Come affrontare la suppurazione della pelle dei piedi e delle unghie? Trattamento delle ferite purulente sulle gambe. Farmaci

Secondo le statistiche, la cancrena nel diabete mellito si sviluppa nella metà dei pazienti. La cancrena più comune degli arti inferiori colpisce i piedi e i polpacci, sebbene possano essere colpite anche le dita. A causa del fatto che le ferite con diabete non guariscono bene e c'è un'alta probabilità di infezione, la cancrena del piede diventa una conseguenza del piede diabetico. L'annerimento e il successivo decadimento di una parte dell'arto influiscono negativamente sulla mente e condizione fisica umano, ma la patologia può essere prevenuta.

Perché si sviluppa la cancrena?

Spesso, a causa dell'impatto negativo del diabete mellito sul corpo, si verifica una necrosi sulla gamba, trasformandosi in un ascesso. Se non trattata, l'area in suppurazione aumenta gradualmente, catturando nuovi tessuti e ossa. Di conseguenza, si verifica la cancrena.

Evidenziare seguenti ragioni sviluppo di cancrena nel diabete mellito:

• Ischemia. La sconfitta dei vasi sanguigni da parte dello zucchero interrompe la circolazione sanguigna, i capillari e i grandi vasi sono intasati a causa dell'aterosclerosi sviluppata. La carenza di ossigeno nei tessuti porta alla formazione di necrosi, che peggiora.
• Infezione. Il piede diabetico porta alla formazione di ulcere non cicatrizzate, che possono essere associate a infezioni. La proliferazione di batteri anaerobici nelle ferite porta alla cancrena.

Tipi di patologia

La cancrena secca si sviluppa inosservata e principalmente nella vecchiaia.

A seconda della causa e delle caratteristiche del decorso, la cancrena diabetica secca e umida degli arti inferiori differisce. Il primo tipo di patologia inizia inosservato e in una persona anziana lo sviluppo della malattia non desta sospetti. Si ritiene che i problemi ai piedi siano naturali per le persone anziane. Se il tuo dito diventa scuro o annerito o compaiono macchie nere sulla pelle delle gambe, ciò indica sviluppare cancrena.

Tipo cancrenoso secco

La cancrena secca nei diabetici si verifica a causa del danno graduale agli arti inferiori. Il lento deterioramento della circolazione sanguigna consente al corpo di adattarsi e proteggersi. La fase iniziale è accompagnata da un forte dolore, ma poi si perde la sensibilità. Molto spesso, la patologia colpisce le dita dei piedi. Se le dita si scuriscono o una di esse appare più nera delle altre, ciò indica lo sviluppo della necrosi. L'area interessata non marcisce, ma si secca e si mummifica. L'operazione viene eseguita per prevenire lo sviluppo di infezioni e complicanze della cancrena umida, nonché da un punto di vista estetico.

Tipo bagnato

La cancrena umida dei piedi si manifesta rapidamente in un paziente diabetico. La causa principale della patologia è l'ischemia improvvisa o lesione infettiva ferite esistenti. Questo tipo di cancrena è associato non solo al piede diabetico, ma anche a danni ai tessuti causati da ustioni, congelamento, tagli e lesioni. Anche una lieve ustione può causare la perdita di una gamba.

Nella cancrena umida, l'area interessata del tessuto non è nera, ma viola o blu-verde. Il dito dolorante marcisce, ma non si secca. Si verifica gonfiore e appare un odore sgradevole di putrefazione. Quando si preme sul dito dolorante, si sente un suono specifico che provoca l'accumulo di idrogeno solforato. Le condizioni generali del paziente peggiorano a causa dell'intossicazione. Se non trattata, può verificarsi avvelenamento del sangue. Se si sviluppa cancrena umida della gamba a causa del diabete mellito, è necessaria l'amputazione.

Sintomi di patologia

stato iniziale

Con la cancrena umida compaiono gonfiore delle gambe e altri sintomi negativi.

L'insorgenza della malattia è determinata dall'aspetto della pelle. SU stato iniziale La cancrena secca è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• la pelle dei piedi e delle dita diventa rossa;
• il rossore della pelle diventa blu e nero;
• la zona malata è chiaramente delimitata da quella sana.

La cancrena umida si sviluppa come segue:

• la pelle diventa pallida;
• appare un disegno di vasi dilatati;
• si sviluppa gonfiore delle gambe;
• non esiste un confine chiaro tra le aree malate e quelle sane.

Fase avanzata

In futuro, con la forma secca della malattia, si osservano i seguenti sintomi:

• il contrasto tra la parte sana e quella malata della gamba diventa luminoso;
• la gamba/il dito si rimpicciolisce, appare la deformazione;
• la sensibilità è persa;
• il polso scompare nell'arto;
• c'è dolore che peggiora di notte;
• La salute generale del paziente è normale, non c'è intossicazione.

I seguenti sintomi sono caratteristici delle ultime fasi di sviluppo del tipo umido di cancrena:

• sulla pelle si formano vescicole marroni che scoppiano da sole;
• compaiono ferite purulente che emettono puzzo;
• la temperatura del paziente aumenta e la pressione sanguigna diminuisce;
• si sviluppa tachicardia;
• ci sono tremori agli arti e forte dolore, che non può essere eliminato nemmeno con l'aiuto di forti antidolorifici;
• Le condizioni generali del paziente sono gravi, compaiono convulsioni, delirio e vomito.

Trattamento della cancrena nel diabete mellito

I primi segni di cancrena nel diabete mellito richiedono un trattamento immediato. Il trattamento della cancrena nel diabete mellito inizia con l'eliminazione dei primi segni della malattia. Per evitare che un dito delle mani o dei piedi venga rimosso, è necessario trattare le ulcere esistenti. Per questo vengono prescritti unguenti curativi. Non puoi fare nulla da solo per risolvere il problema che si è presentato. Se un paziente ha una cancrena umida in uno stadio avanzato di sviluppo, l'amputazione non è necessaria per salvargli la vita.

La chirurgia è considerata il metodo preferito per il trattamento della cancrena.

Trattamento medico

Per la cancrena secca, Trental viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna.

La terapia conservativa viene applicata al tipo secco della malattia. Il tipo umido può essere curato con i farmaci solo all'inizio dello sviluppo, quando si sono formate le ulcere. Nell'ambito della terapia è necessario:

• Compensare il diabete. Al paziente vengono prescritti farmaci antiperglicemici e una dieta rigorosa.
• Rimuovere il carico dall'arto dolorante. Si consiglia di immobilizzare la gamba interessata.
• Fornire ossigeno al corpo. Viene eseguita una serie di inalazioni di ossigeno.
• Ripristina la circolazione sanguigna. Vengono prescritti i seguenti farmaci: "Reopoliglyukin", "Trental", "Vazaprostan".
• Eliminare i coaguli di sangue. Vengono utilizzati farmaci come la streptochinasi e l'eparina.
• Guarisci le ferite. Vengono prescritti agenti locali per la guarigione delle ferite. L'unguento curativo "Levomekol" è popolare.
• Elimina l'infiammazione e l'infezione. Vengono utilizzati antisettici e antibiotici, ad esempio Miramistina.
• Rafforza il tuo sistema immunitario. Al paziente vengono prescritti complessi vitaminici.

Come trattare la cancrena? Cosa fare se la gamba marcisce? Consideriamo i rimedi popolari e i metodi più efficaci per trattare la cancrena, le recensioni dei lettori del quotidiano "Vestnik ZOZH".

Cancrena degli arti inferiori: cause, sintomi, prevenzione

Consigli del chirurgo V. N. Kapralov

Cause di cancrena degli arti inferiori: stress, traumi cutanei, malattie croniche(diabete mellito), indossare scarpe strette soprattutto dopo ipotermia dei piedi, abuso di alcol e fumo.
I primi sintomi di cancrena: dolore alle dita dei piedi, bruciore alle piante dei piedi, arrossamento, gonfiore, i piedi cominciano a congelarsi anche in una stanza calda, mentre si cammina, appare dolore ai polpacci, diventa nero pollice
Se vieni sorpreso dal freddo e i tuoi piedi sono congelati, devi agire urgentemente e ripristinare la circolazione sanguigna. Bagni caldi (ma non bollenti!) Con infuso di ortica, senape, trementina aiuteranno: scalda i piedi e massaggiali.

Prevenzione della cancrena degli arti inferiori:

1. Un corso di aspirina (domestico) 1/2 compressa 2 volte al giorno per un mese.
2. Scarpe spaziose.
3. Lavare i piedi ogni giorno in acqua fredda, quindi massaggiarli fino al rossore con un asciugamano di spugna.
4. Muoviti di più e mangia di meno.
5. Non consumare grassi animali ricchi di colesterolo, che si deposita nei vasi sanguigni e ostacola la circolazione sanguigna.
6. Evitare cibi piccanti e salati, alcol e fumo.
7. Non tagliare le unghie corte, siediti in una posizione comoda senza comprimere i vasi sanguigni.
8. Cammina a piedi nudi più spesso.

Rimedi popolari provati per la cancrena. Patata.

Trattamento della cancrena degli arti inferiori a casa con patate grattugiate.

La donna soffriva di tromboflebite degli arti inferiori. C'erano numerose ulcere sulla pelle, le gambe erano gonfie fino alle ginocchia, la pelle era blu-viola e le ulcere trasudavano linfa. I farmaci non hanno aiutato, il paziente non riusciva ad alzarsi dal letto da un mese e si stava preparando per l'amputazione. Un giorno un amico venne a trovarci e offrì un semplice rimedio popolare contro l'hagrene. Grattugò patate rosa, con la buccia e tutto, e coprì le gambe con della plastica sopra e le fissò con bende di stoffa. Al mattino la pelle divenne più chiara, le ferite guarirono e la donna poté alzarsi dal letto. La sera la procedura è stata ripetuta e ciò è stato fatto ogni sera, dopo una settimana le gambe hanno acquisito un aspetto normale. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2003, n. 17, p. undici.

Gli impacchi di patate mi hanno salvato il braccio dall'amputazione.
A una donna è stata assegnata una valutazione "calda". iniezione di cloruro in una vena, ma l'infermiera ha perforato la vena e ha iniettato la medicina nel muscolo. Un'ora dopo, un nodulo si gonfiò in questo punto, dopo le tre, l'intero braccio divenne terribilmente gonfio e iniziò un dolore infernale. La donna si rivolse all'infermiera e rimase inorridita. Ha iniziato a fare iniezioni di magnesio, senza nascondere il fatto che queste misure erano già troppo tardi e che il blocco doveva essere effettuato nella prima ora. Altrimenti, il tessuto potrebbe morire. Il cloro si è già diffuso e ha iniziato il suo effetto distruttivo. La medicina era impotente, la donna rischiava di vedersi amputare il braccio. Quindi ha deciso di correre un rischio e utilizzare un semplice rimedio popolare: patate grattugiate. L'infermiera corse al negozio a prendere delle patate, la donna le lavò, le strofinò e si mise la pasta sulla mano. Dopo alcune ore il dolore si attenuò. Quel giorno mi sono coperto altre due volte la mano con le patate e di notte ho fatto un impacco con l'urina.
I medici accorsero per sapere come stavano le cose e approvarono anche questo metodo di trattamento. Una settimana dopo, il colore della pelle è tornato normale e il gonfiore si è attenuato. Ma la mia mano mi ha fatto male per diversi mesi. ma sono comunque riusciti a salvarlo.

Come trattare la cancrena con foglie di bardana.

Cogliere le foglie di bardana, lavarle, tritarle in un tritacarne e avvolgere la polpa nella zona danneggiata, fissarla con pellicola e panno. Cambiare le medicazioni mattina e sera. Modo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2005, N. 10 pagina 26.

Trattamento della cancrena della gamba senza amputazione con bardana.

Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2010, N. 12, pagina 4.
Durante i lavori di saldatura, scintille con goccioline di metallo caldo colpiscono la gamba dell’uomo appena sopra la caviglia. Il sito dell'ustione è diventato rosso, c'è stato un forte dolore, presto la superficie danneggiata dell'ustione è caduta, hanno deciso che tutto sarebbe finito. Ma no, la gamba è staccata caviglia fino all'inguine divenne infiammato, gonfio e violaceo. Ma l’uomo non si è lamentato con nessuno, si è semplicemente sdraiato sul letto e ha risposto a tutti “sto male”. Quando la temperatura salì a 40 gradi e il dolore divenne insopportabile, chiese di chiamare un medico. Quando il medico e i parenti videro la gamba, era in condizioni terribili: era gonfia e cominciò a diventare nera. Lo hanno portato in ospedale e lì, vedendo persone con arti amputati, il paziente ha deciso di scappare. A casa, tirò fuori dall'armadio il raccoglitore "Stile di vita sano", scelse tutte le ricette e iniziò a curare la cancrena con rimedi popolari. Al mattino, nella rugiada, andava a piedi nudi in giardino, lì raccoglieva le ortiche e se le frustava con forza su tutta la gamba. Poi raccolse le foglie di bardana, le schiacciò in modo che ne uscisse il succo, coprì con queste foglie la gamba dolorante e le fasciava con strisce di un vecchio lenzuolo. L'ho fatto 4-5 volte al giorno. Ho anche preso la miscela di Shevchenko 4 volte al giorno. A poco a poco il rossore è scomparso dalla mia gamba, il gonfiore si è attenuato, tutto è tornato alla normalità.

Come trattare la cancrena della gamba a casa con la bardana.

Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2002, n. 22, p. 5.
L'uomo è stato ricoverato in ospedale: cancrena alla gamba, lunedì era prevista l'amputazione. Sua moglie venne da lui venerdì con un sacchetto di foglie secche di bardana e iniziò a guarire da sola. Ho messo 2-3 pezzi di foglie di bardana in un bollitore bollente, le ho subito adagiate su un lenzuolo in modo che l'acqua fosse di vetro e ho messo diverse foglie una sopra l'altra su una gamba dolorante, poi l'ho avvolta con pellicola, stracci, scialle caldo. Ho cambiato le medicazioni mattina e sera. Quando i medici sono arrivati ​​lunedì, hanno visto chiazze di pelle rosa. Nessun intervento chirurgico richiesto

Come trattare la cancrena della gamba senza amputazione: il succo di carota ha aiutato.

Revisione. Come curare la cancrena usando i rimedi popolari.
I piedi dell'uomo erano congelati, iniziò la cancrena, fu programmata l'amputazione, ma l'infermiera consigliò al paziente di rifiutare l'operazione e promise di curarlo lei stessa. Ogni giorno dava al paziente il succo di carota appena spremuto. Dopo tre mesi di questo trattamento, la cancrena si è attenuata, senza amputazione.

Trattamento della cancrena con succo di carota.
A un altro uomo erano già state amputate le gambe; presto notò che i cuscinetti dei suoi palmi cominciavano a diventare blu, cominciò a bere succo di carota e l’oscurità scomparve.
Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2001, N. 19, pagina 6.

Trattamento della cancrena della gamba a casa con impacchi di yogurt

Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2004, N. 2, pagina 10.
L'uomo si è ferito alla gamba e non ha prestato attenzione finché non ha iniziato a dargli fastidio, è andato dai medici, hanno riconosciuto la gamba come cancrena, era troppo tardi per prescrivere un trattamento, hanno deciso di amputarla. Ma l'uomo ha rifiutato l'operazione ed è tornato a casa. Non ho dormito a casa per diverse notti: il dolore non mi dava alcun sollievo. In qualche modo il mio sguardo si è posato latte scaduto, ha deciso di applicare lo yogurt sulla pelle in modo che non bruciasse così tanto. Ho applicato un impacco e ho dormito per due giorni. Quando mi sono svegliato e ho svolto la benda, ho visto che le mie condizioni erano migliorate in modo significativo e il gonfiore si era attenuato. Ho continuato a fare impacchi con lo yogurt e la cancrena alla gamba è scomparsa.

Come trattare la cancrena nel diabete a casa.

Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2008, N. 14, pagina 9.
Un uomo soffriva di diabete da circa 20 anni. La malattia ha dato origine a complicazioni: le mie gambe hanno cominciato a gonfiarsi, poi l'alluce della mia destra è diventato nero e l'intera suola è diventata blu scuro, l'amputazione è stata minacciata. Cominciò a cercare rimedi popolari e gli suggerirono una ricetta con lo yogurt. L'uomo prese il latte del villaggio, lo fece fermentare, imbevve 4 strati di garza nello yogurt e si avvolse la zona del piede e del collo del piede. Ci ha messo sopra un sacchetto di plastica e ha fissato il tutto con un panno. Questo impacco è stato lasciato durante la notte. Al mattino mi sono lavato la gamba senza sapone. La sera ho ripetuto la procedura. Ha effettuato il trattamento per un mese. Lo ha aiutato: il suo piede ha acquisito un aspetto normale, la pelle è diventata morbida.

Impacchi di argilla

Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2007, pagina 28, numero 13.
Un guaritore popolare della Chuvashia cura la cancrena con l'argilla. È meglio diluire l'argilla nell'urina di cavalla o di mucca, puoi anche usare la tua urina, diluire l'argilla con acqua per cavalli magri: per 3 kg di argilla - 3 litri di liquido. Mescola l'argilla fino alla consistenza della panna acida, lasciala per una notte. Al mattino lubrificare le zone interessate della pelle, applicando la soluzione di argilla direttamente sulle ferite. Coprire poi con pellicola per 2 ore. Dopo 2 ore, sciacquare accuratamente l'argilla indurita con acqua. Se le ferite sono profonde, conserva l'argilla per 3-4 ore. Esegui questa procedura ogni giorno. Dopo 10 giorni il risultato sarà visibile. Questo rimedio popolare aiuta anche a curare l'artrosi degli arti inferiori e la tromboflebite.

Trattamento della cancrena con argilla a casa.
Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2005, N. 8, pagina 26.
Ecco un caso di come una donna è riuscita a salvarsi le mani con l'aiuto dell'argilla. In inverno, ha avuto un grave congelamento, sono diventati neri e hanno cominciato a marcire, aveva paura di andare in ospedale, perché ha deciso che le sue mani sarebbero state amputate lì e ha iniziato a cercare modi per curare la cancrena con rimedi popolari. Una vicina ha detto che è riuscita a curare la necrosi del piede di sua madre, 80 anni, usando l'argilla. L'argilla deve essere diluita con acqua a una consistenza tale da poter essere applicata su un punto dolente con uno spessore di 2-3 cm, l'argilla deve essere applicata sulla pelle annerita attraverso 1 strato di garza, comprimere la carta sopra, quindi fissare il tutto con un sciarpa di lana. Si consiglia di andare a letto e coprirsi con una coperta calda. Conservare l'impacco per 2-3 ore. In caso di dolore intenso, resisti finché puoi tollerarlo. Dopo un breve riposo, applicare nuovamente l'impacco.

Cancrena nel diabete mellito - trattamento senza amputazione con rimedi popolari.

Il figlio di una donna soffre di diabete da molti anni. I seguenti rimedi popolari aiutano a curare la cancrena dei piedi e le ferite purulente:

1. Massaggio I medici non consigliano di farlo per questa malattia, ma la donna lo fa. Molto leggero, come se un bruco strisciasse.
2. Tintura di Sophora– rimuove bene l'oscurità dalla pelle. I frutti freschi della sophora devono essere lavati, tagliati, posti in un barattolo e riempiti con vodka in rapporto 1:1. Lasciare agire per 10 giorni, filtrare, spremere i frutti. Tessuto spessoÈ bene immergere nella tintura e applicare sulla zona interessata. Si asciuga rapidamente, quindi è necessario reidratarlo ogni poche ore. Invece delle bende, è meglio usare strisce di vecchie lenzuola, farle bollire bene.
3. Patate rosa– rimuove bene anche l’oscurità. Deve essere grattugiato su una grattugia fine e applicato sul punto dolente. Sostituirlo con uno nuovo ogni 2-3 ore.
4. Latte cagliato– aiuta a curare la cancrena della gamba. Per prepararlo, una donna fa bollire 1 litro di latte, si raffredda per scaldarlo, aggiunge 1 cucchiaio. l. panna acida, mescola e - in un thermos. Agitare il thermos più volte, ogni 1-2 ore. Dopo 6 ore lo yogurt è pronto.
5. Cipolla al forno aiuta con ferite purulente ah (se il pus non drena bene). La cipolla deve essere tagliata a metà e fissata alla ferita.
6. Catrame di betulla Aiuta anche a curare le ferite purulente. Va mescolato con un cucchiaio di legno albume uovo di pollo in un rapporto 1:1. Le uova non devono avere più di 3 giorni. La miscela dovrebbe avere una consistenza leggermente più densa dell'acqua.

Metodo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2015, n. 4, p. 7.

Trattamento della cancrena con consolida maggiore.
Unguento alla consolida maggiore.
La consolida maggiore è un meraviglioso rimedio popolare per il trattamento della cancrena. Stimola attivamente la formazione di nuove cellule di tessuti danneggiati, accelera la guarigione delle ferite. Se usato esternamente, di più proprietà curative ha un unguento alla consolida maggiore. L'unguento può essere preparato solo con la consolida maggiore, ma è meglio farlo in combinazione con fiori di castagno e fiori bianchi di acacia. Ecco una delle ricette per un unguento contro la cancrena nel diabete: mescolare 5 parti di radice di consolida maggiore e 1 parte di fiori di castagno e fiori di acacia, inumidire con la vodka, lasciare agire per 30 minuti in un luogo caldo. Aggiungere 3-4 parti di grasso interno di maiale e cuocere a fuoco lento per 2-3 ore, evitando l'ebollizione. Questo rimedio popolare aiuterà anche nel trattamento di vene varicose, lividi, speroni e dolori articolari.
Metodo di applicazione: stendere sulla zona danneggiata e coprire con una foglia di bardana (in inverno - con un panno o una foglia di cavolo) e benda (Ricetta dal quotidiano "Bollettino di stile di vita sano" 2011, n. 10, p. 28)
Decotto di radice
Ed ecco un rimedio popolare più semplice per la cancrena, che il lettore ha trovato in un vecchio libro di medicina popolare: 2 cucchiai. l. radici di consolida tritata versare 1 tazza acqua calda, far bollire per 10 minuti e fare un impacco con il brodo filtrato.
Metodo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2006, N. 17, pagina 30.

Come trattare la cancrena nel diabete mellito. Unguento curativo

L'uomo soffriva da tempo di diabete. Nonostante il fatto che il paziente monitorasse il suo livello di zucchero e il livello di zucchero dopo i pasti fosse di 6-7 unità, iniziarono le complicazioni, vale a dire la cancrena del piede. Hanno eseguito un'operazione, installato uno stent, la circolazione sanguigna nelle gambe è migliorata, ma l'ulcera non è guarita e è iniziata l'osteomielite del dito. Il chirurgo ha insistito per amputare il dito, ma il paziente non era d'accordo. Abbiamo preparato l'unguento secondo la ricetta dello Stile di vita sano (n. 19 del 2004) e abbiamo iniziato ad applicare le bende con l'unguento 2 volte al giorno, mantenendo la sterilità. Quindi le bende iniziarono a essere cambiate una volta al giorno. In primavera, quando apparvero le prime foglie di piantaggine e bardana, iniziarono ad aggiungere foglie a questo unguento. Il recupero è stato lento e ha richiesto circa 4-5 mesi. Il medico non credeva ai suoi occhi, disse di non aver visto un solo caso di guarigione dall'osteomielite.
Ricetta dell'unguento.
Tutti i componenti sono presi in parti uguali - 50 g ciascuno: colofonia, cera, miele, strutto fuso non salato, sapone da bucato, olio di semi di girasole - tutto viene frantumato e portato a ebollizione, mescolato accuratamente. Quando la massa si sarà leggermente raffreddata, aggiungere la cipolla, l'aglio e l'aloe finemente grattugiati - anche 50 g ciascuno Conservare l'unguento in frigorifero, ma prima di applicarlo sulla ferita, scaldare la porzione richiesta a bagnomaria. Metodo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2010, N. 23, pagina 23.

Cosa fare se la gamba sta marcendo? Revisione del trattamento della cancrena degli arti inferiori.
Una donna anziana con diabete e cancrena all'ultimo stadio della gamba è stata dimessa a casa per morire, poiché aveva controindicazioni per l'intervento di amputazione. Le gambe diventarono nere e marcirono. Una nonna del villaggio ha aiutato a curare la cancrena delle gambe a casa: ha fornito la ricetta per l'unguento sopra descritto. Cominciarono ad applicare questo unguento sulla gamba dolorante ogni giorno. Il dolore non è diminuito per 30 giorni. Il 31° giorno è iniziata l'emorragia. Il sangue nero uscì, ma il dolore cessò. L'emorragia si aprì più volte. A poco a poco la ferita guarì. Nel tempo, anche l'unghia giovane è cresciuta. Non c'era più traccia del marciume nero che c'era al posto della gamba. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2004, N. 19, pagina 26.

Rimedi popolari I trattamenti per la cancrena del piede nel diabete mellito sono descritti in grandi quantità nell'articolo

Trattamento della cancrena a casa: rimedi popolari che hanno aiutato a evitare l'amputazione

Cancrena degli arti inferiori: trattamento a casa con baffi dorati.
Quando il piede di un uomo cominciava a diventare nero, i baffi dorati aiutavano. Ha schiacciato le foglie e i viticci dei baffi dorati in un tritacarne e ha diluito la massa risultante con alcool 1:1. Giorno e notte faceva degli impacchi, inumidendo il tessuto con questa tintura, in modo che il tessuto fosse costantemente bagnato e non potesse essere coperto con polietilene. Ricetta dal giornale “Vestnik ZOZH” 2011, N. 6, pagina 38.

Le sanguisughe mi hanno aiutato a salvarmi la gamba.
Negli anni '50, lo stinco di un uomo faceva male, si gonfiava, diventava blu, si formavano ulcere e, secondo tutti i sintomi, iniziava la cancrena. Una volta, mentre pescava, entrò nell'acqua fino alle ginocchia e quando ne uscì vide che la sua tibia dolorante era completamente ricoperta di sanguisughe. Mi ci è voluto molto tempo per staccarli dalla pelle. Ma accadde un miracolo: il gonfiore si attenuò e gradualmente la gamba guarì completamente. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2012, N. 18, pagina 41.

Trattamento tradizionale della cancrena delle dita con aloe.
Un uomo al lavoro si è forato il dito. Dopo qualche tempo, il dito si gonfiò e apparve dolore. Il giorno dopo il medico diagnosticò erisipela". Lo hanno ricoverato in ospedale e lo hanno curato con antibiotici, ma il dito faceva male ed era in suppurazione. Il pus è stato rimosso chirurgicamente, presto il dito rimase con un moncone nero e inflessibile odore sgradevole. Inoltre, tutto il braccio faceva male e i medici non potevano fermare il processo. Quindi la moglie di questo paziente ha deciso di curare suo marito utilizzando il metodo Bolotov. Per fare questo, ha impastato la polpa di una foglia di aloe (1 parte) con sale (9 parti), ha cosparso il dito dolorante con acqua ossigenata e ha applicato una benda con polpa di aloe salata. La benda veniva cambiata ogni 2 giorni. L'ho ripetuto 10 volte. E il recupero è iniziato, la cancrena è stata fermata! Il dito ha smesso di suppurare, l'oscurità è scomparsa e scomparsa odore putrido, dopo 1,5 mesi il dito si coprì pelle rosa, non fa più male. Le medicazioni all'aloe continuarono ad essere applicate e gradualmente crebbe una nuova unghia. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2011, N. 24, pagina 30.

Tintura di agarico volante
Il piede della donna divenne nero e blu. È stata fatta una diagnosi di cancrena degli arti inferiori e è stata prescritta l'amputazione. Uno dei suoi coinquilini le consigliò di usare un rimedio popolare: lo sfregamento dell'agarico volante. Suo marito le portò della vodka e dell'agarico muscario, lei mescolò il tutto e, senza aspettare che si formasse, iniziò il trattamento. Mi sono massaggiato la gamba con questa massa, l'ho sopportato e dopo un po 'l'ho massaggiato di nuovo. Di notte mi coprivo la gamba con una miscela umida di vodka e funghi. Dopo alcuni giorni il piede divenne più chiaro e riacquistò sensibilità; i medici decisero di rinviare l'intervento di 10 giorni. Durante questi 10 giorni l'oscurità è scomparsa completamente, la pelle è diventata rosa. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2001, n. 23, p. 23.

Unguento Vishnevskij
La donna ha avuto un ictus e il suo lato sinistro era paralizzato. Ben presto la gamba paralizzata cominciò a gonfiarsi. L'intera gamba divenne gonfia e rossa, e il tallone divenne blu, iniziò la cancrena e la condizione peggiorò bruscamente. I parenti si stavano già preparando al peggio, ma fu detto loro un rimedio popolare contro la cancrena.
Devi prendere un panno di cotone, inumidirlo con la vodka, avvolgerlo attorno alla gamba, stendere uno spesso unguento Vishnevskij sopra il tessuto, coprirlo con carta pergamena e fissarlo con strisce di stoffa.
Per tre sere di seguito, al paziente è stato somministrato un impacco di questo tipo su tutta la gamba durante la notte, al mattino l'impacco è stato rimosso e la pelle è stata asciugata con vodka. Il quarto giorno il gonfiore si attenuò. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2009, N. 6, pagina 31.

Rana
La donna aveva il diabete, il suo piede cominciò a diventare nero e i medici suggerirono l'amputazione. Ma un amico mi ha consigliato di provarlo rimedio insolito. Devi mettere una calza sulla gamba dolorante e mettere una rana nella calza. La rana, strisciando sulla pelle, assorbì le tossine e morì rapidamente. Successivamente, hanno piantato un'altra rana, ecc. Quindi la donna ha cambiato le rane per tre giorni, la pelle ha acquisito colore normale, la cancrena del piede è passata. Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2008, n. 19, pp. 31-32.

Olio di olivello spinoso nei rimedi popolari per il trattamento della cancrena
Recensione dal giornale “Vestnik ZOZH” 2008, N. 10, pagina 25.
Un uomo, mentre si tagliava le unghie dei piedi, ha tagliato con noncuranza una parte della pelle, provocando la fuoriuscita di sangue. Non gli prestò attenzione, non lo trattò con nulla per non macchiare il letto di sangue, si mise un calzino e andò a letto. Al mattino mi sono tolto il calzino e ho scoperto che il dito ferito era diventato nero. Non poteva andare in ospedale perché... Ero disabile nel gruppo 1 e ho deciso di curare la cancrena delle dita a casa usando rimedi popolari. Tra i rimedi popolari adatti, aveva solo olio di olivello spinoso. Si è imbrattato un dito con questo olio durante la notte, lo ha avvolto nella plastica e si è messo un calzino. Dopo 20 minuti, è iniziato un forte dolore dal dito al ginocchio. Il paziente ha bevuto pentalgin, dopo 10 minuti il ​​dolore è scomparso. Ha continuato ad applicare l'olio di olivello spinoso per 5 giorni: il quinto giorno l'oscurità è scomparsa dal suo dito

La bevanda di conifere è un rimedio popolare per la cancrena degli arti inferiori.
Gli aghi di pino hanno contribuito a curare la cancrena. 5 °. l. aggiungere gli aghi di pino tritati a 0,5 litri di acqua, cuocere in una padella smaltata per 10 minuti, quindi coprire la padella e lasciare riposare per una notte. Bevi caldo invece dell'acqua durante il giorno. Questa ricetta è stata data al paziente da un medico di Simferopol. L'uomo aggiunse agli aghi anche qualche rosa canina e una manciata di bucce di cipolla.
Metodo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2004, N. 16, pagina 23.

Olio di giglio bianco
Riempi un barattolo di vetro con i fiori di giglio bianco, insieme ai gambi, aggiungi olio di girasole non raffinato e mettilo in un luogo fresco e buio per 2 settimane. Quindi filtrare. Applicare un panno imbevuto di questo olio sulla zona interessata con sopra la pergamena. Ogni tre ore, cambia la benda e tratta il punto dolente con una soluzione di permanganato di potassio. Con l'aiuto di questo rimedio popolare, il paziente è riuscito a curare un dito annerito e in decomposizione. Metodo popolare dal giornale “Vestnik ZOZH” 2003, n. 8, p. 19.

Unguento fatto in casa a base di olio, cera e tuorlo.
Versare 1 tazza in una ciotola smaltata olio vegetale, aggiungi la cera delle dimensioni di una scatola di fiammiferi. Mettere a fuoco basso finché la cera non si scioglie. Prendete metà del tuorlo di un uovo sodo, macinatelo e gettatelo a pezzetti nel composto bollente. La miscela inizia immediatamente a schiumare e fuoriesce dal contenitore: è necessario rimuoverla rapidamente dal fuoco. Quando il gorgoglio si sarà calmato, aggiungere la porzione successiva di tuorlo. Quindi filtrare la miscela risultante con un panno di nylon e l'unguento è pronto. Prima dell'uso, riscaldare il cane a bagnomaria fino alla consistenza desiderata.

Questo unguento tratta le ulcere trofiche e la cancrena: applica i tovaglioli con unguento sulla ferita, cambiali ogni 2 ore. Dalle ferite uscirà molto pus. Ricetta dal giornale “Vestnik ZOZH” 2004, N. 23, pagina 10.

Grazie

Cancrena- questa è la morte dei tessuti corporei che hanno una connessione con l'ambiente, mentre l'organo acquisisce un colore nero scuro. La malattia è caratterizzata da un decorso grave, minaccia la perdita di organi ed è pericolosa per la vita del paziente.

La cancrena era molto comune prima dell'invenzione degli antibiotici e vari metodi diagnostica strumentale e di laboratorio, soprattutto in periodo bellico. La maggior parte delle lesioni agli arti hanno comportato la loro perdita. Inoltre, la cancrena si sviluppa spesso in ambiente ospedaliero, come complicazione postoperatoria e il risultato dell'aggiunta dell'infezione nosocomiale.

Al giorno d'oggi, quando disponibile grande quantità antibiotici, anche questa malattia non è rara. Pertanto, secondo le statistiche, più della metà dei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente sviluppa cancrena degli arti inferiori entro 20 anni.

Fatti interessanti!

Cause dello sviluppo della cancrena

In realtà possono esserci molte ragioni per lo sviluppo della cancrena. Ma tutto si riduce a una cosa: la mancanza di afflusso di sangue nell'organo interessato, di conseguenza, l'ossigeno non entra nel tessuto e senza ossigeno, necrosi o morte dei tessuti.

I disturbi circolatori (“cancrena ischemica”) si sviluppano più spesso nelle persone anziane:

• Il diabete mellito è il più motivo comune cancrena, che colpisce più spesso gli arti inferiori, vale a dire i piedi.
• Aterosclerosi – con forma obliterante malattie, una placca aterosclerotica può bloccare completamente il lume dei vasi sanguigni, impedendo il flusso di sangue all'organo.
• L'endarterite obliterante è una lesione vascolare autoimmune che spesso si sviluppa nei forti fumatori.
• Blocco dei vasi sanguigni a causa di un coagulo di sangue e il coagulo di sangue può rompersi dopo un intervento chirurgico, un'emorragia o un parto.
• Tromboflebiti degli arti inferiori.
• La malattia di Raynaud è una sindrome composta da molte malattie in cui l'innervazione dei vasi sanguigni viene interrotta (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, corso severo osteocondrosi cervicale).
• Infarto miocardico, ictus ischemico, infarto polmonare e altre malattie.

Impatto dei fattori fisici:

• Congelamento delle estremità;
• ustioni;
• scossa elettrica, compresi i fulmini.

Danno meccanico ai tessuti:

• Lesioni e ferite in cui l'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi è compromessa: ferite da arma da fuoco, ferite da frammenti di proiettili, incidenti stradali e così via;
• piaghe da decubito di pazienti costretti a letto;
• stato dopo un'operazione "non riuscita";
• compressione prolungata di un organo - essere sotto le macerie, in un'auto dopo un incidente, applicazione prolungata di un laccio emostatico o di una benda di gesso stretta, indossare anelli stretti, scarpe, tirare oggetti insoliti sul pene, strangolamento di un'ernia e così via.

Agenti patogeni infettivi della cancrena:

• Cancrena gassosa anaerobica: l'agente eziologico è il batterio anaerobico clostridium;
• Malattie purulente causate da stafilococchi e streptococchi: ascesso polmonare, appendicite purulenta, peritonite, ecc.;
• protea;
• infezione da meningococco (meningococcemia);
• tubercolosi (con polmonite caseosa, empiema pleurico);
• lebbra o lebbra e altri.

Le infezioni possono causare cancrena con o senza altri fattori che compromettono la circolazione sanguigna (diabete, ferite, ustioni, grave intossicazione, ecc.). In presenza di diabete mellito anche una lieve paresi e l'uso di scarpe strette possono portare alla necrosi dei tessuti.

La cancrena secca è il risultato di un disturbo circolatorio a lungo termine in condizioni asettiche (senza infezione). Questo tipo di cancrena porta alla mummificazione della zona colpita, che col tempo può staccarsi dal corpo (amputata). La cancrena secca colpisce principalmente le estremità. Spesso sono colpiti entrambi gli arti, simmetricamente. Nella maggior parte dei casi, la cancrena secca non minaccia la vita del paziente finché non si verifica l’infezione.

La cancrena umida è sempre una minaccia per la vita del paziente, poiché nel processo è coinvolta l'infezione. Questo tipo di cancrena si verifica nelle estremità, nei genitali, nei polmoni, nell'intestino e in altri organi interni.

Tipi di cancrena a seconda della causa dello sviluppo

• Cancrena ischemica;
• cancrena infettiva;
• cancrena gassosa anaerobica;
• cancrena tossica;
• cancrena allergica;
• cancrena ospedaliera (che si sviluppa in un ospedale, ad esempio, dopo un intervento chirurgico).

ICD-10

L'ICD è una classificazione generalmente accettata in tutto il mondo che permette di crittografare la diagnosi. Ciò è necessario per i calcoli statistici, la documentazione, l'occultamento della diagnosi su richiesta del paziente e la comprensione della diagnosi da parte di medici stranieri.

• Cancrena gassosa – A 48,0;
• Cancrena associata ad aterosclerosi – I 17.2;
• Cancrena nel diabete mellito – E 10,5 – E 14,5;
• Cancrena secca o umida delle estremità – R 02;
• Cancrena intestinale – K 55.0;
• Cancrena polmonare – J 85,0;
• Cancrena dentale – K 04.1;
• Cancrena nella malattia di Raynaud – I 73.0.

Come si sviluppa la cancrena? (patogenesi)

Fasi di sviluppo della cancrena secca
1. Disturbi circolatori a lungo termine (malattie vascolari, ischemia): le cellule non si riempiono ossigeno essenziale, liquidi e nutrienti, accumula prodotti metabolici.
2. Necrosi dei tessuti o morte dei tessuti in un'area dove il sangue non arriva.
3. La reazione protettiva del sistema immunitario, mentre cellule immunitarie limitare il tessuto morto dal tessuto sano, si forma una chiara cresta infiammatoria.
4. Fase di mummificazione. C'è una perdita di liquidi e l'essiccazione dei tessuti morti, l'organo diminuisce di dimensioni e diventa nero. A causa della piccola quantità di liquido e dell'assenza di batteri patogeni nella zona interessata, i processi di carie vengono inibiti, quindi non un gran numero di tossine, che non è pericoloso per il paziente.
5. La cancrena progressiva si verifica nel tempo, il corpo rifiuta il tessuto morto - si verifica l'amputazione.
6. Quando l'infezione si verifica in qualsiasi fase, possono svilupparsi processi putrefattivi, cioè cancrena umida.

Fasi di sviluppo della cancrena umida
1. Cessazione acuta dell'afflusso di sangue a un organo (trauma, coagulo di sangue, congelamento, ecc.).
2. Rapido sviluppo di necrosi tissutale, a volte fulmineo, entro diverse ore.
3. Attaccamento dell'infezione, sviluppo di un processo infiammatorio infettivo.
4. Rapida decomposizione dei tessuti morti (marciume): gonfiore, dolore, scurimento, aumento di volume della zona interessata.
5. Reazione immunitaria: l'immunità non può limitare la necrosi dalle aree sane, l'infezione si diffonde e grandi quantità di tossine entrano nel sangue.
6. Le tossine provenienti da batteri e tessuti distrutti, entrando nel sangue, peggiorano le condizioni generali e portano all'interruzione del funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. In questa fase, oltre alle tossine, anche i batteri possono entrare nel flusso sanguigno: si sviluppa la sepsi (avvelenamento del sangue). A volte passano solo poche ore prima che si sviluppi un’insufficienza multiorgano (insufficienza degli organi interni vitali), che mette a rischio la vita del paziente.

Perché la cancrena provoca la pelle nera?
Innanzitutto, il sangue non scorre nella zona interessata, ed è questo che conferisce il colore rosa alla nostra pelle. In secondo luogo, nei tessuti si accumulano prodotti di decomposizione, inclusa l'emoglobina (una proteina del sangue che trasporta ossigeno e anidride carbonica). Il ferro in esso contenuto si lega allo zolfo, che viene rilasciato dal tessuto distrutto della pelle, dei muscoli e delle unghie. Il sale di solfuro di ferro ha un colore nero metallico in assenza di ossigeno.

Sintomi e segni, foto

Primi segnali. Come inizia la cancrena?

• Lo scambio termico della pelle viene interrotto, diventa fredda al tatto;
• la sensibilità della pelle è compromessa, nella zona interessata appare una sensazione di intorpidimento;
• compaiono debolezza e affaticamento;
• i movimenti e la loro coordinazione sono compromessi; se riguarda gli arti inferiori compare zoppia; se gli arti superiori, tutto sfugge di mano;
• dolore e bruciore compaiono nelle zone colpite.

La cancrena secca e quella umida inizialmente hanno sintomi comuni, l'unica differenza è nei tempi del loro sviluppo. La cancrena secca inizia gradualmente, lentamente, a volte nel corso di mesi e anni, mentre lo sviluppo della cancrena umida avviene nell'arco di ore o diversi giorni. L'ulteriore trattamento dipende dal tipo di cancrena: secca o bagnata.

Foto: segni di disturbi circolatori alle dita, sindrome di Raynaud.

Sintomi di cancrena secca delle estremità

• Con lo sviluppo della cancrena secca, le dita, le mani o i piedi acquisiscono prima un colore rosso vivo o, al contrario, diventano cianotici;
• poi la pelle diventa pallida, appare una lucentezza malsana, appare una marmorizzazione, la pelle si scurisce gradualmente, acquisendo una tinta bluastra, e poi annerisce completamente;
• tutti i cambiamenti della pelle durante la cancrena secca si sviluppano dalle parti periferiche al centro, fino al luogo di cessazione della circolazione sanguigna;
• è visibile un confine chiaro tra l'area della cancrena e l'area sana - viene determinato il contrasto tra la pelle nera e quella rosa e viene anche determinata una compattazione - una cresta di demarcazione o un albero di demarcazione;
• l'arto colpito diminuisce di dimensioni e si deforma;
• a differenza della cancrena umida, odore putrido non può essere;
• il dolore cessa e ogni sensibilità nell'arto colpito scompare;
• non c'è nemmeno polso;
• con lesioni e infezioni degli arti colpiti, la cancrena secca può bagnarsi, ma nella maggior parte dei casi ciò avviene nelle fasi iniziali della malattia, quando l'arto colpito non si è ancora completamente asciugato.

Foto: cancrena secca delle dita mano destra– il risultato di disturbi circolatori dopo un ictus. Le falangi distali delle dita sono ridotte di dimensioni, secche, di colore nero, sono state mummificate e c'è un confine netto tra cancrena e tessuto sano.

Sintomi di cancrena umida delle estremità

• La pelle diventa pallida e appare rete vascolare dalle vene dilatate;
• appare il gonfiore dell'area interessata, a causa della quale aumenta di dimensioni;
• non ci sono confini tra le zone cancrenose e quelle sane, la cancrena può diffondersi ad altre zone;
• si formano vescicole marroni (a causa del riempimento di sangue), che si aprono rapidamente e al loro posto si formano ferite: ulcere trofiche, che hanno un colore grigio sporco;
• quando si preme sulle bolle, si sente un caratteristico scricchiolio - questo è un accumulo di idrogeno solforato - un prodotto della rottura dei tessuti molli e dei muscoli;
• il marciume fetido viene rilasciato dall'ulcera;
• tutte queste manifestazioni sono accompagnate da una violazione delle condizioni generali, che è associata all'intossicazione da parte dei prodotti di decomposizione dei batteri e alla necrosi dei propri tessuti.

Foto: cancrena umida piede destro per il piede diabetico. Viene rilevata un'ulcera atrofica con un colore sporco, c'è cianosi attorno ad essa, la pelle del piede è lucida e diventa nera.

Caratteristiche del dolore con cancrena

Per cancrena secca Il dolore all'inizio è tollerabile, poi la sua intensità si intensifica, diventando forte, acuto e debilitante. Non si fermano dopo aver preso gli antidolorifici convenzionali; spesso hanno bisogno di farmaci forti e persino narcotici, che potrebbero non alleviare il tormento. Il dolore è particolarmente peggiore di notte. Il paziente assume spesso una posizione forzata, afferrando e pizzicando le aree interessate. La condizione viene alleviata sollevando o abbassando l'arto; per alcuni diventa più facile camminare.

Il dolore cessa solo dopo la completa necrosi dell'arto, cioè dopo che è completamente annerito. In alcuni pazienti, dopo la morte completa dell'arto, può apparire dolore fantasma: dolore in un arto che non esiste (dopo l'amputazione), gli scienziati non riescono ancora a spiegare questo fenomeno. Il dolore fantasma è quasi impossibile da fermare.

Per cancrena umida il dolore appare all'improvviso, è acuto e non si ferma anche dopo l'assunzione di forti analgesici. Si ritiene che dopo la comparsa del dolore dovuto a problemi circolatori, il paziente e il medico abbiano solo poche ore per evitare che l'organo muoia. Con la comparsa di ulcere e la putrefazione di un arto o di un organo, nella maggior parte dei casi il dolore non si ferma, il che è associato alla diffusione della putrefazione in altre aree.

Temperatura e intossicazione

Con la cancrena secca, di solito non ci sono sintomi di intossicazione, le condizioni generali del paziente sono buone o leggermente compromesse, sono possibili debolezza e affaticamento.

Ma con la cancrena umida, l'intossicazione guadagna slancio, le condizioni generali del paziente peggiorano bruscamente e sono gravi. IN casi rari la cancrena umida si verifica senza sintomi gravi intossicazione, ma ciò non significa che la cancrena sia lieve e abbia una buona prognosi.
Sintomi di intossicazione in un paziente con cancrena umida:

• aumento della temperatura corporea a cifre elevate, a volte fino a 40-41 o C;
• brividi gravi, tremori delle estremità;
• battito cardiaco accelerato, più di 90 al minuto;
• calo della pressione arteriosa inferiore a 90/60 mm Hg. Arte.;
• grave debolezza, il paziente non riesce ad alzarsi dal letto;
• possibile confusione, delirio, convulsioni;
• con grave intossicazione e sviluppo di sepsi, vengono colpiti anche altri organi: cervello, reni, fegato, cuore, polmoni, vasi sanguigni, si verifica un disturbo della coagulazione del sangue - compaiono lividi ed emorragie, il paziente può morire per insufficienza multiorgano (insufficienza degli organi vitali).

Caratteristiche del decorso di alcune forme di cancrena

Cancrena gassosa anaerobica

L'agente eziologico della cancrena gassosa sono i batteri Clostridium.

Il genere Clostridia comprende gli agenti causali del botulismo e del tetano. Tutti questi batteri secernono forti veleni: le tossine.

Microbiologia dei clostridi

Regno	batteri
Tipo	Firmicutes
Classe	Clostridi
Genere	Clostridi
tipi, causando cancrena	Clostridioperfingens – causa quasi tutti i casi di cancrena gassosa, Clostridium septicum Clostridium histolyticum, Clostridium edematiens
Forma dei batteri	bastoncini del fuso
Dimensioni	Lunghezza – 2 – 10 micron, larghezza – 0,5 – 1,5 micron.
Colorazione di Gram	Batteri Gram-positivi
Crescita su terreni nutritivi – semina per ottenere una coltura batterica.	Agar latte + glucosio + sangue, temperatura 37 o C. L'inizio della crescita dura 18-20 ore, l'ottenimento della cultura dura 5 giorni.
Condizioni per la riproduzione	Mancanza di ossigeno, cioè questi sono batteri anaerobici. Nel processo della vita producono una grande quantità di gas, da qui il nome – cancrena gassosa.
Fonte di infezione	Feci umane e animali.
Chi è interessato?	Persone; conigli, porcellini d'India; bestiame grande e piccolo; altri mammiferi.
Prevalenza e persistenza in ambiente	Le spore batteriche persistono nel terreno e possono vivere lì per molti anni. Gli stessi Clostridi sono instabili nell'ambiente e muoiono.
Porta dell'infezione	Ferite estese, profonde, contaminate, nonché quando oggetti estranei entrano nella ferita.
tossine	Produce un gran numero di tossine, almeno 13. Tutte queste sostanze sono veleni molto pericolosi: quando vengono introdotte nel sangue degli animali da laboratorio, si osserva una morte rapida.

Caratteristiche del corso di cancrena gassosa:

• è sempre cancrena umida;
• la presenza di grandi bolle contenenti sangue e gas formati durante la vita dei clostridi;
• quando si preme sulla pelle si sente uno scricchiolio speciale;
• intossicazione sempre grave;
• decorso molto veloce e progressivo.

Foto: cancrena gassosa della gamba sinistra. L'arto è di colore scuro, gonfio, sono presenti grandi vescicole con contenuto marrone e ulcere sul piede.

Forme di cancrena gassosa:
1. Forma enfisematosa – caratterizzato da una maggiore formazione di bolle contenenti gas, a volte le loro dimensioni raggiungono più di 10 cm di diametro.
2. Forma tossica per edema – gonfiore dell’organo interessato e intossicazione, predominano le vescicole piccole dimensioni, separare.
3. forma mista– si tratta di una combinazione di clostridi con un’infezione coccica (stafilococchi, streptococchi). Questa forma è particolarmente grave, caratterizzata da rapidi processi putrefattivi e dalla diffusione dell'infezione su vaste aree.

Cancrena di Fournier

La cancrena di Fournier è la necrosi del tessuto scrotale; di solito questa forma di cancrena si manifesta in modo violento, fulmineo e mette sempre in pericolo la vita del paziente.

La necrosi dello scroto si presenta come cancrena umida a causa dell'infezione dei tessuti da parte di vari batteri. La cancrena di solito si verifica dopo un trauma ai genitali esterni.

Sintomi della cancrena fulminante dello scroto:

• dolore, arrossamento, gonfiore nella zona dello scroto;
• aumento della sindrome del dolore;
• la pelle dello scroto diventa nera;
• le ulcere compaiono con secrezione purulenta;
• grave intossicazione.

La prognosi per la cancrena di Fournier è sfavorevole. Nella metà dei casi, i pazienti muoiono senza cure tempestive.

Cancrena intestinale

La cancrena intestinale è anche, nella maggior parte dei casi, il risultato di disturbi circolatori nei vasi intestinali (ischemia, trombi, ferite e traumi). La cancrena può verificarsi anche durante un processo infettivo, ad esempio con peritonite, ostruzione intestinale, appendicite purulenta, tubercolosi dei linfonodi mesenterici e così via.

Sintomi della cancrena intestinale:

• esordio improvviso;
• dolore acuto e insopportabile all'addome;
• debolezza;
• la pressione sanguigna scende al di sotto di 90/60 mm Hg. Arte.;
• aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 al minuto;
• polso debole;
• possibile disturbo della coscienza, fino alla sua perdita;
• vomito;
• diarrea o stitichezza; le feci possono contenere sangue;
• ascoltando la peristalsi intestinale (motilità), puoi sentire la pulsazione nella zona addominale;
• dopo 2 ore, i sintomi di intossicazione si intensificano.

Se si verifica una necrosi intestinale, è urgentemente necessario un intervento chirurgico che mette a rischio la vita del paziente. Una prognosi favorevole è possibile se il trattamento chirurgico viene eseguito entro 2 ore dalla comparsa dei primi sintomi.

Foto: Ecco come appare la necrosi intestinale dovuta alla trombosi dei vasi mesenterici.

Colecistite gangrenosa

La colecistite gangrenosa è la necrosi della cistifellea. La causa principale di tale cancrena sono i calcoli biliari.

Sintomi della colecistite cancrena:

• esordio solitamente acuto;
• forte dolore addominale, che può irradiarsi al torace, sotto la scapola, alla regione lombare, alla spalla destra, il dolore si intensifica quando si giace sul fianco destro;
• sintomi pronunciati di intossicazione: temperatura superiore a 39-40 o C, grave debolezza, mal di testa e così via;
• nausea e vomito non associati all'assunzione di cibo;
• gonfiore;
• All'esame si osserva un dolore acuto nell'area dell'ipocondrio destro.

La necrosi della colecisti deve essere differenziata dall'infarto del miocardio, dalla peritonite, dall'appendicite acuta e persino dalla colica renale.

La colecistite cancrena richiede anche un intervento chirurgico urgente e minaccia lo sviluppo di peritonite purulenta e sepsi.

Appendicite cancrena

L'appendicite gangrenosa è la necrosi parziale dell'appendice (appendice). La ragione principale di tale necrosi è l'appendicite acuta, che non è stata prontamente riconosciuta e operata. In rari casi, la causa dell'appendicite cancrena è l'aterosclerosi.

Sintomi di appendicite cancrena:

• di solito la cancrena dell'appendice si verifica 2-3 giorni dopo la comparsa dei sintomi dell'appendicite acuta;
• il dolore nella regione iliaca sinistra, caratteristico dell'appendicite acuta, scompare;
• inizia vomito grave, che esaurisce il paziente; nel vomito può essere presente sangue;
• vengono espressi sintomi di intossicazione (gravi condizioni del paziente, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna), ma la temperatura corporea è normale, questo sindrome caratteristica per l’appendicite cancrena – “sindrome delle forbici tossiche”.

Se la causa della cancrena dell'appendice è un disturbo circolatorio, allora vengono alla ribalta dolore e intossicazione e la temperatura corporea sarà elevata (superiore a 39-40 o C).

L'appendicite cancrena richiede la rimozione urgente dell'appendice, poiché minaccia lo sviluppo di peritonite, sepsi e cancrena intestinale.

Foto: appendice rimossa per appendicite cancrena.

Ascesso e cancrena del polmone

La cancrena del polmone è molto grave malattia, che può provocare la morte del paziente per sepsi, shock, emorragia polmonare, insufficienza respiratoria e cardiaca.

Cause cancrena polmonare:

• embolia polmonare (PE) – blocco dei vasi polmonari da parte di un coagulo di sangue;
• ascesso polmonare - una malattia purulenta, una complicazione della polmonite batterica;
• colpi di arma da fuoco penetranti o ferita da taglio nella cavità toracica, frattura delle costole con spostamento di frammenti;
• corpi estranei nei bronchi, inclusa aspirazione di vomito;
• pleurite purulenta;
• sepsi – infezione attraverso il sangue o polmonite settica;
• tubercolosi polmonare: polmonite caseosa, tubercolosi fibroso-cavernosa, empiema pleurico.

Foto: materiale patologico, cancrena polmonare.

Sintomi della cancrena polmonare:

• lo sviluppo della cancrena dell'intero polmone è possibile, poiché la necrosi si diffonde molto rapidamente ai tessuti sani, ma ci sono casi di cancrena totale bilaterale, questa condizione è incompatibile con la vita del paziente;
• affilato dolori acuti su un lato del torace, peggioramento con la respirazione profonda e qualsiasi movimento, tosse, starnuti e persino parlato;
• grave mancanza di respiro - difficoltà a inspirare ed espirare;
• intensi sintomi di intossicazione, le condizioni del paziente sono gravi ed estremamente gravi;
• una tosse dolorosa con espettorato sporco e di colore scuro che ha un odore disgustoso e putrido;
• possibile emottisi o emorragia polmonare;
• la pelle diventa bruscamente pallida, si osserva il bluastro della pelle del viso e degli arti;
• compaiono sintomi di insufficienza cardiaca (bassa pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore e così via);
• possibile sviluppo di infezioni shock tossico(calo della pressione sanguigna, mancanza di urina, eruzioni cutanee e contusioni).

Diagnostica

Di solito, per diagnosticare la cancrena delle estremità, un medico esperto deve solo esaminare il paziente. Tuttavia, per diagnosticare il tipo di cancrena, le ragioni del suo sviluppo, valutare le condizioni generali del paziente, la presenza di complicanze e determinare il metodo di trattamento, sono necessari ulteriori tipi di ricerca. È più difficile determinare la cancrena degli organi interni, senza laboratorio e metodi strumentali non è necessario e talvolta è necessaria una biopsia dell'organo interessato.

Metodi di ricerca di laboratorio per la cancrena

Metodo di ricerca	Tipo di cancrena	Cambiamenti patologici
Generale analisi del sangue	Cancrena secca	Nella maggior parte dei casi non ci sono cambiamenti patologici; la VES può essere leggermente accelerata. Con aterosclerosi e trombosi - aumento del numero di piastrine (più di 320 G/l)
	Cancrena umida	Aumento significativo dei leucociti (più di 9 G/l); accelerazione della VES (più di 20 mm/h); aumento del livello dei neutrofili a banda (oltre il 5%); possibile comparsa di basofili (1-2%); diminuzione del numero di linfociti (meno del 27%); aumento del livello delle piastrine (più di 320 G/l).
Chimica del sangue	Tutti i tipi di cancrena	Aumento dei livelli di zucchero nel sangue con diabete mellito (più di 5,5 mmol/l); promozione colesterolo nell'aterosclerosi (superiore a 8 mmol/l); aumento significativo dei livelli di AST (aspartato aminotransferasi) – più volte (specialmente nelle fasi iniziali della cancrena); riduzione del livello albumina (meno di 20 g/l) e aumento dei livelli di globulina (oltre 36 g/l); aumento dei livelli di fibrinogeno (oltre 4 g/l); alti livelli di proteina C-reattiva, acidi sialici, sieromucoidi caratteristico della cancrena umida.
Sangue per la sterilità	Cancrena umida	I batteri nel sangue vengono rilevati quando si sviluppa sepsi o avvelenamento del sangue. Assicurati di determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
Coltura batteriologica del contenuto della ferita	Cancrena umida	Prendono un raschiamento dall'ulcera, quindi lo seminano su terreni nutritivi, isolano l'agente patogeno e determinano la sua sensibilità agli antibiotici, questo è necessario per la corretta selezione del trattamento.
Analisi dell'espettorato: microscopia; coltura batterica.	Cancrena polmonare	Aumento del livello di leucociti; la presenza di globuli rossi e tessuto "morto" nell'espettorato; identificando i batteri, inclusa la tubercolosi, è necessario scoprire la sensibilità agli antibiotici.

Metodi di ricerca strumentale per la cancrena

Tipo di studio	Forma di cancrena	Descrizione delle possibili modifiche
Radiografia	Cancrena gassosa delle estremità Foto: cancrena gassosa del piede sinistro.	Le radiografie delle estremità con cancrena gassosa mostrano più bolle di gas di diverse dimensioni. Le radiografie convenzionali forniscono informazioni sufficienti. Ma se si sospetta un danno osseo e per determinare il livello di necrosi dell'arto, la tomografia computerizzata (TC) sarà più informativa, soprattutto in preparazione all'intervento chirurgico.
	Cancrena polmonare Foto: radiografia generale degli organi cavità toracica con cancrena del polmone destro.	Sulle radiografie degli organi del torace è visibile un'area di oscuramento, che occupa 1-2 lobi o l'intero polmone, il polmone interessato è di dimensioni ridotte, si notano aree di schiarimento - cavità di necrosi e livelli di pus in essi contenuti sono spesso visibili.
Broncoscopia	Cancrena polmonare Foto: broncoscopia per cancrena polmonare.	Quando si esaminano i bronchi utilizzando un broncoscopio, i bronchi e il pus vengono bloccati dal tessuto “morto”. Questo è il criterio principale per diagnosticare la cancrena polmonare.
ecografia del torace	Cancrena polmonare	Gli ultrasuoni per la cancrena polmonare vengono utilizzati per determinare la dinamica durante il trattamento al fine di ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni. Questo metodo consente di valutare la presenza di cavità di decomposizione del tessuto polmonare, il livello di pus in esse contenuto, nonché la presenza di pus o altri fluidi nella cavità pleurica.
Angiografia – esame dei vasi sanguigni inserendo in essi un catetere speciale e Mezzo di contrasto, il risultato viene scansionato mediante fluoroscopia (l'immagine viene visualizzata sullo schermo).	Foto: Arteriografia TC per embolia polmonare.	In caso di cancrena, l'angiografia rivela aree di vasi ristretti o bloccati da un trombo. Questo studio necessario per determinare le cause dello sviluppo della cancrena e le tattiche del trattamento futuro. Questo studio richiede il ricovero in ospedale del paziente, ci sono rischi associati agli effetti del contrasto e all'esposizione alle radiazioni. Con una TAC la dose di radiazioni è maggiore rispetto alla radiografia convenzionale.
Arteriografia TC - Questo è un tipo di angiografia in cui il risultato viene valutato utilizzando la tomografia computerizzata.
Ecografia Doppler o ecografia duplex dei vasi sanguigni– esame dei vasi sanguigni mediante ultrasuoni.	Cancrena associata a cattiva circolazione	Gli ultrasuoni consentono anche di valutare la pervietà dei vasi sanguigni e il volume del flusso sanguigno attraverso di essi. Di più metodo sicuro rispetto all'angiografia, poiché viene eseguita senza raggi X e senza l'introduzione di un mezzo di contrasto. Gli ultrasuoni possono esaminare il lume della nave, la sua parete interna e persino placca aterosclerotica, che ha bloccato la nave. Ma questo metodo è inferiore nella visualizzazione all'angiografia.
Laparoscopia diagnostica e toracoscopia con biopsia dell'organo interessato	Cancrena degli organi interni (polmoni, intestino, cistifellea, appendice, cuore e così via). Foto: laparoscopia per appendicite gangrenosa.	Questo è un metodo invasivo (penetrazione nel corpo, procedura traumatica). Per fare questo, forano il torace o la cavità addominale, inseriscono lì un endoscopio e guardano sullo schermo per vedere cosa sta succedendo all'organo interno, se c'è necrosi lì. Con aiuto attrezzi speciali il chirurgo esegue una biopsia delle aree interessate. La biopsia risultante viene esaminata dai patologi che traggono una conclusione sulla diagnosi e possibile motivo sviluppo della malattia. Se necessario, la laparoscopia diagnostica può diventare terapeutica, ovvero è possibile rimuovere il tessuto morto o ripristinare la pervietà dei vasi (stenting, bypass).

Complicazioni e conseguenze della cancrena

La cancrena è una patologia grave che di solito non scompare senza lasciare traccia e ha grosso rischio sviluppo di complicazioni che minacciano la vita del paziente.

Diffusione della cancrena su vaste aree
Se la cancrena umida non viene trattata tempestivamente, la necrosi si diffonde rapidamente ai tessuti sani. Quindi, se è colpito il piede, dopo pochi giorni può svilupparsi una cancrena fino al livello del ginocchio. Ciò aumenta il rischio di sviluppare altre complicazioni più gravi, inclusa la sepsi.

Sepsi o avvelenamento del sangue
La sepsi può verificarsi con la cancrena umida, quando i batteri e le loro tossine entrano in massa nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Questa condizione è pericolosa per la vita; il paziente può morire per shock tossico, edema cerebrale o endocardite settica (danno cardiaco).

I principali segni di sviluppo della sepsi:

• febbre alta;
• calo della pressione sanguigna;
• la comparsa di eruzioni cutanee su tutto il corpo sotto forma di lividi;
• convulsioni;
• violazione frequenza cardiaca e respirazione;
• confusione o perdita di coscienza e altri sintomi.

Con lo sviluppo della sepsi sono necessarie potenti terapie antibiotiche e disintossicanti e viene risolto anche il problema della rimozione degli organi affetti da necrosi.

Amputazione degli arti
Con la cancrena secca, l'arto si secca (mummifica) e col tempo può "cadere" da solo. Ma più spesso si verifica l'amputazione chirurgica, che viene eseguita per salvare la vita del paziente.

Transizione dalla cancrena secca alla cancrena umida
La cancrena secca, soprattutto all'inizio della malattia, può essere complicata dall'aggiunta di flora batterica. Ciò si manifesta con la presenza di intossicazione e la diffusione della cancrena ai tessuti sovrastanti, cioè il confine tra tessuti morti e sani cessa di essere definito.

Peritonite e ostruzione intestinale
Questa complicazione si sviluppa spesso con cancrena dell'intestino, dell'appendice e della cistifellea. In questo caso, l'infezione dagli organi colpiti passa alla membrana sierosa della cavità addominale. Senza trattamento chirurgico, questa condizione può portare alla morte del paziente.

Trattamento

La cancrena è sempre un'indicazione al ricovero in ospedale reparto di chirurgia ospedali. Il trattamento della cancrena deve essere iniziato urgentemente.

cura questo stato abbastanza difficile. Il trattamento è sempre completo, volto a preservare la vita del paziente, causa dello sviluppo della cancrena, ripristinando la circolazione sanguigna e prevenendo la diffusione del processo.

La quantità di trattamento dipende direttamente dal tipo di cancrena.

Trattamento della cancrena secca

1. Anestesia, blocchi di novocaina.
2. Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna: Actovegin, Neuroxone, Piracetam, Cinnarizina, Acido nicotinico, Pentossifillina (Trental), Vazaprostan, Reopoliglyukin, Perftoran e altre soluzioni per infusione.
3. Farmaci che distruggono i coaguli di sangue: Streptochinasi, Actilyse, Retavase, Levostor, Aspirina, Eparina, ecc.
4. Inalazione di ossigeno.
5. Chirurgia:

• operazioni intravascolari (endovascolari);
• intervento chirurgico di bypass e stent dei vasi bloccati;
• amputazione del tessuto morto: gli arti colpiti vengono regolarmente rimossi al di sopra della linea di demarcazione dal tessuto sano.

Trattamento della cancrena umida

1. Terapia antibatterica.
2. Trattamento chirurgico – rimozione di tutto il “tessuto morto”, amputazione se necessaria.
3. Terapia disintossicante: infusione endovenosa varie soluzioni.
4. Farmaci diuretici.
5. Trattamento malattie concomitanti: terapia insulinica per il diabete, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, ormoni e così via.

Trattamento della cancrena gassosa

1. Trattamento chirurgico: rimozione del tessuto interessato o amputazione, trattamento chirurgico locale della ferita, accesso alla ferita aria fresca(Non è consigliabile fasciare la ferita).
2. Ossigenoterapia iperbarica: posizionamento dell'arto ferito in una camera a pressione alta pressione ossigeno. L'ossigeno è dannoso per i clostridi, l'agente eziologico della cancrena gassosa.
3. Antibiotici.
4. Il siero antigangrenoso è un farmaco contenente anticorpi contro i principali tipi di clostridi.

Trattamento della cancrena polmonare, dell'intestino, della colecistite gangrenosa e dell'appendicite

Trattamento della cancrena polmonare:

• Antibiotici per via endovenosa e intramuscolare.
• Introduzione di antibiotici e antisettici nei bronchi utilizzando un broncoscopio.
• Terapia disintossicante – endovenosa introduzione a goccia soluzioni.
• Farmaci che dilatano i bronchi: inalazioni di Salbutamolo, Ventolin, Berodual, iniezioni di Eufillin.
• Farmaci che migliorano l'immunità.
• Trattamento chirurgico: rimozione di parte o amputazione dell'intero polmone quando si forma un ascesso polmonare (ulcera), liberando la cavità pleurica dal pus. Si ricorre al trattamento chirurgico solo se non vi è alcun effetto della terapia farmacologica.

Trattamento della cancrena intestinale:

• intervento chirurgico urgente per rimuovere la zona interessata dell'intestino;
• antibiotici.

Trattamento della colecistite cancrena e dell'appendicite:

• rimozione chirurgica dell'organo interessato;
• antibiotici.

Uso di antibiotici

Le indicazioni per la terapia antibiotica sono qualsiasi cancrena umida.

Considerando che nella necrosi dei tessuti di solito non c'è solo un tipo di batteri, ma un intero spettro, gli antibiotici devono agire su tutti i possibili microrganismi, quindi spesso non viene prescritto un antibiotico, ma due o anche più. I farmaci vengono somministrati sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari e vengono utilizzate le dosi massime. Recentemente, il metodo di somministrazione di antibiotici all'interno dei plessi e dei vasi linfatici si è dimostrato efficace.

I farmaci antibatterici più comunemente usati per trattare la cancrena sono:

• Uso di antidolorifici

  Gli antidolorifici vengono utilizzati per qualsiasi tipo di cancrena, poiché i pazienti soffrono di un dolore insopportabile. Ma, sfortunatamente, anche gli stupefacenti non sono in grado di alleviare la sofferenza del paziente, come scherzano i chirurghi: "Il miglior analgesico è l'amputazione".

  Tipi di sollievo dal dolore per la cancrena:
  1. Narcotici(Morfina, Tramadol, Omnopon) – buon effetto a breve termine, ma il loro uso può svilupparsi tossicodipendenza, soprattutto con l'uso a lungo termine.
  2. Gli antidolorifici non narcotici (Analgin, Ibuprofen, Dexalgin) hanno un effetto molto debole e a breve termine.
  3. Blocchi di novocaina: le aree colpite vengono iniettate con novocaina. Questo metodo non solo riduce l'intensità del dolore, ma dilata anche i vasi sanguigni, migliorandone la pervietà.
  4. L'anestesia epidurale è l'iniezione di anestetici nel canale spinale. Adatto per cancrena degli arti inferiori e dello scroto.
  5. Fisioterapia – neurostimolazione dei nervi spinali.

  Unguenti per la cancrena

  Nella medicina tradizionale, gli unguenti vengono usati raramente per trattare la cancrena, poiché potrebbero non solo non aiutare, ma anche causare danni.

  Tra quelli utilizzati si possono distinguere pomate contenenti antibiotici o antisettici. Questi sono l'unguento Vishnevskij, Levomekol, Iruksol, Solcoseryl. Ma questi unguenti non possono essere usati da soli; possono aiutare in combinazione con altri metodi di trattamento.

  Interventi chirurgici per cancrena, principali tipologie

  1. Operazioni endovascolari (intravascolari): mirato a ripristinare la pervietà di un vaso sanguigno:
  • La trombolisi è la rimozione di un coagulo di sangue che ostruisce un vaso.
  • Lo stent è l'installazione di un dispositivo speciale - uno stent - nel lume di un vaso ristretto, che diventa per esso una sorta di cornice, attraverso la quale il sangue circola senza ostacoli.
  • L'intervento chirurgico di bypass è la creazione di un vaso artificiale attraverso il quale il sangue può circolare per bypassare il vaso bloccato.
  • Protesi vascolari: sostituzione di un vaso non funzionante protesi artificiale o un vaso trapiantato.
  2. Necrectomia– l’escissione e la rimozione del tessuto “morto”, può essere utilizzata solo per la necrosi superficiale della pelle e dei tessuti molli. Questa operazione consente di salvare l'arto, ma aumenta il rischio di complicanze.
  
  3. Amputazione di un arto– asportazione dell’arto al di sopra delle zone interessate seguita dalla formazione di un moncone. L'amputazione è necessaria in caso di cancrena in rapida progressione, mancanza di effetto di altri metodi di trattamento e viene eseguita per motivi di salute. Dopo la completa formazione del moncone è possibile la protesizzazione degli arti.

  È possibile curare la cancrena degli arti senza amputazione?

  La metà dei pazienti affetti da cancrena subisce l'amputazione dell'organo interessato. L'amputazione non è un capriccio del chirurgo, ma un evento volto a salvare una vita; questa è l'ultima cosa a cui ricorre un medico quando nient'altro aiuta. Può essere evitato da applicazione tempestiva consultare un medico, se la risposta al test è buona trattamento farmacologico, oltre ad eliminare i fattori che peggiorano la circolazione sanguigna nell'organo interessato.

  Come curare la cancrena a casa? Metodi tradizionali di trattamento

  La cancrena non viene curata a casa, poiché questa malattia minaccia la vita del paziente. Ogni ora conta, maggiore è il tempo di inattività, maggiore è il livello di amputazione. Non c'è tempo per sperimentare erbe e altre medicine tradizionali.

  La medicina tradizionale verrà in soccorso in combinazione con altri metodi di cura tradizionali, ma questi devono essere mezzi in grado di aumentare forze difensive organismi contenenti materiale utile, vitamine e microelementi.

  Cancrena della gamba (piede diabetico): trattamento chirurgico senza amputazione - video

  Previsione

  Prognosi per cancrena secca relativamente favorevole, poiché tale necrosi non minaccia la vita del paziente. Tuttavia, se consideriamo la capacità lavorativa, ovviamente la cancrena secca porta alla perdita degli arti e alla disabilità. Inoltre, la cancrena secca può svilupparsi nel tempo sul secondo arto, in un'area simmetrica.

  Per cancrena umida la metà dei pazienti rimane senza un arto e l'amputazione viene eseguita significativamente al di sopra del segmento interessato. Esiste anche un rischio molto elevato di sviluppare sepsi e morte del paziente, soprattutto se il trattamento adeguato viene iniziato tardivamente.

  Non è possibile ripristinare il tessuto morto, quindi l'obiettivo del trattamento è interrompere il processo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

  Per quanto tempo convivono le persone con la cancrena?

  La cancrena secca non influisce sull'aspettativa di vita e raramente causa la morte del paziente. Tuttavia, il paziente può morire per malattie che causano lo sviluppo di cancrena, ad esempio per la distruzione dell'aterosclerosi, infarto, ictus.

  Con la cancrena umida, una persona può sopravvivere per tre giorni o anche meno senza trattamento. Pertanto, ogni ora conta.

  Prevenzione della cancrena

  1. Una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo e sano - prevenzione dell'aterosclerosi e di altre malattie vascolari.
  2. Trattamento tempestivo malattie che compromettono la circolazione sanguigna, riabilitazione completa dopo ictus e infarti.
  3. Prevenzione e trattamento adeguato diabete mellito, inizio tempestivo della terapia insulinica.
  4. Trattamento obbligatorio di varie ferite.
  5. Evitare ustioni e congelamenti delle estremità.
  

  Risposte alle domande più frequenti

  Cancrena nel diabete mellito. Quali sono le caratteristiche della cancrena da zucchero?

  Il diabete mellito è una delle principali cause di cancrena. Molto spesso si sviluppa la cancrena umida, poiché il "sangue dolce" è un buon terreno fertile per molti batteri. Per lo stesso motivo, il trattamento della cancrena da zucchero è sempre difficile e nella maggior parte dei casi porta all'amputazione dell'arto.

  Nel diabete, la cancrena più tipica del piede è il piede diabetico, la complicanza più grave del diabete mellito.

  Perché il piede diabetico si sviluppa nel diabete mellito?

  1. Angiopatia– per il diabete zucchero extra Con il passare del tempo danneggia e distrugge le pareti delle piccole arterie e delle arteriole, causando una cattiva circolazione e una carenza di ossigeno nei tessuti del corpo. Oltre al piede, sono spesso colpiti i vasi della retina e dei reni.

  2. Sensibilità cutanea ridotta – anche lo zucchero influisce negativamente sistema nervoso. I diabetici spesso non sentono il freddo, il caldo o il dolore; i pazienti possono afferrare una padella calda e non capirlo. Pertanto, quando inizia un disturbo circolatorio, non si avverte alcun sintomo di dolore, il che porta a una successiva visita dal medico.

  3. Il diabete mellito sconvolge tutti i tipi di metabolismo , compreso il grasso, cioè i diabetici spesso soffrono di aterosclerosi anche in giovane età.

  4. Il diabete ha ridotto le difese immunitarie , quindi vari infezioni batteriche, i microbi prosperano in un ambiente dolce.

  5. I fattori scatenanti per lo sviluppo del piede diabetico sono:

  • indossare scarpe strette;
  • congelamento – i diabetici spesso non sentono il freddo;
  Clorexidina, Furacilina e altri).
  7. Chirurgia:
  • Interventi intravascolari volti a ripristinare il flusso sanguigno (trombolisi, stent, intervento di bypass).
  • Se esiste una minaccia per la vita del paziente e non vi è alcun effetto della terapia, è indicata l'amputazione del piede al di sopra del livello della lesione.
  Prevenzione della cancrena nel diabete mellito:
  La principale prevenzione del piede diabetico è il controllo e il mantenimento livello normale glicemia. È importante anche prestare attenzione allo stato dei propri arti e consultare tempestivamente un medico quando compaiono i primi segnali di problemi circolatori.

  La cancrena è contagiosa e quali sono le modalità di trasmissione?

  La cancrena umida è sempre un processo infettivo. Pertanto, la domanda logica sarebbe: “È contagioso?” In effetti, la cancrena non può essere contratta da un paziente. Perché ciò accada, la persona in contatto deve avere altre condizioni per lo sviluppo della necrosi: una ferita e una cattiva circolazione.

  La letteratura descrive casi di epidemie di cancrena gassosa in ospedali chirurgici. Ma in tali dipartimenti ci sono persone con ferite varie, e i clostridi si possono trovare nell'ambiente; infatti ce ne sono moltissimi.

  La cancrena si verifica nei bambini?

  Purtroppo la cancrena si manifesta anche nei bambini, ma meno frequentemente che negli adulti. Nella maggior parte dei casi, si tratta di cancrena gassosa, che può svilupparsi dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Sono comuni anche l'appendicite gangrenosa e la cancrena associata alla sepsi meningococcica.

  Nei paesi poveri (soprattutto in Africa), dove i bambini sono malnutriti e hanno scarse condizioni igienico-sanitarie, la cancrena facciale o Noma è abbastanza comune. Le cause di questa patologia non sono state ancora completamente studiate. Questi bambini hanno bisogno di un intervento di chirurgia plastica del viso e delle strutture orali.

  La cancrena in un bambino può svilupparsi dopo una compressione prolungata degli arti a seguito di un incidente o di altri incidenti.

  Altri tipi di cancrena associati a disturbi circolatori praticamente non si verificano nei bambini.

  Interessante!È estremamente raro che i bambini sviluppino piaghe da decubito, anche dopo essere rimasti a letto per lungo tempo.
  

  Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

(Greco gangraina) o "fuoco di Antonov" - necrosi (necrosi) di qualsiasi parte del corpo o organo con un caratteristico cambiamento di colore da bluastro a marrone o nero.

La cancrena si sviluppa quando l'apporto di ossigeno ai tessuti viene interrotto o gravemente limitato; di solito si verifica nei luoghi più lontani dal cuore, ad esempio nelle dita degli arti, o in aree con disturbi circolatori locali, ad esempio nel muscolo cardiaco o nel polmone durante un infarto.

Cause di cancrena

La cancrena può essere causata da cause esterne e interne. Quelli esterni includono

A ragioni interne appartengono a condizioni e processi che portano all'interruzione della nutrizione dei tessuti, principalmente lesioni vasi sanguigni- lesioni, blocco dei tronchi arteriosi, restringimento dei vasi sanguigni durante spasmi o cambiamenti anatomici, ad esempio con l'aterosclerosi, che spesso provoca infarti, trombosi e cancrena senile.

La cancrena può verificarsi senza l'influenza dei microbi - cancrena asettica e con la loro partecipazione - cancrena settica o putrefattiva.

Tipi di cancrena

Esistono cancrena secca e umida, nonché cancrena gassosa.

Cancrena gassosa

La cancrena gassosa è una grave infezione della ferita con danno predominante al tessuto connettivo e muscolare causata da anaerobi stretti. Questo tipo di infezione della ferita è una delle complicanze più pericolose per la vita delle ferite di qualsiasi origine.

Una caratteristica distintiva dell'infezione anaerobica è l'assenza di segni di infiammazione e la prevalenza di cambiamenti necrotici nei tessuti, lo sviluppo di edema pronunciato e formazione di gas, accompagnati da grave intossicazione del corpo con tossine specifiche e prodotti di decadimento dei tessuti.

Cancrena secca

La cancrena secca si sviluppa quando il flusso sanguigno ai tessuti si interrompe rapidamente e si seccano, se un'infezione putrefattiva non penetra nel tessuto morto. Caratterizzato da secchezza, raggrinzimento e ispessimento dei tessuti (la parte interessata diminuisce di volume), che è associato alla coagulazione delle proteine ​​cellulari e al decadimento elementi sagomati sangue.

L'area morta diventa di colore marrone scuro o nero. Di somiglianza esterna In un'area del genere con una mummia, il processo che porta alla formazione della cancrena secca è chiamato mummificazione.

La cessazione del flusso sanguigno è accompagnata da un forte dolore nell'area della circolazione compromessa, l'arto diventa pallido, diventa blu marmoreo e freddo. La sensibilità del polso e della pelle scompare, anche se il dolore nei tessuti profondi persiste a lungo.

Dalla periferia la necrosi si diffonde al centro e la funzione della parte del corpo interessata è compromessa. Nel corso del tempo, al confine tra tessuto morto e tessuto sano, a infiammazione reattiva(demarcazione), portando al rifiuto della zona morta.

La cancrena secca è solitamente localizzata sulle estremità, sulla punta del naso e orecchie(soprattutto con congelamento e ustioni chimiche). La penetrazione dell'infezione putrefattiva nei tessuti morti può causare la transizione della cancrena secca a quella umida. Dopo alcuni mesi, la zona morta potrebbe staccarsi da sola.

A necrosi asettica negli organi interni si verifica un graduale riassorbimento della zona morta con la sua sostituzione con tessuto cicatriziale o la formazione di una cisti (muscolo cardiaco, cervello).

Se la reazione dei tessuti sani adiacenti all'area cancrena è lenta, il processo di necrosi si estende anche a loro. Allo stesso tempo, i prodotti di decomposizione putrefattiva entrano nel flusso sanguigno, il che può portare a gravi intossicazioni.

Cancrena umida

La cancrena umida è caratterizzata da un colore bruno-grigiastro dell'area interessata, gonfiore dei tessuti e aumento del loro volume. I tessuti solitamente si trasformano in una massa verde molle, sporca, che emana un odore putrido; Successivamente si verifica la liquefazione e la disintegrazione dei tessuti.

Quando il flusso è favorevole, si forma un confine chiaro al confine tra i tessuti sani e quelli morti. Il tessuto morto viene rifiutato e il difetto risultante guarisce con la formazione di una cicatrice.

A volte (mancanza di infezione, concentrazione limitata) la cancrena umida può trasformarsi in secca. Se il corpo è indebolito e la reazione tissutale locale è lenta, il processo si diffonde, l'assorbimento dei prodotti di decomposizione putrefattiva nel flusso sanguigno generale porta allo sviluppo della sepsi (soprattutto spesso nei pazienti con diabete mellito).

Con la cancrena umida, la sensibilità viene persa negli strati superficiali dei tessuti colpiti e il dolore si manifesta negli strati più profondi; aumento della temperatura corporea; le condizioni generali del paziente sono gravi.

Sintomi di cancrena

Il primo sintomo della cancrena è l'intorpidimento e la mancanza di sensibilità. C'è pallore della pelle (pallore morto, pelle cerosa). Se non vengono prese misure per migliorare l'afflusso di sangue, la pelle diventa bluastra e poi inizia rapidamente a diventare nera o verde.

I primi sintomi di cancrena degli arti inferiori sono la denuncia di un rapido affaticamento quando si cammina, le gambe sono fredde anche nella stagione calda. Successivamente, quando si cammina, compaiono crampi che portano alla claudicatio intermittente: un crampo passa nei muscoli di un arto e inizia dall'altro.

Quindi sulla pelle compaiono ulcere trofiche scarsamente cicatrizzanti, che si necrotizzano facilmente, dopo di che si sviluppa la cancrena stessa.

Descrizioni dei sintomi della cancrena

Trattamento della cancrena

Il trattamento della cancrena ha lo scopo di combattere l'intossicazione, l'infezione e il miglioramento delle funzioni del sistema cardiovascolare. Vengono somministrate grandi quantità di liquidi (glucosio, soluzione isotonica, sostituti del sangue) diversi modi(sottocutanea, endovenosa, orale), antibiotici, farmaci cardiaci, trasfusioni di sangue, plasma, ecc.

Il trattamento locale della cancrena comporta la rimozione dei tessuti e degli organi morti. In caso di cancrena secca di un segmento dell'arto, l'intervento chirurgico può essere rinviato fino al restrizione completa tessuto morto.

Con cancrena umida, aumento dell'intossicazione e Calore costretti a eseguire l'amputazione precoce degli arti all'interno dei tessuti sani per salvare vite umane. Per i pazienti con cancrena degli organi addominali, è indicata la resezione immediata per rimuovere l'organo interessato.

Rimedi popolari per il trattamento della cancrena

argilla rossa. Macinare la cipolla, unirla con la polvere di argilla 1:1. Diluire la miscela con aceto (20%), impastare la pasta e applicare sul punto dolente. Coprire con pellicola e avvolgere. Quando la torta sarà asciutta ripetere il procedimento con un nuovo impasto. Un impacco insolito dal fegato. Applicare fegato fresco (manzo o agnello) sulla zona interessata e tenerlo premuto il più a lungo possibile. Quando compaiono gli ascessi, pungerli attentamente con un ago sterile. Questo metodo ha permesso di curare le persone quando la situazione sembrava senza speranza.

Unguento. Unisci colofonia, strutto non salato, miele, sapone da bucato, olio di semi di girasole (50 g di ciascun componente). Fai bollire la miscela. Quando il composto si sarà raffreddato, aggiungere l'aloe, la cipolla e l'aglio tritati finemente (50 g ciascuno). Mescolare accuratamente. Prima dell'uso, scaldare l'unguento a bagnomaria e applicare caldo sulle zone interessate.

Impacco di giglio. Macina 5 steli di gigli con fiori. Mettere le materie prime in un barattolo da un litro e riempire con olio non raffinato. Lasciare per due settimane al buio a bassa temperatura. Scolare l'olio e utilizzarlo per il trattamento e il giglio potrà essere riutilizzato per una nuova porzione del prodotto. Immergere un panno nell'olio di giglio bianco e applicarlo sulla zona dolente. Avvolgilo con pellicola e isolalo. Lavare la ferita con una soluzione di manganese ogni tre ore.

pane di segale. Salare bene il pane di segale fresco e masticarlo accuratamente. Fai un impacco dalla massa risultante sui punti dolenti. Se macini i componenti in un altro modo, l'effetto non funzionerà. È importante che il pane e il sale reagiscano con la saliva.

Applicazioni erboristiche. Lavare bene la zona dolorante con sapone da bucato (almeno due minuti). Non puoi usare nessun altro sapone: lascia una pellicola impermeabile sulla pelle. Macinare le seguenti piante: calendula, farfara, trifoglio giallo, vischio, trifoglio rosso, foglie e steli di rabarbaro. Unire tutti i componenti in parti uguali, versare acqua bollente (un litro di liquido è sufficiente per 1 cucchiaio di materia prima), tenere a bagnomaria per 10 minuti. Lascia fermentare, filtrare. La temperatura dell'infusione prima dell'uso deve essere di circa 37°C. Piegare a metà la garza e un pezzo di benda, immergerli nell'infuso e strizzarli. Metti la cipolla e l'aglio pre-tritati tra gli strati intermedi. Applicare la benda sul punto dolente. Posizionare sopra la carta del compressore e avvolgere con un panno caldo. Applicare due volte al giorno per 4 ore (pausa - almeno 2 ore) e di notte. Se sono interessate entrambe le gambe, applicare l'applicazione su una e strofinare semplicemente il prodotto sull'altra (altrimenti il ​​carico sul cuore sarà eccessivo). Ripetere le procedure per un massimo di 2 mesi. Il numero di strati di garza dipende dall'età del paziente (a 30 anni - 6 o più, a 40 anni - 5, a 80 anni - 3 strati).

Domande e risposte sull'argomento "Cancrena"

Domanda:Ciao, mio ​​​​padre, ha 63 anni, ha avuto un ictus due anni fa ed è rimasto paralizzato lato sinistro. Salvato. Ma dopo 1,5 anni, un liquido bianco appiccicoso cominciò a fuoriuscire da sotto l'unghia dell'alluce del piede paralizzato. Mi hanno portato in sala operatoria e mi hanno tolto l'unghia. Successivamente, sul piede apparvero delle crepe (ulcera trofica) e il piede cominciò a scurirsi quando lo abbassò, e quando si sdraiò sul cuscino il piede era bianco. Mi hanno portato per un'ecografia da un chirurgo vascolare. Gli ultrasuoni hanno mostrato che c'era aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Iniezioni e pillole prescritte. Non appena sono iniziate le iniezioni, è iniziato un forte dolore nella zona del grande balsamo dove è stata rimossa l'unghia. Il dolore è molto forte, non riesco a dormire la notte. Il chirurgo dice che se si arriva alla cancrena non si taglia perché... dopo un ictus potrebbe non essere in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico. Cosa dobbiamo fare? Il dolore è terribile, la persona soffre e non riusciamo a dormire e a preoccuparci. Quali altri metodi esistono per trattare l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori e alleviare il dolore intenso?

Risposta: Ciao. I sintomi che descrivi sono infatti caratteristici dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e, forse, di una cancrena incipiente. Si consiglia di consultare un neurologo per quanto riguarda la prescrizione di un farmaco anestetico (Gabapentin, Gabagamma, ecc.). Sfortunatamente, l’aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori può essere trattata solo chirurgicamente, ma è possibile rallentare la progressione della malattia se si controlla il livello di colesterolo nel sangue del paziente.

Domanda:Nel 2002 a mio marito è stata diagnosticata un'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori, occlusione del segmento femoropopliteo sinistro, grado III. È stato eseguito un intervento: bypass autovenoso femoro-popliteo a sinistra. Nel dicembre 2008, la malattia ha colpito la seconda gamba. Diagnosi: aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori, stenosi del segmento iliaco, occlusione del segmento femoro-popliteo a destra, III – IV grado. Interventi eseguiti: 14 gennaio 2009: Angioplastica con palloncino, stent generale arteria iliaca sulla destra. 20/01/09: Stent dell'arteria iliaca esterna destra. 23/01/09: Bypass autovenoso femoro-popliteo destro. 23/01/09: Trombectomia da shunt autovenoso, plastica arteria poplitea sulla destra. Non c'è cancrena. Sul piede sono presenti diverse macchie necrotiche. Il 21 marzo, la parte inferiore della gamba è diventata rossa dentro gambe. Fa male calpestare il piede, si gonfia molto, diventa pesante, come se lo pungessero dappertutto. Spesso c'è un dolore lancinante, poi il sangue scorre al piede e quando il piede diventa più leggero, il forte dolore scompare. Un'ecografia ha mostrato che lo shunt era nuovamente trombizzato; le dita erano deboli, sebbene fossero rosa. Per favore rispondi urgentemente: è possibile rimuovere nuovamente il coagulo di sangue dallo shunt, come? Esiste la possibilità di salvare la gamba ed evitare l'amputazione? Cosa è necessario fare per questo?

Risposta: Ciao, è possibile salvare la gamba ed evitare la cancrena, ma tutto dipende dalla rapidità con cui il paziente riceve assistenza qualificata. Esistono due modi per sbloccare lo shunt: farmaci trombolitici e intervento chirurgico. Tutto dipende dallo stato delle cose specifico. Ti consigliamo vivamente di consultare un angiochirurgo!

Domanda:Buonasera. Sei mesi fa ho giocato con gli stivali stretti e dopo mi sono staccate le unghie degli alluci. All'inizio diventarono blu e poi gradualmente si staccarono. Sono già ricresciuti, ma stanno diventando di nuovo blu (ma ora circa il 30% dell'area dell'unghia). E fanno costantemente male. E continuo a tagliarmi costantemente i calli sulle dita - cattiva abitudine sin dall'infanzia. Cosa fare con le unghie e le dita? Si prega di avvisare. Grazie.

Risposta: Ciao. Ovviamente la perdita delle unghie e il rallentamento della crescita sono causati dal trauma subito. La colorazione bluastra della radice delle unghie è causata da una cattiva circolazione nel letto subungueale, che può essere una conseguenza della pressione costante sulle unghie dei piedi. Assicurati di indossare scarpe comode adesso. Per alleviare il dolore, puoi provare quanto segue: 1. Taglia attentamente le unghie dopo aver lavato i piedi acqua calda con sapone. 2. Dopo aver tagliato le unghie (almeno una volta ogni 1,5 - 2 settimane), tratta le dita con alcol o altro disinfettante(soprattutto negli angoli delle unghie). 3. L'area delle unghie e della punta delle dita può essere lubrificata con un unguento con diaclofenoc o indometacina: questo allevierà l'infiammazione ed eliminerà il dolore. 4. Dovresti evitare di tagliare i calli, poiché ciò ti ferirà solo le dita. Essere sano.

Domanda:Ciao! Dimmi cosa fare? Mia nonna ha avuto un ictus un mese fa, paralizzandole il lato sinistro. Sembrava che stessi migliorando, ma sfortunatamente è iniziata una cancrena secca sulla mia gamba destra. I medici dicono che la sua gamba deve essere amputata, ma non sopravviverà all'operazione: ha 82 anni. Cosa fare? Abbiamo scritto un rifiuto per l'operazione. Quali sono le possibilità di sopravvivenza, aiuto, consiglio. Grazie in anticipo.

Risposta: Con la cancrena della gamba, la prognosi per la vita del paziente non è favorevole. Con un’anestesia adeguata, l’intervento di amputazione della gamba è possibile a qualsiasi età.

Domanda:Nostra nonna, 79 anni, ha le gambe marce ormai da un anno, è sedentaria, disabile del gruppo 1, dorme seduta, ha le gambe gonfie e bagnate, i medici non si impegnano a curare, viviamo in una piccola città, oggi hanno scoperto un verme, dimmi cosa devo fare.

Risposta:È necessario consultare un chirurgo, queste sono manifestazioni di cancrena. Solo un medico specialista può effettuarlo trattamento chirurgico e prescrivere un trattamento adeguato. È anche necessario cambiare la posizione, perché A causa della seduta costante, si verifica la stasi del sangue e della linfa, che aggrava ulteriormente la situazione.

Domanda:Ciao! Qualche mese fa, a marzo, il mio alluce del piede destro si è gonfiato molto a causa di un'infezione, il dito si è gonfiato ed è stato doloroso per circa tre settimane. condimenti vari tutto sembrava andare via, ma l'unghia è diventata nera, presto il dito ha smesso di farmi male, ma l'unghia ha ancora un colore nero scuro, sono passati quattro mesi da allora, il dito non mi ha dato alcun fastidio, ma recentemente ha iniziato a farmi male Ancora. L'unghia è traballante, i tessuti attorno all'unghia sono leggermente insensibili e l'unghia stessa è molto dolorosa. Per favore dimmi, può essere cancrena o un problema solo con l'unghia? Cosa fare, quali esami devono essere effettuati per una diagnosi accurata?

Risposta: In questo caso è necessaria una consultazione personale con un chirurgo. Potrebbe essere necessario rimuovere la lamina ungueale del dito infiammato.

Domanda:Ciao! Mio padre ha 63 anni e ha il diabete di tipo 1. Recentemente è stato ricoverato in ospedale con una temperatura di 38-39. L'alluce del mio piede è diventato nero. Gli hanno fatto delle incisioni, il dottore ha detto che gli faceva bene. Voglio sapere se è possibile amputare un dito e non l'intera gamba? E questa cancrena può svilupparsi ulteriormente, come prevenirla?

Risposta: Di norma, la cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito appare a causa del danno a questa malattia vascolare. L'apporto di ossigeno ai tessuti è ridotto e nutrienti, che porta alla necrosi dei tessuti. In questo caso, il livello di amputazione può essere determinato solo da un chirurgo sulla base dei dati ottenuti durante l'esame del paziente. Per prevenire questa patologia è necessario monitorare il livello di zucchero e colesterolo nel sangue.

Domanda:Buona giornata. Un uomo di 40 anni, colpito da ictus quasi due anni fa, aveva una paralisi sul lato sinistro, ha iniziato a camminare, il suo braccio non si muoveva, ma il colore non differiva da quello del braccio sano. 1,5 mesi fa mi sono ammalato e ho iniziato ad ammalarmi gamba sinistra, non guarisce, all'ospedale i medici hanno detto che era iniziata la cancrena e avrebbero asportato la gamba per 1/3 della coscia, la gamba è bianca, non scura, ma fredda, se fanno impacchi ricorrono a medicina popolare, poi la pelle avverte una sensazione di bruciore e formicolio. L'operazione era prevista per oggi, ma all'ultimo momento il paziente ha rifiutato, ha scritto una ricevuta ed è tornato a casa. Non ho visto personalmente il paziente, vivo in un’altra regione. Cosa aspettarsi, il trattamento è possibile senza amputazione, esame.

Risposta: Se c'è cancrena arto inferiore con processi necrotici, purtroppo l'amputazione non può essere evitata.

Domanda:Ciao, mio ​​\u200b\u200bpadre ha l'aterosclerosi delle estremità, un anno fa gli è stata tagliata la gamba destra all'altezza del ginocchio e ora la punta della gamba sinistra ha cominciato a marcire. Il pallet sta già guarendo, ma la gamba si torce perché il sangue non passa all'arto, quali farmaci consigliate? Grazie in anticipo!

Risposta: Questa patologia in uno stadio così grave viene affrontata chirurgo vascolare. Il trattamento deve essere effettuato secondo le sue istruzioni e sotto la sua supervisione. Per l'aterosclerosi vengono prescritti farmaci del gruppo delle statine, agenti antipiastrinici e angioprotettori e agenti stabilizzanti della pressione sanguigna.

Domanda:Ciao, mia madre ha 59 anni. Ha il diabete mellito da 5 anni (non insulino-dipendente) e ha livelli di zucchero di 10-15. La mia gamba sinistra cominciò a diventare insensibile fino al ginocchio e dopo un po' apparve un leggero scurimento sul dito medio della gamba sinistra. Abbiamo contattato un angiochirurgo, il quale ha detto che c’era una piccola lesione, ma non ha visto nulla di anomalo. Ha prescritto contagocce e pillole. Ma dopo due giorni luogo oscuro l'ascesso cominciò a scoppiare, non si osservò ulteriore arrossamento o scurimento delle dita, ma l'ascesso non si aprì. Questo non minaccia la cancrena?

Risposta: Minaccia l'infezione dei tessuti molli. Consulta uno specialista del piede diabetico.