أدوية جديدة في طب العيون. منتجات طب العيون

أدوية جديدة في طب العيون.  منتجات طب العيون

يمكن ممارسة الرياضة في المنزل. للعثور على رياضي الجسم منغمتمارين وزن الجسم كافية. ولكن لتحقيق تقدم كبير، يجب عليك استخدام أوزان إضافية.

كثير من الناس ليس لديهم الفرصة لشراء معدات رياضية باهظة الثمن، ولكن لا تيأس: يمكنك صنع الدمبل والحدائد بيديك في المنزل، بعد مجموعة الحد الأدنىالأدوات والمواد المتاحة.

كيف يمكنك استبدال الدمبل في المنزل؟

إذا كنت لا ترغب في صنع الدمبل بنفسك أو ليس لديك الأدوات اللازمةللتدريب يمكنك استخدام الأشياء الثقيلة الموجودة في متناول اليد.

العناصر الأكثر شيوعًا التي تحل محل الدمبل عادةً هي الزجاجات البلاستيكية العادية أو الطوب. يمكن استخدام الأخير على الفور دون تعديلات إضافية. يزن الطوب الأحمر القياسي حوالي 3.5 كجم.

يجب استخدام الزجاجات فقط كعامل ترجيح مع حشو: الماء والحجر المسحوق أو الرمل. يعتمد وزن الجهاز بشكل مباشر على نوع الحشو. 1 لتر من الماء يزن حوالي 1 كجم. هذه كتلة صغيرة، لذلك إذا كنت تستخدم الماء، فمن الأفضل أن تأخذ زجاجة سعة 2 لتر. من خلال ملئه بالحجر المسحوق يمكنك الحصول على وزن 2.6 كجم وبالرمل - 3.4 كجم وإذا ملئته بماء إضافي سيكون حوالي 4 كجم.

هذه الأوزان مناسبة للتدريب للفتيات فقط. يجب على الرجال استخدام زجاجات بلاستيكية أكبر. اليوم يمكنك بسهولة العثور على حاويات بلاستيكية بسعة 5 و 6 و 10 لترات، ومن خلال ملئها بحشوات مختلفة يمكنك الحصول على معدات رياضية يصل وزنها إلى 40 كجم. سيكون هذا الحمل كافيًا حتى للرياضيين ذوي الخبرة. ولكن هناك مشكلة واحدة: حمل مثل هذه الزجاجة ليس مريحًا للغاية، كما أن تثبيتها غير مصمم للأوزان الثقيلة. لذلك، من الأفضل أن تصنع الدمبل بنفسك بمقبض مريح.

للقيام بذلك، يمكنك استخدام منشفة عادية أو أخرى طويلة و نسيج سميك. يجب ربط المنشفة لتشكل دائرة. ثم خذها بيدك من جهة ودوس عليها من جهة أخرى. الجزء الداخليدائرة. وبالتالي، عند إجراء تمرين العضلة ذات الرأسين، يمكنك ضبط مستوى الحمل عن طريق الضغط على قدمك على المنشفة.

بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في الريف، هناك نصيحة أخرى. بدلا من الدمبل، يمكنك استخدام سجلات الأوزان المختلفة للتدريب. الشيء الرئيسي هو أن قطر السجل يسمح لك بإمساكه بشكل مريح. ولكن يمكنك أيضًا إدخال أقواس معدنية في السجل، مما سيكون مناسبًا للتمسك بها أثناء التمرين.

كيفية صنع الدمبل من الزجاجات البلاستيكية؟

الدمبل من الزجاجات البلاستيكيةيمكنك بسهولة صنعها بنفسك في المنزل، حيث يسهل العثور على الزجاجات أو شراؤها، وتكلفتها ضئيلة. الشيء الرئيسي هو استخدام حشو ثقيل وربط العناصر بشكل آمن.

لصنع دمبل بسيط، تحتاج فقط إلى زجاجتين بسعة 2 لتر وشريط لاصق ومقبض وحشو.

دعونا نفكر تعليمات مفصلةلتثبيت الدمبل من الزجاجات البلاستيكية:

كيف يمكنني استبدال شريط القرفصاء في المنزل؟

يمكن أن يصل وزن الدمبل محلية الصنع إلى 10 كجم كحد أقصى، لذا فمن الأكثر عقلانية صنع الحديد، والذي يستخدم أيضًا لتدريب العضلة ذات الرأسين.

يجب أن يكون لديك نفس مجموعة الأدوات والمواد الخام، فقط بدلا من المقبض الذي تحتاجه لاستخدام الرقبة.

هذه المعدات الرياضيةمثالية لممارسة تمرين القرفصاء وتمارين الضغط في المنزل. الشيء الرئيسي هو عدم التحميل الزائد على الشريط، لأن المعدات محلية الصنع يمكن أن تنفجر أثناء التمارين وتسبب إصابة خطيرة.

صنع الدمبل والحديد باستخدام الخرسانة

ولتصنيع معدات أثقل وأكثر متانة، ينبغي استخدام الخرسانة. ولكن لا يمكن استخدامه إلا مع رقبة معدنية بالكامل، والتي يجب تحضيرها مسبقًا.

يجب لحام قطع من المسامير المعدنية حتى أطراف الرقبة. والنتيجة هي الخرسانة المسلحة، وهي أقوى بكثير من الخرسانة العادية. هناك طريقة أخرى لجعل المقذوف أكثر موثوقية وهي إضافة غراء PVA إلى المحلول.

يمكن أن يكون شكل الأوزان الخرسانية عبارة عن دلاء بلاستيكية. من خلال اختيار دلو بالحجم المطلوب، يمكنك الحصول على الوزن المطلوب للقضيب النهائي. المايونيز والحاويات الأخرى مناسبة للدمبل. المنتجات الغذائية. عيب هذه المعدات هو أن مثل هذا الدمبل غير قابل للفصل، أي أنك لن تتمكن من ضبط الوزن.

من أجل صنع الحديد، تحتاج إلى خلط المحلول وصبه في القالب. اضبط الشريط بشكل صارم في المنتصف، وهذا مهم جدًا لموازنة المقذوف. بعد أربعة أيام، عندما يجف الحل، يجب تكرار الإجراء على الجانب الآخر. إذا لم تتمكن من إزالة الخرسانة من القالب، فمن الممكن أن تنكسر بسهولة. إذا ظل الدلو سليمًا، فيمكن إعادة استخدامه.

عند حساب وزن القضيب النهائي، يجدر النظر في أن 1 لتر من الخرسانة المصبوبة يزن حوالي 2.5 كجم. يمكنك صنع وزن خرساني بنفس الطريقة.

موسع DIY

المتوسع-أداة رائعة لتدريب الساعد. هذه المعدات رخيصة الثمن، ولكن إذا كنت ترغب في القيام بكل شيء بنفسك، فيمكنك بسهولة صنعها بنفسك.

للقيام بذلك، يجب أن يكون لديك سلك فولاذي يبلغ قطره 3 مم. بعد تسخين السلك بموقد غاز، يجب لفه على شكل زنبرك إلى دورتين. يمكن القيام بذلك باستخدام الرذيلة والكماشة والأنبوب الذي تتشكل حوله المنعطفات والقوة الغاشمة.

يجب أن يكون الزنبرك النهائي لينًا بدرجة كافية ليخضع لجهود يد واحدة، ولكن أيضًا قاسيًا بما يكفي للعودة إلى موضعه الأصلي.

مقابض الموسع مصنوعة من الخشب والمطاط السميك والبلاستيك، مع حفر ثقوب للربيع.

انتبه، اليوم فقط!

أدوية العيون التطبيق المحلييمكن وصفه على شكل تطبيقات على جلد الجفون، أو حقن في كيس الملتحمة، أو حقن في أنسجة العين (الأمامية والخلفية). الكاميرا الخلفية, زجاجي) والأنسجة المحيطة بها.

الأكثر استخدامًا في طب العيون هي: أشكال الجرعات، مثل قطرات العين (المحاليل، المعلقات)، المراهم والمواد الهلامية، أفلام العين. يتم إنتاج معظم الأشكال العينية السائلة على شكل محاليل مائية، ولكن بشكل سيئ المواد القابلة للذوبان- على شكل تعليق.

عند تطبيقه موضعياً، تعتمد سرعة ودرجة امتصاص الدواء على عوامل كثيرة، من بينها: الوقت الذي يقضيه في كيس الملتحمة والسائل الدمعي الذي يغطي القرنية (الذي مادة أطوليقع في كيس الملتحمة، كلما تم امتصاصه بشكل أفضل)، ودرجة التدفق عبر القنوات الدمعية، والارتباط ببروتينات السائل المسيل للدموع، وتدمير الأنسجة والسائل المسيل للدموع بواسطة الإنزيمات، والانتشار عبر الملتحمة والقرنية.

على سبيل المثال، يتم امتصاص المواد الهلامية العينية عن طريق الانتشار بعد تحلل غلاف البوليمر القابل للذوبان. يتم استخدام إثيرات السليلوز وكحول البولي فينيل والكربومير والبولي أكريلاميد وما إلى ذلك كمراهم يتم تصنيعها عادةً على الأساس زيت الفازلينأو الفازلين. يتم إطلاق الأدوية من أفلام العين بسبب الانتشار الموحد، لذلك يتم إطلاق الدواء لبعض الوقت السائل المسيل للدموعبمعدل أكثر ثباتًا من التناول المتزامن لنفس الجرعة.

عندما غرس قطرات العينيتم امتصاص الدواء بسرعة من تجويف الملتحمة، ويعتمد الامتصاص على قابليته للذوبان وتركيزه (يتم امتصاص المحاليل ذات التركيزات العالية بشكل أسرع) ودرجة الحموضة للبيئة في موقع التطبيق. لزيادة مدة بقاء الأدوية في كيس الملتحمة (من أجل تحسين الامتصاص)، تم تطوير أشكال جرعات خاصة، بما في ذلك. المواد الهلامية للعين، والأفلام، الناعمة التي يمكن التخلص منها العدسات اللاصقة‎عدسات كولاجين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية الموصوفة في المحلول يتم امتصاصها بشكل أسرع بكثير من تلك الموصوفة في شكل مستحلب أو زيت. علاوة على ذلك، فإن تأثير معلقات العين والمواد الهلامية والمراهم أطول من تأثير قطرات العين على شكل محاليل مائية.

تدخل الأدوية إلى أنسجة العين بعد امتصاصها عبر القرنية. وفي حالة تلف القرنية، يزداد الامتصاص.

يتأثر التوافر الحيوي للعوامل العينية أيضًا بالأس الهيدروجيني، ونوع الملح، وشكل الجرعة، وتركيبة المذيبات، والأوسمولية، واللزوجة.

يرجع التأثير الجهازي للأشكال العينية المحلية إلى حقيقة أن الأدوية تدخل مجرى الدم الجهازي (متجاوزة الكبد). يمكن لعوامل العيون المحلية أن تدخل مجرى الدم من خلال أوعية الملتحمة أو أوعية القزحية أو من خلال القناة الأنفية الدمعية - تدخل الأدوية إلى تجويف الأنفحيث يتم امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي للأنف. في هذا الصدد، العديد من أدوية العيون المحلية تسبب الجهازية تأثيرات جانبية، وخاصة مع الاستخدام على المدى الطويل. بمجرد دخولها إلى الدورة الدموية الجهازية، يتم التخلص من العوامل العينية من خلال الكبد والكليتين. يتم تدمير الأدوية الموجودة في تركيبات العيون إلى حد كبير عن طريق إنزيمات أنسجة العين - الإستريزات، والأكسيدوريدوكتيز، والإنزيمات الليزوزومية، والببتيداز، ونقل الجلوتاثيون، والكومت، وما إلى ذلك.

بما أن تأثير الدواء الثاني يقل عند غرس عقارين على شكل قطرات للعين في نفس الوقت، عند استخدام أكثر من دواء واحد، فمن الضروري الحفاظ على فاصل زمني (عادة 15 دقيقة) بين عمليات التقطير.

مع الطبية و أغراض التشخيصفي طب العيون، يتم استخدام الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة.

في الممارسة السريريةالتهابات جلد الجفون والملتحمة ، الأعضاء الدمعية. تنتمي العوامل المضادة للميكروبات المستخدمة للوقاية من أمراض العيون المعدية وعلاجها إلى مجموعات دوائية مختلفة:

المضادات الحيوية (أمينوجليكوزيدات، أمفينيكول، أنساميسين، جليكوبيبتيدات، ماكروليدات، البنسلينات، التتراسيكلين، السيفالوسبورينات، بوليميكسين ب، حمض الفوسيديك)؛

العوامل المضادة للبكتيريا الاصطناعية، بما في ذلك. السلفوناميدات، الفلوروكينولونات.

المطهرات.

في ممارسة طب العيون، الاختيار عامل مضاد للميكروباتكما هو الحال في حالات أخرى من العلاج المضاد للميكروبات، يعتمد في المقام الأول على العامل الممرض وحساسيته للدواء. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا وطريقة تناوله على شدة المرض. في معظم أمراض العيون المعدية الحادة (التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب الصلبة، التهاب القرنية، التهاب القزحية والجسم الهدبي)، من الممكن العلاج المحليباستخدام قطرات العين والمراهم. في حالات العدوى داخل العين ذات الشدة المعتدلة والشديدة، يتم استخدام طرق أخرى للإعطاء - تحت الملتحمة، شبه أو خلف المقلة، داخل الجسم الزجاجي. في بعض الحالات متى آفات شديدةقد تتطلب العين علاجًا عامًا إضافيًا.

يستخدم الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) على نطاق واسع لعلاج التهابات العين السطحية. في التهاب بكتيري القسم الأماميالعيون (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، آفات القرنية) مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية والمستدمية النزلية، وكلها حساسة للكلورامفينيكول.

في ممارسة طب العيون كما عوامل مضادة للجراثيمالمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا هي التتراسيكلين والجنتاميسين والتوبراميسين وحمض الفوسيديك والإريثروميسين.

في طب العيون، يتم استخدام عقارين من السلفوناميد - سلفاسيتاميد (سلفاسيل الصوديوم، البوسيد) وسلفاميثوكسيبيريدازين. السلفوناميدات أقل نشاطا من المضادات الحيوية الحديثة، لديها طيف أكبر ردود الفعل السلبيةولذلك انخفض استخدام هذه الأدوية في ممارسة طب العيون. ومع ذلك، يتم استخدام السلفوناميدات في حالات عدم تحمل المضادات الحيوية أو مقاومة النباتات الميكروبية لها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النشاط المضاد للبكتيريا للسلفوناميدات ينخفض ​​​​بشكل حاد في وجود تركيزات عاليةحمض بارا أمينوبنزويك (PABA)، أي. في كميات كبيرةإفراز قيحي (نظرًا لأن آلية عمل السلفوناميدات مرتبطة بالعداء التنافسي مع PABA).

حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام السلفوناميدات كعلاج وحيد (بسبب تطور المقاومة)، وغالبًا ما يتم دمجها مع المضادات الحيوية. المؤشرات الرئيسية للاستخدام أدوية السلفافي طب العيون هي التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب القرنية، والوقاية والعلاج من أمراض العيون السيلان عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين.

شكرا ل مجموعة واسعةالعمل، سمية منخفضة نسبيا، خصائص حركية دوائية جيدة، بما في ذلك. غالبًا ما تستخدم الفلوروكينولونات عالية التوافر بيولوجيًا (لوميفلوكساسين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين) في علاج التهابات العين البكتيرية. أنها تخترق بشكل جيد من خلال ظهارة القرنية السليمة في أنسجة العين. يتم الوصول إلى التركيز العلاجي في رطوبة القرنية والحجرة الأمامية بعد 10 دقائق من التطبيق الموضعي ويستمر لمدة 4-6 ساعات. الاستخدام المنهجيتمر بشكل جيد من خلال حاجز الدم في العين إلى السائل داخل العين.

في طب العيون، يتم استخدام الفلوروكينولونات محليا في شكل تقطير. المؤشرات الرئيسية هي الأمراض المعدية في الجفون، والأعضاء الدمعية، والتراخوما، والتهاب القرنية البكتيري، والتهاب القزحية، وكذلك الوقاية من حالات ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة. المضاعفات المعدية. تتطور المقاومة البكتيرية ببطء نسبيًا.

بسبب التأثير السلبيالفلوروكينولونات على الأنسجة الغضروفية للحيوانات غير الناضجة، هناك قيود على استخدام هذه الأدوية لدى الأطفال والمراهقين.

أمراض العين الفطرية نادرة جدًا. ومع ذلك، مع زيادة عدد المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة، يزداد حدوث الالتهابات الفطرية، بما في ذلك. عين. يتم تسهيل انتشار مسببات الأمراض عن طريق إضعاف الجسم وتثبيط المناعة، الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية أو الجلايكورتيكويدات. بالنسبة للجهاز الجهازي والمحلي (على شكل محاليل/مراهم محضرة مؤقتًا) استخدم الأمفوتريسين ب، النيستاتين، الكيتوكونازول، ميكونازول، فلوكونازول. يتم تحضير الأدوية المضادة للفطريات خصيصًا في شكل جرعات للاستخدام الخارجي، أو الحقن تحت الملتحمة أو في الجسم الزجاجي (أمفوتريسين ب، ميكونازول). عادة ما يتم العلاج بالأدوية المضادة للفطريات في مستشفيات العيون المتخصصة.

لعلاج آفات العين الفيروسية، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (إيدوكسوريدين، الأسيكلوفير، وما إلى ذلك) والعوامل المناعية (الإنترفيرون، وما إلى ذلك).

تستخدم المطهرات لعلاج حواف الجفون في علاج التهاب الجفن، والتهاب الميبومي، وعلاج التهاب الملتحمة، والوقاية من المضاعفات المعدية بعد التدخلات الجراحيةلإصابات الملتحمة والقرنية وما إلى ذلك. يتم استخدام الأدوية المكونة من عنصر واحد - ميراميستين وبيكلوكسيدين وإيثاكريدين وكذلك المخدرات المركبةوالتي تحتوي على مادة مطهرة مثلاً حمض البوريك(قطرات للعين تحتوي على محلول 0.25% كبريتات الزنك ومحلول 2% حمض البوريك).

يتم تحضير معظم الأدوية المستخدمة لعلاج مطهر العين بشكل مؤقت ولها مدة صلاحية قصيرة (3-7 أيام).

يهدف العلاج الدوائي لمرض الجلوكوما إلى تحقيق هدفين - تقليل الإنتاج السائل داخل العين(VGZh) وزيادة تدفقه من خلال الشبكة التربيقية ومسار القزحية الصلبة.

تشمل الوسائل التي تعمل على تحسين تدفق السائل داخل الرحم ما يلي:

مقلدات الكولين M (بيلوكاربين) ؛

مضادات الكولينستراز (محاكيات الكولين م ، ن) (جالانتامين ، كبريتات ميثيل نيوستيجمين) ؛

منبهات ألفا وبيتا (الإيبينفرين).

العوامل التي تمنع إنتاج السائل داخل الرحم:

منبهات ألفا 2 الأدرينالية (الكلونيدين) ؛

حاصرات بيتا (بيتاكسولول، تيمولول)؛

حاصرات ألفا وبيتا (بروكسودولول).

بالإضافة إلى الأدوية النباتية لعلاج الجلوكوما، يتم استخدام ما يلي:

الأدوية التناظرية Prostaglandin F2alpha - latanoprost، travoprost (يحسن تدفق السائل داخل العين) ؛

مثبطات الأنهيدراز الكربونيك - أسيتازولاميد، دورزولاميد، برينزولاميد (تمنع إفراز السائل داخل الرحم).

حاليا، يتم استخدام الأدوية من مجموعتين بشكل رئيسي لعلاج الجلوكوما - حاصرات بيتا ونظائر البروستاجلاندين F2alpha.

حاصرات بيتا هي الأدوية الأولى في علاج الجلوكوما. من بين حاصرات بيتا الانتقائية، يُستخدم البيتاكسولول في طب العيون؛ أما التيمولول فهو دواء غير انتقائي. يستخدم أيضًا البروكسودولول، الذي يمنع مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية.

عند تطبيقها محليًا على شكل قطرات للعين، تقلل حاصرات بيتا من إنتاجها الفكاهة المائيةمما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين (IOP). عادة ما يتطور التأثير الخافض لضغط الدم للتيمولول والبيتاكسولول بعد 20-30 دقيقة من التقطير، ويصل إلى الحد الأقصى بعد حوالي ساعتين (بالنسبة للبروكسودولول - بعد حوالي 4-6 ساعات) ويستمر من 12 إلى 24 ساعة. ويصل الانخفاض في الضغط داخل العين إلى 20-25٪. من المستوى الأولي. مع الاستخدام طويل الأمد لحاصرات بيتا، هناك تحسن في تدفق الفكاهة المائية.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة الانسداد القصبي، يجب استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية بحذر شديد وفقط إذا لم يكن من الممكن استخدام أدوية أخرى.

إذا كان هناك مطلقة أو موانع النسبيةلوصف حاصرات بيتا (بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن، وعدم انتظام ضربات القلب، وبطء القلب، وكتلة AV، وما إلى ذلك) كأدوية الخط الأول، يوصى بوصف لاتانوبروست أو الكلونيدين.

أسيتازولاميد، دورزولاميد، برينزولاميد وأدوية أخرى تمنع إنزيم الأنهيدراز الكربونيك. يحفز الأنهيدراز الكربوني التفاعل العكسي لترطيب ثاني أكسيد الكربون وجفاف حمض الكربونيك. عندما يتكون حمض الكربونيك، فإنه يتفكك بسرعة ليشكل البروتونات وأيونات البيكربونات.

تثبيط الأنهيدراز الكربونيك الجسم الهدبيتؤدي العيون إلى انخفاض في إفراز السائل داخل العين (ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض تكوين أيونات البيكربونات مع انخفاض لاحق في نقل الصوديوم والسوائل) وانخفاض ضغط العين.

تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونيك لعلاج الجلوكوما (بما في ذلك في شكل أشكال تقطير - برينزولاميد، دورزولاميد). الأدوية المركبة (على سبيل المثال، بيلوكاربين + تيمولول، لاتانوبروست + تيمولول) لها تأثير أكثر وضوحًا تأثير خافض للضغطلكن آثارها الجانبية الجهازية تكون أكثر وضوحًا أيضًا.

للتشخيص أمراض العيون، في بعض عمليات طب العيون، في علاج الجلوكوما، والتهاب القزحية، والحول، وتستخدم على نطاق واسع الأدوية النباتية.

يتم تمثيل موسعات حدقة العين (الموسعات التي توسع حدقة العين) بواسطة مضادات الكولين م (الأتروبين، وما إلى ذلك)، ومنبهات ألفا وبيتا الأدرينالية (الإيبينفرين) ومنبهات ألفا الأدرينالية (فينيليفرين). م-مضادات الكولين توسع حدقة العين (توسع الحدقة) وتشل العضلة الهدبية (شلل العضلة الهدبية). يتم استخدامها للتشخيص (فحص قاع العين وتحديد الانكسار) و الغرض العلاجي(تثبيت حدقة العين ومنع تكون التصاقات القزحية بالعدسة في التهاب القزحية الهدبية والقزحية بالقرنية في جروح العين المخترقة). تتميز موسعات الحدقة بالقوة ومدة العمل. تشمل موسعات حدقة العين ذات التأثير طويل الأمد (العلاجي) الأتروبين، قصير المدى (التشخيصي) - تروبيكاميد، سيكلوبنتولات، فينيليفرين.

يمنع استخدام حاصرات مضادات الكولين في علاج الجلوكوما، وذلك لأن يرفع ضغط العين.

مثل أدوات التشخيصفي فحص العيونلا تستخدم فقط موسعات حدقة العين، ولكن أيضًا التخدير الموضعيوالأصباغ - مثل فلوريسئين الصوديوم (للكشف عن تلف القرنية و الهيئات الأجنبيةلأمراض وإصابات العين).

لعلاج أمراض العين الالتهابية، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات (بما في ذلك الأدوية المركبة، على سبيل المثال، التي تحتوي على الجلايكورتيكويد والمضادات الحيوية)، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يعتمد استخدام الجلايكورتيكويدات في طب العيون على تأثيراتها المحلية المضادة للالتهابات ومضاد الأرجية والحكة. مؤشرات لاستخدام الجلايكورتيكويدات هي الأمراض الالتهابيةعين المسببات غير المعدية، بما في ذلك. بعد الإصابات والعمليات - التهاب القزحية، والتهاب القزحية الهدبية، والتهاب الصلبة، والتهاب القرنية، والتهاب القزحية، وما إلى ذلك. بعد الجراحة لعلاج الجلوكوما، تعمل الجلوكوكورتيكويدات الموضعية على إبطاء الندبات، وقمع تكاثر الخلايا الليفية. الاستخدام الأكثر تفضيلاً النماذج المحلية(قطرات العين، المعلقات، المراهم). الحالات الشديدة- الحقن تحت الملتحمة.

تشمل الأدوية أحادية المكون المستخدمة في طب العيون: بيتاميثازون، وهيدروكورتيزون، وديسونيد، وديكساميثازون، وبريدنيزولون، وتريامسينولون، وما إلى ذلك.

عند تطبيقها موضعيًا وجهازيًا، تخترق الجلايكورتيكويدات (باستثناء الهيدروكورتيزون) جيدًا جميع الأنسجة تقريبًا. مقلة العين، بما في ذلك. وإلى العدسة. عند استخدام الجلايكورتيكويدات بشكل منهجي (بالحقن أو الفم) تذكر احتمال كبير(75%) من تطور إعتام عدسة العين الستيرويدي مع الاستخدام اليومي للبريدنيزولون بجرعة تزيد عن 15 ملغ (وكذلك الجرعات المكافئة من الأدوية الأخرى) لعدة أشهر، ويزداد الخطر مع زيادة مدة العلاج. بالإضافة إلى تطور إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفي، عند استخدام الجلوكوكورتيكويدات، من الممكن حدوث عدوى ثانوية وزرق ثانوي مفتوح الزاوية.

هو بطلان الجلوكوكورتيكويد في الحالات الحادة الأمراض المعديةعين.

لعلاج أمراض العيون الالتهابية والحساسية في حالة وجود مصاحبة أو مشتبه بها عدوى بكتيرية، على سبيل المثال، مع بعض أنواع التهاب الملتحمة، في فترة ما بعد الجراحةوصف الأدوية المركبة التي تحتوي على مضادات حيوية، على سبيل المثال قطرات جارازون للعين/الأذن (بيتاميثازون + جنتاميسين) أو سوفراديكس (ديكساميثازون + فراميسيتين + جراميسيدين)، إلخ.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في روسيا ديكلوفيناك وإندوميثاسين (على شكل قطرات للعين).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، موضعيًا وجهازيًا، تخترق جيدًا أنسجة العين المختلفة، باستثناء العدسة. عند تطبيقه موضعياً، يكون للديكلوفيناك تأثير مضاد للالتهابات ومسكن، ولذلك يوصف كبديل للجلوكوكورتيكويدات. لا يسبب ديكلوفيناك التأثيرات المميزة للجلوكوكورتيكويدات آثار ضارةيمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من عيب القرنية بعد إصابات العين والتهاب القرنية (لا يمنع الدواء العمليات التعويضية). من حيث شدة التأثير المضاد للالتهابات، فإن ديكلوفيناك أقل شأنا من الجلايكورتيكويدات.

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب الملتحمة طبيعة غير معديةوالوقاية والعلاج من التهاب القزحية بعد العملية الجراحية وما بعد الصدمة. يستخدم ديكلوفيناك لتثبيط تقبض الحدقة أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء (مع موسعات حدقة العين) ولمنع اعتلال البقعة الكيسي.

لعلاج أمراض العيون التحسسية، والتي تعد من بين الأمراض الأكثر شيوعًا في طب العيون، يتم استخدام عوامل مضادة للحساسية أحادية ومركبة تحتوي على مضيقات الأوعية- منبهات ألفا الأدرينالية (نافازولين، أوكسي ميتازولين، إلخ)، مضادات الهيستامين H1 (ليفوكاباستين، إلخ)، مثبتات الأغشية الخلايا البدينة(حمض الكروموغليك، الخ).

مثل الإيدزأثناء العمليات على الجزء الأمامي من العين، محاليل الري (محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪)، والعوامل اللزجة المرنة التي تحمي بطانة القرنية وتملأ مساحة الغرفة الأمامية (هيالورونات الصوديوم، هيبروميلوز)، وعوامل الحدقة داخل الكاميرا (أسيتيل كولين)، والتي يتم حقنها في الغرفة الأمامية، وتستخدم العيون.

بالنسبة للعديد من عمليات التلاعب في طب العيون، يتم استخدام التخدير الموضعي: تتراكائين (ديكايين، حلول 0.3-1٪)، بروكايين (نوفوكائين، 1، 2، حلول 5٪)، يدوكائين (حلول 1-4٪، 5٪ هلام، محلول 10٪) في شكل رذاذ أو رذاذ)، أوكسيبوبروكايين (إينوكائين، محلول 0.4٪)، تريميكائين (1-3٪ محلول)، بوميكايين (بيروميكاين، محلول 0.5٪)، بروكسيميتاكين (ألكاين، محلول 0.5٪). بالنسبة للتخدير طويل الأمد، يتم استخدام الأفلام العينية (على سبيل المثال، الأفلام التي تحتوي على الديكايين).

يستخدم التخدير الموضعي في ممارسة طب العيون لإزالة الأجسام الغريبة والتدخلات الجراحية والتشخيصية المختلفة.

عند تطبيقه موضعياً، يتم امتصاص تتراكائين، يدوكائين، أوكسيبوبروكائين، وبروكسيميتاكين بشكل جيد في أنسجة القرنية والملتحمة. يزداد تأثير المخدر الموضعي، ويتناقص الامتصاص الجهازي معه الاستخدام المشتركمع مضيقات الأوعية الدموية ومحاكيات الودي (الإيبينيفرين).

لعلاج إعتام عدسة العين، يتم استخدام الأزابنتاسين (كويناكس)، والبيروكسين (كاتالين)، والتورين (توفون، وما إلى ذلك)، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى الأدوية المركبة، على سبيل المثال أوتان كاتاكروم (سيتوكروم سي + أدينوزين + نيكوتيناميد)، وفيتا- يودورول (أدينوزين + كلوريد الكالسيوم + كلوريد المغنيسيوم + حمض النيكوتينيك).

الفيتامينات والعناصر الدقيقة (الريتينول، الثيامين، البيريدوكسين، السيانوكوبالامين، حمض الاسكوربيكفيتامين هـ، حمض الفوليك، فيتامين ك، الزنك)، الدموع الاصطناعية ومرطبات العين الأخرى (هيبروميلوز، كربومير)، منشطات تجديد القرنية (ديكسبانثينول، أكتوفيجين). من بين الأدوية الجديدة لطب العيون، تجدر الإشارة إلى فيرتيبورفين ورانيبيزوماب - أدوية لعلاج الضمور السمعي المرتبط بالعمر.

وبالتالي، فإن الترسانة الحديثة من الأدوية المستخدمة في العلاج الدوائي في طب العيون كبيرة جدًا ومتنوعة، مما يوفر لطبيب العيون الفرصة لاتخاذ اختيار مستهدف للأدوية علاج فعال أمراض مختلفةعين.

في علاج أمراض العيون، تأتي القطرات في المقام الأول كأدوية أكثر ملاءمة للاستخدام وتسمح لك بالحد من تناولها الأدوية الجهازيةوبالتالي الحد من آثارها الجانبية المحتملة. ومع ذلك، ليس من الضروري استخدام قطرات بنفسك، لأن تنوعها يتطلب وصفة طبية مختصة وفقا لعلم الأمراض واحتياجات المريض.

تصنيف قطرات العين

I. لمحاربة العدوى.
1. فعال ضد النباتات البكتيرية، الميكوبلازما، الكلاميديا. ليفوميسيتين (كلورامفينيكول 0.25%)، فيغاموكس (موكسيفلوكساسين 0.5%)، توبريكس (0.3% توبراميسين)، تسيبروميد (0.3% سيبروفلوكساسين)، أوفتافيكس (0.3% ليفوفلوكساسين)، نورماكس (نورفلوكساسين)، فلوكسال (أوفلوكساسين).
2. أكتيبول (0.07% حمض أمينوبنزويك)، بولودان (حمض بوليريبوادينيلك). تريفلوريدين فعال ضد فيروس الهربس. berophor القائم على الانترفيرون.
3. (فعال ضد كل من البكتيريا والفيروسات). البوسيد (سلفاسيل الصوديوم).
ثانيا. لمكافحة الحساسية.غالبا ما تستخدم ل التهاب الملتحمة التحسسي. أليرغوديل (أزيلاستين)، كروموهيكسال (ملح ثنائي صوديوم حمض كروموغليسيك)، أوباتونول (أولوباتودين)، ليكرولين (حمض كروموغليسيك).
ثالثا. الأدوية المضادة للالتهابات.
1. قطرات ديكساميثازون (0.1%)، ديكساميثازون لانس، بريدنيزولون (1%)، بريناسيد (ديزونيد)،
2. فولتارين أوفتا، ناكلوف (ديكلوفيناك)، إندوكولير (إندوميثاسين).
رابعا. الأدوية المضادة للالتهابات مجتمعة.
Sofradex (كبريتات فراميسيتين + جراميسيدين + ديكساميثازون ميتاسولفوبنزتشوات) مع تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.
Ophthalmoferon (إنترفيرون بشري مع ديفينهيدرامين) له نشاط مضاد للفيروسات ومضاد للهستامين.
توبراديكس (ديكساميثازون بالإضافة إلى توبراميسين) تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.
V. قطرات الجلوكوما.يقلل من ضغط العين. موصوفة للاستخدام المستمر. تقليل إنتاج السائل داخل العين أو تحسين تدفقه. بيلوكاربين، بيتوبتيك، أروتيمول، زالاتان، تروسوبت، بروكسوفلين، كوسوبت، ترافاتان، زالاكوم، أزوبت.
سادسا. قطرات فيتامين للعين.يستخدم لتغذية أنسجة العين لتحسينها العمليات الأيضية، إبطاء تكوين إعتام عدسة العين، تقليل طول النظر الشيخوخي، إبطاء تطور قصر النظر أو طول النظر، اعتلال الشبكية بسبب الاضطرابات الأيضية. كيناكس، كاتاكروم، كاتالين، فيتايودورول.
سابعا. قطرات العين‎تحسين تغذية أنسجة العين.سولكوسيريل، توفون، بالاربان.
ثامنا. القطرات المستخدمة في الإجراءات التشخيصية.هذه هي الوسائل التي تعمل على توسيع حدقة العين وتسمح لك بفحص قاع العين. الأتروبين، ميدرياسيل.
تاسعا. أدوية إضافية.وهذا يشمل الدموع الاصطناعية، والتي تستخدم لجفاف العين المفرط لتجنب التهاب القرنية.
X. قطرات مضيق للأوعية عرضية. Octilia، Visine (يعتمد على التتريزولين) يزيل الاحمرار والتورم والانزعاج في العين والدموع. مرافق الإسعاف. يمكن استخدامها بشكل مستقل لفترة قصيرة. استخدامها لا يعالج أمراض العين ولا يسمح لك برفض زيارة طبيب العيون.

الشكل الدوائي الثاني، المريح والشائع في علاج العيون، هو مراهم العينوالمواد الهلامية.

مراهم العين والمواد الهلامية

1. مرهم تتراسيكلين وإريثرومايسين 1%، بليفاروجيل، مرهم سيبروفلوكساسين، توبريكس (توبراميسين).
2. مرهم أسيكلوفير، زوفيراكس، جل غانسيكلوفير – ضد الهربس. فرون على أساس بيتا انترفيرون.
3. مرهم الهيدروكورتيزون.
4. بانوفثال، باسيفورمين.
5. جل سولكوسيريل.
6. جل سيكابوس، لزج للعين.

التطبيب الذاتي لأمراض العيون أمر خطير بسبب عواقبه. في علاج غير لائق الآفات المعديةيمكن أن يؤدي التهاب الملتحمة العادي إلى التهاب القرنية وفقدان الرؤية. غير المنضبط أو الاستخدام على المدى الطويليمكن للأدوية التي تحتوي على الهرمونات أن تثير تطور الجلوكوما الثانوية ومضاعفات إعتام عدسة العين وحتى تقرحات القرنية. الإسعافات الأولية لالتهاب الملتحمة هي البوسيد، ولمتلازمة العين المتهيجة - فيزين.

مرطب وقابض عوامل العيون(مستحضرات الدموع الاصطناعية). تتطور متلازمة جفاف العين، أو التهاب القرنية والملتحمة الجاف، نتيجة لعدد من أمراض العيون المختلفة، بالإضافة إلى أمراض جهازية(متلازمة ميكوليتش، متلازمة سجوجرن، التهاب المفصل الروماتويدي). بالإضافة إلى ذلك، يحدث ضعف التمزق مع تقدم العمر ونتيجة للتعرض عوامل خارجيةعلى إفراز الدموع.

لمتلازمة العين الجافة، علاج الأعراضوالتي تعتمد بشكل أساسي على تعويض الكمية المفقودة من السائل المسيل للدموع. تستخدم كدموع صناعية المحاليل المائيةاللزوجة المختلفة أو بدائل الغشاء المسيل للدموع التي تشبه الهلام ذات اللزوجة العالية.

تشمل المواد التي يمكن أن تزيد اللزوجة مشتقات السليلوز شبه الاصطناعية بتركيزات من 0.5٪ إلى 1٪ (ميثيل السليلوز، هيدروكسي بروبيل ميثيل السليلوز، هيدروكسي إيثيل السليلوز)، بولي فينيل جليكول، بولي فينيل بيروليدون، مشتقات حمض البولي أكريليك، 0.9٪ محلول ديكستران، كربومير 974R.

تُستخدم بدائل الدموع ليس فقط لعلاج متلازمة جفاف العين، ولكن أيضًا لوضع الجفن غير الطبيعي (العين العينية، انقلاب الجفن). لا ينصح باستخدام هذه الأدوية في الأمراض المعدية للجفون والملتحمة والقرنية. يتم تحديد تكرار الاستخدام بشكل فردي.

منشطات تجديد القرنية. في حالة أمراض القرنية مع انتهاك سلامتها وإصابات وحروق العين فمن الضروري تسريع عملية تجديدها. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية مثل مرهم ميثيلوراسيل 10٪، سولكوسيريل، نيريل الذرة، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الجليكوزامينوجليكان المعزولة من قرنية الحيوانات المختلفة (على سبيل المثال، أدجيلون). وبالإضافة إلى ذلك، تأثير محفز على عمليات التجددتوفير مضادات الأكسدة: خميرة السيتوكروم C (قطرات العين بنسبة 0.25٪) والإيريسود.

يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة في العلاج المعقدالإشعاع الحراري, الحروق الكيميائيةالملتحمة والقرنية وإصابات الجزء الأمامي من العين والتهاب القرنية التآكلي والضمور. عادة يتم استخدام هذه الأدوية 3-6 مرات في اليوم.

الأدوية التي لها تأثيرات حالّة للفيبرين ومضادات الأكسدة. تترافق العديد من أمراض العيون مع تطور متلازمات النزفية والفبرينويد. يتم استخدام العديد من الأدوية الحالة للفيبرين لعلاجها.

المستحضرات الأنزيمية الأكثر استخدامًا هي نظير طويل من الستربتوكيناز - الستربتوديكاز واليوروكيناز. في علاج النزيف داخل العين من أصول مختلفةواضطرابات الدورة الدموية في أوعية الشبكية، يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل مكافئ بمعدل 0.3-0.5 مل (30.000-45.000 وحدة فورية). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الستربتوديكاس في شكل أفلام طبية للعيون.

قام مجمع أبحاث وإنتاج أمراض القلب الروسي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتطوير مسحوق هيمازالوفيليزيد في أمبولات تحتوي على 5000 وحدة، والتي تحتوي على البرووكيناز المؤتلف. الدواء له تأثير حال للفيبرين واضح. يتم إعطاؤه بشكل مكافئ وتحت الملتحمة.

ذات أهمية كبيرة المخدرات المحلية، والتي، بالإضافة إلى الفيبرين، لها تأثير مضاد للأكسدة وشبكية العين، هي إيموكسيبين وهيستوكروم.

إيموكسيبين(Emoxipin) يستخدم منذ فترة طويلة بنجاح لعلاج أمراض العيون المختلفة. له تأثير مضاد للأكسدة، يستقر غشاء الخلية، يمنع تراكم الصفائح الدموية والعدلات، وله نشاط تحلل للفبرين، ويزيد من محتوى النيوكليوتيدات الحلقية في الأنسجة، ويقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية. كما أن الإيموكسيبين، الذي له تأثير وقائي للشبكية، يحمي شبكية العين من التأثيرات الضارة للضوء عالي الكثافة.

يستخدم هذا الدواء لعلاج نزيف داخل العين من أصول مختلفة، اعتلال الأوعية الدموية وشبكية (بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري)؛ ضمور المشيمية الشبكية والتخثر الوريد المركزيشبكية العين وفروعها، وقصر النظر المعقد. بالإضافة إلى ذلك، فهو يستخدم لعلاج ومنع تلف أنسجة العين بسبب الضوء عالي الكثافة ( أشعة الشمسأو إشعاع الليزر أو تخثر الليزر)؛ في فترة ما بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما، مع انفصال المشيمية; لأمراض ضمور القرنية. إصابات وحروق القرنية.

يستخدم الدواء على شكل محلول 1٪ للحقن وقطرات العين. يتم إعطاء محلول الإيموكسيبين تحت الملتحمة وبشكل مكافئ، وإذا لزم الأمر، خلف المقلة. تحت الملتحمة، يتم إعطاء 0.2-0.5 مل (2-5 ملغ)، بارابولبار - 0.5-1 مل (5-1 ملغ) من محلول 1٪. يتم استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا أو كل يومين لمدة 10-30 يومًا. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج 2-3 مرات في السنة. يتم إعطاء 0.5-1 مل من محلول 1٪ من الدواء بشكل خلفي مرة واحدة يوميًا لمدة 10-15 يومًا.

هيستوكروم(هيستوكروم) - مستحضر يحتوي على إشينوكروم (صبغة كينويدية من اللافقاريات البحرية). يعمل الهيستوكروم بمثابة "معترض" للجذور الحرة المتكونة أثناء بيروكسيدالدهون. بالإضافة إلى مضادات الأكسدة، فإن الدواء يحتوي على واقي للشبكية و تأثير مبيد للجراثيم. يستخدم الهيستوكروم على شكل محلول 0.02٪ (في أمبولات سعة 1 مل). يتم إعطاء الدواء تحت الملتحمة وparabulbarly في علاج المتلازمات النزفية والفبرينويد.

أدوية العيون من بين مجموعة واسعة من الأدوية الطب الحديثاحتلال مكان خاص، وإنتاجها هو موضوع دراسة مستقلة للتكنولوجيا الصيدلانية.

أولاً، يتم تفسير ذلك من خلال الخصائص الفريدة لجهاز الرؤية، والتي لا تتكون فقط من البنية والخصائص الفريدة، ولكن أيضًا في الآليات المحددة لامتصاص وتوزيع الأدوية، وخصائص تفاعلها مع الأنسجة والسوائل. من العين. الغشاء المخاطي للعين حساس للغاية. تتفاعل بشكل حاد مع جميع التهيج. لذلك، عند تحضير الأدوية لعلاج العيون، يجب أن تؤخذ في الاعتبار خصائصها التشريحية والفسيولوجية وغيرها.

ثانيا، زادت متطلبات أدوية العيون بشكل ملحوظ. في دساتير الأدوية الحديثة والوثائق الفنية بلدان مختلفةتنطبق نفس المتطلبات على الأدوية حلول الحقن: يجب أن تكون نظيفة قدر الإمكان من الملوثات الميكانيكية والميكروبية، ولها تركيز دقيق للمواد، وتكون متساوية التوتر، ومعقمة ومستقرة، وفي بعض الحالات لها تأثير طويل الأمد وخصائص عازلة.

ثالثا، أدوية العيون تجمع بين الاثنين معا أنواع مختلفةأنظمة متفرقة، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الأدوية. يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة في ممارسة طب العيون إلى: 1) سببية (مسببة)، وتدمير سبب المرض، على سبيل المثال، مضاد للجراثيم. 2) مضاد للأمراض، وتطبيع رابط معين في السلسلة المسببة للأمراض، على سبيل المثال، تقليل التخليق الحيوي للهستامين أثناء أمراض الحساسية; 3) مضاد للأعراض - تدمير أو إبطاء شدة أعراض المرض وبالتالي توقف الحالة " حلقة مفرغة"، على سبيل المثال، الألم، والانكماش الأوعية الدموية. جوهر العمل الدوائييتكون من دمج الأدوية مع المستقبل الدوائي، أي. مجموعة كيميائية تفاعلية لأحد مكونات الخلية أو المادة خارج الخلية ( آلية كيميائية)، أو التغيير الخصائص الفيزيائية والكيميائيةأو الفضاء المحيط بالخلية (الآلية الفيزيائية والكيميائية).

رابعا، الميزات الهيكل التشريحيأجهزة الرؤية تعطي فرص عظيمةللاستخدام المحلي للأدوية.

وهذا ينطبق على علاج الأمراض الهيئات الفرعيةالرؤية وقسمها الأمامي. وفي نفس الوقت هناك شروط معينةللتأثير المباشر للمواد الطبية على التركيز المرضي. مستخدم تركيزات مختلفةالمواد الطبية، وكذلك طرق مختلفةتطبيقاتها: تقطير المحاليل، وإدخال المراهم، وأغشية العين، والأقراص، والصفائح في كيس الملتحمة، وتظليل وغبار سطح القرنية أو الملتحمة، وإدخال محاليل المواد الطبية داخل القرنية، والشريط الخلفي في مساحة لسان باستخدام الرحلان الكهربائي. كما يتم استخدام تقنية الرحلان الكهربائي داخل الأنف (إدارة المواد الطبية من خلال الغشاء المخاطي للأنف). العلاج المحلييشكل أساس العلاج الدوائي أمراض العيون، غالبًا ما يكون هذا هو الشيء الوحيد طريقة ممكنةعلاج.

يجب أن تشمل خصوصيات إنتاج أدوية العيون أيضًا مشكلة إنشاء عبوات بوليمرية تضمن عقمها وحالتها غير المتغيرة كيميائيًا لفترة طويلة، وفي وقت الاستخدام - الإدارة المعقمة السريعة. يجب أن تكون التعبئة والتغليف بسيطة ومريحة وجمالية وغنية بالمعلومات واقتصادية.

بين جرعة العيون تشكل الأكبر الثقل النوعيلديك قطرات ومستحضرات للعين، ومراهم، ومساحيق، ومؤخرًا أفلام للعين.

قطرات العين هي أبسط أشكال إعطاء الدواء لتشخيص العديد من أمراض العيون والوقاية منها وعلاجها. قطرات العين هي أشكال جرعات سائلة مائية أو حلول النفط، أجود المعلقات أو المستحلبات من المواد الطبية، بجرعات قطرات.

بسبب حساسية الغشاء المخاطي للعين بشكل كبير لدى الكثيرين الأدوية (رد فعل تحسسي)، قبل تعيين واحد أو آخر المواد الطبيةيخضع المرضى للاختبارات المناسبة.

عند وصف قطرات العين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يجب الأخذ في الاعتبار أن بعض المواد الطبية قد تسبب زيادة في ضغط الدموعدم انتظام ضربات القلب.




معظم الحديث عنه
كوزنتسوف، نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف، نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف نيكولاي فيدوروفيتش
إيفان جريجوريفيتش سيريبرياكوف إيفان جريجوريفيتش سيريبرياكوف
مديح لصليب الرب الصادق والمحيي مديح لصليب الرب الصادق والمحيي


قمة