Malattie del pancreas nei bambini: pancreatite reattiva. Infiammazione del pancreas in un bambino

La pancreatite nei bambini è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del pancreas. A trattamento tempestivo questo disturbo non rappresenta alcun pericolo per la vita del bambino, tuttavia può causare la mancanza di cure mediche gravi complicazioni fino allo sviluppo del diabete. Ecco perché è estremamente importante che i genitori conoscano i principali sintomi della malattia per mostrare immediatamente il bambino al medico alle sue prime manifestazioni.

Tipi di pancreatite nei bambini

I medici distinguono due tipi di pancreatite, a seconda della natura del suo decorso:

1. Pancreatite acuta. È caratterizzato da gonfiore del pancreas, infiammazione catarrale, meno spesso - necrosi tissutale ed emorragia;

2. Pancreatite cronica. Nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di malnutrizione un bambino, a seguito del quale il tessuto pancreatico sano viene sostituito da un inattivo patologico.

Va notato che la forma cronica di pancreatite nei bambini età scolastica abbastanza comune, mentre il decorso acuto della malattia è molto meno comune.

Cause di pancreatite nei bambini

Sfortunatamente, fin dalla nascita, la maggior parte dei bambini è costretta a vivere in condizioni estreme condizioni avverse. immagine sedentaria vita, difficile situazione ecologica in generale insediamenti, la malnutrizione aumenta significativamente la probabilità di svilupparsi malattie pericolose. Per sua natura immunità dei bambini molto debole, quindi qualsiasi infezione che entra nel corpo può causare infiammazione del pancreas.

Gli esperti identificano i seguenti fattori, che in un modo o nell'altro provocano lo sviluppo della pancreatite:

• Patologie congenite tratto gastrointestinale, parotite, malattie ereditarie;
• dieta squilibrata, un gran numero di cibi grassi, fritti e dolci dieta giornaliera;
• Uso a lungo termine di alcuni medicinali o violazione del dosaggio indicato nelle istruzioni;
• Aumento dell'attività fisica.

Vale la pena notare che spesso la causa della pancreatite nei bambini è nascosta dietro gravi lesioni corporee all'addome e alla schiena.

Sintomi di pancreatite nei bambini

I principali sintomi della pancreatite nei bambini nella maggior parte dei casi praticamente non differiscono dalle manifestazioni della malattia negli adulti. La situazione è spesso complicata dal fatto che il bambino non riesce a descrivere adeguatamente la sua condizione, quindi il resto della famiglia deve stare molto attento per individuare tempestivamente la malattia. Tipicamente, la pancreatite nei bambini è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Acuto dolore tagliente nell'addome superiore;
• Nausea e vomito regolari;
• Leggero aumento della temperatura corporea;
• feci irregolari, diarrea;
• Sensazioni spiacevoli dentro cavità orale, rivestimento bianco nella lingua.

Avendo riscontrato almeno uno dei sintomi sopra indicati, i genitori dovrebbero fissare un appuntamento con il pediatra il prima possibile. qualificato assistenza sanitaria non solo previene le complicazioni, ma migliora anche significativamente il benessere del bambino.

Trattamento della pancreatite nei bambini

Prima di fare una diagnosi definitiva, il medico deve prescriverne due al paziente procedure obbligatorie, vale a dire:

• Ultrasuoni della cavità addominale: aiutano a stabilire lo stadio dell'edema pancreatico e il grado di infiammazione;
• Un esame del sangue biochimico, in base ai risultati del quale il medico determina il livello di aumento enzimi digestivi.

Il trattamento della forma acuta della malattia avviene principalmente in ospedale, dove un piccolo paziente deve attenersi riposo a letto e una sorta di pausa alimentare (digiuno per diversi giorni). La terapia della pancreatite ha lo scopo di stabilizzare il lavoro del pancreas, arrestare i principali sintomi della malattia ed eliminare fattori esterni che hanno contribuito al suo sviluppo.

Il trattamento farmacologico della pancreatite nei bambini include l'assunzione antispastici e analgesici. Se trattamento conservativo non dà risultato positivo, il medico può indirizzare il paziente per un intervento chirurgico, ma questa pratica viene utilizzata solo nei casi più gravi.

Dieta per la pancreatite nei bambini

Affinché il trattamento della malattia sia efficace, i genitori di un piccolo paziente devono prestare molta attenzione alla sua dieta. Il bambino deve imparare a mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Nelle malattie del pancreas, i medici raccomandano di arricchire la dieta quotidiana del paziente con proteine ​​animali. Scegli carne magra di alta qualità; pollo, tacchino, manzo, vitello e coniglio più adatti. Se il bambino ama prodotti ittici, coccolatelo con lucioperca, merluzzo, carpa e pesce persico.

Evitare durante la cottura oli vegetali. Solo dopo Dolore inizierà a placarsi, il bambino potrà essere consumato olio d'oliva in una piccola quantità. Le zuppe vegetariane (senza brodo di carne o di funghi) dovrebbero essere presenti nella dieta quotidiana del paziente.

Vale la pena notare che la dieta per la pancreatite nei bambini esclude completamente l'uso dei seguenti prodotti:

• Carne grassa: maiale, agnello, anatra;
• Farina, gelati, varie bevande gassate;
• caviale e specie grasse pescare;
• Tè nero, caffè, cacao, frappè dolci;
• Prodotti semilavorati, acquistati salsicce, così come i prodotti con alto contenuto coloranti.

Se un bambino soffre senza dolci, gli possono essere consentite piccole quantità di marshmallow, marshmallow, marmellata e waffle secchi senza ripieno. Tuttavia, dovresti stare molto attento con questi prodotti: il superamento della norma può peggiorare le condizioni del paziente.

Il pancreas è uno dei più organi importanti apparato digerente. Svolge due funzioni: partecipa al processo di digestione del cibo e secerne l'insulina, necessaria affinché le nostre cellule possano assorbire il glucosio.

Il segreto digestivo, che si forma nel pancreas, viene raccolto ed escreto attraverso i dotti nel duodeno. Il dotto escretore del pancreas scorre nell'intestino insieme al dotto escretore del fegato e della cistifellea. Il segreto digestivo del pancreas è molto forte, digerisce quasi tutto, ma il pancreas no meccanismi di difesa resistere all'azione di questo segreto. Pertanto, il segreto prodotto dal pancreas viene prodotto in forma inattiva e la sua attivazione avviene in 12 duodeno sotto l'influenza del succo gastrico.

L'infiammazione del pancreas sviluppa una malattia chiamata pancreatite.

Cause di pancreatite nei bambini

Per lo sviluppo della malattia è necessario un fattore dannoso. Molto spesso, questo fattore dannoso sono direttamente gli enzimi prodotti dal pancreas. Poiché sono prodotti in forma inattiva, non possono danneggiare il pancreas, tuttavia, quando la secrezione ristagna, quando viene attivata nei dotti pancreatici, il pancreas, per così dire, inizia a digerirsi. Questo può essere visto con:

1. trauma contusivo gonfiarsi. Quando viene colpito allo stomaco, può verificarsi un danno al pancreas, a seguito del quale gli enzimi iniziano ad attivarsi direttamente nel pancreas e a digerirlo.

2. Anomalie nello sviluppo del pancreas e dotti escretori. Il pancreas può essere a ferro di cavallo o ad anello, possono esserci restringimenti dei dotti escretori, che portano al ristagno del segreto, e questo può portare alla sua attivazione all'interno del pancreas.

3. Malattia infiammatoria intestinale. La gastroduodenite, ristagno di cibo non digerito nell'intestino, provoca un aumento della pressione intraintestinale, peggiora il deflusso delle secrezioni pancreatiche.

4. Patologia delle vie biliari. Se ci sono disturbi nel lavoro dello sfintere muscolare alla confluenza dei dotti del pancreas e della cistifellea, è possibile gettare la bile nei dotti del pancreas e attivare gli enzimi digestivi.

5. Aumento della deposizione di calcio nei dotti pancreatici. Una condizione simile può essere osservata con un sovradosaggio di vitamina D. In questo caso, un aumento della deposizione di calcio nei dotti provoca l'attivazione degli enzimi pancreatici.

Anche il danno al pancreas e altri agenti non associati alla secrezione digestiva possono portare allo sviluppo della pancreatite. Ad esempio, durante virale e infezioni batteriche, lo sviluppo di una condizione autoimmune è possibile quando il corpo inizia a produrre anticorpi non solo contro virus e batteri, ma anche contro le proprie cellule, in particolare contro le cellule pancreatiche.

Possibile sviluppo azione tossica sulle cellule pancreatiche durante l'assunzione di alcuni farmaci: furosemide, aspirina, glucocorticosteroidi e altri farmaci.

L'avvelenamento da metalli pesanti ha anche un effetto tossico sul pancreas: piombo, mercurio e altri. Gli adolescenti moderni sono in grado di stupire con la loro ingegnosità nell'assorbire sostanze tossiche e sostanze tossiche. Pertanto, ora anche tra i bambini puoi trovare la pancreatite alcolica.

C'è un'opinione che l'uso cibi grassi può causare pancreatite. È tutta finzione. Mangiare una grande quantità di cibi grassi contribuisce solo alla manifestazione della malattia, ma non può causare la malattia stessa senza una patologia concomitante.

Anche con metodi moderni esami a una piccola quantità bambini (dal 10% al 20%) non è possibile stabilire la causa dello sviluppo della pancreatite.

Sintomi di pancreatite nei bambini

La principale manifestazione della pancreatite è il dolore addominale. Questo dolore è molto forte, avvolgente (come se un cerchio d'acciaio fosse avvolto attorno all'addome), localizzato nella parte superiore dell'addome al centro o vicino all'ombelico e può irradiarsi alla spalla sinistra e alla natica sinistra. La comparsa del dolore è provocata da errori nella dieta (mangiare cibi piccanti, fritti, affumicati, grassi), poiché ciò provoca aumento della produzione enzimi digestivi e distrugge ulteriormente il pancreas. Quando si verifica il dolore, i bambini cercano di assumere una posizione in cui il dolore si attenua almeno un po': sdraiati a pancia in giù o piegati sul lato sinistro. Se lo stomaco fa leggermente male, molto spesso non si tratta di pancreatite.

Molto spesso il dolore è accompagnato dal vomito, tuttavia non porta sollievo processo infiammatorio non si trova nello stomaco, ma nel pancreas. Pertanto, il vomito viene ripetuto, ripetuto.

Ci sono disturbi dispeptici: perdita di appetito, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione, ritenzione di feci.

La temperatura corporea nei bambini di solito non aumenta, ma può salire fino a 37-37,5º C. La sensazione di pesantezza all'addome è fastidiosa. Gli enzimi pancreatici, quando attivati ​​nel pancreas, non entrano nell'intestino, ma distruggono il pancreas e iniziano a entrare nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, hanno un effetto tossico su tutto il corpo, causando debolezza, mal di testa, vertigini, perdita di appetito.

Esame per sospetta pancreatite

Per fare una diagnosi, determinare il contenuto nelle urine enzimi pancreatici. Normalmente possono entrare nel flusso sanguigno ed essere escreti dal corpo attraverso le urine, ma il loro contenuto non deve superare i 160 g / h / l. Determinare l'amilasi del pancreas nelle urine, poiché questo enzima è più sensibile al danno al pancreas.

Trascorrere ecografia organi interni, dove vengono determinati i cambiamenti nella struttura e nella struttura del pancreas. Questo metodo di ricerca aiuta a stabilire la causa dello sviluppo della pancreatite, sotto forma di anomalie nello sviluppo del pancreas e dei suoi dotti escretori, presenza di calcoli nei dotti biliari.

Inoltre, è possibile eseguire la fibrogastroscopia, che consente di determinare le violazioni del deflusso degli enzimi biliari e pancreatici nell'intestino.

Trattamento della pancreatite nei bambini

Il trattamento dei bambini con pancreatite viene effettuato solo in ospedale. Ai bambini viene prescritta una fame rigorosa, poiché qualsiasi cibo provoca la produzione di enzimi pancreatici e peggiora ulteriormente la condizione. Viene prescritta una dieta da fame per 2-3 giorni. In questo periodo è consentito bere, è meglio acqua minerale caldo senza gas. Per tutto questo tempo è necessario aspirare il contenuto gastrico, poiché il succo gastrico provoca la produzione di enzimi pancreatici. Succo gastrico Si forma non solo quando il cibo entra nello stomaco, ma anche in modo riflessivo all'odore del cibo e persino al suo aspetto, pertanto l'igiene dello stomaco deve essere effettuata costantemente.

Dopo il declino sindrome del dolore iniziare gradualmente a introdurre il cibo, iniziando con purea di cereali in acqua, tè debole, cracker. Dopo 7 giorni, l'introduzione di verdure bollite e cotoletta al vapore, pesce bollito. È necessario escludere completamente dalla dieta gli alimenti che causano un aumento della secrezione di enzimi pancreatici: verdure crude, succhi, caffè, cioccolato, speziato e cibo fritto, marinate. La dieta deve essere seguita per 6 mesi.

Il trattamento farmacologico viene effettuato per ridurre il dolore, ridurre la produzione di enzimi pancreatici, ridurre la tossicità degli enzimi che entrano nel sangue.

Per alleviare le sindromi dolorose vengono utilizzati analgesici e antispastici: analgin, baralgin, tramal, papaverina, no-shpa. Con una forte sindrome del dolore, è possibile utilizzare analgesici narcotici - promedolo, ma in nessun caso si dovrebbe usare la morfina, poiché provoca spasmo dello sfintere alla confluenza dei dotti escretori del pancreas e della cistifellea, il che rende difficile il il deflusso degli enzimi pancreatici e aumenta la sindrome del dolore.

Per ridurre la produzione di enzimi pancreatici vengono utilizzati famotidina e ocreotide.

Per ridurre l'effetto tossico degli enzimi pancreatici, la terapia di disintossicazione viene effettuata con soluzioni di sale di glucosio sotto forma di contagocce.

Tutti i suddetti farmaci vengono somministrati per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea. L'assunzione di farmaci per via orale è possibile solo dopo la scomparsa della sindrome del dolore (dopo 5-7 giorni).

Dopo l'introduzione del cibo nella dieta del bambino, è necessario assumere inoltre preparati enzimatici (pancreatina, mezim-forte, creonte), poiché in questo momento il bambino riceve ancora farmaci per ridurre la produzione di enzimi pancreatici, ed è ancora necessario per digerire il cibo. È necessario assumere farmaci 1 compressa durante o immediatamente dopo i pasti 3 volte al giorno.

A volte la pancreatite può peggiorare infiammazione purulenta, la formazione di cisti, ascessi, flemmone. In questo caso, appuntamento terapia antibiotica e consultazione del chirurgo per risolvere il problema del trattamento chirurgico.

Pancreatite cronica nei bambini

Quando il processo di infiammazione nel pancreas viene ritardato per più di 6 mesi, viene fatta una diagnosi pancreatite cronica.

Allo sviluppo della pancreatite cronica contribuisce: ereditarietà (presenza malattie croniche sistema digestivo dei genitori del bambino), mancato rispetto della dieta durante il trattamento e nel periodo di recupero, trattamento non corretto e non iniziato tempestivamente, malattie allergiche bambino, disturbi metabolici, Imparentato malattie endocrine (diabete, ipotiroidismo), calcoli del dotto biliare.

La pancreatite cronica è caratterizzata dall'alternanza di periodi di remissione e di esacerbazione della malattia.
I sintomi durante un'esacerbazione della malattia non differiscono da quelli durante pancreatite acuta, che è stato descritto in precedenza. Le riacutizzazioni causano errori nella dieta (consumo di cibi grassi, fritti, marinate, carne affumicata, cibo piccante). Nella pancreatite cronica, oltre al dolore, vengono prima i disturbi delle feci. Nei bambini, a causa della diminuzione dell'apporto di enzimi pancreatici, si osservano abbondanti feci grasse, che hanno una lucentezza untuosa e vengono scarsamente lavate via dalle pareti del water.

La diagnosi viene effettuata sulla base degli stessi metodi della pancreatite acuta. Il trattamento dell'esacerbazione viene effettuato in ospedale.

Durante il periodo di remissione è necessario continuare l'assunzione preparati enzimatici decorso intermittente. L'abolizione degli enzimi pancreatici viene effettuata solo sotto il controllo del coprogramma, al fine di escludere carenza di enzimi pancreas.

Molto importante durante la remissione rigorosa osservanza diete per tutta la vita, poiché gli errori dietetici possono provocare una nuova esacerbazione della pancreatite cronica.

Il pediatra Litashov M.V.

Pancreatite - malattia infiammatoria pancreas (pancreas, lat.), il cui debutto cade più spesso su un adulto o età anziana. Tuttavia, dentro casi eccezionali questa patologia si verifica nei bambini e negli adolescenti. In questo caso, si verifica una distruzione massiccia e rapida del tessuto pancreatico con lo sviluppo di un'intossicazione generale del corpo.

Caratteristiche della pancreatite infantile

IN l'anno scorso c'era una patomorfosi della pancreatite acuta nei bambini. Se prima questa patologia era estremamente rara, ora la malattia viene diagnosticata sempre più spesso. Gli statistici attribuiscono questo aumento di incidenza al consumo massiccio di bevande gassate, caramelle, gomme da masticare, che si possono acquistare ad ogni angolo. Non è un segreto che questi prodotti contengano molte sostanze chimiche che possono accumularsi nel corpo, avvelenandolo lentamente.

La pancreatite nei bambini raramente assume una forma cronica. Un processo infiammatorio acuto procede rapidamente e violentemente, terminando con il completo recupero o con la morte.

Classificazione

Con il flusso:	Speziato	Cronico
Per prevalenza:	Delimitato	Locale	Totale
Secondo la forma di necrosi:	Pancreatite emorragica	Pancreatite grassa	Pancreatite purulenta
Stadi della malattia:	Edema (forma lieve)	Necrosi pancreatica sterile	Necrosi pancreatica infetta

Eziologia

Nella stragrande maggioranza dei casi fattore eziologico rimane inspiegabile. Allora parliamo di pancreatite idiopatica. In totale, ci sono tre gruppi di fattori che predispongono allo sviluppo dell'infiammazione nel pancreas.

• Tossico-allergico. A differenza della patologia dell'adulto, nella patogenesi della pancreatite infantile questo gruppo i fattori vengono prima Ciò comprende uso eccessivo dolciumi, bevande, gomme da masticare, compresi coloranti e altro, importati o nazionali sostanze chimiche. Questi composti si accumulano nel corpo e, dopo aver raggiunto una concentrazione tossica, hanno un effetto tossico corpo dei bambini, compreso il pancreas. Spesso questi bambini hanno una concomitante patologia somatica generale ( gastrite cronica, disturbi digestivi, ecc.). Questo gruppo include anche avvelenamento del cibo, avvelenamento farmaci, l'azione delle tossine di vari agenti infettivi.
• Stressante. La tensione psicologica prolungata e lo stress contribuiscono ai disturbi regolazione nervosa attività del pancreas. Tutto ciò alla fine porta a una violazione della microcircolazione nel corpo, una violazione della sua funzione enzimatica. A causa di disturbi circolatori locali, nel tessuto si formano dapprima molteplici piccoli focolai di necrosi, che poi si infiammano. A poco a poco, il processo copre l'intera ghiandola, che si chiama pancreatite acuta.
• Meccanico. La pancreatite si verifica a causa di una violazione del deflusso della secrezione attraverso i dotti a causa della presenza di un ostacolo sul suo percorso. Molto spesso, il lume è chiuso da calcoli (calcoli), che si formano a causa della malnutrizione, del consumo frequente di cibi grassi e ricchi di carboidrati. In tali condizioni, il carico sul pancreas aumenta, il segreto si addensa e nel tempo si formano calcoli che impediscono la normale circolazione del succo pancreatico. I composti attivi e gli enzimi che contengono il segreto vengono respinti. Il pancreas subisce un processo di autolisi, che dà sintomi clinici pronunciati.

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Sintomi e quadro clinico

La sindrome addominale nei bambini è pronunciata. Il dolore è di natura diffusa, in tutto l'addome, occasionalmente concentrato nella regione epigastrica. Il dolore alla cintura, come negli adulti, nei bambini non viene osservato. Il dolore è intenso, il bambino piange, è cattivo, prende posizione forzata(sul lato con le gambe portate al corpo). I sintomi si manifestano improvvisamente o dopo l'ingestione di cibi "nocivi" (grassi, fritti, cicche, bevande gassate, dolciumi).

Importante! Neonati, neonati e bambini gioventù non soffrire di pancreatite. La malattia può esordire solo negli adolescenti e nei bambini più grandi. fascia di età. Se sintomi simili sono stati riscontrati in un bambino per più di età più giovane, la patologia dovrebbe essere ricercata in un altro organo.

In questo stato, i sintomi di intossicazione sono caratteristici: febbre (fino a 38 C), debolezza, vertigini, disturbi della coscienza (stordimento o perdita totale coscienza). IN fase acuta la temperatura può arrivare fino a 39-40 C. Ciò si osserva durante l'unione complicanze infettive(necrosi pancreatica settica, shock settico, cisti pancreatica infetta, flemmone retroperitoneale infetto). Il paziente è disorientato, c'è forte sudorazione, pallore pelle a volte deliri e allucinazioni.

Importante! IN casi gravi i disturbi della coscienza sono del tipo di shock o collasso. In questo caso, il bambino viene immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto. terapia intensiva per mantenere la funzione degli organi e dei sistemi vitali (cardiovascolare e respiratorio). Dopo la stabilizzazione dello Stato, la questione Intervento chirurgico e prescrivere una terapia adeguata.

Diagnostica

La diagnosi è istituita dopo aver raccolto reclami, anamnesi e esame iniziale. Dottore dentro senza fallire esegue la palpazione dell'addome. Allo stesso tempo, con un pronunciato processo distruttivo, lo stomaco non sarà accessibile in profondità e palpazione superficiale in tutti i dipartimenti. Ciò è dovuto alla tensione protettiva dei muscoli della parete addominale anteriore in risposta al dolore.

Per stabilire definitivamente la diagnosi di pancreatite, al paziente vengono prescritti i seguenti test:

• Un esame del sangue clinico che mostrerà la presenza di alterazioni infiammatorie (aumento dei globuli bianchi fino alla comparsa di forme giovani, accelerazione della VES, comparsa della proteina C-reattiva, aumento del numero delle piastrine).
• Analisi del sangue biochimica per determinare il livello degli enzimi (amilasi, fosfatasi alcalina, ASAT, ALT), pigmenti (diretti e bilirubina indiretta), proteine ​​totali (compreso il fibrinogeno).
• Analisi biochimica delle urine per determinare il livello di diastasi (nella pancreatite acuta, un aumento si verifica almeno 5 volte).
• Esame ecografico della cavità addominale. Il metodo più accessibile e comune. Il suo vantaggio è che con l'aiuto della visualizzazione puoi vedere processi patologici che si verificano non solo nella ghiandola, ma anche in altri organi adiacenti ( cistifellea, fegato e relativi dotti, stomaco). A causa della somiglianza anatomica e funzionale di questi sistemi, di norma si sviluppa in essi un'infezione secondaria. L'ecografia rileverà accuratamente la presenza cambiamenti diffusi, stenosi e attorcigliamenti che violano il deflusso, la dimensione dei calcoli e la loro localizzazione.
• In alcuni casi vengono prescritte la risonanza magnetica e la TC. Questi studi consentono di determinare i cambiamenti nel pancreas, di valutare la prevalenza e lo stadio del processo.
• Laparoscopia. Viene eseguito sia con la diagnostica che con scopo terapeutico. Per fare ciò, vengono praticate tre forature sulla parete addominale anteriore, attraverso le quali si accede al cavità addominale. Il diagnostico valuta lo stato degli organi e dei tessuti, il grado di danno e la necrosi. Con un decorso lieve della malattia e la presenza di calcoli, stenosi o attorcigliamenti, il medico ha l'opportunità di rimuoverli immediatamente utilizzando un metodo minimamente invasivo.

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Trattamento della pancreatite in un bambino

Nonostante la gravità del processo, se il paziente è presente Condizione stabile, quindi il trattamento inizia sempre con la terapia conservativa.

Dieta

Nei primi giorni periodo acutoÈ dimostrato che il digiuno crea riposo funzionale per il pancreas. Quindi passano a una dieta moderata con restrizioni alimentari, che aumenta l'attività enzimatica. Per questo sono esclusi i cibi grassi, piccanti e fritti ricchi di carboidrati e grassi.

• Verdura: mangiare in qualsiasi quantità. Rafano, aglio, ravanello, ravanello, zenzero sono esclusi dalla dieta.
• Frutta: consigliate pere e mele cotte. È meglio limitare il consumo di altri tipi di frutta. Rifiutare completamente gli agrumi (mandarini, arance, limone).
• Carne: sono ammesse solo carni magre (tacchino, pollo, coniglio, vitello). Si serve bollito o al vapore.
• Tutti i tipi di noci, spezie e funghi sono completamente esclusi dalla dieta.
• Il consumo di latte intero è limitato, consentito latticini(kefir, ryazhenka, ricotta).
• Non è ammesso il pane fresco, potete utilizzarlo essiccato.
• Bevande: composte, baci, decotti alle erbe, tisane sono consentite in quantità illimitate. Rifiutare completamente gassate e bevande alcoliche, kvas.

Poiché la pancreatite nei bambini è acuta, il risultato è una guarigione completa. Se l'organo è stato salvato, dopo la dimissione dall'ospedale questa dieta dovrebbero essere osservati per altri 2-3 mesi, dopodiché limitare solo i prodotti che hanno portato allo sviluppo della malattia. Il tuo bambino ha bisogno di proteine ​​e grassi sviluppo adeguato e la crescita, la sua dieta dovrebbe essere variata.

L'infiammazione del pancreas in un bambino, o pancreatite, lo è visione pericolosa malattia, che è caratterizzata da edema e processi patologici in questo organo. Il pancreas è responsabile della produzione dell’ormone insulina e degli enzimi digestivi.

Perché un bambino sviluppa una patologia

La pancreatite si verifica sia negli adulti che nei bambini. IN infanzia la malattia è più comune, soprattutto in forma protratta. I bambini sono più energici degli adulti, quindi le reazioni allergiche o infiammatorie sono più acute. Ci sono molte cause della malattia nei bambini, tra cui le seguenti:

1. Allergia a vari prodotti, sì neonati- Carenza di lattosio.
2. Inosservanza della routine quotidiana e cibo di scarsa qualità.
3. Utilizzo cibo spazzatura(soda, patatine, salse piccanti, carne affumicata, ecc.) contribuisce alla produzione di un gran numero di enzimi, provocando una forma acuta della malattia.
4. L'uso di farmaci può portare a pancreatite reattiva.
5. Patologie congenite dell'apparato digerente.
6. Intossicazione alimentare, trauma addominale.
7. Grande attività fisica.
8. Malattie dell'apparato digerente e varie patologie infettive(influenza, parotite).

Sintomi di patologia in un bambino

L'infiammazione nei bambini si manifesta in più fasi: acuta, cronica e reattiva. La prima forma è lieve e meno comune che negli adulti. Nei neonati viene rilevato raramente, in età avanzata - più spesso. Il bambino presenta i seguenti sintomi:

• Calore;
• nausea;
• vomito;
• diarrea frequente;
• dolore nella regione epigastrica.

Nei bambini infanzia la pancreatite acuta si verifica a seguito dell'assunzione di farmaci, poiché il sistema digestivo non è ancora sufficientemente maturo. I genitori dovrebbero controllare l'assunzione di vitamine da parte dei loro figli, poiché un sovradosaggio può contribuire all'infiammazione a causa dell'aumentata secrezione di enzimi.

La pancreatite cronica nei bambini è più comune di quella acuta. La causa della manifestazione è nell'alimentazione di scarsa qualità e nella mancanza di dieta corretta. Durante il periodo di esacerbazione, la ghiandola si infiamma e in essa si verificano processi molto doloranti e irreversibili. A decorso cronico osservato i seguenti sintomi infiammazione del pancreas nei bambini:

• forte perdita di peso;
• stitichezza o diarrea prolungata;
• perdita di appetito;
• letargia;
• sonnolenza;
• fatica.

La pancreatite reattiva è più comune di altre forme della malattia. I sintomi sono gli stessi di forma acuta. Le ragioni possono essere le seguenti:

• raffreddori di natura infiammatoria;
• intossicazione del corpo.

Nei bambini di età inferiore a un anno, la patologia si sviluppa solitamente a causa dell'introduzione impropria di alimenti complementari. Questa malattia può svilupparsi in uno stadio purulento-necrotico di pancreatite con gravi complicazioni.
Se trovi questi sintomi nel tuo bambino, dovresti consultare immediatamente un medico. Dopo l'esame, lo specialista determinerà il tipo di diagnosi da effettuare.

La prima cosa che devi fare è donare il sangue. analisi generale e biochimica. Contenuto aumentato i leucociti nel sangue e un aumento del livello degli enzimi indicheranno che l'infiammazione è iniziata nel corpo. Quando si esegue un'analisi fecale per un coprogramma, è possibile vedere se il ferro produce abbastanza enzimi.

L'urina viene prelevata per la rilevazione dell'amilasi. Potrebbe essere necessaria un'ecografia. Durante il test sarà possibile osservare cambiamenti nelle dimensioni della ghiandola, una diminuzione dell'ecogenicità o l'assenza di segnale. Esame radiografico aiuterà a identificare lo spostamento degli organi dell'apparato digerente, a rilevare l'accumulo di calcoli in essi, i cambiamenti nella posizione dello stomaco e duodeno. A decorso acuto malattie questo studio non eseguire.

Metodi di trattamento per la pancreatite pediatrica

Il trattamento dell'infiammazione viene effettuato con farmaci, che includono enzimi che aiutano a digerire il cibo. Vale la pena seguire una dieta. I primi 3 giorni devi rifiutare il cibo. Successivamente, il bambino deve mangiare gradualmente il cibo in piccole porzioni e più di 4 volte al giorno. È necessario escludere anche il bambino dalla dieta cibi grassi. La dose consigliata è di 60-70 g al giorno. Limita l'assunzione di zuccheri e cibi ricchi di carboidrati. Dovresti mangiare il cibo appena cotto caldo.

Escludere spezie e salse piccanti dalla dieta del bambino per non irritare la mucosa gastrica. Questi prodotti sono controindicati soprattutto al di sotto dei 3 anni. Inoltre, carni affumicate, sottaceti, borscht, ricchi brodi di carne. È consentito mangiare carne magra e pesce, verdure bollite e al vapore, frutta grattugiata e al forno, frutta secca, composte, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio, latticini.

Il trattamento della pancreatite nei bambini contiene metodi volti a scaricare il pancreas, alleviare i sintomi e prevenire fattori negativi.

Nella pancreatite acuta, i bambini vengono ricoverati in ospedale istituzione medica nel rispetto del riposo a letto e trascorrere i giorni di digiuno, almeno due giorni. La somministrazione sottocutanea di una soluzione di glucosio è prescritta secondo le indicazioni, dal bere - acqua minerale medicinale.

Dopo il digiuno viene seguita una dieta rigorosa.

Il trattamento con i farmaci comprende analgesici e antispastici, agenti antisecretori (Pirenzepina, Famotidina), medicinali che includono enzimi pancreatici. Nel complesso, nel trattamento dei bambini, vengono prescritti corticosteroidi, antibiotici, antistaminici.

L'intervento chirurgico viene eseguito con escalation della disfunzione pancreatica, necrosi pancreatica e bassa efficienza del trattamento conservativo.

A forma iniziale malattia, la prognosi è migliore che in altri casi. Con le forme purulente e reattive è possibile morte. A fase cronica l'aumento delle crisi dipende dalla frequenza con cui si verificano.

La prevenzione della pancreatite è nutrizione appropriata e rispetto del regime, prevenzione delle malattie (apparato digerente, infettivo, elmintico), assunzione di farmaci solo sotto controllo medico. Bambini con patologia forma cronica Bisogno osservazione del dispensario A gastroenterologo pediatrico, pediatra e cure termali.

Per eliminare questa malattia, oltre ai farmaci, puoi ricorrere a rimedi popolari a casa. Ecco qui alcuni di loro:

1. Prendi 2 cucchiai. l. erbe di assenzio, versare 0,5 litri di acqua bollente, mettere in un thermos e attendere circa 1 ora.
2. Prendi 1 cucchiaio. l. piantaggine, versare 1 tazza di acqua bollente e lasciare agire per qualche minuto.
3. In caso di malattia è utile masticare la propoli, aiuta un decotto di una sostanza con camomilla.
4. Può essere saldato fiocchi d'avena sull'acqua senza sale e mangiare 2-3 cucchiai. l. durante il giorno.
5. In farmacia puoi acquistare già pronto tisane con componenti diversi. Dovresti prepararli e berli rigorosamente secondo le istruzioni.
6. I semi di lino aiutano a ridurre il dolore. Puoi farne della gelatina.
7. Nella fase di esacerbazione è utile bere un decotto di rosa canina.
8. Un decotto delle seguenti erbe aiuta a far fronte alla malattia: menta, biancospino, immortelle, camomilla, semi di aneto.

Queste non sono tutte le ricette che possono curare l'infiammazione del pancreas. La cosa principale è scegliere un rimedio innocuo per il bambino.

Un bambino è un miracolo della natura, che tra pochi anni piccolo grumo si trasforma in un adulto. metamorfosi sorprendenti si verificano non solo nell'aspetto del bambino, ma anche nella struttura degli organi interni. Nell'articolo comprenderemo in dettaglio la struttura, lo sviluppo e le funzioni del pancreas nei bambini.

Proprietà del pancreas pediatrico

Alla nascita, la dimensione dell'organo è di 5-6 cm, il peso è di 2-3 g, man mano che si sviluppa, il pancreas nel bambino cambia, aumenta di volume:

• 3 mesi - il peso raddoppia,
• 3 anni-20 g,
• 10-12 anni-30 anni

Anatomicamente situato a livello delle XI-XII vertebre toraciche, facilmente mobile, essendo il bambino allungato in lunghezza, scende alla I vertebra lombare. La ghiandola ha un buon apporto di sangue ed è penetrata da molti vasi.

I dotti escretori sono dilatati, la capsula è sottile, morbida, il che garantisce il deflusso della secrezione infiammatoria durante l'infiammazione e previene la compressione dei tessuti.

Inoltre, i bambini hanno un gran numero di isole di Langerhans in termini di massa della ghiandola: 120.000 per 9-10 g, mentre in un adulto - 800.000 per 100 g. sistema linfatico nei neonati non ha caratteristiche e si sviluppa come nell'adulto.

C'è una caratteristica nella produzione di enzimi pancreatici: lipasi e amilasi. La lipasi in un anno in un bambino è 2,5 volte maggiore rispetto a un adulto, quindi diminuisce gradualmente fino a norma adulta all'età di cinque anni. L'amilasi, al contrario, è completamente assente nei neonati prematuri, nei bambini del primo anno di vita raggiunge a malapena la metà della norma adulta. Si livella come la lipasi entro 5 anni.

Cause di infiammazione del pancreas nei bambini

I bambini hanno molte ragioni.

• Lesione addominale
• Assunzione di farmaci
• malnutrizione
• Malattie dello stomaco e dell'intestino
• Infezione da elminti (vermi)
• Varie infezioni, anche virali (parotite, epatite A, dissenteria)
• L'azione dei metalli pesanti
• Carenza di lattosio (neonati)
• reazioni allergiche

Si può vedere che le cause sono simili ai fattori di rischio negli adulti, solo la pancreatite alcolica è rara.

L'infiammazione del pancreas in un bambino può verificarsi in due versioni: acuta e cronica. Processi acuti sono rari, più spesso si sviluppa pancreatite cronica con frequenti riacutizzazioni.

Sintomi della pancreatite infantile

Nella pancreatite acuta, un bambino piccolo ha la febbre, piange, è cattivo, si rifiuta di mangiare, la sua pancia è gonfia, tesa. le feci appaiono con cattivo odore, colore grigio, grassetto. I bambini più grandi si lamentano dolore intenso nell'addome, inoltre, non riescono a indicare l'esatta localizzazione del dolore, compare la nausea, vomito ripetuto. Il bambino cerca di prendere una posizione comoda, si rannicchia in posizione fetale, piegando le gambe allo stomaco.

Nel corso cronico del processo si notano rotture periodiche delle feci, perdita di peso, cambiamenti nell'appetito, costipazione alternata a diarrea. Il carattere del bambino cambia, diventa cupo, piangente, nervoso, la sonnolenza appare durante il giorno e sonno agitato di notte.

Per i bambini, è caratteristico che possa apparire dopo qualsiasi infezione acuta, anche ORZ. Si sviluppa rapidamente, caratterizzato da un massiccio gonfiore della ghiandola, sintomi come nella pancreatite acuta.

Trattamento attacco acuto inizia con tre balene principali: freddo, fame e pace. Un impacco di ghiaccio viene posto sullo stomaco del bambino, l'alimentazione è vietata per 1-2 giorni e viene prescritto un rigoroso riposo a letto. Trascorrere infusioni endovenose salina fisiologica con cloruro di potassio per ripristinare l'equilibrio elettrolitico, viene somministrato anche glucosio al 5-10%.

Farmaci per il pancreas

Appuntamento obbligatorio farmaci antispastici: drotaverina, plitifillina, che favorisce il rilassamento degli sfinteri e migliora il deflusso del succo pancreatico. Valore più alto Duspatalin acquisito da questo gruppo - un effetto antispasmodico pronunciato, mentre non vi è debolezza riflessa degli sfinteri.

Lo standard di cura include l'octreatide: sopprime la motilità intestinale, riduce l'assorbimento di tutte le sostanze, aiuta a ridurre l'infiammazione e il gonfiore.

Per prevenire lo sviluppo di processi necrotici, viene effettuata una terapia antibiotica attiva (cefazolina, ceftriaxone).

Non senza la nomina di preparati enzimatici (creonte, pancreatina). La terapia enzimatica viene eseguita a lungo e si mostra molto buoni risultati. Dopo 1,5-2 mesi dall'ammissione, è possibile la cancellazione con pieno recupero funzioni delle ghiandole.

Prevenzione, alimentazione e rimedi popolari

Dopo la rimozione di un attacco acuto, iniziano ad somministrare nutrizione frazionata. Il cibo dovrebbe essere schiacciato, cotto a vapore. Non autorizzato verdure fresche e frutta, poiché possono esacerbare il processo. In futuro, entro sei mesi, il che garantirà un completo recupero.

Con lo sviluppo di cambiamenti necrotici, trattamento chirurgico con la rimozione del sito di necrosi, ma tali casi rappresentano piuttosto un’eccezione alla regola.

Dovrebbe essere affrontato con molta attenzione. Naturalmente, alcune erbe possono alleviare l'infiammazione, ma dovrebbero essere selezionate individualmente per evitare reazioni allergiche.

Applicare i seguenti decotti e infusi:

1. Versare un bicchiere di avena con un litro d'acqua, far bollire, lasciare agire per 12 ore, quindi filtrare. Bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
2. Infuso di foglie di betulla
3. Decotto di mirtilli rossi
4. Commissioni coleretiche, che includono salvia, erba di San Giovanni, equiseto, fiori di calendula.

In generale, la prognosi è favorevole. I processi riparativi sono ben sviluppati nei bambini e il ripristino delle funzioni avviene entro pochi mesi.