Diagnosi di gravidanza infertilità. Trattamento dell'infertilità

Per lavorare con le ombre, i truccatori professionisti hanno una borsa per il trucco separata con pennelli. “Nella vita di tutti i giorni” non sono tutti necessari. Ma vale comunque la pena avere qualche pezzo con te per ottenere il miglior trucco occhi possibile. È vero, prima di acquistare una collezione di pennelli per ombretti, devi comprenderne la diversità e capire quali sono veramente necessari.

Piatto - per applicazione

Nelle tavolozze di grandi dimensioni, insieme agli ombretti, puoi spesso trovare applicatori in spugna. Sono convenienti per i principianti: con il loro aiuto puoi distribuire rapidamente le ombre su tutta la superficie della palpebra. Ma le spugne non sono capaci di altro. Pertanto, un tale strumento di solito non si trova nell'arsenale dei truccatori. Usano un pennello largo “appiattito” con un taglio arrotondato. La densità e il volume di questo pennello ti consentono di coprire completamente la palpebra e applicare l'ombretto in uno strato uniforme. Con il suo aiuto, puoi ombreggiare le ombre lungo i bordi e ottenere un rivestimento che si diffonde dolcemente. Quando decidi con quale pennello applicare l'ombretto, scegli l'opzione preferita dai professionisti.

spazzola a botte - per pieghe

Di solito viene data un'area come il trucco degli occhi Attenzione speciale. Ecco perché esiste una spazzola separata per questo. La sua forma è stata paragonata a quella di una torcia: questo pennello è oblungo, con un leggero ispessimento al centro e un taglio smussato nella parte superiore, che ne rende la punta appuntita. Questa forma consente a questo pennello di “posizionare” le ombre esattamente nella piega, senza afferrare l'eccesso, senza toccare la pelle sopra e sotto. Quindi, con l'aiuto di un pennello del genere, le ombre possono essere sfumate, “allungate”. angolo esterno o più vicino alle sopracciglia.

soffice pennello per sfumare

Sarebbe bello avere un pennello separato per l'ombreggiatura. È importante che sia sempre pulito - solo in questo caso ci saranno transizioni morbide da una tonalità all'altra. Un pennello per ombretto con polvere incastrata nelle setole non raggiungerà questo risultato. Per trasformare le macchie colorate di ombretto sulle palpebre, è necessario un pennello denso ma morbido di forma ovale. Una leggera pressione sarà sufficiente per appianare la nitidezza delle linee e sfumare i confini tra i colori.

Spesso: per ammorbidire le linee

Quando scegliete un pennello per ombretti, date un'occhiata più da vicino anche a quello corto, con taglio “basso” e setole molto fitte e spesse. Questo è un altro strumento utile per ammorbidire le linee. È particolarmente utile per chi delinea il contorno occhi con ombre o disegna frecce, ma cerca di evitare la grafica. Questo pennello “sbava” le linee, donando loro morbidezza e levigatezza.

Smussato: per frecce morbide

Un altro pennello per creare frecce utilizzando le ombre è sottile, stretto, affilato, con un taglio smussato. Disegna linee rigorose e chiare ed è perfetta per coloro che sostengono il trucco grafico degli occhi. A proposito, si consiglia di utilizzare lo stesso pennello per disegnare il contorno delle sopracciglia e “riempire” gli spazi vuoti durante la correzione del colore, utilizzando ombre in tonalità naturali.

Hai scelto la spazzola giusta? Ora vediamo come prendercene cura adeguatamente:

Ti invieremo il materiale:

Da questo articolo imparerai:

Quali tipi di pennelli per il trucco esistono?
Quali sono le forme dei pennelli per il trucco e a cosa servono?
Quali materiali vengono utilizzati per realizzare i pennelli per il trucco?
Quali pennelli sono inclusi nel set trucco base?
Come scegliere i pennelli per il trucco

Esiste una grande varietà di pennelli nel mondo del trucco. Differiscono per scopo, dimensione, forma e materiale con cui sono realizzati. Ma non tutte le ragazze conoscono le sottigliezze della scelta di questo importante strumento nella loro vita, e non tutte sanno come usare correttamente i pennelli. Il nostro articolo insegnerà ai lettori a comprendere questo problema e applicare il trucco diventerà più divertente e molto più interessante.

Principali tipi di pennelli per trucco

Esistono diversi criteri per distinguere i pennelli. Innanzitutto, ognuno di essi va utilizzato su un'area specifica: sopracciglia, viso, labbra, occhi. In secondo luogo, sono realizzati con setole naturali (per texture polverose) o setole artificiali (per texture liquide e cremose e una migliore miscelazione). Inoltre, esiste anche un tipo combinato: combina con successo fibre naturali e sintetiche.

I pennelli sono disponibili per uso personale e professionale.
Scopo: labbra, occhi, sopracciglia, ciglia, ecc.
La forma della parte pelosa varia e dipende dal prodotto utilizzato. Ad esempio, è più comodo applicare il tono con una parte rotonda, una parte piatta per l'ombra e una parte ovale va bene per la cipria.
Il produttore è molto importante. Naturalmente, noti produttori offrono strumenti Alta qualità, ma a volte puoi anche trovare prodotti acquistati in un normale negozio d'arte. Di norma, tali spazzole diventano inutilizzabili molto rapidamente.

Scopo dei pennelli per il trucco

Applicare il trucco con i pennelli presenta molti vantaggi:

risparmiare tempo e cosmetici;
facilità del processo;
distribuzione uniforme del prodotto sulla zona;
effetto morbido sul viso.

Secondo lo scopo dei pennelli ci sono:

pennelli per mascara: uno spazzolino piccolo, rigido, a forma di spirale;
pennello per matita – piccoli pennelli che facilitano il disegno delle ciglia e l'ombra della matita;

pennelli per ombretti – ce ne sono grandi e piccoli, con setole lunghe e corte;
applicatori – pennelli con attacco a forma di cupola che può essere sostituito; solitamente è realizzato in lattice, feltro o gommapiuma;
per l'ombreggiatura: un pennello con setole spesse, appiattito nella parte inferiore e leggermente inclinato lungo il bordo;
pennello per eyeliner – sottile, con setole fitte, il bordo del pennello può essere dritto o smussato.

Pennelli per il viso

Ci sono molti pennelli da applicare sul viso? cosmetici dovrebbe avere una ragazza? Tre sono sicuri: uno sintetico, piatto per il fondotinta e due naturali e vaporosi per cipria e blush.

Per fondazione

Il tono giusto è alla base di un buon trucco e la scelta di un pennello per questo scopo è estremamente importante. Il più conveniente sia per i truccatori professionisti che per i principianti è un pennello sintetico piatto. Aiuta a distribuire facilmente e delicatamente il fondotinta sul viso. Dovrebbe avere una punta leggermente appuntita ed essere flessibile: questo è necessario per ritoccare tutte le aree del viso.

Per correttore

I correttori sono più difficili da sfumare, quindi l'area di un pennello sintetico dovrebbe essere più sottile e più piccola. Per il resto è molto simile a un pennello per fondotinta.

Per polvere

Ma il più grande nel set di pennelli per il trucco è, ovviamente, il pennello per la cipria. Ampia e naturale, sa adattarsi perfettamente importo richiesto polveri. È necessario usarlo correttamente: i principianti spesso commettono l'errore di stenderlo sul viso - questo non aiuterà in alcun modo le texture in polvere a giacere perfettamente, ma "allungherà" solo lo strato di fondotinta. Puoi fissare il trucco picchiettando il viso con un pennello.

Per il fard in polvere

Il pennello è leggermente più piccolo del precedente, anch'esso dovrebbe essere di setole naturali. Applica il fard in polvere secca sulle guance e sugli zigomi. A volte il bordo del pennello è smussato: ciò garantisce un'applicazione del prodotto più semplice e di maggior successo.

Per fard in crema

Ma è già sintetico. Le sue setole non assorbono le texture cremose e applicano correttamente il blush.

Per il contouring del fard

Questo pennello, per la sua forma (le setole sono piatte, larghe e dal taglio dritto), aiuta a evidenziare la linea degli zigomi, a rendere il mento più affilato e il naso più stretto. Di norma, tali effetti si ottengono con il fard in polvere nei toni del grigio-marrone.

Pennello Kabuki

È molto facile riconoscerlo tra gli altri: basso, largo, con un gran numero di fibre e taglio rotondo. In genere viene utilizzato per applicare il bronzer grazie alla sua morbidezza.

Pennelli per gli occhi

Gli occhi sono lo specchio dell'anima, questa saggezza è nota a tutti. E ogni ragazza dovrebbe essere in grado di evidenziare correttamente questa parte del suo viso. E i pennelli speciali ti aiuteranno a farlo nel modo più competente. Qual è il numero minimo di spazzole qui? Vale la pena averne due, in modo da poter applicare le ombre con uno e sfumarle con l'altro. Diamo uno sguardo più da vicino.

Pennello piatto per ombretto

Piatto, leggermente soffice e non molto grande, questo pennello aiuta a creare un effetto trucco professionale.

Pennello per ombretto arrotondato

Per la sua forma ha ricevuto il nome di “botte”. È necessario averlo nella borsa dei cosmetici per coloro che spesso cercano di rendere i propri occhi più espressivi. Applica l'ombretto nella piega della palpebra.

Pennello per eyeliner

L'eyeliner non passerà mai di moda e questo pennello sottile con setole sintetiche sarà sempre a portata di mano per le bellezze. Quanto più intensamente lo premi quando applichi l'eyeliner, tanto più ampia sarà la freccia. Che campo di sperimentazione!

Pennello per sfumare

È difficile finire trucco perfetto senza questo pennello. Crea un effetto “fumé”. Tutto quello che devi fare è applicare tutti i colori primari, sfumarli tra loro lungo i bordi e voilà! Lo sguardo è espressivo e leggero.

Fra pennello grande e il secondo dovrebbe essere più piccolo: serve meglio allo scopo grazie alle sue dimensioni.

Pennello per sopracciglia

Per disegnare perfettamente le sopracciglia, devi avere due pennelli: uno è simile a un pennello per ciglia: dovresti usarlo per pettinare i peli delle sopracciglia prima di iniziare a disegnare con l'altro pennello, che è piatto e angolato.

Pennello per labbra

Molto comodo per applicare il rossetto, questo pennello ha setole fitte e una dimensione media. Delinea con successo il contorno delle labbra.

Spazzole aggiuntive di diverse forme

I pennelli base che dovrebbero trovarsi nella borsa per il trucco di ogni ragazza sono descritti sopra, ma la varietà di pennelli non finisce qui, perché anche per gli stessi scopi puoi usare pennelli diversi. Quindi cos'altro c'è?

Esistono opinioni diverse sui pennelli per correttore. Sì, è consuetudine che sia meglio applicare texture cremose con pennelli a setole sintetiche, ma, in realtà, i peli possono essere misti e anche naturali. In quest'ultimo caso il pennello risulterà soffice e rotondo. Ma ha uno svantaggio significativo: assorbe il prodotto, quindi non sarai in grado di salvare il correttore.

Perché hai bisogno di spazzole sottili a forma di ventaglio nel set? Sono ottimi per applicare l'illuminante in polvere e creare l'effetto di una bella pelle illuminata piuttosto che di un viso cosparso di glitter.

Materiali per realizzare pennelli per il trucco

Esistono tre tipi di setole per pennelli: naturali, artificiali e miste (combinate).

I peli naturali sembrano opachi e sono adatti per applicare texture asciutte: cipria, fard, ombretto. Prodotti in crema si soffermeranno su di loro e si stenderanno in modo non uniforme sulle aree della pelle, quindi per loro vengono utilizzati pennelli sintetici, che differiscono da quelli naturali per la loro lucentezza (esternamente) e la corretta applicazione delle texture liquide (in qualità).

Spazzole in setola naturale.

Realizzato con veri peli di animali. Loro, i peli, possono assorbire facilmente i pigmenti secchi e fonderli uniformemente sulla pelle.

Nella produzione di pennelli per il trucco vengono utilizzate le setole dei seguenti animali:

Capra: pelo nero, voluminoso e leggermente ondulato, duro. Garantisce un'applicazione uniforme della cipria sul viso.
Scoiattolo – i pennelli realizzati con i peli di questo animale sono lisci, morbidi, non lasciano graffi sulle palpebre e sfumano perfettamente le ombre.
Lo zibellino e il kolinsky sono fibre bruno-dorate, abbastanza elastiche, ma allo stesso tempo delicate e morbide, capaci di disegnare perfettamente il bordo delle palpebre.
La pelliccia di pony è marrone, liscia, densa e si adatta bene all'applicazione del trucco sul viso e sugli occhi.
Martora, bufalo e furetto: la loro pelliccia è piuttosto dura e quindi ne vengono ricavati i pennelli per ciglia e sopracciglia.

Inoltre, nella produzione di questi strumenti di bellezza, vengono utilizzati in modo eccellente i peli di lince, cavallo, procione e tasso.

I pennelli naturali sono il più morbidi possibile, motivo per cui sono ideali per la pratica. Con loro è difficile applicare più prodotto del necessario perché lo assorbono. Come abbiamo accennato più di una volta, i pennelli con setole naturali sono più adatti per applicare texture in polvere secca.

Spazzole in setole artificiali.

Questi pennelli non sono peggiori di quelli naturali e sono adatti per scopi leggermente diversi. Sono fatti da una varietà di materiali artificiali. La preferenza dovrebbe essere data, ovviamente, al nylon ipoallergenico di alta qualità. I pennelli sintetici hanno molti vantaggi. Innanzitutto, grazie alla loro densità sono più facili da pulire. In secondo luogo, non assorbono le texture liquide e cremose, quindi il consumo di prodotto è molto inferiore rispetto a quando si utilizzano pennelli naturali.

Spazzole combinate.

Durante la fabbricazione di un tale pennello, si alternano fibre naturali e sintetiche. Questo pennello viene solitamente utilizzato per applicare prodotti oleosi.

Set base di pennelli per il trucco

Sì, esiste una grande varietà di pennelli per il trucco. Ma questo set è obbligatorio solo per i truccatori professionisti che a volte possono creare anche intere opere d'arte sulla pelle. All'inizio, sette strumenti di base potrebbero essere sufficienti per una normale ragazza principiante. I truccatori consigliano di avere almeno questo minimo quando si truccano tutti i giorni, perché questi pennelli assorbono l'eccesso e consentono anche di applicare i cosmetici più volte più velocemente e in modo più conveniente! Quindi quali sette pennelli dovrebbe avere ogni ragazza nella sua borsa per il trucco per creare facilmente sia trucchi leggeri che complessi?

Pennello piatto o rotondo per il fondotinta, ma qui le ragazze si dividono in chi trova più comodo applicare il fondotinta con un pennello e chi preferisce usare una spugnetta (o una beauty blender). Ci sono anche altri che preferiscono farlo alla vecchia maniera, con le dita. Anche gli aderenti al primo tipo si dividono in due fazioni: si vocifera che un pennello piatto permetta di applicare il tono in modo più naturale, uniforme e senza lasciare aloni, quindi spesso supera quello classico tondo.
Un pennello angolato per fard, ottimo anche per il bronzer. È piccola e soffice. Ti permette di applicare il blush sul viso in modo così perfetto che la tua pelle sembrerà più sana. Ottimo per scolpire.
Pennello per cipria. È molto più grande di tutti gli altri pennelli, più soffice e morbido e, inoltre, è molto piacevole sulla pelle. È necessario applicare la polvere e quindi fissare il correttore, il fondotinta e altre texture cremose sulla pelle.
Pennello per ombretto: è meglio averne due nel tuo arsenale per ottenere un trucco occhi più espressivo: uno è necessario per applicare l'ombretto e l'altro per sfumare.
Un pennello sottile e smussato non sarà mai superfluo, perché è universale: con esso puoi disegnare frecce e disegnare le sopracciglia.
Pennello per labbra pieghevole: una valida alternativa è un pennello sintetico per applicare il correttore.
Pennello per sopracciglia: sì, le sopracciglia folte, larghe e naturali sono di moda, ma non sono affatto belle quando i peli sporgono lati diversi. Un pennello ti aiuterà a evitare tale negligenza sul tuo viso.

Ma non dovresti spendere immediatamente soldi per un enorme set "a la" tutto per un truccatore. La scelta dei pennelli è una questione delicata e richiede tempo. Solo attraverso tentativi ed errori puoi trovare gli strumenti ideali e convenienti per te stesso.

E il resto è strettamente individuale. Perché acquistare un pennello labbra per chi si dipinge raramente le labbra o preferisce farlo subito con il rossetto? E disegnare frecce senza un pennello speciale non funzionerà, non importa come sembri, quindi gli amanti di questo tipo di trucco dovrebbero acquistare un pennello speciale. E anche il tipo di ombretto (secco o in crema) che usi abitualmente determinerà il tipo di pennello che dovresti avere. Col tempo, costruirai il tuo set di pennelli di base o anche più avanzato.

Come scegliere i pennelli per il trucco

È importante scegliere la spazzola giusta per ogni parte del viso. Quando si sceglie, ci sono diversi fattori da considerare. Innanzitutto, dovresti sentirti a tuo agio nel tenere il pennello tra le mani. In secondo luogo, la parte in pelo deve essere morbida e flessibile e in nessun caso dura o ruvida. Altrimenti, potrebbe graffiare la pelle del viso, il che è estremamente indesiderabile.

Le forme dei pennelli sono disponibili in un'ampia varietà di forme: rotonde, ovali, smussate, piatte, ma questo, ovviamente, non viene fatto per bellezza. C'è una logica in questo. Per capirlo basta prendere un pennello tra le mani e passarlo sulla pelle. Sarà chiaro: quelli rotondi sono ideali per il trucco con bordi sfocati, quelli smussati disegnano meglio le linee, quelli piatti si applicano bene e quelli soffici distribuiscono il colore.

Un pennello sottile è l'ideale per il trucco degli occhi e delle sopracciglia, nel qual caso dovrebbe essere di circa 6 mm. Per le altre zone è più comodo usare una spazzola con il manico più spesso (di solito si assottiglia verso il basso).

Allora come scegliere i pennelli per il trucco giusti in modo che durino più a lungo e applichino meglio il trucco? Per questo grande attenzioneÈ necessario prestare attenzione alla qualità dello strumento scelto e seguire alcuni suggerimenti:

Le setole e la qualità costruttiva sono molto più importanti della bellezza: tra un pennello carino e uno che rispetti gli standard qualitativi, vale sicuramente la pena scegliere il secondo.
Una volta bagnata la spazzola non deve perdere peli. Inoltre, dovrebbe essere universale e non graffiare la pelle.
Per verificare la qualità del pelo, su cui a volte i produttori amano lesinare, è necessario pizzicare i peli con le dita e vedere se c'è uno spazio tra loro. Se c'è, è meglio non comprare un pennello del genere.
Dovresti controllare anche le setole del pennello: fai scorrere il dito lungo il taglio, tirandole leggermente verso l'esterno. Se escono, lo è buon segno, che i produttori non possono vantarsi di qualità: dopo aver lavato più volte il pennello, dovrai buttarlo via e comprarne uno nuovo.
Il mucchio dovrebbe sgretolarsi.
La parte in pile deve essere saldamente collegata alla maniglia, altrimenti sarà scomodo lavorarci.
Idealmente, la maniglia dovrebbe essere di legno.
In questa materia, non dovresti preferire uno strumento più economico. Il prezzo gioca un ruolo importante qui: i truccatori professionisti credono che un pennello di alta qualità costi di conseguenza. È vero, ci sono buoni esempi tra quelli economici, ma questo è raro.

Un ultimo consiglio: fate un giro di prova prima di acquistare uno spazzolino. Usalo per truccare tu stesso metà del viso e lasciare che l'altra sia dipinta da un truccatore. Per quello? La tua mano si adatterà alle sensazioni, quindi quando il maestro lo farà, sentirai tutto. Lo spazzolino non deve graffiare la pelle o essere così duro da farti lacrimare gli occhi.

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Si presume una diagnosi di infertilità se, con un contatto intimo costante (rapporti sessuali a giorni alterni) e l'assenza di protezione, la coppia non concepisce entro un anno. Questa condizione si verifica ogni anno in un quarto delle coppie, solo il 15% inizia il trattamento per l'infertilità. Sfortunatamente, una coppia su 20 rimane sterile, nonostante la terapia.

La diagnosi e il trattamento dell'infertilità vengono effettuati in consultazioni delle donne, sale di andrologia, cliniche di tecnologia di riproduzione assistita.

L'infertilità in 4 casi su 10 è associata al fattore maschile, la stessa percentuale è dovuta all'infertilità femminile e nel 20% dei casi è di natura mista.

Infertilità maschile

La diagnosi di infertilità endocrina viene effettuata mediante screening ormonale. Una settimana dopo l'inizio delle mestruazioni, nel sangue vengono determinati i livelli di FSH, LH, prolattina, testosterone, deidroepiandrosterone solfato (DHEA-S) e 17-idrossiprogesterone. Per determinare la pienezza dell'ovulazione, il livello di progesterone viene determinato nei giorni 20-22.

Per confermare l'ovulazione a casa, è possibile utilizzare test diagnostici speciali per determinarla, ad esempio Kliaplan. Sono venduti in farmacia.

I test immunologici nelle donne non sono così importanti come negli uomini. Se lo sperma e il muco cervicale sono incompatibili, viene diagnosticata una forma immunologica di infertilità maschile.

La diagnosi di infertilità femminile include metodi strumentali ricerca:

Esame ecografico (ecografia) degli organi pelvici con misurazioni Doppler (valutazione del flusso sanguigno);
Ultrasuoni della tiroide e delle ghiandole mammarie;
(usato meno frequentemente, poiché il contenuto informativo del metodo è inferiore a quello degli ultrasuoni nelle donne sotto i 40 anni);
Esame radiografico del cranio e della zona della sella turcica, dove si trova la ghiandola pituitaria;
se la concentrazione di prolattina nel sangue aumenta e si sospetta un microadenoma ipofisario, viene prescritta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica dell'area del cranio e della ghiandola pituitaria;
se ci sono segni di iperandrogenismo ( crescita eccessiva dei peli, obesità sotto forma di "mela" e altri) eseguono l'ecografia delle ghiandole surrenali.

Cercano di limitare l'uso dell'isterosalpingografia, poiché questo metodo crea un'ulteriore esposizione alle radiazioni agli organi riproduttivi e il rischio di una reazione allergica al mezzo di contrasto.

La metodica ecoisterosalpingoscopia non presenta questi svantaggi. Questa è una valutazione della pervietà del tubo e struttura interna organi riproduttivi utilizzando gli ultrasuoni. Prima dell'esame, una soluzione salina in combinazione con furatsilina, novocaina e acqua distillata viene iniettata nella cavità uterina e nelle tube. Questo metodo ha anche un effetto terapeutico, poiché stimola il movimento delle ciglia. tube di Falloppio e pulisce il loro lume. Nei primi 2 mesi dopo tale studio, la gravidanza si verifica in una donna su 10.

Seconda fase

Questa fase include tipi di diagnostica come e. Senza dati endoscopici, la diagnosi di infertilità è considerata non confermata.

Tutte le donne con infertilità vengono sottoposte a isteroscopia con curettage diagnostico separato. Viene eseguito nella prima metà del ciclo, poiché in questo momento endometrio sottile non si nasconde possibili ragioni infertilità uterina:

polipi;
aderenze intrauterine (sinechie);
malformazioni;
fibromi uterini sottomucosi;
corpi stranieri;
cronico

L'isteroscopia può essere utilizzata per eseguire Intervento chirurgico, eliminando alcune delle condizioni elencate.

La fase finale della diagnosi, che spesso è anche la prima fase del trattamento, è la laparoscopia. Questo procedura endoscopica, viene effettuato sotto anestesia locale. Durante la laparoscopia, il medico può esaminare attentamente gli organi pelvici “dall'esterno” (dalla cavità addominale) ed eseguire numerose manipolazioni terapeutiche.

La laparoscopia è uno dei tipi di diagnostica dell'infertilità

La laparoscopia viene eseguita nei seguenti casi:

tutte le donne con ciclo mestruale regolare, poiché nella maggior parte di loro la malattia è associata patologia organica organi pelvici;
donne di età inferiore a 35 anni con infertilità tubo-peritoneale e durata della malattia inferiore a 5 anni, ai fini del trattamento;
pazienti con ragione sconosciuta malattia;
per l’infertilità causata da sindrome e inefficacia trattamento farmacologico entro sei mesi, poiché ciò indica cause combinate della malattia.

In conclusione, diciamo che l'insieme dei test diagnostici è individuale in ciascun caso. L'esame è piuttosto lungo, spesso dura diversi mesi, poiché è “legato” a fasi ciclo mestruale. Una delucidazione approfondita delle cause della malattia consentirà di selezionare le tattiche di trattamento ottimali.

In nessun caso dovresti pretendere di accelerare il processo o escluderne le fasi importanti: in questo modo una coppia non solo può passare anni a scoprire le cause dell'infertilità, ma anche perdere la collaborazione e il rapporto di fiducia con il medico. È necessario formulare un piano di esame insieme al medico e chiarire tutte le domande di interesse.

Dopo che una donna ha contattato la clinica, deve sottoporsi a una serie di test necessari.

Test di laboratorio

Il test per l’infertilità nelle donne è complesso test di laboratorio E procedure diagnostiche finalizzato all’identificazione delle cause dell’infertilità. Quando si contatta per la prima volta un medico, viene raccolta l'anamnesi medica e il paziente viene esaminato attentamente. In questa fase dell'esame, lo specialista valuta le condizioni degli organi riproduttivi della donna per erosioni e processi infiammatori. Ulteriori attività riguardano le metodiche strumentali e di laboratorio.

Analisi del sangue. Studio di aspetti clinici e parametri biochimiciè necessario il sangue per determinarlo condizione generale salute. La quantità di proteine totali, bilirubina, ALT, AST, creatinina, urea e glucosio viene determinata nel sangue del paziente. Il sangue viene anche analizzato per infezioni e virus: sifilide, epatite, HIV. Per escludere una causa endocrina di infertilità, vengono eseguiti test per determinare il livello degli ormoni: prolattina, AMH, FSH, LH, progesterone, TSH, 17-OPA, testosterone e altri. Il test ormonale deve essere effettuato dal 2 al 5 giorno dall'inizio delle mestruazioni. Separatamente, il sangue viene donato per determinare il gruppo e il fattore Rh.
Viene prescritto un esame generale delle urine per determinare il funzionamento funzionale dei reni.
. Molto spesso non è possibile rimanere incinta a causa della presenza di infezioni nell’organismo della donna. Il danno infettivo alla mucosa della cervice e della cavità uterina crea condizioni sfavorevoli per lo sviluppo della gravidanza. Per identificarli e successivamente trattare o escludere questo problema, vengono prescritti diversi test. Molto spesso, tali test rivelano malattie inizialmente asintomatiche: gonorrea, virus dell'herpes, clamidia, tricomoniasi, ureaplasmosi. Oltre all'esame del sangue, vengono prelevati strisci dalla vagina e dal canale cervicale.
Analisi postcoitale: determinazione del numero di spermatozoi e della loro motilità nel muco cervicale della cervice. Questa importante ricerca mostra la capacità degli spermatozoi di interagire con l'ovulo. Affinché avvenga la fecondazione, sono necessarie le condizioni affinché lo sperma possa penetrare muco cervicale. È preferibile effettuare il test nel periodo periovulatorio del ciclo; prima dell'esame va esclusa la presenza di infezioni sessualmente trasmissibili. Noi raccomandiamo.

Dopo gli esami di laboratorio, alla donna vengono prescritti studi strumentali.

Studi strumentali

Questi test vengono eseguiti utilizzando apparecchiature specializzate e possono confermare la diagnosi sospetta.

1. . Il metodo consente di determinare visivamente la causa dell'infertilità, che possono essere neoplasie degli organi riproduttivi. Usando gli ultrasuoni puoi scoprire:

condizione cervicale;
dimensione e condizione dell'utero;
condizione delle ovaie;
struttura e condizione dell'endometrio;
condizione delle tube di Falloppio.

Durante l'esame è possibile identificare polipi e cisti che interferiscono con la gravidanza. Oltre alle neoplasie, gli ultrasuoni aiutano a diagnosticare l'idrosalpinge, la presenza di fluido nelle tube di Falloppio. L’eliminazione di queste patologie è un passo avanti verso il trattamento dell’infertilità. È meglio condurre lo studio nella fase I del ciclo.

L'elenco completo dei test per la fecondazione in vitro può essere trovato.

I test per l'infertilità nelle donne nella nostra clinica vengono eseguiti il più rapidamente possibile e sono accompagnati da consultazioni necessarie specialisti. Una volta identificata la causa, sulla base dei risultati ottenuti dei test, viene fatta la diagnosi e viene prescritto il trattamento.

Nome del servizio	Prezzo
Consultazione iniziale con un ginecologo-riproduzionista	3.000 rubli
Consultazione iniziale con un ginecologo-riproduzionista con ecografia	3.900 rubli
Consultazione ripetuta con un ginecologo-riproduzionista	1.300 rubli
Consultazione ripetuta con un ginecologo-riproduzionista con ultrasuoni	2.200 rubli
Consultazione iniziale con un ostetrico-ginecologo	2.400 rubli
Consultazione ripetuta con un ostetrico-ginecologo	1.900 rubli
Ultrasuoni degli organi pelvici	1.500 rubli
ecografia addominale	2.100 rubli
Ecografia della prostata e della vescica	1.600 rubli
Ecografia dei reni e della vescica	1.800 rubli
Ecografia dei reni, della prostata e della vescica	2 000 rubli
ultrasuoni ghiandola tiroidea	1.600 rubli
Ultrasuoni delle ghiandole mammarie	1.800 rubli
ultrasuoni linfonodi	1.250 rubli
Colposcopia	1.400 rubli
Isteroscopia ambulatoriale	17.500 rubli
Isteroscopia diagnostica (senza il costo dell'esame istologico)	19.500 rubli
Isteroscopia operativa (senza costi di anestesia ed esame istologico)	24.500 rubli

Per organizzare adeguatamente il lavoro di riproduzione del bestiame, in qualsiasi azienda agricola, per tutte le femmine, si dovrebbero distinguere ogni giorno tre stati: 1) gravidanza; 2) periodo postpartum(3-4 settimane dopo la nascita) e 3) infertilità. Infertili (senza feto) comprendono tutte le femmine che non sono state inseminate o inseminate ma non fecondate entro un mese dalla nascita, nonché le manze, le scrofette e altre giovani femmine - un mese dopo aver raggiunto la maturità fisiologica.
La diagnosi di gravidanza e di infertilità è un’attività primaria e obbligatoria in ogni nucleo familiare. Quando esaminano gli animali, gli specialisti non devono solo identificare la gravidanza e i suoi tempi, ma prima di tutto stabilire l'infertilità al fine di adottare misure tempestive per eliminarla il più rapidamente possibile. Pertanto, la diagnosi di gravidanza e infertilità è un evento unico e inseparabile.
I metodi esistenti per diagnosticare la gravidanza e l'infertilità possono essere divisi in due gruppi.

Metodi diagnostica clinica gravidanza e infertilità:

metodo riflessologico;
ricerca esterna;
ricerca interna: a) rettale; b) vaginale.

Metodi per la diagnosi di laboratorio della gravidanza:

esame della cervice o muco vaginale; esame del sangue; Test delle urine; ricerca sul latte; altri metodi di laboratorio. Metodi clinici per la diagnosi di gravidanza e infertilità. Raccogliendo l'anamnesi e esaminando l'animale, è possibile stabilire due tipi di segni di gravidanza: 1) probabile (non specifico), indicando la possibilità di gravidanza; 2) vero, ad es. inerente solo a un animale gravido.
Dall'anamnesi si può rilevare quanto segue: probabili segnali gravidanza: assenza di segni di estro, eccitazione sessuale e calore per 30 giorni o più dopo la successiva inseminazione;
migliorare l'appetito e la nutrizione dell'animale;
a volte perversione dell'appetito (leccatura di pietre, aumento del desiderio di mangiare minerali); stanchezza e sudorazione; comportamento più calmo; negli animali da latte - indebolimento o cessazione delle funzioni della ghiandola mammaria;
la comparsa di edema degli arti e della parete addominale inferiore;
aumento della frequenza della minzione e della defecazione.
I dati storici preziosi includono le voci del diario. Puoi fidarti dei dati anamnestici nella misura in cui coincidono con i risultati test clinico. L'anamnesi è importante solo per chiarire la durata della gravidanza.
Metodo riflessologico per la diagnosi di gravidanza e infertilità. L'uso di una sonda si basa sulla presa in considerazione della reazione di una femmina a un maschio o della reazione di un maschio a una femmina. È noto che, di regola, dopo l'inseminazione di animali policiclici, la comparsa di fenomeni in essi nella fase di eccitazione del ciclo sessuale indica l'assenza di fecondazione, cioè infertilità. Pertanto, la rilevazione del calore da parte di un campionatore è considerata un vero segno di infertilità e, viceversa, l'assenza di calore nel momento in cui sarebbe dovuto comparire è un probabile segno di gravidanza. Questo metodo consente di diagnosticare le fasi iniziali della gravidanza negli animali adulti con una precisione del 95-100% e nelle femmine sostitutive del 100%.
Finora non esiste un metodo più accurato per diagnosticare le fasi iniziali della gravidanza e dell'infertilità rispetto alla riflessologia. Pertanto, merita grande attenzione e dovrebbe essere applicato nella pratica quotidiana della riproduzione animale. Il suo valore specialeè che in caso di infertilità si esclude la possibilità di mancato calore sessuale e sembra possibile effettuare l'inseminazione in momento ottimale in presenza di fenomeni pronunciati dello stadio di eccitazione del ciclo sessuale.
Per i test di riflessologia per la gravidanza e l'infertilità, viene solitamente assegnata una penna speciale, nella quale le femmine vengono rilasciate insieme a una sonda (in un grembiule o in una appositamente operata). Quando si tengono i suini in complessi, la sonda viene fatta scorrere lungo il corridoio tra i recinti e quindi viene effettuato un campione individuale. Un campionatore viene assegnato per 100-150 regine. La frequenza di campionamento durante la giornata dipende dalla durata della caccia (vedi “Ciclo sessuale”) (Tabella 15).
15. Tempo e frequenza dell'esame riflessologico delle donne per gravidanza e infertilità

I campionatori dovrebbero essere tenuti isolati dalla covata e alimentati con le stesse modalità degli allevatori. La comunicazione tra le femmine e la sonda non deve eccedere

-1,5 ore Di più lungo soggiorno Non sono ammessi sondaggi tra i riproduttori e soprattutto il pascolo in comune nella mandria, poiché ciò riduce l'attività dei sondaggi. Le femmine con segni di calore devono essere immediatamente rimosse dal recinto non appena vengono rilevate dalle sonde.

Il metodo cutaneo-viscerale per diagnosticare la gravidanza tenendo conto della reazione della donna alla pressione sulla colonna vertebrale (flessione della schiena), secondo le nostre osservazioni, non ha significato pratico.
Test di gravidanza esterno. È composto da tre tecniche diagnostiche: ispezione, palpazione e auscultazione.
Esaminando l'animale è possibile stabilire:
probabili segni di gravidanza: cambiamenti nei contorni dell'addome, ingrossamento della ghiandola mammaria, gonfiore degli arti, ghiandola mammaria e parete addominale;
il vero segno è il movimento fetale.
La palpazione della parete addominale rivela solo un vero segno di gravidanza: il feto.
L'auscultazione rileva il battito cardiaco fetale. Recentemente, per rilevare l'attività del cuore fetale, hanno iniziato a essere utilizzati dispositivi ad ultrasuoni, che sono molto convenienti per studiare maiali e pecore.
La palpazione e l'auscultazione del feto devono essere eseguite a destra lungo una linea che va dall'articolazione del ginocchio in avanti fino all'ipocondrio, parallela alla colonna vertebrale. Utilizzando questo metodo, è possibile stabilire una diagnosi positiva nelle mucche non prima di 5-6 mesi di fruttificazione. La gravidanza non può essere negata sulla base di un esame esterno.
Ecografia. Può essere effettuato utilizzando dispositivi portatili o fissi. I dispositivi leggeri e portatili funzionano in base all'effetto Doppler (riflessione delle onde ultrasoniche del sangue fetale in movimento grandi vasi o cuore fetale) e consentono di determinare la frequenza cardiaca fetale, che è significativamente più veloce di quella della madre. I segnali del dispositivo vengono percepiti dall'orecchio o visualizzati sotto forma di denti sullo schermo. I dispositivi fissi ti consentono di vedere sullo schermo sacco amniotico o frutta. Questo metodo è più adatto per lo studio di suini o piccoli animali che presentano aree di pelle glabre sulla parete addominale per l'applicazione del sensore del dispositivo. Per studiare animali di altre specie, è necessario rimuovere i peli nel punto in cui viene applicato il sensore. Nei suini e negli ovini, 1 - 1,5 mesi dopo l'inseminazione, l'accuratezza diagnostica raggiunge il 95%.
Metodo vaginale diagnosi di gravidanza. Nelle mucche permette l'identificazione seguendo i segnali gravidanza:
secchezza della mucosa, pallore e appiccicosità del muco;
chiusura stretta della cervice e presenza di un tappo di muco alla bocca;
palpazione delle parti presentate del feto attraverso la volta vaginale.
In generale, il metodo ha poco valore pratico.
Metodo rettale di esame della gravidanza. per lo più metodo esatto La diagnosi di gravidanza e infertilità negli animali di grossa taglia è un esame rettale. Questo metodo dovrebbe essere padroneggiato da tutti gli specialisti del bestiame e specialisti veterinari Qualifiche superiori e secondarie e attrezzature per l'inseminazione artificiale degli animali.
Nei grandi animali da fattoria, questo metodo consente di effettuare con precisione una diagnosi positiva o negativa di gravidanza e di determinarne con precisione i tempi. Si basa sull'identificazione delle condizioni delle ovaie, delle corna, del corpo e della cervice, dei mesenteri uterini, nonché delle arterie uterine che li attraversano e, infine, del feto. In alcuni casi, a causa delle caratteristiche anatomiche e topografiche, non è possibile eseguire la palpazione del feto, eppure un complesso di altri veri segni di gravidanza ci consente di trarre una conclusione inequivocabile sulla presenza della gravidanza e persino sui suoi tempi.
Il compito principale di chiunque desideri utilizzare il metodo di diagnosi rettale della gravidanza è imparare come trovare un utero non gravido e, se uno specialista ha padroneggiato questa parte del metodo, non sarà molto difficile per lui identificarlo non solo un utero gravido o non gravido, ma anche molti processi patologici nell'area genitale che causano infertilità.
Prima dell'esame è necessario tagliare corte le unghie della mano con cui si è abituati a lavorare e levigarle con una lima o una pietra per affilare. Senza livellamento, anche le unghie corte con spigoli vivi danneggiano la mucosa intestinale, accompagnata da sanguinamento.
Durante un esame rettale, è necessario cercare di rispettare due condizioni: 1) prevenire l'introduzione dell'agente patogeno nel corpo dell'animale studiato e 2) prevenire la possibilità di infezione dello specialista dall'animale studiato e per mantenere l'integrità della pelle delle mani. Conformità ultima condizione importante da tenere presente durante le ricerche di massa, soprattutto nella stagione fredda. Durante le visite ambulatoriali, a scopo preventivo, dopo ogni esame dell'animale, è necessario lavarsi accuratamente le mani con sapone e risciacquarle con un liquido disinfettante. Se lo studio viene effettuato in una famiglia esente da malattie infettive, puoi limitarti a sciacquarti le mani acqua calda. Bere acqua fredda a questo scopo provoca spesso reumatismi muscolo-articolari professionali delle mani o infiammazioni del plesso brachiale. Ferite e altri danni pelle lubrificare con una soluzione di iodio e riempire con collodio. Si consiglia di utilizzare guanti ostetrici che coprano l'intera mano. In questo caso il guanto posto sulla mano deve essere ricoperto da uno strato di lanolina oppure inumidito. Non puoi usare la vaselina perché rovina la gomma molto rapidamente.
Si consiglia di mantenere l'animale con una dieta da fame semi-giornaliera o di esaminarlo prima di nutrirlo, in modo che il traboccamento intestinale non complichi la palpazione. Afferrando con una mano la radice della coda e spostandola di lato, con l'altra mano, con attenzione, dolcemente, con movimenti perforanti delle dita piegate a forma di cono, aprire l'ano e poi espanderlo in modo che si fendi- come se si formassero degli spazi tra le dita. Di norma, con tale manipolazione, l'aria inizia ad essere aspirata nel retto, che viene percepita dalle dita e percepita dall'orecchio sotto forma di un sibilo. In seguito all'ingresso dell'aria, l'animale comincia a mostrare segni di sforzo e avviene la defecazione. Può essere accelerato carezzando e esercitando una leggera pressione sulla mucosa rettale con le dita o massaggiando leggermente tra il pollice e il pollice. indici le sue pieghe, catturate a una distanza di diversi centimetri davanti all'ano. Qualche volta dopo un tal ricevimento il retto è completamente libero da contenuti e ulteriore ricerca procede senza difficoltà. Ma più spesso, dopo la defecazione, nel retto rimangono ancora le feci, che devono essere rimosse manualmente, così come le feci, che durante l'esame penetrano nuovamente nel lume del retto. La mancata rimozione rende difficile il lavoro, si verifica l'irritazione del retto, la sua parete diventa tesa, il che interferisce con la palpazione dei genitali. In alcuni casi, con motilità intestinale lenta e feci dense e secche, è consigliabile somministrare un clistere caldo.
Quando si esaminano le cavalle bisogna fare attenzione a non tirare con la mano il pelo della coda nell'ano; provocano irritazione della mucosa rettale e danneggiano la pelle della mano.
La mano inserita nell'ano entra per prima nell'estensione a forma di ampolla. Si trova nella cavità pelvica e, essendo attaccato tramite uno strato di tessuto connettivo alle ossa del bacino e al vestibolo della vagina, costituisce la parte più immobile del retto. Pertanto, non ha senso iniziare la palpazione degli organi attraverso la parete del retto nell'area della sua espansione a forma di ampolla. La mano dovrebbe essere inserita più in profondità. Seguendo la sensazione di spaziosità dell'espansione a forma di ampolla del retto, la mano incontra la sua parte ristretta, formando numerose pieghe circolari e attorcigliamenti. Nella maggior parte dei casi, per la palpazione libera dell'utero, è sufficiente avanzare solo quattro dita nella parte ristretta dell'intestino, lasciando pollice nella parte a forma di ampolla. In questa posizione, la mano con la parte ristretta del retto “indossata” può spostarsi a destra e a sinistra, poiché questa sezione dell'intestino è sospesa su un mesentere piuttosto lungo. A volte, quando la mano viene inserita oltre l'estensione a forma di ampolla, la sezione ristretta dell'intestino si contrae bruscamente, stringendo fortemente la mano e rendendo difficile persino l'avanzamento, o, al contrario, il lume intestinale assume la forma di un vuoto cavità a forma di botte. Le contrazioni non devono essere superate con la forza: dalla pressione manuale la parete intestinale inizia a contrarsi ancora più forte e con manipolazioni brusche possono verificarsi lacerazioni della mucosa o addirittura rotture complete della parete intestinale.
Le rotture rettali si verificano più spesso quando una mano secca o non sufficientemente lubrificata viene inserita nell'ano. Una mano secca incontra una resistenza molto significativa nell'area dello sfintere, l'esaminatore perde sensazioni tattili e, inosservato da solo, provoca una perforazione dell'intestino con le dita della mano rotta. Dovresti palpare non con le punte delle dita (le unghie feriscono facilmente la mucosa), ma con le briciole che, a causa dell'abbondanza terminazioni nervose percepire le sensazioni più sottili.
Esperienza clinica permette all'esaminatore di cogliere i momenti più favorevoli alla palpazione, caratterizzati dal completo rilassamento dell'intestino, assumendo la consistenza di uno straccio. Tali fasi di rilassamento si verificano periodicamente, durante i movimenti peristaltici dell'intestino, e seguono la fase di tensione. Al momento della tensione nella parete intestinale, la palpazione non dà quasi risultati. L'indebolimento delle contrazioni rettali viene atteso per 0,5-1 minuti (senza togliere la mano), oppure causato artificialmente accarezzando la mucosa con le dita nell'area della sua espansione a forma di ampolla.
Dopo aver rilasciato il retto da sgabello, nel momento in cui il tono dei suoi muscoli si indebolisce, puoi iniziare la palpazione degli organi genitali. Va notato che solo uno studio sistematico (necessario soprattutto per i principianti) consente di trovare tutte le aree dell'apparato riproduttivo femminile e di avere un'idea chiara delle sue condizioni. La ricerca non sistematica nella maggior parte dei casi allunga il lavoro e non fornisce gli spunti necessari al ricercatore. Inoltre, ovviamente, deve avere una chiara comprensione della morfologia e della topografia dell'utero.
Nelle mucche è più conveniente iniziare lo studio cercando la cervice. La mano inserita dietro l'estensione a forma di ampolla del retto con la parte ristretta dell'intestino “indossata” dovrebbe essere avanzata al centro della cavità pelvica. Muovendo la mano a destra, sinistra, avanti e indietro in questo punto, si palpa il pavimento pelvico, sul quale si trova la cervice sotto forma di un denso laccio emostatico, che di solito corre lungo la cavità pelvica. Trovare la cervice è la parte più essenziale del metodo. Durante la fase di eccitazione, durante la gravidanza e durante alcuni processi patologici nell'utero o nelle ovaie, la cervice può essere spostata cavità addominale, di lato e in alto; Sulla base di ciò, se la cervice non viene rilevata nella cavità pelvica, è necessario palpare la parte anteriore del pavimento della cavità pelvica, in particolare le sue pareti laterali, esaminare sistematicamente il bordo inferiore dell'ingresso bacino. Quando l'utero viene abbassato nella cavità addominale all'estremità anteriore della fusione pubica, è possibile sentire l'utero, la cervice o la vagina sotto forma di un laccio emostatico elastico o denso.
Dopo aver determinato le condizioni della cervice, vengono esaminate le corna e le ovaie. Per fare ciò, senza lasciare andare l'area trovata dell'utero da sotto le dita, la mano viene spostata avanti e indietro. Posteriormente, le dita individuano facilmente la parte vaginale della cervice, che si distingue per la sua densità e la sua estremità affilata e smussata. Quando si sposta la mano in avanti, le parti molli delle dita si spostano sul corpo e sui corni dell'utero. Giunti al livello della bocca interna della cervice, le dita palpano il corpo dell'utero, lungo 1-2 cm, che si differenzia dalla cervice per una consistenza più pastosa o elastica. Più anteriormente, le dita iniziano a distinguere l'inizio del solco intercorno sotto forma di una depressione longitudinale situata tra due creste: le corna dell'utero. Posizionare nel solco intercorno dito medio, e con l'indice e l'anulare, allargandoli leggermente, palpare la superficie dei corni uterini. Allo stesso tempo, il pollice e il mignolo dovrebbero coprire l'intero utero dai lati. Andando avanti oltre la biforcazione delle corna, spostare la mano verso il corno destro. È conveniente afferrarlo tra il palmo e le briciole delle dita. Seguendo la direzione craniale e verso il basso, le dita seguono le curve del corno e incontrano l'ovaio. Quest'ultimo può essere facilmente afferrato a mano; sentendo è possibile creare un'idea chiara della sua forma e consistenza.
Senza rilasciare il corno, dovresti riportare la mano alla biforcazione e palpare il corno sinistro e l'ovaio nello stesso ordine. Se durante tale transizione il corno uterino scivola fuori, è meglio ricominciare lo studio dalla cervice e dal solco intercorno.
In alcuni casi, la palpazione delle ovaie può risultare difficoltosa perché vengono trascinate sotto il corpo dell'utero. Quindi, dopo aver palpato il corpo e le corna dell'utero, la mano viene posizionata lungo il corpo dell'utero in modo che il palmo si trovi sulla cervice e le dita sul solco intercorno e sulle corna. Muovendo la mano dall'utero lateralmente verso il fondo del bacino e spostandola medialmente sotto il corpo dell'utero, puoi facilmente trovare l'ovaia che sporge forma ovale e consistenza elastica.
Se non è possibile localizzare la cervice, il principiante può usare l'altra mano. A tale scopo, la mano sinistra pretrattata viene inserita nella vagina e con essa viene afferrata la parte vaginale della cervice. Mano destra può essere facilmente palpato attraverso il retto mano sinistra e lungo di essa si trova la parte vaginale della cervice (è più comodo e opportuno dal punto di vista profilattico che un assistente inserisca la mano nella vagina). A volte è utile tirare l'utero, che è disceso nella cavità addominale, per la cervice con una mano inserita nella vagina. Infine si può applicare il sistema di localizzazione dell'utero tramite legamenti (vedi “Metodo diagnostico rettale nelle cavalle”). La palpazione dell'utero e delle ovaie deve essere effettuata solo al momento del rilassamento dell'intestino.
Metodi di laboratorio per la diagnosi di gravidanza e infertilità. Basato sull’identificazione di cambiamenti specifici nella funzione ormonale delle ovaie o della placenta, nel metabolismo della madre e nei prodotti metabolici del feto che entrano nel suo corpo. Dei tanti metodi di laboratorio La diagnosi di gravidanza più accurata è quella ormonale. Per rilevare gli ormoni, vengono esaminati il siero del sangue, l'urina o il latte. Per rilevare gli ormoni gonadotropici, viene utilizzato il siero sanguigno della femmina studiata dosi diverse iniettato in diversi topi o ratti infantili. Il risultato viene valutato dopo 100 ore esaminando le ovaie, nelle quali si rilevano i follicoli ovulati.
Una risposta più rapida può essere ottenuta utilizzando il metodo di F. Friedman. Una modifica di questa reazione viene utilizzata nella zootecnia. Ad una femmina di coniglio isolata vengono iniettati nella vena dell'orecchio 10 ml di siero sanguigno della femmina studiata. 36-48 ore dopo l'iniezione, viene eseguita una laparotomia e, se nel siero del sangue erano presenti gonadotropine, si riscontrano emorragie nelle ovaie nel sito dei follicoli rotti, nonché follicoli con cavità piene di sangue (Fig. 56 ). Dopo che la ferita della parete addominale è guarita, dopo 2-3 settimane, la coniglietta può essere nuovamente utilizzata per il test biologico. In una cavalla nel periodo 1.5-

mesi di gravidanza, l'accuratezza della determinazione raggiunge il 98%.

Nelle cavalle dal 5° mese di gravidanza e nei suini dal 23° al 32° e dopo il 75°
giorno della gravidanza, la follicolina (estrogeni) può essere rilevata nelle urine mediante un test biologico su topi ovariectomizzati secondo il metodo di S. Aschheim e B. Tsondek o mediante il metodo fisico-chimico secondo G. Ittrich. Numero diagnosi corrette raggiunge il 98%. IN l'anno scorso All'estero, la diagnosi di gravidanza viene spesso utilizzata rilevando il progesterone nel siero del sangue o nel latte utilizzando metodi radioimmunologici o di altro tipo. Il materiale per la ricerca viene prelevato dopo l'inseminazione: dalle cavalle dopo 18-23 giorni, dalle mucche dopo

23, negli ovini dopo 17-20, nelle capre dopo 22-26, nei suini dopo 20-24 giorni. L'accuratezza diagnostica varia dal 60 al 100% (D. Kust, F. Schatz).

La gravidanza può essere rilevata dalla reazione di inibizione dell'emoagglutinazione (in presenza di siero sanguigno di una donna incinta, non si verifica agglutinazione dei globuli rossi). Nelle cavalle, l'accuratezza di tale diagnosi dal 40° al 115° giorno di gravidanza è del 95%. Nelle pecore questo metodo può essere utilizzato

giorno dopo l'inseminazione (D. Kust, F. Schatz).

Gli svantaggi di tutti i metodi di laboratorio per diagnosticare la gravidanza e l'infertilità sono la loro natura scrupolosa e la bassa produttività. Inoltre, anche
DIAGNOSI DI GRAVIDANZA E INFERTILITÀ NELLE MUCCHE E NELLE MARCE
In una mucca infertile, un esame rettale rivela quanto segue: sintomi caratteristici. Nella cavità pelvica si trovano la cervice, il corpo, le corna uterine e le ovaie (negli animali che hanno partorito più volte o che sono anziani, l'utero può scendere nella cavità addominale anche in assenza di gravidanza). Alla palpazione dell'utero si può sentire chiaramente il solco intercorno e le corna uterine posizionate simmetricamente, di uguali dimensioni, identica forma e consistenza. Se accarezzi la superficie dell'utero con la mano, le corna si contraggono; la loro consistenza diventa elastica ed uniforme

Riso. 56. Ovaie di una coniglietta: a sinistra - con una reazione positiva alla gravidanza; a destra - con negativo (secondo N. A. Phlegmatov)

il più accurato metodi ormonali la diagnostica può essere utilizzata nella maggior parte dei casi in quelle fasi della gravidanza in cui può essere diagnosticata metodi clinici ricerca. La maggior parte degli altri metodi ricerca di laboratorio spesso danno risposte sbagliate. La ricerca per migliorare ulteriormente i metodi esistenti e sviluppare nuovi metodi per la diagnosi di laboratorio della gravidanza e dell'infertilità continua.
quasi solido. L'utero può essere afferrato liberamente con il palmo e le dita. L'utero contratto si presenta sotto forma di una formazione emisferica liscia, divisa in due metà simmetriche dal solco intercorno e dalla biforcazione. Al momento della contrazione è conveniente confrontare la dimensione e la forma dei corni uterini. Nelle mucche che hanno partorito più volte, il corno destro è solitamente leggermente più spesso del sinistro. La dimensione e la forma delle ovaie sono variabili, a seconda stato funzionale zona genitale femminile. Di solito una delle ovaie è più grande a causa della presenza di un corpo luteo o di grandi follicoli (Fig. 57,-4 e B).

mese di gravidanza. La cervice nella cavità pelvica; le corna dell'utero si trovano all'estremità della fusione pubica o scendono leggermente nella cavità addominale. L'utero non risponde alle carezze o la contrazione delle corna è debolmente espressa. Il corno contenente il frutto è un po' più grande del corno libero, la sua consistenza è più molle e flaccida; qualche volta entro la fine del primo mese è possibile stabilirne l'oscillazione. L'ovaio del corno-contenitore è più grande dell'ovaio del corno libero; In esso, di regola, si può facilmente palpare il corpo luteo.
mese di gravidanza. Le corna dell'utero e delle ovaie vengono abbassate nella cavità addominale. La cervice si sposta dal centro della cavità pelvica all'ingresso del bacino. Il corno contenente il frutto è grande il doppio del corno libero; alla palpazione si avverte una stretta fluttuazione, che talvolta si estende al corno libero. I tessuti di entrambi i corni sono flaccidi, morbidi, succosi. Le corna si contraggono lentamente, lentamente o quasi per niente quando le accarezzi. Il solco intercorno è un po' smussato, ma è ancora abbastanza chiaramente visibile. La forma e la posizione delle ovaie sono le stesse del primo mese di gravidanza, ad eccezione del corpo luteo; i follicoli vengono spesso palpati (Fig. 57, B).
mese di gravidanza. Il corno del ricettacolo del frutto è 3-4 volte più grande del corno libero, per cui il solco intercorno non si sente. L’utero sembra essere una vescica fluttuante dai contorni appena percettibili, grande quanto la testa di un adulto; può essere facilmente scambiato per pieno vescia. Tuttavia, il ritrovamento della cervice, la constatazione della sua stretta connessione con la formazione fluttuante e, infine, l'identificazione della biforcazione delle corna nella zona craniale dell'utero permette di verificare che la formazione palpabile è l'utero e non la vescica. Ovaie senza cambiamenti; si trovano davanti alla fusione pubica sulla parete addominale inferiore (Fig. 57, D).
mese di gravidanza. L'utero si trova nella cavità addominale, la cervice si trova all'ingresso del bacino o è leggermente abbassata nella cavità addominale. L'utero si sente sotto forma di una sacca debolmente riempita di fluido, fluttuante a pareti sottili, in cui talvolta si avvertono il feto e, di regola, la placenta delle dimensioni di una nocciola o di un fagiolo. Lungo la maggiore curvatura del ricettacolo corno-fetale si trovano placente più grandi (fino ad un uovo di piccione). Per identificare le placente, vengono utilizzati due metodi:

afferrare la parete dell'utero con il pollice e l'indice e, palpandone le singole sezioni, identificare la placenta e farsi un'idea delle sue dimensioni;
determinare la dimensione della placenta palpando l'utero con tutta la mano. Per fare ciò, dopo aver trovato la cervice, spostare la mano in avanti, posizionarla sull'area fluttuante dell'utero e premere l'utero contro la parete addominale inferiore con una leggera pressione uniforme. Sotto l'influenza della leggera pressione, il fluido fetale si sposta e la mano sente la superficie irregolare formata dalle placente troppo cresciute. A volte la fluttuazione non si avverte affatto (quando la parete uterina si rilassa). liquido amniotico scendono negli apici delle corna uterine) e l'utero con le sue placente viene palpato sotto forma di un laccio emostatico tuberoso situato sulla parete addominale inferiore davanti alla fusione pubica. In un animale nutrito, l'utero sporge nella cavità pelvica.

Dal 4° mese di gravidanza, vibrazione nella media arteria uterina ricettacolo corna-fetale (in alcune mucche da 3-3,5 mesi di gravidanza e anche nel 3o mese). Per determinare la condizione dei vasi uterini, è meglio iniziare la palpazione dall'aorta. L'arteria uterina media nasce dall'arteria ombelicale (a. umbilicalis) o talvolta dall'arteria pelvica (a. ipogastrica).

sì?
Riso. 57. Determinazione della gravidanza e dell'infertilità di una mucca utilizzando il metodo rettale (secondo A.P. Studentsov):
L - palpazione dell'utero non gravido di una vecchia mucca; B - utero contratto non gravido; B - 2 mesi di gravidanza; G- 4 mesi di gravidanza; L - diagramma dell'afflusso di sangue all'utero nel 4° mese di gravidanza; ?-7-8 mesi di gravidanza; / -biforcazione delle corna uterine; 2- corno destro dell'utero,.? -ovaio; 4- retto; 5 - legamento uterino largo; 6- corno uterino sinistro; 7- scanalatura intercorno; 8- vescica; 9- ileo e 10- ossa sacrali; 11 - vagina; 12 - corpo dell'utero; 13 - fondo del bacino; 14-cervice, /5-arteria uterina posteriore; 16- aorta; /7 arterie uterine medie e 18 anteriori; 19- ramo ovarico dell'arteria uterina anteriore; 20- ramo che porta al corno; 21 -
placenta

Durante le prime fasi della gravidanza non si avverte la vibrazione della parete vicino all'origine dell'arteria dall'aorta. Per ottenere sensazione tattile le vibrazioni devono scendere un po' lungo il vaso fino alla periferia. Muovere la mano in avanti verso la schiena arteria mesenterica(a. mesenterica caudalis, s. posterior), si dovrebbe ritornare posteriormente lungo i corpi vertebrali, saltare un grande vaso che corre quasi perpendicolarmente - l'arteria pelvica (a. iliaca externa) e quindi palpare l'arteria uterina media (Fig. 51, D).

mese di gravidanza. Fondamentalmente i segni sono gli stessi di 4 mesi. La placenta vicino alla cervice raggiunge una dimensione di 2 x 4-2 x 5 cm Si avverte chiaramente la vibrazione dell'arteria uterina media dal lato del corno fetale; l'arteria del corno libero è invariata o vibra leggermente. Il feto viene spesso palpato.
mese di gravidanza. Utero nella cavità addominale; a volte (con retto corto) non si sentono le corna. Cervice nella cavità addominale. Il feto di solito non è palpabile, essendo spostato molto in avanti e verso il basso. Le placente delle dimensioni di un piccolo uovo di gallina sono liberamente visibili. La parete dell'utero è leggermente tesa, quindi a volte la fluttuazione non si fa quasi sentire. La vibrazione dell'arteria uterina media del ricettacolo corno-fetale è fortemente pronunciata e la vibrazione dell'arteria uterina media del corno libero è debole.
mese di gravidanza. I segni sono gli stessi di 6 mesi.

Cervice nella cavità addominale. Al 6-7o mese, l'utero, di regola, può essere palpato sotto forma di un cordone tuberoso che corre lungo la parete addominale inferiore dalla fusione pubica. La dimensione delle placente varia da piccione a uovo di pollo. La vibrazione di entrambe le arterie uterine medie è chiaramente espressa. A volte si avverte la vibrazione dell'arteria uterina posteriore dal lato del corno fetale (Fig. 57, E).
Per determinare la condizione dell'arteria uterina posteriore, è necessario posizionare il palmo della mano sul lato, sugli ampi legamenti pelvici, e qui dovresti trovare l'arteria emorroidaria media, che corre parallela alla colonna vertebrale. Sopra la parte centrale della piccola incisura ischiatica del bacino, da essa si estende verso il basso l'arteria uterina posteriore che si muove liberamente.

mese di gravidanza. La cervice si trova all'ingresso della cavità pelvica o nella cavità pelvica. Durante la palpazione si possono facilmente palpare gli organi presentati del feto. La dimensione delle placente varia tra uova di gallina piccole e grandi. Entrambe le arterie medie e un'arteria uterina posteriore vibrano molto chiaramente.
mese di gravidanza. La cervice e gli organi di presentazione del feto nella cavità pelvica. La vibrazione delle arterie uterine medie e posteriori su entrambi i lati è chiaramente espressa. Presenza di precursori del travaglio.

I segni descritti non possono essere considerati un modello assoluto. La topografia dell'utero può variare a seconda delle caratteristiche individuali, dell'età, del tempo di alimentazione, della composizione della dieta e delle condizioni di mantenimento della mucca gravida.
Si possono osservare fluttuazioni individuali, ad esempio, nella forza e nella tempistica delle vibrazioni nelle pareti delle arterie uterine. Secondo A.E. Volokhin, nel 20% delle mucche già nel 2o mese di gravidanza si osserva una leggera vibrazione dell'arteria uterina del corno gravido, e in alcune mucche l'omonima arteria nel corno libero non vibra nemmeno in l'ottavo mese. Anche la dimensione delle placente può variare in modo significativo. Indipendentemente da quale parte dell'utero viene determinata la dimensione della placenta, quando si giudica il periodo di gravidanza in base a questo segno, si può commettere un errore entro 1-2 mesi. In letteratura viene descritta un'anomalia delle placente, che consisteva nel fatto che la mucca, insieme alle placente tipiche, presentava aree costruite come una placenta sparsa e completamente prive di villi. Apparentemente, a causa di tali anomalie, a volte non è possibile palpare affatto la placenta, nonostante la presenza di tutti gli altri segni di gravidanza. Nelle mucche molto ben nutrite, a volte è impossibile palpare attraverso il retto non solo i vasi, ma anche l'utero a causa del forte ispessimento della parete rettale dovuto all'abbondante deposizione di grasso.

DIAGNOSI DI GRAVIDANZA E INFERTILITÀ NELLE BUFALE

Marin Khubenov (Bulgaria), sulla base delle sue ricerche, è giunto alla conclusione che nei bufali il metodo esterno non consente di diagnosticare la gravidanza. Esteso gabbia toracica, spesso parete addominale E taglia piccola al feto non è consentito palpare con successo il feto e ascoltarne il battito cardiaco. La configurazione dell'addome cambia poco.
Esame rettale. Questo metodo può stabilire sia la gravidanza che l'infertilità. Dal 1° mese la diagnosi si basa sulla posizione dell'utero, sull'asimmetria delle corna, sulla fluttuazione, sull'assottigliamento della parete del corno uterino e sulla presenza di un corpo luteo della gravidanza ben definito. I segni di infertilità nei bufali sono gli stessi delle mucche. La placenta e la vibrazione dei vasi del ricettacolo corno-fetale vengono rilevate dopo il 4° mese di gravidanza. A 6 mesi, l'utero scende nella cavità addominale e al 9° mese si possono palpare gli organi fetali nella pelvi.

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