Coma con meningite. Si sviluppa con infiammazione (principalmente purulenta) delle membrane molli e aracnoidee varie eziologie(meningococco, pneumococco, stafilococco, streptococco, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, ecc.). Nella patogenesi del coma, il ruolo principale è svolto dai cambiamenti infiammatori delle membrane, dal loro edema, dai disturbi liquorodinamici ed emodinamici, dall'edema cerebrale con dislocazione dello stelo, dall'aumento della temperatura corporea fino a 39-41 ° C e spesso dalla DIC. Caratteristicamente sviluppo acuto coma sullo sfondo dell'ipertermia, malessere generale, sonnolenza, iperestesia tattile, ottica e acustica, forte mal di testa e vomito ripetuto. Degna di nota è la postura del paziente: la testa è rovesciata all'indietro, arti inferiori piegato alle ginocchia e articolazioni dell'anca. Spesso osservato eruzione cutanea, bradicardia, sintomi di Kernig e Brudzinsky, rigidità del collo, riflessi patologici, nervi cranici sono colpiti. Sviluppo generalizzato e parziale convulsioni. Crescente compromissione della coscienza fino al coma.

La puntura lombare rivela un aumento della pressione del liquido cerebrospinale, elevata pleocitosi (neutrofila con meningite purulenta, linfocitario - con sieroso), aumento del contenuto proteico. Spesso determinano la variazione del contenuto di glucosio e cloruri. I cambiamenti nel fondo indicano lo sviluppo della neurite ottica.

Cure urgenti. Il paziente viene ricoverato in reparto terapia intensiva o al reparto di terapia intensiva ospedale per malattie infettive. Con meningite purulenta dopo test intradermico somministrato per via intramuscolare o endovenosa grandi dosi benzilpenicillina - 3.000.000 - b 000.000 UI ogni 3 ore ( dose giornaliera fino a 32.000.000 - 48.000.000 di unità). A molto condizione grave al paziente è consentita la somministrazione endolombare di sale sodico di benzilpenicillina da 5.000 UI a 50.000 UI in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio in ragione di 10.000 UI per 1 ml di solvente; estrarre precedentemente la quantità adeguata di liquido cerebrospinale. Con l'iniezione endolombare, 1/3 del volume di una siringa da 10 grammi viene riempito con una soluzione di penicillina e 1/3 con aria. In caso di intolleranza alla benzilpenicillina si utilizzano altri antibiotici (levomicetina sodica succinato 75-100 mg/kg di peso corporeo al giorno per via endovenosa o klaforan 1-2 g per via endovenosa ogni 4 ore per 6-8 giorni), dopodiché viene effettuato uno studio di controllo della viene eseguito il prelievo del liquido cerebrospinale. In caso di intolleranza agli antibiotici per meningite purulenta, è consentito prescrivere farmaci sulfamidici azione prolungata - sulfamonometossina e sulfadimetossina. La terapia patogenetica comprende la nomina di reopoliglucina - 100 - 400 ml, soluzione isotonica di cloruro di sodio - 400 - 800 ml al giorno, soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. La quantità totale di liquidi somministrati non deve superare i 40-50 ml/kg al giorno.

Fin dalle prime ore viene effettuata la terapia decongestionante: viene prescritta una soluzione di mannitolo al 10-20% (0,5-1,5 g di sostanza secca per 1 kg di peso corporeo del paziente), furosemide - 2 ml di una soluzione all'1% per via intramuscolare o per via endovenosa 2-3 volte al giorno , prednisolone - 1 mg / kg al giorno o idrocortisone - 3 - 5 mg / kg al giorno. Con la sepsi meningococcica iperacuta, si sviluppa spesso la sindrome di Waterhouse-Frideriksen ( insufficienza acuta corteccia surrenale), caratterizzata da una diminuzione pressione sanguigna, collasso, polso debole, tachicardia, cianosi, depressione respiratoria. Oltre alla terapia etiotropica e patogenetica, tali pazienti vengono sottoposti a un complesso rianimazione. Iniettare glucocorticoidi: idrocortisone - 5 - 75 mg / kg e prednisolone - 15 - 30 mg / kg, desametasone - 3 - 8 mg / kg per via endovenosa con fluidi di perfusione (reopoliglyukin, 100 ml di soluzione di albumina al 20%). Correggere allo stesso tempo equilibrio elettrolitico e lo stato acido-base del sangue. Se necessario, effettui IVL. Con la meningite erpetica e la meningoencefalite, inizia immediatamente la flebo somministrazione endovenosa zovirax (virolex) - 15 - 30 mg / kg al giorno per 8 - 20 giorni, a seconda della gravità del processo, deossiribonucleasi - 30 mg per via intramuscolare fino a 6 volte al giorno.

Con influenza, parainfluenza, parotite, enterovirus meningite la ribonucleasi viene somministrata per via intramuscolare - 30 mg b una volta al giorno. Gli antibiotici non agiscono sui virus e la loro nomina è giustificata in presenza di focolai cronici di infezione purulenta. Contemporaneamente effettuare la terapia patogenetica.

La meningite è una malattia infettiva acuta con una lesione primaria dell'aracnoide e della pia madre del cervello e midollo spinale. Gli agenti causali della malattia sono più spesso batteri e virus, meno spesso funghi, protozoi, micoplasmi, elminti, rickettsia e ameba. cancello d'ingresso il rinofaringe e l'intestino sono spesso utilizzati per batteri e virus nel corpo. Da qui penetrano nel sangue (stadio di batteriemia o viremia) e poi vengono portati nelle membrane cerebrali per via ematogena.

A seconda della natura processo infiammatorio nelle membrane del cervello e nella composizione del liquido cerebrospinale si distinguono la meningite purulenta e sierosa.

La meningite purulenta è causata da batteri, sierosa - da virus. Le eccezioni sono la meningite tubercolare e sifilitica.

Per ritmo di sviluppo: meningite acuta, subacuta, cronica. In alcune forme, in particolare nella meningite meningococcica, è possibile un decorso fulminante.

La meningite può primario e secondario, che può essere sia di natura virale che batterica.

Cambiamenti morfologici nella meningite si notano principalmente nell'aracnoide e nelle membrane molli, ma nel processo possono essere coinvolti anche l'ependima e i plessi coroidei dei ventricoli del cervello.

Attualmente è stato adottato un approccio sindromico alla diagnosi di questa patologia e prevede la diagnosi delle manifestazioni delle principali sindromi caratteristiche del quadro clinico completo della meningite (meningoencefalite), nonché delle complicanze più comuni di queste malattie.

Sindrome di ubriachezza infettiva generale

Sindrome da aumento della pressione intracranica La sua manifestazione classica è mal di testa, versato, scoppiante in natura, non fermato da analgesici non narcotici, nausea e vomito al culmine del dolore, bocca piena ("vomito cerebrale"), che non porta sollievo, fenomeni iperestesia,vertigini, coscienza alterata- agitazione psicomotoria, delirio, allucinazioni, convulsioni. Esame del fondo rivela il ristagno dei dischi ottici. Con puntura lombare: aumento dell'ICP.

Sindrome di edema e gonfiore del cervello. Ci sono tre fasi successive dello sviluppo della sindrome di edema e gonfiore del cervello (ONGM) - fase 1 - aumento della sindrome ICP, lussazione del cervello (fase 2), ernia del cervello (fase 3). Le manifestazioni cliniche di ciascuna fase sono presentate nella tabella.

Criteri per la diagnosi clinica e di laboratorio degli stadi della sindrome di edema e gonfiore del cervello

Sintomi (criteri)	Fase 1 (minaccia di sviluppo di ONGM)	Stadio 2 (edema GM pronunciato)	Stadio 3 (edema GM con lussazione
Coscienza Reazione all'irritazione sindrome convulsiva Colore della pelle cianosi, acrocianosi Tono muscolare Riflessione Riflessi corneali Fotoreazione degli alunni Sindrome della conchiglia Frequenza e tipo di respirazione pH del sangue Pressione del liquido cerebrospinale alla puntura	Stordimento, letargia, allucinazioni deliranti, eccitazione Salvato Brevi convulsioni, tremore Normale o iperemia Non tipico senza ITSH Non cambiato rianimato Normale o ridotto Dispnea pronunciata o pronunciata. Moderata mancanza di respiro Tachicardia stabile Sollevato di regola Normale o aumentato Aggiornato	Stupore profondo, coma 1-2 Assente Acrocianosi clonico-tonica, generalizzata cremisi, raramente pallida Aumentato, a volte in modo significativo Elevata, possibile asimmetria dissolvendosi In diminuzione, lento Pronunciato, può sbiadire Tachipnea, aritmia respiratoria tachicardia grave, labilità aumentata, meno spesso ipotensione Sempre iperglicemia Alcalosi respiratoria Cambiamenti multidirezionali	Assente Tonico con sbiadimento Pelle pallida Espresso, a volte "marmorizzato" In progressivo calo Basso, esito in areflessia Mancante Mancante progressivamente svanendo Bradipnea, "respirazione anormale" Brady o tachiaritmia Ipotensione Cambiamenti multidirezionali Fortemente ridotti Cambiamenti multidirezionali Cambiamenti multidirezionali Generalmente bassi

Caratteristiche cliniche della profondità del coma

Precoma 1- grave letargia, depressione, periodi di perdita di coscienza, disorientamento parziale

Precoma 2- confusione, periodi di perdita di coscienza, reazione solo a un grido, disorientamento, agitazione psicomotoria

Coma 1 - la mancanza di coscienza e il contatto verbale, i riflessi e la reazione al dolore sono preservati

Coma 2 - mancanza di coscienza, riflessione, reazione al dolore

sindrome meningea, le sue manifestazioni cliniche sono dovute sia alla sindrome da aumento della pressione intracranica sia alla propria infiammazione della pia madre. (descritti circa 30 sintomi meningei).

sindrome encefalitica. Persistenza persistente nella dinamica, soprattutto sullo sfondo di risoluzione di intossicazione e sintomi di sbiadimento della conchiglia, disturbi profondi della coscienza, afasia, sindrome convulsiva, disturbi persistenti dell'attività cardiovascolare e respirazione di origine centrale, disfunzione dell'insufficienza cranica, paresi, paralisi sono i più tipici manifestazioni della sindrome encefalitica. Nei casi in cui, sullo sfondo della terapia in corso, i sintomi encefalitici sono reversibili, è consigliabile parlarne reazione encefalitica.

Il decorso grave ed estremamente grave della meningite e della meningoencefalite è dovuto allo sviluppo di una serie di complicanze che causano decessi ed effetti residui, spesso portando alla disabilità. Questi includono:

Complicazioni cerebrali acute

1) Edema e gonfiore del cervello (stadi di edema, lussazione, incuneamento).

A ernia temporotentoriale la lussazione del tronco si manifesta con una perdita di coscienza rapidamente progressiva, funzionalità compromessa della terza coppia nervi cranici associato all’emiplegia.

Ernia transtentoriale manifestato da una violazione della coscienza al livello di profondo stupore, c'è una leggera dilatazione delle pupille, bulbi oculari fluttuanti, dispnea.

Lussazione a livello del mesencefalo caratterizzato da sintomi di rigidità decerebrata e assenza di fotoreazione, perdita dei riflessi oculocefalici, pupille strette, disturbi del ritmo e della profondità respiratoria fino all'apnea.

Lussazione terminale - compressione del midollo allungato da parte delle tonsille cerebellari nel forame magno - manifestata da areflessia, atonia muscolare totale, arresto respiratorio e una forte espansione delle pupille senza alcuna reazione.

2) infarto cerebrale

3) Versamento subdurale che porta all'empiema

4) Occlusione della carotide interna

5) ventricolite

6) Sindrome da inappropriata escrezione di ADH

Infarto cerebrale Questa complicanza è più comune nei bambini affetti da meningite causata da Haemophilus influenzae, negli adulti la causa è più spesso la meningite pneumococcica. L'essudato infiammatorio comprime i vasi che passano nello spazio subaracnoideo, favorisce la trombosi o lo spasmo. L'infarto cerebrale può essere sia arterioso che venoso. Clinicamente, questo è un segno prognostico sfavorevole.

Il versamento subdurale è caratteristico della meningite neonatale e viene rilevato nel 25-50% dei casi ed è caratteristico della meningite causata da Haemophilus influenzae. Il versamento può essere monolaterale o bilaterale, ma nella maggior parte dei pazienti è asintomatico, non richiede intervento e si risolve da solo entro poche settimane. Ma a volte il versamento può essere causa di vomito persistente, sintomi neurologici focali, rigonfiamento della fontanella, convulsioni. Un versamento di grandi dimensioni può portare allo spostamento del tronco encefalico. In questi casi è necessaria l'evacuazione del versamento.

Empiema subdurale L'analisi del liquido cerebrospinale differenzia l'empiema dal versamento subdurale. Sia il versamento che l'empiema sono caratterizzati da un aumento del numero dei leucociti e della concentrazione proteica, ma nell'empiema il fluido è purulento e contiene prevalentemente neutrofili.

Complicazioni extracerebrali acute

2)DIC

3) Sindrome emorragica

4) Disidratazione

5) Ipoglicemia

6) Lesioni d'organo (polmonite, pericardite, artrite e altre)

7) Lesioni da stress del tratto gastrointestinale (ulcere acute dello stomaco e del duodeno, gastrite emorragica)

Complicazioni tardive ed eventi residui

1) Idrocefalo

2) Aracnoidite cistico-adesiva

3) Epilessia. convulsioni

4) Sordità

5) Atassia

6) Cecità corticale

7) Atrofia dei nervi ottici

8) Disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore

9) Ascesso cerebrale

10) Deficit neurologico

11) Deficit mentale (dall'astenia cerebrogenica prolungata alla demenza)

12) Diabete insipido

13) Lesioni degli organi nosocomiali

Inoltre, il decorso stesso di un'infezione batterica può essere complicato dallo sviluppo della TSS, una sindrome da squilibrio idrico ed elettrolitico, sindrome emorragica, DIC, nonché lesioni di organi o più organi.

Altre complicanze successive della meningite e dell'encefalite (dopo 7-10 giorni di malattia), più spesso batteriche, sono: ependimatite con esito in ventricolite(spesso dentro periodo acuto malattie le cui uniche manifestazioni sono la sindrome convulsiva persistente e una grave rigidità muscolare generale), la formazione di un ascesso o una cisti cerebrale (ad esempio, dopo un'erpetica), ecc.

Per una valutazione tempestiva e adeguata delle condizioni di un paziente ricoverato in ospedale con segni di meningite (encefalite), obbligatorioè il seguente complesso di esame clinico e strumentale:

1) Radiografia degli organi Petto, cranio e seni paranasali

2) Esame degli organi ENT

3) Esame del fondo

4) Esame ecografico del cervello, se indicato - esame da parte di un neurochirurgo

5) Studio dell'ECG

Di grande importanza sia per la prognosi che per la diagnosi differenziale della meningite (encefalite), è la definizione dei gruppi di rischio e dei fattori di rischio per il decorso grave e complicato della malattia.

A gruppi a rischio includono persone che:

1) malattie oncologiche

2) malattie ematologiche croniche

3) distrofia di varia origine

4) dipendenza dalla droga

5) alcolismo cronico

6) frequenti trauma cranico e le loro conseguenze

7) operazioni sulle ossa del cranio e loro conseguenze

8) patologia endocrina

9) immunodeficienze di varia origine (malattie ereditarie, infezione da HIV, asplenia, ecc.).

Fattori di rischio per un decorso complicato e (o) un risultato sfavorevole le malattie sono:

1) ricovero tardivo (dopo 3 giorni)

2) appartenenza del paziente al gruppo a rischio

3) emergenza inadeguata assistenza sanitaria nella fase pre-ospedaliera e prima dell'evacuazione in ospedale o addirittura in assenza di uno.

4) acuto e malattie croniche polmoni

5) aterosclerosi delle arterie cerebrali con fenomeni DEP in combinazione con ipertensione, ecc.

È stato determinato l'elenco delle indicazioni per il ricovero o il trasferimento del paziente nel reparto di terapia intensiva.

Indicazioni cliniche:

1) rapida dinamica negativa della malattia

2) il livello di coma  7 punti sulla scala Glasgow

4) disfunzione dei nervi cranici

5) sindrome convulsiva o epistato

6) segni di ONGM (ipertensione arteriosa, bradicardia, respirazione spontanea compromessa e sua tipologia patologica)

7) shock (incluso ITSH)

8) sindrome emorragica (presenza e comparsa nella dinamica di petecchie ed ecchimosi con una durata della malattia  6 h.

9) segni clinici e radiologici di edema polmonare, inclusa la sindrome da distress respiratorio dell'adulto

10) la comparsa di altre complicazioni vitali

11) appartenenza del paziente al gruppo a rischio in combinazione con fattori di rischio

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una malattia delle meningi come la meningite, nonché i suoi primi segni, sintomi, cause, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento con rimedi tradizionali e popolari. COSÌ…

Cos'è la meningite?

Meningite– infettivo malattia infiammatoria membrane del midollo spinale e/o del cervello.

I principali sintomi della meningite sono: mal di testa, Calore corpo, alterazione della coscienza, aumento della sensibilità alla luce e al suono, intorpidimento del collo.

Le principali cause dello sviluppo della meningite sono e i funghi. Spesso, questa malattia diventa una complicazione degli altri, e spesso finisce esito letale, soprattutto se è causato da batteri e funghi.

La base del trattamento della meningite è la terapia antibatterica, antivirale o antifungina, a seconda dell'agente eziologico della malattia, e solo in ambito ospedaliero.

La meningite è più comune nei bambini e negli uomini, soprattutto il numero dei casi aumenta nel periodo autunno-inverno-primavera, da novembre ad aprile. Ciò è facilitato da fattori quali sbalzi di temperatura, ipotermia, quantità limitata di frutta e verdura fresca, ventilazione insufficiente in ambienti con grande quantità delle persone.

Gli scienziati hanno anche notato un ciclo di 10-15 anni di questa malattia, quando il numero di pazienti aumenta particolarmente. Inoltre, nei paesi poveri condizioni sanitarie residenza (Africa, Sud-est asiatico, Centrale e Sud America), il numero di pazienti affetti da meningite è solitamente 40 volte superiore a quello degli europei.

Come si trasmette la meningite?

Come molti altri malattie infettive, la meningite può essere curata in molti modi, ma i più comuni sono:

• goccioline trasportate dall'aria (attraverso, starnuti);
• contatto-famiglia (non conformità), attraverso i baci;
• orale-fecale (mangiare cibi non lavati, nonché mangiare con le mani non lavate);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• via placentare (l'infezione si verifica durante il parto);
• attraverso l'ingestione di acqua inquinata (facendo il bagno in bacini inquinati o bevendo acqua sporca).

Periodo di incubazione della meningite

Il periodo di incubazione della meningite, ad es. dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia, dipende dal tipo di agente patogeno specifico, ma in generale dura da 2 a 4 giorni. Tuttavia, periodo di incubazione può essere sia di poche ore che di 18 giorni.

Meningite - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Come si manifesta la meningite? Tutti i segni questa malattia midollo spinale o cervello corrispondono manifestazioni infettive. È molto importante prestare attenzione ai primi segnali di meningite, per non perdere tempo prezioso per fermare l'infezione e prevenire le complicanze di questa malattia.

I primi segni di meningite

• Un forte aumento della temperatura corporea;
• Torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e inclinare la testa);
• Mancanza di appetito;
• e frequente senza sollievo;
• Talvolta compare un'eruzione cutanea, rosa o rossa, che scompare con la pressione, e che dopo alcune ore si presenta sotto forma di lividi;
• (soprattutto nei bambini);
• , malessere;
• Sono possibili allucinazioni, agitazione o letargia.

I principali sintomi della meningite sono:

• Mal di testa;
• – fino a 40°С, ;
• Iperestesia ( ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto);
• , coscienza compromessa (fino al coma);
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• Diarrea;
• Pressione nella zona degli occhi, ;
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• Dolore quando si preme sulla zona nervo trigemino, al centro delle sopracciglia o sotto l'occhio;
• Segno di Kernig (a causa della tensione gruppo posteriore muscoli della coscia, gamba articolazione del ginocchio non si svolge);
• Il sintomo di Brudzinsky (le gambe e altre parti del corpo si muovono di riflesso quando viene applicata pressione su varie parti del corpo o quando la testa viene inclinata);
• Il sintomo di Bekhterev (il tocco sull'arco zigomatico provoca contrazioni dei muscoli facciali);
• Il sintomo di Pulatov (toccare il cranio provoca dolore);
• Sintomo Mendel (pressione sulla zona esterna canale uditivo provoca dolore)
• Sintomi di Lesage (una grande fontanella nei bambini piccoli è tesa, rigonfia e pulsa, e se presa sotto le ascelle, il bambino getta indietro la testa, mentre le sue gambe sono di riflesso attirate verso la pancia).

I sintomi non specifici includono:

• declino funzione visiva, visione doppia, strabismo, nistagmo, ptosi;
• Perdita dell'udito;
• Paresi dei muscoli mimici;
• Dolore addominale, ;
• Crampi al corpo;
• crisi epilettiche;
• , bradicardia;
• uveite;
• Sonnolenza;
• Maggiore irritabilità.

Complicazioni della meningite

Le complicanze della meningite possono includere:

• perdita dell'udito;
• Epilessia;
• idrocefalo;
• Rompere la normalità sviluppo mentale bambini;
• Artrite purulenta;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Morte.

Il primo fattore e la causa principale della meningite sta penetrando nel corpo, nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel cervello di varie infezioni.

Gli agenti causali più comuni della meningite sono:

Virus- enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Principalmente per la coppettazione meningite virale viene nominata la ricezione da una combinazione i seguenti farmaci: "Interferone" + "Glucocorticosteroidi".

Inoltre, possono essere prescritti barbiturici, farmaci nootropi, dieta proteica con contenuto un largo numero, soprattutto , vari farmaci antivirali(a seconda del tipo di virus).

3.3. Terapia antifungina

Il trattamento per la meningite fungina di solito comprende i seguenti farmaci:

Per la meningite criptococcica e da candida (Cryptococcus neoformans e Candida spp.): "Amfotericina B" + "5-Flucitosina".

• La dose di "Amfotericina B" è di 0,3 mg per 1 kg al giorno.
• La dose di "Flucitosina" è di 150 mg per 1 kg al giorno.

Inoltre, può essere prescritto il fluconazolo.

3.4. Terapia disintossicante

Per rimuovere dal corpo i prodotti di scarto dell'infezione (tossine), che avvelenano il corpo e lo indeboliscono ulteriormente sistema immunitario E lavoro normale altri organi e sistemi, applicare la terapia di disintossicazione.

Per rimuovere le tossine dal corpo, applicare: "Atoxil", "Enterosgel".

Per gli stessi scopi, bevanda abbondante, soprattutto con vitamina C: brodo di rosa canina, tè al lampone e bevanda alla frutta.

3.5. Trattamento sintomatico

A reazione allergica nominato antistaminici: « », « ».

A forte temperatura, sopra i 39 ° C farmaci antinfiammatori: "Diclofenac", "Nurofen", "".

A maggiore irritabilità, l'ansia viene assegnata sedativi: "Valeriana", "Tenotina".

Per ridurre l'edema, compreso il cervello, vengono prescritti diuretici (diuretici): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Per migliorare qualità e funzionalità liquido cerebrospinale nominare: "Citoflavina".

Previsione

Visita tempestiva dal medico diagnosi accurata E schema corretto il trattamento aumenta le possibilità di guarigione completa dalla meningite. Dipende dal paziente quanto velocemente contatterà la struttura medica e aderirà al regime di trattamento.

Tuttavia, anche se la situazione è estremamente difficile, pregate, il Signore è potente nel liberare e guarire una persona anche nei casi in cui le altre persone non possono aiutarla.

Importante! Prima dell'uso rimedi popolari assicurati di consultare il tuo medico!

Durante l'uso dei rimedi popolari, fornire al paziente calma, luce soffusa, protezione dai suoni forti.

Papavero. Macinare il papavero il più accuratamente possibile, metterlo in un thermos e riempirlo con latte caldo, nella proporzione di 1 cucchiaino di semi di papavero per 100 ml di latte (per bambini) o 1 cucchiaio. un cucchiaio di semi di papavero per 200 ml di latte. Mettere da parte l'agente di infusione durante la notte. Devi prendere un infuso di semi di papavero per 1 cucchiaio. cucchiaio (bambini) o 70 g (adulti) 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Camomilla e menta. Come bevanda, usa il tè o, ad esempio, un rimedio al mattino, un altro alla sera. Per prepararlo bevanda medicinale serve 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di menta o camomilla con un bicchiere di acqua bollente, coprire con il coperchio e lasciare fermentare il prodotto, quindi filtrare e bere una porzione alla volta.

Lavanda. 2 cucchiaini di lavanda grattugiata secca, versare 400 ml di acqua bollente. Lasciare il prodotto in infusione tutta la notte e bere 1 bicchiere, mattina e sera. Questo rimedio ha proprietà analgesiche, sedative, anticonvulsivanti e diuretiche.

Raccolta di erbe. Mescolare 20 g dei seguenti ingredienti: fiori di lavanda, foglie di menta piperita, foglie di rosmarino, radice di primula e. Successivamente, versare 20 g della miscela di piante risultante con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare fermentare il prodotto. Dopo aver raffreddato la raccolta, filtratela e potete iniziare a bere, in una sola volta, tutto il bicchiere, due volte al giorno, mattina e sera.

Aghi. Se il paziente non ha fase acuta meningite, puoi fare un bagno con gli aghi di abete, è utile anche bere un infuso aghi di conifere che aiutano a purificare il sangue.

Tiglio. 2 cucchiai. cucchiai fiore di tiglio versa 1 litro di acqua bollente, copri il prodotto con un coperchio, lascia fermentare per circa 30 minuti e puoi berlo al posto del tè.

- Durante i periodi di epidemie stagionali, evitare di soggiornare in luoghi con un gran numero di persone, soprattutto al chiuso;

- Fare pulizia a umido almeno 2-3 volte a settimana;

- Temperamento (se non ci sono controindicazioni);

- Evitare lo stress, l'ipotermia;

-Muoviti di più, fai sport;

- Non lasciarlo andare alla deriva varie malattie, particolarmente natura infettiva in modo che non diventino cronici;

Il coma con meningite si verifica con un processo infiammatorio gusci morbidi cervello. La causa dell'infiammazione sono batteri, infezioni, virus sotto forma di meningococchi, streptococchi e stafilococchi, ecc.

Lo stato di coma si sviluppa in caso di edema cerebrale rapido, che comporta disturbi liquorodinamici. Nell'uomo, sullo sfondo di tale infiammazione, la temperatura aumenta rapidamente fino a 41 gradi. Il coma nella meningite è lo stato finale fase acuta infiammazione. Prima di ciò, una persona è in uno stato molto debole, è costantemente assonnata, è tormentata da un forte mal di testa, tormentata nausea persistente, vomito.

Come fa una persona ad entrare in coma?

In coma, una persona getta indietro la testa, piega gli arti inferiori. Il paziente inizia a sviluppare eruzioni cutanee, il ritmo della pelle è disturbato e tutto è completamente influenzato. terminazioni nervose, che si trovano nella conchiglia cranica.

Sullo sfondo delle patologie sopra elencate, il paziente inizia convulsioni, numerose convulsioni, la coscienza è gravemente compromessa, fino al coma.

Pronto soccorso per la meningite

Affinché un paziente con diagnosi di meningite non cada in coma, ha bisogno di ricevere urgentemente il primo soccorso. ambulanza.

• Ricovero in terapia intensiva;
• Per via intramuscolare è necessario introdurre da 3.000.000 di unità di benzilpenicillina. L'introduzione del farmaco è richiesta ogni 3 ore.
• Se le condizioni del paziente sono critiche, il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato ad un dosaggio minimo di 5000 unità e massimo di 50.000 unità con l'aggiunta di 1/3 di penicillina.
• Per evitare l'edema, una soluzione al 20% di mannitolo e prednisolone viene somministrata per via endovenosa al paziente 3 volte al giorno.

Se esiste il rischio di coma con influenza e meningite enterovirale, il paziente sarà ricoverato senza fallireè necessario entrare intramuscolaremente in ribonucleasi.

Rischio di mortalità nella meningite batterica

Se una persona cade in coma con meningite batterica, allora, secondo statistiche mediche, nel 62% casi clinici questo porta al coma.

L'unica cosa che può aumentare le possibilità di recupero di un paziente è impostazione corretta diagnosi e trattamento. Ma, nonostante la terapia, i pazienti presentano ancora tali post-sintomi malattia passata, Come:

• Compromissione del linguaggio (completo o parziale);
• Ritardo mentale;
• Edema del cervello.

I sintomi clinici della meningite sono espressi in: brividi, febbre grave, vomito abbondante, nausea, immobilità del collo; nei bambini piccoli affetti da meningite, la fontanella è fortemente sporgente.

Lo stato di coma si sviluppa in caso di danni estesi meningi o quando è interessato il processo infiammatorio della sostanza del cervello.

Tieni a mente

La meningite può svilupparsi sia in un adulto che in un bambino: non ci sono predisposizioni particolari a questa malattia grave e grave.

Diagnostica

La prima cosa più caratteristica della meningite è il coma forma acuta, che può anche verificarsi su stato iniziale malattie.

Per diagnosticare la meningite in un paziente, è molto importante eseguire una puntura del liquido cerebrospinale. Non aver paura di questa procedura, poiché è assolutamente sicura per l'uomo.

Importante!

Per determinare la meningite e fare una diagnosi, è imperativo eseguire una puntura del liquido cerebrospinale.

I primi segni di coma

Il coma con encefalite inizia improvvisamente. Già il secondo giorno dopo lo sviluppo della meningite c'è alto rischio forte peggioramento benessere. Prima che una persona entri in coma, si lamenta di:

• Letargia su tutto il corpo;
• Un forte aumento della temperatura corporea;
• Aumento della sonnolenza;
• forte mal di testa;
• Vertigini;
• Violazione del coordinamento nello spazio;
• Nausea, vomito, ricorrenti.

Prima del coma, l'attività cardiovascolare del paziente è disturbata: può comparire mancanza di respiro e iniziano le convulsioni.

Se un paziente affetto da meningite colpisce il cervello, allora... comincia a cadere palpebre superiori- si verifica il fenomeno della ptosi, si verifica la paralisi muscoli oculari gli arti non si muovono.

Il trattamento del coma con meningite è possibile, l'importante è contattare il istituto medico e fare la diagnosi corretta.

Come sta chi ha trattato?

Il trattamento del coma provocato dalla meningite viene effettuato esclusivamente nel reparto neurologico. L'obiettivo principale della terapia è l'uso di antibiotici. Parallelamente, i medici prescrivono il trattamento delle concomitanti condizioni di coma: si tratta di paralisi degli arti, interruzione dell'attività cardiovascolare, stato convulsivo.

Procedure terapeutiche per il coma

Lo stato di coma richiede innanzitutto il mantenimento della ventilazione dei polmoni, temperatura normale corpo, così come il flusso sanguigno nel corpo. Se necessario, al paziente viene introdotto uno speciale condotto d'aria. Un catetere viene inserito in una vena per somministrare il farmaco per via endovenosa.

Farmaci:

• Il primo giorno si somministra tiamina alla dose di 100 mg;
• Glucosio 50% alla dose di 50 ml;
• Naloxone: fino a 1,2 mg;
• Flumanesil secondo lo schema stabilito dal medico.

Complicazioni dopo la meningite

La meningite è la malattia che porta a complicazioni nella maggior parte dei casi clinici. È impossibile curare completamente la patologia.

Le principali complicazioni dopo aver sofferto di meningite includono:

• Compromissione totale o parziale della funzione visiva;
• gonfiore del cervello;
• Violazione del lavoro dell'attività cardiovascolare;
• Sviluppo fisico e mentale ritardato nei bambini;
• insufficienza renale;
• Attacchi di epilessia;
• Forti mal di testa.

Se non trattata, la meningite può essere fatale!

Tieni a mente
Anche con il minimo sospetto di meningite, è urgente contattare uno specialista in malattie infettive e un medico di medicina generale. È meglio che il tuo allarme sia falso piuttosto che perderai tempo prezioso e quindi porterai a complicazioni della malattia.

La meningite è un'infiammazione del rivestimento del cervello causata da batteri o natura virale. Questa malattia è piuttosto pericolosa a causa della localizzazione del processo infiammatorio: la diffusione del processo al tessuto cerebrale comporta molte gravi conseguenze.

L'esito della malattia dipende direttamente dall'adeguatezza e dalla tempestività del trattamento, che è quasi impossibile da fornire a casa, quindi la meningite viene curata in ospedale. Quanto durerà il trattamento e quanto durerà il ricovero?

Il trattamento della meningite viene effettuato in ambiente ospedaliero

Un po 'sulla malattia

Installare data esatta il trattamento della meningite è impossibile: ce ne sono molti caratteristiche individuali organismo e il decorso clinico della malattia. La forma della malattia è di importanza decisiva, a seconda fattore eziologico e la gravità delle condizioni del paziente.

La meningite può essere causata da un gran numero di microrganismi e virus, tra i quali si trovano spesso:

• Meningococco.
• Haemophilus influenzae.
• Pneumococco.
• bacillo della tubercolosi.
• Virus.
• Funghi.
• Clamidia.
• Protozoi.

Inoltre, la meningite si divide in primaria, che è insorta in modo indipendente, senza precedenti infezioni, e secondaria, che è il risultato di qualsiasi processo infettivo in un'altra parte del corpo L'agente patogeno può entrare nel cervello in diversi modi: ematogeno (attraverso sistema circolatorio), linfogeno (secondo vasi linfatici) e da contatto (in presenza di un focolaio purulento-infiammatorio nelle aree comunicanti).

La malattia è accompagnata da molteplici alterazioni patologiche:

• Aumento della produzione di liquido cerebrospinale.
• La permeabilità della barriera emato-encefalica aumenta.
• L'afflusso di sangue al cervello è disturbato, in particolare al sistema microvascolare.
• Le tossine influenzano negativamente il tessuto cerebrale.
• Il deflusso del liquido cerebrospinale è difficile, il che porta all'idrocefalo (idropisia cerebrale).
• Segni crescenti di ipossia.
• C'è edema cerebrale.
• Il processo si diffonde gradualmente alla sostanza e ai ventricoli del cervello.

I sintomi della meningite variano a seconda del fattore eziologico, ma si possono distinguere i principali comuni a tutte le forme della malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia con un intenso mal di testa che si diffonde su tutta la superficie della testa e diventa insopportabile. Dopo un po 'appare la nausea, è possibile il vomito. I pazienti assumono una posa caratteristica su un fianco, con la testa gettata all'indietro e le gambe premute sullo stomaco. Infezione meningococcica accompagnato da una caratteristica eruzione cutanea sul corpo, pneumococco - rinite, l'enterovirus causa inoltre disturbi digestivi.

Fattori che influenzano la durata del trattamento

Se si sospetta la meningite, è necessario chiamare un'ambulanza.

Non esiste una risposta definitiva alla domanda su quanto tempo richiederà il trattamento della malattia.

La durata della terapia farmacologica dipende da molti fattori che vengono presi in considerazione durante la compilazione piano individuale trattamento.

Questione:

• La forma della malattia meningite battericaè più grave di quello virale.
• Stato generale corpo ed età del paziente - bambini età prescolare e gli anziani si ammalano più a lungo, quadro clinico più pesante; le malattie croniche in comorbilità possono complicare il trattamento e prolungare la degenza ospedaliera.
• È ora di iniziare il trattamento diagnosi tempestiva e l'inizio delle misure terapeutiche può avvicinare la guarigione; in caso di diagnosi tardiva della malattia, la prognosi è meno favorevole e sarà necessario più tempo per il trattamento.
• Suscettibilità individuale del corpo ai farmaci in arrivo.

Durata del trattamento a seconda della forma della malattia

La durata del trattamento in ospedale dipende dalla forma della meningite: più grave è il quadro clinico, maggiore è il tempo necessario per un completo recupero.

meningite meningococcica

Che aspetto ha il meningococco?

Questa forma di meningite è spesso accompagnata da edema cerebrale, iperemia e comparsa di infiltrati sulla superficie del midollo. In caso di tempestivo (durante il primo giorno dall'inizio manifestazioni cliniche) è possibile individuare la malattia per prevenire l'ulteriore diffusione del processo e ridurre i tempi del trattamento. Meningite meningococcica avanzata o irrazionale terapia farmacologica può portare a gravi processi patologici, con il risultato di misure mediche in ritardo e non sempre danno risultato desiderato. In media, il trattamento di questa forma della malattia dura da due a cinque a sei settimane, con un decorso prolungato - fino a 8 settimane.

Meningite purulenta e tubercolare

Infiammazione purulenta le meningi sono difficili: il pus riempie lo spazio subaracnoideo, i sintomi meningei sono pronunciati, le condizioni del paziente sono gravi. Media decorso clinico questa forma della malattia dura circa 4-5 settimane, la prognosi con un inizio tempestivo trattamento adeguato favorevole.

I sintomi della meningite tubercolare si sviluppano lentamente nell’arco di diverse settimane. Anche il trattamento è piuttosto lungo e specifico farmaci Si accettano 12-18 mesi.

A meningite tubercolare al paziente vengono prescritti farmaci antitubercolari

Disabilità media dopo meningite

I termini di invalidità dipendono dalla forma della malattia: dopo una lieve meningite sierosa la durata dell'invalidità è di almeno due o tre settimane. Di più forme gravi le malattie sono accompagnate da una perdita di capacità lavorativa per cinque-sei mesi o più. Potrai tornare al lavoro solo dopo completa eliminazione tutti i sintomi, mentre al paziente vengono forniti condizioni speciali lavoro a basso carico. Entro sei mesi dalla dimissione il lavoratore è esonerato dal turno notturno e dalle ore di straordinario. Se i sintomi persistono congedo per malattia prorogato di uno o due mesi. Se dopo 4-6 mesi dalla dimissione dall'ospedale i sintomi non vengono eliminati, il paziente viene inviato competenze mediche e sociali assegnare un gruppo di disabilità.