التهاب الزائدة الدودية الحاد هو واحد من الأكثر شيوعا الأمراض الجراحيةفي الأطفال والمراهقين. حوالي 75% من الكل عمليات الطوارئعند الأطفال يتم إجراؤها لعلاج التهاب الزائدة الدودية، والغالبية العظمى من المرضى هم من تلاميذ المدارس الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.
ونظراً لانتشار المرض، من المهم أن يتذكر الآباء: أي شكاوى من آلام في البطن هي سبب للاهتمام بصحة أطفالهم. معظم الفرق المميزمسار التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والمراهقين - لها التطور السريع. تحدث العمليات التي تتطور على مدار عدة أيام عند البالغين عند الطفل في غضون ساعات.
من الصعب جدًا تشخيص المرض بنفسك؛ قد تشبه العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية لدى الطفل أو المراهق تسمم غذائيأو الإفراط في تناول الطعام أو تفاقم التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. في غياب الوقت المناسب الرعاية الطبيةيمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرةمثل انسداد الأمعاء عند تمزق الزائدة الدودية الملتهبة - التهاب الصفاق العام والإنتان والموت.
أسباب المرض
الزائدة الدودية هي عضو أثري، جزء مسدود الجهاز الهضمي، تشبه الدودة من الخارج. لم يتم توضيح وظائف الزائدة الدودية في جسم الإنسان بعد، ويُفترض أنها أحد أعضاء الجهاز المناعي.
يمكن إثارة العمليات الالتهابية في الزائدة الدودية عن طريق:
- إمساك؛
- داء الأسكارس وغيرها من الإصابة بالديدان الطفيلية.
- الأمراض المعدية الحادة الماضية ووجود بؤر الالتهابات المزمنة.
- السكر الزائد في النظام الغذائي.
- التغذية المفرطة
- الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
- دسباقتريوز.
تصنيف التهاب الزائدة الدودية
هناك عدة خيارات لتصنيف التهاب الزائدة الدودية اعتمادًا على درجة التطور العملية الالتهابيةوملامح مساره.
- التهاب الزائدة الدودية النزلي. في مرحلة مبكرة من تطور العملية الالتهابية، يكون الألم خفيفًا أو قد لا يظهر بعد.
- التهاب الزائدة الدودية البسيط. تظهر صورة سريرية مفصلة للعملية الالتهابية. يعاني المريض من آلام في البطن وارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- التهاب الزائدة الدودية المدمر. قد يكون بلغميًا أو غرغرينيًا ويصاحبه ثقب في الزائدة الدودية. تمتلئ الزائدة الدودية بالقيح، وتكون متقرحة، ويمكن جسها بسهولة. عند الانتقال إلى شكل الغرغرينا، يبدأ موت الأنسجة. زيادة الألم والأعراض التسمم العامالجسم، مع التغيرات النخرية ينحسر الألم.
- التهاب الزائدة الدودية المزمن. يتطور بعد التوقف التلقائي التهاب حاد، يتجلى في الهجمات الالم المؤلمعلى الجانب الأيمن.
أعراض المرض
معظم المظاهر النموذجيةالتهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين يشبه إلى حد كبير التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين.
- الم حاد. يعاني المريض من الألم، وبداية الهجوم خفية. في البداية، يتم توطين الألم في المنطقة السرية، ثم ينتقل لاحقا إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.
- طبيعة الألم. يمكن أن تختلف أحاسيس الألم بشكل كبير اعتمادًا على الميزات التشريحيةالكائن الحي، درجة الضرر، الفرد حساسية الألم. يمكن أن يتراوح الألم من معتدل إلى لا يطاق ويمكن تعريفه على أنه خفيف أو مؤلم أو حاد. عند السعال أو العطس أو الضحك أو محاولة الحركة، يشتد الألم.
- الخمول, ضعف عامالنعاس.
- الإسهال أو الإمساك والغثيان وفقدان الشهية والقيء الذي لا يريح.
- زيادة درجة الحرارة.
- يكشف اختبار الدم العام عن زيادة عدد الكريات البيضاء.
عمر المريض أقل من 13 عامًا
يصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والمراهقين الصغار. من الصعب أن تصف مشاعرك بدقة للطفل، فغالبًا ما تكون العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية غير نمطية. المهمة الرئيسية للوالدين هي طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
ويختلف موقع الزائدة الدودية لدى الطفل بشكل كبير، وبالتالي فإن العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال يمكن أن تختلف بشكل كبير عن الصورة السريرية الكلاسيكية. على وجه الخصوص، يمكن أن يظهر توطين الألم وانتشاره على النحو التالي:
- وتقع الزائدة الدودية تحت قبة الكبد. الألم يشع إلى الكبد.
- عندما يقع الملحق بالقرب مثانةالتبول مؤلم ومتكرر ويذكر الصورة السريريةالتهاب المثانة.
- إذا كانت الزائدة الدودية موجودة خلف الأعور، فإن الألم ينتشر إلى الفخذ أو أسفل الظهر.
- يشار إلى التهاب الزائدة الدودية الموجودة في منطقة الحوض من خلال الألم فوق العانة وفي منطقة الحوض.
- عندما تقع الزائدة الدودية بالقرب من المستقيم، يشعر المريض بالألم أثناء حركات الأمعاء.
ضمن المظاهر المبكرةالتهاب الزائدة الدودية عند الطفل - الاكتئاب والأهواء والدموع. يتجنب الطفل لمس بطنه، ويستلقي على جانبه الأيسر، ويسحب ساقيه إلى الداخل. لا يظهر القيء والإسهال والأعراض الأخرى دائمًا.
في سن أكبر، يكون المراهقون قادرين على تحديد موقع الألم والتغيرات في طبيعته بشكل أكثر دقة. ويكون الألم عادة مستمراً، يمنع النوم، ويصاحبه أحياناً القيء. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة. ونظراً لتنوع مسار المراحل الأولى من المرض، فإن تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال يتضمن بالضرورة إجراء الموجات فوق الصوتية لاستبعاد الأخطاء الطبية المحتملة.
مريض البلوغ
علامات التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 16 عامًا هي نفسها عند البالغين، والموقع غير النمطي للجهاز أقل شيوعًا. المراهق قادر على وصف التغييرات في الرفاهية بتفاصيل كافية.
لتحديد التهاب الزائدة الدودية اتبع ما يلي:
- ضع المريض على سطح صلب.
- جس المنطقة الحرقفية اليمنى. مع الموقع النموذجي للعضو، تكون الزائدة الدودية الملتهبة والمضغوطة واضحة تمامًا.
- مارس ضغطًا خفيفًا على الختم، واستمر حتى يهدأ الألم، ثم قم بإزالة يدك بحدة. إذا كان الألم أقوى من الضغط، فهذا يشير إلى التهاب الصفاق المحلي.
- آخر علامة تشخيصيةيتجلى في التهاب الزائدة الدودية الحاد - زيادة الألم عند السعال أو الضحك. يجب أن يطلب من المريض السعال.
- الارتفاع الحاد في درجة الحرارة ليس نموذجيًا في المراحل المبكرة من التهاب الزائدة الدودية، ونادرًا ما تتجاوز درجة الحرارة 37.7 درجة مئوية.
الوضع أكثر تعقيدًا إلى حد ما مع الفتيات. قد يتم الخلط بين المظاهر وعلامات التهاب الزائدة الدودية لدى المراهق مشاكل أمراض النساء: التهاب الزوائد، والخراجات، والحمل خارج الرحم. وللقضاء على الأخطاء في الحالات المثيرة للجدل، سيتم إحالة الفتاة إلى طبيب أمراض النساء لفحصها. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص فعال.
لا ينتبه الأطفال والمراهقون دائمًا إلى المظاهر الأولى للمرض أو يخفونها عمدًا، ولا يرغبون في الذهاب إلى المستشفى. يجب على الآباء الانتباه إلى وضعية ابنهم المراهق والتغيرات السلوكية الطفيفة. ومن بين غير واضحة، ولكن السمات المميزةالتهاب الزائدة الدودية، ميل غير طبيعي للجسم إلى اليمين، مشية لطيفة الساق اليمنى. يلمس المريض أولاً المكان المختار قبل الجلوس وينزل عليه بحذر شديد. للاشتباه في وجود خطأ ما ومساعدة الطفل في الوقت المناسب، ليس من الضروري أن تكون طبيباً، يكفي أن تتخيل كيف يتجلى التهاب الزائدة الدودية في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، من الأفضل أن نكون يقظين بشكل مفرط بدلاً من إضاعة الوقت الثمين.
علاج
علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد يكون جراحيًا فقط. على هذه اللحظةالجميع توزيع أكبريتلقى طريقة بالمنظار، حيث تتم إزالة العضو المصاب من خلال شق صغير. يستمر التعافي بعد الجراحة حوالي أسبوع.
التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي يصيب الزائدة الدودية في الأمعاء الغليظة، ويصاحبه ألم، الأعراض المميزة، تدهور حالة المريض بسرعة. الزائدة الدودية ملتهبة- عامل خطر خطير للبالغين والأطفال، مرض خطير، والتي تتطلب عناية طبية فورية في أي دورة. بعد أن اكتشفت ذلك، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. ويجب على أي والد مسؤول أن يعرف الأعراض التي تظهر معه.
خصوصية مسار المرض عند الأطفال تكمن في غموض الأعراض، وهذا خطر جسيم، لأنه يجب تقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن. عادة ما تكون متطلبات وأسباب المرض لدى الطفل أو المراهق الذي تتراوح أعمارهم بين 15 و 16 سنة مخفية في العوامل التالية:
- مشاكل مع البكتيريا.
- ظهور وتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- ركود البراز.
يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا نتيجة لانخفاض المناعة وزيادة التوتر والالتهاب في هذه المنطقة، والإجهاد - فهذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالأمراض.
يحدث التهاب الزائدة الدودية غالبًا عند المراهقين، وتكون الفئة العمرية 15-16 عامًا هي الأكثر خطورة. ضمن الخصائص الفسيولوجيةالأعور خلال هذه الفترة طويل جدًا، مما يؤدي إلى خطر التشابك والهبوط.
أعراض
في بعض الأحيان يكون العرض الوحيد الذي يتحدث عنه الطفل هو الألم. عندي ألم في المعدة، الجزء السفليالألم خفيف ولا يظهر بالضرورة في مكان الزائدة الدودية. هذه شكوى خطيرة ومن المهم معالجتها على الفور. قد لا تكون هناك أعراض أخرى إذا كان الالتهاب حادا.
إذا كان هناك ألم شديد في منطقة الأمعاء أو في منطقة السرة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. بالإضافة إلى الألم، لوحظ القيء والحمى - ليس دائما. لوضع تشخيص دقيقيوصى باستدعاء الطبيب الذي سينقل المريض بسيارة الإسعاف إلى المستشفى حيث سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية تجويف البطن، سوف يأخذون أشعة سينية. ستسمح لك طرق التشخيص بتوضيح تفاصيل المرض وإجراء التشخيص من أجل اتخاذ تدابير علاجية فورية.
عند الفتيات في فترة المراهقة
إن مظاهر التهاب الزائدة الدودية لدى الفتيات اللاتي يقتربن من سن البلوغ، والذين وصلوا بالفعل إلى هذه المرحلة من النضج، غير واضحة وتشبه مرض التهابي في الأعضاء التناسلية.
ينتشر الألم إلى أسفل الظهر، وعندما يدخل المرحلة القيحية، يتم الشعور به في منطقة العانة، العجان، مما يذكرنا بمظاهر أمراض النساء. تتطلب الأعراض المختلطة تقييم التهاب الزائدة الدودية، بما في ذلك فحص أمراض النساء، والقضاء على احتمالية التنمية أمراض النساءبسبب انخفاض حرارة الجسم وأسباب أخرى.
في المراهقين
تبدأ الأعراض عند الأولاد، وفي معظم الفتيات في مرحلة المراهقة، بالنبض ألم مملفي المراق على الجانب الأيمن. عند الأولاد، عند ملامسة البطن، يتم سحب الخصية اليمنى للأعلى. هذه هي بداية فترة قيحية، والتي تستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة. الألم يشع إلى مناطق مختلفةالجسم حتى الساعد مما يجعل تشخيص المرض صعبا. تترافق متلازمة الألم مع جفاف الفم والعطش وارتفاع درجة الحرارة والإثارة وزيادة معدل ضربات القلب. ينشأ القيء لمرة واحدة. تعتبر الأعراض المماثلة نموذجية لتفاقم التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة وإذا حدثت في الماضي حالات مماثلة، أنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.
مسار المرض
بعد أول 12 ساعة دون مساعدة. المرحلة البلغميةتتميز بإنتاج القيح. الألم لا يتجول، ويركز على أسفل البطن، والبطن ناعم. يميل المريض إلى الاستلقاء على جانبه الأيمن، ولا يستلقي على الجانب الأيسر، ويكون في وضع الجنين، ويسحب ركبتيه إلى بطنه. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة، ويحدث اضطراب في البراز.
بعد يوم، تنخفض الأعراض، لكن الخطر يزداد - هناك خطر تمزق الزائدة الدودية. عند التمزق، تدخل محتويات قيحية إلى تجويف البطن، مما يخلق خطر التهاب الصفاق والإنتان والموت. يمكن أن يعزى الآباء انخفاض المظاهر السريرية إلى تحسن حالة الطفل، وهو أمر مخطئ اضطرابات الطعام، وهذا يخلق خطرا.
ومع امتلاء الزائدة الدودية بالقيح، يقل الألم تدريجيًا، ولكنه شديد طلاء أبيضعلى اللسان البطن منتفخ ولا يوجد تمعج. تزداد المخاطر؛ إذا تمزقت الزائدة الدودية، وهو ما قد يحدث في أي لحظة، فإن محتوياتها تتسرب إلى مصل تجويف البطن، مما يؤدي إلى التهابها. الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة هي مساعدة سريعةالأطباء والمضادات الحيوية. يحمل التهاب الزائدة الدودية غير المعقد مخاطر أقل بكثير من التهاب الزائدة الدودية المتقدم.
عند تمزق الزائدة الدودية يشكو الطفل من آلام في حزام البطن ويبدأ القيء الذي لا يتوقف ويشتد مع انتشار القيح في جميع أنحاء التجويف. لم يتم الكشف عن توطين الألم، والبطن منتفخة.
كما أن لالتهاب الصفاق مراحل، منها فترة من الراحة الظاهرة مع اختفاء الألم بسبب الرفض النهايات العصبية. يمر الألم، ولا توجد شكاوى تقريبا، لكن النبض يظل سريعا، وعدم انتظام دقات القلب موجود، ويظهر العرق اللزج. بدون تقديم الرعاية في حالات الطوارئبعد بضع ساعات يحدث التدهور بسبب التسمم الشديد ، انسداد معوي، يزداد خطر الوفاة.
علاج التهاب الزائدة الدودية
لن يكون من الممكن مساعدة الطفل إلا عن طريق الاتصال بالطبيب ، المراحل الأوليةالتشخيص هو الأكثر ملاءمة، ويستغرق تعافي الجسم الحد الأدنى من الوقت. يتم إجراء عملية إزالة الزائدة الدودية بسهولة، عن طريق تنظير البطن أو عن طريق إنشاء شق جراحي للتلاعب - سيختار الطبيب التقنية بناءً على حالة المريض. ويحدث الخروج بعد أسبوع إلى أسبوعين حسب حالة المريض، ويتم إزالة الغرز بعد 10 أيام، وهذه عملية غير مؤلمة.
يحدث التهاب الزائدة الدودية بسرعة عند الأطفال ويصعب تشخيصه ولكن فقط مساعدة طارئةوفي الساعات القادمة بعد حدوث المشكلة يمكن أن تنقذ الحياة والصحة.
يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية الحادة بدون أسباب مرئيةبشكل عفوي، لذلك ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لصحة الطفل ورفاهه. إذا كنت تعاني من آلام في البطن، انتبه عدوى معويةلا يتم حل الوضع دائما. التهاب الزائدة الدودية غدرا في الاعراض المتلازمةفي الأطفال.
بعد العملية، يتم وصف نظام غذائي يجب اتباعه بعناية من أجل ذلك الشفاء العاجلالجهاز الهضمي. يسبب المرض والجراحة بعض الأضرار، ويستغرق الشفاء حوالي شهر ونصف إلى شهرين، وبعدها يعود الطفل إلى نمط حياته ونظامه الغذائي المعتاد.
في البداية في النظام الغذائي – سهل الهضم الأطعمة المغذيةوتعزيز تشبع الجسم مواد مفيدةعند الحد الأدنى من التحميل الجهاز الهضمي. ثم يتوسع النظام الغذائي، ويتوقف النظام الغذائي عن أن يكون صارما، ويبدأ المريض في التعافي.
الزائدة الدودية للأعور هي عضو بدائي لا يتجاوز طوله 9 سم، والمعروفة باسم الزائدة الدودية، مما يسبب الكثير من المتاعب.
في أغلب الأحيان السبب تدخل جراحيفي مرحلة الطفولة والمراهقة يحدث التهاب في الزائدة الدودية. ما هي علامات التهاب الزائدة الدودية عند المراهق؟
تلعب الزائدة الدودية في جسمنا دور منظف للجهاز الهضمي، حيث تحميه من العمليات الالتهابية، كما أنها بمثابة مستودع البكتيريا النافعة. يمكن تقسيم أسباب تفاقم التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين إلى نوعين: ميكانيكية ومعدية: 1. إلى أسباب ميكانيكيةتشمل ركود وتصلب البراز. بعد إزالة اللقطة، يتم العثور على قشور البذور والألعاب الصغيرة والعظام. 2.
تظهر الممارسة أن أسباب التهاب الزائدة الدودية في معظم الحالات غير واضحة. ينقسم التهاب الزائدة الدودية إلى أنواع فرعية، اعتمادًا على درجة الالتهاب:
- في وقت مبكر يسمى النزف الحاد. في هذه المرحلة، قد لا يكون هناك أي ألم أو ألم مكتوم.
- تظهر العلامات القياسية في مرحلة التهاب الزائدة الدودية البسيط - في هذه المرحلة، لتجنب المضاعفات، يجب عليك استشارة الطبيب.
- ترتفع درجة الحرارة، ويشتد الألم في المرحلة المدمرة.
- مع الحفاظ على جميع علامات المرحلة السابقة، ولكن مع تراكم الكتلة القيحية، تتحول عملية الالتهاب إلى التهاب بلغموني حاد.
- أكثر مرحلة خطيرة- غرغرينا حادة، التهاب تجويف البطن، قد يهدأ الألم بسبب موت خلايا الزائدة الدودية. تبدأ جميع علامات تسمم الجسم
- لو التهابات الزائدة الدودية الحادةوتنتهي بالشفاء دون تدخل جراحي، وتبدأ مرحلة الالتهاب المتبقي. سيظل العلاج في هذه المرحلة يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالة أسباب الالتهاب.
علامات التهاب الزائدة الدودية
من المهم أن يعرف جميع الآباء العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية. آلام البطن هي سبب للاهتمام الشديد بصحة الطفل. الخطر الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو التقدم السريع للمرض. من العلامات الأولى للتفاقم إلى النقطة الحرجة، قد تمر عدة أيام عند الطفل، يتم تقليل هذه الفترة إلى عدة ساعات.
التشخيص الذاتي معقد بسبب حقيقة أنه يمكن الخلط بين علامات التهاب الزائدة الدودية لدى المراهق كمية كبيرةأمراض أقل خطورة ولا تتطلب التدخل الجراحي.
العلامة الأولى هي الألم الحاد.في البداية، قد تؤلمك معدتك بأكملها. لاحقاً الأحاسيس المؤلمةتتطور في المنطقة المحيطة بالسرة وتنتقل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.
أعراض
يمكن أن تكون طبيعة الألم متفاوتة الشدة - فهي تعتمد على درجة الالتهاب وعتبة الحساسية الفردية. مع أي حركة، يتم تعزيز الألم - يمكن أن يكون مقبولا أو لا يطاق. أعراض إضافيةالتهاب الزائدة الدودية عند المراهق:
- الخمول.
- غثيان؛
- القيء ممكن.
- اضطراب في الجهاز الهضمي، مصحوبًا بالإسهال والإمساك.
شدة القيء أقل بكثير من التسمم القياسي. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويكشف فحص الدم العام عن زيادة عدد الكريات البيضاء. عند فحص اللسان، يمكنك ملاحظة وجود طبقة بيضاء على سطحه.
التشخيص
إذا كان من الأسهل اكتشاف أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين من خلال المسح، ثم تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال أصغر سنامعقد بسبب حقيقة أن الطفل لا يستطيع وصف مشاعره.
لإجراء التشخيص، يجب وضع المريض على سطح صلب ويجب تحسس المنطقة الحرقفية اليمنى. عندما تلتهب الزائدة الدودية، يمكن الشعور بضغطها بسهولة. إذا تم الضغط على هذا الضغط لفترة من الوقت، فإن الألم ينحسر، وبعد إزالة اليد، يتم تعزيزه - قد يشير ذلك إلى التهاب الصفاق المحلي.
على المراحل الأولىالتهاب، درجة حرارة الجسم لا ترتفع فوق 37.7 درجة مئوية، يتسارع النبض. من الأسهل تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الرجال؛ فقد تكون الأعراض عند الفتيات مشابهة لعلامات مشاكل أمراض النساء.
وفي هذا الصدد، أولا وقبل كل شيء، تتم إحالة الفتيات للفحص إلى طبيب أمراض النساء.لسوء الحظ، نظرا مرحلة المراهقةلا يشكو الطفل دائمًا من ألم بسيط، بل ويتعمد أحيانًا إخفاءه خوفًا من أن ينتهي به الأمر في المستشفى. يجب على الوالد الانتباه إلى الوضع غير الطبيعي أو التغييرات الأخرى في السلوك.
ومن العلامات غير الواضحة الميل إلى اليمين، وعرج بسيط في الساق اليمنى، ويفضل المريض الجلوس بحذر، كما لو كان يدخر الجانب الأيمن.
العلامة الرئيسية هي حالة الاكتئاب - يريد المراهق الاستلقاء على جانبه الأيسر والاستلقاء مع ثني ساقيه. ممكن البكاء والعزلة.
الموقع غير الطبيعي للملحق
هناك حالات شاذة في موقع الزائدة الدودية. ليس فقط شدة الألم، ولكن أيضًا طرق التشخيص وحتى ظهور الأعراض تعتمد على مكان تواجد العضو:
- قد تكون الزائدة الدودية موجودة خلف الأعور، لكن طبيعة الألم ليست واضحة تمامًا، فهي موجودة عدم ارتياحفي منطقة الفخذ وعلى الجانب الأيمن من أسفل الظهر. ويصاحب تطور الالتهاب كثرة التبول و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الحالب.
- موقع الحوض المحتمل للملحق. مع هذا الخيار، قد يكون الألم غائبًا تمامًا أو خفيفًا. وهي موضعية في العجان أو أسفل البطن. يتجلى الالتهاب على شكل ضعف في التبول والسوائل البرازمع المخاط.
- عند وجوده خلف الصفاق، يتميز التهاب الزائدة الدودية بعدم الراحة في منطقة الفخذ والحالب ومنطقة أسفل الظهر. من الممكن حدوث ألم في منطقة البطن.
- موقع الزائدة الدودية تحت القبة الكبدية يغير توطين الألم في منطقة المراق الأيمن، ومن الممكن حدوث توتر عضلي في نفس المنطقة. 5. إذا كان هناك شذوذ في الترتيب العكسي للأعضاء، فستكون جميع العلامات متشابهة، لكن توطينها سيتغير إلى الجانب الأيسر.
علاج
في أدنى شك في التهاب الزائدة الدودية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد يمنع التطبيب الذاتي الطبيب من إجراء التشخيص في الوقت المحدد. سيؤدي استخدام المخدر إلى طمس الصورة السريرية، ولن يتمكن المراهق من تقييم أحاسيسه بشكل موضوعي أثناء الفحص. استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية سيزيد الضغط على الزائدة الدودية الأثرية وقد يؤدي إلى تمزقها.
سوف تعمل كمادات الاحترار على تسريع تطور العمليات الالتهابية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الألم - حتى مع وجود ألم خفيف في منطقة الزائدة الدودية فمن الأفضل استشارة الطبيب.
علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد ممكن فقط جراحيا. للتخفيف من الحالة، يمكنك التقديم ضغط الباردةإلى المعدة. بحاجة إلى الاستلقاء وضع مريحوالامتناع عن الماء والطعام.
العملية ممكنة باستخدام طرق التنظير البطني والبطني تحت التخدير العام.يتم تنفيذ الإجراء في أي عمر، وهو ليس معقدًا، ولا تستغرق فترة التنفيذ أكثر من ساعة. في ظل الظروف القياسية، يتم إخراج المراهقين من المستشفى في اليوم الخامس بعد الجراحة. لإجراء التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب فحص المريض وإجراء مقابلة معه، والحصول عليه التحليل العامالبول والدم.
قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يحتاج الطبيب أيضًا إلى استبعاد تطور الأمراض ذات الأعراض المشابهة: ARVI، وهو عدد من الفيروسات الفيروسية الحادة أمراض معدية(مرض الحصبة، حُماق، حمى قرمزية)، الأمراض المحتملةتطور الأمعاء والعمليات الالتهابية في الرئتين والحالب. علامات تطور هذه الأمراض تشبه علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد.
المضاعفات المحتملة
إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد تحدث مرحلة الغرغرينا الحادة من المرض. يحدث تسمم الأعضاء البريتونية ويشكو المراهق من تدهور صحته. إذا لم يتم تقديم المساعدة المؤهلة، فمن المحتمل أن يحدث تسمم في الدم.
مظاهر مرحلة الغرغرينا الحادة:
- يحدد الطفل مكان الألم بوضوح.
- ترتفع درجة حرارة الجسم، ويشتد الغثيان والتعرق والضعف.
- يبدأ عدم انتظام دقات القلب.
- الحالات الوهمية ممكنة. للوقاية من التهاب الزائدة الدودية، يجب على المراهق أن يأكل بشكل صحيح، ويفرغ الأمعاء من البراز بانتظام، ويمنع الأمراض الالتهابية. من المهم علاج أي التهاب حتى النهاية.
الشكاوى من آلام البطن شائعة جدًا عند الأطفال. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك: من الإفراط في تناول الطعام والتسمم المعروف إلى التهاب الزائدة الدودية. ومن المفيد في هذه الحالة معرفة ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين.
لا تهمل حقيقة أن الطفل يعلن عن عدم الراحة في منطقة البطن، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. إذا لم يهدأ الألم خلال عدة ساعات، فهناك سبب للحذر، لأن هذه قد تكون العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية.
لفهم ما هو أفضل نحن نتحدث عن، عليك أن تفهم على الفور ما هو التهاب الزائدة الدودية. تحتوي الأمعاء الغليظة على قسم أول يسمى الأعور، ويشارك أيضًا في عملية الهضم. يحتوي الأعور على جزء صغير يسمى الزائدة الدودية. هذا هو الملحق. انه يؤدي للغاية وظيفة مهمةفي جسم الإنسان - بمساعدة بصيلات متعددةيحمي الجسم من الأجسام الغريبة. يعتبر التهاب هذه الزائدة الدودية بمثابة التهاب الزائدة الدودية.
لماذا يحدث التهاب الزائدة الدودية؟
الأطباء، الذين يجيبون على السؤال، في أي عمر يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية، لاحظ أنه لا أحد في مأمن من هذا المرض الرهيب. ولكن في أغلب الأحيان، يحدث التفاقم في السنوات الصغيرة والمتوسطة من الحياة.
الأسباب الأكثر شيوعا للمرض هي:
- انخفاض نسبة الألياف في الجسم. الألياف الخشنة تحفز حركية الأمعاء ولها تأثير ملين.
- تسبب حصوات البراز انسداد تجويف الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى تراكم المخاط فيها وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- الديدان (الديدان المستديرة) في تجويف الأمعاء الملتهبة.
- ابتلعت الطيور الصغيرة و عظام السمك، قشور البذور، أخرى أجسام غريبة. يؤدي تراكم هذا النوع من الجزيئات في الزائدة الدودية أيضًا إلى تهيج والتهاب التجويف.
ولكن تجدر الإشارة إلى أن آلام البطن لدى الفتاة المراهقة يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن بداية الدورة الشهرية. لا داعي للذعر، لكن لا يجب تأخير الذهاب إلى المستشفى.
كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية
إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية، فهناك عدد من العلامات التي يجب عليك الانتباه إليها.
علامات التهاب الزائدة الدودية عند المراهقين:
- ألم حاد في البطن. يتجلى الألم في أغلب الأحيان في المنطقة المحيطة بالسرة، ولكنه قد لا يكون ذا طبيعة محددة (موزعة في جميع أنحاء البطن)؛
- تخفيض أو الغياب التامشهية. وفي هذه الحالة لا تحاول إطعام المريض بالقوة، للحفاظ على قوته، يجب إعطاؤه الماء مع السكر؛
- الغثيان والقيء (هذه العلامات عادة ما تكون غائبة قبل بداية الألم).
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37 - 38 درجة، مصحوبة بالقيء.
- براز رخو و كثرة التبول(وهي نادرة، ولكن بالاشتراك مع العلامات المذكورة أعلاه يمكن أن تشير إلى وجود المرض).
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال لا تختلف جوهريا عن أعراض البالغين، باستثناء حالات نادرة الحالات السريرية. قد يشمل ذلك الموقع غير المعتاد للملحق. إذا كانت الزائدة الدودية موجودة خلف الأعور، فإن طبيعة الألم تكون مكتومة. إذا دخلت الزائدة الدودية إلى الحوض، يلاحظ ألم غير نمطي.
يحدث أن الأحاسيس المؤلمة تقل أو تختفي تمامًا. لكن هذا لا يعني توقف العملية الالتهابية. على العكس من ذلك، قد يشير هذا إلى أن محتويات قيحية دخلت تجويف البطن وأدت إلى التهاب الصفاق.
يمكن تحديد وجود التهاب الزائدة الدودية من خلال مطالبة المريض بالمشي أو القفز. مظهر المرض سوف يجعل نفسه محسوسًا في الشكل الم حادفي المعدة. أحد خيارات تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المنزل هو ملامسة البطن. عندما تضغط على الجانب الأيمن من تجويف البطن، يمكنك أن تشعر بوجود كتلة، وسيبدأ الطفل في الشعور بها ألم حادوالتي يجب أن تختفي بمجرد توقف الضغط على المنطقة المؤلمة.
علاج التهاب الزائدة الدودية
إذا تم تأكيد علامات التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور أو الاتصال به سياره اسعاف. لا يمكنك التردد - في الغياب التدخل الدوائيالتهاب الزائدة الدودية يمكن أن يكون قاتلا.
يرغب العديد من الآباء في تخفيف معاناة أطفالهم أثناء انتظار الطبيب، ولكن هناك عدد من الإجراءات المحظورة تمامًا:
- حقنة شرجية. يمكن أن يؤدي إدخال الماء إلى تمزق جدران الأنسجة الملتهبة، وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم العملية، وسوف تندفع العدوى إلى تجويف البطن؛
- كمادات دافئة أو ساخنة. التدفئة سوف تزيد من الالتهاب.
- مسكنات الألم. قبل الفحص، من الأفضل الامتناع عن تناول أي منها الأدويةحتى لا تتغير الصورة السريرية.
العلاج الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية هو استئصال الزائدة الدودية - عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. اليوم وصل الطب نجاح كبيرفي عمليات من هذا النوع. يقوم المريض بعمل شق صغير بقطر 5 ملم يتم إدخال المنظار فيه. وهذا يقلل من فقدان الدم وتلف الأنسجة المحيطة. بعد ساعتين من العملية، يسمح للمريض بالتجول في الجناح، وفي اليوم الثالث يتم تفريغه إذا لم تكن هناك مضاعفات.
فترة نقاهه
بعد تدخل جراحيمن الضروري مراقبة النظام الغذائي للمراهق. هناك حاجة إلى نظام واضح. تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ وتكوين الغازات. المشروبات الغازية محظورة أيضًا. ابتداءً من اليوم الرابع، يُسمح بتناول اللحوم الخالية من الدهون المطهية على البخار، والحساء قليل الدسم، والعصيدة السائلة. يُنصح بتناول ما يصل إلى 6 مرات في اليوم وتذكر الالتزام بذلك نظام المياه(على الأقل 2 لتر يوميا).
لا ينبغي عليك تقييد حركة طفلك أكثر من اللازم: أنت بحاجة إلى ذلك يمشي يوميا, يمكنك لعب الألعاب التي لا تتطلب حجمًا كبيرًا النشاط البدني. ومع ذلك، فمن الضروري التأكد من أن المراهق لا يجهد نفسه.
ويجب ألا ننسى أن التهاب الزائدة الدودية أمر خطير. وفي أسوأ الحالات، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة. لذلك، عند ظهور الشكاوى الأولى، يجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض إلزامييجب عليك الاتصال بالطبيب. الإهمال يؤدي إلى تطوير جدا عواقب وخيمة. تعتمد حياة الطفل على سرعة الحركة.
تؤدي الزائدة الدودية وظائف معينة ضرورية لجسم المراهق - فهي مستودع للنباتات الدقيقة المفيدة، وتحمي السبيل الهضميمن الأمراض الالتهابية. وظيفة المناعةفالعضو خطير على نفسه، فيلتهب في الظروف المناسبة. تتشابه الأعراض المبكرة لالتهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فما فوق مع علامات المرض لدى البالغين. لا يمكن قول الشيء نفسه عن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا. من الصعب جدًا تحديد علامات التهاب الزائدة الدودية لدى المراهق.
مسببات التنمية في سن مبكرة
أسباب التهاب الزائدة الدودية غير محددة حاليًا بدقة. يقول الخبراء أن هذا المرض يتطور على خلفية عملية التهابية، وهو أمر ضروري لتطوره الظروف الميكانيكية: وجود البكتيريا في منطقة الأمعاء وانسداد تجويف الزائدة الدودية بالبراز. في الملحق، عند إزالته، غالبا ما يتم العثور على قشور من البذور والعظام وحتى أجزاء صغيرة من الألعاب.
لا تدرس العلاج الذاتيالأطفال والمراهقين. إذا لم تكن أسباب آلام البطن واضحة، فاتصل بالإسعاف!
الأعراض الأولية للالتهاب
يصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين يدخلون مرحلة المراهقة للتو - الأطفال بعمر 13 عامًا. ولا يمكنهم حتى الآن شرح الأعراض الدقيقة للمرض. لذلك، فإن المهمة الرئيسية للوالدين هي الملاحظة و الاستئناف في الوقت المناسبللحصول على مساعدة مؤهلة، ويصف الطبيب الاختبارات وتشخيص الأجهزة.
من الصعب جدًا أن تكتشف بنفسك سبب آلام معدة الطفل. العلامات المبكرة للمرض لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا غير نمطية. التشخيص معقد بسبب حقيقة أن العضو قد لا يكون موجودًا في موقعه التشريحي. وبناء على ذلك، و الأعراض المبكرة(علامات) المرض يمكن أن تشير إلى أي شيء:
- عند توطينه تحت القبة الكبدية، يؤلم الكبد "كما لو".
- إذا كان التهاب الزائدة الدودية في منطقة الحوض، فإنه يؤلم في أسفل البطن وفوق العانة.
- عندما يقع الجهاز بجوار مثانةهناك زيادة في التبول والألم.
- إذا كانت الزائدة الدودية موجودة خلف الأعور فإن الطفل يشعر بألم في أسفل الظهر. ويمكن أن تشع أيضا إلى الفخذ.
- الزائدة الدودية، الموجودة بالقرب من المستقيم، عندما تلتهب، تسبب الألم أثناء حركات الأمعاء.
الأعراض (العلامات) المبكرة للمرض لدى الأطفال دون سن 13 عامًا هي حالة الاكتئاب والرغبة في الاستلقاء على الجانب الأيسر وثني الساقين. ومن السمات المميزة أيضًا الأهواء والدموع والإحجام عن لمس المعدة. القيء المحتمل.
أما المراهقون الأكبر سنًا قليلًا - في سن 14 عامًا - فإن أعراضهم تكون أسهل قليلًا. لقد وصفوا بالفعل علامات المرض بشكل صحيح: المكان الذي يؤلمك أكثر، ومن أين يأتي الألم، ومدى شدته. عادةً ما تكون الأعراض المبكرة هي الألم في منطقة السرة أو في حفرة المعدة. بعد بضع ساعات، يمر الألم ويتم توطينه على اليمين، في منطقة الحرقفي، إذا كان الجهاز موجودا عادة. إنه سلس، دون تقلصات وهجمات، مرهقة، ولا يسمح لك بالنوم بشكل طبيعي. القيء ممكن (مرة أو مرتين). ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-38.0 درجة مئوية، لكنها قد تبقى طبيعية.
في سن 14 عامًا، غالبًا ما تظهر على الأطفال علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد. تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أن مثل هذا المريض لا يذهب على الفور إلى الطبيب. يذهب الطفل إلى المدرسة لعدة أيام وهو هادئ صورة نشطةالحياة حتى تتفاقم الحالة بشكل حاد. نتيجة التهاب الزائدة الدودية لفترة طويلة هو انتهاك لسلامة غشاءها وثقبها. تطور المسكوبة التهاب الصفاق قيحيمفعم مميتما لم يتلقى المريض رعاية جراحية طارئة.
من الأسهل تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا مقارنة بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 عامًا. يمكنهم أن يوضحوا بوضوح متى ظهرت الأعراض الأولى، وأين تم تحديد الألم، وما إذا كان قد انتقل بعد حدوثه، وأين.
يمكن للوالدين محاولة تحديد التهاب الزائدة الدودية بشكل مستقل لدى طفل يبلغ من العمر 15-16 عامًا:
- ضع ابنك المراهق على سطح مستو وصلب.
- جس الحفرة الحرقفية اليمنى بلطف. إذا سار كل شيء على ما يرام، يمكنك أن تجد ضغط طفيف- الزائدة الدودية.
- اضغط عليها بخفة. وهذا سوف يسبب الألم. انتظر حتى يهدأ ثم أطلقه فجأة. إذا كان المراهق يعاني من الألم، فهذه علامة على التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- اطلب من ابنك المراهق أن يسعل. إذا تم الاستجابة لهذا الإجراء بألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن، فإن الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد يكون واضحًا.
الأعراض (العلامات) المبكرة للمرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 16 سنة هي نفسها عند البالغين. يكاد جسمهم أن يتشكل، وقد أخذت جميع أعضائهم أماكنهم. يصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الفتيات أكثر من الأولاد. تعاني الممثلات من سن البلوغ، ومن المحتمل جدًا حدوث مشاكل مرتبطة به - الحمل خارج الرحم، الخراجات، العمليات الالتهابية في الزوائد. يمكن إخفاء علامات التهاب الزائدة الدودية على أنها.
في المراهقين زيادة حادةدرجة حرارة الجسم أثناء المرض ليست نموذجية، ولكنها ممكنة. القراءات المعتادة هي 37.5-37.7 درجة مئوية. معدل النبض أعلى بكثير مما ينبغي أن يكون عند درجة الحرارة هذه.
لا يجوز للمراهق الذي يتراوح عمره بين 15 و16 سنة أن يخبر أسرته بذلك العلامات المبكرةمن مرضه. في مثل هذه الحالة، تأتي المراقبة الدقيقة من قبل الوالدين في المقدمة. إذا كان المراهق يمشي بوضعية غير طبيعية (الجسم مائل قليلاً إلى اليمين)، يحاول أن يخطو بحذر على ساقه اليمنى عند الجلوس، ويلمس المقعد أولاً براحة يده وبعد ذلك فقط "يهبط بحذر على الخامسة نقطة" - علامات على وجود عملية التهابية في الزائدة الدوديةعلى الوجه.
مرحلة تطور المرض
في غياب الوقت المناسب الرعاية الطبيةيتطور شكل غرغريني أو بلغموني حاد من المرض. هذه المرحلة من تطور المرض هي الأخطر.
ترتبط أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في هذه الحالة بالعدوى اعضاء داخليةتجويف البطن. تموت خلايا الزائدة الدودية، وبالتالي قد تهدأ متلازمة الألم. وفي هذه الحالة يحدث تسمم الجسم الذي يصاحبه تدهور في صحة الطفل. يبدأ بالهذيان. إذا تركت دون علاج، يحدث تسمم الدم.
المظاهر الرئيسية مرحلة متقدمةالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال 13-15 سنة:
- تعريف واضح لمنطقة التوطين متلازمة الألمفي منطقة البطن.
- زيادة الغثيان وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.0 درجة مئوية.
- الضعف والتعرق، وعدم انتظام دقات القلب أكثر من 90 نبضة / دقيقة.
- وجود علامات صفاقية: توتر في جدار عضلات البطن، تأخر الألم الحرقفي الأيمن عند التنفس، زيادة الألم عند الضغط على البطن ثم تحريره.
عند المراهقين الذين يبلغون من العمر 13 عامًا، في الحالات المعقدة، هناك شدة حادة لارتفاع الحرارة. هناك قلق شديد. القيء المتكرر ممكن.
ما يجب القيام به
إذا لم يتم علاج التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب في سن 14-16 عامًا، فسيتم تطويره عملية قيحيةداخل الجسم. في غياب الوقت المناسب العلاج الجراحييخرج مخاطر كبيرةتطور المضاعفات المسببة تهديد خطيرحياة المراهق: ثقب في جدران الأعضاء، التهاب الصفاق، التهاب الوريد الكبدي، انسداد الأمعاء، تسلل زائديوالإنتان.
يتم علاج التهاب الزائدة الدودية جراحيا فقط. ويمكنك التخفيف من حالة المريض قبل وصول سيارة الإسعاف كما يلي:
- ضع وسادة التدفئة مع الثلج على معدتك.
- لا تعطي مسكنات الألم تحت أي ظرف من الظروف.
- الامتناع عن شرب الماء والطعام.
- ضع الطفل في السرير بحيث يكون في وضع مريح.
كيف تمنع
كبير القيمة الوقائيةلقد التغذية السليمةوحركات الأمعاء المنتظمة. من المهم العلاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابية. يتطور التهاب الزائدة الدودية بسرعة ويمكن أن يحدث في كثير من الأحيان دورة غير نمطية. إذا شعرت بتوعك، استشر طبيبك، سواء كان ذلك بسبب الحمى أو اضطرابات عسر الهضم أو آلام البطن.
زائدة - جهاز مهم جسم الإنسان. إذا أصبح التهاب الزائدة الدودية ملتهبًا عند المراهقين، فلا تتردد: اتخذ إجراءً بالفعل عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية. يتطور المرض بسرعة، مع المظاهر المميزةوقد يسبب مضاعفات خطيرة. لمنع حدوث ذلك، من الضروري إجراء فحص سريع في المستشفى وإجراء عملية جراحية إذا تم تأكيد التشخيص.
