del complesso del citocromo P-450: Terfenadina, Teofillina, Triazopam, Carbamazepina, Digossina. Non è stata notata alcuna interazione. Metilprednisolone, Cicloserina, Felodipina, Esobarbital, Ciclosporina, Disopiramide, Fenitoina, Bromocriptina. L'azitromicina rallenta l'eliminazione di questi farmaci, ne aumenta la concentrazione e la tossicità. Warfarin. Si raccomanda un attento monitoraggio del tempo di protrombina. Diidroergotamina, ergotamina. Mostra la tossicità di questi farmaci. Lincosammine. Indebolire l'effetto dell'azitromicina. Cloramfenicolo, Tetraciclina. Rafforzare l'effetto dei macrolidi. Eparina. Farmacologicamente incompatibile. L'azitromicina ha un effetto dannoso su:
- Cocchi Gram-positivi: streptococchi dei gruppi CF e G, St. Viridans, S. Pyogenes, Staphylococcus aureus;
- microrganismi anaerobici: Clostridium perfrigens, Bacteroides bivius;
- batteri gram-negativi: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, B. parapertussis, H. ducrei, Gardnerella vaginalis;
- altro microrganismi patogeni: Chlamydia trachomatis, Treponema pallido, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdoferi.
Sumamed non ha effetti dannosi sui microrganismi gram-positivi resistenti all'eritromicina.
Farmacocinetica
Sumamed è resistente all'ambiente acido del tratto gastrointestinale, motivo per cui quando entra nell'intestino inizia ad essere assorbito attivamente; quando si usano 500 mg. Dopo 3 ore dall'assunzione del farmaco, la dose massima di azitromicina si accumulerà nel sangue, mentre la capacità di assorbimento del farmaco è superiore al 35%.
Distribuzione di Sumamed in tutto il corpo
Sumamed ha una buona capacità di penetrazione nelle vie respiratorie, organi genito-urinari E cellule eucariotiche corpo. Questo elevato effetto terapeutico a causa del fatto che Sumamed si lega scarsamente alle proteine del sangue e si accumula nei tessuti basso livello pH vicino ai lisosomi.
La capacità dei sumamed di accumularsi proprio nei lisosomi, responsabili della digestione dei batteri estranei che penetrano nel corpo umano, consente al farmaco di avere maggiore attività contro i microrganismi intracellulari. L'azitromicina agisce selettivamente e si distribuisce prevalentemente nei tessuti patologici, con segni processo infiammatorio.
Con l'aiuto dei fagociti (cellule protettive del sistema immunitario), l'azitromicina viene rilasciata negli organi e nei tessuti colpiti processo infettivo. Tuttavia, non risulta influenza negativa sulle capacità funzionali dei fagociti. A causa del fatto che l'effetto dell'antibiotico può durare per una settimana ultimo appuntamento, l'azitromicina viene assunta in cicli brevi.
Sumamed viene eliminato dal plasma sanguigno gradualmente, in più fasi. Ciò consente di utilizzare il prodotto solo una volta al giorno.
Indicazioni per l'uso
- malattie infettive degli organi ENT: sinusite, faringite, otite media, tonsillite, laringite, polmonite, sinusite, bronchite;
- infezioni da clamidia tratto genito-urinario: cervicite, uretrite;
- processi ulcerosi nello stomaco e nel duodeno causati da Helicobacter pylori;
- malattie pustolose pelle;
- infezioni della pelle;
- dermatosi complicate da un processo infettivo;
- Malattia di Lyme.
Metodo di utilizzo del farmaco
Sumamed, come qualsiasi altro agente antibatterico, deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Prendi l'azitromicina nella dose prescritta, una volta al giorno - 1 ora prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto.
Per i pazienti adulti, Sumamed è prescritto in un dosaggio di 500-1000 mg. 1 volta al giorno - a seconda della posizione dell'agente patogeno. Ai bambini viene prescritto un antibiotico alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo per 3 giorni. Se un bambino è malato di eritema migrante cronico (dermatosi causata da Borrelia), il primo giorno di malattia si consiglia di assumere azitromicina 20 mg/kg e poi per altri 4 giorni 10 mg/kg.
Effetti collaterali
- nausea;
- diarrea;
- aumento della formazione di gas;
- reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.
Controindicazioni
- propensione per malattie allergiche;
- gravidanza, periodo di allattamento;
- maggiore sensibilità del corpo ai macrolidi;
- interruzione del fegato e dei reni.
Interazione con altri farmaciSumamed tende a potenziare gli effetti di: tetracicline, alcaloidi della segale cornuta, cloramfenicolo. Alcuni farmaci riducono l'effetto terapeutico di Sumamed. Tra questi: lincosamidi, antiacidi.
Sumamed non deve essere assunto con il cibo poiché ciò può rallentare l'assorbimento dell'antibiotico. È incompatibile con l'eparina e può aumentare effetto tossico alcuni farmaci: cicloserina, metilprednisolone, felodipina, ecc. In caso di sovradosaggio possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, ottusità o perdita dell'udito.
Modulo di liberatoria e regole di conservazione
Sumamed è disponibile sotto forma di compresse, capsule e polvere per sospensione. Ai bambini viene solitamente prescritto il farmaco in polvere.
Conservare il prodotto ad una temperatura di 15-25°C, lontano dalla luce diretta del sole e dai bambini.
video
Come distinguere il farmaco "Sumamed" da un falso?
Forma di rilascio: liquido forme di dosaggio. Sospensione orale.
Caratteristiche generali. Composto:
Una capsula contiene sostanza attiva azitromicina (sotto forma di diidrato) - 250 mg e componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato.
Una compressa rivestita con film contiene il principio attivo azitromicina (sotto forma di diidrato) - 125 mg o 500 mg e componenti ausiliari: nucleo - fosfato di calcio anidro disostituito, ipromellosa, amido di mais, amido pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, stearato e guscio di magnesio - ipromellosa, colorante simile all'indigotina (E132), polisorbato 80, biossido di titanio (E171), talco.
100 mg / 5 ml: contiene 1 g del principio attivo azitromicina (sotto forma di diidrato) - 27,17 mg e componenti ausiliari: saccarosio, carbonato di sodio anidro, benzoato di sodio, gomma adragante, biossido di titanio, glicina, biossido di silicio colloidale, aroma di fragola , aroma di mela e aroma di menta piperita.
Descrizione:
Capsule: dure, gelatinose, opache, misura n. 1. Colore del corpo: blu, copertura: blu. Contenuto della capsula: polvere da bianca a giallo chiaro.
Compresse: compresse blu, rotonde (125 mg) o oblunghe (500 mg) con superficie biconvessa e la dicitura "PLIVA" su un lato e "125" o "500" sull'altro lato. L'aspetto fratturato va dal bianco al quasi bianco.
Polvere per sospensione per somministrazione orale 100 mg / 5 ml - polvere granulare di colore bianco o giallo chiaro con un caratteristico odore di fragola. Dopo la dissoluzione in acqua - una sospensione omogenea di colore bianco o giallo chiaro con un caratteristico odore di fragola.
Proprietà farmacologiche:
Un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro del gruppo macrolide-azalide. Il meccanismo d'azione dell'azitromicina è associato alla soppressione della sintesi proteica cellula microbica. Legandosi alla subunità ribosomiale 50S, inibisce la traslocasi peptidica nella fase di traduzione e sopprime la sintesi proteica, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri. In alte concentrazioni ha un effetto battericida.
È attivo contro numerosi microrganismi gram-positivi, gram-negativi, anaerobici, intracellulari e altri.
I microrganismi possono inizialmente essere resistenti all’azione dell’antibiotico oppure acquisirne resistenza.
Nella maggior parte dei casi, microrganismi sensibili
1. Aerobi Gram-positivi
Staphylococcus aureus meticillino-sensibile; Streptococcus pneumoniae sensibile alla penicillina; Streptococco piogeno
2. Aerobi Gram-negativi
Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae
3. Anaerobi
Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyriomonas spp.
4. Altri microrganismi
Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi
Microrganismi che possono sviluppare resistenza agli aerobi gram-positivi dell'azitromicina, Streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina
I microrganismi inizialmente resistenti sono gli aerobi gram-positivi Enterococcus faecalis; Staphylococcus (stafilococchi meticillino-resistenti con molto alta frequenza hanno acquisito resistenza ai macrolidi).
Farmacocinetica.
Se assunta per via orale, l'azitromicina viene ben assorbita e rapidamente ridistribuita dal plasma ai tessuti e agli organi. Dopo una singola dose orale di 500 mg di azitromicina, il 37% del farmaco viene assorbito e dopo 2-3 ore la Cmax del farmaco è 0,41 mcg/ml nel plasma. È noto che l'assunzione di cibo può ridurre l'assorbimento di azitromicina, tuttavia, a causa dell'insufficienza dei dati del produttore sull'effetto del cibo sulla farmacocinetica dell'azitromicina quando si assume Sumamed® sotto forma di sospensione, deve essere assunto secondo A almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.Il farmaco si distribuisce rapidamente in tutto il corpo, nei tessuti si osservano concentrazioni elevate, 50 volte superiori alla concentrazione di azitromicina nel plasma.
A seconda dell'organo/tessuto, la concentrazione del farmaco varia da 1 a 9 mcg/ml. Il Vd è in media 31 l/kg.
La concentrazione terapeutica di azitromicina nei tessuti viene osservata entro 5-7 giorni dall'assunzione dell'ultima dose.
Penetra nelle cellule, compresi i fagociti, che migrano verso il sito dell'infiammazione, contribuendo alla creazione di concentrazioni terapeutiche del farmaco che superano la MIC per gli agenti infettivi. Le concentrazioni di azitromicina nei tessuti infetti sono più elevate rispetto ai tessuti non infetti.
Ha una lunga T1/2 e viene eliminato lentamente dai tessuti (in media 2-4 giorni). L’escrezione dell’azitromicina nella bile è la principale via di eliminazione. In media, fino al 50% viene escreto nella bile in forma immodificata. Il restante 50% viene escreto sotto forma di 10 metaboliti formati durante la N- e O-demetilazione, l'idrossilazione della deosamina e dell'anello agliconico e come risultato della scissione del coniugato cladinosio. I metaboliti non hanno attività antibatterica.
Una media del 6% della dose somministrata del farmaco viene escreta nelle urine.
Nei pazienti anziani (oltre i 65 anni di età), il Vd è leggermente più alto (30%) rispetto ai pazienti la cui età è inferiore a 45 anni, il che non è clinicamente significativo e non richiede modifiche del dosaggio.
La farmacocinetica dell'azitromicina in volontari sani dopo una singola infusione endovenosa della durata di più di 2 ore alla dose di 1.000-4.000 mg (concentrazione della soluzione - 1 mg / ml) ha una relazione lineare ed è proporzionale alla dose somministrata. T1/2 del farmaco è di 65-72 ore. Alto livello Il Vd osservato (33,3 l/kg) e la clearance plasmatica (10,2 ml/min/kg) suggeriscono che la lunga emivita del farmaco è una conseguenza dell'accumulo dell'antibiotico nei tessuti, seguito dal suo lento rilascio.
In volontari sani, con un'infusione endovenosa di azitromicina alla dose di 500 mg (concentrazione della soluzione - 1 mg / ml) per 3 ore, la Cmax del farmaco nel siero è stata di 1,14 μg / ml. Il livello minimo nel siero sanguigno (0,18 μg/ml) è stato osservato entro 24 ore e l'AUC è stata di 8,03 μg/ml h. Valori farmacocinetici simili sono stati ottenuti in pazienti con polmonite acquisita in comunità, a cui sono state prescritte infusioni endovenose (ogni 3 ore) per 2-5 giorni.
Dopo la somministrazione giornaliera di azitromicina alla dose di 500 mg (durata dell'infusione - 1 ora) per 5 giorni, una media del 14% della dose viene escreta nelle urine durante l'intervallo di somministrazione di 24 ore.
Indicazioni per l'uso:
infezioni del tratto respiratorio superiore, organi ORL (batterici/tonsillite);
infezioni del tratto respiratorio inferiore (batteriche, interstiziali e alveolari, esacerbazione);
infezioni della pelle e dei tessuti molli (eritema migratorio cronico - stadio iniziale della malattia di Lyme, piodermatosi secondarie);
infezioni trasmesse sessualmente (uretrite);
malattie dello stomaco e del duodeno associate a Helicobacter pylori.
infezioni delle prime vie respiratorie, organi otorinolaringoiatrici (faringiti/tonsilliti, sinusiti, otiti medie);
infezioni del tratto respiratorio inferiore ( bronchite acuta, esacerbazione bronchite cronica, polmonite, incl. causati da agenti patogeni atipici);
infezioni della pelle e dei tessuti molli (acne vulgaris di moderata gravità, erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie);
stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi) - eritema mygrans;
infezioni del tratto urinario trasmesse da Chlamydia trachomatis (uretriti, cerviciti).
Trattamento di infezioni gravi causate da ceppi sensibili di microrganismi:
grave polmonite acquisita in comunità causata da Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;
malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici di decorso grave, causate da Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae e Mycoplasma hominis.
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Istruzioni per l'uso e il dosaggio:
Capsule Sumamed®
Dentro, 1 volta al giorno. Le capsule vengono assunte almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.
Per le infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, della pelle e dei tessuti molli (ad eccezione dell'eritema migrante cronico)
Adulti - 500 mg una volta al giorno per 3 giorni (dose del ciclo - 1,5 g); bambini - alla dose di 10 mg/kg una volta al giorno per 3 giorni (dose del ciclo - 30 mg/kg).
Per l'eritema migrante cronico. Adulti - una volta al giorno per 5 giorni: 1o giorno - 1,0 g, quindi (dal 2o al 5o giorno) 500 mg (dose del ciclo - 3,0 g); per i bambini: il 1° giorno - alla dose di 20 mg/kg e poi, dal 2° al 5° giorno - ogni giorno alla dose di 10 mg/kg (dose di ciclo - 30 mg/kg).
Aggiungere 12 ml di acqua distillata o bollita ad una bottiglia contenente 17 g di polvere. Il volume della sospensione risultante è 23 ml. La durata di conservazione della sospensione preparata è di 5 giorni. Prima dell'uso agitare accuratamente il contenuto del flacone fino ad ottenere una sospensione omogenea. Immediatamente dopo aver preso la sospensione, al bambino vengono somministrati alcuni sorsi di tè per lavarsi via e deglutire in bocca la quantità rimanente della sospensione.
Dopo l'uso, la siringa dosatrice viene smontata e lavata con acqua corrente, asciugata e conservata in un luogo asciutto insieme al farmaco.
Compresse Sumamed® 125 mg
Per via orale, senza masticare, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti, 1 volta al giorno. Ai bambini di età inferiore a 3 anni viene prescritta la sospensione Sumamed® (100 mg/5 ml).
I bambini vengono dosati in base al peso corporeo: con un peso corporeo di 18-30 kg - 2 compresse. 125 mg (250 mg); 31-44 kg - 3 compresse (375 mg); superiore o uguale a 45 kg, viene prescritta la dose raccomandata per gli adulti.
Per le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, degli organi ORL, della pelle e dei tessuti molli. Al ritmo di 10 mg/kg 1 volta al giorno per 3 giorni (dose del corso - 30 mg/kg). Per facilitare il dosaggio, si raccomanda di tenere in considerazione le informazioni di dosaggio sopra riportate in base al peso corporeo/
Poiché per l'eritema migrante la dose iniziale è di 60 mg/kg (20 mg/kg una volta al giorno il 1° giorno, poi al dosaggio di 10 mg/kg una volta al giorno dal 2° al 5° giorno ), che richiede la presa grande quantità compresse da 125 mg, in questo caso si consiglia di prescrivere il farmaco Sumamed® sospensione orale 100 mg/5 ml.
Sumamed® compresse 500 mg
Per via orale, senza masticare, 1 volta al giorno, indipendentemente dai pasti.
Adulti (compresi gli anziani) e bambini di età superiore ai 12 anni con peso superiore a 45 kg/
Per le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, degli organi ORL, della pelle e dei tessuti molli. 1 etichetta. (500 mg) 1 volta al giorno per 3 giorni (dose del corso - 1,5 g).
Per l'acne vulgaris di moderata gravità. Dose del corso: 6,0 g 1 compressa. (500 mg) 1 volta al giorno per 3 giorni, quindi - 1 compressa. (500 mg) una volta alla settimana per 9 settimane. La prima compressa settimanale deve essere assunta 7 giorni dopo l'assunzione della prima compressa giornaliera (8° giorno dall'inizio del trattamento), le successive 8 compresse settimanali devono essere assunte ad intervalli di 7 giorni.
Per l'eritema migrante. 1 volta al giorno per 5 giorni: 1o giorno - 1,0 g (2 compresse da 500 mg ciascuna), quindi (dal 2o al 5o giorno) - 1 compressa. (500 mg) (dose del ciclo - 3,0 g).
Per le infezioni del tratto urinario causate da Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite)
Uretrite/cervicite non complicata - 1 g (2 compresse da 500 mg ciascuna) una volta.
Prescrizione per pazienti con funzionalità renale compromessa. Per i pazienti con insufficienza renale moderata (Cl creatinina >
Sumamed® Lyophilisate per la preparazione della soluzione per infusione
IV sotto forma di infusione, flebo, per 3 ore - ad una concentrazione di 1 mg/ml, per 1 ora - ad una concentrazione di 2 mg/ml. Amministrazione di più di alte concentrazioni a causa del rischio di reazioni nel sito di iniezione.
Sumamed® non può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare!
Polmonite acquisita in comunità: 500 mg una volta al giorno per almeno due giorni. Dopo aver completato la somministrazione endovenosa, si raccomanda di somministrare l'azitromicina per via orale in dose singola. dose giornaliera 500 mg fino al completamento completo di 7-10 giorni corso generale trattamento.
Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici: 500 mg IV una volta al giorno per 2 giorni. Dopo aver completato la somministrazione endovenosa, si raccomanda di prescrivere azitromicina per via orale alla dose di 250 mg fino al completamento del ciclo generale di trattamento di 7 giorni.
I tempi del passaggio dalla somministrazione endovenosa del farmaco alla somministrazione orale sono determinati dal medico in base ai dati dell'esame clinico.
Disfunzione renale. Per i pazienti con compromissione renale moderata (Cl creatinina > 40 ml/min), non è necessario alcun aggiustamento della dose.
Preparazione della soluzione per infusione
La soluzione per infusione viene preparata in 2 fasi.
Fase 1 - preparazione della soluzione primaria: aggiungere 4,8 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili in un flacone con 500 mg del farmaco e agitare accuratamente fino a completa dissoluzione della polvere. 1 ml della soluzione risultante contiene 100 mg di azitromicina, deve essere utilizzata immediatamente per un'ulteriore diluizione. La soluzione ricostituita viene controllata per assicurarsi che non siano presenti particelle visibili non disciolte, altrimenti la soluzione non deve essere utilizzata.
Fase 2: la diluizione secondaria della soluzione ricostituita (100 mg/ml) viene effettuata immediatamente prima della somministrazione, in conformità con la tabella seguente.
Tavolo 2
Concentrazione di azitromicina nella soluzione per infusione, mg/ml Quantità di solvente, ml
1,0 500
2,0 250La soluzione primaria viene aggiunta ad un flaconcino con un solvente (cloruro di sodio allo 0,9%, destrosio al 5%, soluzione di Ringer) per ottenere una concentrazione finale di azitromicina di 1,0-2,0 mg/ml nella soluzione per infusione.
Prima della somministrazione, la soluzione viene sottoposta ad ispezione visiva. Se la soluzione diluita contiene particelle della sostanza, non deve essere utilizzata. La soluzione diluita preparata deve essere utilizzata immediatamente.
Polvere per sospensione per somministrazione orale
Per via orale, 1 volta al giorno, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. Dose richiesta misurato utilizzando una siringa o un misurino incluso nella confezione del farmaco: per pesi corporei fino a 15 kg viene utilizzata una siringa, per pesi corporei superiori a 15 kg viene utilizzato un misurino.
Per le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, degli organi ORL, della pelle e dei tessuti molli
Sulla base di 10 mg/kg di peso corporeo 1 volta al giorno per 3 giorni (dose di ciclo 30 mg/kg) – lo schema di calcolo della dose è riportato di seguito.
Per l'eritema migrante
Il 1° giorno - alla dose di 20 mg / kg di peso corporeo e poi da 2 a 5 giorni - al giorno alla dose di 10 mg / kg di peso corporeo (dose di ciclo 60 mg / kg).
Per un calcolo accurato della quantità richiesta del farmaco quando somministrato alla dose di 10 mg / kg di peso corporeo del bambino, utilizzare la tabella:
Tabella 3
Peso corporeo Volume di sospensione richiesto 100 mg/5 ml per 1 dose, ml
5 kg 2,5 (50 mg)
6 kg 3,0 (60 mg)
7 kg 3,5 (70 mg)
8 kg 4,0 (80 mg)
9 kg 4,5 (90 mg)
10 kg5 (100 mg)Prescrizione per pazienti con funzionalità renale compromessa
Per i pazienti con insufficienza renale moderata (Cl creatinina > 40 ml/min), non è necessario un aggiustamento della dose.
Metodo di preparazione e dosaggio della sospensione
Aggiungere 11 ml di acqua al contenuto del flaconcino e agitare fino ad ottenere una sospensione omogenea. Il volume totale estraibile (nominale) della sospensione non è inferiore a 20 ml da ciascun flaconcino; il volume totale effettivo della sospensione in ciascun flaconcino è di circa 25 ml. Il volume effettivo della sospensione supera di circa 5 ml il volume recuperabile (nominale), necessario per compensare le inevitabili perdite della sospensione durante il dosaggio del farmaco.
Prima di ogni dose del farmaco, il contenuto della fiala viene accuratamente agitato fino ad ottenere una sospensione omogenea. Se il volume richiesto della sospensione non viene prelevato dal flaconcino entro 20 minuti dall'agitazione, la sospensione deve essere agitata nuovamente, il volume richiesto prelevato e somministrato al bambino. Il volume richiesto della sospensione viene prelevato dal flaconcino utilizzando una siringa o un misurino. Immediatamente dopo aver assunto la sospensione, al bambino è consentito bere qualche sorso d'acqua per sciacquarsi e deglutire in bocca la quantità rimanente di sospensione.
Dopo l'uso, la siringa (dopo averla smontata preventivamente) ed il misurino vengono lavati con acqua corrente, asciugati e conservati in luogo asciutto fino al prossimo appuntamento farmaco.
Sumamed® forte
Polvere per sospensione per somministrazione orale
Per via orale, 1 volta al giorno, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.
Per le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, della pelle e dei tessuti molli (ad eccezione dell'eritema migrante cronico) - una dose totale di 30 mg / kg, vale a dire 10 mg/kg una volta al giorno per tre giorni.
Ai bambini viene somministrato il dosaggio in base al peso (vedere Tabella 4):
Tabella 4
Peso corporeo, kg Volume del farmaco, ml (quantità di azitromicina, mg)
10-14 2,5 (100)
15-24 5,0 (200)
25-34 7,5 (300)
35-44 10,0 (400)
≥45 12,5 (500)Nell'eritema migrante cronico, la dose totale del farmaco è di 60 mg / kg: il 1o giorno - una volta 20 mg / kg; nei giorni successivi (da 2 a 5) - 10 mg/kg.
Per le malattie dello stomaco e del duodeno associate a Helicobacter pylori: 20 mg/kg una volta al giorno in associazione con un agente antisecretorio e altri farmaci secondo prescrizione medica.
Se si dimentica una dose del farmaco, questa deve essere assunta immediatamente, se possibile, e poi le dosi successive devono essere assunte ad intervalli di 24 ore.
Per le infezioni sessualmente trasmissibili
Uretrite/cervicite non complicata - 1 g, una volta.
Metodo di preparazione della sospensione
Per preparare 15 ml di sospensione (volume nominale), aggiungere 8 ml di acqua ad un flaconcino contenente 800 mg di azitromicina (volume effettivo - 20 ml di sospensione).
Per preparare 30 ml di sospensione (volume nominale), aggiungere 14,5 ml di acqua ad un flaconcino contenente 1400 mg di azitromicina (volume effettivo - 35 ml di sospensione).
Per preparare 37,5 ml di sospensione (volume nominale), aggiungere 16,5 ml di acqua ad un flaconcino contenente 1700 mg di azitromicina (volume effettivo - 42,5 ml di sospensione).
Ogni flacone deve contenere una sospensione di 5 ml in più rispetto alla dose giornaliera per una rimozione più completa del farmaco dal flacone.
La durata di conservazione della sospensione preparata è di 5 giorni, a una temperatura non superiore a 25 °C.
Utilizzare una siringa dosatrice per misurare importo richiesto acqua, aggiungere alla bottiglia con polvere. Prima dell'uso agitare accuratamente il contenuto del flacone fino ad ottenere una sospensione omogenea.
Per dispensare la sospensione finita, utilizzare una siringa o un misurino.
Immediatamente dopo aver preso la sospensione, al bambino vengono somministrati alcuni sorsi di tè o succo per sciacquare e deglutire in bocca la quantità rimanente della sospensione.
Dopo l'uso la siringa viene smontata e lavata con acqua corrente, asciugata e conservata insieme al farmaco.
Caratteristiche dell'applicazione:
Se si dimentica una dose del farmaco, la dose dimenticata deve essere assunta il prima possibile e le dosi successive devono essere assunte a intervalli di 24 ore.
Il paziente deve essere avvisato di informare il medico se si verifica un qualsiasi effetto collaterale.
Utilizzare per insufficienza renale
A gravi violazioni funzione renale, il farmaco è controindicato. Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di disfunzione renale da lieve a moderata.
Utilizzare per la disfunzione epatica
In caso di grave disfunzione epatica, il farmaco è controindicato. Usare con cautela nella disfunzione epatica da lieve a moderata.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), l'uso del farmaco è possibile solo se i benefici del suo utilizzo per la madre superano possibile rischio per il feto o il neonato.
Effetti collaterali:
Sumamed® (capsule; polvere per sospensione orale)
Sumamed® forte (polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale)
Accuratamente:
(secondo i dati della letteratura, occorrenza nello 0,001% dei casi).
Sumamed® (compresse rivestite con film)
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi;
Allattamento al seno;
Accuratamente:
Aritmie o predisposizione ad esse e prolungamento dell'intervallo QT;
Sumamed® (liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione)
Grave disfunzione del fegato e dei reni;
Allattamento al seno;
Età da bambini fino a 16 anni.
Accuratamente
Disfunzione moderata del fegato e dei reni;
Aritmia, predisposizione al prolungamento dell'intervallo QT;
Co-somministrazione di terfenadina, warfarin, digossina.
Interazione con altri farmaci:
Sumamed® (capsule; compresse rivestite con film; polvere per sospensione orale)
Sumamed® forte (polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale)
Gli antiacidi non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, ma la riducono concentrazione massima nel sangue del 30%, quindi il farmaco deve essere assunto almeno un'ora prima o due ore dopo l'assunzione di questi farmaci e il consumo di cibo.
L'azitromicina non influenza le concentrazioni ematiche di carbamazepina, didanosina, rifabutina e metilprednisolone quando usati insieme.
Quando somministrata per via parenterale, l'azitromicina non influenza le concentrazioni ematiche di cimetidina, efavirenz, fluconazolo, indinavir, midazolam, triazolam, trimetoprim/sulfametossazolo quando usati insieme, ma la possibilità di tali interazioni non deve essere esclusa quando l'azitromicina viene somministrata per via orale.
L'azitromicina non influenza la farmacocinetica della teofillina, ma accoglienza congiunta con altri macrolidi, la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno può aumentare.
Se necessario uso congiunto con la ciclosporina si raccomanda di monitorare il livello di ciclosporina nel sangue. Nonostante non vi siano dati sull'effetto dell'azitromicina sui cambiamenti nella concentrazione di ciclosporina nel sangue, altri rappresentanti della classe dei macrolidi sono in grado di modificarne il livello nel plasma sanguigno.
Quando si assumono digossina e azitromicina insieme, è necessario monitorare il livello di digossina nel sangue, perché molti macrolidi aumentano l'assorbimento della digossina nell'intestino, aumentandone così la concentrazione nel plasma sanguigno.
Se è necessaria la co-somministrazione con warfarin, si raccomanda un attento monitoraggio del PT.
È stato riscontrato che l'uso contemporaneo di terfenadina e antibiotici macrolidi provoca aritmia e prolungamento dell'intervallo QT. Sulla base di ciò, è impossibile escludere lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra quando si assumono insieme terfenadina e azitromicina.
Poiché esiste la possibilità di inibizione dell'enzima CYP3A4 da parte dell'azitromicina forma parenterale quando prescritto contemporaneamente con ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci il cui metabolismo avviene con la partecipazione di questo enzima, la possibilità di tale interazione deve essere presa in considerazione quando si prescrive l'azitromicina per la somministrazione orale.
Se assunto insieme a nelfinavir, si verifica un aumento della frequenza di effetti collaterali dall'azitromicina.
Quando azitromicina e zidovudina vengono assunte insieme, l'azitromicina non influenza i parametri farmacocinetici della zidovudina nel plasma sanguigno o la sua escrezione renale e il suo metabolita glucuronide. Tuttavia, la concentrazione del metabolita attivo, la zidovudina fosforilata, aumenta nelle cellule mononucleate dei vasi periferici. Significato clinico questo fatto non cancellare.
A ricezione simultanea i macrolidi con ergotamina e diidroergotamina possono presentare effetti tossici.
Controindicazioni:
Sumamed® (capsule; polvere per sospensione orale)
Sumamed® forte (polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale)
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi;
Grave disfunzione del fegato e dei reni.
Accuratamente:
Neonati (a causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica);
Periodo di gravidanza e allattamento, ad es. nei casi in cui il beneficio atteso dal suo utilizzo supera Potenziale rischio esistente quando si utilizza qualsiasi farmaco durante questi periodi;
Funzionalità epatica e renale compromessa;
Sumamed® (compresse rivestite con film)
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi;
Grave disfunzione del fegato e dei reni;
Bambini di età inferiore a 12 anni con peso inferiore a 45 kg (per compresse da 500 mg);
Bambini sotto i 3 anni di età (per compresse da 125 mg);
Allattamento al seno;
Uso simultaneo con ergotamina e diidroergotamina.
Accuratamente:
Disfunzione moderata del fegato e dei reni;
Aritmie o predisposizione ad esse e prolungamento dell'intervallo QT;
Co-somministrazione di terfenadina, warfarin, digossina.
Sumamed® (liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione)
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi;
Grave disfunzione del fegato e dei reni;
Allattamento al seno;
Uso simultaneo con ergotamina e diidroergotamina;
Età da bambini fino a 16 anni.
Accuratamente
Disfunzione moderata del fegato e dei reni;
Aritmia, predisposizione all'aritmia, prolungamento dell'intervallo QT;
Co-somministrazione di terfenadina, warfarin, digossina.
Overdose:
Sintomi: , perdita temporanea dell'udito, .
Trattamento: terapia sintomatica.Condizioni di archiviazione:
Elenco B.: conservare a 15-25 °C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Capsule, compresse - 3 anni.
Polvere per preparazione della sospensione per somministrazione orale - 2 anni.
Sospensione preparata - 5 giorni.Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di vacanza:
Su prescrizione
Pacchetto:
Capsule da 250 mg:
6 capsule in un blister in PVC/foglio di alluminio.compresse da 125 mg:
6 compresse in un blister in PVC/foglio di alluminio.
1 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.compresse da 500 mg:
3 compresse in un blister in PVC/foglio di alluminio.
1 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.polvere per sospensione (100 mg/5 ml)
17 g di polvere vengono posti in una bottiglia di vetro da 50 ml Marrone, con copertura resistente in polipropilene.
1 flacone insieme a un cucchiaio dosatore a due facce (grande - con una capacità di 5 ml, piccolo - 2,5 ml) e/o una siringa dosatrice da 5 ml e le istruzioni per l'uso sono inseriti in una scatola di cartone.– basilare sostanza attiva Sumamed ® è un agente antibatterico ad ampio spettro. A seconda della concentrazione nel focus infettivo, il farmaco può mostrare sia batteriostatico che meccanismo battericida Azioni. L'azitromicina (Sumamed ®) è un rappresentante della sottoclasse azalide, parte del gruppo degli antibiotici macrolidi.
L'efficacia dell'azione antimicrobica è determinata dalla sua capacità di legare le subunità ribosomiali 50-S, inibendo le traslocasi peptidiche batteriche e prevenendo la sintesi proteica, sopprimendo i processi di crescita e divisione dei microbi.
Sumamed ® ha alto grado legame ai tessuti e basse concentrazioni negli elementi plasmatici del sangue. Per questo motivo, l'antibiotico viene rimosso dal corpo più a lungo e ha un effetto prolungato, mantenendo a lungo concentrazioni battericide efficaci negli organi e nei tessuti colpiti.
Sumamed ® viene escreto dal corpo immodificato nelle urine e nella bile fino a sette giorni.
Gruppo farmacologico
Antibiotici azalidi-macrolidi.
Sumamed ® è un antibiotico o no?
Sumamed ® - liberatoria e prezzi
Il produttore di sumamed è la società farmaceutica israeliana Pliva Hrvatska d.o.o ®.
Il prezzo di un antibiotico nelle farmacie russe è di circa:
- 280 rubli per flacone di sospensione da cento milligrammi in 5 ml;
- 430 rubli. per 6 compresse da 125 mg;
- 580 rubli per confezione da 3 compresse. 500 mg o 6 capsule. 250 mg ciascuno;
- 690 rubli. per flacone di sospensione Forte (200 mg in 5 ml);
- 1300 rubli – tre tavoli. 1000 mg ciascuno (compresse dispersibili);
- 1750 rubli per 5 bottiglie. Con liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione da 500 mg.
Ricetta Sumamed ® in latino
Rp: Sumamedi 0,25.
D.t. D. N.5 nella tab.
D.S. 1 compressa ciascuno. una volta al giorno un'ora prima dei pasti.Composizione del farmaco Sumamed ®
Nella tabella, oltre al contenuto del main componente attivo l'azitromicina diidrato alla dose di 0,125 o 0,5 grammi, indica anche la presenza di ingredienti aggiuntivi: fosfato di Ca anidro dibasico, mais e amido modificato, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, Mg stearato, talco, polisorbato ottanta, ecc.
Nelle capsule contenenti 0,25 grammi di azitromicina è indicato il contenuto di gelatina, anidride solforosa, indaco carminio, biossido di titanio, sodio lauril solfato e cellulosa microcristallina.
Le istruzioni per l'uso di Sumamed ® per bambini indicano che le sospensioni di 100 milligrammi di antibiotico in cinque millilitri, così come la forma Forte (200 mg in 5 ml), contengono inoltre saccarosio, rame xantano, aromi, ecc.
Le fiale con liofilizzato contengono 0,5 grammi di azitromicina sotto forma di diidrato, acido citrico sotto forma di monoidrato e idrossido di sodio.
In cosa aiuta il medicinale Sumamed ®?
L’azitromicina ha un ampio spettro di attività antimicrobica ed è attiva contro la maggior parte dei patogeni intra ed extracellulari. Il suo spettro d'azione comprende clamidia, micoplasma, legionella, streptococco e stafilococco, bacillo emolitico, moraxella, bordetella, ureaplasma, treponema, ecc.
Quando si prescrive il rimedio, è necessario tenere conto della possibilità di resistenza crociata al farmaco: -, - e enterococchi.
L'azitromicina non funziona contro i ceppi resistenti ai farmaci eritromicina.
Farmacodinamica
L'azitromicina ha una biodisponibilità più elevata e un assorbimento completo tratto gastrointestinale rispetto all'eritromicina. Assorbimento rapido e completo con per via orale a causa dell'elevata lipofilia dell'antibiotico e della sua resistenza agli acidi. Le concentrazioni plasmatiche raggiungono il massimo tre ore dopo l'assunzione del farmaco.
Massimo indicatori efficaci azitromicina sono stati osservati nel tratto respiratorio, nel sistema genito-urinario, nella pelle e nel pancreas. Un buon accumulo nei tessuti e un effetto prolungato sono dovuti al basso legame del macrolide con gli elementi plasmatici del sangue. Anche a caratteristiche specifiche l'azitromicina può essere attribuita alla sua capacità di penetrare nelle cellule eucariotiche e di accumularsi in ambienti con basse prestazioni pH che circonda i lisosomi. Questa distribuzione del farmaco lo causa alta efficienza nella lotta contro i patogeni intracellulari.
L'azitromicina viene trasportata nel sito del processo infiammatorio dai fagociti, quindi l'antibiotico viene rilasciato durante il processo di fagocitosi. Una caratteristica importante del farmaco è che dopo il suo rilascio dai fagociti nel focolaio infettivo, sotto l'influenza di stimoli batterici, i fagociti ricatturano i residui antibiotici non utilizzati. Tuttavia, non ha un effetto significativo sulle funzioni di base dei fagociti.
Va inoltre notato che il grado di accumulo di azitromicina nei tessuti è determinato dalla gravità del processo infiammatorio. Nei tessuti sani l’antibiotico si accumula quasi il 35% in meno rispetto ai tessuti infiammati.
Sumamed ® indicazioni per l'uso
- L'azitromicina è prescritta per il trattamento di malattie causate dalla flora sensibile. È efficace per le patologie respiratorie. sistemi e vari gradi gravità, cioè utilizzata per la terapia, e. Altamente efficace per le vie respiratorie e...
- Può essere utilizzato anche per la prevenzione delle complicanze reumatiche al posto della bicillina se il paziente ha la tonsillite ed è stato trattato con un altro antibiotico.
- Utilizzato nella profilassi (post-esposizione) e nel trattamento.
- I preparati di azitromicina sono indicati per le lesioni della pelle e del pancreas. Può essere prescritto per le fasi iniziali della malattia di Lyme.
- Sumamed ® viene utilizzato anche nella pratica dermatologica per il trattamento di vari gradi di gravità. La bassa tossicità del farmaco ne consente l'uso in cicli lunghi.
- In venereologia, l'antibiotico viene utilizzato per trattare le infezioni sessualmente trasmissibili, l'uretrite semplice e complicata e l'eziologia da clamidia e gonorrea.
- Se necessario, prescritto nei regimi - per il trattamento ulcera peptica stomaco e duodeno 12, quando è impossibile prescrivere la claritromicina.
- Applicabile nel terapia a gradini, cioè Sumamed ® può essere prescritto per via parenterale, con successivo passaggio alla somministrazione in compresse.
Dosaggio Sumamed ® per adulti
La dose standard di Sumamed ® per gli adulti è di 500 mg una volta al giorno per un ciclo di tre giorni. Oppure 500 mg il giorno 1, seguiti da 250 mg (0,25 g) per un ciclo di cinque giorni.
A corso severo la durata del trattamento della malattia può essere aumentata. Il corso di assunzione di Sumamed ® per la polmonite dura da sette a dieci giorni (cinquecento mg ciascuno). Anche gli antibiotici per la sinusite negli adulti non sono raccomandati per essere prescritti in cicli brevi, è preferibile assumere il farmaco per 5-7 giorni, 0,5 g ciascuno.
Per le infezioni del tratto urinario lievi e non complicate è sufficiente un ciclo di trattamento di 0,5 g per 3 giorni, mentre per i casi moderati e gravi la durata del trattamento aumenta.
In caso di lesioni infettive della pelle e del pancreas, viene prescritto un ciclo di azitromicina di cinque giorni alla dose di 1 g il primo giorno e 0,5 g per altri quattro giorni.
Quando si debella l'Helicobacter, l'antibiotico viene prescritto un grammo alla volta per un ciclo di tre giorni.
Sumamed ® - controindicazioni per l'uso
- Controindicazioni assolute all'uso di questo antibiotico servire come: intolleranza individuale ai farmaci macrolidi e ai chetolidi o ai componenti ausiliari del farmaco;
- gravi malattie del fegato accompagnate da disfunzione epatica;
- uso simultaneo con farmaci ergotamina e diidroergotamina;
- sindrome da malassorbimento associata a deficit di disaccaridasi.
Secondo i limiti di età, Sumamed ®:
- sotto forma di sospensione non viene somministrata ai bambini di età inferiore a 6 mesi;
- Compresse da 125 mg – per pazienti di età inferiore a tre anni;
- Sumamed ® capsule da 250 mg per bambini sotto i 12 anni di età;
- tavolo 500 mg – bambini sotto i 12 anni;
- somministrazione parenterale (Sumamed ® sotto forma di liofilizzato) – fino a 16 anni.
Indicano anche le istruzioni per l'uso di Sumamed Forte ® per bambini (sospensione). limite di età- 6 mesi.
Sumamed ® durante la gravidanza viene utilizzato rigorosamente secondo le indicazioni, dopo valutazione integrata da un medico, il rapporto tra benefici attesi e rischi attesi. È importante ricordare che eventuali antibiotici durante la gravidanza rappresentano sempre un rischio, quindi la loro prescrizione deve essere rigorosamente giustificata ed equilibrata. Uso indipendente i farmaci, così come la modifica delle dosi e della durata del corso prescritte dal medico, sono inaccettabili.
Sumamed ® durante l'allattamento al seno è prescritto previa interruzione temporanea dell'allattamento al seno
Inoltre, con cautela, il farmaco può essere utilizzato in pazienti con miastenia grave, moderata e grado lieve pesantezza, insufficienza terminale funzione renale, diabete mellito, patologie del sistema cardiovascolare, accompagnate da disturbi del ritmo e intervallo prolungato QT, pazienti in trattamento con antiaritmici di classe 1A e 3.
Sumamed ® durante la gravidanza e l'allattamento
Sumamed ® durante la gravidanza può essere utilizzato solo su decisione del medico curante e sotto la sua supervisione. I macrolidi appartengono alla categoria dei farmaci utilizzati in questi casi. Tuttavia, è importante ricordare che eventuali antibiotici durante la gravidanza devono essere prescritti dal medico curante rigorosamente secondo le indicazioni.
Molto spesso, Sumamed ® durante la gravidanza viene utilizzato per le infezioni del sistema genito-urinario e per le malattie Organi ORL e delle vie respiratorie, in pazienti allergici ai farmaci beta-lattamici.
Considerando la capacità di un antibiotico a piccole dosi di penetrare latte materno, l'allattamento al seno deve essere temporaneamente interrotto.
Sumamed ® e alcol – compatibilità
Cosa succede se prendi Sumamed ® con l'alcol?
In primo luogo, dato il meccanismo di eliminazione dell'azitromicina (attraverso i reni e il fegato), questa combinazione aumenterà l'effetto tossico sul fegato e può portare a un'epatite indotta dai farmaci.
In secondo luogo, la combinazione con l'alcol rende completamente inutile l'assunzione del medicinale, portandolo alla sua inattivazione.
Cioè, non è possibile combinare Sumamed ® con l'alcol, poiché questo non solo neutralizza l'efficacia del trattamento, ma può anche essere pericoloso per la vita.
Sumamed ® - effetti collaterali
Il farmaco è poco tossico e, di regola, è ben tollerato dai pazienti. Effetti collaterali Sumamed ® può manifestarsi con sensazione, disturbi delle feci, dolore addominale, flatulenza. La diarrea associata agli antibiotici e la colite pseudomembranosa si sviluppano molto raramente.
Anche la vaginite si osserva abbastanza spesso.
Istruzioni per l'uso Sumamed ® sospensione per bambini
Per i bambini, il farmaco viene prescritto in ragione di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo, per un ciclo di tre giorni e 10 mg/kg il 1° giorno, seguito da un passaggio a 5 mg/kg per un ciclo di cinque giorni. .
Per l'eritema migrante, il primo giorno vengono prescritti 20 mg per kg, poi 4 giorni a 10 mg per kg.
Per la polmonite, il corso dura da sette a dieci giorni. Per il trattamento delle infezioni degli organi pelvici – sette giorni. La durata dell'assunzione di farmaci per la sinusite dipende dalla gravità della malattia. Il corso minimo è di 5 giorni.
Come prendere Sumamed ®
Diamo un'occhiata alle domande più frequenti rivolte a farmacisti e medici sull'azitromicina.
Sumamed ® deve essere assunto prima o dopo i pasti?
Le istruzioni per l'uso di Sumamed ® (inclusa la forma per bambini) indicano che il farmaco deve essere consumato 1 volta al giorno, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.
Come preparare una sospensione da 100 mg in 5 ml per i bambini?
È necessario aggiungere undici ml di acqua bollita alla bottiglia e mescolare bene la miscela risultante. La sospensione può essere conservata per cinque giorni.
Come diluire Sumamed forte ® 200 milligrammi in 5 ml (15 e 3 ml in una bottiglia)?
In una bottiglia contenente:
- A 6 ml di acqua bollita devono essere aggiunti 600 mg di azitromicina;
- 800 mg di antibiotico – 8 ml;
- 1400 mg-14,5 ml.
La miscela risultante deve essere agitata accuratamente. La durata di conservazione del prodotto preparato è di 5 giorni.
Come dare la sospensione a un bambino?
La sospensione preparata deve essere agitata accuratamente prima dell'uso. La quantità necessaria del farmaco viene prelevata dal flacone con una siringa dosatrice o versata in un cucchiaio speciale (sono inclusi nel kit). Dopo l'uso devono essere risciacquati con acqua e asciugati. Dopo che il bambino ha bevuto il farmaco, è necessario dargli acqua bollita in modo che ingoi il resto cavità orale parte della sospensione.
Sumamed ® - recensioni per adulti e bambini
Pazienti a cui viene prescritto questo farmaco, alle persone viene spesso chiesto: quando si verifica un miglioramento durante l'assunzione di azitromicina?
Pazienti che hanno preso nota del prodotto nelle loro recensioni effetto rapido dal suo utilizzo. Nel trattamento delle vie respiratorie, la stabilizzazione della temperatura e il miglioramento delle condizioni generali si verificano nel secondo giorno di trattamento.
Tuttavia, è importante ricordare che la velocità del recupero, così come la durata del trattamento, dipende da molti fattori (la natura dell'agente patogeno, la localizzazione del focolaio infettivo, la gravità della malattia, la presenza di complicanze e patologie concomitanti, complicando il decorso della malattia, ecc.).
È necessario capire che ogni persona è individuale e una malattia in ogni paziente può avere un decorso diverso e, di conseguenza, anche la reazione al farmaco può variare. Ad esempio, per il trattamento della bronchite batterica non complicata con un decorso lieve, un corso di tre giorni è davvero sufficiente e l'effetto sarà evidente entro un giorno.
Tuttavia, in caso di malattia moderare Si consiglia di seguire un ciclo di terapia di cinque giorni e il miglioramento derivante dall'assunzione di Sumamed ® può essere evidente entro la fine del secondo giorno. Il trattamento della clamidia respiratoria dura rispettivamente due settimane e il miglioramento avverrà più lentamente rispetto ai casi precedenti.
Un vantaggio significativo rispetto ad altri farmaci è la buona tollerabilità e la bassa tossicità di Sumamed ®, che consente, se necessario, di prescriverlo a bambini e donne incinte, nonché di utilizzare cicli estesi per l'eradicazione di agenti patogeni intracellulari (clamidia, micoplasma, legionella).
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