ضغط شظايا العظام من الحبل الشوكي.

ضغط الحبل الشوكييظهر في الخلفية امراض عديدة. في الوصف السريريويسمى هذا المرض الاعتلال النخاعي.

يمكن أن يكون حادًا وتحت الحاد ومزمنًا، وغالبًا ما يحدث على خلفية النزوح الفقري ووجود الأورام والإصابات والخراجات. يمكن أن يكون الضغط موضعيًا في أي جزء من العمود الفقري: الصدري أو العنقي أو القطني.

أسباب وأعراض المرض

ضغط جذور الأعصابقد يتم استفزاز الحبل الشوكي في مكان قريب العوامل السلبية. في أغلب الأحيان يحدث هذا المرض بسبب:

• وجود فتق كبير.
• إزاحة فقرة واحدة أو عدة فقرات.
• الإصابات المصاحبة للتورم والأورام الدموية.
• الالتهابات؛
• الأورام.
• أمراض الأورام، ووجود الانبثاث.

وينقسم المرض إلى ثلاث درجات من الشدة، تتميز كل منها بالوضوح الاعراض المتلازمة. يمكن أن تثير مشاكل العمود الفقري المذكورة أعلاه بشكل أو بآخر.

غالبًا ما يتم تشخيص الشكل المزمن للمرض على أنه ضغط على الحبل الشوكي المنطقة القطنية. تستمر العملية ببطء شديد، عادة عدة أشهر أو سنوات. سبب هذا المرض هو:

• وجود فتق.
• الأورام المتنامية.
• اندماج الشريان والوريد.

جميع الأنواع الثلاثة من الأمراض - الحادة وتحت الحادة والمزمنة - توجد فقط في الفقرات العنقيةالعمود الفقري. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة نزوح الفقرات أو البنية المرضية للجمجمة.

يتم تحديد ضغط الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم من خلال الصداع الشديد والتشنجات في الأطراف العلوية والدوخة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى متلازمة جذرية أو احتشاء الحبل الشوكي.

أما بالنسبة للعمود الفقري الصدري، فإن الضغط نادرًا ما يحدث. هذا القسم هو الأقل تعرضا اثار سلبية. فقط الكسر أو العدوى أو الورم يمكن أن يثير المرض في هذه المنطقة.

يتميز ضغط الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية ضعف عامو زيادة النغمةفي الأطراف السفلية. يعاني المرضى من انخفاض الحساسية في البطن والظهر والصدر.

تظهر الأعراض بشكل صارم اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري. في الغالب يشكو المرضى من الثبات آلام حادةتنميل الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى انخفاض الحساسية، قد يحدث الشلل - جزئي أو كامل.

مع ضغط شديد أعصاب العمود الفقرييتدهور تدفق الدم بشكل حاد، ويمكن أن يحدث الشلل في غضون أيام قليلة أو حتى دقائق.

هذا بسبب تدهور حادحالات النخاع الشوكي، والمعاناة من نقص الأكسجين وغيرها المواد الضروريةتحمل مع الدم.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

يهدف التشخيص عادةً إلى تحديد الموقع الدقيق للآفة وتحديد السبب والعواقب. للقيام بذلك، يتم جمع التاريخ الطبي الكامل، وإجراء الاختبارات، وإجراء فحص خارجي.

نظرًا لأن المظاهر السريرية واضحة، فليس من الصعب تحديد التشخيص، ولكن لتأكيده، يجب عليك بالتأكيد الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

سيضمن التشخيص في الوقت المناسب سلامة المزيد من صحة الإنسان ووظائفه اعضاء داخلية.

عندما تتأثر منطقة أسفل الظهر، ليس فقط العمود الفقري، ولكن أيضا مثانةالأمعاء. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض يؤدي إلى خلل وظيفي كامل.

لتوضيح سالكية الأوعية الدموية في المنطقة المصابة ، دراسة خاصةاستخدام عامل تباين. يتم إدخاله إلى المنطقة الضرر المحتمل، ثم التقط صورة.

كيفية المعاملة

يوصف العلاج وفقا ل مخطط فردياعتمادًا على شدة المرض والمنطقة المصابة وسبب العملية المرضية.

على مرحلة مبكرةيمكن أن يوفر التدخل العلاجي نتائج إيجابيةولكن للمزيد أشكال حادة معاملة متحفظةلن تفعل.

إذا كان سبب المرض هو الأورام، لعلاج المريض يجب أن يخضع لدورة من العلاج الإشعاعي. بعد ذلك، من الممكن إجراء عملية جراحية للمساعدة في استعادة المنطقة المصابة.

يعيد وظائف المحرك، من الممكن تخفيف الشلل الكامل فقط إذا اتصلت بأخصائي في الوقت المناسب وأخذت دورة تدريبية العلاج المناسب. وإلا فإن المريض يواجه الإعاقة مع فقدان القدرة على العمل.

إعادة تأهيل

كم من الوقت يؤلمني ظهري بعد الضغط؟ الجواب على هذا السؤال يكمن في شدة المرض. إذا تمت إزالة الضغط في المراحل المبكرة، فسوف يستغرق إعادة التأهيل حوالي 3-6 أشهر.

في درجة متوسطةالشدة ، يحدث الشفاء من 8 إلى 12 شهرًا. أما الشكل الحاد الذي تم فيه استخدام التدخل الجراحي فيبدأ الألم بالاختفاء بعد 1.5-2 سنة بشرط إجراء عمليات جراحية عالية الجودة فترة ما بعد الجراحةمع الالتزام بجميع تعليمات الطبيب.

في عملية إعادة التأهيل، يتم استخدام نهج متكامل يتكون من: أدوية خاصةو ، النشاط البدنييتم استعادته عن طريق العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية تحت إشراف الطبيب المعالج.

إذا تطور المرض بشكل حاد ويؤدي إلى شكل حاد، فسوف يحتاج المريض في البداية إلى الإقامة في المستشفى التنفس الصناعيوغيرها من أجهزة الحياة.

ضمن المضاعفات المحتملةبعد ضغط الحبل الشوكي، يتم ملاحظة ما يلي في أغلب الأحيان:

• ألم السرير،
• مشاكل في الجهاز الهضمي ،
• اضطراب التبادل الحراري،
• التهاب السحايا,
• التهاب البربخ,
• خراج.

ولهذا السبب من المهم جدًا تحمل المسؤولية الكاملة ليس فقط عن العلاج، ولكن أيضًا عن عملية إعادة التأهيل. الاستئناف في الوقت المناسبإن رؤية أحد المتخصصين ستساعد في منع حدوث خلل في الأعضاء الداخلية والحبل الشوكي.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو الأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلا عن استشارة طبيةراجع الطبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

يعد ضغط الحبل الشوكي من أكثر الحالات خطورة الأمراض العصبيةالعمود الفقري، حيث يحدث ضغط على العمود الفقري. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، وغالبًا ما يكون العلاج جراحيًا فقط. يعتمد التشخيص كليًا على ما أصبح العامل الاستفزازي ومدى سرعة تقديم المساعدة.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للضغط، وبعضها لا يمكن اكتشافه إلا بعد البحث. من بين العوامل المثيرة الرئيسية:

1. الأقراص الفقريةحجم كبير.
2. إزاحة القرص.
3. الأقراص تسقط.
4. إصابات الظهر التي تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي أو تورمه.
5. في الفضاء فوق الجافية.
6. الأورام، سواء داخل الفقرات أو خارجها.
7. الانبثاث من الأورام الأولية.

هناك عدة أنواع من هذا المرض، والتي سوف تعتمد على الأسباب. بالنسبة للشكل الحاد، فهي إصابات مفتتة، أو كسور انضغاطية نازحة، أو ورم دموي فوق الجافية.

في حالة ما تحت الحاد - هذه هي الأورام والانتشارات والخراجات والأورام الدموية وتلف الأقراص بين الفقرات.

يمكن أن تتطور كلتا الحالتين في غضون ساعات.

ولكن هناك نوع ثالث - مزمن، يتطور ببطء، وأحيانا تمتد هذه العملية لعدة سنوات. يجب أن يشمل ذلك أسبابًا مثل النتوءات والفتق وتشوهات الأوعية الدموية والأورام الأولية.

كيف يتجلى

يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي في أي جزء من الظهر، بما في ذلك منطقة عنق الرحم. في هذه الحالة، لا يتم ضغط جذر العصب فحسب، بل يتم أيضًا ضغط الوعاء الموجود في مكان قريب. وهذا يسبب إما متلازمة جذرية، أو احتشاء النخاع الشوكي.

أول الأعراض التي سيشكو منها المرضى هي الألم. لكنه يظهر فقط إذا كان هناك ضغط على جذر العصب المسؤول عن نبضات الألم. إذا لم يكن الأمر كذلك وتأثر الحبل الشوكي فقط، فلن يكون هناك أي ألم.

المظهر المهم الثاني هو التنمل، أي تنميل الأطراف، والإحساس بالزحف وغيرها من الظواهر غير السارة. إذا تأثرت الرقبة، فسوف يعانون أيضا الأطراف العلوية. إذا كان الاضطراب في منطقة أسفل الظهر، فسوف تتأثر الساقين.

1. عدم وجود أي حساسية.
2. الخزل الرباعي.
3. ضعف العضلات.
4. فقدان التنسيق.
5. وني المثانة.
6. ونى المستقيم.

التشخيص

ل الإعداد الصحيحالتشخيص يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم يكن ذلك متاحًا لسبب ما، فإن تصوير النخاع المقطعي المحوسب مناسب أيضًا. سيوضح هذا سبب الآفة، وعلى أي مستوى حدثت، وما هي التكتيكات التي يجب على الطبيب اختيارها لإنقاذ المريض من المرض.

كيف لنا ان نتخلص من

غالبًا ما يتم علاج ضغط الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية، كما هو الحال في جميع المناطق الأخرى، بالجراحة. في النسخة الحادةأثناء العملية يجب إجراء عملية جراحية في أسرع وقت ممكن حتى لا يحدث التورم الذي سببته الإصابة الأنسجة العصبيةتغييرات لا رجعة فيها.

غالبا ما تستخدم لتخفيف الآلام المسكنات المخدرة. يستخدم العلاج بالكورتيكوستيرويد أيضًا للمساعدة في تخفيف التورم والالتهاب.

ولكن في أغلب الأحيان يحدث الضغط بسبب الورم. سيتم التعبير عن العلامات في هذه الحالة بشكل جيد للغاية.

خطيرة بشكل خاص هي الأورام التي لديها أصل ثانويأي أنها نقائل، وكذلك تلك المتعلقة بالأورام. تنمو بسرعة كبيرة، مما يعني أن الضغط يحدث في غضون بضعة أشهر فقط، وقد لا يكون المريض على علم بذلك. العلاج الوحيد– إزالة الورم.

يجب اعتبار المؤشرات الرئيسية للجراحة زيادة في الحسية أو الاضطرابات الحركية، وضع غير مستقر للعمود الفقري، وجود خراج أو ورم دموي.

إذا كان هناك العديد من مناطق الضغط، فاستخدمها علاج إشعاعي، ويشار إلى ذلك أيضًا بالنسبة لموانع الجراحة، وكذلك للتطور البطيء للعملية.

سيعتمد التشخيص كليًا على السبب وعلى كيفية إزالة سبب الضغط بالضبط، ومدى سرعة القيام بذلك.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

• كتب مجانية: "أعلى 7 تمارين ضارةل تمارين الصباحأشياء عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• تأهيل الركبة و مفاصل الوركلالتهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجراها طبيب العلاج الطبيعي و الطب الرياضي- الكسندرا بونينا
• دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةمع ظهرك ورقبتك!
• هل تريد أن تعرف كيفية علاج القرص؟ العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 المكونات الضروريةالتغذية لعمود فقري صحي- في هذا التقرير سوف تكتشف كيف ينبغي أن يكون الأمر النظام الغذائي اليوميبحيث تكون أنت وعمودك الفقري دائمًا في الداخل جسم صحيوالروح. معلومات مفيدة جدا!
• هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم ننصحك بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري بدون مخدرات.

ضغط الحبل الشوكي هو حالة يتم فيها ضغط الحبل الشوكي. يحدث عندما أمراض مختلفة. وتسمى مجموعة الأعراض التي تنشأ نتيجة لذلك بالاعتلال النخاعي. عواقب هذه الحالة معقدة للغاية.

يحدث الضغط لأن بعض الإصابات أو الأمراض تضغط على الحبل الشوكي، مما يمنعه من العمل بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك، تظهر عليهم علامات عصبية.

الأسباب

وتجدر الإشارة إلى أن ضغط الحبل الشوكي يمكن أن يحدث بسبب أسباب مختلفة. العوامل الرئيسية التي تسبب الضغط الحاد هي إصابات وكسور العمود الفقري. وتشمل هذه الكسور الانضغاطية في فقرة أو عدة فقرات، والتي تتميز بإزاحة العظام، وتلف الأقراص والعظام بين الفقرات، مما يؤدي إلى ورم دموي. يشمل تلف الأقراص الفقرية تمزقها أو انزياحها، خاصة في كثير من الأحيان في عنق الرحم و المناطق الصدرية. سبب آخر للضغط الحاد قد يكون خلع جزئي أو خلع في العمود الفقري. يتطور ضغط الحبل الشوكي بسبب الإصابة بسرعة، على مدى عدة ساعات.

الأسباب الأخرى لحدوث ضغط الحبل الشوكي يمكن أن تكون:

إذا تم تشخيص الورم، فإن العلاج في حالات الطوارئ ضروري. جراحة. في حالة ورم خبيثيوصف للمريض العلاج الإشعاعي. بعد ذلك، يتم إجراء عملية استئصال الصفيحة الفقرية. وهذا هو، تخفيف الضغط الجراحي. لكن الممارسة تبين أن مثل هذه العملية لا تطيل عمر المريض لفترة طويلة – في المتوسط، لمدة 6 أشهر.

بالنسبة لضغط الحبل الشوكي، يتم وصف مسكنات الألم لجميع المرضى. يتم وصف العلاج العلاجي الفردي فقط من قبل أخصائي مؤهل.

التنبؤ

استشارة متخصصة

وتجدر الإشارة إلى ذلك للغاية عامل مهمالتشخيص هو حالة المريض. إذا كان بإمكانه التحرك بشكل مستقل في وقت الاتصال بالمتخصصين، فإن فرص الإصابة بالشلل تكون صغيرة - 10-30٪. أما بالنسبة للمرضى المصابين بالشلل بالفعل، فتزداد فرص الحركة المستقلة بعد ذلك العلاج العلاجيصغير. يحدث هذا في 20-40٪ من الحالات.

وكذلك في حالة وجود مخالفات نظام الجهاز البولى التناسلى، ثم يتم استعادة كل شيء في 40٪ فقط من الحالات. متوسط ​​العمر المتوقع هو 1.5 سنة. ولكن هذا بالنسبة للمرضى الذين تم علاجهم كمرضى خارجيين.

نقدم اليوم مقالاً عن موضوع: “أعراض وعلاج ضغط النخاع الشوكي”. حاولنا وصف كل شيء بوضوح وبالتفصيل. إذا كان لديك أي أسئلة، اسأل في نهاية المقال.

ضمن أنواع مختلفةأخطر اعتلالات الظهر هي تلك التي تؤثر على الحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي إلى عواقب خطيرة للغاية وسريعة التطور وغير متوقعة. تسمى الأعراض التي تتطور نتيجة للضغط على الحبل الشوكي بالاعتلال النخاعي. ما هي الأمراض التي تثير بالضبط الاعتلال النخاعي؟

• اعتلال الظهر القرصي المنشأ:
  • الفتق الظهري الكبير
  • الفتق المعزول
  • انزياح القرص وهبوطه
• إصابات العمود الفقري مما يؤدي إلى تلفه أو تورمه
• خراج فوق الجافية المعدية
• الأورام خارج النخاع وداخل النخاع
• الانبثاث من الأورام الأولية

أنواع خالد شيخ محمد

يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي في غضون ساعات عن طريق تناوله شكل حاد، وكذلك الدخول في عملية تحت الحادة أو المزمنة.

غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل الحاد مع:

• إصابات الشظية
• كسور الضغط في الفقرات، مصحوبة بإزاحة شظاياها
• ورم دموي فوق الجافية عفوي

أسباب الشكل تحت الحاد:

• الأورام النقيلية
• الخراجات والأورام الدموية
• ضرر القرص الفقرية

قد يتطور نوع تحت حاد من الضغط في غضون بضعة أيام أو أسابيع.

يتطور الضغط المزمن ببطء: في بعض الأحيان تمتد هذه الفترة لعدة أشهر وحتى سنوات.
أساس علم الأمراض الناشئة هي:

• النتوءات والفتق والنابتات العظمية على خلفية التضيق نفق فقري
• أورام النخاع الشوكي والتكوينات التي تنمو ببطء خارجه
• الوصلات المرضية للشرايين والأوردة (التشوهات)

يعد الضغط المزمن أكثر شيوعًا في المنطقة القطنية العجزية.
في منطقة عنق الرحم، توجد عادةً الأنواع الثلاثة (المزمنة، وتحت الحادة، والحادة).

بالإضافة إلى الأسباب القياسية، يمكن أن يؤدي ما يلي إلى اعتلال النخاع في العمود الفقري العنقي:

• إزاحة الأطلس
• اندماج الأطلس، العملية السنية الثانية فقرات الرقبةمع العظم القذالي
• تسطيح قاعدة الجمجمة وتشوهات أخرى في الوصل القحفي الفقري

أعراض ضغط الحبل الشوكي

غالبًا ما يكون ضغط الحبل الشوكي مصحوبًا بضغط جذر العصب و الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تؤدي إلى:

• متلازمة جذرية
• احتشاء الحبل الشوكي

الأعراض الأولى التي يلاحظها المرضى عادة هي الألم. ومع ذلك، فإن الألم في حد ذاته ليس من سمات الاعتلال النخاعي:
تحدث متلازمة الألم فقط إذا تعرض جذر العصب الفقري، إلى جانب أغشية أو مادة الدماغ، للضغط

في هذه الحالة، يتم ملاحظة الأعراض المألوفة بالفعل للألم وتشوش الحس، والتي تشع في الأطراف:

• العلوي - عند الضغط على جذور العمود الفقري العنقي
• أقل - الجذور القطنية

العلامة الإلزامية هي الألم أثناء الجس والقرع (التنصت) على الفقرات والعمليات الشائكة.

تتجلى أعراض الاعتلال النخاعي في الاضطرابات الحسية والحركية والانعكاسية:

• جزئي و خسارة كاملةحساسية
• Para- and tetraparesis (شلل في اثنين أو جميع الأطراف الأربعة)
• ضعف العضلات
• ضعف التنسيق في الحركات
• الأمراض في الأعضاء الموجودة أسفل منطقة ضغط الحبل الشوكي:
  العلامة المميزة للاعتلال النخاعي هي ونى العضلة العاصرة للقناة البولية والمستقيم، مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الأعمال الفسيولوجية الهامة.
• أعراض الهرم:
  هذه هي علامات الضرر مسارات الهرم، ربط المركزية و الخلايا العصبية الحركيةقشرة الدماغ والحبل الشوكي.
  هذا يصنع:
  • انثناء الرسغ والقدم المرضي وانعكاسات التمديد
    على سبيل المثال، أحد ردود الفعل:
    عندما تضرب راحة اليد أو السطح الأخمصي بمطرقة، تنحني أصابع اليدين أو القدمين
  • الرمع:
    الانكماش الإيقاعي المنعكس للعضلة إستجابةللالتواء
  • الحركية:
    • الحركات طرف صحيمما يؤدي إلى تكرارها التعسفي لدى المشلولين
    • محاولات تحريك الأطراف المشلولة تؤدي إلى زيادة التقلصات:
      الانثناء - في اليد
      الباسطة - في الساق

كيفية تشخيص ضغط الحبل الشوكي

أفضل طريقة لتشخيص CSM هي التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان من الصعب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب.

يتم إجراء تصوير النخاع المقطعي باستخدام ثقوب أسفل الظهر وعنق الرحم عن طريق حقن دواء غير أيوني منخفض الأسمولية يحتوي على اليود في القناة الشوكية

علاج SCM

غالبًا ما يكون علاج CSM صعبًا للغاية. في حالات الضغط الحاد الناتج عن الصدمة أو الخراج فوق الجافية، يمكن احتساب الساعات، وخلال هذا الوقت يجب اتخاذ جميع التدابير لتقليل الخراج أو التورم.

يمكن علاج CSM بشكل متحفظ وجراحي:

• تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات (أساسا ديكساميثازون) لتخفيف الألم.
• توصف مدرات البول ومزيلات الاحتقان
• ل طريقة جذريةاللجوء إلى مزيد من التطوير الاضطرابات الوظيفيةوانخفاض فعالية العلاج المحافظ

الطرق العملية لإزالة IBCs:

• تثبيت الجزء المصاب باستخدام لوحة
• إزالة المنطقة المرضية
• Kyphoplasty ورأب العمود الفقري
• رأب الصفيحة (جراحة لتوسيع القناة الشوكية)
• استئصال القرص (إزالة القرص المريض)، الخ.

علاج الضغط للأورام

في حصة الأسد من الحالات، يحدث ضغط على الحبل الشوكي بسبب الورم والتكوينات النقيلية في العمود الفقري.

في ما يقرب من 80٪ من الحالات، يكون سبب نقائل الحبل الشوكي هو السرطان. غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى العمود الفقري. غدد البروستاتاالرئوية والكلوية، وكذلك الأورام النقوية

نظام إعطاء الديكساميثازون للأورام:

• تدار بشكل عاجل عن طريق الوريد جرعة واحدة- 100 ملغ
• ثم كل 6 ساعات - 25 ملغ

بعد العلاج، يتم إجراء عملية جراحية عاجلة أو RT (العلاج الإشعاعي)..

مؤشرات لعملية جراحية

الاساس ل تدخل جراحينكون:

• زيادة الاضطرابات الحسية والحركية والانعكاسية
• الانتكاس بعد RT
• عدم استقرار العمود الفقري
• وجود خراج أو ورم دموي

مؤشرات للعلاج الإشعاعي

يوصف العلاج الإشعاعي في حالة:

• الحساسية الإشعاعية للورم (مثل سرطان الثدي، المايلوما، الورم الأرومي العصبي)
• إذا كان بطلان الجراحة
• مع مناطق ضغط متعددة
• عندما تكون بطيئة عملية التطويرضغط

نظام العلاج الإشعاعي التقريبي هو كما يلي:

• يتم تنفيذ 15 - 20 جلسة بجرعة 2 - 3 جراي
• الجرعة الإشعاعية الإجمالية - 45 غراي

نظام سكين سايبر

لإزالة أورام النخاع الشوكي، يتم استخدام نظام الجراحة الإشعاعية CyberKnife اليوم، والذي يستخدم التقنيات الروبوتية و برمجةيحدد:

• الموقع الدقيق للورم
• التشعيع المستهدف التكوين المرضيدون الإضرار بالخلايا السليمة

يمكن للتقنية المستخدمة إزالة ضغط الحبل الشوكي وتؤدي، إن لم يكن إلى الشفاء التام، إلى مغفرة طويلة الأمد.

فيديو: إزالة ورم من المخ باستخدام CyberKnife

تقييم المادة:

التقييمات، المتوسط:

أسباب ضغط الحبل الشوكي

في معظم الحالات، يقع مصدر الضغط خارج الحبل الشوكي (خارج النخاع)، وفي كثير من الأحيان - داخل الحبل الشوكي (داخل النخاع). يمكن أن يكون الضغط حادًا وتحت الحاد ومزمنًا.

يتطور الضغط الحاد على الحبل الشوكي على مدى عدة ساعات. وعادة ما يحدث بسبب الإصابة ( كسر الضغطالفقرات مع إزاحة شظايا العظام، وتلف كبير في العظام أو الأربطة مع تطور ورم دموي، أو خلع جزئي أو خلع في الفقرات) أو يصاحب ورم دموي فوق الجافية عفوي. قد يحدث الضغط الحاد بعد الضغط تحت الحاد أو المزمن، خاصة إذا كان السبب هو خراج أو ورم.

يتطور ضغط الحبل الشوكي تحت الحاد على مدار أيام أو أسابيع. الأسباب الشائعة: ورم خارج النخاع النقيلي، خراج تحت الجافية أو فوق الجافية أو ورم دموي، تمزق القرص الفقري على مستوى عنق الرحم أو (أقل شيوعا) الصدري.

يتطور ضغط الحبل الشوكي المزمن على مدى أشهر أو سنوات. الأسباب: نتوء العظم أو الغضروف في القناة الشوكية على مستوى عنق الرحم أو الصدر أو القطني (على سبيل المثال، النابتات العظمية أو داء الفقار، خاصة على خلفية القناة الشوكية الضيقة خلقيًا، وفي كثير من الأحيان على المستوى القطني)، والتشوهات الشريانية الوريدية، والتشوهات داخل النخاع و الأورام خارج النخاع بطيئة النمو.

يمكن أن يؤدي الخلع الجزئي للمفصل الأطلسي المحوري أو الاضطرابات الأخرى في الوصل القحفي العنقي إلى ضغط حاد أو تحت حاد أو مزمن على الحبل الشوكي.

يمكن أن يكون للتكوينات التي تضغط على الحبل الشوكي نفس التأثير جذور الأعصابأو في في حالات نادرة- تعطيل إمداد الدم إلى الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter.

الصفحة الرئيسية >> مقالات متنوعة

ضغط الحبل الشوكي الحاد- عاجل حالة عصبية، والتي تعتمد توقعاتها بشكل مباشر على التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج. قد يكون سبب المرض: ورم منتشر - في بعض الأحيان يكون ضغط الحبل الشوكي هو المظهر الأول سرطان، الصدمة، سرطان الغدد الليمفاوية، المايلوما، خراج فوق الجافية أو ورم دموي، نتوء القرص الفقري في منطقة عنق الرحم أو الصدر، داء الفقار أو انزلاق الفقار، خلع جزئي في المفصل الأطلسي المحوري (التهاب المفاصل الروماتويدي).

أعراض ضغط الحبل الشوكي

عادة ما يشكو المرضى من آلام الظهر، وتنمل في الساق (خدر، وخز)، كثرة التبول، ضعف في الساقين، الإمساك. الأعراض المبكرةضغط الحبل الشوكي هو انخفاض أو تشويه حساسية الألمسيرا على الاقدام. من الممكن عادة تحديد الحد الأعلى لحساسية الألم الضعيفة، إلا أنه غائب في بعض الحالات. كما يمكنك تحديد مستوى الاضطراب في حساسية درجة الحرارة والتعرق. هناك انتهاك للحس العضلي المفصلي وحساسية الاهتزاز في الأطراف السفلية.

هناك انتعاش طفيف في المنعكسات الوترية للساقين مقارنة بالمنعكسات في الذراعين. ومع ذلك، في المرحلة المبكرة من ضغط الحبل الشوكي الحاد، عادة لا يتم اكتشاف علامات القدم المرضية، ويتم قمع ردود الفعل الوترية. يساعد الألم الموضعي في العمود الفقري على تحديد مستوى توطين آفة الحبل الشوكي تقريبًا.

الأعراض المتأخرة للضغط هي: شلل جزئي، فرط المنعكسات الشديد، علامات القدم الباسطة، احتباس البول، انخفاض النغمة العضلة العاصرة الشرجية. من المهم تحديد مستوى ضعف الألم ودرجة الحرارة وحساسية الاهتزاز. يتم تحديد حد حساسية الاهتزاز عن طريق تطبيق شوكة رنانة على عمليات الفقرات. ومن الضروري أيضًا تحديد مستوى اضطراب التعرق. انخفاض قوة العضلة العاصرة الشرجية، وفقدان المنعكسات البصلية الكهفية والبطنية.

علاج ضغط الحبل الشوكي

يعتمد العلاج بشكل أساسي على مستوى ضغط الحبل الشوكي ومسببات العملية. العلاج الذي يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة من المرض يكون دائمًا أكثر فعالية. في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع النقائل السرطانية غدة البروستاتةأو ورم حبيبي لمفي، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج الإشعاعي، في حالات أخرى (للأورام خارج الجافية المفردة المقاومة للعلاج الإشعاعي) - تخفيف الضغط الجراحي. في بعض الأحيان يتم استخدام كلتا الطريقتين.

في حالة الاشتباه في ضغط الحبل الشوكي، يجب إعطاء ديكساميثازون (10-50 ملغ عن طريق الوريد) على الفور للحفاظ على وظائفه. يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل تصوير النخاع أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

القائمة انتقل إلى المحتوى

• بيت
• الأمراض
  • رأس
  • القفص الصدري
  • العظام
  • العضلات
  • علم الأعصاب
  • الأورام
  • طب العظام
  • العمود الفقري
  • المفاصل
  • الصدمات
• العمود الفقري
  • الفتق
  • الحداب
  • قعس
  • عدم الاستقرار الفقري
  • الداء العظمي الغضروفي
  • نتوءات
  • التهاب الجذر
  • الرجعية
  • التصلب
  • الجنف
  • داء الفقار
  • التهاب المفاصل الفقاري
  • انزلاق الفقار
  • تضيق العمود الفقري
• المفاصل
  • التهاب المفاصل
  • التهاب المفاصل
  • التهاب كيسي
  • التهاب حوائط المفصل
  • النقرس
  • التهاب المفاصل
  • الروماتيزم
  • التهاب الغشاء المفصلي
  • التهاب مفاصل فقاري
  • التهاب الأوتار
• الأدوية
  • الحقن
  • حبوب
• أعراض
  • ألم

القائمة الرئيسية » المشاركات » الأمراض » العمود الفقري » آفات النخاع الشوكي

اشترك في الأخبار

أدخل بريدك الإلكتروني:

• العلاجات البديلة
• الأمراض
  • العظام
    • مرض شينز
    • النمو الشاذ
  • العضلات
    • التهاب العضل
  • علم الأعصاب
    • العصب مقروص
    • الألم العصبي الوربي
  • الأورام
  • طب العظام
  • العمود الفقري
    • الفتق

ترجع أهمية العمود الفقري لحياة الإنسان إلى وجود الحبل الشوكي فيه. والأخير هو المسؤول عن الإرسال نبضات عصبيةالدماغ، ويغذيه، ويقوم بالعديد من المهام وظائف اضافيه. عادة، يكون الحبل الشوكي محميًا بقوة بواسطة الفقرات من الممكن عوامل خارجية، قادرة على التسبب في ضرر. يحمي الإطار الشوكي الحبل الشوكي من أشياء كثيرة، لكن قوته ليست كافية دائمًا. والنتيجة هي متلازمة تسمى ضغط الحبل الشوكي. الضغط يعني ضغط الحبل الشوكي بسبب عوامل معينة.

يسبب جزئيا أو انتهاك كاملوظائف العمود الفقري :

1. محرك؛
2. لا ارادي؛
3. حسي.

للتبسيط، يمكن أن يفقد الإنسان ليس فقط القدرة على الحركة والقيام ببعض الحركات، بل يفقد السيطرة على بعض العمليات الطبيعية.

يمكن أن يكون ضغط الحبل الشوكي من ثلاثة أنواع:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

شكل حاد أكثر خطورة يتطور فجأة وبسرعة قبل العلاج. يحدث هذا في كثير من الأحيان في حالات الإصابات أو الحوادث أو الكوارث الكبرى. الكسور الانضغاطية في العمود الفقري شائعة بشكل خاص في حوادث السيارات. في حالات كهذه قطاعات العمود الفقرييتم تدميرها وتؤدي إلى شظايا. لكن الشكل الحاد يمكن أن يتطور أيضًا أثناء الشكل المزمن، إذا تم إهماله بشكل خاص. عملية خطيرة: خراج، واحتشاء الحبل الشوكي. يمكن أيضًا أن يكون سبب الشكل الحاد هو تطور الأورام السرطانية أو الأورام الأخرى في العمود الفقري.

يتطور الشكل تحت الحاد بشكل أبطأ، وغالبًا ما يستمر لعدة أسابيع. يتم استفزازه عن طريق تدمير القرص الفقري أو الخراج أو ورم دموي. يمكن أن يظهر هذا النموذج أيضًا في وجود ورم دخل مرحلة النقائل.

يستغرق الشكل المزمن وقتًا، وأحيانًا يستغرق سنوات قبل أن يتشكل ضغط على الحبل الشوكي. في هذه الحالة، غالبا ما يلعب الداء العظمي الغضروفي وعواقبه الدور الرئيسي. خاصة على خلفية العلاج المبكر. الأورام التي تتقدم ببطء، وظهور النابتات العظمية، وداء الفقار - كل هذا يساهم في تطور الضغط المزمن.

أعراض وعلامات متلازمة ضغط الحبل الشوكي

تعتمد الأعراض على أي جزء من الجسم العمود الفقريحدث ضغط وبأي شكل. إذا كنا نتحدث عن المرحلة الحادة، ثم يتجلى الضغط بقوة قدر الإمكان. هذا هو فقدان الحساسية وحدوث الألم.

مع الضغط في العمود الفقري العنقي، قد تنحسر الأعراض الفسيولوجية قبل عدوانية العلامات العصبية:

• ارتباك؛
• فقدان الاتصال بالواقع؛
• دوخة؛
• "الضباب" في العيون.
• الإعاقات البصرية والسمعية.

إذا كان هناك ضغط على الحبل الشوكي في المنطقة القطنية العجزية، فسيتم فقدان الحساسية الأطراف السفليةوظهور ضعف وألم في الساقين. من الصعب التحدث عنه أعراض محددةالضغط، لأن الكثير يعتمد على الظروف. لذلك، إذا تعرض الحبل الشوكي لأضرار بالغة بسبب الإصابة وتعطلت إمدادات الدم، فإن العيادة تتوسع بسرعة. وخلال الساعات القليلة القادمة قد يصاب المريض بالشلل التام بدون علاج.

يمكن أن يسبب الضغط بأي شكل من الأشكال ألمًا تشنجيًا في منطقة الفخذ. ومن الممكن أيضًا الحفاظ على الحساسية وعدم ظهور المتلازمة الجذرية. ولكن ستكون هناك علامات شلل جزئي وحرقان في العمود الفقري.

يمكن تحديد وجود ضغط على الحبل الشوكي ودرجة الخطر من خلال:

1. التصوير الشعاعي.

باستخدام ثقب، يتم حقن دواء مشع خاص في الحبل الشوكي، مما سيخلق مستوى التباين اللازم بالنسبة للقناة الشوكية. يسمى هذا الإجراء تصوير النخاع ويسمح لك بتحديد طبيعة الضرر بدقة. تصوير النخاع هو إجراء معقد؛ أما التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي فهو أبسط بكثير. لكنه أكثر دقة ويسمح لك بتحديد درجة الاضطرابات التي نشأت بسبب ضغط الحبل الشوكي.

علاج ضغط الحبل الشوكي

يعتمد نظام العلاج والعلاج على حالة المريض وحالته. أولا، يتم تحديد السبب الذي تسبب في الضغط. ومن ثم يتم تحديد شكل المظاهر ودرجة الضرر، وبعد ذلك يتم تحليل طبيعة الانتهاكات. فقط مثل هذا التحليل يسمح لنا بالانتقال إلى العلاج. إنه أمر محزن، ولكن في كثير من الأحيان العلاج التقليدي لا حول له ولا قوة ضد الضغط، على الرغم من أنه يتم استخدامه بجد في المقام الأول.

يعطى المريض ديكساميثازون 100 ملغ على شكل دواء معالجه طارئه وسريعهثم انتقل إلى جرعة 25 ملغ كل 6 ساعات. بالإضافة إلى ذلك، توصف مزيلات الاحتقان ومدرات البول. في حالة وجود سرطانات، يوصى بالعلاج الإشعاعي العاجل إذا لم يكن هناك استجابة للديكساميثازون. بالنسبة للخراجات والأورام الدموية، يشار إلى التدخل الجراحي على الفور.

يتم استخدام الجراحة لعلاج ضغط الحبل الشوكي في كثير من الأحيان أكثر من أمراض العمود الفقري الأخرى. الغرض من العملية هو الاستجابة السريعة وإيقاف تزايد الاضطرابات الحسية والحركية. الوضع يمنحنا القليل من الوقت وكل ساعة تهدد العجز الكليللمريض.

أثناء العملية، يتخذ جراحو الأعصاب قرارًا بشأن درجة التأثير على السبب الذي تسبب في الضغط. يتم اختيار التدخل بشكل فردي لتقليل مخاطر أمراض النخاع الشوكي التفاعلية.

في حالة تضيق وأمراض القناة الشوكية، يتم إجراء عملية لتوسيعها. في الحالات التي يتم فيها تدميرها القرص الفقرية، يتم إجراء عملية استئصال القرص. تتم إزالة الشظايا مع بقايا القرص، ويتم تثبيت العمود الفقري.