Automassaggio nell'asma bronchiale. Un attacco di asma bronchiale viene eliminato mediante il massaggio a coppettazione

A volte i pazienti con una diagnosi di "diabete mellito" si trovano di fronte al fatto che sono diversi effetti collaterali insulina. Gli effetti collaterali dell'insulina possono includere reazioni allergiche, processi infiammatori e alcuni altri cambiamenti.

Le conseguenze delle iniezioni dipendono direttamente da caratteristiche individuali persona, la correttezza della dose selezionata e la tecnica di somministrazione del farmaco.

La maggior parte delle persone tollera bene il farmaco somministrato.

Quali sono le principali proprietà dell'insulina?

Nel corpo umano, l’ormone insulina è prodotto dal pancreas e serve a sottoregolare lo zucchero nel sangue. La funzione principale di questo ormone è utilizzare e immagazzinare aminoacidi, acidi grassi e glucosio a livello cellulare.

Per molti anni l’insulina sintetica è stata ampiamente utilizzata nel trattamento del diabete mellito e ha trovato il suo impiego anche in Atletica e bodybuilding (come anabolizzante).

L'effetto principale dell'insulina sono i seguenti effetti:

• favorisce la rimozione dei nutrienti dal fegato, dal tessuto adiposo e dai muscoli dal sangue;
• attiva i processi metabolici in modo tale che il corpo tragga la maggior parte dell'energia dai carboidrati, preservando proteine ​​e grassi.

Inoltre, l’insulina svolge le seguenti funzioni:

• ha la capacità di trattenere e accumulare glucosio nei muscoli e nel tessuto adiposo;
• consente la trasformazione del glucosio da parte delle cellule del fegato in glicogeno;
• promuove un aumento dei processi metabolici dei grassi;
• è una barriera alla degradazione delle proteine;
• aumenta i processi metabolici proteici nei tessuti muscolari.

L'insulina è uno degli ormoni che promuove la crescita e sviluppo normale bambino, quindi i bambini hanno soprattutto bisogno della necessaria produzione dell'ormone da parte del pancreas.

Il livello di insulina dipende direttamente dal cibo assunto da una persona e dal mantenimento immagine attiva vita. Pertanto, molte diete popolari sono sviluppate sulla base di questo principio.

Nel diabete di tipo 1, non c'è produzione di insulina nel corpo, per cui il paziente sente un costante bisogno di iniezioni di questo ormone.

Varietà e tipi di farmaci moderni

Livello di zucchero

Ad oggi, ci sono due modi principali per ottenere l’insulina:

farmaceutico droga sintetica, che si ottiene grazie all'uso delle moderne tecnologie;

medicinale ottenuto a seguito della produzione di un ormone da parte del pancreas degli animali (in medicina moderna meno comunemente usato, è una reliquia degli anni passati).

D'altra parte, i farmaci origine sintetica può essere:

1. Le insuline ultracorti e ad azione breve, che mostrano la loro attività già venti minuti dopo la somministrazione, comprendono actrapid, humulin-regulator e insuman-normal. Tali preparati sono solubili e somministrati per via sottocutanea. A volte intramuscolare o iniezioni endovenose. Il piu 'attivo della somministrazione del farmaco inizia due o tre ore dopo l'iniezione. Tale insulina viene solitamente utilizzata per regolare i salti di zucchero nel sangue in caso di violazione cibo dietetico o grave disagio emotivo.
2. Medicinali durata media. Tali farmaci influenzano il corpo da quindici ore al giorno. Ecco perché per i pazienti diabeteè sufficiente fare due o tre iniezioni al giorno. In genere, questi preparati medici include zinco o protamina, che fornisce il livello necessario di assorbimento nel sangue e una dissoluzione più lenta.
3. Farmaci a lungo termine. La loro caratteristica principale è che l'effetto dopo l'iniezione dura per un periodo di tempo più lungo, da venti a trentasei ore. L'azione dell'insulina inizia ad apparire dopo un'ora o due dal momento dell'iniezione. Molto spesso, i medici prescrivono questo tipo di medicinali a pazienti che hanno una ridotta sensibilità all'ormone, agli anziani e a coloro che devono recarsi costantemente in clinica per le iniezioni.

Solo il medico curante può prescrivere farmaci necessari paziente, quindi è difficile giudicare quale insulina sia migliore. A seconda della complessità del decorso della malattia, della necessità di un ormone e di una serie di altri fattori, viene selezionato il farmaco ottimale per il paziente. Un fattore importante è l'età di una persona.

Si credeva che l'insulina facesse ingrassare, ma va notato che molte malattie sono disturbate dal diabete mellito. processi metabolici che scorre nel corpo. Pertanto potrebbero esserci problemi con sovrappeso al paziente.

Puoi ingrassare a causa di molti altri fattori, gli effetti collaterali dell'insulina hanno altre caratteristiche.

Come possono manifestarsi gli effetti negativi della terapia insulinica?

Nonostante l’importanza dell’uso dell’ormone, esiste qualche pericolo nella somministrazione di insulina. Ad esempio, alcuni pazienti osservano buon effetto dall'introduzione del farmaco, utilizzandolo per più di un anno, mentre altri possono lamentarsi dello sviluppo di varie reazioni allergiche. In questo caso, le allergie possono verificarsi non solo su principio attivo, ma anche su altri componenti del farmaco. Inoltre, a seguito di iniezioni costanti, potrebbe sorgere il problema di come eliminare protuberanze o protuberanze.

Perché l'insulina è pericolosa, quali effetti collaterali possono verificarsi dopo? Tra i più comuni impatti negativi derivanti dall’uso della terapia insulinica includono:

1. La manifestazione di reazioni allergiche nel luogo in cui viene effettuata l'iniezione. Può manifestarsi sotto forma di vari arrossamenti, prurito, gonfiore o infiammazione.
2. Esiste la possibilità di sviluppare un'allergia a causa dell'ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco. I sintomi principali sono le malattie pelle sviluppo di broncospasmo.
3. Intolleranza individuale al farmaco a causa di iperglicemia prolungata.
4. Possono verificarsi problemi alla vista. Di regola, l'insulina causa questo effetti collaterali che sono temporanei. Una delle misure principali è ridurre lo stress sugli occhi e garantire la tranquillità.
5. In alcuni casi corpo umano capace di produrre anticorpi in risposta alla somministrazione di un farmaco.
6. Inizialmente, dopo l'inizio dell'assunzione di insulina, il pericolo dell'insulina può essere la comparsa di un grave gonfiore, che scompare entro pochi giorni. L'edema può verificarsi a causa di un ritardo nell'escrezione di sodio da parte dell'organismo. Di norma, i pazienti che usano il farmaco da molti anni non riscontrano questo problema.

Se vengono somministrati preparati di insulina, possono verificarsi effetti collaterali a seguito dell'interazione con altri medicinali. Per evitare effetti collaterali durante l'assunzione di insulina, è necessario concordare l'uso di ogni nuovo farmaco con il medico curante.

Allo stato attuale, il livello di sviluppo della medicina consente anche in presenza di problemi seri mantenere un ritmo di vita normale con salute. Le medicine moderne vengono in soccorso. La violazione del metabolismo del glucosio è ormai una diagnosi comune, ma anche con il diabete puoi vivere e lavorare normalmente. Le persone con la malattia di tipo 1 e di tipo 2 non possono fare a meno di un analogo dell'insulina. Quando attività fisica E nutrizione appropriata non consentono di normalizzare il livello di zucchero nel sangue, quindi l'insulina "Detemir" viene in soccorso. Ma prima di usare questo farmaco, un paziente diabetico deve capire problemi importanti: come somministrare correttamente l'ormone, quando è assolutamente impossibile utilizzarlo e cosa manifestazioni indesiderate può chiamare?

Insulina "Detemir": una descrizione della sostanza medicinale

Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione trasparente incolore. 1 ml contiene il componente principale: insulina detemir 100 UI. Inoltre c'è componenti aggiuntivi: glicerolo, fenolo, metacresolo, acetato di zinco, sodio idrogeno fosfato diidrato, cloruro di sodio, acido cloridrico q.b. oppure sodio idrossido q.b., acqua per preparazioni iniettabili fino a 1 ml.

Il farmaco viene prodotto in una penna a siringa, che contiene 3 ml di soluzione, equivalenti a 300 unità. 1 unità di insulina contiene 0,142 mg di insulina detemir priva di sale.

Come funziona Detemir?

L'insulina "Detemir" (nome commerciale "Levemir") è prodotta utilizzando la biotecnologia dell'acido desossiribonucleico (DNA) ricombinante utilizzando un ceppo chiamato Saccharomyces cerevisiae. L'insulina è il componente principale del farmaco Levemir Flexpen ed è un analogo di un ormone umano che si lega ai recettori cellulari periferici e attiva tutto. processi biologici. Ha diversi effetti sul corpo contemporaneamente:

• stimola l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti e delle cellule periferici;
• controlla il metabolismo del glucosio;
• inibisce la gluconeogenesi;
• aumenta la sintesi proteica;
• previene la lipolisi e la proteolisi nelle cellule adipose.

È grazie al controllo di tutti questi processi che il livello di zucchero nel sangue diminuisce. Dopo l'introduzione del farmaco, il suo effetto principale inizia dopo 6-8 ore.

Se lo inserisci due volte al giorno, il completo equilibrio del livello di zucchero può essere raggiunto dopo due o tre iniezioni. Il farmaco ha lo stesso effetto sia sulle donne che sugli uomini. Il suo volume medio di distribuzione è compreso tra 0,1 l / kg.

L'emivita dell'insulina iniettata sotto la pelle è dose-dipendente ed è di circa 5-7 ore.

Caratteristiche dell'azione del farmaco "Detemir"

L'insulina "Detemir" ("Levemir") agisce in modo molto più ampio di farmaci insulinici come "Glargin" e "Isofan". Il suo effetto a lungo termine sul corpo è dovuto ad una brillante autoassociazione strutture molecolari quando agganciato ad una catena laterale di acidi grassi con molecole di albumina. Rispetto ad altre insuline, si disperde lentamente nel corpo, ma grazie a ciò il suo assorbimento è notevolmente migliorato. Inoltre, rispetto ad altri analoghi, l'insulina Detemir è più prevedibile e quindi è molto più facile controllarne l'azione. E questo è dovuto a diversi fattori:

• la sostanza rimane allo stato liquido dal momento in cui è nella penna fino a quando viene introdotta nell'organismo;
• le sue particelle si legano alle molecole di albumina nel siero sanguigno mediante un metodo tampone.

Il farmaco ha un effetto minore sul tasso di crescita cellulare, cosa che non si può dire di altre insuline. Non ha effetti genotossici e tossici sul corpo.

Come utilizzare correttamente Detemir?

La dose del farmaco viene selezionata individualmente per ciascun paziente con diabete. Puoi inserirlo una o due volte al giorno, questo è indicato dalle istruzioni. Recensioni sull'uso dell'insulina "Detemir" affermano che per ottimizzare il controllo glicemico, le iniezioni dovrebbero essere effettuate due volte al giorno: al mattino e alla sera, dovrebbero trascorrere almeno 12 ore tra le applicazioni.

Gli anziani con diabete e coloro che soffrono di disfunzione epatica e renale, la dose viene selezionata con estrema cautela.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea nella spalla, nella coscia e nella regione ombelicale. L'intensità dell'azione dipende da dove viene somministrato il farmaco. Se viene effettuata un'iniezione in un'area, il sito di puntura può essere modificato, ad esempio, se l'insulina viene iniettata nella pelle dell'addome, ciò deve essere eseguito a 5 cm dall'ombelico e in un cerchio.

È importante effettuare un'iniezione correttamente. Per fare questo, devi prendere una penna a siringa con un preparato a temperatura ambiente, un antisettico e un batuffolo di cotone.

E la procedura si svolge in questo modo:

• trattare il sito della puntura con un antisettico e lasciare asciugare la pelle;
• la pelle è catturata in una piega;
• è necessario inserire l'ago ad angolo, dopo di che il pistone viene leggermente tirato indietro, se appare sangue, la nave è danneggiata, il sito di iniezione deve essere cambiato;
• il medicinale deve essere iniettato lentamente e in modo uniforme, se il pistone si muove con difficoltà e la pelle si gonfia nel sito della puntura, l'ago deve essere inserito più in profondità;
• dopo l'iniezione del farmaco è necessario indugiare per altri 5 secondi, dopodiché movimento improvviso la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene trattato con un antisettico.

Affinché l'iniezione sia indolore, l'ago deve essere il più sottile possibile, la piega della pelle non deve essere schiacciata con forza e l'iniezione deve essere eseguita con mano sicura, senza paura o dubbio.

Se il paziente inietta diversi tipi di insulina, viene selezionata prima quella breve e poi quella lunga.

A cosa prestare attenzione prima di entrare in "Detemir"?

Prima di effettuare le iniezioni, è necessario:

Vale la pena ricordare che è severamente vietato utilizzare l'insulina Detemir congelata o conservata in modo errato. Il farmaco non viene utilizzato, quando somministrato è importante seguire alcune regole:

• entrare solo sotto la pelle;
• l'ago viene cambiato dopo ogni iniezione;
• la cartuccia non viene ricaricata.

In quali casi il farmaco è controindicato?

È molto importante prima di usare Detemir scoprire quando è categoricamente controindicato:

• se il paziente ha una sensibilità individuale ai componenti del farmaco, a causa di esso può svilupparsi un'allergia, alcune reazioni possono persino portare alla morte;
• bambini di età inferiore ai 6 anni, l'uso di questo farmaco non è raccomandato, non è stato possibile testare il suo effetto sui bambini, quindi è impossibile prevedere come li influenzerà.

Inoltre, ci sono anche categorie di pazienti a cui è consentito utilizzare il farmaco durante il trattamento, ma con estrema cautela e sotto costante supervisione. Questo è ciò che dicono le istruzioni per l'uso. Insulina "Detemir » in questi pazienti con tali patologie è necessario un aggiustamento del dosaggio:

"Detemir" durante la gravidanza e l'allattamento

Grazie alla ricerca se l'uso dell'insulina Detemir può causare danni » donna incinta e il suo feto, è stato dimostrato che il rimedio non influisce sullo sviluppo del bambino. Ma è anche impossibile dire che sia completamente sicuro, perché durante la gravidanza, cambiamenti ormonali e come si comporterà il farmaco in un caso particolare, è impossibile prevederlo. Ecco perché i medici, prima di prescriverlo in gravidanza, ne valutano i rischi.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio. Gli indicatori possono cambiare drasticamente, quindi sono necessari un monitoraggio tempestivo e un aggiustamento della dose.

Dire con precisione se il farmaco penetra latte materno, è impossibile, ma anche se lo facesse, si ritiene che non causerà danni.

Istruzioni speciali per l'uso

Le istruzioni per l'insulina "Detemir" avvertono che l'uso del farmaco richiede misure speciali precauzioni. Per una terapia da dare risultato desiderato ed era sicuro, devi seguire queste regole:

• non utilizzare il farmaco nel trattamento dei bambini sotto i 6 anni di età;
• non saltare i pasti, c'è il rischio di sviluppare ipoglicemia;
• non abusare dell'attività fisica;
• assicurati di tenere conto del fatto che a causa dello sviluppo dell'infezione, il corpo avrà bisogno di più insulina;
• non somministrare il farmaco per via endovenosa;
• ricordare che la velocità di reazione e la ridotta attenzione possono cambiare se si verifica iper e ipoglicemia.

Affinché il trattamento proceda correttamente, ogni diabetico che usa l'insulina dovrebbe conoscere le regole. Il medico curante senza fallire dovrebbe condurre la conversazione, spiegando non solo come fare iniezioni e misurare la glicemia, ma anche parlare di cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.

Interazione con altri farmaci

L'azione di "Detemir" può essere distorta a causa della condivisione con altri farmaci. Molto spesso i medici cercano di evitare tali combinazioni. medicinali, ma a volte semplicemente non se ne può fare a meno quando il paziente ha altre patologie croniche. In questi casi, il rischio può essere ridotto modificando il dosaggio. Dovrai aumentare la dose se al diabetico vengono prescritti tali farmaci:

• simpaticomimetici;
• glucocorticosteroidi;
• diuretici;
• contraccettivi;
• antidepressivi.

Riducono l'effetto dell'insulina.

• tetracicline;
• APF, MAO;
• anabolizzanti;
• beta-bloccanti;
• tinture alcoliche.

Se la dose non viene aggiustata, l'assunzione di questi farmaci può provocare ipoglicemia.

Analoghi dei farmaci

Alcuni pazienti devono cercare analoghi dell'insulina "Detemir" con una composizione di altri componenti. Ad esempio, i diabetici che hanno una particolare sensibilità ai componenti questo strumento. Esistono molti analoghi di Detemir, tra cui Insuran, Rinsulin, Protafan e altri.

Ma vale la pena ricordare che l'analogo stesso e il suo dosaggio dovrebbero essere selezionati dal medico in ogni singolo caso. Questo vale per qualsiasi farmaco, soprattutto per patologie così gravi.

Il costo del farmaco

Il prezzo dell'insulina Detemir di fabbricazione danese varia da 1.300 a 3.000 rubli. Ma vale la pena ricordare che puoi ottenerlo gratuitamente, ma in questo caso devi avere una ricetta scritta da un endocrinologo in latino. Insulina "Detemir" - farmaco efficace per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2, l'importante è seguire tutte le raccomandazioni e questo porterà solo benefici al diabetico.

Il numero di persone che soffrono di diabete di tipo 1 e di tipo 2 è in costante aumento e spesso i pazienti si trovano ad affrontare la questione dell'assunzione di insulina e dello studio delle istruzioni per il suo utilizzo.

Perché lo zucchero aumenta: diagnostica un endocrinologo.

L'autosomministrazione di insulina è pericolosa. Pertanto in farmacia viene rilasciato solo su prescrizione medica.

I preparati di insulina (in latino - insulina) sono prescritti per quanto segue manifestazioni di iperglicemia:

• forte declino peso del paziente;
• assenza l'efficacia della dieta;
• assenza risposta glicemica all’assunzione.

I livelli di zucchero nel sangue sono una categoria piuttosto labile, quindi inizialmente il medico aderisce alla tattica della provocazione ormonale.

Per qualche tempo, viene utilizzata solo la dose minima del farmaco fino a quando non si verifica una diminuzione a lungo termine della glicemia.

In questo contesto, iniziano a riprendersi dose esatta medicinale.

Tipi di insulina

Per diversi anni dall'esistenza della terapia insulinica, diversi gruppi formalogici di questa sostanza attiva, che differiscono nella velocità di impatto sul corpo.

Questi sono preparati di insulina della seguente composizione:

• tipo ultracorto;
• tipo corto;
• azione media;
• lunga recitazione;
• tipo combinato.

Ognuno di essi è utilizzato per vari gradi malattia.

Farmaci ad azione breve

Tra i farmaci del gruppo dell'insulina ad azione breve, si distinguono i seguenti agenti:

• Insuman Rapido;
• Humulina regolare;
• Insulina Solubis;
• Actrapid;
• Gensulin R.

L’insulina semplice funziona come segue:

• inizio dell'azione mezz'ora dopo l'ingestione;
• il livello massimo di concentrazione nel sangue dopo 2,5 ore;
• la durata del lavoro è di circa 1/4 giornata.

L'ICD è utilizzato nei pazienti con tassi elevati zucchero dopo i pasti e solo su prescrizione medica.

Preparazioni di insulina ultrabreve

Tra i nomi più comuni dei preparati di insulina nella pratica dell'endocrinologia, si può distinguere quanto segue:

• Lizpro Humalog;
• Aspart Novorapid;
• Glulisin Apidra.

L'azione della composizione dei farmaci si basa sui seguenti parametri:

1. L'inizio dell'assunzione attiva di insulina nel sangue nei primi 15 minuti di somministrazione.
2. Il picco di attività viene raggiunto in un'ora e mezza.
3. L'azione continua per 1/6 giorni.

Spesso, una forma ultrabreve di insulina viene utilizzata per correggere varie condizioni:

1. declino glicemia nei disturbi psichiatrici.
2. COME anabolico per gli atleti.
3. Con un forte esaurimento.
4. A ipertiroidismo.
5. Per miglioramenti tono del tratto digestivo.
6. Per correzioni condizioni di epatite e cirrosi epatica.
7. Come componente dei preparativi per miglioramenti attività cardiaca.

L'indicazione per l'uso dell'insulina prescritta è molto spesso il diabete di tipo 1, ma la necessità può sorgere anche in caso di diabete corso severo Diabete di tipo 2, se l'insulina endogena non abbassa lo zucchero.

Nel diabete mellito, l'insulina può essere assunta in modo complesso, utilizzando una breve e forma lunga farmaco.

Interessante!

Per ridurre i traumi uso frequente iniezione sottocutanea utilizzare la terapia con microinfusore per insulina, che non utilizza una puntura cutanea come metodo di somministrazione.

Farmaci intermedi

La durata media dell'insulina è rappresentata dai seguenti nomi:

• Insuman Bazal;
• Umulina NPH;
• Humodar br;
• Insulina Novomix;
• Protafan.

Operano nel seguente modo:

1. Inizio del lavoro tra 3 ore.
2. Il culmine dell'azione cade alla sesta ora.
3. La durata della presenza nel corpo umano raggiunge la mezza giornata.

Viene utilizzato come presenza di fondo dell'ormone pancreatico nel sangue umano. pericoloso il verificarsi di ipoglicemia al momento del picco di concentrazione.

Ormoni prolungati

Nella pratica del trattamento dell'iperglicemia, viene utilizzata l'insulina con i seguenti nomi:

• Glargine Lantus;
• Detemir Levemir;
• Degludec Tresiba;
• Monodar lungo;
• Monodar ultralungo;
• Ultralente;
• Humulin L.

I preparati di insulina molle ad azione prolungata, acquistati su prescrizione, creano l'effetto della produzione di insulina endogena.

Contribuiscono ad una costante diminuzione dello zucchero nel sangue. Hanno proprietà peakless, che riducono il rischio di ipoglicemia.

Il loro lavoro ha i seguenti parametri:

1. Inizia ad agire un'ora dopo l'iniezione intramuscolare.
2. Distribuzione uniforme durante tutto il periodo di presenza nel sangue.
3. Il periodo di validità può essere esteso da un giorno a un giorno e mezzo.

Questi forniture mediche usato in trattamento combinato diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Tipi di insulina per origine

L'insulina si ottiene in diversi modi:

1. da cellule di maiale- Monodar ultralungo o Insulrap SPP.
2. da cellule bovine- Insulrap GPP o Ultralente.
3. geneticamente modificato modo.

Quest'ultimo tipo di composizione del farmaco è considerato il più accettabile in termini di biodisponibilità e mancanza di effetti collaterali, è disponibile sotto forma di preparati di insulina con i seguenti nomi:

• Actrapid;
• Novorapide;
• Lantus;
• Insulina Umulina;
• Insulina Humalog;
• Insulina Novomix;
• Protafan.

Sulle scatole della composizione sintetica del farmaco sarà etichettato NM e l'origine animale - MC.

Schemi di ammissione

Utilizzato nel trattamento del diabete i seguenti schemi terapia:

• monouso;
• due volte;
• tre volte al giorno;
• intenso.

Esistono diversi gradi di disordine sistema endocrino e diverse terapie.

Dosi

Prima di prendere l'insulina necessario leggi le istruzioni per l'uso e studia le dosi e gli effetti collaterali dei farmaci che abbassano lo zucchero.

È stato sperimentalmente dimostrato che il pancreas secerne in media 35 UI di ormone al giorno.

Pertanto, ai pazienti con diabete di qualsiasi tipo viene somministrata una dose del farmaco in ragione di 35-45 unità al giorno.

Il tasso di consumo di insulina nei bambini è leggermente inferiore a 10 unità.

Per la terapia iniziale, si utilizzano 22 unità ad un livello di glucosio di circa 17 mmol/l e 12 unità ad un livello di zucchero di circa 11,5 mmol/l.

Inizialmente, la selezione della dose viene effettuata con endocrinologo, che, partendo da 10-15 U, inizia ad aumentare gradualmente la quantità di soluzione fino alla concentrazione ottimale per il paziente.

Ogni volta la dose di insulina può essere aumentata di 4 unità al giorno.

Selezione della dose per un diabetico

L'insulina ad azione breve viene regolata quotidianamente utilizzando un concetto come unità pane.

Questa unità di misura facilita notevolmente la scelta della dose del farmaco in ciascun caso. DI unità di pane utile sapere quanto segue:

• 1 XE è una piccola porzione di pane da 20 grammi;
• sta nel palmo della tua mano;
• per l'assimilazione di 1 XE sono necessarie da una unità e mezza a due di insulina.

Con l'aiuto di una tabella speciale, puoi selezionare importo richiesto insulina somministrata che non provochi uno stato ipoglicemico. Le dosi di insulina nel diabete di tipo 1 sono presentate nella tabella.

Luogo di iniezione

per lo più il posto migliore viene preso in considerazione lo stomaco. Su di esso puoi cambiare il sito di iniezione senza il pericolo di complicazioni. Una soluzione viene anche iniettata sotto la pelle delle seguenti aree del corpo:

• luogo dell'avambraccio;
• muscoli glutei;
• muscolo della coscia.

Controindicazioni

Come ogni medicina, farmaco ormonale ci sono alcune controindicazioni:

• sensibilità ai componenti;
• basso livello di zucchero nel sangue;
• reazioni allergiche all'ormone ghiandola tiroidea.

Deve essere attento in modo da non ridurre il glucosio al di sotto livello normale e non provocare una crisi ipoglicemica.

Complicazioni

La principale complicanza della terapia insulinica è . Soprattutto spesso accompagna l'assunzione di soluzioni ad azione prolungata per più di un giorno. I fattori che lo provocano possono essere le seguenti manifestazioni:

1. Il farmaco veniva somministrato in grandi quantità.
2. Cambio produttore.
3. Fame.
4. Eiezione del contenuto dello stomaco.
5. Feci liquide.
6. Lavoro fisico.
7. Malattie sistemiche gravi.

Può verificarsi anche una reazione individuale al cambiamento del sito di iniezione o all'uso di un diverso farmaco da prescrizione.

Possono verificarsi sintomi di ipoglicemia. Forma leggera la condizione viene eliminata se si prende una zolletta di zucchero o carboidrati veloci.

il coma richiede intervento medico, utilizzare una soluzione di destrosio e glucagone per via endovenosa.

Solubile in insulina [misto]

Insulina:: Azione farmacologica

Preparazione di insulina ad azione breve. Riduce il contenuto di glucosio nel sangue, migliora il suo assorbimento da parte dei tessuti, aumenta l'intensità della lipogenesi e della glicogenogenesi, la sintesi proteica e riduce il tasso di produzione di glucosio da parte del fegato. Interagisce con uno specifico recettore esterno membrana cellulare cellule e forma il complesso del recettore dell’insulina. Attraverso l'attivazione della sintesi del cAMP (nelle cellule adipose e nelle cellule del fegato) o penetrando direttamente nella cellula (muscoli), il complesso del recettore dell'insulina stimola i processi intracellulari, incl. sintesi di una serie di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi, ecc.). La diminuzione del glucosio nel sangue è dovuta all'aumento del suo trasporto intracellulare, all'aumento dell'assorbimento e dell'assimilazione da parte dei tessuti, alla stimolazione della lipogenesi, alla glicogenogenesi, alla sintesi proteica, alla diminuzione del tasso di produzione del glucosio da parte del fegato (diminuzione della degradazione del glicogeno), ecc. Dopo l'iniezione s/c, l'effetto si manifesta entro 20-30 minuti, raggiunge il massimo dopo 1-2 ore e dura, a seconda della dose, 5-8 ore.La durata del farmaco dipende dalla dose, dal metodo, dal sito dell’amministrazione e presenta caratteristiche individuali significative.

Insulina:: Indicazioni

Diabete mellito di tipo 1, lipodistrofia; diabete mellito di tipo 2: stadio di resistenza agli ipoglicemizzanti orali, resistenza parziale agli ipoglicemizzanti orali (terapia di associazione); chetoacidosi diabetica, coma chetoacidotico e iperosmolare; diabete mellito insorto durante la gravidanza (con l'inefficacia della dietoterapia); per uso intermittente in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di infezioni accompagnate da alta temperatura; al prossimo operazioni chirurgiche, infortuni, parto, con disturbi metabolici, prima di passare al trattamento con preparati insulinici prolungati; resistenza all'insulina dovuta all'alto titolo di anticorpi anti-insulina; trapianto di cellule insulari del pancreas; da miscelare con insuline umane ad azione prolungata contenenti protamina come sostanza che forma depositi. Test diagnostico dell'insulina.

Insulina:: Controindicazioni

Ipersensibilità, ipoglicemia, insulinoma.

Insulina: effetti collaterali

Reazioni allergiche (orticaria, angioedema - febbre, mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna); ipoglicemia (pallore della pelle, aumento della sudorazione, sudorazione, palpitazioni, tremori, fame, agitazione, ansia, parestesie in bocca, mal di testa, sonnolenza, insonnia, paura, umore depresso, irritabilità, comportamento insolito, incertezza dei movimenti, disturbi della parola e della vista); iperglicemia e acidosi diabetica (a basse dosi, iniezioni mancate, mancato rispetto della dieta, sullo sfondo di febbre e infezioni): sonnolenza, sete, diminuzione dell'appetito, rossore al viso, fino a precomatoso e coma; disturbi transitori visione (di solito all'inizio della terapia); immunologico reazioni incrociate con insulina umana; aumento del titolo degli anticorpi anti-insulina, seguito da un aggravamento della glicemia; iperemia, prurito e lipodistrofia (atrofia o ipertrofia del grasso sottocutaneo) nel sito di iniezione. Sintomi: ipoglicemia (debolezza, sudore "freddo", pallore della pelle, palpitazioni, tremori, nervosismo, fame, parestesie alle mani, piedi, labbra, lingua, mal di testa), coma ipoglicemico, convulsioni. Trattamento: il paziente può eliminare da solo una lieve ipoglicemia ingerendo zucchero o alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili. S / c, / m o / nel glucagone iniettato o / in soluzione ipertonica destrosio. Con lo sviluppo del coma ipoglicemico, 20-40 ml (fino a 100 ml) di una soluzione di destrosio al 40% vengono iniettati per via endovenosa fino all'uscita del paziente dal coma.

Insulina: Via di somministrazione e dosi

La dose e la via di somministrazione del farmaco vengono determinate individualmente in ciascun caso, in base alla concentrazione di glucosio nel sangue prima dei pasti e 1-2 ore dopo i pasti, nonché in base al grado di glicosuria e alle caratteristiche del decorso la malattia. Il farmaco viene somministrato s / c, / m, / in, 15-30 minuti prima dei pasti. Maggior parte modo frequente introduzioni - p/c. Nella chetoacidosi diabetica, coma diabetico, durante Intervento chirurgico- in / in e / m. Con la monoterapia, la frequenza di somministrazione è solitamente 3 volte al giorno (se necessario, fino a 5-6 volte al giorno), il sito di iniezione viene cambiato ogni volta per evitare lo sviluppo di lipodistrofia (atrofia o ipertrofia del grasso sottocutaneo). La dose media giornaliera è di 30-40 UI, nei bambini - 8 UI, poi a metà dose giornaliera- 0,5-1 UI/kg oppure 30-40 UI 1-3 volte al giorno, se necessario - 5-6 volte al giorno. Ad una dose giornaliera superiore a 0,6 U/kg, l'insulina deve essere somministrata sotto forma di 2 o più iniezioni al giorno. varie aree corpo. Può essere combinato con insuline ad azione prolungata. La soluzione di insulina viene prelevata dal flaconcino forando il tappo di gomma con un ago di siringa sterile, pulito con etanolo dopo aver rimosso il cappuccio di alluminio.

Insulina:: Istruzioni speciali

In caso di ipersensibilità all'insulina, gli animali devono essere testati per la tolleranza all'insulina mediante test cutanei (somministrazione e.v.). Se il test IV conferma una grave ipersensibilità all’insulina (reazione allergica tipo immediato- Fenomeno di Arthus) ulteriore trattamento dovrebbe essere effettuato solo sotto controllo clinico. Il trasferimento di un paziente in caso di ipersensibilità all'insulina animale all'insulina umana è spesso difficoltoso a causa della presenza di allergia crociata tra insulina umana e animale. Prima di assumere l'insulina dal flaconcino, controllare la trasparenza della soluzione. Quando corpi stranieri, torbidità o precipitazione della sostanza sul vetro del flacone, il farmaco non può essere utilizzato. La temperatura dell'insulina iniettata deve corrispondere alla temperatura ambiente. La dose di insulina deve essere aggiustata se malattie infettive, con funzionalità tiroidea compromessa, morbo di Addison, ipopituitarismo, insufficienza renale cronica e diabete mellito nelle persone di età superiore ai 65 anni. Le cause dell'ipoglicemia possono essere: overdose di insulina, sostituzione di farmaci, saltare i pasti, vomito, diarrea, stress fisico; malattie che riducono la necessità di insulina (malattie avanzate dei reni e del fegato, nonché ipofunzione della corteccia surrenale, dell'ipofisi o della tiroide), modifica del sito di iniezione (ad esempio, la pelle dell'addome, della spalla, della coscia) , così come l'interazione con altri farmaci. È possibile ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue quando il paziente passa dall'insulina animale all'insulina umana. Il passaggio di un paziente all'insulina umana deve essere sempre giustificato dal punto di vista medico ed effettuato solo sotto la supervisione di un medico. La tendenza a sviluppare ipoglicemia può compromettere la capacità dei pazienti di farlo partecipazione attiva V Traffico nonché la manutenzione di macchine e meccanismi. I pazienti con diabete possono interrompere la loro lieve ipoglicemia assumendo zucchero o cibo alto contenuto carboidrati (si consiglia di avere sempre con sé almeno 20 g di zucchero). È necessario informare il medico curante dell'ipoglicemia trasferita per decidere sulla necessità di correggere il trattamento. Nel trattamento con insulina ad azione rapida, in casi isolati è possibile una diminuzione o un aumento del volume del tessuto adiposo (lipodistrofia) nell'area di iniezione. Questi fenomeni possono essere in gran parte evitati spostamento permanente siti di iniezione. Durante la gravidanza bisogna tenere conto di una diminuzione (I trimestre) o di un aumento ( II-III trimestri) fabbisogno di insulina. Durante il parto e subito dopo, il fabbisogno di insulina può diminuire drasticamente. Durante l'allattamento è necessario un monitoraggio quotidiano per diversi mesi (fino a quando il fabbisogno di insulina non si stabilizza). I pazienti che ricevono più di 100 UI di insulina al giorno richiedono il ricovero in ospedale quando si cambia il farmaco.

Insulina:: Interazione

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni di altri farmaci. L'effetto ipoglicemizzante è potenziato dai sulfonamidi (inclusi farmaci ipoglicemizzanti orali, sulfamidici), inibitori delle MAO (inclusi furazolidone, procarbazina, selegilina), inibitori dell'anidrasi carbonica, ACE inibitori, FANS (compresi i salicilati), steroide anabolizzante(compresi stanozololo, oxandrolone, methandrostenolone), androgeni, bromocriptina, tetracicline, clofibrato, ketoconazolo, mebendazolo, teofillina, ciclofosfamide, fenfluramina, preparati Li+, piridossina, chinidina, chinina, clorochina, etanolo. L'effetto ipoglicemizzante è indebolito da glucagone, somatropina, GCS, contraccettivi orali, estrogeni, tiazidici e diuretici dell'ansa, BMCC, ormoni tiroidei, eparina, sulfinpirazone, simpaticomimetici, danazolo, antidepressivi triciclici, clonidina, calcio antagonisti, diazossido, morfina, marijuana, nicotina , fenitoina , epinefrina, bloccanti dei recettori dell'istamina H1. I beta-bloccanti, la reserpina, l'octreotide e la pentamidina possono sia aumentare che indebolire l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina.