Elenca i medicinali usati per curare la malaria. Farmaci antimalarici, compresse, istruzioni per l'uso

Il farmaco contro la malaria agisce in diverse fasi ciclo vitale l'agente eziologico della malattia. Tali fondi vengono prelevati dopo l'esame e la consultazione con un medico.

Principi di classificazione

I farmaci antimalarici sono classificati nei seguenti gruppi:

• schizontocides - medicinali che distruggono gli schizonti tissutali situati nel fegato;
• ematoschizotropi che contribuiscono alla morte del plasmodio negli eritrociti;
• farmaci gametocidi: distruggono gli ematociti;
• ipnozoitocidi: i farmaci antimalarici di questo gruppo non consentono la reinfezione;
• sporontocides - contribuiscono all'interruzione della fase sessuale nel corpo degli insetti che si nutrono del sangue dei portatori di cellule del parenchima.

Per prevenire un attacco clinico, prendi il medicinale prima dell'inizio processo infettivo e sintomi della malattia. L'obiettivo di questo trattamento farmacologico per la malaria è prevenire l'insorgenza dei sintomi di un attacco della malattia. Per questo si effettuano:

• profilassi soppressiva con agenti ematoschizotropici (previene gli attacchi acuti);
• prevenzione causale dell'istoschizotropo (previene la riproduzione di agenti patogeni nel fegato).

Se viene eseguito un intervento terapeutico, vengono utilizzati farmaci contro la malaria per distruggere un'infezione già diffusa. È possibile prevenire la trasmissione della malattia eliminandola nelle zanzare. Per questo è prescritta la somministrazione di preparati gametocitocidi o sporontocidi. Come tecnica terapeutica utilizzato per controllare la malaria nelle aree in cui la malattia è endemica. La prevenzione chimica della malaria viene effettuata con l'aiuto del rafforzamento generale antimalarici.

Nomi di medicinali

Il farmaco Clorochina deprime sistema immunitario patogeno con effetto antinfiammatorio. Si accetta in presenza delle seguenti indicazioni:

• terapia della malaria acuta;
• prevenzione delle persone che hanno bisogno di visitare zone epidemiche.

Il dosaggio del farmaco contro la malaria viene selezionato tenendo conto se i sintomi della malattia devono essere eliminati o prevenuti. possibile infezione quando si viaggia in una zona epidemica. La clorochina viene assunta entro 3 giorni.

Se viene eseguita la profilassi, il farmaco viene assunto per 7 giorni. Ma con l'uso prolungato, può svilupparsi dermatite. In questo caso, il dosaggio viene ridotto o il trattamento viene interrotto. In questo caso, il medico controlla il lavoro del fegato, delle urine e degli esami del sangue. La clorochina non è prescritta per i pazienti con malattie cardiache.

Solfato di chinino - farmaco efficace per la cura della malaria. La sua azione è volta a prevenire la crescita dei tipi di eritrociti della malattia. Se il paziente ha sviluppato resistenza alla chingamina, è indicata la clorochina. L'agente non è prescritto se vi sono segni di una carenza enzimatica.

Se la malattia procede in forma lieve o moderata, è indicato il trattamento della malaria Lariam. Queste pillole sono efficaci contro la malattia causata da ceppi di P. falciparum. Il farmaco viene utilizzato per prevenire la malattia nelle persone che devono visitare aree pericolose per la malaria. Se si sospetta un'infezione, autogestione Lariama. Ma prima devi leggere le istruzioni.

Prendendo cloridina, meflochina

Le compresse di cloridina sono efficaci nella lotta contro il plasmodia malarico. Non consentono la crescita di forme eritrocitarie asessuate di qualsiasi Plasmodium. Ma la velocità d'azione del farmaco è inferiore a quella della clorochina. Allo stesso tempo, entra rapidamente nel flusso sanguigno, rimanendovi per una settimana. Per aumentare l'efficacia, prendono un complesso di farmaci antimalarici come cloridina + clorochina. Un tale regime terapeutico può provocare attacchi di emicrania, vertigini, dolore nell'area del cuore.

La meflochina viene assunta una volta per prevenire la malattia. In questo caso, ci vogliono alcune settimane prima di un viaggio in una regione a rischio di malaria. Il trattamento e la profilassi sono completati 4 settimane dopo aver lasciato la zona. La meflochina non è prescritta per epilettici e convulsioni.

È possibile prevenire una ricaduta della malattia assumendo Primaquine. L'azione del farmaco è finalizzata alla distruzione dei patogeni esoeritrocitari nel fegato. Primaquine neutralizza rapidamente le forme sessuali di Plasmodium negli eritrociti. Il corso del trattamento è di 14 giorni. Se i ceppi sono resistenti all'agente, il dosaggio viene aumentato.

La primachina è ben tollerata. Raramente può causare emicrania, debolezza, problemi gastrointestinali. Queste reazioni possono verificarsi dopo la fine del ciclo di terapia. Primaquine non è indicato per i pazienti con anemia. Chinotsid e Bigumal sono farmaci antimalarici efficaci che vengono assunti come prescritto dallo specialista in malattie infettive.

Il farmaco Chinocid previene una recidiva a distanza distruggendo le forme sessuali di plasmodia. Può causare nausea, dolore, febbre e Calore. Quinocide non viene assunto in concomitanza con altri farmaci antimalarici. Altrimenti, la sua tossicità aumenterà.

L'azione di Bigumal è simile alla cloridina. Ma l'effetto della terapia arriva più lentamente. Bigumal viene assunto in quantità limitate, poiché lascia rapidamente il corpo, sviluppando resistenza nei patogeni. Bigumal è preso per 4 giorni. Se la malaria è grave, la terapia viene prescritta per 7 giorni.

Farmaci di ultima generazione

Fansidar è prescritto per quelle forme della malattia resistenti alle clorochine. I farmaci antimalarici vengono assunti nella seguente combinazione: Fansidar + Chinino. La terapia dura 3 giorni. Per la prevenzione è indicata una dose settimanale. Se superi il dosaggio degli antimalarici, si verificherà nausea, eccitabilità nervosa, problemi con il lavoro del cuore. In tali casi, lo stomaco del paziente viene lavato. Quindi vengono monitorati i parametri emodinamici, l'ECG, il sistema nervoso.

Se viene rilevata una forma grave di infezione, i farmaci antimalarici vengono prescritti contemporaneamente a farmaci che riducono l'intossicazione migliorando la circolazione sanguigna.

Durante la terapia, si consiglia di bere vitamine e medicinali che normalizzano il processo di coagulazione del sangue. Quanto sopra gruppi farmacologici i farmaci hanno un forte effetto sulla malaria da Plasmodium e sul corpo umano.

Promemoria per il pubblico: se la malaria si cura con due droghe diverse, la probabilità di insorgenza di un ceppo mutante che sarà resistente a due sostanze viene calcolata moltiplicando separatamente la frequenza delle mutazioni caratteristiche di ciascun agente.

I farmaci antimalarici Artemether + Lumefantrine sono efficaci contro qualsiasi malaria. Con l'aiuto del farmaco Artemisinina, la biomassa del Plasmodium viene ridotta di 10mila volte. Questo effetto si osserva quando i derivati ​​​​dell'artemisinina sono combinati con altri farmaci antimalarici. La combinazione Lumefantrina + Artemether è usata per trattare lieve infezione causato da P. falciparum.

Schema Clorproguanile + Dapsone - nuovo metodo lotta contro la malaria. Questa è un'alternativa alla combinazione Sulfadossina + Pirimetamina. I primi farmaci vengono eliminati più velocemente dei farmaci del secondo regime. La combinazione Chlorproguanil + Dapsone è considerata efficace nella lotta contro la malaria africana lieve.

La pironaridina è strutturalmente simile all'amodiachina. In questo caso, il primo agente ha un meccanismo d'azione diverso e altro reazioni avverse. I farmaci orali sono efficaci contro P. falciparum. È ben tollerato dai pazienti ma ha una bassa biodisponibilità orale.

Metodi preventivi

Le misure o i metodi di prevenzione della malaria per prevenirne la diffusione nelle aree epidemiche includono:

• assunzione di farmaci preventivi;
• unguento che uccide le zanzare;
• mezzi per prevenire le punture di zanzara.

È in fase di sviluppo un vaccino contro la malaria. Gli scienziati stanno attivamente ricercando per crearlo. Più spesso, la prevenzione della malattia consiste nell'assunzione di un farmaco antimalarico. Allo stesso tempo, si raccomanda di proteggersi dai morsi dei portatori di infezione:

• utilizzare strumenti speciali;
• accendere i fumigatori elettrici.

Prevenzione completa della malaria:

• terapia dei pazienti;
• controllo vettoriale attivo;
• protezione contro le punture di zanzara;
• chemioprevenzione.

Coloro che sono stati ammalati vengono inseriti nei registri del dispensario. Hanno bisogno di un esame di controllo quando la temperatura aumenta.

Farmaci preventivi

Alcuni farmaci usati per la terapia possono anche essere prescritti per prevenire la malaria. Più spesso, tali farmaci vengono assunti ogni giorno o settimanalmente a un dosaggio inferiore rispetto al trattamento della malaria. I farmaci preventivi vengono somministrati alle persone che hanno bisogno di visitare un'area a rischio di infezione. Ma non sono assegnati popolazione locale a causa del prezzo elevato e dei loro effetti collaterali.

Puoi prevenire la malattia con l'aiuto del chinino. Grazie alla sintesi di componenti alternativi più efficaci, come chinino, primachina, è possibile ridurre l'uso di chinino. Se la malattia è provocata dal Plasmodium falciparum, viene prescritto il chinino.

La vaccinazione non elimina completamente la malaria, poiché il suo agente patogeno si sviluppa e viene trasmesso a persone senza vaccino. Gli scienziati hanno dimostrato che il Plasmodium sviluppato in condizioni di vaccinazione, entrando nel corpo di persone che non sono state vaccinate contro la malaria, provoca corso severo malattia.

Commenti

Megan92 () 2 settimane fa

Daria () 2 settimane fa

In precedenza, si avvelenavano con sostanze chimiche come Nemozoda, Vermox. Ho avuto terribili effetti collaterali: nausea, feci alterate, la mia bocca era coperta, come con la disbatteriosi. Ora stiamo assumendo TOXIMIN, è molto più facile da tollerare, direi addirittura nessun effetto collaterale. buon rimedio

P.S. Solo ora io stesso vengo dalla città e non l'ho trovato nelle farmacie, l'ho ordinato via Internet.

Megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

Megan92, ho già indicato) Eccomi di nuovo allegare - Sito ufficiale TOXIMIN

Rita 10 giorni fa

Non è un divorzio? Perché vendere online?

Yulek26 (Tver) 10 giorni fa

Rita, sembri caduta dalla luna. Nelle farmacie - afferratori e vogliono persino farci soldi! E che tipo di divorzio può esserci se il pagamento dopo il ricevimento e un pacco possono essere ricevuti gratuitamente? Ad esempio, ho ordinato questo TOXIMIN una volta: il corriere mi ha portato, ho controllato tutto, ho guardato e solo allora ho pagato. All'ufficio postale - la stessa cosa, c'è anche un pagamento al ricevimento. E ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti e le scarpe agli elettrodomestici e ai mobili.

Rita 10 giorni fa

Scusa, non ho notato all'inizio le informazioni sul pagamento in contrassegno. Quindi tutto è sicuramente in ordine, se il pagamento è al ricevimento.

Elena (SPB) 8 giorni fa

Ho letto le recensioni e ho capito che dovrei prenderlo) vado a fare un ordine.

Dima () Una settimana fa

Anche ordinato. Hanno promesso di consegnare entro una settimana (), cosa aspetteremo

È interessante notare che 2,4 miliardi di persone vivono in aree in cui la malaria è possibile da una puntura di zanzara. Questo è il 40% di tutta l'umanità. Ogni anno, fino a 500 milioni contraggono la malattia. L'Africa ha il maggior numero di casi, seguita da India, Brasile, Sri Lanka e Vietnam, Colombia e Isole Salomone.

Ogni anno muoiono fino a 3 milioni di persone. Che è già 15 volte di più che da una malattia come l'AIDS. Tra le malattie infettive, la malaria è al primo posto per numero di morti all'anno. Polmonite e tubercolosi dietro...

Tra i malati, circa 30.000 persone sono turisti che si trovano in zone pericolose per la malaria. Di questi, l'1% "se ne va".

Oggi, nella maggior parte dei paesi del mondo, la malaria è estremamente rara. Ciò è dovuto principalmente allo sviluppo della medicina e alle peculiarità del clima, perché questa malattia è tipica dei luoghi con temperatura elevata aria e alto livello umidità - "clima tropicale". Tuttavia, i farmaci per il trattamento della malaria sono popolari in molti paesi. Proviamo a capire quali farmaci antimalarici esistono, quali pillole hanno le proprietà appropriate e scopriamo cosa dicono le istruzioni sul loro uso.

Ad oggi, i farmaci antimalarici sono più comunemente usati per prevenire la malaria che per curarla. Si consiglia a tali fondi di portare con sé tutti i turisti che viaggiano in paesi in cui esiste una maggiore probabilità di infezione. Sono utilizzati attivamente dai marinai e da altre categorie di persone che affrontano un rischio maggiore di contrarre la malaria.

Tra le altre cose, i farmaci antimalarici hanno trovato il loro uso nel trattamento di un certo numero di Malattie autoimmuni.

Pillole antimalariche

Compresse di meflochina (Lariam) - assunte una volta alla settimana all'arrivo in aree pericolose, a partire da una settimana prima dell'arrivo.

MALARON - bere ogni giorno in luoghi a rischio di infezione e anche 2 settimane dopo aver lasciato i luoghi pericolosi da chiudere periodo di incubazione malattia.

Sì, dopo due cicli di Loriam, il fegato umano è come dopo l'epatite ... Ma se non prendi le pillole, allora con alta probabilità aspettando la morte.

Dopo MEFLOCIN e LARIAM ci sono stati depressivi, depressi, reazioni allergiche.

Altri farmaci antimalarici, istruzioni per l'uso

Polvere, compresse, soluzione di chinino

Per la malaria, il chinino solfato o cloridrato viene assunto per via orale dagli adulti in 2-3 dosi alla dose giornaliera di 1,2 g per una settimana di seguito. A casi graviè possibile assumere 1,5 grammi di chinino cloridrato in 3 dosi divise.

Per bambini dose giornaliera varia a seconda dell'età. Bambini di età inferiore a un anno - 0,01 g al mese di vita di un bambino (ma non più di 0,1 grammi). Bambini da un anno a 10 anni - 0,1 grammi per 1 anno di vita; 11 - 15 anni - 1 g, dai 15 anni - da adulto. Le iniezioni per i bambini vengono eseguite perché il tessuto muore nel sito di iniezione.

Nel decorso maligno della malaria, il chinino dicloridrato viene iniettato in profondità nel sottocute il tessuto adiposo(ma non nei muscoli) il 1° giorno alla dose di 2 g (4 ml di soluzione al 25% o 2 ml di soluzione di chinino dicloridrato al 50% due volte con una pausa tra le iniezioni di 68 ore).

A condizione grave la prima iniezione viene somministrata lentamente per via endovenosa. Deve essere riscaldato a 35 gradi Celsius. "Drive" 0,5 grammi di chinino dicloridrato. Ma prima lo preparano. Una soluzione al 50% in una quantità di 1 ml del farmaco viene diluita in una soluzione di glucosio al 40% in una quantità di 20 ml o 20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Quindi, 0,5 grammi (1 ml di una soluzione al 50%) di chinino dicloridrato vengono iniettati immediatamente nel tessuto adiposo sottocutaneo. I residui di chinino nella quantità di 1 grammo vengono somministrati per via sottocutanea solo dopo 68 ore. Devi solo essere sicuro che una persona tolleri il chinino, poiché in presenza di ipersensibilità ereditaria ad esso, l'introduzione in una vena a volte provoca la morte.

IN prossimi giorni fare iniezioni di chinino alla dose di 2 grammi al giorno. Non appena il paziente riprende conoscenza e non ha la diarrea, il chinino viene assunto per via orale.

Delagil compresse 250 mg

Questo medicinale contiene sostanza attiva come la clorochina. È comunemente usato per il trattamento e la prevenzione della malaria, nonché per il trattamento dell'ascesso epatico amebico e dell'amebiasi extraintestinale. Delagil è usato per la correzione di subacuto e forma cronica lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, porfiria e fotodermatosi.

Il dosaggio di delagil è selezionato individualmente. Il farmaco è destinato al consumo orale, subito dopo un pasto. Quindi, per prevenire la malaria, si consiglia di assumere mezzo grammo due volte alla settimana, dopodiché mezzo grammo una volta alla settimana. La correzione dell'artrite reumatoide comporta l'assunzione di mezzo grammo di farmaco al giorno, mentre questa quantità deve essere divisa in due dosi. La durata di tale terapia va dai sei agli otto giorni, dopodiché viene preso un quarto di grammo per un anno.

Va tenuto presente che l'assunzione di Delagil è categoricamente controindicata durante la gravidanza e allattamento al seno, epatico o insufficienza renale, gravi violazioni frequenza cardiaca, inibizione dell'ematopoiesi in midollo osseo. Le controindicazioni includono anche porfirinuria, neutropenia, ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, nonché infanzia fino a sei anni.

Gli analoghi di Delagin sono Rezokhin, Chloroquine, ecc.

Plaquenil compresse 200 mg

Il principio attivo di Plaquenil è l'idrossiclorochina solfato. Tale farmaco viene solitamente utilizzato per correggere l'artrite reumatoide, l'artrite reumatoide giovanile e il lupus eritematoso, sia di tipo sistemico che discoide. Naturalmente, il Plaquenil può essere utilizzato per eliminare e prevenire la malaria, ad eccezione della malattia provocata da ceppi dell'agente patogeno resistenti alla clorochina.

Il dosaggio del farmaco dovrebbe essere selezionato in individualmente così come la durata dell'assunzione. Si consiglia di assumere Plaquenil direttamente durante il pasto o di bere un bicchiere di latte.

Nella prevenzione della malaria, una tale composizione dovrebbe essere consumata a quattrocento milligrammi una volta alla settimana, mentre l'assunzione preventiva dovrebbe essere iniziata due settimane prima dell'ingresso previsto nel paese problematico. Nel caso in cui il medicinale non sia stato assunto in anticipo, il dosaggio viene raddoppiato, mentre la ricezione viene effettuata una volta alla settimana due volte al giorno con un intervallo di sei ore.

La terapia per l'artrite reumatoide e altre malattie indicate nelle indicazioni può essere effettuata assumendo da quattrocento a duecento milligrammi di Plaquenil al giorno, con il tempo il dosaggio si riduce al mantenimento. Lavare le compresse con il latte.

Consumo questo farmacoè impossibile se il paziente ha ipersensibilità ai componenti del farmaco, intolleranza ereditaria al lattosio (carenza di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio o galattosio). Questo medicinale non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, non viene somministrato ai bambini di età inferiore ai sei anni, così come ai bambini se è necessaria una terapia a lungo termine (a causa di maggiore probabilità comparsa di effetti collaterali). Un'altra controindicazione a tale trattamento è la retinopatia. Ci sono anche una serie di casi in cui il consumo di Plaquenil richiede particolare attenzione.

analoghi questo farmaco sono le formulazioni di Immard, così come l'idrossiclorochina.

Compresse di Akrikhin

Un altro trattamento popolare per la malaria è Akrikhin. Inoltre, tale composizione può essere utilizzata per eliminare la cestodosi, la difillobotriasi, la giardiasi e il lupus eritematoso sistemico.

Come antimalarico, dovrebbe essere assunto subito dopo un pasto con acqua. Il primo giorno, prendi tre decimi di grammo due volte al giorno, dal secondo al quarto - tre decimi di grammo alla volta.

La correzione del lupus eritematoso sistemico comporta il consumo di 0,1 g di chinacrina tre volte al giorno per dieci giorni, dopodiché fanno una pausa da cinque a sette giorni e ripetono nuovamente il corso.

Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale, disturbi attività nervosa, mentalità instabile, insufficienza renale, colemia, gravidanza e allattamento. I suoi analoghi sono Atabrin, Atebrin, Pentilen, Paluzan, ecc.

Ci sono altri farmaci antimalarici sul mercato, la scelta la medicina giusta effettuata solo da un medico.

Ekaterina, www.site

P.S. Il testo utilizza alcune forme caratteristiche del discorso orale.

I. Emoschizontocidi:

Chingamin (Chingamin);

Idrossiclorochina (Idrossiclorochino, Plaquenil);

Cloridina (Cloridinum);

Bigumale (Bigumal);

Akrikhin (Acrichinum);

Chinino (Chinini sulfas, Chinini hydrochloridum);

Primachina (Primachinum);

Sulfamidici (sulfazina, sulfadimetossina, sulfapiridazina, sulfalene);

Sulfoni (diafenilsolfone).

II. Istoschizontocidi:

schizontocidi tissutali primari

(per le forme pre-eritrocitarie):

1. Cloridina;

2. Bigumo;

schizontocidi tissutali secondari

(per le forme paraeritrocitarie):

1. Chinotsid (Chinocidum);

2. Primachin.

III. Gamontocidi:

1. Chinocidio;

2. Hingamin

Gamonostatica:

1. Cloridina;

2. Bigumo;

(pl. vivax, pl. malariae);

3. Primachin.

IV. Sporontocidi:

1. Bigumo;

2. Cloridina;

3. Primachin.

Secondo il meccanismo d'azione, i farmaci antimalarici possono essere suddivisi in 2 gruppi:

1. Chingamina (clorochina, delagil), idrossiclorochina, chinocide, sali di chinino. Questi farmaci hanno un effetto schizontocida rapido e forte, non hanno specificità, ad es. agiscono sia su Plasmodium malaria, altri protozoi, sia su cellule umane. Accumulandosi nell'ambiente intracellulare dei plasmodi, interrompono la replicazione del DNA e la sintesi dell'RNA. La chingamina provoca anche l'ispessimento della membrana del lisosoma, che può interrompere la digestione dell'emoglobina catturata dagli schizonti.

2. Cloridina e bigumale. Questi farmaci si distinguono per il lento sviluppo dell'azione schizontocida. Violano corso normale processi biochimici, enzimi inibenti: diidrofolico reduttasi, ecc. (il bigumal inibisce anche l'ATPasi). Lo stesso gruppo comprende farmaci sulfamidici e solfoni, poiché, essendo antagonisti PABA competitivi, ne interrompono anche la sintesi acido folico e sono usati come antimalarici (sulfalene, sulfadimetossina, sulfazina, sulfapiridazina, diafenilsulfone).

Nella clinica vengono utilizzati farmaci antimalarici:

1) per il trattamento della malaria - emoschizontocidi (chingamina, idrossiclorochina, cloridina, ecc.);

2) per prevenire la recidiva della malaria di 3 e 4 giorni - istoschizontocida (primachina);

3) per chemioprofilassi individuale della malaria - istoschizontocidal, gamontocidal, sporontocidal, hemoschizontocidal (cloridina, chingamina);

4) per chemioprofilassi pubblica - gamontocida (primachina, cloridina).

Il più attivo dei farmaci - Hingamin (Chingaminum) - sinonimo: delagil, clorochina, rezochina ecc. Se assunto per via orale e somministrazione parenterale rapidamente assorbito e accumulato nei tessuti alta concentrazione. Cumula, perché si lega alle proteine ​​del sangue. Provoca la morte delle forme eritrocitarie di tutti e 4 i tipi plasmodio malarico, così come i gametociti Pl. Vivax e pl. Malaria. Ha un effetto antinfiammatorio e desensibilizzante non specifico sul macroorganismo, tk. si stabilizza membrane cellulari e membrane lisosomiali. Ha l'effetto antiaritmico. Ha un effetto immunosoppressivo moderatamente pronunciato, tk. inibisce la sintesi acidi nucleici e l'attività di alcuni enzimi.

Indicazioni per l'uso:

1. Per il trattamento delle manifestazioni acute di tutti i tipi di malaria (in caso di un grave attacco - in / in, quindi passano all'assunzione del farmaco all'interno).

2. Per chemioprofilassi individuale della malaria secondo lo schema.

3. Per il trattamento delle collagenosi ( artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc.).

4. Per il recupero ritmo sinusale con extrasistoli e fibrillazione atriale.

5. Per il trattamento di amebiasi, giardiasi, balantidiasi e una serie di invasioni elmintiche(Hymenolepis nana, Paragonimus Nesterm, Clonorchis sinensis).

Nel trattamento della malaria, l'hingamin viene prescritto per via orale (dopo aver mangiato) per gli adulti, 2,0-2,5 g per corso. Alla prima dose, somministrare 1 g (4 compresse da 0,25 g), dopo 6-8 ore 0,5 g, il secondo e il terzo giorno - 0,5 g alla volta. In caso di decorso maligno della malaria, iniziano con un'iniezione intramuscolare del farmaco (soluzione al 5% 10 ml), in casi particolarmente gravi, lentamente 10 ml di soluzione al 5% con 10-20 ml di glucosio al 40% o soluzione isotonica viene iniettato per via endovenosa soluzione di cloruro di sodio. Per la prevenzione della malaria, la chingamina viene prescritta agli adulti alla dose di 0,25 g 2 volte a settimana durante la stagione di trasmissione della malaria.

Effetti collaterali svilupparsi solo quando si assumono dosi elevate. Sono possibili mal di testa, vertigini, nausea, perdita di appetito, dolore addominale, cardiomiopatia, battito cardiaco lento, fino al blocco completo, neuromiopatia, danno epatico, leucopenia, diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito, deposizione di pigmento nella cornea, ingrigimento dei capelli.

Gli effetti collaterali scompaiono da soli.

Controindicazioni: gravidanza, malattie gravi cuore, fegato, reni, organi emopoietici, lesioni organiche SNC.

Modulo per il rilascio: scheda. 0,25; amp. Soluzione al 5%, 5 ml.

Simile a Hingamin agisce e viene utilizzato Plaquenil (idrossiclorochina) idrossiclorochino). Il vantaggio principale del farmaco è una tollerabilità leggermente migliore rispetto alla chingamina. Preso dentro.

Modulo per il rilascio: scheda. 0.2.

Cloridina - Chloridinum, Pyrimethamine, Daraprim, Tindurin

Ha un effetto emoschizontocida su tutti i tipi di plasmodio malarico, danneggia i gamont di tutti i tipi di plasmodio, il che porta a un'interruzione dello sviluppo dei patogeni della malaria nel corpo della zanzara (cioè sporontocida). Distrugge anche le forme tissutali primarie di Pl. Falciparum. È anche efficace nella toxoplasmosi e nella leishmaniosi.

Lentamente assorbito dopo l'ingestione, agisce lentamente, penetra nei polmoni, nel fegato, nella milza, escreto lentamente dal corpo entro 2 settimane, tk. L'80% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Il plasmodio sviluppa rapidamente resistenza ad esso.

Applicabile: 1) per il trattamento della malaria in combinazione con farmaci ad azione rapida (hingamin, chinino); 2) per la chemioprevenzione pubblica e individuale.

Viene escreto nel latte materno e può prevenire la malaria nei neonati.

Effetti collaterali: dispepsia, cefalea, danno epatico, disturbi ematopoietici (anemia, leucopenia), effetto teratogeno.

Controindicazioni: gravidanza, malattia degli organi emopoietici, reni.

Modulo per il rilascio: scheda. 0,005, 0,01 e 0,025.

Chinocidio - Chinocide

Ha una spiccata azione istoschizontocida e gamontocida. L'effetto emoschisontotropo è debole (principalmente su Pl. falciparum).

Applicabile: 1) per prevenire ricadute a distanza nella malaria di tre e quattro giorni, ovale-malaria per guarigione completa malato; 2) per la chemioprofilassi pubblica come agente gamontocida per malaria tropicale dopo la fine del trattamento con altri farmaci (primachina) che non agiscono su Pl gamonts. falciparum, per prevenire l'infestazione di zanzare e la diffusione dell'infezione.

Effetti collaterali: mal di testa, sintomi dispeptici, formazione di metaemoglobina. Nei soggetti con deficit congenito di G-6-PDH, è possibile l'emolisi intravascolare acuta.

Controindicazioni: malattie del sangue e degli organi che formano il sangue, malattie renali. Non puoi nominare contemporaneamente ad altri farmaci antimalarici, perché. mentre aumenta la tossicità.

Modulo per il rilascio: confetto 0,005 e 0,01.

La primachina agisce in modo simile al quinocidio.

Primakhin - Primachinum

Agisce sulle forme sessuali, schizonti e paraeritrocitarie (tessuto secondario) di tutti i tipi di malaria da Plasmodium. È usato per prevenire recidive a distanza nella malaria di tre e quattro giorni, nella malaria tropicale. Assegnare per chemioprofilassi individuale in combinazione con hingamin, nonché per chemioprofilassi pubblica. Assegnato all'interno.

Modulo per il rilascio: scheda. 0,003 e 0,009.

Akrichin - Acrichino (Meparcrini cloridrato)

Intacca hemoschizonts di tutti i tipi di plasmodium malarico. Meno attivo di Hingamin. Raramente usato per curare la malaria. È usato più spesso per cestodosi, leishmaniosi e giardiasi. Colora la pelle e le mucose giallo. Può causare agitazione psicomotoria.

Modulo per il rilascio: polvere per la preparazione della soluzione al 4% nella confezione della farmacia; polveri e compresse da 0,1; compresse rivestite 0,05.

Bigumo - Bigumal (Proguanili hydrochloridum)

Agisce principalmente su forme asessuate di plasmodi (schizonti) di tutti i tipi di malaria. In termini di attività, è inferiore a hingamin, l'azione si sviluppa lentamente. Bigumal agisce anche sulle forme preeritrocitiche di Pl. falciparum e ha un effetto sporontocida (il processo di sporogonia nella zanzara non finisce). La resistenza al bigumal si sviluppa rapidamente in tutti i tipi di plasmodi, pertanto è raramente utilizzata per il trattamento e la chemioprevenzione della malaria.

Modulo per il rilascio: compresse e confetti 0,1 ciascuno.

Chinino - Chinini hydrochloridun et sulfas

Utilizzato in caso di resistenza dei plasmodi a droghe sintetiche per la cura della malaria. Il chinino è un alcaloide della corteccia di china. Proprietà medicinali la corteccia per la malaria era nota agli indiani della tribù Inca e nel 1638 divenne nota agli europei.

Il chinino ha un effetto prevalentemente emoschizontocida su tutti i tipi di Plasmodium. Ha una serie di altre proprietà farmacologiche: analgesico, antipiretico, deprime il sistema nervoso centrale, riduce l'eccitabilità miocardica e allunga il periodo refrattario del muscolo cardiaco, ha un effetto stimolante sui muscoli dell'utero. Il farmaco è tossico.

Modulo per il rilascio: chinino solfato e cloridrato in polvere e compresse da 0,25 e 0,5; chinino dicloridrato in fiale da 1 ml di soluzione al 50%.

La chemioprofilassi e il trattamento della malaria vengono eseguiti rigorosamente secondo gli schemi approvati dalle autorità sanitarie del paese. In connessione con possibile sostenibilità vengono utilizzati ceppi di plasmodia per agenti chemioterapici per la profilassi preparazioni combinate es: daraclor (chingamina + cloridina); maloprim (cloridina + diafenilsulfone); metakelfin (cloridina + sulfalene), ecc. Il fanzidar più utilizzato.

Fanzidar - Fanzidar

Contiene cloridina 25 mg e sulfadossina 500 mg. Un'assunzione una tantum di Fanzidar provoca la scomparsa degli schizonti nel sangue, nonché la morte delle forme pre-eritrocitarie del Plasmodium.

Si applica per la cura e la prevenzione di tutte le forme di malaria.

Effetti collaterali- reazioni allergiche, disturbi dispeptici.

Modulo per il rilascio: pillole.

Gli agenti causali della malaria sono il Plasmodium, che ha due cicli di sviluppo. Il ciclo asessuato (schizogonia) si svolge nel corpo umano, quello sessuale (sporogonia) - nel corpo della zanzara. I farmaci antimalarici, di norma, influenzano selettivamente alcuni stadi di sviluppo del plasmodio, il che consente di distinguere i seguenti gruppi:

1. Farmaci ematoschizotropici che distruggono le forme eritrocitarie del plasmodio: clorochina (higamin), pirimetamina (cloridina),chinino, mepacrina (akrichin) sono usati per curare la malaria.

2. Agenti istoschizotropici - inibiscono lo sviluppo delle forme tissutali e sono utilizzati per:

a) vengono utilizzati mezzi di chemioprofilassi individuali (personali), poiché agiscono su forme pre-eritrocitarie, ad esempio, cloridina E proguanile(bigumal);

b) prevenzione delle ricadute - primaquin(primachina), quinocidio - bloccano la crescita delle forme paraeritrocitarie.

3. Farmaci gamototropi che influenzano i gameti (forme sessuali di plasmodio) - primachina, chinocida, bigumale E cloridina, prescritto per la chemioprofilassi "pubblica" della malaria.

Poiché nel corpo del paziente si trova il plasmodio vari stadi sviluppo, viene utilizzata una combinazione di farmaci di questi tre gruppi.

Il più utilizzato higamin, superiore in effetto sulle forme eritrocitarie del plasmodio, tutti i farmaci antimalarici. Da tratto gastrointestinale La chingamina viene assorbita rapidamente e completamente, si lega alle proteine ​​plasmatiche ed è escreta principalmente dai reni. La chingamina è presa per tutte le forme di malaria. Inoltre, ha un effetto amebocida (prescritto per l'amebiasi extraintestinale), esibisce proprietà immunosoppressive e antinfiammatorie (utile per reumatismi e collagenosi). Hingamine non è tossico e dà raramente effetti collaterali, solo con uso a lungo termine in alte dosi possono svilupparsi dermatite, ingrigimento dei capelli, dispepsia, reazione emolitica, disturbi visivi, danni al fegato e al sistema ematopoietico.

IN l'anno scorso in combinazione con farmaci antimalarici vengono utilizzati sulfanilamide e derivati ​​sulfone (consentono di ridurre le dosi dei farmaci somministrati).

Gli antimalarici sono un gruppo di farmaci antiprotozoici usati per prevenire e curare la malaria.

La malaria è causata dal Plasmodium. A seconda del tipo di plasmodio (P), che causa la malattia, e quindi dei cambiamenti nei tempi del ciclo intra-eritrocitico del suo sviluppo, ci sono malaria di tre giorni - (P. vivax), quattro giorni - ( P. malariae) e tropicale - (P. falciparum), una varietà di malaria di tre giorni - (R. ovale).

Qualsiasi tipo di Plasmodium attraversa due cicli di sviluppo: un ciclo asessuato (schizogonia) nel corpo umano e uno sessuale (sporogonia) - nel corpo di una zanzara femmina del genere Anopheles.

Farmacomarketing

Classificazione e preparazioni

Farmaci che influenzano la schizogonia			Droghe che influenzano	Combinato per sporogonia
Ciclo dei tessuti (fegato)	Ciclo erigrocitario (eritrociti)
Schizontotropo			Gamontotropo
Histoshizonto	Ematoschisontotropico
pirimetamina Proquanile g / x Quinocidio primaquin	pirimetamina Proquanile g / x clorochina idrossiclorochina meflochina	pirimetamina Proquanile g / x Quinocidio primaquin			Pirimetamina + sulfamegapirazina (Metakelfin) pirimetamina Sulfaossina (Fanside)

Di struttura chimica gli antimalarici sono divisi in gruppi:

1. Derivati ​​della chinolina:

4 chinoline sostituite - clorochina, chinino, idrossiclorochina,

8-aminoquinolini-primaquin, quinocide.

2. Derivati ​​della diaminopirimidina - pirimetamina.

3. Biguanidi - proquantil.

4. Sulfonamidi - solfatene, sulfadimetossina; sulfapiridazina.

5. Tetracicline - doxiciclina.

I farmaci antimalarici differiscono l'uno dall'altro nel loro tropismo in relazione a determinate forme di sviluppo del Plasmodium nel corpo umano.

meccanismo di azione

Secondo il meccanismo d'azione, i farmaci antimalarici sono divisi in due gruppi:

E. Farmaci con forte azione schizontocida (clorochina, primachina, chinino). Il loro meccanismo d'azione non è specifico.

La clorochina, il chinino sono simili alle nucleoproteine ​​e quindi inibiscono l'incorporazione del fosforo nell'RNA e nel DNA dei plasmodi, interrompono la duplicazione (sintesi di una nuova macromolecola) del DNA e la sintesi dell'RNA.

Il chinino impedisce la penetrazione degli schizonti attraverso la membrana degli eritrociti.

La chingamina interrompe l'assimilazione dell'emoglobina da parte delle forme eritrocigarniche intradermiche dei plasmodi.

In base al loro effetto sulla sintesi degli acidi nucleici, questi farmaci sono classificati come agenti intercalanti che portano all'interferenza di una molecola estranea tra coppie di basi adiacenti della doppia elica del DNA.

2 ° secolo Preparazioni ad azione schizontocida graduale e elevata specificità (proquinil, pirimetamina, sulfonamidi). Agiscono sulla base dell'antagonismo competitivo con PABA.

Il proquinil nel corpo umano si trasforma in un metabolita ciclico della triazina, che interrompe il recupero dell'acido folico nel corpo della zanzara. A questo proposito, la sintesi degli acidi nucleici viene interrotta e la schizogonia eritrocitaria si interrompe.

La pirimetamina è un inibitore della diidrofolato reduttasi, un enzima vitale nella malaria da Plasmodium.

Tutti i sulfonamidi impediscono la conversione del PABA in acido folico. L'azione dei farmaci antimalarici si manifesta dapprima con la cessazione dello sviluppo del plasmodio (schizonto-, effetto hamontostatico), e poi termina con la sua morte (schizonto-, effetto hamontostatico).

Farmacologico

L'effetto principale per gli antimalarici è antiprotozoico (tutti gli antimalarici).

Indicazioni per l'uso e intercambiabilità

1. Trattamento delle manifestazioni acute della malaria (pirimetamina, proquanipu r / x, clorochina, idrossiclorochina, meflochina, Metakelfin).

2. Trattamento della malaria resistente alla chingamina e altri farmaci antimalarici(chinino, fansidar).

3. Prevenzione delle prime recidive della malaria (pirimetamina, prokvanipu g / x).

4. Prevenzione delle recidive tardive della malaria (chinocidio, primaquin).

5. Profilassi di massa della malaria (pirimetamina, prokvanipu g / x, primachina, clorochina, idrossiclorochina, meflochina).

6. Chemioprofilassi personale in combinazione con hingamin (primaquin).

7. Trattamento della leishmaniosi, toxoplasmosi (pirimetamina).

8. Trattamento delle collagenosi: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide (clorochina, idrossiclorochina).

9. Violazione del ritmo cardiaco: extrasistole, fibrillazione atriale e altri (clorochina, chinino).

Pertanto, gli schizontocidi ematoschisontotropici vengono utilizzati per arrestare attacchi acuti malaria e per il trattamento nei casi decorso cronico malattia. Gli schizontocidi sono usati per la chemioprofilassi della malaria in un paziente. Gamontocides e sporontocides sono mezzi di prevenzione di massa o epidemiologica.

effetti collaterali

I pazienti tollerano bene gli antimalarici. Le complicazioni sorgono quando uso a lungo termine ad alte dosi.

1. Soppressione del SNC, stato di stordimento, mal di testa, tinnito, visione offuscata, effetto miorilassante, ipotensione (chinino, clorochina).

2. Mal di testa, dolore nella zona del cuore, sintomi dispeptici, anemia megaloblastica, leucopenia, effetto miorilassante, effetto teratogeno (pirimetamina).

3. Soppressione della secrezione del tratto gastrointestinale, anoressia (Proquinil).

4. sintomi dispeptici, mal di testa, convulsioni, effetto teratogeno (meflochina).

5. emolisi intravascolare ed emoglobinuria in pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (eritrociti G-6PD) (primachina, chinino, chinocide).

6. Mal di testa, nausea, cianosi delle labbra, emolisi (chinocidio).

7. Conseguenze a lungo termine terapia intensiva il chinino e la clorochina possono causare la perdita dell'udito.

8. Chinino, fansndar causano reazioni allergiche.

Controindicazioni

1. Malattie gravi cuore, reni, fegato (clorochina).

2. Malattie degli organi ematopoietici (clorochina, pirimetamina).

3. Affilato malattie infettive, esacerbazione di reumatismi (primakvin).

4. Pazienti con ipersensibilità al farmaco, con un deficit dell'enzima G-6-PDG (chinino, chinocide, primaquin).

5. I preparativi di questo gruppo non devono essere prescritti nei primi 3 mesi di gravidanza.

Farmacosicurezza

Lo sviluppo della resistenza dei patogeni della malaria ai farmaci riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Quinocidio non deve essere somministrato contemporaneamente ad altri farmaci antimalarici.

primaquin non deve essere somministrato con chinacrina, sulfonamidi.

Clorochina non può essere combinato con sulfonamidi, salicilati, GCS.

Pirimetamina - un antagonista dell'acido folico, interrompe il suo metabolismo nel corpo umano, provoca anemia megaloplastica. Il farmaco viene escreto nel latte materno, previene la malaria nei neonati, rimane nel corpo per diversi giorni. Questa è una proprietà molto preziosa se usata in modo profilattico.

Mefpochin presenta effetti teratogeni. Durante l'intero periodo di trattamento e 2 mesi dopo, le donne età fertile deve usare contraccettivi.

Fansidar massa azione prolungata: l'effetto di una singola dose dura fino a 4 settimane.

A somministrazione endovenosa chinino l'ipotensione può svilupparsi a causa dell'inibizione del miocardio e dell'espansione delle arteriole. Dopo aver mangiato, prendono proquanilla g / x, chinocide, clorochina.

Caratteristiche comparative dei farmaci

Chinino ha proprietà anestetiche locali. Ha un effetto simile alla chinidina sul cuore: riduce l'eccitabilità e le contrazioni del miocardio. È caratterizzato da un leggero effetto analgesico, oltre che antipiretico dovuto all'inibizione del centro termoregolatore. Stimola il miometrio, specialmente durante la gravidanza, deprime il sistema nervoso centrale, ha un effetto miorilassante come il curaro.

Il grande vantaggio del chinino è rapido sviluppo effetto. L'escrezione urinaria è completata entro 24 ore, non si accumula. Penetra facilmente nella barriera placentare.

Clorochina molte volte più attivo del chinino. Uccide le forme eritrocitarie asessuate di tutti i tipi di Plasmodium, è efficace anche contro i gametociti di P. vivax, P. malariae, ma non ha alcun effetto sui gamont di P. falciparum. La resistenza del plasmodio si sviluppa lentamente alla clorochina.

Oltre all'effetto sullo schizonte, il farmaco ha un effetto amebocida, è efficace nell'amebiasi extraintestinale, nella toxoplasmosi, nella giardiasi. Ha proprietà antinfiammatorie, antiaritmiche e azione antistaminica grazie al suo effetto stabilizzante sulle membrane cellulari. Ha proprietà anestetiche locali grandi dosi ha un effetto miorilassante.

Idrossiclorochina Di proprietà farmacologiche, indicazioni per l'uso, controindicazioni e complicazioni simili

clorochina. Il suo principale vantaggio è una migliore tollerabilità rispetto alla clorochina.

Pirimetamina proprietà sponzotropiche delle masse, agisce principalmente su P. vivax. Attività come nella clorochina, ma agisce lentamente e quindi viene utilizzata principalmente per lo scopo prevenzione personale. Il farmaco è efficace anche contro le forme preeritrocitiche di P. falciparum. Ha un effetto gamonostatico e, come il proquinil, impedisce la maturazione dei gametociti fecondati nel corpo della zanzara.

Il farmaco è caratterizzato da una pronunciata deposizione nei tessuti, viene lentamente escreto dai reni.

Proquantil il tipo di azione è simile alla pirimetamina, ma l'effetto schizontocida si verifica rapidamente, quindi il farmaco può essere utilizzato per trattare le manifestazioni acute della malaria causate da P. vivax e P. falciparum. Mostra attività in relazione alle forme preeritrocitarie primarie di R. falciparum, che ne consente l'utilizzo come agente profilattico per la malaria tropicale.

Quinocidio simile per meccanismo e tipo di azione alla primachina.

Meflochina provoca la morte delle forme eritrocitarie asessuate di Plasmodium. Agisce più a lungo, T 1/2 > 6 giorni. Fornisce una cura radicale per tutte le forme di malaria, inclusa la resistenza ad altri farmaci antimalarici.

Metakelfin e fansidar Farmaci combinati che forniscono trattamento e prevenzione della malaria.

Sulfonamidi e solfoni attivo su un vassoio a ceppi hingaminous di P. falciparum. Sono ampiamente utilizzati sulfapiridazina, sulfadimetossina, sulfazina e diafsilsulfone. I farmaci sono combinati con chinino, hporidine o Bigumal per potenziare l'azione schizotropica.

Tetracicline attivo contro i ceppi chingamino di P. falciparum. Perché le droghe agiscono lentamente, manifestazioni acute malaria tropicale all'inizio del ciclo di trattamento, sono combinati con schizontocidi ad azione rapida.

elenco dei farmaci

LOCANDA. (Nome depositato)	modulo di dichiarazione
Idrossiclorochina (Quensil, Oxyclorin, Plaquenil, Ercoquin)
Chinocidio (Chinocidio)	scheda. WRC. O. 5, 10 mg
Metakelfin (Pirimetamina + Sulfamepshirazina)
Meflochina (Lariam)
Pirimetamina (daraprim, Malocid. Tindurn. Cloridina)	scheda. 0,025; 0.01
Primakvin (Primachino)	scheda. 3,9 mg
Prokvanilu g / x (Bigumal)	tab.confetto 0,05; 0.1
Fansidar (Pyrimstamin-sulfadoksnn)	rr d / i. scheda.
Chinino (chinino g/q. chinino solfato)	scheda. 0,25; 0,5; rr d / i 50%
Clorochina (Avtoklor, Aralen, Arekhin, Delatil, Lariago, Rezokhin, Umikhin, Khingamin)	scheda. 0,1; 0,15: 0,25; rr d / e 4; 5,6%: sciroppo 16mg/ml