1. مجلة الطوارئ (عاجلة!) دخول المريض إلى المستشفى - الاسم الكامل. المريض، سنة الميلاد أو عدد السنوات الكاملة، عنوان الإقامة أو التسجيل التفصيلي، رقم هاتف المنزل أو العائلة المباشرة، مكان العمل، المهنة والمنصب، رقم هاتف العمل؛ تشخيص المؤسسة المحولة التي تم إحالتها إليها.
من الضروري الإشارة إلى نتائج فحص القمل والإشارة إلى اسم الممرضة.
يتذكر"
من الضروري الإشارة ليس فقط إلى تاريخ الاستلام، بل أيضًا إلى وقت الاستلام، وصولاً إلى الدقائق!
إذا كان لدى المريض بوليصة تأمين، فيجب الإشارة إلى رقم وسلسلة البوليصة في صفحة العنوان.
2. مجلة العلاج المقرر في المستشفى(أنظر البيانات في النقطة رقم 1).
3. يتم ملء مجلة "الإخفاقات" (للاطلاع على البيانات، انظر الفقرة Mv 1) - في الحالات التالية:
المريض يرفض دخول المستشفى
خطأ تشخيصي للمؤسسة المحولة (المريض لا يحتاج إلى دخول المستشفى)،
إذا، بعد تقديم المساعدة المؤهلة، لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
يتم تضمين معلومات إضافية:
رقم جواز السفر،
رقم وسلسلة بوليصة التأمين.
يتذكر!
يجب على الممرضة إبلاغ المرضى "المرفوضين" إلى العيادة في مكان الإقامة، وملاحظة التاريخ الطبي الذي تم نقل هذه المعلومات إليه.
4. الكتاب الأبجدي (لمكتب المعلومات) - الاسم الكامل. المريض، سنة الميلاد أو عدد السنوات الكاملة، تاريخ ووقت دخول المستشفى، القسم الطبيحيث تم إدخال المريض إلى المستشفى، وحالته وقت دخوله المستشفى.
5. البطاقة الطبية للمريض المقيم (التاريخ المرضي للمريض) - الاسم الكامل. المريض، عدد السنوات الكاملة، وقت وتاريخ دخول المستشفى حتى دقائق، الجنس، عنوان المنزل ورقم الهاتف أو عنوان ورقم هاتف الأقارب أو أولئك الذين رافقوا المريض؛ مكان العمل، المهنة، المنصب، رقم هاتف العمل؛ من قبله، تشخيص المؤسسة المحولة، نتيجة فحص القمل وتوقيع الممرضة، وجود أو عدم وجود حساسية تجاه الطعام والأدوية.
إذا كان هناك رد فعل تحسسي أو، قم بتظليله بقلم رصاص أحمر؛ معلومات حول التهاب الكبد السابق، السنة، الشهر، جهات اتصال MARK الخاصة بالتهاب الكبد "ب".
يرجى الإشارة إلى اسم القسم الذي يتم فيه نقل المريض من المستشفى، ورقم الغرفة ووقت ونوع نقل المريض إلى القسم الطبي (انظر الملحق رقم 1).
6. الخريطة الإحصائية (انظر الملحق رقم 2).
7. إخطار الطوارئ إلى SES - الاسم الكامل. المريض والعمر وعنوان مكان الإقامة والعمل وأرقام الهواتف وقائمة الأشخاص الذين يتواصلون مع المريض وعنوان منزلهم وعملهم وأرقام الهواتف وإشارة إلى الأحداث التي جرت مع المريض وجهات الاتصال.
يتم تعبئة هذا الإشعار عند اكتشاف القمل والأمراض المعدية!
يتم جمع متعلقات المريض في كيس مطاطي وإرسالها إلى المستشفى. آلة تصوير.
8. جرد الأشياء والأشياء الثمينة (المال) للمريض - مملوء في 3 نسخ:
الى قسم المحاسبة
على الثلج
في التاريخ الطبي للمريض.
9. الخريطة التكنولوجية (انظر الملحق رقم 3).
معلومات إضافية.
يتم إدخال المرضى الذين يتم تسليمهم إلى قسم الطوارئ في حالة شديدة الخطورة على الفور إما إلى وحدة العناية المركزة (وحدة أمراض القلب المكثفة) أو وحدة العناية المركزة، دون إجراء فحص في قسم الطوارئ.
في هذه الحالة، ملء الوثائق اللازمةيتم إجراؤها في القسم الذي يتم فيه إدخال المريض إلى المستشفى.
إذا تم قبول المريض فاقدًا للوعي ولم يكن لدى موظفي "03" معلومات عنه، ففي صفحة عنوان التاريخ الطبي، بدلاً من اسمه الأخير، تكتب الممرضة (الطبيب) "غير معروف".
ومع استعادة وعي المريض وتحسن حالته ورفاهيته، يقوم موظفو القسم بإدخال تفاصيل جواز سفره في صفحة عنوان التاريخ الطبي، وفقًا للمريض، والتي يتم بعد ذلك التحقق منها مقابل جواز سفره.
يتذكر!
يتم نقل جميع البيانات المتعلقة بالمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى دون وعي إلى الشرطة ومكتب الحوادث.
إذا كان المريض في غير واعيبرفقة أحد الأقارب أو الأصدقاء، ثم يتم إدخال بيانات جواز سفر المريض في صفحة عنوان التاريخ الطبي من كلماتهم، ومن ثم التحقق من جواز سفر المريض.
تتبع الممرضة :
رئيس ع / س،
ممرضة كبيرة,
الطبيب المناوب ع / س.
يتذكر!
العمل في دار لرعاية المسنين يضع مجموعة متنوعة من المتطلبات المسؤولة على الممرضة. أنت بحاجة إلى أن تعرف بوضوح مسؤولياتك، التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمهام p/o.
بالإضافة إلى الأنشطة والتلاعبات المحددة، تشمل واجبات ممرضة قسم القبول، بالإضافة إلى الأنشطة والتلاعبات المشار إليها، تقديم معلومات حول المريض إلى القسم الذي يدخل فيه المستشفى.
يجب عليها قبول المعلومات من هذا القسم حول رقم الغرفة التي يجب على موظفي البريد توصيل المريض إليها.
الملحق رقم 3 البطاقة التكنولوجية (حسب المريض)
رقم تاريخ الحالة رقم 1121 الاسم الأخير I.O: سميرنوف إيفان إيفانوفيتش
وثيقة التأمين: رقم 096754
الجنس ذكر العمر (أو تاريخ الميلاد)______24 سنة ___
منطقة___ ___________________
العنوان: 117025. الغربية المنطقة الإدارية. شارع موسكو. يارتسيفسكايا. د.6. غرفة 4، شقة 25، هاتف. 144-32-75
جواز السفر رقم 529857 السلسلة XIX - مانشستر يونايتد
| آخر | طبيب | ل | الخدمات الطبية | الكمية. | تاريخ | |
| شفرة | اسم العائلة | شفرة | اسم | |||
| كوستروفا | سحب الدم | 1.V.96 | ||||
نص
1 الملحق 3 (اسم المنظمة الطبية) بطاقة الملاحظة التمريضية للمريض الاسم الكامل الطالب (الطلاب) قسم المقرر الدراسي الدفاع عن العمل د توقيع المعلم 1
2 اسم المؤسسة الطبية ورقة التقييم الأولي لحالة المريض تاريخ ووقت القبول تاريخ ووقت الخروج جناح القسم المحول إلى القسم عدد أيام السرير التي قضاها أنواع النقل: على نقالة؛ على الكرسي يمكن وضع (ضع خط تحت) فصيلة الدم Rh الانتماء الآثار الجانبية (عدم تحمل) الأدوية (اسم الدواء، الطبيعة أثر جانبي) 1. الاسم الكامل المريض 2. الجنس 3. العمر (سنوات كاملة، للأطفال: حتى سنة أشهر، حتى شهر واحد) 4. مكان الإقامة الدائم (العنوان) 5. مكان العمل أو المهنة أو المنصب 6. من أرسل المريض 7. أرسل إلى المستشفى حسب مؤشرات الطوارئ: نعم؛ لا، بعد ساعات من ظهور المرض أو الإصابة؛ دخول المستشفى كما هو مخطط له (ضع خط) 8. التشخيص الطبي الفحص الموضوعي 1. الغرض من العلاج في المستشفى: العلاج وإعادة التأهيل (ضع خط) 2. مظهرالمريض: أنيق، أشعث (تحت خط) 3. الحالة الاجتماعية: متزوج (مطلق)، أرمل، أبناء وأحفاد 4. الظروف المعيشيةمع من يعيش 5. الشكاوى: 6. التاريخ الطبي متى بدأ كيف حدث 7. تاريخ الحياة أمراض الماضي: الإصابات والكسور والالتهابات الشديدة والعمليات والنوبات القلبية والسكتة الدماغية (ضع خط) ردود الفعل التحسسية: للأدوية والمواد الغذائية المسببة للحساسية الأخرى الوراثة - وجود أقرباء الدمالأمراض التالية (ضع خط): داء السكري؛ ارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والسمنة الفحص الموضوعي وزن الجسم كجم؛ ارتفاع؛ مؤشر كتلة الجسم BP مم. زئبق فن.؛ النبض: معدل ضربات القلب في الدقيقة، منتظم، غير منتظم (تحت خط) RR 2
3 مشاكل في الجهاز التنفسي ضيق في التنفس السعال هل أنت مدخن؟ كم سيجارة يدخن في اليوم؟ أنبوب القصبة الهوائية موجود هل الأكسجين مطلوب؟ هل هناك حاجة إلى وضع خاص في السرير؟ شرط القبول 1. حاجة المريض للتنفس الطبيعي 2. حاجة المريض للتغذية الكافية والشرب الشهية: جيدة، منخفضة، غائبة (ضع خط) هل من الضروري الاتصال بأخصائي التغذية؟ تاريخ الإحالة النظام الغذائي الموصوف هل هناك حاجة إلى نصيحة خاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي؟ هل لديك مرض السكري؟ كيف يتم تنظيم المرض: النظام الغذائي، الأنسولين، حبوب خفض الجلوكوز (تحت الخط) شرب السوائل: يكفي، غير كاف، كثير (تحت الخط) هل تم تحديد توازن الماء؟ هل يشرب الكحول؟ هل تحتاج إلى مساعدة في الأكل والشرب؟ هل هناك أسنان؟ أعلى، أسفل، تماما (تحت خط) 3. حاجة المريض للوظائف الفسيولوجية الوظيفية مثانة: التكرار (يوميا)، في الليل وظيفة الأمعاء: التكرار (يوميا)، الوقت المعتاد للتبرز 3
4 هل يتم استخدام الملينات؟ سلس البول سلس البراز وجود فغرة في الأمعاء والمثانة (وضع خط تحته) ما هي الأجهزة المستخدمة؟ وجود قسطرة دائمة هل هناك حاجة للمساعدة في التبول والتبرز؟ 4. حاجة المريض للحركة طريقة النشاط: عام، جناح، سرير، سرير صارم (تحت خط) الاعتماد: كامل، جزئي، مستقل (تحت خط) هل تستخدم الأجهزة عند المشي؟ المشايات، العصي، العكازات، الأطراف الاصطناعية السفلية، الأطراف العلوية(تحت خط) هل لديك صعوبة في المشي؟ بدون مساعدة خارجيةبمساعدة شخص واحد بمساعدة شخصين (ضع خط) هل هناك أي صعوبات عند التحرك في السرير؟ بدون مساعدة، بمساعدة شخص واحد، بمساعدة شخصين، هل يستطيع الجلوس في السرير، أو الانتقال إلى كرسي، أو الوقوف بشكل مستقل؟ هل يتم استخدام كرسي متحرك؟ 5. حاجة المريض للنوم والراحة نمط النوم المعتاد: الساعات، الوقت، الحبوب المنومة، الكحول ينام: في السرير (تحت خط) على الكرسي (تحت خط) عدد الوسائد البطانية: دافئة، خفيفة (تحت خط) هل الراحة أثناء النهار مطلوبة: في السرير ( تحته خط ) 4
5 على الكرسي (ضع خطا) الوقت هل هناك صعوبات في النوم والراحة؟ 6. حاجة المريض للنظافة الشخصية واختيار الملابس هل يستطيع خلع ملابسه وارتداء ملابسه بشكل مستقل؟ هل أنت قادر على الاعتناء بنفسك عند القيام بالنظافة الشخصية؟ هل يهتم بمظهره؟ هل أنت قادر على غسل وجهك وتنظيف أسنانك والحلاقة بنفسك؟ هل تستطيعين العناية بشعرك بنفسك؟ هل يستطيع أن يغتسل في الحمام أو في الحمام؟ هل يستطيع استخدام وعاء السرير أو كيس البول بشكل مستقل؟ هل يستطيع الذهاب إلى المرحاض بمفرده؟ هل هناك أي تغييرات حالة طبيعيةمخاطية؟ العيون والأنف والفم (خط تحته) حالة الجلد: صحي، جاف، رطب، طفح حفاضات، تقرحات، تقرحات، (خط تحته) خطر الإصابة بتقرحات الفراش على نقاط مقياس Waterlow تقييم خطر الإصابة بتقرحات الفراش على مقياس Waterlow نوع الجسم الوزن بالنسبة للطول نوع البشرة. المناطق المخاطر البصريةمتوسط - 0 فوق المتوسط - 1 سمين - 2 أقل من المتوسط - 3 صحي - 0 "سيجارة"، جافة، منتفخة، لزجة - 1 تغير اللون - 2 شقوق، بقع - 3 الجنس. العمر ذكر - أنثى واحدة أكثر من 81-5 عوامل خطر خاصة اضطرابات تغذية الجلد: دنف نهائي - 8 فشل القلب - 5 أمراض الأوعية الطرفية - 5 5
6 فقر الدم - 2 التدخين - 1 سلس البول السيطرة الكاملة - 0 متقطع - 1 عن طريق القسطرة أو سلس البراز - 2 سلس البراز والبول - 3 الحركة الكاملة - 0 القلق - 1 شبه غير قادر على الحركة - 2 محدودية الحركة - 3 خامل - 4 مقيد بالكرسي - 5 الشهية والقدرة على الحصول على الطعام اضطرابات عصبية متوسط - 0 ضعيف - 1 الأنبوب الغذائي - 2 بالحقن، فقدان الشهية - 3 مرض السكري، تصلب الشرايين المتعدد - 4 السكتة الدماغية، الاضطرابات الحركية/الحسية - 6 واسع النطاق التدخلات الجراحية، إصابات العظام، أسفل الحزام، العمود الفقري - 5 أكثر من ساعتين على الطاولة - 5 العلاج الدوائي تثبيط الخلايا، الستيرويدات، مضادات الالتهاب - 5 إجمالي النقاط لا توجد نقاط خطر، هناك خطر - 10 نقاط، درجة عاليةدرجة المخاطرة عالية جدًا - 20 نقطة - 15 نقطة، 7. حاجة المريض إلى الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية درجة حرارة الجسم: طبيعية، مرتفعة، منخفضة (تحت خط) وقت الفحص تكون درجة الحرارة درجة مئوية هل هذا صعب للحفاظ بشكل مستقل درجة الحرارة العاديةجثث؟ إخفاء، كشف (تأكيد) 6
7 8. حاجة المريض إلى المحافظة على سلامته بيئةهل يستطيع الحفاظ على سلامته الخاصة؟ هل هناك أي تشوهات حركية أو حسية (أوجه قصور)؟ هل هناك أي صعوبات في الفهم؟ هل أنت موجه في الزمان والمكان؟ خطر السقوط خطر الحروق القدرة على العمل محفوظ هل هناك حاجة للعمل؟ هل الوظيفة مرضية؟ نوع الترفيه المفضل، الهوايات هل هناك فرصة للاسترخاء؟ هل هناك فرصة لتحقيق شغفك؟ 9. حاجة المريض للعمل والراحة 10. حاجة المريض للتواصل استجابة المريض للمرض: كافية، غير كافية هل هناك أي صعوبات في التواصل؟ هل تعاني من صعوبات في السمع؟ فقدان السمع الصمم الكامل(ضع خط تحت) هل يتم استخدام أداة مساعدة للسمع؟ هل لديك صعوبات في الكلام؟ هل هناك إعاقات بصرية؟ العدسات اللاصقة، نظارات ( تحتها خط ) 7
8 مشاكل المريض مشاكل المريض الفعلية مشاكل المريض المحتملة مشاكل المريض ذات الأولوية
9 اسم المريض: خطة التمريض مشاكل المريض الأهداف (النتيجة المتوقعة) التدخلات التمريضية التاريخ تكرار التقييم تقييم فعالية التدخلات توقيع الممرضة 9
10 ورقة مراقبة ديناميكية لحالة المريض (الاسم الكامل) التاريخ درجة الحرارة النبض الضغط معدل التنفس صباح مساء صباح مساء صباح مساء صباح مساء سعال وضيق في التنفس شهية (1-5 نقاط) طعام (٪) الوزن (كجم) فطور غداء بعد الظهر وجبة خفيفة العشاء السائل المستهلك (مل) إدرار البول اليومي(مل) الكرسي اعتماد كامل اعتماد جزئي استقلال صباحي مرحاض دش، حمام تغيير الملابس الداخلية تغيير أغطية السرير تقرحات النوم (1 5 نقاط) السقوط، الإصابة الألم زوار 10
11 (جدول درجة الحرارة) التاريخ يوم المرض يوم الإقامة في المستشفى
12 بروتوكول التدابير المضادة للاستلقاء اسم المريض التاريخ في الصباح حسب مقياس واترلو (نقاط) موضعه في السرير: 8-10 ساعات 1. على الظهر 2. على الجانب الأيمن 3. على الجانب الأيسر 4. فاولر 5 سيمز على اليسار 6. سيمز على اليمين 7. على المعدة 8. الجلوس إجراءات المياه: حمام الاستحمام المسح (ساعات) الغسيل (ساعات) الطعام المتناول بنسبة٪: كمية البروتين في (جم): الإفطار والغداء بعد الظهر وجبة خفيفة العشاء. الإفطار الغداء وجبة خفيفة العشاء السائل المستلم (مل): 8-12 ساعة ح ح ح ح ح 0 2 ح 4 6 ح 6 8 ح تدليك) تم استخدام توقيع الممرضات للحفاظ على رطوبة معتدلة: التوقيع الأخت الكبرى 12
13 عصيدة الدخن اللزجة بالحليب بدون سكر عصيدة الحنطة السوداء اللزجة عصيدة حليب السميد اللزجة الشعير اللؤلؤي الأرز المسلوق الشعيرية المسلوقة المعكرونة المسلوقة البيض اسم الطبق الوزن البروتينات محتوى البروتين في الأنظمة الغذائية لأجهزة الرعاية الصحية. 5.0 خبز الجاودار خبز القمح زبدة الجبن سوفليه خثارة على البخار بدون سكر عجة على البخار حساء مع الفاصوليا حساء ملفوف طازج بدون بطاطس، نباتي حساء ملفوف طازج نباتي مع حساء البطاطس حساء البازلاءحليب الأرز شوربة سميد الحليب مع الجزر المبشور شوربة الشعيرية شوربة البطاطس حساء السمكدقيق الشوفان النباتي مع الخضار المهروسة بورشت مع مرق العظام بورشت مع البطاطس. ونباتات الكرنب. مع القشدة الحامضة راسولنيك مع حساء البطاطس بالكريمة الحامضة. مع لؤلؤة الشعيرنباتي. مع الكريمة الحامضة حساء البازلاء الخضراء دجاج مسلوق كرات اللحم على البخار كرات اللحم اليونانية مع الصلصة سجق مسلوق سمك مسلوق كرات اللحم على البخار صلصة الحليبفطائر اللحم شنيتزل اللحم المقلي لحم البقر ستروجانوف من اللحم المسلوق جولاش يخنة لحم البقر مع الخوخ سوفليه البخار من الدجاج المسلوق التفاح الخضار المسلوقة الجاهزة مع الزبدة بطاطس مهروسةنقيع جزرة جزرةمطهي في صلصة الحليب، تفاح مخبوز، ملفوف مطهي طازج
14 قهوة مع الحليب (مع التحلية) شاي عصير برتقال كومبوت الفواكه المجففة (مع التحلية) عصير التفاح كيسيل من حليب الكفير المركز
15 التفريغ أو الملحمة خطوة بخطوة (ضع خطًا عند الضرورة) الاسم الكامل. قسم الجناح تاريخ ملء الاستبيان 1. ما هي التغييرات التي طرأت على حالة المريض منذ لحظة القبول حتى الوقت الحاضر؟ الحالة: (ضع خط) تحسنت وساءت دون تغيير 2. ما هي المشاكل التي تم حلها؟ 3. ما هي المشاكل المتبقية؟ 4. توصيات للمريض: أ) فيما يتعلق بالمرض ب) يوم صورة صحيةممرضة الحياة 15
16 16
وثائق التدريب للتنفيذ عملية التمريض I. صفحة العنوان اسم المؤسسة الطبية تاريخ القبول القسم قسم التعصب الأدويةأمراض الماضي:
شاي مصفاة 0.2 0.2 سكر 10 10 0.0 0.0 0.0 0.0 15.0 15.0 56.9 56.9 0.00 0.00 0.00 0.00 0, 00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.00 ليمون 8 /7 8/7 0.1 0.1 0.0 0.0 0.2 0.2 2.3 2.3 0.00 0.00 0.00 0.00 2.80
أيام الأسبوع للأطفال من 3 إلى 7 سنوات للأطفال من 1 إلى 3 سنوات 1، 3 الاثنين عصيدة الأرز السائلة عصيدة الأرز السائل القهوة مع الحليب المكثف القهوة مع الحليب المكثف الفاكهة - التفاح الفاكهة - التفاح، الزبدة،
قائمة 20 يوم اليوم الأول اليوم الثاني معكرونة بالزبدة والجبن 200/8/14 تفاح 180، برتقال 180 سلطة بنجر مسلوق مع تفاح 60 راسولنيك مع كريمة حامضة مرق اللحم 250/10 طاجن بطاطس
وجبة الأسبوع الأول إجازة يوم الاثنين، y الثلاثاء إجازة، y الأربعاء إجازة، y الخميس إجازة، y الجمعة 1 / 34 إجازة، عصير الإفطار 50 عصير 50 2 / 34 عصيدة الصداقة 205 بودنغ خثارة مع زبيب / صلصة
قائمة المدرسة اليوم الأول حساء الحليب مع المعكرونة 200 مشروب القهوة مع الحليب 200 خبز الحبوب 30 الجبن 15 سلطة خضراء مع الطماطم 60 بورشت 250 جلاش لحم مسلوق 80 أرز مسلوق 150 جيلي فواكه
القائمة 1 9 يناير, 17 يوم الإفطار 1 عجة طبيعية، مخبوزة 100 زبدة البرقوق 10 مشروب قهوة الحبوب مع الحليب 0 الإفطار 2 مياه الشرب للأطفال 0 عصير فواكه 100 الغداء سلطة ملفوف مع م.
نموذج قائمة لمدة أسبوعين في MBDOU "TsRR - روضة الأطفال 31 "Krepysh" أوافق على 31 "Krepysh".أ. Sadikhova 2016 أسابيع 1-3 سنوات 3-7 سنوات وصفات لأطباق أجزاء B F U K cal. ب ف يو ك كال. × فطور 380 10.18
يوم الغذاء 1 معكرونةمخبوز بالجبن 110 10.14 10.36 24.48 181.29 0.39 76 معالج باليود مع الزبدة شاي حلو بالليمون 200 0.22 4.06 13.35 52.58 4.06 137 سلطة الشمندر
قائمة دورية تقريبية لمدة أسبوعين لتنظيم وجبات الطعام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات والملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة في بريوزيرسك للإقامة لمدة 10-12 ساعة وفقًا لـ
اليوم: الاثنين الاسبوع الثاني 14 طماطم طبيعية 100 0.96 0.18 3.8 24 0.05 20.83 11.66 21.66 16.66 0.76 188 نقانق الحليب المسلوق 90 14 19 0.12 246 0.1 43.0 16.3 160.3 21.3 447 باستا
قائمة عينة لتنظيم وجبات الطعام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5-3 سنوات و3-7 سنوات الملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة (مع إقامة لمدة 8-10 ساعات، 11-1 ساعة أو أكثر)، موسكو. (التغيير مع التمديد
الإفطار 1 عصيدة الدخن 200 شطيرة الزبدة 6/40 الإفطار 2 الغداء حساء مخلل مع مرق الدجاج 250 سوفليه الدجاج المسلوق 90 ملفوف مطهو 180 جيلي الفاكهة والتوت 180 وجبة خفيفة بعد الظهر الفطائر 20 كرات لحم العشاء
قائمة تقريبية لمدة 10 أيام لتنظيم التغذية للأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات في مرحلة ما قبل المدرسة البلدية مؤسسة تعليمية 45 مركز تنمية الطفل روضة أطفال منطقة مدينة كوبيسك تقريبي
ما يقرب من عشرة قائمة الطعام اليوميةللأطفال الذين يقيمون لمدة 12 ساعة في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة في مدينة ياروسلافل ( الفئة العمريةمن 1.6 3 سنوات، من 3 إلى 7 سنوات) ياروسلافل، 2017
الأسبوع الأول / 1. الاثنين الأسبوع الأول / 2. الثلاثاء الأسبوع الأول / 3. الأربعاء الأسبوع الأول / 4. الخميس الأسبوع الأول / 5. الجمعة عصيدة البيض المسلوق عصيدة الشوفان الملفوفةألبان سميدحليب الدخن مع العصيدة
MBOU "بوليبينسكايا الثانوية مدرسة شاملة» يوم واحد من 11-17 سنة سميد عصيدة الحليب 200 250 4.8 8.2 30.4 222 156 شاي بالسكر و 200 200 0.0 0.0 15.0 58.0 685 حمض الاسكوربيك المجموع 7, 1 90 61.4
وجبة الأسبوع الأول يوم الاثنين إجازة، الثلاثاء إجازة، الأربعاء إجازة، الخميس إجازة، الجمعة إجازة، 1 / 36 الإفطار عصير 50 عصير 50 عصير 50 عصير 50 2 / 36 عصيدة الصداقة » بودنغ اللبن الرائب مع الزبيب
مدير "تمت الموافقة عليه". مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة تقريبيةقائمة لمدة أسبوعين لعام 2017 ( فترة الشتاء) 2017 اسماء الاطباق فطور شعيرية مخبوزة بالبيض 3/150 7.59 7.16 23.46 189 26.54 1.36 0.32 0.06 0.1 شاي مع
النظام الغذائي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات مع إقامة لمدة 8-10 ساعات، 11-12 ساعة أو أكثر قائمة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات الملتحقين بمرحلة ما قبل المدرسة المؤسسات التعليميةمع العشاء اسم العائد، ز
قائمة اليوم 1 الإفطار 1 عصيدة لزجة مع الحليب (من رقائق الشوفان) شطيرة مع الجبن الساخن خبز حبوب القمح مشروب القهوة الإفطار 2 تفاحة (يناير-مارس)، تفاح (أبريل-يونيو)، مشمش (يوليو-أكتوبر)
UTVKRZhDEN بأمر من رئيس MAOU "مركز تنمية الطفل - روضة الأطفال 35" في بيرم بتاريخ 01/09/17 01 عينة من القائمة اليومية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات لفترة الشتاء والربيع من العام اسم الطبق
اليوم: الاثنين الأسبوع: التوصية الأولى. الأكل، الوزن العناصر الغذائية(د) سلطة جزرتين حيوية مع النبات. الزبدة 50 0.468 3.05 4.697 46.94 0.03 0.03 2.325 12.6 0.33 90 عصيدة حليب الشعير 250
الاسم المعكرونة المسلوقة مشروب القهوة مع الجبن الصلب 140 180 4.05 6.1 4, 8.4 27.25 40.9 21.88 275.0 150 200 2.55.4 2.54.8 1.2 17 .76 88.2 117.6 5 5 0.05 0.05.9.9 0.0 5 0.05 5.5 5.5 10 15 2.2,
الوجبة اسم الطبق ناتج الطبق العناصر الغذائية، جرام ب ف يو قيمة الطاقة (سعرات حرارية) فيتامين سي اليوم الأول الإفطار عصيدة السميد السائل 4/150 4.50 6.15 21.97 161.25 0.041 الإفطار القهوة
اليوم الأول فطور الاثنين (25%) فيتامين سي (مجم) 1 عصيدة الشعير بالحليب اللزج 205 7.23 4.75 26.92 179.38 0.28 168 جريش الشعير 44.8 الحليب 100 2 مشروب القهوة مع الحليب المكثف 200 2.01 1.39 25.65
عينة من قائمة اليوم من MDOU "رياض الأطفال التنموية العامة 7 "Kalinka" إجمالي الناتج الصافي للحديقة / الحضانة ليوم واحد B F U Kk اسم طبق الإفطار الشعيرية مع المكثف السميك. حليب 00/10.08/.8 7./, 1./1, 170.1
قائمة عينة من وجبات الإفطار الساخنة للعام 12-961 "بشأن حماية حقوق الطفل" من 6 إلى 11 سنة) النقانق 50 الصلصة الحمراء الرئيسية 50 عصيدة الحنطة السوداء 134 خبز القمح 31.8 اليوم الثاني البطاطس المهروسة
الاسم الكامل. طالب... مجموعة تمريض متخصصة... مدة الإشراف... بطاقة الأختمراقبة المريض منظمة طبية... القسم... الغرفة... الاسم الكامل... الجنس... العمر
لقد وافقت على: "Kindergarten N 203" بقلم G. Ivanova "2 0.# قائمة طعام مدتها عشرة أيام محتملة لـ MDOU "Kindergarten N2 203" اسم الوجبة ناتج الطبق العناصر الغذائية الطاقة البروتينات الدهون الكربوهيدرات
الإفطار يوم واحد ويومان عصيدة سائلة من قمح الحليب - 140 مشروب قهوة مع الحليب (الخيار الثاني) - 150 بودنغ اللبن الرائب - 160 جيلي مصنوع من المربى والمربى والمعلبات - 20 وجبة الإفطار الثانية سلطة الغداء
قائمة تقريبية لمدة 10 أيام للأطفال الملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة البلدية (مع إقامة لمدة 12 ساعة) قائمة تقريبية لمدة 10 أيام للأطفال من سنة إلى 3 سنوات اسم الأطباق الحجم
عينة من حصص الطعام (القائمة) لمدة أسبوعين لتنظيم الوجبات من عمر 1 إلى 3 سنوات ومن 3 إلى 7 سنوات لفترة الخريف والشتاء نظام غذائي للأطفال من 1 إلى 3 سنوات ومن 3 إلى 7 سنوات مع 12 سنة - ساعة من الإقامة في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة
تمت الموافقة عليه بأمر روضة MBDOU " الأشرعة القرمزية» بتاريخ 24 أكتوبر 2016 92 قائمة CYCLIC لمدة 10 أيام للأطفال من 3 إلى 7 سنوات وجبات الإفطار الساخنة ووجبات الغداء والوجبات الخفيفة بعد الظهر 1 اسم الطبق Brut Nett، Exit
"متفق عليه" التمثيل رئيس قسم الصيانة في Rospotrebnadzor لمنطقة لينينغراد في منطقة لوغا L.V. كليومينا "تمت الموافقة عليها" رئيسة المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة "روضة الأطفال 4" شاكلينا ف. "" 2011 "" منظور 2011
اليوم الأول عصيدة "هرقل". الشاي مع السكر. الحلوى. رغيف بالزبدة والجبن. سلطة الجزر المسلوقة مع الثوم. حساء البازلاء مع لحم الدواجن. مشوي محلي الصنع. كيسل. خبز حنطة. خبز الجاودار. لبن
"تمت الموافقة عليه" رئيس MBDOU "روضة الأطفال 21" في منطقة شاتورسكي البلدية في منطقة موسكو O.M. Rastrygina 01/09/2017 قائمة دورية تقريبية لمدة عشرة أيام لتنظيم وجبات الطعام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين
قائمة عينة لتقديم الطعام في رياض الأطفال المنظمات التعليميةمع مقاصف مصممة للعمل بالمواد الخام والمنتجات نصف المصنعة (المقاصف التحضيرية، الفئة العمرية 3-7 سنوات،
قائمة الطعام 12 ساعة اليوم الأول عصيدة حليب الأرز السائل مع الزبدة مشروب القهوة البرتقال الطازج 75 ريازينكا 160 كوكيز غنية 30 البنجر والجزر والبازلاء الخضراء سلطة البطاطس وحساء البازلاء
الأسبوع الأول - وصفات الاثنين الإفطار المعكرونة المسلوقة 200.0 150.0 11.17 9.29 10.28 10.01 31.78 22.71 264.0 218.0 31 الجبن الشاي مع السكر 180.0 150.0 11.98 8.98 43.0 30.0 4 الإفطار الثاني العصير
عصيدة حليب الدخن 120 مشروب قهوة الهندباء 200 جبن شبه صلب أغذية الأطفال 10 أسيدوفيلين 200 خل 60 شوربة بطاطس مع مرق اللحم 200 جلاش لحم مسلوق 70 مكرونة
الملحق 3 لأمر وزارة التربية والتعليم من متفق عليه: رئيس القسم الخدمة الفيدراليةللإشراف في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان في منطقة ليبيتسك V.A. بونداريف
\ 1. اسم يوم واحد القيمة الغذائيةحيوية فيتامين بلو د البروتينات العائد الدهون الكربوهيدرات قيمة C وصفة لملفات تعريف الارتباط من السعرات الحرارية مع سمنة 3\10 0.85 4.54 6.21 69.13 0.00 10\10 عصيدة الحنطة السوداء المفتتة
الاثنين 4.1 بيضة مسلوقة 1 قطعة. 1 / 0 (جم) 63 (سعرة حرارية) 1.76 حساء ملفوف طازج في المرق 500 / 10 (جم) 141 (سعرة حرارية) 2.60 معكرونة مع لحم مسلوق 260 / 0 (جم) 520 (سعرة حرارية) 11.154 كومبوت فواكه مجففة و
النظام الغذائي للأطفال من سنة إلى 3 سنوات ومن 3 إلى 7 سنوات مع إقامة لمدة 12 ساعة في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة اسم الأطباق حجم الوجبات (ز) اسم الأطباق حجم الوجبات (ز) يوم واحد الأسبوع الأول، الاثنين 2 يوم أولا
اليوم: الاثنين. الأسبوع: أول 2 سلطة جزر مع النبات. زبدة 40 0.843 5.594 8.448 85.396 0.052 0.056 4.175 22.630 0.593 90 عصيدة حليب الشعير 200 5.643 6, 25.736 174.431 54.070 0.289 2.346 232, 00
قائمة تقريبية لعشرة أيام لأطفال ما قبل المدرسة مع إقامة لمدة 12 ساعة (الفئة العمرية 3-7 سنوات) لموسم الصيف والخريف لعام 2016 تمت الموافقة عليها من قبل رئيس روضة الأطفال MBDOU 13 Shvetsova T.V.
حصة غذائية نموذجية لمدة 20 يومًا مع إقامة لمدة 12 ساعة للتلاميذ من سن 3 إلى 7 سنوات في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة البلدية في منطقة بلدية ميتيشي بمنطقة موسكو
المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة التابعة للميزانية البلدية روضة الأطفال 18 النوع التنموي العام "الحكاية الخيالية" عينة من قائمة الأيام العشرة 2015 اليوم الأول بيضة مسلوقة الحنطة السوداء المسلوقة مع الزبدة
اليوم الأول الأسبوع الأول اسم الاستقبال عصيدة أرز بالحليب الحلو مع الزبدة 150 4.14 5.85 20.88 147.34 0.77 131 خبز بالزبدة 30/5 5.04 9.87 18.34 136.95 0.27 1 مشروب القهوة مع الحليب 150 1.89
1 يوم 2 يوم 3 يوم 4 يوم 5 يوم 2 1 عصيدة الدخن 1 عصيدة الأرز 1 عصيدة السميد 1 عصيدة الشوفان الملفوف الغداء 1 حساء الخضار 2 شرحات مقطعة 80 3 معكرونة بالزبدة 3 سلطة الشمندر والتفاح 60 1 حساء البطاطس
يوم 1. الجبن الصلب 10 عصيدة حليب السميد مع السكر والزبدة 160 الشاي مع السكر والليمون 180 عصير التفاح سلطة الذرة (سلبيات) مع الزيت النباتي 60 حساء البطاطس مع السمك المعلب 250 طبق خزفي
العناصر الغذائية (جم) قيمة الطاقة (بالسعرات الحرارية) اليوم الأول عصيدة الدخن اللزجة 200 7.67 8.04 37.75 252.00 1.96 45 حليب شاي بالليمون 180/12/5 0.04 0.00 12, 13 47.00 2.00 31 شطيرة بالزبدة و25/5/12
قائمة تقريبية مدتها 20 يومًا لفترة تغذية الخريف والشتاء والربيع للأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات. رأي الخبراء لمؤسسة الموازنة الفيدرالية للصحة "مركز النظافة وعلم الأوبئة في منطقة فورونيج" 40/62 بتاريخ 02/08/2016 اليوم الأول
قائمة عشرة أيام اليوم الأول التغذية الإفطار الغداء عصيدة الحليب السميد مشروب القهوة مع الحليب لفة بالزبدة حساء البازلاء مع مرق اللحم طاجن مع اللحم المسلوق و صلصة الكريمة الحامضةاستهلاك
اليوم: الاثنين الأسبوع: التوصية الأولى. الوجبة، اسم الطبق جزء B F U القيمة B1 B2 C Ca Fe 40/1 سلطة الجزر والتفاح* 60 0.52 3.13 4.72 49.14 0.03 0.03 4.17 12.71 0.79 97/2 بيلاف بالخضار
الوجبة اسم الأطباق في الأسبوع الأول الإنتاجية، جرام من البروتينات، جرام من العناصر الغذائية الدهون، جرام من الكربوهيدرات الطاقة. القيمة، سعرة حرارية فيتامين. من الوصفة اليوم الأول عصيدة الذرة السائلة بـ 200/5 3.4 0.06 8.8 210.0 0.44 إفطار TTK
اليوم الأول عجة طبيعية 100 120 بازلاء خضراء مسلوقة مع الزبدة 46 59 جبنة 6 9 عصير فواكه 140 140 بسكويت 12 15 ورطة 24 40 شوربة البطاطس بالكريمة الحامضة 250 (191/9) (240/10) أرز مسلوق
مذكرة توضيحية لقائمة الأيام العشرة للمؤسسة التعليمية الحكومية لمرحلة ما قبل المدرسة "روضة أطفال من النوع المشترك 67 "البيت الشمسي" في منطقة مدينة التشكيل البلدي
قائمة اليوم الثاني لـ 1. عصيدة الحنطة السوداء بالحليب السائل - 180 2. الكاكاو مع الحليب - 180 3. خبز القمح 30 4. الجبن المقسم - 12 2 1. الفواكه الطازجة - 120 1. بورشت في مرق الدجاج مع القشدة الحامضة - 200 2. بيلاف
تمت الموافقة عليه بأمر من مدير MKOU "مدرسة سلوبودو-تورينسكايا الثانوية 2" بتاريخ 22 يوليو 2016 42\1-د قائمة لمدة 10 أيام للطلاب في الصفوف 5-11 يوم واحد سلطة الخيار 0.6 7.1 3 79 0.100 خيار طازج 101 شوربة البطاطس
النظام الغذائي لرياض الأطفال. 00:00 الأسبوع 1. موسم الاثنين الصيف - المواد الخريفية (مجم) الكتلة المعدنية المواد المغذية (ز) الوجبة، اسم الطبق الموصى به. أجزاء B بزهيو F U قيمة C B1 B2 Ca Fe 1 2
متفق كبير الأطباءمؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز النظافة وعلم الأوبئة في جمهورية كومي" B.R.Gnativ 8y. تمت الموافقة عليه من قبل رئيس MDOU "روضة الأطفال 26 من النوع التنموي العام" G.G.Maidanova 8 سنوات. عشرة أيام تقريبية
القسم 4 قائمة تقريبية لمدة عشرة أيام للأطفال عمر مبكرمع البقاء لمدة 12 ساعة روضة أطفال 4.1 وجبة الأسبوع الأول الاثنين المغادرة الثلاثاء المغادرة الأربعاء المغادرة الإفطار الثاني العصيدة
اليوم: الاثنين الأسبوع: الاستراحة الأولى الطاقة وقيمة المادة، 38 عصيدة الشوفان مع مسحوق الحليب مع الزبدة 200/5 4.85 11 29.8 230.36 0.24 0.02 33.4 1.97 دسم 26 مشروب القهوة السوداء 200 1.54
اليوم: الاثنين الأسبوع: الحصة الأولى B F U B1 B2 C Ca Fe 40/1 سلطة الجزر والتفاح* 45 0.39 2.35 3.54 36.86 0.02 0.02 3.13 9.54 0.59 97/2 بيلاف بالخضار 170 3.585 8.815 32.406 215.193 0.1 22 0.1
وصفة فيتام ليوم واحد 1 إفطار جرام سعرات حرارية كوكيز بالزبدة 10\3 0.85 4.54 6.21 69.13 0.00 10\10 الحنطة السوداء مع البرقوق (سكر، زبدة) 150/7/7 6.04 5 .20 35.10 211.46 0.04 165 بيضة مسلوقة، خضراء
بطاقة امتحان التمريض الابتدائي
1. صفحة العنوان
اسم المؤسسة الطبية: مستشفى المدينة السريري رقم 34
القسم: رقم 7 جناح: 10.
الاسم الكامل (المريض): رجل
عمر: 25 سنة
إقامة دائمة: مدينة نوفوسيبيرسك، منطقة لينينسكي
مكان العمل: يعمل
هاتف اتصالات الطوارئ: 8 (923)-***-**-**
إخراج: الخدمات الطبية الطارئة
التشخيص السريري: الربو القصبي، حالة الربو.
تطور المرض الحالي (متى مرضت، ما الذي يرتبط به، كم مرة يتفاقم، كيف يتم علاجه، ما الذي يرتبط حاليًا بالتفاقم): يعتبر نفسه مريضا منذ عام 2010 - حيث شعر بنوبة اختناق مصحوبة بصعوبة في الزفير. ذهبت إلى العيادة حيث تم تشخيص إصابتي بالربو القصبي. بعد العلاج كان هناك تحسن. وفي مارس 2015، ظهر ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني، ونوبات اختناق، مصحوبة بصعوبة في الشهيق والزفير، وسعال مستمر غير منتج مع خروج بلغم مخاطي لزج، واضطراب في النوم، وضعف، وسوء الحالة المزاجية. تم إرسال سيارة إسعاف الرعاية الطبيةالى مستشفى المدينة السريري رقم 34 حيث بعد علاج معقد، كان هناك تحسن.
عدم تحمل الأدوية والأطعمة وغيرها: لم تكن هناك حساسية للأدوية، ولم يكن هناك حساسية لغبار المنزل، حساسية الطعامللتوابل الحارة.
الأمراض السابقة (مرض بوتكين، السل، الأمراض التناسلية، داء السكري، الإصابات، العمليات الجراحية، وغيرها): لم أعاني من أمراض من القائمة المدرجة. أصابات بليغةلم يكن لدي.
الورقة الأولية فحص التمريض
الشكاوى (في وقت التفتيش): ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني؛ نوبات الاختناق، مصحوبة بصعوبة في الاستنشاق والزفير؛ سعال مستمر وغير منتج مع إفراز البلغم المخاطي اللزج، واضطراب النوم، والضعف، والمزاج السيئ.
| الاحتياجات | تم تحديد المشكلة | |
| بيانات ذاتية | المعطيات الموضوعية | 1) ضيق التنفس. |
| يتنفس | ||
| ضيق في التنفس: نعملا. سعال: نعملا. اللعاب: نعملا. هل الوضعية الخاصة مطلوبة في السرير: نعملا. إضافات/تعليقات من الممرضة: يكون تنفس المريض صاخبًا، مصحوبًا بصفير وأزيز. المريض في وضعية الجلوس القسرية، متكئًا على يديه، وكتفيه مرفوعتان ومتحركتان للأمام، ورأسه مشدود إلى كتفيه، وصدره منتفخ. | تلوين الجلد والأغشية المخاطية: باهت جلدمع لون مزرق.معدل التنفس: التنفس صعب، أبطأ إلى حد ما (10-12 نفسا في الدقيقة).عمق التنفس: يبذل المريض مجهودًا كبيرًا للتنفس بعمق، لكن "لا يوجد هواء كافي".إيقاع التنفس: بشكل غير متساوٍ، ويختنق المريض. ضيق التنفس: ملهمة,الزفير، مختلطة. البلغم: قيحي، دموي، مصلي، رغوي، لزج، يصعب فصله، هزيل. الرائحة: نعم لا.نبض: 100 نبضة في الدقيقة، إيقاعي، ملء ضعيف- ضغط الدم 140/100 ملم زئبق |
| طعام و شراب | ||
| عطش: نعم لا.الشهية : المحافظة على الزيادة غائب.ماذا يفضل: الجبن والحليب والفواكه الحمضية.أخطاء في النظام الغذائي: نعملا. عسر الهضم: حرقة المعدة، التجشؤ، غثيانالقيء. نعمفم جاف: نعملا. القدرة على التغذية بشكل مستقل: لا. الإضافات/التعليقات: | في اليوم السابق، أكل المريض البطاطس الساخنة مع التوابل الحارة في العمل، وبعد ذلك تفاقمت حالته بشكل حاد. : № 13 نظام عذائي ارتفاع: 170 سم. وزن: 70 كجم وزن:. . الوزن المناسب:الاستهلاك اليومي السوائل:حوالي 1000 مل. صفة القيء:لم يلاحظ أي القيء لا.. أطقم الأسنان: نعم، لا.اضطراب المضغ: نعم، لا.اضطراب البلع: نعم، غاسترستويا: نعم، | |
| لا. | اختيار غائب. | |
| مشكلة: تعدد البراز: 1 مرة يوميا. طبيعة البراز: سائل، صلب،مزين . الشوائب المرضية: نعم،لا . التبول:طبيعي، مؤلمة، صعبة، سلس البول، سلس البول. المبلغ اليومي: 400 مل . يستيقظ في الليل:نعم ،لا. القدرة على استخدام المرحاض بشكل مستقل:يستخدم بشكل مستقل. إضافات/تعليقات من الممرضة: | تعمل أجهزة الإخراج ضمن القاعدة الفسيولوجية. فغر القولون (فغر اللفائفي): نعم،لا. لا.الانتفاخ: نعم طبيعة البول: عادي، غائم، لون البيرة، اللحوم المتحللة،التركيز الداكن بسبب الحمى. لا.القسطرة: نعم . الشوائب المرضية: نعم، | |
| ورم خلوي: نعم، لا. وذمة: نعم، | ||
| أمان حساسية من غبار المنزل.التدخين: انا لا ادخن.الكحول: مفرط، معتدل، لا تستخدم.السقوط ممكن عند المشي أو من السرير: نعم، لا.متكرر المواقف العصيبة: نعم، لا. أخرى____________ الموقف من المرض: موقف ايجابي.القدرة على العلاج الذاتي أنقذ. هناك حاجة للمعلومات. الألم (التوطين، الشدة، التشعيع): التهاب الحلق والصداع. ما يعطي الراحة: للصداع - عدم الحركة والصمت والغياب ضوء ساطعسيترامون. لعلاج التهاب الحلق الغرغرة بالفوراتسيلين ومنقوع البابونج وقطرات السعال تساعد لفترة قصيرة.الإضافات/التعليقات: يتم علاج المريض في المنزل دون وصفة طبية. | التوجه في الزمان والمكان، يتم الحفاظ على شخصية الفرد: نعم، لا. الاحتياطيات: النظارات، العدساتالسمع, أطقم الأسنان القابلة للإزالة، قصب، آخرون: لا. القدرة على الحفاظ على سلامتك بشكل مستقل: نعم، لا. | |
الصورة النفسية
1. حالة نفسيةمريض.
2. المشاكل النفسية في العلاقات بين الأشخاص.
3. الموقف من صحتك.
1) الحالات النفسية:
1. العمليات المعرفية:
- مستوى التعليم وثقافة الاتصال (الذكاء) ؛
- قلة التركيز في الذاكرة والشرود.
وجود أخطاء وهفوات في الذاكرة؛
- وضوح الوعي؛
- التفكير المنطقي؛
- وجود أعراض نفسية مرضية (الأوهام، الهلوسة، حالات الهوس);
يعمل المريض بجد في شركة Deneb LLC. يتقن ثقافة التواصل لدرجة أنه لا يهين الآخرين. وهو فضولي ويسعى جاهداً إلى تنمية ذكائه؛ فمزايا الناس بالنسبة له لا تكمن في العقل وحده، ويعرف كيف يلاحظ هذه المزايا.
في عملية العمل، يكون لدى المريض تركيز كاف من الاهتمام، ولكن إذا كان مريضا، متحمسا لشيء ما، منزعجا، فقد يصرف انتباهه.
لم يتم ملاحظة أي أخطاء أو هفوات في الذاكرة. الأوهام والهلوسة والوسواس غائبة.
وضوح الوعي: فالتفكير المنطقي من سماته المميزة.
2. الحالات العاطفية (حدد درجة التعبير: عالية، متوسطة، منخفضة):
الخوف (الخجل، الخوف، الرعب)؛
حزن (حزن، غم، حزن، مرض عقلي);
- القلق (القلق والقلق) ؛
الإثارة (الإثارة)؛
- الأمل (التوقع) ؛
تقلب المزاج ( العاطفي);
الاستياء (الإهانة)؛
العدوان (العدوانية والعداء) ؛
- التعب (التعب، والإرهاق، والوهن );
اللامبالاة (اللامبالاة والخمول واللامبالاة) ؛
- الثقة (الإيمان) );
الإخلاص (الوحي والانفتاح).
يتصرف المريض بضبط النفس ولكنه يشعر بالقلق. وخلال اتصالاتنا اتضح أنه يثق في الطب ويثق في الأطباء ويتمنى أن تكون نتيجة المرض جيدة. يشعر المريض بالإرهاق، وقد يكون لهذا دور مهم في الضعف قوات الحمايةجسده.
2) المشكلات الاجتماعية والنفسية للعلاقات الشخصية:
- المناخ النفسي غير الصحي في الأسرة (إدمان الكحول لدى أفراد الأسرة) ؛
- الصراعات في الأسرة، في العمل؛
- الشعور بالوحدة؛
التنشئة الخاطئة داخل الأسرة، خارج الأسرة (نقص الرعاية، الحماية الزائدة، ضغط عاطفي، تساهل)؛
النشأة في أسرة ذات والد واحد؛
- عدم الرضا النشاط المهنيالموقف في العمل؛
البطالة.
لن يناقش المريض المشكلات المتعلقة بالعلاقات الأسرية مع أول شخص يصادفه. (بعد كل شيء، على الرغم من أن هذا حدث في طفولة، من الصعب أن تتذكرها وتسترجعها). عندما يكبر الناس يتغيرون تلك المواقف التي أدت في السابق إلى الصراع تتكرر مرة أخرى، ولكن من الواضح بالفعل أنه يمكن حلها سلميا، دون تدمير العلاقات. يبدو علاقات الرعايةلشخص آخر. ويتم فهم الشعور بالوحدة المؤلمة بشكل مختلف بمرور الوقت. إنه يجعل من الممكن رؤية معنى وجمال جديدين في العالم المألوف الذي بدا عاديًا في السابق. ربما يكون عدم الرضا عن الأنشطة والعلاقات في العمل هو الموضوع الأكثر إيلامًا في الوقت الحاضر.
3) الموقف تجاه صحتك :
خاتمة
| انتهاك الحاجة | مشاكل المريض |
| يتنفس | 1) ضيق التنفس. 2) السعال المتقطع مع صعوبة فصل البلغم. |
| طعام و شراب | 3) عدم كفاية الشرب والتغذية؛ 4) الحاجة إلى اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك. |
| حلم | 5) اضطراب النوم. |
| النظافة وتغيير الملابس | 6) النقص الجزئي في الرعاية الذاتية. |
| ورم خلوي: نعم، لا. وذمة: نعم، | 7) موقف الإهمال تجاه الصحة. 8) قلة المعرفة بالمرض. |
| حركة | 9) انخفاض النشاط البدني. |
| تواصل | 10) الانزعاج النفسي والعاطفي. |
| الراحة والعمل | 11) انخفاض القدرة على العمل. |
التشخيص التمريض
القضايا ذات الأولوية:
1) ضيق في التنفس مع صعوبة الزفير بسبب التشنج القصبي.
المشاكل الثانوية:
1) السعال مع البلغم الصعب.
3) الحاجة إلى اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
4) اضطراب النوم الناتج عن ضيق التنفس و الوضع القسريفي السرير؛
5) العجز الجزئي في الرعاية الذاتية؛
6) موقف الإهمال تجاه الصحة؛
7) الانزعاج النفسي والعاطفي الناجم عن تفاقم المرض.
المشاكل المحتملة:
2) فشل القلب.
3) الإعاقة.
الاسم الكامل (المريض) - أندريه بتروفيتش
القسم _7______ الجناح_10_التاريخ ""
المشكلة: ضيق التنفس، معدل التنفس 26
المشكلة: قلة المعرفة بالمرض
| نتيجة | ||||
| متكل | مترابطة | مستقل | ||
| يقوم المريض، بمساعدة ممرضة، بسد الفجوات في معرفته بالصحة التي يهتم بالعثور عليها وتلقيها معلومات ضروريةعن المرض. إنه يفهم أنه مسؤول عن صحته، ولا يمكن لأحد أن يهتم بها أفضل منه. | اشرح للمريض أهمية استشارة المتخصصين الموصى بهم من قبل الطبيب المعالج - أخصائي الحساسية، طبيب الرئة، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. ننصحه بالالتحاق بمدارس الربو في العيادة الموجودة في مكان إقامته. | اشرح للمريض غرض وأهمية التدخلات التشخيصية الموصوفة له. | قبل الخروج، قم بإعداد مذكرة للمريض، حيث يمكنه قراءة وصفات الطبيب (خطة العلاج الخاصة به). مزيد من العلاجوالوقاية – مجموعات من التمارين والوصف نظام الشربالنظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب وقواعد استخدام جهاز الاستنشاق وما إلى ذلك. | تحقق الهدف |
مشكلة: ردود الفعل التحسسيةللطعام وغبار المنزل
| الغرض من التدخل التمريضي | خطة التدخل التمريضي | نتيجة | ||
| متكل | مترابطة | مستقل | ||
| تم العثور على المريض مع طبيب الحساسية حل مثاليهذه المشكلة والقيام بكل ما هو ضروري لحلها. | في المستشفى، يتلقى المريض على النحو الذي يحدده الطبيب مضادات الهيستامينعلى شكل حقن. بعد الخروج من المستشفى، وكما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج، توصي الممرضة بأن يقوم المريض باستشارة طبيب الحساسية لعلاج التخلص. | وفقًا لما يحدده الطبيب، ستقوم الممرضة بإحالة المريض لإجراء اختبار عام واختبار مناعي مرتبط بالإنزيم لتحديد العلامات التأتبية (الحمضات Lg E) | تقوم الممرضة بتعليم المريض كيفية الاحتفاظ بمذكرة طعام لتحديد مسببات الحساسية الفردية، وإعداد مذكرة تدرج المواد المسببة للحساسية. تزود الممرضة المريض بمخطط لحفظ ملاحظات يومية مختصرة على البطاقات (الأحداث الرئيسية في اليوم، القبول الأدوية، ردود الفعل التحسسية) ونظام الاحتفاظ بمذكرات ذروة التدفق يعلم المريض استخدام مقياس ذروة التدفق وحساب PEF بشكل صحيح للسيطرة على الأمراض والعلاج المناسب. | لقد تم وضع البداية لتعاون طويل الأمد بين المريض والطبيب للسيطرة على المرض بشكل فعال. |
المشكلة: عدم كفاية التغذية والشرب، والحاجة إلى اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية
المشكلة: السعال مع البلغم الذي يصعب إزالته
المشكلة: اضطراب النوم واليقظة حالياً بسبب المرض، وفي المنزل بسبب العمل
المشكلة: العجز الجزئي في الرعاية الذاتية
المشكلة: إهمال الصحة، وقلة المعرفة بالمرض
المشكلة: المضاعفات الرئوية وخارج الرئة للمرض
| الغرض من التدخل التمريضي | خطة التدخل التمريضي | نتيجة | ||
| متكل | مترابطة | مستقل | ||
| يفهم المريض المعنى بوضوح اجراءات وقائيةلصحتك ودمجها في روتينك اليومي. | مراقبة تنفيذ الوصفات الطبية: الوضع الحركي، النظام الغذائي العلاجي، علاج بالعقاقير. | مراقبة التنفيذ الدقيق وفي الوقت المناسب التدابير التشخيصيةيصفه الطبيب. جمع نتائج الفحص بدقة في التاريخ الطبي، والإبلاغ الفوري عن حالة المريض إذا أظهرت نتائج الفحص تدهوراً. | المراقبة الدقيقة لحالة المريض من قبل الممرضة. الامتثال للوائح الصحية. محادثة حول الوقاية من مضاعفات الربو القصبي (نظام النشاط الحركي، العلاج بالتمارين الرياضية، بما في ذلك تمارين التنفس, تمارين خاصة لمرضى الربو القصبي , التدليك , علاجات المياه) ، بشأن الامتثال لنظام غذائي علاجي ونظام الشرب. | لقد تم تحقيق الهدف. |
المشكلة: قلة المعرفة بأهمية التغذية الغذائية العلاجية للصحة
| الغرض من التدخل التمريضي | خطة التدخل التمريضي | نتيجة | ||
| متكل | مترابطة | مستقل | ||
| لسد نقص معرفة المريض بالتغذية العلاجية الغذائية الضرورية لصحته. | الممرضة، على النحو الذي يحدده الطبيب، تقدم للمريض أساليب مختلفة التغذية العلاجية، على النحو الذي يحدده الطبيب، يوصي العلاج الطبي للمريض طعام غذائيمع مراعاة تفضيلاته وعاداته (يجب أن يكون الانتقال تدريجيًا). | تحليل البراز لـ I/g، اختبار لداء opisthorchiasis. | تراقب الممرضة تغذية المريض وجودة المنتجات التي يحضرها الأقارب وتخزينها الصحيح في الثلاجة (وجود التوقيع باللقب والغرفة وتاريخ استلام التسليم إذا كانت هذه منتجات محلي الصنع، أو تاريخ انتهاء صلاحية المنتج إذا كان من متجر). تقوم ممرضة بتعليم المريض كيفية الاحتفاظ بمذكرات الطعام. يشكل قائمة عينةمن المنتجات الصحية ويعلم المريض ذلك ويشاركه وصفات تحضيره الطعام الصحييوصي المريض بالأدبيات اللازمة والمصادر الأخرى. | المريض مهتم أكثر دراسة ذاتيةواستخدام التغذية الغذائية العلاجية. |
إعداد المريض للفحوصات المقررة خلال فترة المراقبة
| № | نوع الفحص | تحضير المريض | ملء الوثائق |
| التحليل العامدم. | على معدة فارغة، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة قبل التبرع بالدم. إذا تناول المريض وجبة الإفطار، فيمكن تناول الشاي غير المحلى والعصيدة غير المحلاة بدون حليب وزبدة على الإفطار. | 1) ورقة الوصفات الطبية. 2) الاتجاه إلى المختبرات الطبية; 3) تقديم طلب إلى مساعد المختبر؛ 4) مجلة البحوث الإضافية. 5) التاريخ الطبي. | |
| تحليل البلغم العام. (زجاجي لزج، يحتوي على الزيسينفيل، حلزونات كورشمان، بلورات شاركو ليدن، الكريات البيض، الخلايا القاعدية) | في الصباح، قبل تناول الطعام، استخدم حاوية نظيفة وجافة معدة خصيصًا بغطاء. قبل التبرع، اغسل البلعوم ونظف أنفك. استنشاق طويل وسعال طويل. | 1) ورقة الوصفات الطبية. 2) الإحالة إلى المختبر السريري. 3) مجلة البحوث الإضافية. 4) التاريخ الطبي. | |
| البلغم على ثقافة الخزان | على معدة فارغة في الصباح يقوم المريض بتنظيف أسنانه وشطف فمه بالماء المغلي. يجب جمع البلغم للفحص البكتيري قبل بدء العلاج المضاد للبكتيريا. | 1) ورقة الوصفات الطبية. 2) الاتجاه إلى مختبر بكتريولوجي; 3) مجلة البحوث الإضافية. 4) التاريخ الطبي. | |
| التصوير الفلوري (للتعرف على علامات انتفاخ الرئة) | 1) شرح سلامة وجدوى هذا الإجراء. 2) تحديد الوقت من 10-11. 3) نوع وسيلة النقل: كرسي هزاز | 1) ورقة الوصفات الطبية. 2) الاتجاه؛ 3) مجلة البحوث الإضافية. 4) التاريخ الطبي. |
يوميات المراقبة
| ديناميات المشاكل | تخطيط SU |
| يوم 1 | |
| وتم تحديد مجموعة من المشاكل: المشكلة ذات الأولوية هي ضيق التنفس مع صعوبة الزفير بسبب التشنج القصبي. ضيق في التنفس مع صعوبة في الزفير بسبب التشنج القصبي. مشاكل ثانوية : 8) السعال مع البلغم الصعب. 9) قلة التغذية والشرب بسبب قلة المعرفة بالمرض. 10) الحاجة إلى اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك. 11) اضطراب النوم الناجم عن ضيق التنفس والوضعية القسرية في السرير؛ 12) النقص الجزئي في الرعاية الذاتية. 13) موقف الإهمال تجاه الصحة؛ 14) الانزعاج النفسي والعاطفي الناجم عن تفاقم المرض. المشاكل المحتملة: 4) مرض الانسداد الرئوي المزمن. 5) قصور القلب. 6) الإعاقة. موضوعيا: معدل التنفس 24، P-80، ضغط الدم 130/80، البراز اليومي، إدرار البول من تلقاء نفسه | التدخلات المستقلة: 1. يتم إنشاء وضعية مرتفعة مريحة وظيفياً بمقدار 30 درجة. 2. يتم إعطاء المبصقة. 3. محادثة حول النظام الغذائي والنظام الغذائي الموصوف. 4. التحكم: -أوضاع التهوية؛ -التنظيف الرطب. 5. يوصى به: قبل ساعة واحدة من وقت النوم، مشروب قلوي دافئ (حليب مع عسل) التدخلات المترابطة: التحضير لـ OAC التدخلات التابعة: اشرح قواعد استخدام البخاخات (لازولفان، بيرودوال) |
| اليوم الثاني | |
| لا يتم ملاحظة ديناميكيات المشكلة. المريض قلق بشأن حالته. ضيق في التنفس مع صعوبة في الزفير. يتم إطلاق البلغم بكميات صغيرة بصعوبة. نوم بدون راحة. يتم استخدام البخاخات بشكل صحيح. ChDD-23، P-82، AD120/75 | مستقل: 1. مراقبة الامتثال للنظام والنظام الغذائي الموصوف. 2. التحدث مع الأقارب حول المنتجات المنقولة. 3. التحدث مع الأقارب حول أساليب التواصل مع المريض. 4. التحكم في التهوية والتنظيف الرطب. مترابطة: 1. التحضير لتنظير القصبات. 2. الملاحظة بعد الإجراءات. مدمن: مراقبة تناول المخدرات. |
| يوم 3 | |
| هناك اتجاه في مشكلة الأولوية - NPV هو 20، وتحسن النوم ليلا. يصعب فصل البلغم، ويكون المزاج قلقاً. زيارة الأقارب، يتم اتباع النظام الموصوف والنظام الغذائي. RR -20، P -75، BP 120/80 البراز اليومي، إدرار البول مستقل. | مستقل: 1. مراقبة الامتثال للنظام والنظام الغذائي الموصوف. 2. راحة السرير. 3. المساعدة في أداء إجراءات النظافة. 4. التحكم في التهوية والتنظيف الرطب. 5. مراقبة الحالة العامة والمراقبة. مترابط: التحضير لـ FLG، ECG. المعالين: 1. ملاحظة استخدام البخاخات. 2. مراقبة تناول الأدوية. |
| اليوم الرابع | |
| ويلاحظ ديناميات المشاكل: معدل التنفس 18، والتنفس الفسيولوجي، وضيق في التنفس لا يزعج. بعد تنظير القصبات، يتم فصل البلغم بحرية حتى 50 مل يوميًا. الوضع في السرير نشط، والنوم مريح. المشكلة ذات الأولوية: قلة المعرفة بالمرض. | مستقل: 1. شرح الغرض من النظام - الجناح. 2. الوضعية في السرير مريحة. 3. مراقبة تنفيذ إجراءات النظافة. 4. محادثة حول الحاجة إلى دروس في برنامج "مدرسة الربو". الاعتماد المتبادل: التشاور مع مدرب العلاج الطبيعي. المعال: مراقبة تناول الأدوية الموصوفة. |
| 5 أيام | |
| بدأ المريض بحضور الفصول الدراسية في مدرسة البكالوريوس. وعد مع المرضى الآخرين. الآراء معلومات إضافية. ضيق التنفس لا يزعجني. NPV 18. عناصر الماجستير في العلاج بالتمرينات والتمارين البدنية. يتم إطلاق البلغم أثناء السعال بمعدل 30 مل يوميًا. النوم الهادئ. ف-76، ص.ب 125/80. البراز طبيعي. إدرار البول. | مستقل: 1. مراقبة الحضور في الفصول الدراسية بمدرسة البكالوريوس. 2. مقابلة حول برنامج الدرس. 3. مراقبة تنفيذ: - عناصر المديرية العامة. -عناصر العلاج بالتمرين. توصيات من طبيب نفساني. 4. التحكم: -وضع التهوية؛ -التنظيف الرطب. مترابطة: لم تكن هناك مواعيد. المعتمد: مراقبة تناول الدواء. |
| اليوم السادس | |
| يتقن المريض برنامج البكالوريوس المدرسي. المزاج إيجابي. الانزعاج النفسي والعاطفي أقل وضوحا. صافي القيمة الحالية 18، بعد النشاط البدني 20-22. لا يوجد شعور بضيق في التنفس. سعال منفرد. البلغم أقل من 20 مل. ف-80، ضغط الدم 120/75، البراز، إدرار البول. | مستقل: 1. التحدث مع الأقارب حول أساليب التواصل مع المريض. 2. مقابلات حول موضوع "النظام الغذائي المضاد للحساسية". 3. يُقترح تخطيط القائمة بشكل مستقل لمدة يوم أو يومين. 4. التحكم: -وضع التهوية؛ -التنظيف الرطب. مترابط: التحضير لتكرار تنظير القصبات. المعتمد: مراقبة تناول الدواء. |
| اليوم السابع | |
| وفي الليل ظهر ضيق في التنفس NPV 22. قام المريض باستنشاق البيروتك عن طريق البخاخات - NPV 18. ويرتبط ظهور ضيق التنفس بالعوامل الجوية. عند 10-00، معدل التنفس 18، N-74، ضغط الدم 120/65. اكتسب المريض الثقة في فعالية استخدام البخاخات. خلال النهار، لم يزعجني ضيق التنفس. لقد حضرت دروسًا في المدرسة وقمت بإجراء عملية استئصال الرحم والتدريب الذاتي. | مستقل: 1. التحكم: - تغيير الكتان: - وضع التهوية؛ - التنظيف الرطب؛ |
| - الرعاية الذاتية الصحية. 2. المراقبة. 3. مراقبة تنفيذ عناصر المديرية العامة والعلاج بالتمرين. مترابط: التحضير لـ UAC. المعتمد: مراقبة تناول الدواء. | |
| اليوم 8 ديناميات المشكلة إيجابية. هناك تحسن في الحالة النفسية والعاطفية. تخطط بشكل مستقل القوائم على أساسنظام غذائي هيبوالرجينيك | . NPV 18، P-8، BP 125/75. السعال لا يزعجني، نومي هادئ. |
| مستقل: 1. التحكم: -وضع التهوية؛ - التنظيف الرطب؛ | |
| - حضور الفصول الدراسية. 2. المراقبة. 3. مقابلات حول المواد الدراسية. 4. التحكم في انتقال العدوى - مجموعة من المنتجات تتوافق مع نظام غذائي مضاد للحساسية. الاعتماد المتبادل: التحضير لتخطيط القلب. المعتمد: مراقبة تناول الدواء. | مستقل: 1.مقابلة: -تنظيم حياة مضادة للحساسية. 2. مراقبة تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي والتدريب الذاتي. 3. التحكم: - الرعاية الذاتية الصحية؛ - وضع التهوية - التنظيف الرطب. |
| 4. المراقبة. مترابطة: لم تكن هناك مواعيد. المعتمد: مراقبة تناول الدواء. | |
| 10 يوم | في اليوم الأول تم تحديد مجموعة من المشاكل وتحديد توقيت التدخل والتخطيط لتدخلات مستقلة. وقد لوحظت الديناميكيات ضمن الإطار الزمني المخطط له. صافي القيمة الحالية في اليوم 18-4، والرعاية الصحية في اليوم 4، والسعال المنتج في اليوم 3، وتحسين المزاج في اليوم 4-5، وإتقان المادة في اليوم 9-10، وفقًا لبرنامج مدرسة البكالوريوس في اليوم العاشر. يتم إعطاء التوصيات: -الوضعالنشاط البدني ; -حياة هيبوالرجينيك.- أغذية مضادة للحساسية |
; المراقبة الذاتية للحالة.
القسم: الغدد الصماء الاسم الكامل سيفكوفا إيرينا فيكتوروفنا
العمر: 14 سنة
العنوان: قرية Gorshechnoye، منطقة كورسك، ش. لينينا 5، شقة. 12 مدرسة رقم 1.8-6 الصف
من كان المريض موجهًا: طبيب العيادة تشخيص الطبيب:السكري
، تعتمد على الأنسولين،
حالة ما قبل الغيبوبة
مشاكل التمريض:
1. زيادة العطش
2. آلام في البطن
3. القيء ورائحة الأسيتون 4. باختبارات المعمل
- زيادة مستويات دم الماعز
5. كثرة التبول
جمع البيانات في
قبول
شكاوى من الصداع وجفاف الفم وزيادة العطش والقيء.
لقد عولجت في المستشفى في خريف عام 1994 وحصلت على الأنسولين. في وقت القبول، كانت الفتاة تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم - 19.5 مليمول / لتر و4.5٪ سكر في البول.
سوابق الحياة
الفحص الموضوعي عند الفحص: الحالة خطيرة، الوعي واضح، t = 36.7 درجة مئوية. الوضعية في السرير تعسفية، عند التواصل يكون اتصال. القفص الصدريالشكل الصحيح
الجلد جاف ومفرط. اللسان مغلف. ملاحظة = 100 في الدقيقة. ضغط الدم غير المنتظم -120/70، معدل التنفس 18/دقيقة. الكرسي حسب والدتي عادي ومزخرف.
التبول متكرر يصل إلى 6 مرات في اليوم. البيانات المخبرية عند القبول: نسبة الجلوكوز في الدم 19.5 مليمول / لتر، البول 4.5٪ سكر.
الفحص النفسي
الفتاة تدرك جيدا محيطها. الدخول إلى المستشفى لم يسبب مشاعر سلبية. يتحدث مع الممرضة عن طيب خاطر ويجيب على الأسئلة.
لديه أخ أصغر عمره 10 سنوات. الولد بصحة جيدة. البنت تدرس في البيت . يسود المنزل جو طبيعي ومزدهر، وتحظى الفتاة باهتمام كافٍ من والديها. يعيش في منزل خاص.
1. الضعف العام والقيء الدوري.
2. الصداع
3. جفاف الفم
4. زيادة العطش
5. التوفر ارتفاع السكرفي الدم والبول
قضايا التمريض
1. وجود ارتفاع نسبة السكر في الدم والبول
2. الضعف العام،
4. الصداع
5. جفاف الفم
6. زيادة العطش
7. الافتقار إلى إمكانيات الخدمة الذاتية
8. كثرة التبول
خطة الرعاية
1. خفض مستويات السكر في الدم والبول
2. توقف عن القيء
3. يلمع الصداع
4. القضاء على الشعور بجفاف الفم
5. خلق حالة مريحة
تنفيذ الخطة
1. خلق وضعية مريحة للفتاة في السرير.
اطلب من الأطفال في الجناح أن يكونوا مساعدين ومنتبهين للمريض، وألا يصدروا ضجيجًا في الجناح.
2. المساعدة في القيء
3. حسب وصفة الطبيب، تناول الجرعة الموصوفة من الأنسولين.
5. التهوية اليومية للغرفة
6. مراقبة حالة طاولة السرير
7. مراقبة الالتزام بالورقة رقم 9
8. أحضر السرير إلى السرير
تنفيذ خطة الرعاية الساعة 1:30 ظهراً
1. يتم إدخال الفتاة إلى المستشفى في جناح مشرق به سريرين.
2. في الساعة 13:30 تم إدخال 4 دينار بحريني حسب وصف الطبيب. الأنسولين
تحت الجلد
3. الغرفة جيدة التهوية والكوارتز.
4. أعطيت الفتاة حبة للصداع.
5. لوحظ القيء مرة أخرى - تم إعطاء حوض وشطف الفم
الماء وأعطى ماء مغلياغسله.
6. أرسل طلبًا إلى المطبخ لاستلام الطاولة رقم 9.
في الساعة 17:30 تم إعطاء وحدتين من الأنسولين تحت الجلد.
تقييم النتيجة
تحسنت حالة الفتاة: ذهب الصداع وتوقف القيء
قضايا التمريض
1. ضعف عام
2. تظهر البيانات المخبرية ارتفاع مستويات السكر في الدم
الدم والبول.
خطة الرعاية
1. تهوية الغرفة
2. تحقق من منضدة الخاص بك
3. التحقق من الطرد مع التسليم من المنزل
4. تحدث مع الفتاة عن ضرورة اتباع النظام الغذائي رقم 9 وأخبرها ما هو
5. اتبع رأي الطبيب
6. التحضير للبحث
تنفيذ الخطة
1. تهوية الغرفة
2. فحص حالة المنضدة
3. لقد قمت بفحص محتويات الحزمة مع النقل (كان هناك
تمت مصادرة حلوى الكراميل لتقديمها لأمي)
4. جرت محادثة
5. تم إعطاء الأنسولين حسب الساعة.
6. تحضير الفتاة لفحوصات الدم والبول
تقييم النتيجة
تشعر الفتاة بتحسن نسبيًا - فقد اختفى الصداع ولم يكن هناك أي قيء وهي تستخدم المرحاض بشكل مستقل. أصبح التبول أقل تواترا. الفتاة على اتصال جيد مع صديقتها في الجناح. يتحدث مع الممرضة عن طيب خاطر. في البيانات المخبرية، انخفضت مستويات السكر في الدم والبول بشكل طفيف، لكنها ظلت عند مستوى مرتفع.
قضايا التمريض
تغيرات في البول وفحوصات الدم (مخبرية)
خطة الرعاية
1. الأنشطة اليومية
2. إدارة الأنسولين حسب وصفة الطبيب
3. تحضير المريض للفحص من قبل طبيب العيون وتخطيط القلب.
تاريخ ووقت الخروج
فرع إشعاعي جناح № 8
قضى أيام السرير
أنواع النقل: على نقالة، على كرسي، يمكنه الذهاب(يؤكد)
الآثار الجانبية للأدوية
__________________________________________________________________
(اسم الدواء، طبيعة التأثير الجانبي)
1. الاسم الكامل بياتيخ نينا الكسندروفنا.
2. الجنس أنثى.
3. العمر (سنوات كاملة) 57 (13/02/1949).
4. مكان الإقامة الدائم: المدينة، قرية(يؤكد)
منطقة كينيل تشيركاسي، كينيل تشيركاسي، ش. الرياضة، 26
.
.
(أدخل العنوان مع الإشارة للمسافرين: المنطقة، المنطقة، محليةوعنوان الأقارب ورقم الهاتف)
5. مكان العمل أو المهنة أو الوظيفة المتقاعد.
.
.
(للطلبة - مكان الدراسة، للأشخاص ذوي الإعاقة - نوع وفئة الإعاقة، أ.ع)
6. من الذي أحال المريض ___________________________________________
خلال ___________ بعد ساعات من ظهور المرض أو الإصابة؛
أدخل إلى المستشفى كما هو مخطط له (تحت)
8. التشخيص الطبي الأورام الخبيثة الحناجر
.
المرحلة الأولى – فحص ذاتي
1. سبب الاتصال:
أ) رأي المريض في حالته شعرت بألم في فمي. صعوبة في البلع.
ب) النتيجة المتوقعة التعافي الكامل
.
2. مصدر المعلومات (تحت خط): مريض، عائلة، الوثائق الطبية, طاقم طبي، مصادر أخرى .
.
3. قدرة المريض على التواصل: نعم، لا
الكلام (تحت خط): طبيعي، مكسور، مفقود، مكسور
رؤية: طبيعي، مخفضة، غائبة
سمع: طبيعي، مخفضة، غائبة.
4. شكاوى المريض الحالية: الضعف وحرق الفم
.
.
.
.
5. متى وكيف مرضت: في ديسمبر 2004 شعرت بألم في الفم، وصعوبة في البلع، اتصلت بطبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي . يتم تحويله للتشاور إلى عيادة الأورام.
.
6. العادات السيئة: ينفي.
.
ظروف العمل، المخاطر المهنية __حتى عام 2004 عملت كمساعد مختبر في مجال النفط____________ ________
.
المرحلة الثانية – بحث موضوعي
البيانات الفسيولوجية (ضع خطًا حسب الاقتضاء):
1. الوعي: واضح، مرتبك، غائب.
2. السلوك: مناسب، غير كافٍ.
3. المزاج ( حالة عاطفية): هادئ، حزين، منسحب، غاضب، الخ. ______________ ________________
4. النوم: عادي، أرق، الأرق _______________________
5. الوضعية في السرير: نشيط، سلبي، قسري.
6. الارتفاع 162 سم.
7. الوزن 85 كجم.
8. درجة الحرارة : حسب درجة الإرتفاع _36.8 درجة مئوية __________________________
حسب طبيعة منحنى درجة الحرارة __طبيعي ______
9. حالة الجلد والأغشية المخاطية الظاهرة:
رطوبة معتدل
لون وردي باهت
وجود وذمة لا أحد
العيوب (القروح): التوطين __. الشوائب المرضية: نعم، __________________________
مرحلة التطوير _____________________________
10. التنفس :
تكرار 20 في الدقيقة
عمق عميق
إيقاع إيقاعي
وجود ضيق في التنفس(تحت خط): نعم، . الشوائب المرضية: نعم،.
وجود السعال(تحت خط): نعم، لا.
رطب جاف.
11. نظام القلب والأوعية الدموية:
النبض: التردد 74 نبضة / دقيقة
حشوة مكتمل
الجهد االكهربى معتدل
إيقاع إيقاعي
الضغط الشرياني 130/80 ملم زئبق. فن. ..
12. الجهاز الهضمي(يؤكد):
شهية ( لم يتغير، نقصت، زادت، غابت)
البلع ( طبيعي، صعب)
كرسي ( صادر، الإمساك، الإسهال، سلس البول).
13. الجهاز البولي ( تحته خط ) :
التبول ( حر، صعب، مؤلم، سريع)
لون البول ( عادي، تغيير - بيلة دموية، لون "البيرة")
الشفافية: نعم، لا.
الموقع _في منطقة البلعوم__________________________________________
شخصية __قطع__________________ ____________
مدة _عند البلع________________ _______
ثالثا – انتهاك احتياجات المريض الأساسية (ضع خط):
يتنفس، هنالك, يشرب، تسليط الضوء، التحرك، الحفاظ على الحالةالحفاظ على درجة الحرارة، النوم والراحة، ارتداء الملابس وخلع ملابسها، النظافة، تجنب الخطر، التواصل، العبادة، العمل (اللعب، الدراسة).
