Gardnerella che tipo di infezione. Cos'è Gardnerella vaginalis Gardnerella vaginalis? Gardnerellosi nelle donne: caratteristiche di manifestazione, pericoli e trattamento durante la gravidanza

) è dovuto a uno squilibrio nella microflora vaginale. Normalmente è rappresentato principalmente da lattobacilli. Questi batteri formano acido lattico e perossido di idrogeno, impedendo la riproduzione condizionatamente microrganismi patogeni. Parte microflora normale può essere inclusa una piccola quantità di vagina e batteri anaerobici (genere Mobilunco e altri).Questi microrganismi sono presenti in piccole quantità nella maggior parte delle cavità vaginali donne sane.

Come risultato della pulizia; applicazioni contraccettivi contenente 9-nonoxynol (candele "Patentex Oval", candele "Nonoxynol"); cambio del partner sessuale, la percentuale di lattobacilli nella microflora vaginale diminuisce. Allo stesso tempo, la proporzione Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis E batteri anaerobici. In questo caso si verifica una disbatteriosi vaginale, la cosiddetta gardnerellosi.

Gardnerellosi negli uomini

La Gardnerellosi, per definizione, è una disbatteriosi della vagina. Pertanto, è sbagliato fare una diagnosi del genere per gli uomini. A volte gli agenti patogeni della gardnerellosi causano l'uretrite negli uomini, che si manifesta con bruciore e dolore durante la minzione. In questo caso è necessario il trattamento. In altri casi (rilevazione Gardnerella vaginalis metodi precisi; gardnerellosi in un partner sessuale) non è necessario trattare gli uomini.

Infezione da gardnerellosi

La Gardnerellosi non si applica alle malattie sessualmente trasmissibili. La trasmissione sessuale non è stata dimostrata. Tuttavia, è strettamente associato a fattori di rischio per le malattie sessualmente trasmissibili (partner sessuali multipli, recente cambio di partner sessuale). Pertanto, è consigliabile esaminare le donne con gardnerellosi per le principali malattie sessualmente trasmissibili.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della gardnerellosi:

pulizia

Douching con antisettici contenenti cloro (Gibitan, Miramistina)

L'uso di contraccettivi contenenti 9-nonoxynol (candele "Patentex Oval", candele "Nonoxynol")

Uso di preservativi con lubrificante spermicida (9-nonoxynol)

Molti partner sessuali

Cambio recente di partner sessuale

Assunzione di antibiotici un'ampia gamma Azioni

Applicazione compresse vaginali e supposte ad ampio spettro (Terzhinan, Poligynax, Betadine)

Maggiori informazioni sul ruolo delle lavande nello sviluppo della gardnerellosi

Durante le lavande, la normale microflora vaginale viene eliminata, che viene sostituita da batteri opportunisti (ad esempio, Gardnerella vaginalis).

Spesso, le donne con sintomi di gardnerellosi ( cattivo odore perdite vaginali) ricorrono autonomamente alle lavande, associando un odore sgradevole scarsa igiene. In questo caso, l'irrigazione provoca un'esacerbazione ancora maggiore della gardnerellosi.

Di idee moderne la pulizia non ha né igiene, né prevenzione, né effetto terapeutico. Inoltre, è un fattore di rischio per la gardnerellosi, l'infiammazione delle appendici, la gravidanza ectopica.

Sintomi della gardnerellosi nelle donne

I sintomi della gardnerellosi nelle donne comprendono secrezioni lievi, maleodoranti, omogenee, acquose, bianco-grigiastre dalla vagina, che ne coprono uniformemente le pareti.

Allo stesso tempo, l'odore delle perdite vaginali ricorda l'odore del pesce marcio.

Fig. 1 Gardnerellosi, foto © Illustrazione per gentile concessione di BINOM.

Complicazioni della gardnerellosi

In precedenza, si credeva che questa gardnerellosi non fosse dannosa. Attualmente è considerato un fattore di rischio per l'infiammazione dell'utero, l'infertilità femminile, nascita prematura, complicazioni della gravidanza e del parto.

Diagnosi di gardnerellosi

La diagnosi si basa su quadro clinico e risultati complessivi dello striscio. Identificazione degli agenti causali della gardnerellosi ( Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) durante la semina, mediante immunofluorescenza diretta (PIF) e mediante diagnostica del DNA (PCR) non ha importanza, poiché nella gardnerellosi è importante non solo la presenza, ma quantità questi batteri. Sono presenti in piccole quantità nella vagina della maggior parte delle donne sane.

Trattamento della gardnerellosi

Il trattamento per la gardnerellosi comprende farmaci per applicazione locale(compresse vaginali e supposte) e somministrazione orale (compresse o capsule).

Preparativi per trattamento locale includere (prima vengono dati titoli internazionali seguiti dai nomi commerciali tra parentesi):

Metronidazolo, gel allo 0,75% (Metrogil, Flagyl, Klion-D 100). Il farmaco viene iniettato nella vagina 2 volte al giorno per 5 giorni.

Crema di clindamicina 2% (Dalacin). Il farmaco viene iniettato nella vagina 1 volta al giorno (di notte) per 7 giorni.

Le preparazioni orali includono (i nomi internazionali sono elencati per primi, seguiti dai nomi commerciali tra parentesi):

Metronidazolo (Klion, Metronidazolo, Medazol, Metrogil, Trichopolum, Flagyl, Efloran). Il farmaco viene assunto 500 mg per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni. Il metronidazolo è assolutamente incompatibile con l'alcol!

Clindamicina (Dalacina, Climicina, Clindamicina). Il farmaco viene assunto 300 mg per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni.

Gli effetti collaterali del trattamento locale sono inferiori rispetto a quelli con trattamento sistemico. Tuttavia, dato il ruolo della gardnerellosi nello sviluppo dell'infiammazione delle appendici e infertilità femminile, ora viene data sempre più preferenza ai farmaci per la somministrazione orale.

In alcuni casi viene prescritto un trattamento aggiuntivo terapia antibiotica(immunoterapia, farmaci riparativi, fisioterapia, ecc.).

Trattamento della gardnerellosi nelle donne in gravidanza

Il trattamento della gardnerellosi durante la gravidanza deve essere effettuato sotto la supervisione di un ginecologo. L'autotrattamento è inaccettabile. La clindamicina (sia per via topica che orale) è controindicata durante la gravidanza.

Nel primo trimestre di gravidanza anche il metronidazolo è controindicato. Con l'esacerbazione della gardnerellosi nel primo trimestre di gravidanza, viene prescritta l'ampicillina. Nel II e nell' III trimestri nominare il metronidazolo, che è più efficace dell'ampicillina.

Prevenzione della gardnerellosi

La prevenzione si riduce al rifiuto delle lavande e all'uso di contraccettivi contenenti 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol). I preservativi dovrebbero essere usati per i rapporti sessuali occasionali e per i contatti con partner sessuali non permanenti.

Anche l'uso di compresse e supposte vaginali ad ampio spettro (Terzhinan, Polygynax, Betadine) può contribuire allo sviluppo della gardnerellosi. Questi farmaci includono agenti antibatterici ampio spettro d'azione, sopprimendo la normale microflora della vagina.

partner sessuali

Gardnerella vaginalis è una malattia che colpisce principalmente le donne. Ma con il contatto sessuale non protetto, la malattia può essere trasmessa anche a un uomo. Come malattia indipendente negli uomini gli esperti non lo considerano. Ma la gardnerellosi può causare acute processi infiammatori. Cos'è Gardnerella vaginalis come diagnosticare e trattare trattamento, vediamolo più in dettaglio.

Cos'è Gardnerella

Gardnerella è un batterio che, al momento dell'esposizione a fattori avversi, provoca processi infiammatori. Durante questo periodo, una persona ha bisogno trattamento farmacologico. Periodo di incubazione gardnerella in media varia da diversi giorni a 3-4 settimane. Di per sé, questo batterio non è pericoloso, ma la sua vigorosa attività può causare grave infiammazione, che potrebbe portare a conseguenze pericolose e ulteriori malattie.

La localizzazione dell'infezione da gardnerella si osserva nelle mucose degli organi genitali di una donna, che contribuisce al suo sviluppo in violazione della microflora. Negli uomini, la gardnerellosi viene diagnosticata solo quando segni pronunciati sotto l'influenza di sostanze irritanti.

Cause della malattia

La Gardnerellosi è causata dal contatto sessuale non protetto con una donna infetta. Cioè, le modalità di trasmissione della Gardnerella non sono piene della loro diversità. Nella maggior parte dei casi, in un uomo, questa patologia non continua il suo sviluppo. Ma sotto l'influenza di fattori avversi, forti processi infiammatori e altri sintomi della gardnerellosi vaginale. Questi includono:

• uso a lungo termine di antidepressivi e altri farmaci potenti farmaci che deprimono il sistema immunitario;
• situazioni stressanti e sovraccarico psico-emotivo;
• malattie trasferite del sistema genito-urinario;
• assunzione regolare di ormoni o farmaci antibatterici.

In generale, si può dire che l'infezione da gardnerella viene attivata a causa di forte calo immunità. Il corpo di un uomo perde la sua funzioni protettive, determinando condizioni favorevoli per l'attivazione dell'attività vitale di un microrganismo patogeno.

È importante saperlo! Gli uomini che non hanno un partner sessuale permanente devono fare attenzione a cosa, quando intimità ho sempre usato il preservativo! Ciò lo aiuterà a proteggerlo dalle malattie fungine come la tricomoniasi, la gardnerellosi e così via.

Sintomi della Gardnerella

Sintomi della gardnerellosi potrebbe non comparire per un lungo periodo di tempo, cioè per l'intero periodo di incubazione. Riguardo caratteristiche peculiari sviluppo della malattia negli uomini, i disturbi più comuni in questo caso sono:

• aspetto rivestimento bianco sul solco del glande;
• un odore sgradevole che non può essere eliminato anche dopo il lavaggio;
• lieve eruzione cutanea prepuzio;
• processi infiammatori nell'uretra;
• lo scarico con gardnerellosi può avere una tinta giallastro-verdastra;
• bruciore e prurito nell'uretra al momento dell'escrezione dell'urina;
• dolore che taglia.

Attivo lo sviluppo di questa malattia negli uomini può causare una serie di comorbilità , ad esempio:

• balanopostite: infiammazione della testa del pene;
• uretrite: infiammazione nell'uretra.

E si possono osservare anche molte altre malattie associate al sistema genito-urinario. Essi appaiono come risultato della diffusione della gardnerella in tutti gli organi del sistema genito-urinario.

La Gardnerella può causare cistite? Esiste una tale possibilità. Ma in pratica, il rischio di cistite è ridotto al minimo, così come di malattie come la pielonefrite o la prostatite.

Diagnosi di gardnerellosi

Dopo aver rilevato disturbi nel sistema genito-urinario, un uomo dovrebbe consultare un medico per chiedere aiuto. Gli specialisti in questa materia sono un urologo, venereologo o dermatovenereologo. Dopo aver interrogato, esaminato ed esaminato il paziente, viene stabilito diagnosi accurata. Per questo un uomo è tenuto a sottoporsi a tali studi in laboratorio:

1. Diagnostica PCR. Per condurre questa analisi per la gardnerellosi, viene prelevato un campione di sangue. Se, secondo i risultati di questo studio, viene trovato il DNA di gardnerella, significa che il paziente è infetto. Quando si decifrano i risultati dell'analisi, è possibile determinare la sconfitta della Gardnerella vaginalis. Gardnerella 10 a 4 gradi indica l'assenza del virus. Se il risultato mostra 10 alla sesta potenza, ciò indica questo batterio patogeno iniziò il suo sviluppo attivo.
2. Ricerca sull'escrezione. Questo è uno dei metodi più informativi per rilevare una malattia. Grazie al raschiamento è possibile determinare non solo la presenza di un microrganismo patogeno, ma anche la norma della gardnerella nello striscio o la sua deviazione. L'identificazione della concentrazione di gardnerellosi aiuta a determinare di più trattamento efficace in futuro.
3. Analisi delle urine. Per questo studio per ottenere il risultato più accurato, un uomo non dovrebbe visitare il bagno per 3 ore prima della consegna del materiale. Lo studio avviene esponendo il biomateriale a appositi reagenti.

I moderni laboratori aiutano a rilevare o escludere con precisione lo sviluppo della gardnerellosi negli uomini, grazie ad attrezzature innovative.

Dopo aver condotto gli esami richiesti in base ai risultati, il medico stabilisce una diagnosi accurata. Sulla base degli indicatori di analisi per la gardnerellosi, il più efficace e trattamento sicuro al quale il paziente deve procedere immediatamente.

Trattamento della gardnerella

Molti specialisti moderni affermarlo trattamento della gardnerellosi negli uomini non è procedura obbligatoria. maggior pericolo la patologia pone per le donne. In realtà non è così, sin dall'attivazione virus della Gardnerella può portare un rappresentante del sesso più forte a ritorno di fiamma COME ulteriori malattie sistema urinario. Pertanto, è necessario effettuare un effetto terapeutico in senza fallire.

Per eliminare il microrganismo patogeno, viene prescritta una terapia farmacologica complessa. I medicinali dei seguenti gruppi possono rimuovere l'infezione:

1. Farmaci antibatterici. Per iniziare il trattamento della Gardnerella con antibiotici, è necessario consultare uno specialista. Prescriverà un dosaggio accettabile, dato caratteristiche individuali il corpo maschile, nonché il suo benessere. I farmaci antibatterici più efficaci sono: Vilprafen, Doxycycline, Azithromycin, Clindamycin e altri.
2. Farmaci antiprotozoari. La loro azione è volta ad eliminare i più semplici. Hanno un effetto dannoso sui microrganismi patogeni, inclusa la Gardnerella vaginalis. Questi medicinali includono: metronidazolo, ornidazolo, tinidazolo, Tiberal, Osarbon e i loro analoghi.
3. Antisettici azione locale. Quando applicati sul pene, questi farmaci disinfettano la superficie. A questo scopo, tale medicinali: Clorexidina, Miramistina, Hexicon, Macmirror e altri.
4. Farmaci antifungini. Hanno un effetto dannoso su tutti i tipi di funghi. I mezzi più comuni di questo gruppo sono: Pimafucin, Terzhinan, Fluconazolo.
5. Probiotici. Hanno lo scopo di normalizzare la microflora. Maggior parte rappresentanti di spicco i probiotici sono: Hilak Forte, Bifidumbacterin, Laktovit, Bifilakt e altri.

Se a un uomo affetto da gardnerellosi sono state precedentemente diagnosticate malattie del sistema genito-urinario di natura cronica, allora ha bisogno di farmaci antibatterici topici. I seguenti unguenti sono più efficaci: ossiconazolo, Kanesten, miconazolo, Mikospor, Clotrimazolo. Non solo hanno un effetto distruttivo sui microbi, ma proteggono anche dallo sviluppo di altre malattie del sistema genito-urinario.

Per determinare esattamente come trattare la gardnerellosi, è necessario ascoltare attentamente gli appuntamenti e le raccomandazioni di uno specialista.

Durante il trattamento della Gardnerella, per un recupero più rapido, un giovane deve seguire le seguenti regole:

• rifiutare l'intimità con le donne;
• seguire una dieta mirata all'esclusione di cibi piccanti, affumicati e piccanti;
• escluderne l'uso bevande alcoliche, anche in piccole quantità;
• evitare di visitare saune o bagni pubblici;
• non stressarti troppo esercizio fisico durante il periodo di trattamento dovrebbe essere moderato;
• Dare Abbastanza riposo: dormire almeno 8 ore al giorno;
• ricevere emozioni positive evitare situazioni stressanti.

Queste regole mirano a normalizzare il sistema immunitario, aumentando così le funzioni protettive del corpo. In questa maniera è possibile potenziare l'effetto dei farmaci durante il trattamento della gardnerellosi.

La Gardnerella può scomparire da sola negli uomini? Ciò è possibile, ma soggetto a un forte sistema immunitario che protegge il corpo dagli effetti dannosi dei microrganismi patogeni.

Conseguenze della gardnerellosi negli uomini

speciale pericoli della gardnerella Per uomo sano non rappresenta. Ma a causa dell'esposizione a fattori avversi, la sua immunità può diminuire drasticamente, il che porterà alla vita attiva dei microrganismi patogeni, dopo di che si osserveranno forti processi infiammatori. Per capire cos'è la gardnerellosi pericolosa negli uomini, si dovrebbe prestare attenzione alle conseguenze a cui a volte porta il suo verificarsi. Questi sono:

1. Uretrite. Nel tempo, un uomo sviluppa processi infiammatori nell'uretra.
2. Prostatite. Questa patologia caratterizzato da infiammazione della ghiandola prostatica.
3. Vescicolite. Questa è una malattia più grave, caratterizzata da danni alle vescicole seminali. L'esposizione prolungata a questa condizione senza un trattamento adeguato può portare alla sterilità.

Per la parte maschile della popolazione, non è la gardnerella in sé ad essere pericolosa, ma il fatto che provoca infiammazioni negli organi pelvici. Cioè porta a patologie più gravi.

Prevenzione della gardnerellosi negli uomini

Per evitare lo sviluppo attivo di questo batterio, un uomo deve prima osservare regole elementari igiene. Questo metodo universale prevenzione di tutte le malattie causate dai funghi. E anche un giovane deve necessariamente usare il preservativo durante i rapporti sessuali con partner occasionali. Ma è meglio trovare l'unica donna della cui salute puoi essere sicuro. In tali situazioni, le misure preventive mirano a controllare il benessere del partner, ovvero:

1. Se un uomo nota problemi nella sua donna in termini di ginecologia, la sua visita dal medico non dovrebbe essere posticipata. Soprattutto per automedicarsi. Uno specialista qualificato identificherà il problema esatto, dopo di che nominerà una donna trattamento necessario. È possibile che in questi casi anche un uomo abbia bisogno di una terapia farmacologica.
2. In situazioni in cui a una donna è stata diagnosticata la gardnerellosi, non bisogna aver paura se l'intimità passa senza preservativo. Il corpo maschile è resistente a questo tipo di batteri. Ma, in ogni caso, l'esame da parte di un urologo non farà male, poiché lo sviluppo attivo del microrganismo può causare processi infiammatori.
3. La gardnerellosi negli uomini non richiede sempre un trattamento. In alcuni casi, una misura sufficiente sarà rigorosa osservanza igiene personale.

Un uomo dovrebbe monitorare attentamente la salute del suo partner. Se si verifica qualche disagio durante l'intimità o una dimissione atipica, è necessario inviarla immediatamente a un ginecologo.

E anche un uomo può evitare il verificarsi della gardnerellosi rafforzando la sua immunità. Per fare ciò, deve rispettare le seguenti regole:

• sbarazzarsi di cattive abitudini come fumare o bere in modo incontrollato;
• Guida uno stile di vita sano vita;
• Evitare cambiamenti improvvisi temperatura, a seguito della quale il corpo può raffreddarsi eccessivamente;
• osservare rigorosamente l'igiene personale dei genitali;
• indossare biancheria intima solo con materiali naturali;
• prendere regolarmente vitamine complesse, soprattutto nel periodo autunno-invernale;
• saturare la dieta con frutta e verdura di stagione;
• dopo aver sofferto di pancreatite, dirigere tutti gli sforzi per proteggere il pancreas dagli effetti dannosi.

E anche con la comparsa di sintomi caratteristici della gardnerellosi sotto forma di infiammazione o secrezione atipica dal pene, dovresti consultare immediatamente un medico. In nessun caso dovresti iniziare autotrattamento. Uno specialista è tenuto a visitare almeno una volta ogni 6 mesi a scopo preventivo.

Video: come trattare la gardnerella.

La gardnerellosi è una malattia infiammatoria acuta del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne associata alla gardnerella vaginale.

Cause della gardnerellosi

Gardnerella vaginale (Gardnerella vaginalis) - actinobatteri anaerobici taglia piccola(leggermente più grande del gonococco). Il batterio vive e si moltiplica liberamente nella microflora della vagina e del tratto genito-urinario.

In precedenza si credeva che la causa della vaginosi aspecifica nelle donne fosse la gardnerella, precedentemente chiamata vaginite da gardnerella o gardnerellosi della vagina. SU questo momento tali diagnosi non vengono fatte ai pazienti, poiché è noto che la gardnerella può facilmente esistere sulla mucosa delle donne sane senza disturbare la normale microflora vaginale; quelle infette da gardnerella sono chiamate gardnerellosi solo condizionatamente. Il ruolo decisivo della Gardnerella vaginalis nello sviluppo vaginosi batterica anche i medici hanno confutato, poiché la gardnerella spesso non viene rilevata nelle donne con sintomi questa malattia anche con una pronunciata carenza della normale lattoflora vaginale. Ma di solito nella vaginosi batterica, nella microflora vaginale è presente Mobiluncus spp. e Atopobium vaginale, che non vengono rilevati su una mucosa vaginale sana, il che è un fattore decisivo per la diagnosi.

La Gardnerella si trasmette sessualmente, questa è la principale via di infezione da gardnerellosi, e i contatti oro-genitali e anale-genitali non evitano di trasmettere i batteri a un partner. È anche possibile una via di infezione da contatto domestico (quando si utilizzano biancheria contaminata, articoli per l'igiene). La Gardnerella si trasmette anche dalla madre al feto, ma non si sviluppa nella microflora del bambino, poiché il glicogeno è necessario per nutrire la Gardnerella, che è troppo piccola nelle ragazze, poiché prima della pubertà vengono prodotti pochi estrogeni.

Un portatore di gardnerellosi (quando una persona è infetta, viene rilevata la gardnerella, ma non esiste una malattia in quanto tale) è potenzialmente pericoloso anche per gli altri in termini di infezione, inoltre, portatore è il rischio che, in condizioni favorevoli (diminuzione dell'immunità, malattie, ecc.), la gardnerella si manifesterà e si svilupperà la malattia. Per gli uomini, a differenza delle donne, è caratteristico il trasporto temporaneo di gardnerella (da diverse ore a settimane), mentre il portatore è contagioso anche per il partner sessuale.

Microflora nella vaginosi batterica

Sintomi della Gardnerella

La presenza di Gardnerella in piccole quantità nella microflora vaginale è considerata la norma e non provoca alcun disagio alla donna, non provoca alcun sintomo di gardnerellosi. Fino al 25% delle donne sane sessualmente attive sono portatrici di Gardnerella vaginalis.

A alta concentrazione gardnerella nella vagina ci sono sintomi specifici. La patologia è indicata dalla comparsa di secrezioni vaginali omogenee, acquose, bianco-grigiastre con un odore sgradevole di pesce marcio, ma non abbondante. Le allocazioni coprono uniformemente le pareti della vagina. Odore specifico secrezioni che ricordano pesce marcio, è associato alla produzione di enzimi proteolitici da parte della gardnerella vaginale, la cui interazione con le proteine ​​vaginali e le proteine ​​dello sperma dà poliammine che si scompongono in diammine - putrescina e cadaverina, danno questo sintomo specifico gardnerellosi.

In genere, questi sintomi accompagnano la vaginosi batterica, ma anche la gardnerella può esserne la causa. malattie infiammatorie organi pelvici nelle donne e endometrite dopo il parto o l'aborto.

Ma negli uomini può indicare il trasporto persistente di Gardnerella vaginalis uretrite cronica o prostata. Gardnerella può anche accompagnare gli uomini affetti da balanopostite anaerobica (infiammazione del glande). La balanopostite associata a Gardnerella è accompagnata da un odore acuto e sgradevole, da un rivestimento scivoloso e appiccicoso nella regione del solco coronale del glande e da un eritema inespresso del glande e del prepuzio. Spesso tale balanopostite scompare senza trattamento, ma la probabilità di infettare un partner durante il periodo dei sintomi è molto alta. Esistono prove della presenza di balanopostite associata a gardnerella nei ragazzi. Per violazioni in sistema immunitario La balanopostite può trasformarsi in uretrite (infiammazione dell'uretra). I sintomi di ciò saranno scarse secrezioni di muco e fastidio nella zona dell'apertura esterna dell'uretra. Raramente, cistite associata a gardnerella (infiammazione Vescia).

La diffusione della gardnerella in tutto il corpo può essere associata a condizioni più gravi, malattie sistemiche come la sepsi, ascesso polmonare, ascesso polinefrotico, sindrome di Reiter.

Diagnosi di Gardnerella vaginalis

La malattia più comune associata alla Gardnerella vaginalis è la vaginosi batterica. Sebbene la gardnerella non sia il principale agente eziologico di questa malattia, la presenza di sintomi della sua presenza è ancora considerata un indicatore di vaginosi batterica. Gardnerella è determinata dai risultati di uno striscio generale. Di più esame approfondito per rilevare la gardnerella (inoculazione, PCR), non ha senso eseguire, poiché la gardnerella può essere un abitante microflora sana vagina.

Sintomo "cellule chiave", la presenza odore specifico E prova positiva con il 10% di KOH sono inclusi nei criteri Amsel per la vaginosi batterica. Un test KOH positivo è anche associato alla degradazione degli enzimi proteolitici da parte degli alcali. Le cellule chiave sono associate ad un'elevata capacità adesiva della gardnerella vaginale, con conseguente loro "adesione" all'epitelio vaginale. Il nome del sintomo non ha nulla a che fare con le chiavi. Nella letteratura inglese, "indizio" - una chiave - denota un sintomo specifico importante (come l'espressione russa un indizio).

I morfotipi di Gardnerella vaginalis sono inclusi nel sistema di punteggio Nugent per la diagnosi di vaginosi batterica.

L'assenza di una risposta infiammatoria nella vaginosi batterica è associata all'insorgenza di disturbi attività funzionale leucociti (soppressione della capacità chemiotattica e fagocitosi) in presenza di gardnerella vaginale.

Trattamento al rilevamento di gardnerella

Trattamento della gardnerellosi nelle donne, vedere l'articolo "Trattamento della vaginosi batterica". Le Gardnerella sono resistenti alle tetracicline, ai sulfamidici, agli aminoglicosidi e alle cefalosporine. Per il trattamento, il metronidazolo (Trichopol) viene solitamente prescritto per via orale o sotto forma di compresse vaginali, gel (Flagyl, Metrogil).

Negli uomini, quando viene rilevata la gardnerella nei test, non è necessario alcun trattamento se non vi sono sintomi di alcuna malattia associata alla gardnerella. In alcuni casi, se il partner sta pianificando una gravidanza, potrebbe essere necessario un trattamento.

Complicanze della gardnerellosi

La presenza di Gardnerella nella microflora vaginale è già un fattore di rischio per l'infiammazione delle appendici uterine e quindi per l'infertilità femminile. Durante la gravidanza: il rischio di complicazioni e parto prematuro.

Il dottore venereologo Mansurov A.S.

La gardnerellosi è una malattia abbastanza comune che colpisce sia le donne che gli uomini. Pertanto, molti sono interessati a domande su come la Gardnerella entra nel corpo umano, di cosa si tratta e a quali problemi può portare. Esiste un trattamento efficace per l’infezione?

Gardnerella: che cos'è?

Gardnerella vaginalis è un batterio anaerobico che vive nell'uomo. Fino a poco tempo fa si credeva che la causa più comune di vaginite aspecifica fosse l'attività, ma le cause, ovviamente, possono essere associate alla crescita e alla riproduzione di questi microrganismi. Ma attualmente questo batterio è considerato opportunista.

L'infezione non porta sempre alla comparsa di processi infiammatori - lunghi mesi possono vivere i microrganismi sistema genito-urinario senza causarne alcuno segni esterni. A proposito, la carrozza nascosta è più tipica degli uomini.

Studi recenti hanno dimostrato che l'attività della Gardnerella nelle donne porta ad un cambiamento nell'acidità e all'interruzione della normale microflora vaginale. Sullo sfondo tali violazioni osservato crescita intensiva e riproduzione di altri. Pertanto, molto spesso la gardnerellosi è associata ad altri malattie infettive- la causa del processo infiammatorio può essere costituita da diverse varietà di batteri patogeni contemporaneamente.

Gardnerella: cos'è e come entra nel corpo?

Molto spesso, l'infezione umana si verifica durante i rapporti non protetti. E il pericolo non sono solo i contatti vaginali, ma anche quelli orali e anali. modo domesticoè possibile anche il trasferimento, ma solo nei casi in cui vi sia una condivisione di oggetti puramente personali, ad esempio biancheria intima, fondi igiene intima eccetera. È possibile la trasmissione dell'infezione dalla madre al feto o al parto.

Gardnerella: cos'è e a quali malattie comporta la sua attività?

Come già accennato, un'infezione può esistere nel corpo senza manifestarsi. La comparsa di un processo infiammatorio, di regola, è associata ad un indebolimento del sistema immunitario, disturbi ormonali, ipotermia, stress e qualsiasi altro fattore che indebolisca il sistema immunitario.

Nelle donne, l'attività della gardnerella porta spesso allo sviluppo di vaginosi aspecifica. I pazienti lamentano la comparsa di un odore insolito e sgradevole, prurito agli organi genitali esterni, dolore durante il rapporto o anche a riposo.

Negli uomini, tale infezione può portare all'infiammazione delle pareti. uretra. Come sai, l'uretrite è accompagnata dolore intenso e dolore durante la minzione, aumento della voglia di svuotare la vescica, nonché arrossamento e gonfiore del glande.

Come trattare la Gardnerella?

Certamente, i pazienti con problema simile necessario assistenza sanitaria. Infatti, se non trattata, l’infezione può diffondersi tratto urinario portando all'infiammazione di altri organi.

La terapia prevede principalmente l'assunzione di farmaci antibatterici. Poiché Gardnerella è resistente alla maggior parte degli antibiotici, ai pazienti viene prescritto il metronidazolo. Inoltre, è opportuno utilizzare alcuni agenti esterni, in particolare, supposte vaginali o gel, ad esempio "Metrogil" o "Flagin". Naturalmente è necessario assumere preparati contenenti fermenti vivi. batteri benefici, poiché è estremamente importante ripristinare la normalità microflora vaginale. A volte viene aggiunta l'immunoterapia.

Durante la sua vita, il corpo femminile può incontrarsi sintomi spiacevoli, che si esprimono in abbondante perdite vaginali con un odore sgradevole. La ragione di ciò potrebbe essere la Gardnerella, un batterio anaerobico (cioè che vive e si riproduce in un ambiente privo di ossigeno).

Attualmente i medici hanno opinioni diverse sulle cause di questa infezione, sul suo decorso e sui fattori di rischio che contribuiscono al suo ingresso. Proviamo a capire che tipo di malattia è, come si manifesta e quale trattamento della Gardnerella è considerato ottimale.

Gardnerella appartiene al gruppo dei batteri opportunisti, che comprende microrganismi costantemente presenti corpo umano senza fargli del male. Ma a fattori avversi possono moltiplicarsi rapidamente.

Alcuni medici ritengono che la causa della vaginosi batterica nelle donne sia la Gardnerella. Pertanto, la parola "gardnerellosi" è talvolta usata come sinonimo di questa malattia.

Questo è accaduto storicamente: il batterio fu scoperto nel 1955 in una donna che soffriva di vaginite. Quindi la gardnerella fu chiamata la causa principale del fallimento nell'equilibrio della microflora.

Successivamente, si è scoperto che il batterio in questa patologia non viene sempre rilevato. Pertanto, altri microrganismi possono diventare colpevoli dello squilibrio.

Il batterio può essere rilevato nelle analisi di molte donne e uomini sani, ma ciò non significa che si sia sviluppata una gardnerellosi che richieda un trattamento. Tuttavia, con lei allevamento attivo lei può cambiare equilibrio acido-base vaginale, contribuendo alla comparsa di altri agenti patogeni.

Infezione

Al momento i medici non sono concordi sulla questione se questa malattia appartenga alle infezioni a trasmissione sessuale (IST).

Da un lato, via principale trasmissione della gardnerellosi - sessuale. D'altra parte, l'uomo non ne sviluppa alcuno reazioni negative in presenza di gardnerella, e possono esserne portatori solo per pochi giorni.

Inoltre, è necessaria la presenza di fattori di rischio in cui la Gardnerella inizierà a moltiplicarsi corpo femminile. Pertanto, la gardnerellosi non si sviluppa sempre durante la trasmissione dei batteri.

Tuttavia, questo fatto non influisce sul regime di trattamento: la gardnerella richiede lo stesso trattamento delle malattie veneree.

I fattori che contribuiscono all’insorgenza della malattia includono:

• soppressione immunitaria (a causa patologie autoimmuni, gravidanza, malattia da radiazioni, chemioterapia, HIV, alcolismo, ecc.);
• microflora intestinale disturbata;
• squilibrio ormonale;
• diabete;
• infiammazione dell'area urogenitale;
• l'uso di preservativi con un lubrificante contenente 9-nonoxynol e supposte contraccettive con lo stesso sostanza attiva("Patentex-Ovale");
• uso a lungo termine di antibiotici;
• frequenti lavaggi vaginali ingiustificati;
• igiene intima inadeguata.

Alcuni medici ritengono che i fattori di rischio stessi possano agire come causa di gardnerellosi senza contatto sessuale - attraverso la riproduzione dei batteri che già vivono nella vagina come flora opportunistica. Ma non negano che in questo caso il trattamento della Gardnerella dovrebbe essere obbligatorio.

Oltre alla vagina, la Gardnerella "ama" vivere negli organi della minzione. Il periodo di incubazione dura solitamente una settimana.

Raramente è possibile un'altra via di trasmissione: durante il passaggio del bambino attraverso il tratto genitale della madre parto naturale. Tuttavia, la gardnerella attecchisce nei neonati molto raramente, a causa del fatto che la sua nutrizione richiede glicogeno delle cellule epiteliali, la cui presenza dipende dal lavoro degli estrogeni. Il livello di questo ormone è estremamente basso prima della pubertà, quindi il batterio muore rapidamente.

La trasmissione domestica del microrganismo è praticamente ridotta a zero, ma non può essere completamente eliminata.

Gardnerella non attecchisce nel corpo maschile, la sua breve presenza non ne porta alcuno malessere. Essendo portatore dell'infezione, un uomo può trasmetterlo a una donna sana.

Così, corpo maschile funge da via di transito per l’infezione. È per questo motivo che la gardnerellosi richiede un trattamento negli uomini i cui partner soffrono di questa patologia.

Durante l'analisi, è possibile rilevare la presenza di un microrganismo in un uomo, di norma, solo nei primi giorni dopo il contatto con una donna infetta.

Quando una donna ha il batterio e un uomo no, questo può essere un motivo per accusare il compagno di infedeltà, sebbene il partner stesso abbia contribuito all'infezione.

Tuttavia, occasionalmente vengono rilevati casi in cui il batterio penetra nell'uretra e causa infiammazione in un uomo. Ciò accade quando il sistema immunitario è gravemente soppresso a causa di malattie gravi o in presenza di altre infezioni (clamidia, ecc.).

Quando si parla della trasmissione sessuale di questo microrganismo, molto spesso si intende quella tradizionale. Esiste la possibilità di infezione attraverso altre pratiche sessuali, ma è bassa (il batterio praticamente non può sopravvivere sulle mucose della faringe o nell'intestino). Possiamo solo parlare del trasporto temporaneo di microrganismi.

Sintomi e diagnosi della malattia

Con la gardnerellosi, una donna ha: secrezione bianca o colore grigio(meno spesso trasparente o giallastro) con uno sgradevole odore di "pesce" sulla biancheria intima e sulle pareti della vagina, prurito nel perineo, Dolore durante il rapporto sessuale. A volte i sintomi sono lievi.

La Gardnerellosi, se non trattata, in una donna può causare:

• complicazioni infettive dopo il parto;
• salpingite;

Il batterio non rappresenta un pericolo per il feto se la malattia si manifesta durante la gravidanza, poiché la placenta è una barriera affidabile. Solo in casi molto avanzati, in assenza di trattamento, possono iniziare i processi infiammatori. sistema riproduttivo: sanguinamento uterino, la nascita di un bambino piccolo.

La riproduzione della gardnerella negli uomini avviene, di regola, nell'uretra, che porta alla comparsa dell'uretrite. Può apparire 5-6 giorni dopo l'infezione e successivamente. Si può osservare:

• scarico verdastro dall'uretra;
• bruciore e disagio durante la minzione.

Se sospetti una malattia, dovresti contattare un ginecologo (donna), un urologo (uomo) o un dermatovenereologo.

Il principale metodo diagnostico è uno striscio comune dalle mucose. Oltre a ciò, determinano anche la presenza di cellule chiave (su cui si sviluppa la gardnerella), nelle donne viene misurato il PH della secrezione vaginale (normalmente dovrebbe essere acida e con questa malattia diventa alcalina).

Inoltre, il medico dovrebbe condurre uno studio per identificare infezioni associate che si sviluppano in presenza di gardnerellosi: il trattamento dovrebbe essere completo. Questa patologia è spesso osservata in prossimità di candidosi, ureaplasmosi (che è anche causata da un batterio condizionatamente comune) o altre malattie sessualmente trasmissibili.

Terapia della malattia

La base del trattamento della gardnerellosi nelle donne e negli uomini sono i farmaci con il principio attivo metronidazolo. Si applica localmente sotto forma di gel o supposte e per via orale (compresse).

A causa della sua azione contro i batteri anaerobici obbligati, tra cui la Gardnerella, il trattamento con farmaci come Metronidazolo, Trichopolum, Trixide, Klion è il più efficace.

Inoltre, possono essere utilizzati farmaci con doxiciclina, clindamicina, levofloxacina, azitromicina.

Perché gli antibiotici spesso causano infezione fungina, quindi per prevenirlo durante il trattamento della gardnerellosi, vengono utilizzati preparati di fluconazolo ("Flucostat", "Diflucan"), natamicina ("Pimafucin") o nistatina.

Alcuni medici ritengono necessario durante la terapia di una donna l'uso di farmaci che normalizzano la microflora vaginale (Vagilak, Bioselak, Acilakt, Laktonorm, ecc.).

Il trattamento della gardnerellosi nelle donne in attesa di un bambino differisce poco da quello prescritto alle donne non incinte, ma con alcune restrizioni (ad esempio, il metronidazolo non può essere utilizzato nel primo trimestre, negli altri due - sotto controllo medico). Inoltre, preferito fondi locali piuttosto che orale.

Va ricordato che quindi l'immunità contro la malattia non è sviluppata reinfezione eventualmente anche durante la terapia: per questo motivo i medici consigliano il riposo sessuale nel corso del trattamento o l'uso del preservativo durante i rapporti.

Se il preservativo è strappato, è necessario lavare via il segreto con acqua dalle mucose e introdurre un antisettico locale (ad esempio Miramistina).

Durante il trattamento della gardnerellosi, è necessario eseguire degli strisci per determinare la dinamica della riduzione del numero di batteri. L'analisi di controllo viene effettuata 4-6 settimane dopo la terapia.

Prevenzione

Principale misure preventive sono: la selettività dei contatti sessuali, l'uso di contraccettivi di barriera durante gli incontri casuali o all'inizio di una nuova relazione, quando non c'è fiducia nel partner.

Quindi, la Gardnerella è un batterio che può essere presente in piccole quantità nel corpo femminile. Quando è stato rivelato livello elevato, dovrebbe essere prescritta una terapia che lo riduca.

Video utile sulla gardnerellosi

Risposte